Как и любая операция или хирургическое вмешательство, прерывание беременности должно осуществляться только врачом и только в медицинском учреждении. Анализы для аборта при этом являются обязательными. Без них в абортарии женщину и вовсе могут не принять. Только с эпикризом и всеми анализами, подтверждающими отсутствие противопоказаний, возможно проведение аборта.

Анализы, необходимые для процедуры прерывания беременности на ранних сроках

На сроке до 12 недель женщине необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализ на ХГЧ и резус-фактор
  • Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит
  • Общий мазок
  • Пройти ультразвуковое исследование
  • Флюорография

Возможно дополнение списка, если женщина состоит на учете у кардиолога или другого специалиста узкого профиля. Срок сдачи анализов не должен затягиваться, так как время в данном случае, не идет на пользу. Лучше всего их сдать за 1-2 дня, так как чем раньше будет проведена процедура прерывания, — тем меньше будет осложнений.

Аборт на позднем сроке и анализы для него


Анализы на аборт

После 12 недель аборт можно сделать только по медицинским или социальным показаниям с согласия женщины. Сама процедура на этом сроке отличается от других видов аборта.

А начиная с 21 недели, аборт по медицинским показанием носит совсем иной характер, это так называемые «искусственные роды».

Процедура сложна и опасна для женщины, и может привести к бесплодию в лучшем случае. В худшем возможен летальный исход.

Для исключения непредвиденных осложнений проводится ряд анализов. Они призваны подстраховаться и подготовиться к последующей реабилитации женщины. Аборт по медицинским показаниям уже предполагает к тому, что в карточке женщины будет собран весь комплекс анализов, которые она сдавала до этого момента.

 

Поэтому главным условием на позднем сроке является гинекологический осмотр женщины. Пальпации и скрининга матки с придатками обычно достаточно.  Но бывает, нужна еще консультация и выписка о состоянии здоровья от эндокринолога и кардиолога. Эти обследования назначаются индивидуально, если у женщины есть жалобы на здоровье или она состоит на учете у этих специалистов.

Анализы и диагностика здоровья призваны помочь врачу с постановкой диагноза и разработкой последующей схемы лечения после процедуры прерывания. На поздних сроках после аборта всегда назначаются антибиотики, поэтому не лишним будет анализ на биохимический состав крови.

Чтобы сократить риск воспалений и осложнений, анализы для аборта необходимо сдавать все, которые назначает врач.


Особенно если у женщины отрицательный резус-фактор или хронические заболевания. Не стоит надеяться на то, что можно обойтись без УЗИ или общего анализа крови. Даже небольшой воспалительный процесс (простуда или ОРИ) способен нанести существенный вред организму. А наличие серьезных заболеваний могут спровоцировать тяжелую реабилитацию после прерывания беременности.

preryvanie-beremennosti.ru

Противопоказания для прерывания

Аборт – это искусственное вмешательство направленное на прекращение беременности. Проводя его различным способами. До 12-недельной гестации любая женщина, исходя из собственных желаний, может сделать прерывание. Но после 12-недельного срока прерывание врачи могут сделать только при особенных медицинских или социальных (например, изнасилование) показаний. Но при таком решении еще нужно, чтобы у пациентки отсутствовали противопоказания к данной процедуре. Сегодня абортивные процедуры проводятся несколькими способами: медикаментозным, вакуумными хирургическим. И к каждому вмешательству существуют свои противопоказания.

Среди общих запретов можно выделить:


  • Поздние гестационные сроки.
  • Резус-конфликт матери и плода при условии первого вынашивания. В подобном случае выносить малыша пациентка сможет только в первое зачатие, поэтому специалисты категорически настаивают на сохранении ребенка. С остальными вынашиваниями, как правило, возникают трудности вроде выкидышей и пр.
  • Воспалительные заболевания, сделать аборт можно будет только после курса лечения. Выявить подобные патологические процессы помогут анализы для аборта.
  • Внематочное расположение плодного яйца, при подобной ситуации проводится операция, направленная на извлечение плодных тканей из трубы, яичника и брюшного пространства, в зависимости от его закрепления.
  • Воспалительные либо венерологические малотазовые заболевания, при таких болезнях присутствует реальный риск распространения патологических процессов в маточное тело и прочие окружающие ткани.

Это лишь перечень общих ограничений, но есть еще и индивидуальные к каждой разновидности абортивного вмешательства. Медикаментозный или фармаборт считается самым лояльным, потому как основан на приеме таблеток, но даже при столь неинвазивном способе прерывания могут возникнуть определенные проблемы, поэтому врачи не делают такие аборты при наличии у пациентки аллергической непереносимости препаратов, применяемых при медикаментозном прерывании, пониженного содержания тромбоцитов, что чревато обильными кровотечениями. Кроме того, фармаборт противопоказан при доброкачественных новообразованиях, пациенткам до 18 и после 35, при сроке беременности более 5-6 недель.


Что еще нужно знать

Вакуумная аспирация, более известная как мини-аборт, предполагает извлечение плодного яйца из маточного тела посредством использования специального вакуумного насоса. Перед назначением процедуры женщине обязательно делают ультразвуковую диагностику, чтобы определить точное расположение плода. Противопоказаниями для мини-аборта являются нарушения кровесвертываемости, недавнее прерывание беременности (менее полугода назад). Также врачи запретят мини-аборт в случае, если срок гестации превышает 6 недель. Это условие является неоспоримым, потому как именно до этого срока плодное яйцо еще полноценно не закрепилось в матке, поэтому и проблем с его вакуумным отсасыванием не возникает. Также безусловным противопоказанием к вакуумному аборту является внематочная.

