Привет, у меня тоже с самого начала беременности был тонус матки, причем две предыдущие беременности у меня были замершие, поэтому сама понимаешь, как я беспокоилась за благополучие настоящей. Тоже самое с 7 недель прописали МагнеВ6, витамин Е, свечи с папаверином или но-шпа для обезболивания, так как у меня еще поднывал живот, в 13 недель на очередном УЗИ врач опять поставила тонус, прописала также дюфастон (на всякий случай, они его сейчас практически всем поголовно назначают — надо не надо) и гинипрал — это вообще убийственный препарат, он снимает тонус, но я когда почитала побочные эффекты, была поражена — головные боли, понижение давления, тахикардия и многое другое(его вообще написано нужно принимать под контролем кардиолога), была в шоке, но конечно принимать его продолжала. У меня эти побочные явления проявились, тахикардия была постоянно. Пропив две пачки я решила, что с меня хватит и отменила себе все лекарства, так как врач мне ничего не говорила. Я хочу тебе сказать, что все это время я не лежала в постели, в 8 недель съездила к родителям на машине за 1700 км, все время работала, правда работа сидячая, конечно старалась себя ограничивать в работе по дому, муж делал уборку и т.д., половой покой (т.к.


газм, может привести к еще большему тонусу, но иногда и не сдерживалась). В 16 недель опять ездила к родителям, но теперь уже на поезде, гуляла, ездила по знакомым, в общем практически вела обычный образ жизни. И еще у меня краевое предлежание плаценты все это время, я вообще по начиталась в ин-ете, что может в любой момент начаться внезапно кровотечение, даже от чихания или кашля, запаниковала, отменила себе сначала все занятия спортом (хотя до этого занималась зарядкой для беременных), но потом поняла, что это не смертельно и без упражнений не возможно подготовиться к родам, поэтому на свой страх и риск опять занимаюсь упражнениями, продолжаю работать, даже сейчас стала больше заниматься домашними делами, гуляю ( но много не могу, так как у меня еще проблемы с ногой, очень сильно болит и не могу долго ходить или стоять). Сейчас уже 27 недель и пока никаких эксцессов, слава Богу не было. Так что, решай конечно сама лежать тебе или жить обычной жизнью, главное не нервничай и не зацикливайся на проблеме.

deti.mail.ru

Что такое тонус матки при беременности


Что значит матка в тонусе при беременности? Прежде чем говорить об определении понятия «тонус матки», давайте разберемся со строением самой матки.

Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Средний слой – миометрий, представляет собой мышечную ткань. Миометрий отвечает за состояние тонуса матки. Во время беременности он растягивается и расслабляется, создавая для малыша наиболее комфортные условия. Накануне родов миометрий начинает активно сокращаться, помогая малышу родиться на свет.

Несанкционированное сокращение миометрия и является тем симптомом, который называется «тонус матки». Если под действием различных причин мышцы матки начинают сокращаться вне графика, врачи говорят о гипертонусе. Не стоит расстраиваться, услышав о таком диагнозе: очень часто гипертонус возникает по естественным причинам. Например, женщина может перенервничать во время гинекологического осмотра, и врач ощутит сокращения матки.

Чем опасен тонус матки на разных сроках беременности

Продолжительный гипертонус опасен.


следствия тонуса матки различаются по названию, но не различаются по сути. В 1 триместре сокращение мышц может привести к прекращению развития и самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона.

Особую опасность тонус матки представляет на ранних сроках беременности. Именно в это время сокращение мышц матки может помешать эмбриону закрепиться на поверхности эндометрия, и беременность «не состоится».

На более поздних сроках, во 2 и 3 триместре беременности эти же последствия тонуса матки при беременности называются по-другому: самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Другими словами, женщина может лишиться ребенка.

Длительный тонус матки вреден для плода. Мышцы матки сокращаются и пережимают плаценту. Плацента не доставляет в нужном количестве кислород. У недополучающего кислород плода может возникнуть кислородное голодание — гипоксия. Последствия гипоксии: задержка развития и роста.

Причины тонуса матки при беременности

Поскольку гипертонус – это не диагноз, а симптом, то определение причин возникновения такого состояния является первостепенной задачей специалиста. Только после определения причины можно назначить лечение.

