Локальный гипертонус миометрия

Гипертонус миометрия – об этом диагнозе знает каждая беременная. Он сопровождает беременность на любом сроке у каждой второй. Это реальная угроза вынашиванию и здоровью плода. Какие у него симптомы, почему возникает и как предупредить.

Норма и патология

В матке, полом мышечном органе, три слоя тканей:

  1. Наружный слой – периметрий, представляет собой оболочку из серозной ткани.
  2. Слизистая оболочка, которая выстилает внутренний слой, называется эндометрием.
  3. Стенка среднего слоя (миометрия) образована гладкомышечной тканью. Она обеспечивает органу способность сокращаться во время родов, выталкивает менструальные выделения из небеременной матки.

После того как в полость органа была имплантирована оплодотворенная яйцеклетка, миометрий начинает «готовиться» к вынашиванию и родам. Он укрепляется, становится все более утолщенным, разрастается. Внутри него скапливается достаточное количество кальция, гликогена и ферментов, которые будут стимулировать его сокращение при родовой деятельности.

Физиологически, как и любая другая мышечная структура организма, миометрий должен быть в тонусе.

Патология определяется по тому, насколько напряжены или расслаблены стенки органа:

  1. При гипотонусе мускулатура полностью расслаблена. Это состояние наблюдается в первые часы после родов, и может быть причиной маточного кровотечения.
  2. При гипертонусе миометрия стенка становится напряженной выше нормы.

Если при схватках гипертонус миометрия периодический, это также считается нормой. Но если он постоянный и наблюдается в периоде вынашивания плода, то это патология. Она может спровоцировать преждевременный выкидыш.

По степени напряженности гипертонус миометрия может быть тотальным (напряжение по всей поверхности), локальным (напряженность в отдельном участке).

Как развивается патология?

Локальный гипертонус миометрия

Факторов, провоцирующих гипертонус матки при беременности, множество. В основном, чтобы развилась эта патология, воздействуют несколько факторов.

Причины гипертонуса матки при беременности:


  1. Хроническое урогенитальное инфицирование (уреаплазма, хламидия, вирус герпес генитальный, цитомегавирус). На фоне воспалительного процесса в органе синтезируется большое количество биологически активных соединений, провоцирующих сократительную способность и гипертонус миометрия.
  2. Гормональные заболевания, при которых наблюдается дефицит прогестерона: гиперандрогения, гиперпролактинемия, половой инфантилизм. На их фоне возможен локальный тонус матки в ранних сроках беременности (период первых 14 недель). Гормональная недостаточность служит предпосылкой для выкидыша, отслойки хориона. Гипертонус матки во время беременности также развивается на фоне гипертиреоза или гипотиреоза.
  3. Заболевания, при которых изменяется структура маточной стенки (новообразования в виде полипозных разрастаний, миомы, аденомиозных узлов), пороки развития (двойная матка, добавочный рог, маточная перегородка). Такие патологии не дают яйцеклетке правильно имплантироваться и расти эмбриону, а также с растяжением органа вызывают повышенный маточный локальный гипертонус.
  4. Хронические заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь, диабет, ожирение, почечная недостаточность).
  5. Беременность с осложнениями в виде неправильного положения с предлежанием, многоводия, гестоза, резус-конфликта, токсикоза.
  6. Повышенное газообразование с измененной перистальтикой кишечника.

Социально-экономические причины гипертонуса матки:

  • Тяжелая физическая работа, вредное производство, работа в ночные смены.
  • Период финансовых затруднений.
  • Возраст женщины до 18 и после 40 лет.
  • Семейные конфликты, стрессовые ситуации.
  • Пагубные привычки у беременной.
  • Недостаточный или несбалансированный пищевой рацион.

С гипертонусом миометрия спазмируются кровеносные сосуды, которые связывают материнский организм и плод. Плод недополучает питательные вещества с кислородом. Угрозы в виде задержки развития, прерывания вынашивания возрастает в несколько раз.

Локализация

Локальный гипертонус миометрия

Повышенная сократительная способность органа может развиваться в трех формах: локальной, по задней и передней поверхностям.

Когда развивается гипертонус задней стенки матки, процесс проходит бессимптомно.

Лечащий врач устанавливает патологию только на основании ультразвуковой диагностики. Патологический тонус по задней стенке матки определяется по изменениям на маточных мышечных волокнах.

Беременной показано амбулаторное лечение. Назначаются седативные, спазмолитические лекарственные средства. При гипертонусе матки 1 степени рекомендуется снизить физические нагрузки, ограничиться в сексуальных контактах.


Тонус задней стенки матки при беременности второй степени дает более яркую клиническую симптоматику: ноющие постоянные боли в нижней трети брюшной полости, чувство «распирания» во влагалище, прямой кишке. Если на УЗИ диагноз подтверждается, беременной показана госпитализация в стационар. С постельным режимом, под врачебным наблюдением проводится комплексное лечение.

Вероятность патологии задней стенки зависит от возраста. В группу риска попадают будущие мамы до 18 и старше 35 лет.