Что касается хирургического выскабливания, то здесь противопоказания в целом идентичны другим абортивным методикам. Не делают кюретажное выскабливание при любых патологических воспалительных или инфекционных состояниях, потому как имеет место высокий риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровоток, что чревато сепсисом. Вот почему необходимым условием являются анализы перед абортом. Кроме того, обострение любой патологии воспалительного происхождения тоже выступает прямым противопоказанием к проведению абортивного вмешательства хирургическим путем. Причина в том, что в ходе процедуры кюретажа повреждаются внутренние маточные слои и открывается кровотечение. Также весомым препятствием для проведения традиционного хирургического вмешательства являются любые патологии кроветворения, аллергическая непереносимость к любы анестетикам, которые применяются в ходе вмешательства и пр.


Какие анализы надо сдать

Перечень лабораторных и аппаратных исследований для каждого типа абортивного вмешательства также несколько отличается, хотя и не принципиально. В целом для проведения медикаментозного, вакуумного либо хирургического прерывания пациентке необходимо прийти на прием к гинекологу, который проведет традиционный осмотр и направит на необходимые исследования. Какие анализы нужны для аборта:

  • Исследование крови на содержание хорионического гонадотропного гормона, нужно для подтверждения факта беременности.
  • Анализ на резус и группу, его делают на случай, если понадобится переливание крови, чтобы знать, какая у женщины группа.
  • ПЦР исследование на наличие скрытых инфекционных процессов необходимо для выявления патогенных микроорганизмов (уреаплазмы, микоплазмы, хламидий и пр.), которые в обычном мазке на определение микрофлоры могут попросту не обнаружиться. Если при активности подобных микроорганизмов пациентке будет проведен хирургический аборт, то их занесение в маточную полость неизбежно, что ведет к внутриматочным или придаточным воспалениям и даже бесплодию.

  • Общее лабораторное исследование крови, необходимое для определения кровесвертывающих нарушений и исключения каких-либо воспалительных процессов в организме пациентки.
  • Биохимия крови с определением печеночных проб, глюкозного уровня и пр. Исследование необходимо для обнаружения внутренних патологических процессов в организме пациентки. Если у девушки имеются критически высокие показатели сахара, то это может негативно отразиться на ее состоянии, ухудшить самочувствие.
  • Мазок на оценку флоры половых выделений.
  • Лабораторные исследования крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения.
  • Мазок из цервикального канала необходим для исключения передающихся половым путем инфекций и мочеполовых патологий.
  • Бакпосев влагалищной флоры помогает своевременно выявить условно патогенных либо патогенных микроорганизмов вроде стафилококков, кишечных микробов, стрептококков и пр. Эти микроорганизмы при проведении оперативного вмешательства также неизбежно спровоцируют развитие воспалительных осложнений половой системы.
  • Общее исследование мочи.
  • Развернутая коагулограмма;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Флюорографическое исследование.

Если пациентка находится на специальном учете у нефролога, кардиолога и прочих узкопрофильных специалистов, то понадобятся дополнительные предабортивные диагностические исследования, которые врач назначит индивидуально.


чше не затягивать с обследованием, чем раньше будет проведено прерывание, тем меньше осложнений оно спровоцирует. В идеале рекомендуется сдавать данные анализы за 2-4 дня, чтобы ускорить проведение абортивного вмешательства. В некоторых клиниках недобросовестные медработники могут предложить проведение абортивного вмешательства без всяких анализов, что опасно развитием непредвиденных и весьма неблагоприятных последствий вроде обильных кровотечений или инфекционных осложнений.

Анализы для прерывания на поздних сроках

Прерывание на сроке гестации, превышающем 12-недельный срок, можно сделать только при наличии строгих показаний социального или медицинского характера. Сам аборт будет несколько отличаться от традиционных методов прерывания, а с 21-недельного срока аборт фактически является искусственным родоразрешением. Подобные вмешательства крайне опасны для пациенток и сложны в техническом плане, они могут закончиться бесплодием и даже смертью пациентки.

Чтобы исключить вероятные риски развития непредвиденных осложнений, пациенткам также назначается достаточно обширный спектр исследований, которые необходимы для подстраховки и подготовки девушки к последующему реабилитационно-восстановительному периоду. В перечень обязательных анализов входят все вышеописанные исследования аппаратного и лабораторного характера. Особое внимание уделяется гинекологическому осмотру пациентки, который включает скрининг матки и пальпацию.


Если пациентка находится на особом эндокринологическом или кардиологическом учете, то необходима консультация и этих специалистов с соответствующей выпиской и заключением из истории болезни. Полная картина состояния женщины поможет доктору наиболее оптимально подобрать тактику хирургического прерывания поздней беременности, что минимизирует риски осложнений. При таких прерываниях для профилактики всегда назначаются антибактериальные препараты.

Как подготовиться

У многих пациенток немало трудностей вызывает сам процесс подготовки к аборту. Если с анализами мы более-менее разобрались, их назначает врач, поэтому что-то забыть практически невозможно, то относительно вещей, которые нужно взять с собой в больницу, возникает масса вопросов.

  1. К основным рекомендациям по подготовке к абортивному вмешательству можно отнести запрет на любую пищу, если предполагается проведение хирургического или мини-аборта. Эти процедуры проводятся с обязательным наркозом/анестезией, при которых во избежание аспирации желудочных масс в структуры дыхательной системы любая еда в день вмешательства противопоказана.
  2. Кроме того, нужно прекратить прием противовоспалительных медикаментов, исключить спиртное за несколько суток до абортивной процедуры, а прекратить курить надо за сутки до абортария.
  3. Если принимаете медикаментозные препараты (даже аспирин), то надо обязательно оповестить доктора. Аспирин, как известно, разжижает кровь, что чревато обильными и трудно купируемыми кровотечениями.
  4. Нелишне будет заранее поговорить с доктором обо всех этапах операции и о необходимых принадлежностях, которые надо взять с собой.
  5. Обычно среди необходимых вещей присутствуют документы, полис ОМС и результаты проведенных исследований, сменное бель и полотенце, носочки и халат, прокладки и тапочки.

Процедура прерывания много времени не занимает, как только пациентка отойдет от анестезии, ее уже могут отпустить домой. Поскольку организм женщины сильно ослаблен и находится в стрессовом состоянии, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то из близких забрал ее домой.