Причины гипертонуса матки:


  • Гормональные нарушения. За процесс подготовки эндометрия к «вживлению» плодного яйца и расслабление мускулатуры матки отвечает гормон прогестерон. Недостаток прогестерона в организме приводит к тому, что слишком плотные мышцы матки препятствуют имплантации эмбриона.
  • Резус-конфликт. Причина возникновения резус-конфликта заключается в различии резус-фактора матери и отца. Материнский организм с положительным резус-фактором реагирует на плод, получивший от отца отрицательный резус-фактор, как на инородное тело. В результате резус-конфликта возникает гипертонус.
  • Инфекции и воспалительные процессы – часто встречающаяся причина тонуса матки. Недолеченные или возникшие уже после наступления беременности инфекционные заболевания приводят к тому, что матка «теряет покой». Воспаление сопровождается дополнительными симптомами: зудом, болевыми ощущениями, выделениями.
  • Сильный токсикоз. Токсикоз способствует развитию тонуса матки по физиологическим причинам. Сильная рвота приводит к резкому сокращению многих мышц, в том числе и мышц матки. Избавиться от токсикоза нельзя, но минимизировать его последствия можно при помощи специальной диеты и лекарственных средств.
  • Растяжение матки. Матка может чрезмерно растянуться при многоводии, многоплодной беременности, слишком больших размерах плода.

  • Медикаменты. К приему любых медикаментов во время беременности нужно относиться с крайней осторожностью. Вы просто можете не знать о побочном действии некоторых лекарств. Даже самые безобидные средства могут привести к повышению тонуса мышц.
  • Стресс – одна из самых «популярных» причин возникновения тонуса. Беременным нервничать нельзя! В стрессовом состоянии поднимается давление, мышцы матки сокращаются, ребенок страдает от недостатка кислорода.
  • Аборт. Предшествующие беременности аборты часто приводят к появлению синехий – внутриматочных сращений. В этом случае беременность может проходить с осложнениями: тонусом матки, кровянистыми выделениями, угрозой выкидыша.
  • Газообразование. При беременности изменения происходят в разных системах организма, в том числе и пищеварительной. Повышенное газообразование и нарушение перистальтики порой приводит к появлению гипертонуса.

Как определить тонус матки при беременности: симптомы

Как проявляется тонус матки при беременности? Очень часто наличие тонуса матки обнаруживается во время гинекологического осмотра или УЗИ. Интересный факт: порой причины гипертонуса кроются в состоянии женщины накануне осмотра. Беременная нервничает, и матка сокращается.


В больницах, куда беременных кладут «на сохранение», для чистоты эксперимента используется следующий трюк: утренний осмотр в постели. Врач подходит к только что проснувшейся женщине и быстро прощупывает ее живот. Беременная не успевает испугаться, и обнаруживается, что никакого гипертонуса у нее нет.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов. Чтобы избежать проблем, бояться не нужно, а нужно регулярно ходить к врачу.  Своевременная диагностика может предотвратить наступление опасных для матери последствий.

Гипертонус матки определяется на основании врачебного осмотра и УЗИ. При пальпации акушер-гинеколог через переднюю брюшную стенку может понять, в тонусе ли матка. Также, для определения тонуса матки используется аппарат тонусометр, датчики которого прикрепляются на живот беременной.

Лечение тонуса матки при беременности

Как лечить и что делать при тонусе матки во время беременности? При «обычном» тонусе матки врачи, чаще всего, госпитализацию не назначают.


Речь заходит о стационарном лечении, если гипертонус сопровождается дополнительными симптомами: болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. В этом случае на госпитализацию нужно соглашаться обязательно. Вы же не сможете обеспечить себе постельный режим на дому, не правда ли? Лучше спокойно полежите в больнице, и пусть ваши домашние научатся справляться некоторое время без вас.

Для снижения тонуса матки без применения лекарственных средств в стационарных условиях проводятся следующие процедуры:

Если, с точки зрения врача, проявления гипертонуса не так опасны, то назначается амбулаторное лечение с обязательным постельным режимом. Для снижения тонуса матки при беременности прописываются спазмолитические и успокаивающие препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Магне-Б6». Если причина гипертонуса кроется в недостатке прогестерона, выписываются содержащие гормоны препараты: «Утрожестан» или «Дюфастон».

