С состоянием повышенного тонуса матки сталкивается почти каждая беременная женщина. Это ощущение твердого живота с постоянными болями в пояснице. Данное явление нельзя оставлять без внимания. Тонус несет за собой ряд последствий и опасностей:

  • риск выкидыша;
  • риск для здоровья плода из-за отсутствия достаточного количества кислорода;
  • риск кровотечения и разрыва матки.

У небеременных женщин повышенный тонус так же имеет место. Для устранения повышенного тонуса матки доктора назначают лечение при помощи медикаментов. Кроме этого женщина должна соблюдать определенную диету и избегать приема в пищу определенных продуктов. Довольно популярным при тонусе матки является препарат Утрожестан.Утрожестан при тонусе матки

Можно ли принимать Утрожестан при тонусе?

Так что же вызывает гипертонус матки при беременности и без нее?


  • вынашивание двойни и более;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • патология матки;
  • частые аборты;
  • хирургическое вмешательство;
  • тяжелый физический труд;
  • занятие тяжеловесным спортом;
  • активный секс;
  • стресс.

Данные причины возникают у женщин разного возраста, рода занятий, состояния здоровья.

Утрожестан имеет огромный опыт и множество положительных отзывов в устранении гипертонуса. Что это за препарат?

Утрожестан – замена природному гормону прогестерону. При данной экологической обстановке девушки и женщины имеют очень слабое здоровье. Происходят частые сбои в гормональной системе. Если женскому организму не хвастает прогестерона, существует риск не выносить ребенка. Его обычно назначают при маленьких сроках беременности, и тем, кто находится в группе риска выкидыша.Утрожестан при тонусе матки

В каких еще случаях, помимо беременности, назначают данный препарат?

  • профилактика фибромы матки;
  • менструальный сбой;
  • эндометриоз;
  • мастопатия;
  • бесплодие;
  • патология матки;
  • ранняя менопауза;
  • климакс;
  • постменопауза.

Утрожестан при тонусе отлично справляется с задачей его понижения. Данный препарат выпускается в виде таблеток и свечей. Упаковки имеют разную дозировку. Есть 100 мл и 200 мл. Соответственно и количество капсул в блистере будет различным. При покупке обращайте внимание на дозировку, чтобы купить именно ту, которую выписал вам доктор.

Утрожестан при беременности

Прогестерон еще называют гормон беременности. Утрожестан служит синтетическим аналогом, так как натуральный гормон не усваивается в кишечнике. Основная задача приема данного препарата при беременности – это сохранение плода. Иногда при недостатке прогестерона у беременных наблюдается мажущее коричневое выделение. Это говорит об угрозе. В этом случае доктор обязательно назначит Утрожестан. В каких еще случаях беременные должны принимать этот препарат?

  • ранний срок либо планирование беременности;
  • гормональный дисбаланс с недостатком прогестерона;
  • тонус при беременности;
  • угроза выкидыша.

Интересно, что Утрожестан является гормональным препаратом, однако не влияет на набор массы. Некоторые врачи выписывают его как витамины для беременных. То есть, побочных явлений почти нет, а результат положительный. Более того он не приводит к отекам и повышению давления.

Отсюда делаем вывод: Утрожестан при беременности и при тонусе матки принимать можно и даже нужно!

Принцип действия препарата


Основное действие препарата можно охарактеризовать так: не хватает своих гормонов – добавим немного искусственных. Рассмотри поэтапно, как работает Утрожестан, попадая в организм.

  • В первую очередь искусственный прогестерон уменьшает разрастание эндометрия. Зачем? Таким образом, он помогает выделять секрет, который так необходим для нормального развития малыша.
  • После наступления беременности на раннем сроке матка может сокращаться и, образно говоря, выталкивать малыша. Это и называется тонус матки. Именно для того, чтобы этого не произошло и нужен Утрожестан. Он предотвращает эти попытки и расслабляет напряженные мышцы матки.
  • Недостаток прогестерона вызывает у женщин токсикоз. Те, кто принимал данный препарат, отмечают, что проявления токсикоза значительно уменьшаются. Утрожестан уменьшает токсическое воздействие беременности на организм.