Последствия абортов

После абортивного вмешательства всегда остается риск развития осложнений, зависящих от множества факторов вроде квалификации и профессионализма доктора, а также общего состояния организма пациентки. Фармацевтическое и вакуумное прерывание может осложниться неполным абортом, при котором плодные частицы остаются внутри маточного тела и продолжают свое развитие. В подобном случае понадобится проведение внутриматочного выскабливания. Также не редки после абортов психологические расстройства и нарушения женского цикла, серьезные гормональные нарушения. Также на фоне вакуумной аспирации, фармацевтического и хирургического прерывания могут возникнуть воспалительные мочеполовые патологии.

Также существует вероятность возникновения плацентарного полипозного образования. Оно возникает, если в ходе выскабливания внутри маточной полости остаются зачатки ворсистой оболочки плода. Они прорастают в эндометрий и формируются в полип, который придется устранять посредством кюретажного выскабливания.


Разрыв маточной стенки тоже может иметь место. При незначительном повреждении маточное тело зашивается в ходе дополнительного хирургического вмешательства. Но если повреждения имеют значительны масштабы перфорации, то маточное тело полностью удаляется посредством проведения гистерэктомии. На сегодня, к большому сожалению, данная мера считается лидирующей среди гинекологических вмешательств. Но такое вмешательство порой оказывается единственной возможностью спасти пациентке жизнь.

Повреждение цервикального канала зондом также считается достаточно частым осложнением хирургического прерывания. Подомное состояние опасно тем, что в будущем оно нередко становится провоцирующим фактором выкидыша при последующих вынашиваниях.

Как видно, аборт – процедура достаточно серьезная и требует основательной подготовки. Чтобы избежать столь опасных осложнений, женщине нужно ответственно отнестись к рекомендация гинеколога и сдать все назначенные исследования и анализы, ведь это в первую очередь необходимо самой пациентке для сохранения собственного репродуктивного здоровья, а иногда и жизни.

jdembaby.com

Противопоказания для проведения мини-аборта

Основные причины, препятствующие проведению мини аборта, следующие:

  • срок беременности превышает 6 недель;
  • не прошло 6 месяцев после того, как была прервана прежняя беременность;
  • наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в организме женщины;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • острые инфекционные заболевания.

Анализы для мини-аборта

Для подтверждения маточной беременности определяется наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей специальный тест, а при подготовке мини-аборта в лаборатории исследуется проба крови.

Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается возможность проведения мини-аборта при внематочной беременности.

Также проводятся исследования с целью выявления инфекции в связи с тем, что инфекция, как и воспалительные заболевания половых органов могут серьёзно осложнить состояние женщины после мини-аборта.

Методы проведения

Мини-аборт проводится с применением местного обезболивания в амбулаторных условиях. Через канал шейки матки (без её расширения) вводится специальный катетер, создающий в полости матки отрицательное давление, которое вынуждает плодное яйцо, внедрённое в стенку матки, оторваться от стенки и покинуть полость матки.

Ввод катетера снижает до минимума риск травматического воздействия на женский организм. Тем самым снижается и риск инфицирования, а также повреждения стенок матки и последующего кровотечения.

Время проведения мини-аборта в нормальной практике не превышает 10-ти минут.

Осложнения

Наиболее часто осложнение после мини-аборта связано с тем, что плодное яйцо удаляется из полости матки не полностью. В этом случае возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства. Поэтому медицинская практика рекомендует после окончания мини-аборта обязательное ультразвуковое обследование, которое поможет уточнить факт полного удаления плодного яйца.

После мини-аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл. Это, в свою очередь, может повлиять на нормальное созревание фолликулов, что увеличивает риск появления бесплодия. Кроме того, появление бесплодия возможно ещё и вследствие соединения инфекции с воспалительным заболеванием половых органов.

Необходимо чётко осознавать, что как бы малотравматичен не был мини-аборт, он всё же является вмешательством в женский организм и не может считаться абсолютно безопасным.

Подробнее об осложнениях абортов и профилактике осложнений тут

www.diagnos.ru

Виды абортов и сроки

Какой аборт будет проводиться, решает гинеколог, ориентируясь на сроки беременности. От способа абортирования зависит перечень анализов, которые предстоит сдавать. Чем больше срок, тем обширнее должно быть обследование.

  • До 6 недель разрешён медикаментозный аборт, он наименее травматичен и не причиняет большой психологической травмы.
  • Также на небольшом сроке до 6-7 недель применяется вакуум-аспирация, при которой плодное яйцо отсасывается специальным насосом. Этот метод называют мини-абортом, но он все-таки уже связан с механическим воздействием. Повышаются и риски: оставшиеся частицы околоплодного яйца приведут к воспалению.
  • Хирургический аборт проводится на сроке от 7 до 12 недель под общим наркозом. Это самая настоящая операция, которая крайне негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Это связано с искусственным раскрытием шейки матки, что в дальнейшем приводит к её ослаблению, и травмированием стенок матки, которые становятся открытыми для различных инфекций.

Анализы для аборта в зависимости от способа вмешательства

Если аборта избежать не получается, необходимо грамотно подойти к столь серьёзной процедуре и сделать все анализы. Благодаря полученным результатам, гинекологу легче определить степень восстановления пациентки после аборта, а также качественно провести саму процедуру прерывания беременности.

Часть анализов относятся к рекомендованным, т.е. сдавать их никто не заставит. Но женщина сама должна понимать, что пройти полную диагностику — в ее же интересах.

Анализы перед первым абортом

Особенно опасный — аборт первой беременности. Он грозит дальнейшим бесплодием и другими проблемами со здоровьем. Поэтому молодая девушка, отправляющаяся на прерывание своей первой беременности, должна предварительно сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови с определением группы и резус-фактора.
  • Биохимический анализ (уровень сахара, холестерина в крови).
  • Общий анализ мочи
  • Анализ — реакция Вассермана или RW (экспресс-тест на сифилис).
  • Анализ на гепатит В и С.
  • Анализ на ВИЧ.
  • Гемастазиограмма (свёртываемость крови).
  • Анализ мазка на флору из влагалища.
  • Анализ на ХГЧ.