Профилактика гипертонуса матки

Ваша задача заключается в том, чтобы не допустить повышения тонуса матки при беременности. Прежде всего, узнайте о своих проблемах со здоровьем еще до зачатия.


Пройдите обследование, вылечите инфекционные заболевания, подкорректируйте гормональный фон. Современная медицина много знает и умеет, но ей нужна ваша помощь. Своевременное выявление проблем со здоровьем поможет избежать неприятных «сюрпризов» во время беременности.

Не нервничайте. Помните о том, что в ваших руках – здоровье вашего малыша. Отгородитесь от неприятностей и не реагируйте не негативные явления. Не стесняйтесь просить своих близких помочь вам. При малейших недомоганиях отдыхайте. По показаниям врача ложитесь в больницу. Не столько для того, чтобы пролечиться, сколько для того, чтобы избавиться от домашних проблем. Врачи прекрасно знают о том, что дома вам отдохнуть не дадут, поэтому часто прописывают стационар «для профилактики». Пользуйтесь своим положением.

Рекомендации беременным мамам

Беременная женщина на уровне инстинкта чувствует, что ей нужно. Доверьтесь своему телу, вспомните об интуиции. Хочется фруктов? Значит, ваш организм нуждается в витаминах. Тянет отдохнуть? Немедленно бросайте все и «заваливайтесь» на диван.

Вот еще несколько полезных рекомендаций от мамочек и врачей:


  • Подкорректируйте диету, включите в нее максимальное количество фруктов и овощей.
  • Если врачи прописали вам постельный режим, не геройствуйте во вред своему малышу. Нужно лежать – лежите!
  • Не пренебрегайте лекарственными средствами, выписанными доктором. Препараты расслабят мышцы и приведут матку в нормальное состояние.
  • Употребляйте не менее 1,5 л воды жидкости в сутки, за исключением тех случаев, когда большое количество жидкости противопоказано (многоводие, отеки).
  • Гуляйте, делайте гимнастику для беременных.
  • Откажитесь от излишних физических нагрузок. Беременность – не время для поднятия тяжестей и спринтерских забегов.
  • Смените гардероб. Уберите подальше тесную одежду и купите вместо нее специальные брюки с резинкой наверху и «блузку-разлетайку».

Видео о тонусе матки во время беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, в котором вы найдете ответы на многие вопросы. Почему возникает повышенный тонус матки? В каких случаях это считается нормой, а в каких нет. Почему у некоторых женщин не бывает подобного диагноза на ранних сроках беременности?

[su_spoiler title=»Вторая часть видео о тонусе матки во время беременности»][/su_spoiler]

www.beremennost-po-nedeliam.com

Симптомы тонуса матки во 2 триместре по неделям беременности


14 неделя. В этот период матка уже достаточно увеличилась в размерах и ее можно прощупать над лобковым сочленением. Выступает вперед пока еще небольшой животик.

На 14 неделе беременности любое напряжение может обернуться самопроизвольным выкидышем. Его симптомы следующие:

  • Кровотечение из половых путей;
  • Частые сокращения матки, следующие друг за другом с интервалом в несколько минут;
  • Выраженная боль в пояснице и внизу живота.

Врач определяет неполное раскрытие шейки и ослабление мышечного кольца зева матки.

Спровоцировать гипертонус матки при беременности может любой стресс дома или на работе, негативные эмоции – страх, гнев, сильное волнение.

15 неделя. Младенец уже активно двигается в животе, но ощущения толчков пока еще нет. На 15 неделе напряжение миометрия может возникнуть при запорах или чрезмерной активности кишечника.

16 неделя. Признаки тонуса матки во втором триместре проявляются в виде дискомфорта и спазмов в животе. «Как будто наступили месячные», — говорят женщины.

17-18 неделя. Характеризуется быстрым ростом малыша, стремительным набором его веса. Это приводит к растяжению матки, которая становится размером с дыню. На 18 неделе женщина испытывает небольшой дискомфорт, который возникает из-за давления матки на пупок внутренней стороны. Если нет боли, волноваться не следует.

