Не всегда наступившая беременность является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного срока беременности врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки.


рез 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

узи

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:


  • Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально – кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
  • Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
  • В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

препараты

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

  • Мифепрекс;
  • Миропристон;
  • Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам – веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта


Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

  • Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
  • Не развивается бесплодие;
  • Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
  • Психологический аспект – фармаборт воспринимается пациентками легче;
  • Амбулаторный режим – через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

  • Неполное удаление плодных оболочек – возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
  • Продолжение беременности – возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
  • Индивидуальная непереносимость препарата – тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

боли

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

  • Боли внизу живота – вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
  • Боли в молочных железах – во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
  • Боли в яичниках – абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

обезболивающее

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.


Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Преимущества


Медикаментозный аборт проводится без хирургического вмешательства, исключительно при помощи фармакологических препаратов. В Европе давно практикуют такой вид контрацепции. Отсутствие необходимости в операции — основное преимущество, благодаря которому фарма аборт заслужил свою популярность. Ниже приведены основные преимущества данного вида прерывания гестации:

Фармаборт,

  • щадящее отношение к здоровью, минимальная возможность бесплодия в будущем;
  • атравматичность половых органов женщины;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • нет необходимости в анестезии и связанных с этим опасностей;
  • простота и быстрота проведения процедуры;
  • психологическая составляющая.

Некоторые недостатки прерывания гестации при помощи медикаментозных препаратов:

  • делается только до шестой недели;
  • сильно влияет на гормональный фон;
  • противопоказаний больше, чем у остальных процедур прерывания беременности.

Противопоказания: кому нельзя

При всех преимуществах фармацевтического аборта данный метод имеет довольно обширный ряд противопоказаний. Вот основные из них:

Фармаборт,


  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • болезни печени или почек;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • малокровие;
  • лактация;
  • болезни ЖКТ;
  • если до недавнего момента контрацепция осуществлялась посредством ОК;
  • рубец на матке.

Как проходит фармацевтический аборт

После того как женщина проходит осмотр у гинеколога, и он устанавливает, что срок беременности составляет не больше шести недель, врач может назначить фармаборт. Сначала врач рассказывает о сути метода, как он действует, какие существуют преимущества, противопоказания и прочие нюансы.

В случае согласия женщина подписывает необходимые документы.

Женщина принимает таблетку, содержащую мифепристон — препарат, блокирующий продуцирование организмом беременной прогестерона. В организме беременной начинаются процессы, похожие на те, что происходят при выкидыше на раннем сроке. Уже имплантированная зигота отстаёт от стенки матки. Чаще всего процедура проходит под наблюдением врача, чтобы в случае непредвиденных осложнений женщине была оказана своевременная помощь.

Фармаборт,


В некоторых случаях через два дня после процедуры врач назначит препараты, содержащие ферментативные вещества — простагландины. Делается это для выведения зиготы из тела женщины. Но чаще всего в данном этапе нет необходимости, так как плодное яйцо выводится на предыдущем этапе.

В течение двух недель пациентка находится под наблюдением гинеколога. После этого времени проводится УЗИ для подтверждения полного выхода зиготы из матки. Если был неполный аборт, а такое случается довольно редко, назначается чистка матки. После проведения процедуры возможны такие последствия:

  • болевые ощущения спазматического характера как реакция на тремор матки;
  • довольно длительные кровотечения;
  • тошнота и головокружение в результате изменения гормонального фона.

Как проходит восстановление организма

При соблюдении нескольких простых рекомендаций женщина может помочь восстановиться своему организму после процедуры прерывания беременности. Следует понимать, что, хотя оперативного вмешательства не было, всё же имела место крайне серьёзная для организма процедура, которая требует правильной реабилитации, поэтому важно:

Фармаборт,


  • постараться исключить стрессы, физические нагрузки, позаботиться о правильном питании и отдыхе;
  • с осторожностью принимать анальгетики, предварительно проконсультировавшись с гинекологом;
  • избегать вредных привычек;
  • соблюдать сексуальное воздержание в течение трёх-четырёх месяцев;
  • ограничить себя в купаниях в ванне, довольствуясь пока только душем;
  • внимательно следить за месячными циклами — возможно, понадобится дополнительная гормональная терапия.