Обязательно делается УЗИ матки, на котором врач убеждается, что плодное яйцо закрепилось в матке и беременность действительно маточная. На УЗИ определятся и точный срок беременности.

Несмотря на внушительный список, все анализы сдаются за 2-3 дня, после чего врач изучает результаты и назначает время самой процедуры.

Анализы перед вторым и следующим абортами

Если пациентка уже рожала, и у неё было до этого несколько абортов, ей нужно сдавать гораздо меньше анализов, и зависеть они будут от вида прерывания беременности.

Независимо от вида аборта перед началом процедуры пациентка сдаёт анализы, которые в зависимости от объёма обследований делятся на минимальные, расширенные и максимальные.

Минимальные или базовые анализы проводятся в том случае, если женщина уже рожала и делала аборты раньше.

  • Женщина проходит осмотр на гинекологическом кресле.
  • Сдает влагалищный мазок на инфекции.
  • Проходит УЗИ, которое определяет нахождение плодного яйца внутри матки.

Осмотр проводится гинекологом для того, чтобы выявить заболевания, о которых пациентка может и не знать, но которые при аборте способны нанести серьёзный удар по здоровью. Например, киста яичника фолликулярного вида не является противопоказанием к медицинскому аборту, но другие виды кист после гормонального воздействия увеличиваются в размерах и даже разрываются. При миоме опасно выскабливание, оно приводит к повреждению эндометрия и мышечного слоя матки, провоцируя рост опухоли. Врач при осмотре определяет соответствие размеров матки и яичников сроку беременности, и в случае отклонения от нормы отправляет на дальнейшее обследование.

Влагалищный мазок определяет соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Преобладать должны лактобактерии, а лейкоциты присутствуют в мазке здоровой женщины в мизерном количестве. Кокковая инфекция, лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление, недостаток эпителиальных клеток – на снижение эстрогена, грамотрицательные палочки — на дисбактериоз влагалища.

Зачем сдавать анализы на резус фактор крови

Обследование обязательно предусматривает анализы на установление резус-фактора и группы крови, потому что отрицательный резус-фактор и проведённый на его фоне аборт в дальнейшем часто ведёт к полному бесплодию.

Уже при первой беременности у женщины с отрицательным резус-фактором при унаследовании плодом положительного резус-фактора отца начинается выработка антител, которые через плаценту поступают в организм эмбриона и начинают уничтожать его эритроциты (они воспринимаются как инородное тело из-за противоположного материнскому резуса).

Плод испытывает кислородное голодание, развивается с патологиями и в некоторых случаях погибает. Либо ощущая существенную потерю эритроцитов, печень и селезёнка начинают их усиленно продуцировать, увеличиваясь в размерах. Вырабатывается повышенное количество билирубина, продукта распада гемоглобина, вызывает интоксикацию организма, приводящую к неправильному развитию головного мозга малыша.

Вырабатываемые материнским организмом антитела при первой резус-конфликтной беременности не очень активны, поэтому существует высокая вероятность при сопутствующей терапии выносить и родить здорового малыша.

Однако существует такая проблема: во время первой беременности вырабатываются так называемые клетки памяти. При последующем зачатии антитела вырабатываются в гораздо больших размерах и действуют более активно. Особенно выработку антител повышает ранее сделанный аборт. Поэтому женщина с отрицательным резус-фактором, решающая прервать первую беременность, должна знать, что последующий малыш, может так и не появиться на свет. Единственно верное решение – это сохранение беременности.

Чтобы предотвратить дальнейшее невынашивание или рождение малыша с патологиями, роженице в течение 72 часов после появления ребёнка на свет вводят инъекцию антирезусного иммуноглобулина. В крайних случаях такой укол делается и после аборта, но лучше, чтобы первая беременность завершилась родами.

Зачем перед абортам нужно делать УЗИ

Ультразвуковая диагностика не только подтверждает сам факт беременности, но и выявляет место прикрепления эмбриона.

Случается так, что у пациентки имеются все признаки беременности: задержка менструации, увеличение грудных желез, изменения самочувствия. Тест показывает две полоски, и беременность есть, но она внематочная. Внематочная беременность встречается почти в 3 % — это довольно высокий процент, поэтому перед абортом необходимо обязательно убедиться, что эмбрион закрепился в предназначенном для этого месте, т.е. матке. Если начать абортирование при внематочной, начинается сильное кровотечение. Пациентку ожидают  незавершившийся аборт и прочие неприятности.

УЗИ проводится на сроке от 5-6 недель с момента зачатия. В этот момент плодное яйцо видит только трансвагинальный датчик, поэтому для аборта придется пройти эту процедуру.

Трансабдоминальное (через брюшину) УЗИ делается на сроке 10-11 недель. Однако, чем раньше будет установлен факт беременности, особенно внематочной, тем меньше последствий для здоровья будет после аборта.

Анализ на ХГЧ

На ранних сроках, когда УЗИ ещё ничего не показывает, факт беременности подтверждает анализ на хорионический гонадотропин человека — белок, вырабатываемый ворсинками, покрывающими эмбрион.

У небеременной женщины ХГЧ составляет 5 мед/мл, но уже с 1 недели с момента зачатия он повышается до 25 мед/мл, а к концу 2 недели вырастает до 300 мед/мл. Если ХГЧ выше, чем у небеременной, но ниже положенной нормы, то у пациентки диагностируется внематочная беременность. Это, пожалуй, единственный способ, выявляющий патологию на ранних сроках. В этом случае аборт проводится иначе, чем при нормально развивающейся беременности.

Расширенный спектр анализов перед хирургическим прерыванием беременности

Если планируется хирургический аборт, спектр анализов должен быть расширен.