19-20 неделя. Период характеризуется началом шевеления плода. Женщины, вынашивающие первенца, могут принять толчки ребенка за проявления тонуса матки. Шевеление на 20 неделе беременности ощущается как перистальтика кишечника, легкое дрожание, которое быстро проходит.

Тонус матки отличается от шевеления чувством распирания, болями в животе наподобие менструальных.

Тонус матки при беременности может маскировать толчки ребенка, тогда женщина перестает чувствовать его движения. Слабое шевеление является угрожающим сигналом, поэтому следует срочно посетить врача.

21 неделя. Напряжение мышечного слоя то появляется, то исчезает. Женщину посещает ощущение «комочка» в животе. Появляются неприятные симптомы, как будто «тянет поясницу».

22 неделя. В этот период наблюдается быстрый рост матки. Она может периодически сокращаться, это так называемые «тренировочные схватки». На 22 неделе беременности они легкие, не причиняют неприятных ощущений, выделения из влагалища отсутствуют. Число схваток может достигать 10 раз в сутки.

Если сокращения сопровождаются болевыми симптомами, появляется отделяемое кровянистого характера, это расценивается как опасное состояние. Возможно, женщине требуется госпитализация в стационар.

Гипертонус матки на 22 неделе может привести к раннему родоразрешению. Причиной патологического отклонения является психосоматическое напряжение и воспалительные заболевания. В этот период сокращение мышц негативно сказывается на развитии нервной системы и головного мозга ребенка.

23 неделя. Женщина описывает свое состояние как «каменную матку». Во время УЗД виден спазм и утолщение миометрия. Причины тонуса матки — это различные инфекционные возбудители: цитомегаловирусы, токсоплазмы, вирусы гриппа.

24 неделя. Гипертонус может спровоцировать нарушение плацентарного кровообращения и гипоксию плода. Ребенок при этом плохо развивается и рождается с низким весом.

25 неделя. Тонус матки на 25 неделе беременности приводит к тому, что движения ребенка становятся болезненными для матери. Младенец начинает редко шевелиться или, наоборот, слишком активно двигаться.

26 неделя. В это время повышенный тонус матки говорит о следующих патологических отклонениях:

  • Отслойке плаценты;
  • Угрозе позднего выкидыша (или о раннем начале родовой деятельности).

Тонус матки на 20 неделе беременности

Тонус матки на 26 неделе беременности диагностируется достаточно легко. Женщина в состоянии самостоятельно заподозрить патологию, почувствовать, как матка напрялась, «стоит колом», «каменеет». При осмотре врачом выявляются следующие признаки тонуса матки во втором триместре:

  • Живот чувствителен к любым прикосновениям, как бы напрягается;
  • Боли носят схваткообразный характер;
  • Вагинальное исследование выявляет укороченную и мягкую шейку, расширение цервикального канала.

Что делать, если во втором триместре появились симптомы тонуса матки?

Как определить тонус матки дома? Для выявления патологии женщине достаточно лечь на спину, подтянуть стопы ближе к ягодицам и ощупать живот. В норме он должен быть мягким. Любое напряжение или уплотнение брюшной стенки свидетельствует о напряжении мышц.

Записаться на прием к врачу

Если сокращения нечастые и не причиняют особых болевых ощущений, лечение можно проводить амбулаторно. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и прием медикаментов, которые назначает врач.

Появление разноцветных выделений из влагалища (розовых, коричневых, желтоватых, темных) расценивается как кровотечение. Женщина нуждается в стационарном наблюдении, по усмотрению доктора во 2 триместр применяется капельное введение медикаментов.

Если выявлен тонус матки при беременности, симптомы 2 триместра во многом зависят от состояния нервной системы женщины. Если она слабая и чувствительна к любым изменениям, то все проявления будут выражены остро. Иногда симптомы тонуса матки во втором триместре имитируют почечную колику, тогда появляются приступообразные боли в поясничном отделе, нарушение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Почечная колика развивается у беременных из-за нарушения солевого обмена, приводит к гипертонусу и преждевременному рождению малыша. Распознать оба состояния помогут исследования мочи и УЗД органов брюшной полости.