Данный препарат отлично снимает симптомы тонуса матки, как у беременных, так и нет.


Противопоказания

Действительно препарат отлично справляется со своей задачей. Однако, несмотря на множество положительных эффектов, он имеет ряд противопоказаний. Подходит Утрожестан для снятия тонуса не все женщинам. Кому следует опасаться приема данного препарата?Утрожестан при тонусе матки

  • В первую очередь тем, у кого существует индивидуальная чувствительность к компонентам данного препарата.
  • сбой в работе печени;
  • лактация;
  • психоэмоциональные проблемы, в особенности депрессия;
  • тромбоз либо плохая наследственность по этой линии;
  • флебиты;
  • диабет любой стадии;
  • гипертония;
  • эпилепсия;
  • кровотечения неизвестной этиологии;
  • аборт при помощи медикаментов;
  • порфирия Гюнтера;
  • онкологические заболевания половых органов или молочных желез;
  • инфаркт;
  • возраст менее 18 лет;
  • инсультные состояния.

Выше перечислены строгие противопоказания. Есть состояния, при которых не запрещено принимать препарат, но относиться к нему следует с особой осторожностью.

  • 2 и 3 триместр беременности;
  • Почечная недостаточность;
  • Фоточувствительность;
  • Астма;
  • Мигрень;
  • Гиперлипопротеинемия.

Правила приема при беременности и без

Итак, препарат в каждом из случаев заболевания принимается в индивидуальной дозе. Если брать среднюю дозу, то обычно принимают Утрожестан сутра и перед сном в дозе 200 мг. Ниже приведены дозировки для каждого клинического случая.

  • Сбой менструального цикла. Препарат принимает по 400 мл в сутки, разбивая на два приема. Обычно сутра и вечером. Курс лечения при данной проблеме около 12 дней. Данная схема приемлема для лечения состояния предменструального синдрома, мастопатии и недостатка гормонов в организме.
  • Заместительная гормональная терапия предусматривает прием Утрожестана вместе с эстрогенами. В этом случае препарат назначают принимать один раз в сутки в дозировке 200мл. Курс лечения, как и в первом случае, 12 дней.
  • Если девушка начала лечения из-за полного отсутствия гормона беременности, и как следствие, бесплодия, схема будет намного сложнее. Прием начинают в определенный день цикла. Далее, в зависимости от дня, меняется дозировка. До 14 дня Утрожестан принимают по 200 мл дважды в сутки. Начиная с 15 дня, и до 25 дня прием сокращают до 100 мл в сутки. Если произошло зачатие, либо, начиная с 26 дня, данный препарат начинают снова пить по возрастающей. Курс такой терапии составит 60 дней.

  • Препарат назначают при ЭКО. Зачем? Чтобы закрепить лютеиновую фазу. Это происходит в первые два триместра. В первую очередь производят инъекцию от гонадотропина. После начинают по схеме от 200 мл в сутки. Доктор расписывают схему приема, доходя постепенно до 600 мл в день. Все зависит от состояния женщины.
  • Бесплодие. В этом случае эффективными будут свечи Утрожестан. Начиная с 17 дня менструации, свечи принимают по 1 шт. в сутки перед сном. Курс 10 дней. Если началась задержка, курс не прерывать.
  • При угрозе выкидыша и повышенном тонусе матки, свечи принимают дважды в сутки. Сразу после пробуждения и перед сном. Такой курс лечения составит до полугода. Опять же, точное время решит доктор, опираясь на самочувствие женщины и анализы.

ВАЖНО! Не назначайте схему приема Утрожестана себе самостоятельно. Это грозит опасностью, как вам, так и вашему малышу!