  • Расширенные анализы включают анализы на СПИД, гепатит В и С, сифилис.
  • Во избежание нежелательных последствий женщине делают дополнительные анализы мочи. По нем врач определяет, есть ли у пациентки проблемы с мочевым пузырём или почками.
  • Также нужно пройти ПРЦ-исследование на скрытые инфекции, которые в обычном влагалищном мазке не обнаруживаются. В случае хирургического аборта патогенная микрофлора попадёт в травмированную полость матки. Это спровоцирует воспаление, сильное кровотечение и дальнейшее бесплодие.
  • Коагулограмма выявляет нарушения свёртываемости крови, которые приводят к серьёзным последствиям. Анализы на глюкозу выявляют пациенток с сахарным диабетом, при котором увеличивается проницаемость капилляров, артерий и сосудов. Таким пациенткам следует сто раз подумать прежде, чем соглашаться на аборт, и, если он неизбежен, проводить его в соответствии с имеющимися особенностями организма.

При наличии серьезных патологий, проводятся дополнительные исследования. Обследование включает исследование сердца, кровеносных сосудов, почек. Это предупредит осложнения после наркоза.

Ещё пару десятков лет назад в СМИ периодически мелькали статьи, в которых рассказывалось, как девушка умерла после аборта или осталась бесплодной. Обычно это описываются случаи неграмотно сделанных абортов, когда не были проведены необходимые анализы, процедура была сделана наспех без учёта особенности здоровья женщины.

Несмотря на негативное воздействие аборта на репродуктивное здоровье, пациентки, обратившиеся в клинику к хорошему специалисту, сохраняют способность к репродукции без последствий для здоровья.

medcentr-diana-spb.ru

Обязательные анализы перед абортом

Ряд обследований и анализов перед проведением аборта является необходимым, регламентируемым существующим законодательством. В этот минимальный список входят:

  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно убедиться в наличии беременности, уточнить её срок, а также количество и расположение эмбрионов.
  • Анализ крови на бета-ХГЧ. Этот анализ крови позволяет абсолютно точно установить факт беременности.
  • Определение группы крови и её резус-фактора. Если есть вероятность резус-конфликта матери и плода, то стоит ещё раз серьезно обдумать необходимость аборта, поскольку возможна угроза всем последующим беременностям. В качестве альтернативы может быть использована десенсибилизирующая терапия после проведения аборта.
  • Мазок на флору. Этот простой, но эффективный анализ позволяет определить степень чистоты влагалища, в частности, убедиться в отсутствии воспалительного процесса.
  • Анализы на некоторые половые инфекции. Обязательным является обследование не наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита С и В.
  • Флюорография. Делать флюорографию легких рекомендуют не реже раза в год.

Этот список является необходимыми минимумом анализов для проведения аборта. Но в большинстве случаев врачи советуют его расширить за счет некоторых дополнительных обследований.

Дополнительное обследование

Список дополнительных анализов перед абортом определяется врачом в каждом индивидуальном случае, но чаще всего в него входят следующие анализы:

  • Дополнительное обследование на урогенитальные инфекции. В этот список входит гонорея, микоплазмоз, уреоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, а также ряд других заболеваний.
  • Кардиограмма. Это обследование рекомендуется женщинам после 35 лет, а так всем, имеющим патологии сердечнососудистой системы или если планируется общий наркоз.
  • Свертываемость крови. Это анализ позволит избежать риска тяжелых кровотечений после аборта.
  • Общий и биохимический анализ крови. С их помощью можно определить, есть ли какие-то общие заболевания и воспалительные процессы.

При наличии каких-то хронических заболеваний рекомендуется также провести консультацию и обследование у профильного специалиста, чтобы убедиться, что они не станут противопоказанием к проведению аборта.

Проведение всех необходимых анализов перед абортом позволяет снизить риск развития тяжелых и опасных последствий, но не устраняет их полностью. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к нему только в самых крайних случаях.

www.ab-ort.ru

Виды абортов

По срокам и способам проведения аборты могут быть:

  • ранние (на сроке до от 5,6 до 12 недель):
    1. медикаментозный,
    2. вакуум-аспирация,
    3. хирургический;
  • поздние (позже 12 недель);
  • при сроке беременности более 21 недели прерывание беременности уже считается искусственными родами.

Что нужно знать о подготовке к аборту

Аборты по желанию пациентки проводятся только до 12 недель беременности. Часто с момента установления факта беременности до этого критичного срока остается немного времени и сдача анализов перед абортом может показаться кому-то ненужной и усложняющей процедурой. Однако полноценное обследование, выполненное перед этой манипуляцией, позволит избежать осложнений и неблагоприятных последствий.

Обязательно необходим осмотр гинекологом, УЗИ малого таза для уточнения срока гестации и исключения внематочной беременности.

При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация различных специалистов – например, эндокринолога, кардиолога, которые решат, какие анализы нужны для аборта в каждой конкретной ситуации, а так же определят список дополнительных инструментальных обследований.

Перечень обязательных анализов перед абортом:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. госпитальный комплекс: анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В, С;
  3. группа крови и резус фактор – для быстрого оказания помощи при возникновении кровопотери. Кроме того, при вероятности резус конфликта (несовместимость групп крови между резус-отрицательной женщиной и резус-положительным плодом) аборт может быть противопоказан;
  4. коагулограмма – свертывающая система крови;
  5. гинекологический мазок для исключения инфекций половой системы.

Какие анализы для аборта могут потребоваться дополнительно:

  1. кровь на бета-ХГЧ;
  2. биохимические анализы;
  3. ЭКГ;
  4. флюорография.

Анализы на аборт

Медикаментозный аборт

Проводится при помощи лекарств, вызывающих отторжение плодного яйца. Выполняется на очень ранних сроках (до 6-7 недель) и является самым щадящим для здоровья женщины, так как в случае удачного прерывания вмешательство в полость матки не проводится. Такой вид аборта психологически легче переносится женщинами. Список анализов перед медикаментозным абортом может быть минимален.