Гипертонус передней стенки матки при беременности дает болезненность в нижней трети брюшной полости с учащенными позывами помочиться и опорожнить кишечник.

С повышенным тонусом по передней стенке возникают болевые ощущения, похожие на те, что испытывает небеременная женщина с наступлением менструации.

При гипертонусе передней стенки матки высока вероятность маточного кровотечения. Если у женщины изменился характер выделений или появились следы крови – это должно послужить поводом для немедленной госпитализации.

Симптомы гипертонуса матки тотального характера: женщина чувствует «окаменелость» брюшных стенок, жалуется на болезненность с водянистыми, кровянистыми выделениями.

Возможно, что после четвертого месяца с этой патологией изменится шевеление плода. Если такое произошло, и плод двигается чаще или реже, беременная должна немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностические и лечебные мероприятия


Локальный гипертонус миометрия

Доктор во время осмотра обнаруживает общие симптомы гипертонуса матки при беременности: ухудшение общего самочувствия, нервозность, тянущую болезненность в нижней трети живота, усиление болезненности после небольших физических нагрузок.

Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр, назначает ультразвуковое исследование, тонусометрию.

Чтобы лечение патологии дало положительный результат, на первом этапе показан полный психоэмоциональный и физический покой. Препараты:

  1. Перед тем как лечить гипертонус матки сильными лекарственными препаратами, назначают успокоительные средства на растительной основе: настойка пустырника, валерианы, пиона.
  2. Если травяные успокаивающие средства неэффективны, в лечение включают один из транквилизаторов: Диазепам, Феназепам, Хальционин.
  3. Если установлено, что причиной развития патологии стала прогестероновая недостаточность, назначаются синтетические гормональные средства: Дюфастон, Утрожестан, Метипред.
  4. Для снятия спазма, улучшения кровоснабжения назначают спазмолитические средства: Но-шпу, Папаверин.
  5. Для лечения патологии беременности после 16 недель назначают особые препараты токолитики: Гинипрал, Партусистен. Они уменьшают сократительную функцию, защищают от преждевременной родовой деятельности.
  6. Комплексную терапию дополняют препаратами Магне-B6, поливитаминами, фолиевой кислотой.

Что делать женщине самостоятельно, и как справиться с первыми признаками гипертонуса в домашних условиях:


  • Научиться спокойно дышать, как можно меньше нервничать и переживать.
  • На время полностью исключить физические нагрузки, любую работу по домашнему хозяйству.
  • Как можно больше дышать свежим воздухом.
  • Избегать общественного транспорта.
  • Ограничить половую жизнь.
  • Не принимать ванны, ограничиться душем.
  • Если врач порекомендует, приобрести бандаж. Правильно подобранное изделие станет отличной профилактикой гипертонуса.
  • Освоить и регулярно выполнять упражнения для расслабления.

Для того чтобы предупредить гипертонус миометрия, женщине следует подкорректировать пищевой рацион: обязательно включить блюда из овсяной и гречневой крупы, орехи, свежую зелень.

И самое главное: не пропускать плановые посещения, неукоснительно соблюдать все назначения врача.

flovit.ru

Процедуры и операции Средняя цена




Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 600 р. 803 адреса
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 1000 р. 749 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 564 р. 719 адресов
Акушерство / Консультации беременных от 1200 р. 14 адресов
Акушерство / Консультации беременных 2106 р. 500 адресов
Гинекология / Ведение беременности 86632 р. 192 адреса
Гинекология / Ведение беременности 45016 р. 140 адресов
Гинекология / Ведение беременности 71054 р. 97 адресов
Гинекология / Ведение беременности 30480 р. 65 адресов
Анализы / Гормональные исследования / Половые гормоны 492 р. 472 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Чрезмерное напряжение мышечного слоя передней стенки матки, т.е. ее гипертонус, могут возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

  • нарушение гормонального фона (в частности, нехватка прогестерона);
  • отрицательное воздействие стрессов;
  • значительные физические нагрузки;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • слишком крупный плод;
  • воспалительные заболевания;
  • мало- или многоводие;
  • отрицательное влияние вредных привычек (употребления алкоголя, курения).

информацияКроме того, гипертонус передней стенки матки может быть повышен в результате возникновения хромосомных аномалий у плода – таким способом организм матери пытается избавиться от эмбриона в первом триместре беременности.

Симптомы гипертонуса передней стенки матки

В отличие от избыточного напряжения мышечного слоя по задней стенке, симптомы гипертонуса передней стенки матки, как правило, более ярко выражены. О наличии указанного нарушения можно заподозрить при появлении следующих признаков:

  • чувство напряжения в области матки;
  • болевые ощущения в нижней части живота, подобные тем, которые обычно чувствует женщина накануне или в первые дни месячных;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • дискомфорт и напряжение в области промежности;
  • учащение мочеиспускания;
  • более частое опорожнение кишечника.