Побочные эффекты

Побочные реакции при тонусе могут возникать из-за неправильно рассчитанной схемы приема. Несмотря на хорошую переносимость, Утрожестан, как и все гормональные препараты имеют ряд «побочек». О них обязательно следует сообщить доктору для коррекции схемы либо полной отмены. Какие вас могут ждать неприятности?

  • аллергические реакции;
  • сонное состояние;
  • сниженная трудоспособность;
  • головокружения;
  • изменение цвета кожи на желтый;
  • кровянистые выделения (при беременности это очень опасно).

vashamatka.ru

Повышенный тонус — причины возникновения

Утрожестан при тонусе матки

Причин возникновения такого состояния весьма много, главными из них является:

  • Многоплодие (беременность двумя и более плодов);
  • Многоводие;
  • Крупные размеры плода (под 4 кг);
  • Недоразвитие женских половых органов (детская матка);
  • Многочисленные аборты и выскабливания;
  • Диагностические манипуляции;
  • Большие физические нагрузки;
  • Занятие сексом;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Последствия такого состояния зависят от того, в каком триместре появился тонус. Если мы говорим о первом триместре (12 — 14 недель), это, как правило, угроза прерывания беременности. Если вовремя не обратиться за помощью в специализированный центр, может произойти выкидыш.

Кроме того, тонус матки может явиться осложнением при таких заболеваниях как: острая респираторная инфекция, грипп, ангина, пиелонефрит, вирусные инфекции. Если мы говорим о втором и третьем триместре, то тут одна угроза — преждевременные роды, кроме этого активное сокращение матки может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока, что в свою очередь приведет к гипоксии плода. И если это состояние приобретает хронический характер, то это приведет к синдрому задержки роста плода.


Диагностика

Утрожестан при тонусе маткиВрачи говорят, что беременная может сама определить тонус по симптомам. Чаще всего женщины жалуются на тянущие, ноющие боли в области живота, которые могут иметь характер болей при месячных, кроме того боли могут отдавать в крестец и поясницу. Если девушка будет внимательно прислушиваться к своему организму, она обязательно заметит изменения. Если у вас закрались подозрения по этому поводу, нужно сразу обратиться к своему врачу за помощью.

Как диагностируют тонус в больнице:

  • Сбор анамнеза.
  • Пальпация. Это главный метод, особенно на 12 недель беременности. В норме живот у беременной женщины мягкий, при патологии будет твердым «как камень». Пальпация проводится лежа на спине, с согнутыми ногами в тазобедренных коленных суставах. Если врач видит что живот твердый, он диагностирует данное заболевание.

Советы при такой патологии

Утрожестан при тонусе маткиПервое что нужно сделать, это исключить те факторы, которые привели к возникновению данной патологии.


ли это психоэмоциональные стресс, нужно искоренить причину, успокоиться. Если это половая жизнь или активная физическая нагрузка, нужно все это исключить. Необходимо использовать препараты для лечения данного недуга. Самым популярным средством, которое чаще всего используют при гипертонусе является Утрожестан, он превосходно помогает при такого рода осложнении. Но естественно перед использованием лекарства нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Чтобы болезнь вас не коснулось нужно в первую очередь любить своего ребеночка и себя.
Вот что вам поможет не допустить данный недуг:

  • Полноценный, здоровый сон 8-9 часов;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Правильное питание;
  • Исключение стрессов;
  • Позитивные мысли;
  • При необходимости обращайтесь вовремя к врачу.

Утрожестан — краткий обзор

Утрожестан при тонусе маткиКак вы уже поняли Утрожестан  это своего рода аналог такого гормона как прогестерон, этот заменитель отлично помогает беременным вынашивать плод без потери ребенка. Организм сегодняшней девушки достаточно слаб и в некоторых случаях ей не хватает определенных гормонов, чтобы все прошло без особых осложнений.