Какие могут быть последствия

Корректно подобранная дозировка и правильно проведенная процедура обычно прерывают беременность с вероятностью до 99% и без особых осложнений. Но всё же стоит сказать несколько слов о возможных последствиях фармаборта:

  • тошнота;
  • аллергия;
  • резкая смена АД;
  • неполный аборт;
  • обильная кровопотеря матки;
  • болевые ощущения.

В случае, если прервать гестацию не получилось, следует прибегнуть к другому методу, например, традиционному аборту. Оставлять плод в таком случае опасно, так как приём препаратов может негативно сказаться на его развитии.

Фармаборт,

Совместно с гинекологом следует подобрать подходящий метод контрацепции на ближайшие шесть месяцев, так как в это время организм не следует подвергать очередному подобному стрессу, а беременность может наступить вскоре после процедуры. Отсчёт первых регул следует начинать сразу после медикаментозного аборта, длительность их составляет до двух недель.

agu.life

Что представляет собой медикаментозный метод?

Фармацевтический аборт

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Препараты для медикаментозного аборта Мифепристон и Мизопростол

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Фармацевтический аборт

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое медикаментозный аборт

Прерывание беременности, которое осуществляется с помощью приема лекарственных препаратов, называется «медикаментозный» или «фармацевтический аборт». Действие процедуры обусловлено эффектом специального вещества – мифепристона, которое блокирует выработку прогестерона. Дополнительно назначаются препараты с простагландином, которые усиливают маточные сокращения. В результате происходит отслоение внутреннего слоя женского органа вместе с плодным яйцом. Процесс по своей структуре является выкидышем, спровоцированным искусственным путем.

Таблетки в женской ладони

Показания

В большинстве случаев медикаментозный миниаборт проводят по желанию самой женщины, однако существуют некоторые медицинские и социальные показания для такой процедуры:

  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • психические болезни;
  • теремное заключение матери;
  • онкологические заболевания;
  • наличие инвалидности у первого ребенка;
  • сифилис в запущенной форме;
  • генетические патологии;
  • наступление беременности до 16 лет;
  • высокая степень риска тяжелых патологий эмбриона;
  • заболевания, угрожающие жизни матери.

Преимущества

Любую процедуру прерывания беременности нельзя назвать абсолютно безопасной, однако таблетированный медаборт имеет несколько преимуществ:

  • при его проведении не применяются хирургические инструменты, воздействие которых может спровоцировать инфицирование;
  • фармацевтический аборт позволяет избежать механического повреждения органов женщины;
  • процедура проводится на раннем сроке, что помогает избежать нанесения большого вреда психологическому состоянию женщины;
  • при медаборте не требуется наркоз;
  • такой способ прерывания беременности отличается простотой в исполнении, предполагает прием таблеток в строго определенной последовательности, под наблюдением врача.

Женщина консультируется с врачом

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности, как и другие виды аборта, требует подготовки, связанной с проведением соответствующих исследований:

  • УЗИ – с его помощью выявляют срок зачатия, на основании которого принимается решение о возможности процедуры.
  • Осмотр гинеколога – поможет определить наличие патологий детородных органов у женщины.
  • Осуществляются лабораторные исследования: анализ крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита, группы крови и резус-фактора.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта составляет несколько этапов:

  1. На первом этапе осуществляется проведение и анализ исследований, направленных на определение срока беременности и наличия патологий у женщины.
  2. Квалифицированный специалист назначает препараты с действующим веществом мифепристон, установив определенную дозу. После приема таблеток, женщина должна находиться под наблюдением доктора в течение 2 часов. Специалист следит за состоянием пациентки, фиксирует жалобы, возможные кровянистые выделения.
  3. Через 1,5-2 дня пациентке требуется принять простагландины, которые следует употреблять по рекомендации врача в определенной дозировке. На этом этапе происходит выход плодного яйца. Этот процесс характеризуется появлением резких болей, усилением выделений крови. Интенсивность этих проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
  4. На заключительном этапе доктор снова проводит обследование. На 4 день после процедуры следует сделать УЗИ, чтобы подтвердить, что внутри матки отсутствуют признаки беременности. Последний ультразвуковой контроль потребуется через 7-14 суток.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного прерывания беременности врачи могут назначить следующие препараты:

  • Пенкрофтон – синтетический препарат на основе мифепристона. Лекарство подходит нерожавшим девушкам, поскольку поможет избежать ряда осложнений.
  • Мифолиан – производится в Китае, применяется для безопасного аборта. Использовать таблетки можно до 7 недель после предполагаемого зачатия. Его действующее вещество способствует разрушению связи между плодом и маткой, провоцируя выкидыш.
  • Мифегин – стероидное лекарство, использующееся для фармацевтических абортов на ранних сроках. Компоненты состава средства провоцируют выкидыш, нарушая связь матки и эмбриона.
  • Мифепрекс – эффективное средство российского производства, предназначенное для медикаментозного прерывания беременности. Применять его следует на сроке до 6 недель. После использования появляются кровянистые выделения.

Таблетки Мифегин в упаковке

Мифепристон

Вещество мифепристон входит в большинство средств для проведения аборта медикаментозным способом. Выпускается и одноименный препарат, который изготавливается в России. Действующее вещество способствует отторжению плодного яйца от внутренней поверхности матки – эндометрия. Препараты, содержащие мифепристон, вызывают блокировку синтеза прогестерона – гормона, необходимого для нормального протекания беременности. Чтобы отторгнутое плодное яйцо выводилось быстрее, врачи назначают простагландины (Мизопростол), увеличивающие способность матки к сокращению.

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Результат медаборта может быть положительным или отрицательным. Первый вариант заключается в полном очищении матки, постепенном восстановлении организма. Негативный результат специалисты не могут исключить, поскольку неполная очистка детородной системы женщины будет заметна только через несколько дней, когда будет проведено контрольное исследование. Беременность после аборта, который не завершился успехом, сохранять нельзя, поэтому назначаются дополнительные процедуры (вакуумная аспирация, выскабливание) – плодное яйцо не должно оставаться внутри.

Последствия

Одним из частых последствий медикаментозного метода прерывания беременности является нарушение цикла, задержка менструации, изменение сроков овуляции, может возникнуть кровотечение. В связи с этим, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов на 2 недели. Разрешено использование надежных контрацептивов, однако они не всегда эффективны. Если процесс восстановления будет происходить быстро, женщина сможет запланировать свою беременность через 3 месяца после процедуры медаборта.

Тяжелые последствия могут наблюдаться со стороны психо-эмоциональной сферы. Некоторые женщины получают психологическую травму. Для такого состояния характерно возникновение неврозов и депрессии. Подобные последствия регистрируются редко, поскольку аборт происходит на ранних сроках. Если у вас наблюдаются дискомфортные эмоции и нарушения нервной системы, нужно начать работу с психологом, чтобы преодолеть свою проблему и вернуться к нормальной жизни.

Женщина думает о ребенке

Противопоказания

Врачи категорически запрещают проведение фармаборта при следующих факторах:

  • заболеваниях женских репродуктивных органов и ЖКТ, носящих воспалительный характер;
  • наступлении внематочной беременности или возникновении подозрения на нее;
  • осуществлении зачатия при использовании внутриматочных контрацептивов;
  • диагностировании или подозрении на миомы;
  • сроке беременности менее 6 недели;
  • нарушении способности крови к свертываемости;
  • тяжелой или средней анемии;
  • аллергической реакции на компоненты препарата для фармаборта;
  • подростковом возрасте;
  • печеночной и почечной недостаточности любой тяжести.