Абсолютно обязательны исследования:

  • госпитальный комплекс,
  • группа крови и резус-фактор,
  • гинекологический мазок,
  • осмотр гинекологом, УЗИ матки и придатков.

Разумеется, это не все возможные анализы. Медикаментозный аборт, проводящийся при высоком риске осложнений, требует и более тщательного предварительного обследования. Из-за малой инвазивности и отсутствия механического повреждения оболочек матки, анализы перед медикаментозным абортом могут не включать исследование на урогенитальные инфекции. Но, как и при всяком вмешательстве, существует риск возникновения инфекции, поэтому лучше пройти полноценное обследование.

Через 1-3 дня проводятся обследования и анализы после аборта. Прежде всего – это контрольное УЗИ малого таза, для подтверждения эффективности прерывания и отсутствии в полости матки остатков плодного яйца и гематомы. По показаниям может назначаться контрольный гинекологический мазок и общеклинические исследования.

Мини-аборт

Иначе вакуум-аборт, тоже проводится на сроках до 6 недель, но относится к более инвазивным – в полость матки без расширения цервикального канала водится катетер, с помощью которого создается отрицательной давление и плодное яйцо с его оболочками высасывается. Риск осложнения после такого аборта выше. Возможны инфекции, кровотечения, неполный аборт (в полости матки остаются остатки зародыша).

Анализы для мини-аборта должны быть всесторонними, с обязательным исследованием на инфекции.

Хирургический аборт

Самым неблагоприятным вариантом прерывания беременности является хирургический аборт – когда полость матки механически выскабливается достаточно острым инструментом. Используется при сроке от 6-7 до 12 недель по личному желанию. Такое вмешательство возможно на сроке и до 22 недель (по медицинским или социальным показаниям). Оценивает степень риска и необходимость проведения манипуляции, проводит полноценное обследование решает, какие анализы нужны перед абортом,  акушер-гинеколог, совместно с врачами других специальностей в стационаре.

Приняв решение о проведении аборта, женщина должна ответственно подойти к предстоящей манипуляции – выбрать квалифицированную клинику и врача, который объяснит суть манипуляции, определит показания, противопоказания, оценит возможные риски, решит, какие анализы сдают перед абортом, пронаблюдает женщину в ранние сроки после аборта, даст рекомендации по дальнейшей контрацепции. Подобный комплексный и грамотный подход позволит провести эту процедуру максимально щадяще и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

abortum.ru

Как получить направление?

На сегодняшний день аборт по желанию женщины проводят до 12 недели гестации, по социальным показаниям – до 22 недель, а при наличии медицинских показаний на любом сроке беременности.

Что делать перед абортом женщине, чтобы получить направление на него?

Прерывание беременности до 12 недели

Получить направление на медицинский аборт в первом триместре можно следующим образом:

  1. Выберите подходящую вам государственную или частную клинику.

    Убедитесь, что лечебный центр имеет лицензию на оказание подобных услуг, ведь от этого зависит ваше здоровье.

  2. Анализы на абортПеред проведением аборта необходимо пройти консультацию гинеколога и сделать УЗИ, которое позволит установить срок гестации и исключить внематочную беременность.

    Врач поможет определить наиболее подходящий метод прерывания гестации, расскажет о ходе аборте и его потенциальных рисках.

  3. Нужно сдать анализы, которые варьируются в зависимости от способа вмешательства.
  4. При наличии у женщины хронических заболеваний врач вправе назначить дополнительные обследования.
  5. После получения результатов анализов доктор предлагает женщине подписать информационное согласие на аборт, согласно которому беременная соглашается на вмешательство добровольно и обязуется выполнять рекомендации врача.

В случае аборта до конца 7 недели гестации этот период составляет 48 часов, с 8 по 12 неделю – 7 дней.

На поздних сроках

Аборт с 13 по 20 неделю по социальным показаниям проводится в случае изнасилования. В таком случае, чтобы прервать беременность, необходимо предоставить врачу выписку результатов судебно-медицинской экспертизы.

Аборт по медицинским показаниям проводится в тех случаях, когда беременность угрожает здоровью и жизни женщины, или присутствует патология развития плода:

  • онкологические заболевания, эпилепсия, менингит, острые нарушения работы щитовидной железы, патологии кровеносной и сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • гибель эмбриона;
  • внутриутробные нарушения развития плода: генетические отклонения, тяжелые патологии на этапе закладки и развития органов и систем, влияние на эмбрион препаратов с тератогенным действием;
  • внематочная беременность.

Как получить направление на аборт после 12 недели по медицинским показаниям:

  1. Обратитесь в государственную или частную клинику, имеющую право проводить аборты на поздних сроках.
  2. Анализы на абортПосле консультации гинеколог назначит ряд общих анализов, а также обследования в зависимости от показаний к аборту: ЭКГ, пункцию тканей, УЗИ почек и печени, МРТ или КТ и т.д.

    Если вмешательство проводится из-за генетических нарушений развития плода, то обязательно повторно будет проведена биопсия хориона или амниоцентез, позволяющие точно убедиться в наличии патологии. После получения результатов доктор должен будет решить, насколько в данном случае необходимо вмешательство.

  3. Женщине предлагается подписать согласие на проведение вмешательства.

Решение о сохранении или прерывании гестации принимает женщина. При этом врач должен в полном объеме разъяснить, почему состояние беременной или плода требует проведения аборта в данном случае.

Далее о том, что нужно чтобы сделать аборт и какие анализы сдают перед абортом?

Анализы для проведения аборта

Медикаментозный аборт проводится до 42-49 дня с начала последней менструации. Он считается наиболее безопасным способом прерывания беременности и требует минимальной подготовки. Какие анализы нужны для аборта?

Список анализов для проведения фармакологического аборта:

  1. Анализ крови на ХГЧ.
  2. Общий анализ крови. Позволяет исключить воспалительные процессы в организме и нарушения системы свертываемости крови.