Утрожестан способствует восполнению запаса прогестерона, который отвечает за рождение ребенка. Утрожестан не может заместить весь природный прогестерон, но, по крайней мере, он дополнит недостающую часть гормонов. Утрожестан пьют, как правило, вместе с иными средствами.


Перед назначением препарата специалист должен предложить женщине сделать анализ на количество гормонов.

Урожестан назначают не только во время беременности, но и на ее этапах планировки. Этот препарат при тонусе является профилактикой выкидыша. Утрожестан принимают по двести миллиграммом, если девушка в положении, в иных случаях количество лекарства может быть и больше.

Утрожестан выпускают в продажу в двух типах: в таблетках для внутреннего приема и в виде свечек для использования ректальным путем. В обоих случаях лекарство воздействует в равной степени.

Утрожестан при тонусе маткиСами капсулы производят в специальных блистерах по определенной дозировке. При покупке, смотрите внимательно на упаковку если на ней указанно, что средство расфасовано по сто мл, то в ней будет 30 штук. А если по двести мл, то всего лишь 14 капсул. При использовании Утрожестан в виде свечей результат наступает быстрее, чем во время применения капсулы. Дело в том, что во время установки свечей лекарство через прямую кишку сразу проходит в кровоток, при этом оно не будет задевать желудок. Такой способ лечения абсолютно безопасен, и может использоваться женщинами в положении.

Выпускаются свечи в дозировке по сто и двести миллиграмм. Дозировка, конечно же, может быть различной, но чаще всего назначается не больше трех свечек в день.

Показания и дозировка

Назначать прием препарата должен лечащий врач. Нельзя самостоятельно принимать средство без надлежащей консультации.

Утрожестан при тонусе маткиКогда следует принимать

  1. Тонус матки во время беременности;
  2. Профилактическая мера от неконтролируемого прерывания беременности;
  3. Профилактика фибромы;
  4. Нарушение менструации;
  5. Эндометриоз;
  6. Бесплодие;
  7. Циклический патологический процесс;
  8. Мастопатия;
  9. Андропауза;
  10. Ранний приход менопаузы;
  11. Физиологический процесс — постменопауза;
  12. Климакс;
  13. Недостаток полового гормона — прогрестерон.

Дозировка

Дозировку назначает лично лечащий врач каждой пациентке. Любой случай клинического характера подразумевает под собой различный способ использования препарата. Обычно средняя доза этого лекарства составляет примерно 200 миллиграммов, пить его следует в утреннее время и в вечернее время. Как правило, это происходит в случае недостатка гормонов.

Утрожестан при тонусе маткиВ иных случаях, подобные нарушения как непостоянность критических дней, мастопатия, предменопауза и иные недомогания, требуют приема лекарства 400 миллиграммов. Длительность подобной терапии проходит, как правило, за двенадцать дней.

Во время заместительной терапии данный препарат используют вместе с эстрогенами. Доза в данном случае будет составлять 200 мл. Терапия по длительности занимает примерно двенадцать дней.
Как говорилось ранее принимать лекарство можно в виде свечек.
Теперь узнаем, когда их следует применять, и в каких дозах.

  1. Если у девушки вообще отсутствует гормон прогестерона медикамент необходимо принимать в виде дополнения к выбранному лечению. Пить средство нужно по определенным циклам. Каждый этап имеет определенную дозировку, потому следует внимательно смотреть за реакцией организма. На четырнадцатый день цикла медикамент следует пить по двести миллиграмм два раза в день. Начиная с пятнадцатого и оканчивая двадцать пятым днем цикла, медикамент используется по сто миллиграмм один раз. После двадцать шестого дня и если получилось зачать ребенка препарат начинают принимать по возрастающей. Курс подобной терапии составляет шестьдесят дней, конечно, это очень долго, но ничего не поделаешь.
  2. Утрожестан при тонусе маткиВо время оплодотворения с помощью ЭКО, как правило, проводится своего рода закрепление лютеиновой фазы. Употребление медикамента в первые два триместра самое лучшее время. Как правило, вначале делают инъекцию от хронического гонадотропина. Доза медикамента должна начинаться от 200 миллиграммов в день, а заканчиваться 600 миллиграмм в сутки. Но естественно все зависит от общего состояния будущей мамы и рекомендаций доктора.
  3. Средство в виде свечек лучше принимать  при бесплодии, а также, если наблюдается гормональный сбой. Курс применения лекарства начинается примерно с семнадцатого дня цикла и длится 10 дней. Если при этом появилась задержка менструации, то использование лекарства нельзя прерывать.
  4. Если существует угроза выкидыша или недостаток прогестерона, свечки вводят каждый день два раза, курс терапии составляет 6 месяцев. Стоит подчеркнуть, что дозировку назначает исключительно врач, при этом он обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки. Самостоятельно применять медикамент запрещается, так как это угрожает опасностью не только вам, но и вашему будущему ребенку.