опасноВ случае, когда к вышеуказанным симптомам присоединяется изменение характера влагалищных выделений, особенно появление в них следов крови, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Основным методом диагностики при появлении признаков гипертонуса передней стенки матки во время беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Несмотря на то, что указанную процедуру обычно назначают будущим мамам только 3 раза в течение всего периода вынашивания малыша, в случае возникновения тревожных симптомов следует пройти дополнительное обследование – это не сможет навредить малышу, в отличие от ситуации, когда будет упущено время для начала лечения.

Во время процедуры УЗИ гипертонус матки выявить несложно: при наличии данного нарушения передняя стенка немного прогибается внутрь. Кроме того, эта сторона обычно более тонкая, чем задняя, поэтому установить диагноз специалисту не составит труда.

Также врач может направить пациентку для прохождения дополнительных обследований: например, сдачи анализа крови на уровень гормонов, чтобы установить причину повышения маточного тонуса.

важноОсобенное внимание доктор обращает на состояние шейки матки, так как укорочение ее длины или приоткрытие зева может являться симптомом приближающихся преждевременных родов или выкидыша.

Способы снятия гипертонуса передней стенки матки

При появлении признаков повышения маточного тонуса по передней стенке женщине необходимо принять следующие меры:

  • прекратить любую физическую активность и попытаться принять горизонтальное положение;
  • постараться расслабить мышцы лица, от напряжения которых напрямую зависит тонус мышечного слоя матки;
  • принять такое положение тела, в котором матка будет находиться в свободном положении: например, стоя на четвереньках. В этой позиции следует осторожно прогнуть спину, при этом медленно поднимая голову. Через несколько секунд можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение несколько раз;
  • если признаки гипертонуса не исчезают, следует срочно обратиться в лечебное учреждение.

После прохождения обследования врач может рекомендовать следующие методы устранения гипертонуса по передней стенки матки:

  • прием низкодозированных гормональных препаратов (допускается только после сдачи соответствующих анализов и установления дефицита или избытка отдельных гормонов);
  • назначение спазмолитиков;
  • прием средств, обладающих успокоительным эффектом – при наличии чрезмерной эмоциональной возбудимости и тревожности женщины;
  • назначение препаратов, содержащих магний.

baby-calendar.ru

Почему может развиться эта патология?

развитие патологии миометрия

Существует ряд факторов, при которых повышается тонус матки. При успешном определении этиологической причины, при которой тонус миометрия повышен, удается разработать наиболее эффективную технику и стратегию его лечения. К самым распространенным причинам можно отнести следующие факторы:

  1. В первом триместре беременности, то есть в первые три месяца, повышенный тонус миометрия может быть обусловлен снижением выработки прогестерона желтым телом, и тогда состояние носит название недостаточность желтого тела. Учитывая тот факт, что прогестерон снижает сократительную способность миометрия и его чувствительность к эстрогенам, соответственно, при его достаточном содержании в крови беременной, волокна миометрия остаются расслабленными. Если же прогестерон в недостатке, то матка приходит в тонус, и в таких случаях нельзя исключить самопроизвольный выкидыш.
  2. Также гипертонус проявляется при миоме матки. Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки и состоящая из узлов округлой формы. Миома матки до сих пор считается гормонозависимой опухолью, и при ее наличии обязательно параллелью диагностируется нарушение равновесия эстрогенов и прогестерона со сдвигом в сторону увеличения содержания эстрогенов.
  3. Локальный гипертонус миометрия зачастую наблюдается при эндометриозе, когда рост клеток эндометрия в локализованных участках изменяет саму структуру мышечных волокон эндометрия и приводит его в состояние гипертонуса. Это происходит на фоне разрастания эндометрия в нехарактерных для него местах.
  4. При любых воспалительных процессах в матке, которые были перенесены до беременности и выявлены во время беременности, участок миометрия с нарушенной структурой делают неспособным к растяжению. Именно этот факт и приводит к тому, что тонус миометрия становится повышен.
  5. Еще одна важная причина возникновения обсуждаемой патологии – это аднексит. Воспаление яичников приводит к значительной гормональной недостаточности. Это является триггером к развитию состояния, при котором повышен тонус миометрия.
  6. Нейрогенные механизмы развития гипертонуса матки. Помимо перечисленных выше причин, тонус миометрия может быть повышенным в связи с нарушением регуляции на уровне центральной нервной системы. Сбой гипоталамо-гипофизарной системы, к примеру, приводит к избыточной продукции простагландинов. А они, в свою очередь, провоцируют выброс избыточного количества эстрогенов в кровяное русло женщины. Что, в конечном итоге, и приводит к развитию гипертонуса.

Типичные состояния и симптоматика повышенного тонуса матки

По локализации гипертонус может быть в следующих зонах матки:

  1. Гипертонус по задней стенке матки сопровождается помимо тянущих болей внизу живота, болью в пояснице. При длительной боли возможно появление кровянистых выделений. Такое состояние может привести к выкидышу.
  2. Гипертонус миометрия передней стенки также сопровождается болью в нижней части живота. Но в этом случае отмечается напряжение, живот становится как «каменный». Если такое состояние происходит на более поздних сроках беременности, то могут замедлиться шевеления плода. Это состояние также является угрожающим по выкидышу.