При устойчивой нервной системе напряжение миометрия может не сопровождаться особыми признаками, тонус задней стенки матки выявляется во время планового осмотра и УЗД.

Тонус матки на 20 неделе беременности

Во время исследования оценивается состояние плаценты, определяется сердцебиение ребенка и возможные дефекты его развития. Существует специальный аппарат для измерения силы мышечных сокращений, однако он находится не в каждой клинике и большого распространения не получил. Симптомы тонуса и так достаточно характерные.  В качестве дополнительного исследования назначается кардиотокография и допплер-УЗИ для того, чтобы уточнить здоровье плода.

Помимо инструментальных методов проводится исследование крови на гормоны (щитовидной железы, пролактина, андрогенов). Чем опасен тонус, так это маточным кровотечением. Поэтому необходимо оценить состояние гемостаза – свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Медикаментозное лечение

Во 2 триметре применяются препараты:

  • Растительные успокаивающие средства на основе пустырника, валерианы, препарат Магне В6;
  • Для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Но-шпа является безопасным лекарством для беременных и может использоваться в течение всего периода вынашивания малыша;
  • Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), они препятствуют сокращению мышц и ликвидируют напряжение матки;
  • Для нормализации обменных процессов используются Актовегин, Рибоксин, Кокарбоксилаза;
  • Сульфат магнезии.

Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) подбираются только по особым показаниям и назначаются в минимальной дозировке.

Препарат Гинипрал применяется после 16-20 недели беременности, он снижает тонус и сократительную активность матки, уменьшает частоту схваток. Средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому решение о дозировке Гинипрала принимается врачом. При экстренных показаниях его вводят внутривенно, в остальных случаях лечение проводится таблетками и назначается курсом.

Женщина при появлении напряжении в животе может самостоятельно выпить 2 таблетки валерианы, принять Но-шпу или поставить свечку с папаверином. Если эти мероприятия не привели к расслаблению мышц, требуется помощь врача.

Общие советы по лечению тонуса матки во 2 триместре

Обнаружив патологическое напряжение матки, врачи рекомендуют женщине постельный режим и полный покой (физический и душевный). Стресс и сильные эмоции вызывают выброс адреналина, что может спровоцировать гипертонус. Беседы с психотерапевтом, релаксирующие упражнения, поддержка близких людей благотворно повлияют на ситуацию.

Если выявлен тонус матки при беременности во втором триместре, женщине следует учесть ряд рекомендаций:

  • Запрещается наклоняться, поднимать тяжелые предметы и слишком активно двигаться;
  • Не предпринимайте длительных путешествий поездом и самолетом;
  • Избегайте поездок в общественном транспорте;
  • Воздержитесь от половой близости, особенно проникающим способом;
  • На протяжении всей беременности носите обувь без каблуков;
  • Длительно гуляйте неспешным шагом, хорошо высыпайтесь.

Если вы почувствовали, как матка напряглась, сделайте несколько упражнений:

  • Сядьте на стул и наклоните голову вперед, расслабьте мышцы лица, подышите ровно и глубоко. Считается, что имеется прямая связь между миометрием и лицевыми мышцами.
  • Примите коленно-локтевой положение, при котором детородный орган «провисает» вниз. Уже через несколько минут вы почувствуете исчезновение тонуса.
  • «Кошечка». Встаньте на четвереньки и скруглите спину дугой, задержитесь несколько секунд. Затем вернитесь в исходную позицию и выгните спину вниз.

Тонус матки на 20 неделе беременности

Нарушение работы кишечника могут стать причиной гипертонуса. Поэтому во 2 триместр и в более поздние сроки следует пересмотреть рацион. Вот основные рекомендации:

  • Ежедневно съедать горсточку орехов (если на продукт нет аллергии);
  • Есть больше овощей и фруктов;
  • На протяжении всего периода беременности включать в рацион гречневую и овсяную кашу;
  • Заправлять салаты нерафинированным растительным маслом;
  • Листовая зелень и бобовые являются источником магния – элемента, необходимого женщине в период вынашивания младенца;
  • За полчаса до завтрака выпивать стакан воды комнатной температуры и съедать несколько размоченных черносливин.