Противопоказания и побочные эффекты

Не смотря на то, что средство хорошо снимает тонус матки, не всем подходит этот препарат, кроме этого он может вызывать некоторые побочные реакции.

Кому противопоказано

Утрожестан при тонусе матки Несмотря на то, это вещество не считается лекарственным средством, он все равно обладает некоторыми ограничения по использованию.
Это нужно обязательно учитывать пациентам, имеющим такие болезни или состояния:

  • Порфирия Гюнтера;
  • Неправильная работа печени;
  • Аллергия;
  • Медикаментозный аборт;
  • Кровотечение неизвестного происхождения;
  • Гипертония;
  • Эпилепсия;
  • Диабет;
  • Предрасположенность к тромбам;
  • Острый флебит;
  • Депрессия.
  • Кормление грудью.

Поэтому самостоятельно назначать себе таблетки при гипертонусе нельзя, так как дозировка в каждом случае индивидуальная.

matka03.ru

Утрожестан и беременность

  1. Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности — прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным — для чего назначают:

  • продлить беременность;
  • предотвратить выкидыш;
  • улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
  • предотвратить кровотечения;
  • снизить сократительную активность матки;
  • предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

  1. Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

  1. Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик — урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

  1. Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

  1. Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, мазня;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набор веса.
  1. Утрожестан: угроза выкидыша

Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

  1. Утрожестан и шейка матки: особенности применения

Короткая шейка матки — это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

  • удлиняет шейку матки;
  • укрепляет шейку матки;
  • держит шейку.

Такое действие препарата позволяет сохранить и продлить беременность.

Как принимать Утрожестан в начале беременности?

Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности — на печень).

Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

Утрожестан в первом триместре беременности

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта — 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

Утрожестан в 1 триместре беременности

Срок беременности 1 скрининг

Дозировка, мг

2 недели

 

 

 

100-200 (для профилактики), 300-600 (для лечения)

3 неделя

5 недель

на 6 неделе

на 7 неделе

8 недель

на 9 неделе

 

Отмена Утрожестана в первом триместре проводится только после 12-ой недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась и функционирует в достаточной степени.

Утрожестан при беременности во втором триместре

Нужен ли Утрожестан во втором триместре? Да, если у женщины повышен риск развития самопроизвольного аборта или он уже начался (аборт в ходу). Также прием Утрожестана во втором триместре назначают при тонусе матки и повышенной сократительной активности.

Как принимать Утрожестан во 2 триместре

Срок беременности

Доза, мг

на 13-22 неделе

200-400

на 23, 24, 25 неделе

200-400

Отмена Утрожестана во втором триместре также проводится поэтапно. При отмене лекарства нужно следить за выделениями из влагалища. Если появляется кровь или мажущие выделения, необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконсультироваться с лечащим врачом.

mixtura.ua

Тонус матки при беременности

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения — схватки — называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием — рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

  • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
  • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
  • нередко — неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;
  • Читайте также

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних — о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности — женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае — срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Тонус матки при беременности: отзывы

1

iberemenna.ru

Что за препарат Утрожестан

Прогестерон является одним из важнейших женских гормонов. Именно он регулирует менструальный цикл, еще до наступления беременности готовит к ней эндометрий, затем обеспечивает процесс имплантации эмбриона в матку, поддерживает беременность, расслабляет матку. На ранних сроках беременности прогестерон оказывает антиабортивное действие: подавляет реакцию иммунитета на эмбрион.