По задней стенке матки также проходят крупные кровеносные сосуды, которые питают и плод. При напряжении миометрия они пережимаются, и начинает развиваться гипоксия плода.

Зачастую, гипертонус по передней стенке может возникать при внешнем раздражении матки, к примеру, при УЗИ. Иногда это происходит и при других воздействиях на переднюю брюшную стенку.

Дополнительно о женских заболеваниях рассказано в видео:

Лечение и профилактика повышенного тонуса матки

Важно понимать, что любые боли или другие проявления дискомфорта при беременности нельзя оставлять без внимания. Любой незамеченный тревожный сигнал может стать причиной непоправимой трагедии. Сама беременная женщина и окружающие ее родственники просто обязаны создавать для будущей матери благоприятную обстановку.

Полноценный сон, недопущение психоэмоциональных перегрузок, запрет на поднятие тяжестей, полноценное питание с богатым содержанием витаминов – вот малый перечень условий для рождения здорового и полноценного ребенка. Повышенный локальный тонус миометрия и его диффузное распространение всегда относятся к экстренным состояниям, требующим врачебного вмешательства. Чтобы предотвратить начавшийся самопроизвольный аборт на ранних сроках или выкидыш на более поздних, нужно не допускать наступление состояний, которые могут спровоцировать повышение напряжения матки. Следует навсегда запомнить, что начавшийся самопроизвольный аборт остановить невозможно. Можно только принимать все возможные меры по его профилактике и недопущению.

Для экстренного купирования этого состояния в домашних условиях можно принять препарат Но-шпа, который снимает спазмы гладкой мускулатуры матки. Также рекомендуется сразу же при обнаружении симптомов нарастающего тонуса матки лечь на кровать и не вставать до прихода врача или приезда бригады скорой медицинской помощи.

Поняв и осознав, что такое гипертонус, можно не допустить его наступления или прекратить уже начавшийся тотальный спазм мускулатуры матки. И, тем самым, сохранить беременность и родить здорового и крепкого малыша.

netmiome.ru

Общие сведения

Матка является мышечным органом. Поэтому она имеет способность к сокращению и растягиванию по мере роста плода. Многослойные стенки матки придают этому органу прочность и защищают плод во время внутриутробного развития.

Картинка 1

Миометрий — средний утолщенный мышечный слой маточной стенки, имеющий сложную структуру. Основной состав миометрия образует гладковолокнистая мышечная ткань. Ее дополнением являются эластические волокна и волокна соединительной ткани.

Гипертонус миометрия не является болезнью. У женщины матка периодически напрягается и сокращается на протяжении менструального цикла. В обычном состоянии такие изменения тонуса в большинстве случаев происходят незаметно. Ведь это естественный процесс. Однако во время вынашивания многие обычные процессы воспринимаются женским организмом как патологии.

Тонус миометрия — это степень его напряженности. Исходя из этого, различаются:

  • ослабленный, или гипотонус;
  • нормальный, или нормотонус;
  • повышенный, или гипертонус.

Во время беременности матка находится в расслабленном состоянии под воздействием гормонов. Это необходимо для нормального развития плода и обеспечения для него необходимого пространства. Поэтому чрезмерная напряженность мышечного слоя матки — миометрия, недопустима в период внутриутробного созревания плода.

В предродовой период матка понемногу напрягается. Начало родового процесса характеризуется интенсивными сокращениями маточной мускулатуры. Таким способом происходит выталкивание плода и обеспечение его беспроблемного прохождения через родовые пути.

Картинка 2

Локализация патологии

Гипертонус различается также по распространенности. Наблюдается как локальный, так и повсеместный (тотальный) гипертонус миометрия. В любом случае повышенный тонус опасен и требует контроля специалиста и особого лечения.

Тотальный гипертонус распространяется по всей матке. Симптомы данного состояния подобны признакам локального гипертонуса. Дополнительным признаком является патологически твердый шарообразный живот.

Изображение 3

Основные причины явления

Очень часто гипертонус миометрия наблюдается во время беременности. На поздних сроках беременности умеренный гипертонус возникает под воздействием шевелений плода. Обычно этот процесс локализуется на задней стенке матки.

В данном случае такое состояние является нормальной реакцией матки на изменения, связанные с развитием плода. Необходимость применения лечебных процедур в подобных случаях определяет врач. Это делается после проведения общего осмотра будущей мамы, анамнестической беседы с ней, а также изучения состояния матки при помощи УЗИ.

Различные новообразования на поверхности маточных тканей часто вызывают перенапряжение миометрического слоя. Ведь наличие миомы или полипов не позволяет эмбриону нормально развиваться. Маточные стенки из-за указанных новообразований теряют эластичность. Следствием ситуации становится гипертонус.