Небольшие кратковременные сокращения матки не являются признаком патологии. Например, во время прикосновения к брюшной стенке, УЗИ, растирания сосков полотенцем женщина замечает некоторое напряжение в животе.

Чем опасен тонус матки во 2 триместре?

Повышенный тонус матки во втором триместре грозит выкидышем, фето-плацентарной недостаточностью, замершей беременностью и маточным кровотечением. При мышечных спазмах ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Поэтому опасен тонус матки задержкой роста и внутриутробного развития младенца.

Опасен ли тонус матки во второй половине беременности? Если нет лечения, существует вероятность того, что ребенок появится на свет раньше времени.

vashamatka.ru

Прямой эфир Завтра ПДР, две ночи идут тренировочные схватки нормальные такие, даже продыхивать приход… Прямой эфир Доброго времени суток !!! Девочки, 12 нед 4 дня грудь вообще не болит не набухается уже 2… Прямой эфир Девочки, которые сами рожали! Вы можете выполнять физ нагрузки (бегать, прыгать, пресс ка… Прямой эфир Это оно? Задержка 3 дня, живот тянет, грудь болит. Вопросы и ответы Запор в переносе! Успокойте! Вопросы и ответы После крио переноса Прямой эфир 2 дня назад поругались сильно с мужем. Теперь у меня со вчерашнего вечера колет периодиче… Прямой эфир Завтра пойдет 7 неделя беременности🤗 Все на легке, тфу тфу токсикоза нет, только болят с…

www.baby.ru

Содержание статьи:

  1. Виды тонусов
  2. Причины повышения тонуса
  3. Чем проявляется тонус матки
  4. Можно ли увидеть и диагностировать тонус
  5. Последствия гипертонуса
  6. Лечение
  7. Профилактика

Tonus-matki

Виды тонусов

Матка – это мышечный орган. Во время прогрессирования беременности мышца матки растягивается и становится тоньше. Мышечные волокна стремятся, периодически сократится.

Можно выделить два типа тонусов матки:

  1. Тренировочные схватки (Брекстона Хикса). Ощущаются после 20-той недели. Это сокращение мышцы матки на незначительный промежуток времени. Эти тонусы не имеют периодичности и не приводят на ранних сроках к открытию шейки матки. На более поздних сроках ложные схватки нужны для подготовки шейки и тренировке матки перед родами.
    Эти схватки не имеют регулярности;
    Безболезненны;
    Не сопровождаются выделениями из половых путей;
    Возникает менее 4 – ех в час.
  2. Гипертонус матки при беременности может привести к угрозе прерывания. Постоянное напряжение мышцы может привести к повышению давления в матке и открытию шейки матки и преждевременным родам. Тонусы, как правило, болезненные, хотя это индивидуально, и женщина может не предъявлять жалоб.

Отличить эти два типа тонусов матки может только доктор, хотя иногда для этого требуется время и наблюдение за состоянием беременной.

Причины повышения тонуса

Причин патологического тонуса матки при беременности очень много и у каждой женщины необходимо выяснить индивидуально для правильного назначения лечения.