Дефицит прогестерона в начале беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта, поэтому при угрожающем выкидыше лечение направлено прежде всего на восполнение нехватки этого гормона.

Впервые прогестерон был синтезирован в 1934 году, однако его использование при беременности было ограничено из-за его низкой биодоступности. К тому же при приеме он быстро разрушался в печени и просто не успевал подействовать. Применение прогестерона при невынашивании беременности стало возможным только после изобретения микронизированной формы, которая в России была зарегистрирована под торговой маркой Утрожестан. Молекула активного вещества Утрожестана полностью совпадает с прогестероном, который образуется в женском организме. Благодаря маленькому размеру частиц (до 10 микрон) Утрожестан может быстро и полно всасываться в кровь и из ЖКТ, и из слизистой влагалища.

Права на Утрожестан принадлежат группе компаний Безек Хелскеа из Бельгии. Сам препарат производят в Испании и Тайланде, в скором времени ожидается выпуск и российского лекарства под той же торговой маркой.

Для чего назначают Утрожестан при беременности

Единственное показание к лечению Утрожестаном – дефицит прогестерона. Сфера применения лекарства широка:

  1. При неоднократных выкидышах в начале беременности препарат может назначаться профилактически – еще до возникновения каких-либо симптомов. Установлено, что эндокринная дисфункция, приводящая к нехватке прогестерона, обнаруживается у 10-17% пациенток с этой проблемой.
  2. Если первый ребенок был рожден раньше срока, или шейка матки у женщины длиной менее 2,5 см, назначение капсул Утрожестан беременным на 35% снижает вероятность преждевременных родов.
  3. При высоком риске выкидыша на сроке 7-20 недель беременности. Его признаками являются боль внизу спины и живота, увеличенный тонус матки, маточная гематома, кровянистые выделения.
  4. Женщинам, проходящим программу ЭКО, Утрожестан назначают после стимуляции овуляции, затем – для предотвращения выкидыша.
  5. Для лечения бесплодия, если установлена лютеиновая недостаточность при наличии овуляции. Это нарушение представляет собой плохую работу желтого тела, в результате чего образуется дефицит прогестерона, и матка не может принять и сохранить развивающийся эмбрион. Недостаточность желтого тела встречается у 4% женщин с бесплодием.
  6. Совместно с эстрогенами Утрожестан назначается при климаксе. Согласно инструкции, заместительная терапия показана женщинам с ранней менопаузой, при высоком риске остеопороза, болезней сердца, Альцгеймера.

Формы выпуска и дозировки

Утрожестан выпускается в форме тонких желатиновых капсул, внутри которых находится прогестерон. В качестве вспомогательных веществ используются растительное масло и лецитин, получаемый из соевого масла. Капсулы являются универсальными: их можно пить как таблетки, вводить во влагалище как свечи. Наиболее рациональный способ лечения выбирается врачом с учетом клинической ситуации и пожеланий женщины:

  1. Вагинальный способ введения Утрожестана – единственно возможный при токсикозе. Многие врачи именно его предпочитают при высокой вероятности выкидыша и ЭКО. Прогестерон эффективно всасывается в слизистую влагалища и быстрее достигает матки, еще до того, как повысится его концентрация в крови.
  2. Пероральный способ введения возможен, когда Утрожестан используется как часть заместительной гормональной терапии. Если пить препарат как таблетки, Утрожестан будет иметь более выраженное успокаивающее действие. Эффективность перорального лечения Утрожестаном немного ниже, чем при его введении вагинально.