Помимо беременности существуют и другие причины, вызывающие повышение тонуса миометрического слоя. Это могут быть:

  • инфекционное заражение;
  • структурные новообразования — аденомиозные узлы, полипы, миомы и т. п.;
  • врожденные пороки развития матки;
  • венерические заболевания;
  • недостаток сна и отдыха;
  • нервные перегрузки, стрессовые ситуации;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное ношение неудобной обуви на очень высоком каблуке;
  • вредные привычки;
  • дисфункция физиологической защиты организма;
  • ухудшение состояния здоровья.

Поэтому вовремя отследить умеренный или повышенный тонус миометрического слоя матки поможет только периодическое посещение гинеколога и внимательное отношение к состоянию своего здоровья, особенно на ранних сроках беременности, когда опасность выкидыша очень велика.

Картинка 4

Характерные симптомы

Основные симптомы патологического повышения тонуса миометрия — это вагинальные выделения с примесью крови и тупая ноющая боль в области малого таза. Кровь, как правило, выделяется в малом количестве. В основном в виде прожилок или небольших капель.

Картинка 5

Гипертонус передней стенки матки проявляется такими симптомами, как:

  • ноющие боли в нижней области живота;
  • болевые ощущения в области промежности;
  • учащенное отправление естественных надобностей.

Гипертонус миометрия задней стенки матки чаще всего протекает бессимптомно. Подобное состояние определяется во время осмотра на гинекологическом кресле и посредством УЗИ.

Женщина в этом случае может чувствовать:

  • боли в области малого таза;
  • распирание внизу живота;
  • поясничные боли.

Иллюстрация 6

Боли в области малого таза могут быть постоянными или временными. В основном болевой синдром можно устранить при помощи лекарственных препаратов. Принимать их без разрешения врача во время вынашивания плода категорически запрещается.

На ранних сроках беременности боли, вызванные повышенным напряжением мышечных тканей матки, локализуются в области передней стенки. По мере роста плода и увеличения матки интенсивность болей постепенно снижается, вплоть до полного их исчезновения.

В предродовой период боли, вызванные гипертонусом, могут ощущаться в области дна матки. Самый опасный сигнал на данном этапе — вагинальные выделения с примесью крови. Обычно они имеют оттенок от бледно-розового до светло-коричневого. Подобная ситуация может вызвать потерю плода.

При повышении тонуса миометрия в этот период живот будущей мамы становится патологически твердым. Появляется ощущение отвердения матки. Это вызывает неудобства или болевые ощущения различной интенсивности во время обычных движений.

Изменение тонуса под воздействием гормонов

В период вынашивания плода изменяется гормональный фон женского организма. Нормальный баланс гормонов предполагает повышение уровня прогестерона и понижение уровня эстрогена. Это создает необходимые условия для правильного развития плода. Даже незначительный дисбаланс указанных гормонов может спровоцировать маточное кровотечение и самопроизвольное прерывание беременности.

Эстроген требуется для обеспечения эластичности стенок матки. Он регулирует тонус этого органа и отвечает за активность ее мускулатуры матки. Гормон является нормализатором внутриутробного развития и детородного процесса.

Иллюстрация 7

Применяемое лечение

В период вынашивания плода лечение гипертонуса миометрия предпринимается только в особо сложных случаях. В основном, если существует риск патологического прерывания беременности или резкого ухудшения общего состояния будущей матери и ее малыша.

Основные признаки, требующие немедленного обращения к специалисту, это вагинальные выделения необычного цвета, возможно, кровянистые, или сильный болевой синдром в области живота, поясницы и в других частях тела. В подобной ситуации лечение проводится только в госпитальных условиях.

Картинка 8

Амбулаторное лечение предпринимается, если гипертонус умеренный, с периодической напряженностью миометрия.

Залог успешного лечения в данном случае — правильное выявление причин, вызывающих повышение тонуса, и точное определение локализации напряженности — на шейке, стенке, дне матки или повсеместно.

Основные средства, применяемые для восстановления нормального тонуса миометрия:

  1. Спазмолитики — Папаверин, Дроверин, Но-шпа.
  2. Успокаивающие средства — настойка валерианы или пустырника, Триоксазин, Сибазол, Нозепам.
  3. Транквилизаторы — Хальционин, Диазепам.
  4. Магния Сульфат — 25% раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.
  5. Токолитики: Ипрадол, Гинипрал.
  6. Средства, улучшающие кровоснабжение матки: Курантил, Трентал.
  7. Препараты, снижающие сократительную динамику матки: Бриканил, Патрусистен.
  8. Средства для восстановления гормонального баланса — Утрожестан, Дюфастон.
  9. Обезболивающие препараты.
  10. Гепатопротекторы — Эссенциале, Хофитол.
  11. Препараты для улучшения обмена веществ — Рибоксин, Актовегин.

Картинка 9

Все медикаменты назначаются врачом. Принимать их без консультации со специалистом или самопроизвольно прерывать лечебный процесс категорически запрещается.