  1. Гормональная. На ранних сроках беременности чаще всего превалирует недостаток прогестерона в крови матери. Этот гормон вырабатывается желтым телом беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. После 16-20 недель плацента берет на себя роль выработки прогестерона;
  2. Инфекции. Вторым по значимости фактором являются абсолютно любой инфекционный процесс. Но вероятность невынашивания вырастает с появлением инфекций половой сферы. Например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес. Инфекция может распространяться и достигать околоплодных вод, поражать оболочки плаценты и сам плод. Организм начинает бороться с инфекцией и таким образом отторгает инфицированные ткани и беременность;
  3. Воспалительные заболевания внутренних органов. Женщины с пиелонефритом, гепатитами, ангиной, аппендицитом входит в группу риска по невынашиванию и у таких беременных чаще возникает тонус матки. Причиной чаще является общая интоксикация, повышенная температура;
  4. Повышенная возбудимость нервной системы будущей мамы может стать причиной повышенного тонуса матки. Женщина во время беременности должна находиться в максимально благоприятной эмоциональной обстановке. Часто эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого или ссора, приводят к гипертонусу матки;
  5. Хронические заболевания матери. Пороки сердца, сахарный диабет, анемия, заболевания щитовидной железы могут привести к прерыванию беременности;
  6. Аномалии развития половых органов беременной. Особенности развития матки могут объяснять ее возбудимость;
  7. Генетические или хромосомные патологии плода. При таких заболеваниях чаще всего наблюдается тонус матки;
  8. Заболевания беременности. Анемия беременных, токсикоз первой половины беременности, гестоз могут приводить к повышенному тонусу;
  9. Иммунные состояния. Плод наполовину чужеродный генетический материал, поэтому при неправильном ответе, организм матери будет отторгать малыша. Например, при антифосфолипидном синдроме;
  10. При травме или при значительной физической нагрузке. Женщина во время беременности должна брать на себя только адекватные физические нагрузки. Любое переутомление или перегрузка может привести к перевозбуждению и гипертонусу;
  11. Запоры у беременной и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Единая иннервация и близость расположения может привести к тому, что запор и наполненный мочевой пузырь приведет к тонусу матки;
  12. Повышенная возбудимость матки может быть признаком замершей или внематочной беременности;
  13. Многоплодие, многоводие, маловодие.

Чем проявляется тонус матки?

Некоторые женщины не понимают что такое тонус матки, хотя при осмотре матка под рукой становится твердой, но беременная этого не ощущает.

Но большинство будущих мам могут описать это ощущение, когда матка приходит в тонус. Доктор должен брать во внимание ощущения женщины, так как при осмотре, возможно, тонуса не будет.

Тонус матки, который должен насторожить женщину может проявляться следующими симптомами:

  1. Живот становится «каменным» на непродолжительное время. Важно, что бы повышенный тонус матки не имел периодического характера. Если такой факт присутствует, необходимо срочно обратится в стационар, возможно, это схватки;
  2. Появление болей внизу живота или в спине во время тонуса. Это может свидетельствовать об открытии шейки матки, что не желательно до 37 недель беременности;
  3. Выделения из половых путей. Кровянистые выделения из половых путей могут говорить об отслойке плаценты, необходимо срочно обратится к врачу. Слизистые выделения после тонуса говорят о том, что возможно происходит подготовка шейки матки к родам. До 35-37 недель этот симптом тонуса матки нежелателен;
  4. Тонус приводит к открытию шейки матки. При осмотре на кресле врач констатирует проходимость цервикального канала.

Можно ли увидеть и диагностировать тонус?

Возбудимость матки особенно на ранних сроках определить визуально довольно тяжело, иногда диагноз угрозы выставляется случайно.

  1. При посещении женской консультации врач акушер – гинеколог легонько ощупывает живот. Если матка возбудима, то даже такое деликатное поглаживание приведет ее в тонус;
  2. УЗИ. Полезен этот метод в ранние сроки для определения тонуса. Участки гипертонуса хорошо просматриваются в виде выпячивания в полость матки;
  3. Токография. Это запись сокращений мышцы матки. Можно производить в сроке после 20 недель. Но метод не используется для диагностики тонуса. Хотя при наложении датчика при записи сердцебиения, маточная активность может сфокусировать взгляд врача на возбудимости матки.

Чаще всего врач основывается на своих наблюдениях и на ощущениях беременной.

Последствия гипертонуса

Если тонус матки при беременности сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов, это может привести к следующим исходам:

  1. Могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
  2. Излитие околоплодных вод. Сокращение матки в итоге может привести к тому, что плодный пузырь лопнет, и изольются воды. Дальнейшее сохранение, как правило, не возможно;
  3. Частое сокращение мышцы матки может привести к тому, что маточные сосуды будут большее время сжаты и это приведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду

Но не стоит бить тревогу и беспокоится, обратитесь к врачу. Только врач сможет объективно оценить ваше состояние.

Не паникуйте, если вам выставили этот диагноз. Это совсем не означает, что возникнут все перечисленные осложнения.

Лечение

Лечение тонуса матки должно быть комплексным и подобрано с учетом причин, которые вызвали угрозу прерывания беременности. Но, как правило, причин много, поэтому возможно врач назначит вам несколько лекарственных препаратов.