При выборе, лучше пить или вставлять вагинально Утрожестан стоит отдавать предпочтение вагинальному введению, если препарат принимается при планировании беременности или для ее сохранения.

Препарат имеет 2 варианта дозировки – 100, 200 мг. В сутки назначают от 100 до 600 мг прогестерона. Суточная доза зависит от вида и тяжести гормонального нарушения. Максимальная доза рекомендуется при полном отсутствии собственного прогестерона или для предотвращения выкидыша. Для повышения эффективности лечения инструкция по применению рекомендует суточную дозу Утрожестана делить на 2 или 3 приема.

Как принимать Утрожестан при беременности

Информация из инструкции о правилах приема и рекомендуемой дозе Утрожестана:

Показание к назначению Утрожестана Доза, мг Особенности приема
перорально вагинально
Профилактика при высоком риске невынашивания в 1 триместре 200-600 200-400 При тонусе матки в 1 триместре – безопасно, в дальнейшем – с осторожностью. Препарат можно использовать до 34 недели. Прием в конце беременности увеличивает риск холестаза.
Предотвращение преждевременных родов 200
Недостаточность желтого тела, лечение нарушений цикла 200-400 200-300 Принимать Утрожестан при планировании беременности нужно в дни цикла с 17 по 26, при наступлении беременности прием не прекращают.
Терапия в менопаузе 100-200 Совместно с эстрогеном, доза подбирается с учетом самочувствия женщины.
ЭКО протокол 200-600 С начала стимуляции овуляции по 2 триместр включительно.

Какой эффективности можно ожидать от Утрожестана? По данным одного из исследований, болевой синдром уменьшается на следующий день, исчезает примерно к 3 дню лечения, кровяные выделения снижаются на 2 день, прекращаются к 6 дню. Тонус матки у более 80% женщин нормализуется спустя неделю, гематомы уменьшаются к 10 дню.

Если причиной невынашивания стал не дефицит прогестерона, а генетические нарушения, инфекционные процессы, травмы, свечи Утрожестан могут замедлить выкидыш, но не в состоянии предотвратить его. Нежизнеспособный плод в любом случае будет отторгнут.

Как правильно вставлять свечи Утрожестан

Чтобы прогестерон мог накапливаться в матке, вставлять Утрожестан нужно как можно ближе к ее шейке. Для этого необходимо:

  1. Вымыть руки.
  2. Хорошо вытереть их, так как к влажной коже может прилипать желатиновая капсула Утрожестана.
  3. Лечь на кровать, подложив подушку под бедра, ноги согнуть в коленях, широко развести.
  4. Вставить свечу Утрожестан во влагалище и сразу протолкнуть ее указательным пальцем как можно глубже. Свеча должна скользить по задней стенке влагалища. Если у женщины с короткой шейкой матки установлен пессарий, свечу стараются ввести до его кольца.
  5. Если вводить свечи Утрожестан приходится на работе, удобнее это делать стоя в аналогичной позе, то есть присесть на корточки и развести колени.
  6. Чтобы препарат успел всосаться в слизистую, в первый час после введения ограничивают активность. Лучше всего полежать, в крайнем случае – спокойно посидеть.
  7. Инструкция по применению указывает, что при дозе выше 300 мг наиболее эффективно введение Утрожестана с 8-часовым промежутком. В этом случае круглые сутки в крови и матке сохраняется равномерная концентрация прогестерона.

Выделения после Утрожестана при беременности – обычное явление, связанное с изменением гормонального фона, реакцией на него половых органов, повышенной активностью слизистой влагалища. Обычно они водянистые или творожистые, довольно обильные, поэтому придется использовать ежедневную прокладку. Также возможно изменение запаха мочи.

Остатки свечи Утрожестан выходят в виде желтых выделений. Это масло из суспензии, которая находится внутри капсулы. Если оно выходит позже, чем спустя час после введения, можно не беспокоиться: препарат успел подействовать. Если желтая жидкость начинает вытекать раньше, стоит найти время и организовать себе часовой постельный режим после каждого введения препарата.