Осложнения

После медикаментозного прерывания нежелательной беременности возможны следующие осложнения:

  • маточное кровотечение высокой интенсивности;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • боли в нижней области живота;
  • общее ощущение слабости в организме, головокружение;
  • повышение температуры тела до уровня, превышающего 30 градусов;
  • увеличение давления, появление интенсивных головных болей;
  • аллергическая реакция.

Как часто можно делать

Возможная частота абортов, проводимых с помощью медикаментов, зависит от скорости восстановления организма. Доктора рекомендуют повторять процедуру не менее, чем через полгода. Срок обусловлен периодом, за который женщина в состоянии оправиться от сильного гормонального шока. Проводить таблетированные аборты подряд запрещено, поскольку это может нанести непоправимый вред организму, в некоторых случаях может привести к бесплодию.

Женщина с мягкой игрушкой возле пустой кроватки

Сколько стоит

Многих девушек и женщин, у которых возникает необходимость в экстренной контрацепции, волнует вопрос, сколько стоит медикаментозный аборт. Проведение вмешательства по прерыванию беременности не является бесплатной процедурой. Стоимость медикаментозного аборта зависит от клиники и цены выбранных препаратов. Заплатить придется за гинекологические, лабораторные исследования. Средства имеют сходный состав, но отличаются страной-производителем. Самую низкую цену имеют таблетки из Китая.

В клиниках Москвы вся процедура обойдется в среднем в 9-10 тысяч рублей. Цену препаратов для миниаборта можно сравнить по таблице:

Медикамент

Цена (рублей)

Мифепристон (Россия)

2000-4000

Мифегин (Франция)

3800-5000

Мифалеан (Китай)

1100-2500

sovets.net

История появления фармаборта

Оказывается технология не нова! Первоначальные исследования простагландинов в качестве веществ, активно влияющих на сократимость матки, начались в начале 1970-х годов. В те годы было замечено значительное количество побочных явлений. Дальнейшее изучение данных типов простагландинов привело к появлению целого ряда современных препаратов с минимальным побочным действием.

В апреле 1980 года химиками было получено вещество Мифепристон, обладающее прогестероновыми и глюкокортикостеродными рецепторами, в то же время сродство с андрогенными рецепторами проявляется в незначительной степени. Что позволило существенно снизить побочные эффекты от фармакологического аборта.

Фармаборт (медикаментозный, безоперационный аборт) - самый безопасный вид аборта

На каком сроке беременности можно применять медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт применяется при сроках до 6 недель. Это одна из причин, по которой необходимо получить консультацию гинеколога и сдать анализы.

Какие вещества обычно используются при фармаборте

При фармаборте применяются следующие медикаменты:

  • Антипрогестероновые средства (Мифепристон);
  • Простагландины (Мизопростол);
  • Гипертонический раствор;
  • Мочевина;
  • Риванол;
  • Комбинации препаратов (Мифепристон + Мизопростол).

Поэтому на этапе консультации и сдачи анализов проверяется переносимость и возможность применения данных лекарств к конкретному человеку.

Вещества могут вводиться следующими способами:

  • Системный: перорально, внутримышечно, внутривенно
  • Местный: вагинально, интрацервикально, интраамнионально, экстраамнионально.

Механизм действия Мифепристона и Мизопростола

Простагландины стимулируют матку (миометрий) на любом сроке беременности, в том числе и на очень ранних сроках. Кроме того, они вызывают созревание шейки матки подобно тому, что происходит при спонтанном аборте.

Мифепристон повышает сократимость матки. Во время беременности матка находится в неактивном состоянии, по большей части вследствие действия прогестерона. Прием Мифепристона трансформирует состояние матки из неактивного в активное.

Мизопростол повышает сократимость гладкой мускулатуры матки на фоне действия Мифепристона, который подавляет прогестерон и увеличивает концентрацию эндогенных простагландинов

Прекрасная переносимость препарата Мифепристон, а также отсутствие негативного воздействия на женскую репродуктивную и менструальную функции позволяют рекомендовать препарат для прерывания беременности в раннем сроке, в особенности у молодых нерожавших женщин.