Для получения направления на аборт требуется:

  1. Мазок на флору выделений из половых путей.
  2. Общий анализ крови.
  3. Анализ крови на ХГЧ.
  4. Анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

Хирургический аборт, который выполняется путем дилатации и эвакуации является наиболее серьезным вмешательством и требует тщательной подготовки.

Анализы на абортНужно сдать следующие анализы перед абортом:

  1. Цервикальный мазок для исключения ЗППП и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Анализ крови на ХГЧ.
  4. Коагулограмма.
  5. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.

Некоторые недобросовестные клиники предлагают фармакологическое прерывание беременности без проведения каких-либо анализов. Аборт без анализов чреват развитием кровотечений и иных побочных явлений.

Нужна ли консультация психолога?

На сегодняшний, если аборт проводится по желанию женщины, то посещение психолога перед абортом до проведения вмешательства является обязательной процедурой в государственных больницах.

Подготовка к аборту

Самые актуальные вопросы для многих женщин — это, что нужно брать с собой на аборт и какие анализы нужно сдать на аборт? Также нередко женщины не знают, можно ли есть перед абортом и можно ли курить?

Основные рекомендации при подготовке к прерыванию беременности:

  • перед медикаментозным абортом можно выпить сладкий чай или съесть йогурт. В случае проведения хирургического вмешательства нельзя принимать пищу в день операции, чтобы исключить аспирацию содержимого желудка в дыхательные пути;
  • откажитесь от употребления алкоголя и противовоспалительных препаратов за несколько дней до аборта;
  • при оперативном вмешательстве курить можно за 24 часа до манипуляции;
  • если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Что нужно для аборта в клинике?

Если прерывание беременности проводится хирургическим путем, то в список необходимых предметов входит:

  1. Документы, результаты анализов и исследований.
  2. Полотенце.
  3. Сменное белье.
  4. Халат и носки, так как многие женщины мерзнут после операции.
  5. Тапочки.
  6. Гигиенические прокладки.

Анализы на абортЕсли аборт проводится по системе ОМС, то женщине также потребуется страховой полис, направление из женской консультации и одноразовые салфетки или пеленки.

При этом некоторые частные клиники наоборот предоставляют пациенткам халаты, одноразовые тапочки и полотенца. Поэтому информацию о том, какие именно предметы нужно брать с собой на операцию, стоит уточнить у вашего гинеколога.

На сегодняшний день существует множество как государственных, так и частных клиник, в которых возможно сделать аборт.

Женщина имеет право обратиться в любое учреждение, имеющее лицензию на проведение данного вмешательства, где ей окажут также психологическую поддержку и послеоперационное сопровождение. Вопрос о том, какие документы нужны для аборта уточняйте непосредственно в медучреждении.

Надеемся, что благодаря этому материалу вы хорошо поняли какие анализы нужно сдать перед абортом, как получить направление на аборт и можно ли перед абортом кушать?

prberem.com

Чем хирургический аборт отличается от медикаментозного и вакуумного

Основным отличием этого вида аборта является то, что он проводится в условиях стационара и требует последующего длительного восстановительного периода. Осуществляет его специалист, имеющий действующую лицензию гинеколога-хирурга.

Перед операцией пациентка подписывает информированное согласие, а также специальный бланк, на котором перечислены все возможные осложнения и последствия аборта. Ей необходимо зафиксировать то, что она полностью ознакомлена со всеми сложностями операции.

Процедура проводится при помощи специальной гинекологической ложки, позволяющей выскоблить все внутреннее содержимое полости матки. Обычно ее осуществляют на поздних сроках, когда другие виды аборта сделать уже невозможно. Поэтому следует знать, что из-за этого возникает опасность развития осложнений.

Медикаментозный и вакуумный методы менее травматичны и оказывают не такое значительное психологическое воздействие на женщину.

Первый вид осуществляется при помощи приема гормональных фармакологических средств на ранних сроках беременности.

Второй способ также проводится на достаточно ранних сроках и, хотя и подразумевает контакт с внутренней поверхностью матки, но не является столь радикальным.

Как делают аборт на поздних сроках беременности

Для того, чтобы операция прошла успешно, к ней необходимо тщательно подготовиться.

Предварительно нужно пройти первый этап перед хирургическим абортом. Следует сдать анализы и подвергнуться обследованию.

Для этого требуется определение:

  • уровня ХГЧ в плазме;
  • наличия сифилиса, гепатита и ВИЧ-инфекции;
  • показателей коагулограммы;
  • группы крови и резус-фактора;
  • микрофлоры в мазке;
  • данных клинического анализа крови;
  • факторов общего анализа мочи,
  • а также осуществление ультразвукового сканирования.

После получения всех результатов проведенных исследований врач назначает день осуществления аборта. Пациентка приходит в клинику утром натощак, с полностью опорожненным кишечником и мочевым пузырем.

Лобок и промежность у нее должны быть полностью выбриты. Кроме того, необходимо провести самый тщательный туалет наружных половых органов.

За два дня до операции нужно отказаться от половой жизни, а в течение недели не следует делать никаких спринцеваний.

Требуется прекратить прием всех лекарственных препаратов, кроме не подлежащих отмене или одобренных лечащим врачом.

Хирургический аборт делают в больницах, специализированных клиниках или медицинских центрах. Учитывая, что после него придется на некоторое время остаться в стационаре, желательно захватить с собой халат, сменную обувь, необходимое количество прокладок и несколько одноразовых пеленок.

Аборт осуществляется в стерильной операционной. Проводится он обычно под общим наркозом.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач при помощи специального медицинского инструмента раскрывает проход в шейку матки. Затем кюреткой уничтожается плодное яйцо, а после этого полностью выскабливаются вся внутренняя поверхность органа.

Обычно хирургический аборт продолжается в течение тридцати минут. Надежность его приближается к ста процентам и повторных процедур, как правило, не требуется.

После того, как операция бывает закончена, пациентка должна несколько часов в случае успешного результата или около четырех дней при возникновении каких-либо непредвиденных обстоятельств, находиться под наблюдением медицинского персонала. Она принимает назначенные ей препараты и проходит дополнительные исследования.