Длительность курса

Как долго пить препарат, определяет лечащий врач, опираясь на данные анализов и УЗИ. Теоретически его можно принимать, начиная с планирования беременности, заканчивая 34 неделей. При длительном применении Утрожестана необходим дополнительный контроль здоровья женщины. Инструкция рекомендует регулярные медосмотры у терапевта, контроль функций печени. Если были выявлены отклонения в уровне ферментов печени, или появилась желтуха, препарат придется отменить.

До какого срока принимать Утрожестан, зависит от уровня собственного прогестерона. При привычном невынашивании Утрожестан можно использовать весь первый триместр и начало второго. Как правило, препарат стараются отменить к концу 1 триместра. Если отмена Утрожестана привела к ухудшению состояния, лечение возобновляют. Если проблемы возникли после середины беременности, препарат назначают до 34 недели.

Побочные действия

Риск нежелательных действий при приеме Утрожестана низкий. Даже если врач перестраховывался и назначил препарат на всякий случай, особого вреда не будет. Введение прогестерона не препятствует синтезу собственного гормона, поэтому после отмены препарата гормональный фон не пострадает.

Вагинальное введение Утрожестана характеризуется меньшей частотой побочных действий, нежелательные последствия имеют только местный характер.

Побочные эффекты Частота, % Дополнительная информация
Пероральный прием Вагинальное введение
Нарушения цикла, отсутствие менструации при планировании беременности < 10% Обычно возникают, если лечение начато ранее 15 дня цикла.
Дискомфорт в груди <1%
Сонливость, усталость, головокружение <1% В течение 3 часов после перорального приема, обычно при дефиците эстрогенов.
Нарушение работы печени <1% Риск выше при приеме в конце беременности.
Аллергические реакции в виде зуда <1% Причиной аллергии обычно является лецитин сои. При сильной аллергии возможно ухудшение состояния вплоть до анафилактических реакций.
Крапивница <0,1%
Жжение, зуд, покраснение влагалища <0,1%

Побочные эффекты обычно являются следствием превышения дозировки Утрожестана. Устранить их можно, снизив дозу препарата, перейдя на вагинальный способ введения. При небольшой суточной дозе прием лекарства можно перенести на вечер.

Как правильно отменить препарат

При нормальной беременности уровень гормонов меняется плавно, без значительных всплесков. Поэтому и основное требование к тому, как отменять Утрожестан во время беременности, заключается в постепенном снижении дозы. Каждую неделю убираем 100 мг, начиная с вечернего приема. В это время нужно чаще посещать врача и пристально следить за самочувствием. Если собственного прогестерона все еще недостаточно, последствиями отмены могут стать кровомазание, тянущее чувство внизу живота. При появлении таких симптомов прием Утрожестана нужно возобновить и срочно посетить врача.

Дюфастон или Утрожестан — что лучше при беременности

Оба лекарства относятся к препаратам прогестерона, могут назначаться при сложностях с вынашиванием беременности. Дюфастон — это таблетки, их пьют как обычные, вагинальное введение не предусмотрено. Активным веществом препарата является дидрогестерон, аналог прогестерона. Произведен он синтетическим способом, действие гормона близко к естественному, но не полностью повторяет его. Благодаря искусственному происхождению дидрогестерон имеет высокую биодоступность, действует более 8 часов. Как и Утрожестан, его назначают до 3 раз в сутки.

Ни одно из проводимых исследований не доказало, что какой-либо из этих препаратов эффективнее, поэтому выбор Утрожестан или Дюфастон зависит только от предпочтений лечащего врача. Дюфастон чаще используют при ЭКО, свечи Утрожестан предпочитают в начале беременности при наличии токсикоза или при болезнях печени.

babynolog.ru

Утрожестан при тонусе матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.