  1. Папаверин, дротоверин (Нош-па). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе мышцы матки. Эти препараты применяют в виде таблеток, свечей и внутримышечных инъекций. Применяются во всех сроках беременности. Длительное применение может привести к снижению артериального давления и появлению запоров. При нарушении опорожнения кишечника, препараты желательно отменить или заменить, так как запоры могут быть причиной напряжения маточной мышцы;
  2. Магния сульфат или «магнезия». Препарат, который целесообразно применять после 12 недели беременности. Так же как и первая группа средств относится к спазмолитикам. Магнезию применяют как инъекции внутримышечно или разведя в физиологическом растворе в виде капельницы. При внутримышечном введении очень болезненная процедура. Так же может снижать давление, после введения рекомендуют некоторое время полежать;
  3. Гормональные препараты. Прогестерон (Дюфастон, утрожестан) применяют в виде свечей и таблеток. Препараты назначаются до 16-20 недели беременности. Но в литературе имеются данные о применении гормонов на протяжении всей беременности. Препарат может применяться ещё до зачатия и продолжить принимать во время беременности, если у женщины предыдущие беременности заканчивались невынашиванием;
  4. Настойки и настои пустырника, боярышника или валерианы. Лучше всего применять настои, так как настойки изготавливаются с применением спирта. Рекомендуется успокаивающий чай с утра и на ночь. Применение химических успокаивающих противопоказано в крайних случаях их может назначить доктор;
  5. Необходимо назначение антибиотиков в случае инфекционного процесса. В современной медицине существуют антибиотики, которые имею довольно широкий спектр действия и не противопоказаны при беременности;
  6. Гинипрал – препарат, который применяют в сроке после 30 недели. Он воздействует на рецепторы матки и снижает ее тонус. Вводится препарат внутривенно капельно. Имеет ряд выраженных побочных эффектов, таких как сердцебиение, тревожность, потливость. Поддерживающая терапия проводится с помощью таблетированой формы;
  7. Очень важно соблюдать эмоциональный и физический покой. На время лечения рекомендуется половой покой. Женщина большую часть дня должна лежать с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить небольшую подушечку или свернуть одеяло. Это позволит снизить напряжение с поясницы и брюшного пресса. Можно читать книги или смотреть кино. Подбирайте спокойную приятную для вас литературу, можно и даже нужно читать сказки, смотреть мультфильмы. Все это благотворно будет влиять на состояние женщины. Желательно отказаться от похода на работу и не отказываться от больничного листа.

Все эти меры врач может назначить вам в комплексе. Параллельно необходимо лечение соматических заболеваний.

Профилактика

Вы узнали о том, что вы беременны, для того чтобы эту прекрасную новость не омрачил диагноз «матка в тонусе» при беременности необходимо поменять свой уклад жизни.

Больше отдыхайте. В ранние сроки, когда еще вам не выдан дородовый больничный лист, на работе делайте себе периоды отдыха. Кладите ноги чуть выше. Если есть возможность, вздремните пару минут.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке. Даже если она вам кажется очень удобной, лучше всего приобрести обувь на низком ходу или на платформе. При ходьбе на высоком каблуке матка  загибается.

Больше будьте на свежем воздухе. Устраивайте пешие не длительные прогулки.

Необходимо готовиться к зачатию. Вылечите перед беременностью все заболевания. Лечение всех состояний во время беременности будет проблематичнее.

love-mother.ru

Правомерность диагноза

Тонус матки на 20 неделе беременности

Матка — это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления  представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия  в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания — к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус  задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Тонус матки на 20 неделе беременности

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к отслойке плаценты или к преждевременному прерыванию беременности — к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные — это:

  1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
  2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
  3. Врожденные аномалии развития матки.
  4. Миомы, эндометриоз, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
  5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
  6. Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
  7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
  8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
  9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
  10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
  11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (ложные схватки). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего  аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям — усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.


Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B6”, препаратов магния — Панангин, особенно “МАГНЕ B6”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств — настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое  — просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности — в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

ginekolog-i-ya.ru

Тонус матки на 20 неделе беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.