Анализы на аборт

Если все завершилось удовлетворительно, то пациентке разрешается покинуть стационар.

Ей выписывают фармакологические средства, активизирующие сократительную активность матки для полного выведения продуктов клеточного распада и полного освобождения от остатков эпителия. Поэтому не менее, чем в течение двух дней она может испытывать недомогание.

Показания к проведению процедуры

Обычно хирургический аборт рекомендуется тем женщинам, которые:

  • во время обязательных скринингов получили данные о развитии пороков развития плода;
  • недавно перенесли краснуху;
  • обладают неблагополучной генетической наследственностью;
  • узнали о гибели эмбриона;
  • заразились ВИЧ;
  • страдают серьезными нарушениями обмена веществ;
  • имеют злокачественные новообразования;
  • являются алкоголичками или наркоманками;
  • не хотят иметь детей и др.

Все эти неблагоприятные ситуации делают рождение ребенка крайне нежелательным. Кроме того, женщина может не состоять в постоянном надежном партнерстве или замужестве, а также не собирается рожать в силу слишком юного возраста.

Тем же дамам, которые страдают различными заболеваниями, врачи не рекомендуют вынашивание в силу угрозы их собственному здоровью или благополучию будущего ребенка.

Противопоказания

Существует и ряд противопоказаний к проведению хирургического аборта. К ним относятся:

  • Воспалительные процессы, протекающие в матке или яичниках;
  • тромбоцитопения;
  • болезни, передаваемые половым путем;
  • индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии.

Кроме того, не рекомендуется подвергаться этой операции нерожавшим женщинам из-за угрозы развития осложнений. Они могут стать препятствием к возникновению новой беременности.

Осложнения и последствия

Поэтому следует иметь в виду, что хирургический аборт способен иметь негативные последствия для здоровья.

Среди возможных осложнений могут быть:

  • прободение матки;
  • сильный воспалительный процесс;
  • занесение инфекции;
  • неполное выскабливание;
  • параметрит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофарит;
  • трубная непроходимость;
  • привычный выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • интенсивные маточные кровотечения;
  • значительные нарушения менструального цикла;
  • бесплодие и т.д.

Эти осложнения возникают из-за индивидуальных особенностей женщины или нарушений хода проведения аборта. Иногда во время операции или в процессе восстановительного периода происходит занесение инфекции, вызывающей тяжелейшие воспалительные заболевания.

Случается и такое, что при заживлении раневой поверхности возникают дефекты или нарушения общего самочувствия женщины.

Поэтому и отдаленные последствия хирургического аборта также могут быть довольно тяжелыми.

Ими способны стать:

  • развитие различных патологий матки;
  • спаечный процесс;
  • нарушение нормального функционирования поврежденных в ходе операции тканей;
  • полип;
  • истончение слизистой оболочки матки;
  • нарушение деятельности фаллопиевых труб;
  • киста яичника и пр.

Все это способно привести к большим сложностям с зачатием, определенным проблемам с вынашиванием, а также к бесплодию. Кроме того, в результате сильных и хронических воспалительных процессов возможно развитие злокачественных новообразований.

Восстановление после хирургического аборта

После проведения операции необходимо уделить самое пристальное внимание реабилитационному периоду. Нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья, регулярно измерять температуру тела и исследовать особенности влагалищных выделений.

Если показания градусника находятся выше отметки в 37, 5 градусов, то стоит немедленно обратиться к врачу.  Посетить гинеколога необходимо также в том случае, когда после окончания кровотечения оно снова возобновилось или возникают болевые ощущения.

Выделения после проведения хирургического аборта у всех различаются. У некоторых женщин они прекращаются через три дня, у других продолжаются около недели. Если же они отсутствуют совсем, это является признаком неблагополучия. Оно может означать, препятствие в матке для вытекающей крови. Им способно стать спазмирование ее шейки. В  таком случае пациентке необходимо пройти ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Подмываться после хирургического аборта первое время нужно не реже трех раз в день, применять при этом агрессивные гигиенические средства не рекомендуется. Принимать можно только душ, отрегулировав его так, чтобы вода не была слишком горячей. Ванна, баня, бассейн и естественные водоемы находятся под строжайшим запретом.

Следует менять прокладки каждые два часа, пользоваться тампонами нельзя.

Белье должно быть из натуральных тканей и не стеснять движения. Его требуется менять сразу же, как только на него попадают капли крови. Она является прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Необходимо одеваться строго по погоде.

Анализы на аборт

Нельзя поднимать никаких тяжестей, заниматься физическими тренировками или изнуряющей работой.

Нужно избегать запоров и мочиться сразу же, как только возникает соответствующий позыв. Любая нагрузка на матку в это время может привести к нарушению процесса нормального восстановления тканей.

Первый сексуальный контакт разрешается осуществить не ранее, чем через две недели, а лучше через месяц после хирургического аборта. До полного одобрения врача следует использовать презерватив во избежание занесения инфекции.

Менструальный цикл полностью возобновляется после окончания кровотечений и обычно соответствует тому, который существовал до проведения операции. Если же он резко сократился (до пятнадцати дней) или месячные не появились в течение тридцати пяти суток,  требуется посетить гинеколога.

В любом случае через две недели после аборта нужно пройти полное обследование у лечащего врача.

Он:

  • проведет подробный осмотр в зеркалах;
  • сделает ультразвуковое сканирование;
  • возьмет мазок на микрофлору;
  • назначит исследование на цитологию;
  • если будут обнаружены какие-либо нарушения в восстановительном периоде, он назначит лекарства и процедуры.

Очень важно уточнить у специалиста, какие противозачаточные средства станут оптимальными в это время. Обычно рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы, тип которых определяет врач в зависимости от индивидуальных параметров. Гормональные препараты не только предохраняют женщину от новой беременности, но и помогают создать нужные условия для полного выздоровления матки, яичников и труб.

health-wom.ru

Анализы на аборт

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.