Что такое Медикаментозный (безоперационный, таблеточный, фармакологический, аборт таблетками) аборт?

Медикаментозный аборт (МА) (безоперационный, таблеточный, фармакологический аборт) – это добровольное прерывание беременности, проведенное с помощью применения лекарственных препаратов.

Преимущества фармаборта

  • Фармаборт может производиться на самых ранних сроках: от первого дня задержки менструации до 42 дней задержки (то есть до шестой недели включительно). После этого эффективность фармаборта резко понижается.
  • Отсутствует необходимость делать наркоз
  • Не является возможным занести инфекцию при прерывании беременности
  • Не существует ограничений по возрасту
  • Допускается применение метода при первой беременности
  • Не требуется стационарное пребывание в медицинском учреждении
  • Высокая эффективность метода
  • Фармаборт производится без хирургического вмешательства. Женщина всего лишь должна принять под контролем врача специальный препарат, содержащий мифепристон
  • Матка и шейка матки не подвергаются никаким механическим воздействиям, что исключает риск их повреждения
  • Последствия после фармаборта в несколько раз меньше, чем после других способов прерывания беременности.

Преимущества медикаментозного аборта перед выскабливанием полости матки

При выскабливании полости матки могут возникнуть осложнения:

  • Прободения шейки матки
  • Вторичное бесплодие
  • Воспалительные заболевания матки и придатков
  • Эрозия шейки матки
  • Осложнения наркоза

К фармаборту с осторожностью:

  • курящие женщины старше 35 лет
  • наличие послеоперационных рубцов на матке
  • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
  • лактация (грудное вскармливание необходимо прекратить на 14 дней).

Этапы медикаментозного аборта (фармаборта)

Предварительный осмотр

На первом приеме гинеколог осматривает женщину, диагностирует беременность и определяет ее срок. Врач обязательно должен удостовериться, что у пациентки нет противопоказаний для проведения фармаборта, а так же дать ей время на принятие решения.

Первый этап фармаборта

Для прерывания беременности пациентка принимает мифепристон в присутствии врача, под наблюдением которого остается в течение 2 часов. Затем она получает все необходимые рекомендации и препараты для второго этапа аборта.

На первом этапе аборта могут возникать спастические боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, что является вариантом нормы.

Второй этап фармаборта

Через 36-48 часов после приема мифепристона женщина должна принять выданные врачом простагландины (Мизопростол, Миролют или др.).

На данном этапе у большинства женщин происходит изгнание плодного яйца из матки. Мы настоятельно рекомендуем в течение всего дня находиться дома. У каждой женщины степень выраженности болевого синдрома и обильность кровяных выделений варьируются, в зависимости от индивидуальных особенностей. Очень важно следовать всем рекомендациям врача и, при необходимости, принимать только разрешенные обезболивающие препараты.

Контрольные осмотры

Через 3 дня после приема мифепристона женщина должна пройти осмотр и первое контрольное УЗИ. Если в матке будут обнаружены остатки плодного яйца, врач выберет тактику дальнейших действий.

Через 7-14 дней проводится повторный осмотр и УЗИ-контроль. В случае необходимости определяют уровень ХЧГ для подтверждения прерывания беременности. При отсутствии эффекта (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию.