Возможные осложнения для плода

Гипертонус миометрия на ранних сроках беременности часто приводит к самопроизвольному отторжению плода или к его внутриутробной гибели. Во 2 триместре беременности гипертонус миометрия провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности. Это, в свою очередь, вызывает кислородное голодание плода. В результате нарушается нормальное внутриутробное развитие будущего малыша, правильное формирование отдельных систем и органов маленького организма. Вследствие этого повышается риск рождения нездорового ребенка с различными врожденными патологиями и заболеваниями.

Картинка 10

На поздних сроках беременности гипертонус миометрия становится причиной преждевременного начала родовой деятельности и появления на свет недоношенного ребенка. Это происходит потому, что под воздействием напряженного миометрия развивается ИЦН, т. е. истмико-цервикальная недостаточность.

Шейка и перешеек матки испытывают при этом значительные перегрузки. Ведь вес ребенка в этот период заметно увеличивается. Поэтому матка может раскрыться раньше срока, выталкивая плод в родовые пути. Начинаются преждевременные роды.

Отслаивание плаценты — еще одно опасное следствие гипертонуса миометрия, особенно если плацента расположена слишком низко. В результате плод недополучает жизненно необходимые вещества и в конечном итоге может погибнуть.

Изображение 11

Коррекция режима

В домашних условиях будущая мать при гипертонусе миометрия должна соблюдать постельный режим. Физические нагрузки, нервные переживания, сексуальные отношения следует максимально ограничить.

Изображение 12

При появлении напряженных ощущений в области матки, возникающих на поздних сроках беременности, рекомендуется специальная расслабляющая гимнастика. Конкретные упражнения поможет выбрать врач, наблюдающий женщину во время беременности. Пользуясь рекомендациями специалиста, будущая мама сможет самостоятельно снижать напряженность маточной мускулатуры, приводя матку в нормальное состояние.

zpppstop.ru

Что такое гипертонус матки?

Беременность это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины. Но нередко омрачить его могут некоторые сбои и дисбаланс в организме. Например, повышенный тонус матки может оказаться довольно опасным во втором триместре беременности, ведь ребенок может появиться на свет раньше времени. Конечно же, медицина не стоит на месте и дети, рожденные в конце второго триметра беременности, выхаживаются благодаря специальному оборудованию и практике докторов. Но это не говорит о том, что стоит подвергать не родившегося ребенка такой опасности. Поэтому малейшее ощущение дискомфорта в этот период должно сопровождаться обследованием или консультацией доктора.

Второй триместр беременности нередко сопровождается повышенным тонусом матки, который выглядит как самопроизвольное ее сокращение. Такое сокращение несет угрозу для плода. Матка состоит из трех шаров:

  • наружная оболочка периметрий;
  • мышечная часть миометрий;
  • слизистая оболочка эндометрий.

Сокращение миометрия и является опасным для протекания беременности.

второй триместр беременности

Причины

Второй триместр характеризуется увеличением веса плода практически в два раза, что дает дополнительную нагрузку на стенки матки. Гипертонус матки во время беременности может быть двух видов:

  • гипертонус передней стенки;
  • гипертонус задней стенки.

Повышенный тонус миометрия передней стенки может возникнуть в результате:

  • Гормональной перестройки в организме беременной женщины. Как правило, в этот период прослеживается нехватка прогестерона.
  • Усталости, вызванной чрезмерными физическими нагрузками в период беременности.
  • Поражения организма вирусами.
  • Нагрузки на стенки матки, возникшей в результате вынашивания плода слишком больших размеров или же вынашивания одновременно нескольких плодов.
  • Маловодия, многоводия или воспаления придатков.
  • Неправильного образа жизни, который вредит не только будущему ребенку, но и его матери.

Судить о тонусе миометрия передней стенки можно по неприятным и болезненным ощущениям, которые возникают в области матки и отдают в область промежности. При передвижении или нагрузке дискомфорт может усиливаться и сопровождаться учащенным мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Тонус миометрия задней стенки может быть вызван:

  • недостаточной выработкой прогестерона;
  • образованием на стенке матки миомы;
  • многоводием, маловодием;
  • процессами воспалительного характера в важных для вынашивания ребенка органах матке и яичниках;
  • пережитыми стрессовыми ситуациями;
  • вынашиванием крупного плода;
  • тяжелым физическим трудом и нездоровым образом жизни.

Тонус миометрия задней стенки характеризуется возникающей болью не только в области матки, а и в пояснице, ощущениями затвердение матки.

При появлении таких симптомов обязательным является посещение доктора, который, изучив полную картину, примет решение об устранении причины гипертонуса.

гипертонус при беременности.jpg

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя во второй триместр беременности от гипертонуса миометрия, необходимо исключить всевозможные причины и факторы, которые могут его спровоцировать. Не просто так во время беременности женщинам рекомендовано больше отдыхать, пребывать на свежем воздухе и не нервничать.

Обезопасить себя от непроизвольного сокращения передней и задней стенок матки можно благодаря следованию этим рекомендациям. Исключить желательно длительные путешествия, активные виды спорта. Физическая активность может быть в жизни будущей матери, но она должна быть умеренная и под присмотром специалиста. Отказаться стоит от тех видов спорта, где нужно делать резкие движения.