После фармаборта, чтобы избежать серьезных последствий, пациентка должна следовать определенным правилам:

  1. Всем женщинам рекомендуется половой покой 1 месяц. Это позволит избежать возможного заноса инфекции в матку. Половую жизнь следует начинать не ранее, чем после первой менструации, которая придет после медикаментозного аборта.
  2. Следите за состоянием своего здоровья. В течение недели после фармаборта периодически измеряйте температуру тела, избегайте переохлаждений, тяжелой физической нагрузки.
  3. Тщательно соблюдайте интимную гигиену половых органов.
  4. Первые 14 дней после медикаментозного аборта не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах.
  5. Чтобы матка после фармаборта хорошо сокращалась, старайтесь регулярно мочиться и опорожнять кишечник.
  6. В случае подъема температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей, нужно срочно обратиться к гинекологу.
  7. Сроки прихода менструации до и после фармаборта примерно одинаковые. Если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок, нужно срочно обратиться к гинекологу.
  8. Проконсультируйтесь с вашим врачом гинекологом по поводу программы реабилитации после фармаборта и подбора средств контрацепции.

o-detyah.ru

Какими преимуществами обладает фармаборт? Отзывы девушек, использовавших данную процедуру.

фармаборт препараты фотоК преимуществам данного метода относится следующее:

  1. Прервать раннюю беременность поможет фармаборт. До какого срока: делать процедуру можно с первого дня менструальной задержки до 42-ого дня (то есть на шестой неделе). После этого эффективность фармаборта резко понижается.
  2. Производится фармаборт без хирургического вмешательства. Девушке нужно просто принимать специальный препарат, который содержит мифепристон, под врачебным контролем.
  3. Ни шейка матки, ни сама матка не подвергаются механическим воздействиям, а это исключает риск каких-либо повреждений.
  4. Не нужно делать наркоз при фармаборте.
  5. Последствия после данной процедуры меньше в несколько раз, нежели после прочих способов прерывания ранней беременности.

Чем опасен фармаборт? Последствия и противопоказания к прерыванию беременности.

фармаборт препараты фотоДля фармаборта существуют определенные противопоказания:

  • печеночная либо почечная недостаточности в хронических и острых формах;
  • внематочная беременность;
  • беременность, не позже шести недель (42-ой день задержки);
  • беременность, которая случилась на фоне применения внутриматочной контрацепции;
  • продолжительная терапия с помощью кортикостероидных препаратов;
  • личная непереносимость вещества – мифепристон;
  • маточная миома;
  • порфирия;
  • анемия в тяжелых формах;
  • нарушение гемостаза (а также предшествующая терапия с помощью антикоагулянтов);
  • воспалительные инфекции половых женских органов;
  • воспаления желудка и кишечного тракта.

С осторожностью фармаборт нужно делать:

  • если женщина курит и ей больше 35-ти лет;
  • если на матке есть послеоперационные рубцы;
  • в случае артериальной гипертензии (либо гипертонической болезни);
  • лактация (кормить грудью нужно прекратить на две недели).

Схема, по которой проводится фармаборт. Как проходит прерывание беременности?

  1. Изначально гинеколог на приеме проводит осмотр девушки, диагностирует у нее наличие беременности, а также ставит конкретный срок. Врач должен непременно выяснить, что у женщины нет никаких противопоказаний для фармаборта. Кроме того он должен дать ей некоторое время, чтобы принять окончательное решение.
  2. Чтобы прервать раннюю беременность, девушке нужно принять мифепристон (три таблетки – всего шестьсот миллиграмм) при специалисте, который должен после этого наблюдать за ней еще два часа. Потом пациентке даются необходимые рекомендации и прописываются медикаменты для последующего этапа аборта. На первом этапе фармаборта пациентка может ощутить боли в животе спастического характера, а также появляются кровяные половые выделения.
  3. Спустя 36 (максимум 48) часов после первого приема препаратов, девушка должна дома, самостоятельно выпить простагландины, выданные врачом, как Миролют, Мизопростол и прочее. Тогда у женщины будет наблюдаться изгнание яйца плода из маточной полости. Лучше всего на протяжении суток не выходить из квартиры. Степень выраженности боли в животе, а также обильность выделений, у разных женщин варьируется, это зависит от их индивидуальных особенностей. Обязательно нужно следовать врачебным рекомендациям, в случае необходимости, можно принимать лишь обезболивающие, разрешенные лекарства.

womanjournal.org

Фармацевтический аборт

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.