  Не только внешние факторы могут спровоцировать гипертонус матки, но и некоторые инфекции, попавшие в организм беременной. Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде тонуса миометрия, причинами появления которого стали торч – инфекции. В этом случае избежать осложнения можно только в том случае, если следовать назначениям доктора и проходить все рекомендованные обследования, своевременно сдавать анализы.

гипертонус

Пути устранения

    Для того чтобы обезопасить будущего ребенка от негативных влияний на его организм и предотвратить многие болезни, к предстоящей беременности нужно подготовиться. Проверить общее состояние здоровья матери, убедиться в отсутствие инфекций, проверить гормоны.

Большинство женщин, начинают беспокоиться о здоровье будущего малыша только тогда, когда беременность уже наступила. В таких случаях можно столкнуться с такой проблемой, как тонус матки, и причины его появления нужно устранять уже по мере их поступления под чутким контролем доктора.

   Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде миометрия, поэтому при появлении дискомфорта внизу живота или пояснице, болезненных спазмов, схожих со схватками и напряжения, Первым, что нужно делать, — это обратится к доктору. Выяснив причины, доктор сделает все возможное, чтобы снять напряжение с матки. Для того чтобы снять гипертонус матки, беременной женщине необходимо успокоиться и расслабиться. Иногда для достижения необходимого состояния достаточно отдохнуть на протяжении некоторого времени и ничего не делать. Но устранить гипертонус отдыхом не всегда удается. Тогда облегчить состояние помогут успокоительные средства, которые разрешены для употребления во время беременности.

 В том случае, когда снять напряжение с матки не удается, и доктор видит в этом опасность, он имеет все причины для того, чтобы поместить беременную в стационар, где под присмотром медперсонала она пройдет курс лечения. В большинстве случаев гипертонус матки можно предупредить своевременным посещением женской консультации или частного доктора. Ведь такие регулярные осмотры помогают не только оценить состояние здоровья матери и ее будущего малыша, но и предотвратить большинство осложнений, которые могут омрачить второй триместр беременности и поставить под угрозу ее дальнейшее протекание.

Осмотры, которые должны проводиться во второй триместр беременности, позволяют вовремя определить гипертонус и предотвратить его. Для подтверждения такого диагноза необязательно делать дополнительные обследования, ведь гипертонус миометрия можно прощупать во время осмотра живота беременной и распознать его легко. Гипертонус матки – это в первую очередь затвердение матки и живота. Для того чтобы удостовериться в истинности диагноза, можно дополнительно пройти тонусометрию с помощью специального прибора.

Второй триместр беременности требует особого внимания будущей матери к своему организму, здоровью. В этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и следить за изменениями, происходящими в организме. Ведь некоторые симптомы, являющиеся распространенными во время беременности, могут стоить здоровья, а нередко и жизни ребенка.

stranadetstva.ru

Что представляет собой гипертонус миометрия

Строение маткиГипертонус миометрия не является заболеванием. Это симптом, при котором сильно напрягаются гладкие мышцы матки — миометрий. Напряжение миометрия происходит у женщины на протяжении жизни регулярно в соответствии с менструальным циклом. И она этого не замечает. Сокращения естественны для матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган — своеобразный мешок. Под воздействием гормонов беременности матка становится для развивающегося зародыша надежным убежищем на 9 месяцев и временно забывает о своем привычном занятии — сокращениях. Гормоны действуют на нее расслабляюще.

Высокая сократительная активность матки понадобится позже, когда плод созреет. Интенсивные сокращения органа выталкивают ребенка наружу, помогая ему родиться. До этого момента сокращения матки могут быть опасны для плода. Поэтому напряженный миометрий — тревожный признак во время беременности.

Чем опасен гипертонус миометрия

Схема развития родовой деятельностиСокращение мышц матки в первом триместре беременности может привести к гибели плода и к выкидышу. На таком раннем сроке женщины не ощущают сокращений и не обращаются к врачу вовремя. Гипертонус миометрия может обнаружить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования.

Во втором триместре гипертонус миометрия также повышает угрозу самопроизвольного аборта. Часто повторяющиеся сокращения матки могут вызвать гипоксию плода. Гипоксия плода представляет собой ряд изменений в организме зародыша, которые вызваны нехваткой кислорода. Хроническое кислородное голодание не позволяет плоду нормально развиваться. Могут произойти нарушения в развитии его отдельных органов или систем.

Гипертонус миометрия в третьем триместре может спровоцировать преждевременные роды еще нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Следствием гипертонуса миометрия на этом этапе может стать истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). При ИЦН перешеек и шейка матки не могут справиться с нагрузкой постоянно увеличивающегося веса ребенка и раньше времени раскрываются, позволяя плоду покинуть матку досрочно. Во время сокращения мышечного органа давление на перешеек и шейку многократно возрастает и риск преждевременных родов увеличивается.

Во втором и третьем триместре сокращения матки могут привести к отслойке плаценты — органа, посредством которого плод получает все необходимые для развития вещества. Отслоение третьей части плаценты способно погубить плод. Однако риск отслоения плаценты высок только в случае ее аномально низкого расположения.

Гипертонус миометрия неопасен только в самом конце беременности. Сокращения матки перед родами являются тренировочными и здоровью матери и малыша не угрожают.

Локализация и симптомы гипертонуса матки

Степени укорочения шейки маткиГипертонус матки разделяют по виду его локализации на разных участках органа: гипертонус передней стенки, гипертонус задней стенки и гипертонус тотальный.

  1. Гипертонус на передней стенке матки является признаком осложнения беременности. У женщины могут наблюдаться боли внизу живота или в области промежности. Признаком сокращения матки также являются частые мочеиспускания и опорожнения кишечника. Если срочно не принять меры, могут появиться кровянистые выделения.
  2. Локальный гипертонус задней стенки матки может остаться незамеченным. Женщины часто не ощущают никаких неприятных недомоганий при такой локализации. Такое состояние может определить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования. Однако иногда локальный гипертонус по задней стенке матки вызывает у женщины болевые ощущения внизу живота или в области поясницы, а также ощущение распирания. Подобное состояние сигнализирует об осложнениях беременности и угрозе преждевременного прерывания беременности.
  3. Тотальный гипертонус охватывает весь мышечный орган. Это состояние беременная определяет по «окаменевшему» животу. Он становится похожим на круглый и твердый мяч. Женщина может испытывать такие же симптомы, как и при локальном гипертонусе. Только они могут быть выражены ярче. Причины гипертонуса миометрия могут быть разные.

Причины гипертонуса миометрия

Стресс - причина гипертонуса миометрияЕсли матка во время беременности находится в тонусе, то нарушены процессы, регулирующие беременность. Вызвать тонус матки могут следующие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс, например, недостаток гормона беременности — прогестерона.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз.
  3. Ранее перенесенные хирургические операции на матке или кесарево сечение.
  4. Патологии развития половой системы.
  5. Новообразования в матке.
  6. Чрезмерное растяжение стенок матки. Например, при многоплодной беременности.
  7. Сильные физические нагрузки и травмы.
  8. Стрессы и депрессии.
  9. Заболевания, не имеющие отношения к половой системе женщины.
  10. С возрастом вероятность возникновения гипертонуса повышается.
  11. Спровоцировать сокращение матки может интенсивное газообразование и перистальтика кишечника.

В зоне риска находятся и женщины, перенесшие неоднократные искусственные или самопроизвольные аборты. Негативно сказывается на вынашивании плода курение, злоупотребление алкоголем и хроническое недосыпание.

Что делать в этом случае?

Травяной настой при гипертонусе миометрияБеременную должны насторожить любые необычные ощущения. Особенно если они похожи на менструальные симптомы. Тянущие боли, распирание, тяжесть внизу живота, необычное положение живота, неприятные ощущения при движениях и любые другие признаки, которые раньше не наблюдались. У некоторых беременных слегка повышен тонус миометрия, и это для них нормальное состояние. Но если появились новые ощущения, лучше обратиться к доктору. Необходимо срочное посещение врача или вызов скорой помощи на дом в случаях появления кровянистых выделений.

Для облегчения состояния при умеренном гипертонусе миометрия до визита к врачу женщина может выполнить ряд упражнений. Для этого нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и поднять голову. Через минуту спина выгибается дугой в обратном направлении, а голова опускается. Подвешенное состояние матки поможет ей расслабиться. Повторив упражнения несколько раз, нужно сесть в удобное кресло, максимально расслабиться и успокоиться. Можно выпить чашку травяного чая с отваром мяты или мелиссы, добавив туда немного меда. Поможет расслабиться спокойная музыка и теплая (не горячая) ванна. В воду можно добавить отвар мяты или мелиссы.

В качестве профилактики со второй половины беременности рекомендуется носить бандаж и включать в рацион больше продуктов, богатых витаминами группы В и магнием. Употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование и перистальтику кишечника, нужно избегать. Утром и вечером полезно делать поглаживание живота круговыми спокойными движениями. Для этого лучше находиться в постели в расслабленном, спокойном состоянии.

Лечение патологии

Независимо от локализации и силы сокращений женщинам рекомендуется постельный режим, успокаивающие и спазмолитические препараты, кроме того, средства, подавляющие сократительную активность матки.

Если сокращения мышечного органа обусловлены дефицитом прогестерона, больной назначают препараты для восстановления нормального уровня этого гормона.В случаях выявления умеренного гипертонуса или гипертонуса по задней стенке матки лечение осуществляется амбулаторно.

Если гипертонус сопровождается тянущими или схваткообразными болями, слизистыми или кровяными выделениями, беременную госпитализируют.Лечение осуществляется под контролем артериального давления, сердцебиения и уровня сахара в крови беременной.

lecheniemiomy.ru

Локальный гипертонус миометрия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector