Радость материнства, безусловно, одно из самых острых чувств, которое испытывает женщина. Однако случается, что в силу физиологических или социальных причин она вынуждена принять крайне сложное решение о прерывании беременности. Согласно статистике ВОЗ, в мире в результате осложнений после абортов ежегодно умирает около 50 000 женщин, а каждая четвертая, прервавшая беременность, становится бесплодной. За столь ужасающей статистикой стоят тысячи сломанных жизней, а виной всему стремление сделать аборт анонимно, недорого, а значит, очень часто и некачественно.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Стоит ли советоваться со специалистом?

Обычно процедура проводится по медицинским или социальным показаниям. К медицинским принято относить такие проблемы матери, как:


  • тяжелые формы заболевания сердца, сосудов, почек;
  • открытая форма туберкулеза;
  • злокачественные новообразования;
  • белокровие;
  • эпилепсия;
  • наследственные заболевания: идиотия, гемофилия, шизофрения, прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • сильная депрессия;
  • некоторые респираторные и вирусные заболевания, например, краснуха и даже грипп;
  • осложненный сахарный диабет;
  • физиологическая неразвитость беременной женщины и проч.

Медицинским показанием является и патологии состояния плода:

  • хромосомные аномалии;
  • уродства;
  • нежизнеспособность плода в результате некоторых пороков развития и проч.

Во избежание нежелательных последствий операцию лучше сделать на сроке до 12 недель. 

Иногда женщину вынуждают к прерыванию беременности какие-то жизненные обстоятельства, например:

  • гибель супруга или его инвалидность без права на работу;
  • многодетность;
  • трудноразрешимые проблемы с жильем;
  • статус безработной;
  • беременность вследствие сексуального насилия и проч.

В любом случае, женщине нужно подумать о своем здоровье, а значит, озаботиться поиском хорошего специалиста. Дешевые аборты обычно не предполагают даже беседу с врачом, хотя перед тем, как окончательно решиться, Вам в обязательном порядке следует проконсультироваться у акушера-гинеколога. Ведь, зачастую, именно от врача, взявшегося за Вашу проблему, будет зависеть, насколько удачным будет ее исход.

В нашем Центре акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК работают только профессионалы с большим стажем и опытом. Наши специалисты не просто проконсультируют Вас по общим вопросам, но и расскажут о рисках именно для Вашего организма, проведут предоперационную подготовку и постоперационную реабилитацию. Разумеется, решение Вы примите самостоятельно, но мы всегда готовы помочь Вам не ошибиться!

Какие анализы придется сдать?

Для полноты картины акушеру-гинекологу потребуется информация о Вашем здоровье, поэтому нужно будет сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • анализ для установления группы крови и резус-фактора, если нет такой информации;
  • УЗИ малого таза;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит и RW;
  • коагулограмму (данные о свертываемости крови).

Это стандартный набор анализов, однако, врач может назначить дополнительные исследования, если в этом будет нужда. Все результаты будут готовы в этот же день.

Какие методы прерывания беременности существуют сегодня?


К медикаментозному методу можно прибегнуть в случае, если Вы успеваете сделать аборт на ранних сроках, не превышающих 42 дней.

В частных клиниках для этой цели используются различные лекарственные препараты последнего поколения, такие как Мифепристон, Пенкрофтон и проч. Специалисты нашего медицинского центра считают наиболее надежным французское лекарство «Мифегин», хорошо зарекомендовавшее себя, как средство, дающее стопроцентный положительный результат с минимальными осложнениями.

Вакуумный или мини-аборт обычно проводится платно и рекомендуется специалистами при сроке до 8 недель. Процедуру выполняют при помощи специального аппарата – вакуум-аспиратора. Несомненным плюсом данной методики является быстрое восстановление.

Хирургический аборт – самый распространенный способ. Он проводится путем выскабливания плодного яйца из полости матки. Для его проведения требуется общий наркоз. Этот вид вмешательства является наиболее травматичным и требует довольно длительного восстановления. Его рекомендуют пациенткам на сроке близком к 12 неделям.

Каким именно методом воспользоваться, обычно решает врач. В своих рекомендациях он учитывает результаты осмотра, анализов, и, конечно, срока беременности.

Контроль и реабилитация

Сразу после процедуры Вас переведут в палату под наблюдение лечащего врача. Чтобы убедиться в нормальном течении процесса выздоровления, доктор обычно назначает контрольное УЗИ и некоторые анализы.

Наша цель – предельно минимизировать последствия для здоровья женщины, чтобы в будущем она могла вести нормальный образ жизни, а при желании – родить полноценного ребенка.

Сколько стоит аборт?


Сделать аборт в ОН КЛИНИК сегодня может любая женщина, заботящаяся о своем здоровье. Стоимость может варьироваться в зависимости от вида, назначаемых анализов и набора дополнительных опций.

ОН КЛИНИК: Более 24 лет работы. 60 медицинских направлений. 600 опытных врачей. Обращайтесь!

www.onclinic.ru

Стоимость прерывания

Итоговая стоимость прерывания беременности определяется нашим стандартным утвержденным прейскурантом. Мы считаем, что нельзя обозначать цену до того, как будет проведено предварительное обследование. Стоимость услуг в нашем медицинском центре объективно невысокая, но главное в данном вопросе — не стоимость прерывания, а ваше здоровье. Окончательный ответ на вопрос "сколько стоит прервать берем" может быть дан только после обследования.


Стоимость услуг по прерыванию беременности можно узнать в нашем прайсе.


Желаем вам в дальнейшем обращаться исключительно по поводу ведения беременности.

Стоимость прерывания беременности и других услуг в нашей клинике позволяет по минимальным расценкам получить качественные услуги.

Тип прерывания беременности зависит от срока. Если она проводится в день обращения, то на стоимость это не влияет.

Подготовка


Прежде чем приступить к данной процедуре, женщине необходимо пройти несколько осмотров и сдать ряд анализов, чтобы опезопасить себя от возможных неблагополучных последствий:

  • консультация гинеколога;
  • общий анализ крови;
  • общий мазок;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ на сифилис;
  • анализ на гепатит B и С;
  • анализ на ВИЧ;
  • коагулограмма крови.

Медикаментозное прерывание беременности 

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание применяется в Европе с середины 90-х годов. Часто фармакологическое прерывание проводится прямо в день обращения. Он исключает последствия прерывания беременности: психоэмоциональную травму и возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом. Для первобеременных, подростков и женщин раннего репродуктивного возраста это особенно важно, так как исключается возможность развития воспалительных и посттравматических осложнений, которые в дальнейшем могут стать причиной бесплодия.


Показания! Сделать медикаментозное прерывание можно в случае беременности сроком до 6 недель по данным УЗИ. Как правило, проводится в день обращения при отсутствии подозрений на патологию или противопоказаний.

Противопоказания! Подозрение на внематочную беременность, беременность сроком более 6 недель (по данным УЗИ), острые воспалительные заболевания половых органов, нарушение свертываемости крови.

На приеме врач обследует пациентку (гинекологический осмотр, УЗИ), определяет срок беременности и наличие противопоказаний к применению этого метода. После этого пациентке даются таблетки. Эти препараты на несколько часов прекращают действие прогестерона на матку (прогестерон – это гормон, отвечающий за сохранение и развитие беременности). Происходит остановка развития беременности. Через 36-48 часов принимаются таблетки из группы простагландинов, которые способствуют сокращению матки и раскрытию шейки матки. Далее происходит менструальноподобная реакция. Через неделю проводится контрольное ультразвуковое исследование, чтобы профилактировать последствия прерывания.

Через три дня после медикаментозного прерывания беременности рекомендуется начать использование оральных или других контрацептивов, т.к. следующая беременность может наступить до менструации.

Прерывание беременности может проводить только опытный акушер-гинеколог, получивший специальную подготовку.

Хирургическое прерывание беременности (операционный)


Хирургическое прерывание беременности

Внимание! Данное прерывание выполняется при сроке беременности до 12 недель.

Пациентку осматривает врач-гинеколог, определяет срок беременности и размеры плодного яйца с помощью УЗИ. Если нет противопоказаний, женщину проводят в комфортную палату, где ее готовят к операции, осматривает врач-анестезиолог.

Чтобы сделать прерывание операционным методом, используется наркоз. Используются новейшие анестезиологические методики. В предоперационном периоде дается специальная медикаментозная подготовка, способствующая раскрытию шейки матки. Для нерожавших женщин применяются индивидуальные программы подготовки. Эти меры позволяют провести операцию физиологично и атравматично. Для минимизации действия побочных эффектов общей анестезии, может быть применена внутривенная инфузия необходимых препаратов — она сокращает вероятность возможных последствия операционного прерывания.
к правило, операция, и наркоз длятся не более 10 минут, пробуждение от наркоза происходит сразу и женщина препровождается в палату нашего однодневного стационара. Здесь она отдыхает после операции до полного восстановления, предлагается горячий чай или кофе. Перед уходом домой гинеколог производит осмотр и делает УЗИ. Для профилактики воспалительных осложнений пациентке дается комплект лекарств. В случае возникновения вопросов, которые могут быть в послеоперационном периоде, дежурный врач ответит на все вопросы круглосуточно по телефону. Контрольный осмотр и УЗИ назначаются через неделю после операции.

Скорость и безопасность на сроках до 12 недель обеспечивается вакуумным методом (вакуум-аспирация или вакуум-экстракция).

Если срок небольшой — до 8 недель, процедуру даже называют мини-прерывание, так как не требуется специальных мер по раскрытию шейки матки, достаточно одного вакуумного аппарата, стоимость услуги, соответственно, ниже.

Какое сделать прерывание беременности на ранних сроках до 5-6 недель — медикаментозное или мини, определяет непосредственно врач-гинеколог после по результатам вашего визита в медицинский центр. Лучше — медикаментозное, если y вас нет противопоказаний.

Всегда возможно прерывание беременности в день обращения, как правило — фармакологически, при отсутствии рисков и патологий в здоровье женщины, несущих угрозу здоровью и требующих более детального обследования.

Можно ли сделать прерывание беременности без согласия родителей?


Согласно 54 закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 22.10.2011, который гласит, что любое медицинское вмешательство, в том числе и прерывание, можно сделать без согласия родителей, начиная с 15 летнего возраста (для наркозависимых с 16 лет).

Информация об обращении подростков в медицинское учреждение является врачебной тайной, и разглашение ее, в том числе родителям, без согласия подростка не разрешается.

Прерывание нежеланной беременности проводится в 1 триместре, на сроке до 12 недель беременности. Если беременность наступила в результате изнасилования, то сделать прерывание можно во 2 триместре беременности (до 24 недель беременности). Это положение вступило в силу с 2012 года. При наличии медицинских показаний прерывание может быть проведено на любом сроке. В таких случая сделать это можно в специализированных лечебных учреждениях.

Прежде чем прервать беременность, пациентка должна проконсультироваться у врача об опасностях последствий прерывания. Все манипуляции проводятся под общим внутривенным обезболиванием, поэтому никаких болезненных ощущений при проведении прерывания женщина не чувствует. После процедуры проводится обязательное контрольное обследование пациентки – гинекологический осмотр и УЗИ.

Ни в коем случае нельзя пытаться прервать беременность самостоятельно. Это приводит к очень серьезным осложнениям.

Отзывы о сделанном прерывании беременности


31.02.2012, Марина 26 лет

Жизнь складывалась достаточно неудачно. Я сделала несколько прерываний, и каждый раз это проходило проблематично и с последствиями. Последний раз почувствовала, что могу просто не пережить новое прерывание и основательно подошла к поиску хорошего места. Отыскала в интернете эту клинику и решилась провести операцию здесь. Врачи Нормы предложили мне прерывание без операции, и это оказалось совершенно безболезненно. Ощущения были те же, что и во время месячных. Да и цена  порадовала, совсем невысокая. Прошел уже почти год и до сих пор никаких последствий! Огромное спасибо специалистам Нормы!


02.05.2012, Катя 19 год

Несколько лет назад сделала в этой клинике прерывание. Не хотела прерывать долгожданную беременность, но пришлось — так сложились обстоятельства. Врачи Нормы оказались первоклассными специалистами. Они применили все силы, чтобы после процедуры не возникло разного рода осложнений. Да и сама операция прошла достаточно быстро, потому что наркоз удивительно легко перенесся – тошноты вообще не было. Особенно порадовало то, что целый месяц проходила осмотр совершенно бесплатно. В данный момент я прекрасно себя чувствую и снова забеременела, но ребенка сохраню во что бы то ни стало.


www.norma-med.ru

Методы прерывания беременности в клинике «ЕВРО-МЕД»

  1. Медикаментозное прерывание беременности (до 5 недель)
  2. Мини-аборт или вакуум-аспирация (до 5 недель)
  3. Хирургическое прерывание беременности (до 12 недель)

Реабилитация после прерывания беременности

Приоритетным для специалистов нашей клиники является профилактика вторичного бесплодия и невынашивания последующих беременностей. Именно поэтому, реабилитации после процедуры прерывания в нашей клинике уделяется особое внимание. Особенно, если причиной прерывания стали медицинские показания.

В течение 6 месяцев после проведения процедуры прерывания, специалисты клиники Евромед проводят контроль восстановления репродуктивного здоровья и осуществляют курс реабилитационной терапии с применением новейших методов.

Послеоперационная реабилитация включает:

  • подбор оптимального метода контрацепции;
  • лечение сопутствующих заболеваний, очагов воспаления, выявленных патологий;
  • восстановление менструального цикла;
  • консультирование по гигиене и половой жизни.

Методы реабилитационной терапии в клинике «Евро-Мед»

  • Лазеротерапия
  • Озонотерапия

yunona-medica.ru

Государственные клиники

Государственная клиника является единственным вариантом, где существует возможность сделать аборт бесплатно. Как правило, бесплатно делают только мини-аборт и выскабливание. Для этого вам придется дождаться своей очереди. Обследование и анализы, приемы у врача также можно пройти бесплатно, но опять же, в порядке очереди. По этой причине нужно обратиться к врачу и записаться заблаговременно. Если у вас поджимают сроки, то бесплатная операция – не ваш вариант.

Государственные медицинские учреждение делают аборты и на платной основе. Но стоит ли говорить, что уровень обслуживания в наших клиниках оставляет желать лучшего? Даже заплаченные вами деньг, не смогут гарантировать вам деликатного обращения со стороны медицинского персонала городской клиники… Но даже если вас повезет в этом плане, то перечень оказываемых услуг все равно подкачает. Ведь единственная возможность хоть как-то улучшить свое нахождение в клиники – это заплатить за отдельную палату, если такая найдется.

Частные клиники

С сервисом в частных клиниках дела обстоят гораздо лучше. Однако за каждую манипуляцию нужно будет платить. Консультации у гинеколога, анализы, УЗИ, сама операция, наркоз, послеоперационные исследования – за все это придется заплатить. У разных клиник разная ценовая политика. Некоторые предлагают абортивные услуги целым пакетом – в зависимости от типа аборта в такой пакет помимо самой стоимости операции включают все необходимые консультации и анализы.

Что хорошо, так это то, что в частных клиниках гарантировано есть возможность оплатить личную палату. Здесь также есть штатные психологи, которые за дополнительную плату помогут реабилитироваться после аборта.

Гинекологические центры

Такие центры находятся только в крупных городах. Здесь зачастую представлен самый широкий спектр услуг, самые квалифицированные врачи и самое передовое оборудование. Помимо таких благ как индивидуальная палата и услуги психолога, здесь можно выбрать, например, индивидуального хирурга и анестезиолога.

Существенным минусом таких центров являются цены на услуги, они достаточно высокие.

Что выбрать?

При выборе клиники для аборта, стоимость услуг не должна иметь приоритетное значение. Экономить на своем здоровье чревато плачевными последствиями. Ведь проведенная не на должном уровне операция может стоить вам не только здоровья – лечить последствия аборта долго и дорого, но и будущего материнства, а это не купишь ни за какие деньги.

Делайте выбор в пользу качественных услуг и клиник с хорошей репутацией. Деликатно опросите своих подруг, возможно, кто-то оказывался в такой же, как и вы, ситуации. Ищите и читайте отзывы. В общем, убедитесь в том, что собираетесь доверить себя в надежные руки.

ginekology-md.ru

По стадии развития самопроизвольный аборт подразделяют:

  • угрожающий;
  • начавшийся;
  • аборт в ходу;
  • неполный аборт;
  • полный аборт;

несостоявшийся выкидыш (неразвивающаяся беременность).

По клиническому течению различают:

  • неинфицированный аборт;
  • инфицированный аборт (лихорадочный) с признаками общего или местного инфекционного процесса:
  • неосложненный — при инфицировании матки (местной инфекции);
  • осложненный – при распространении инфекции за пределами матки;
  • септический – при генерализации инфекции.

Выкидыш, повторяющийся  три  и более раз, называют привычным.

Искусственный аборт подразделяют:

—  по желанию (на ранних сроках — до 12 нед);

— по медицинским показаниям – независимо от срока —  до 22 недель  (пр. №736 от2007 г.):

  • со стороны матери психические и соматические заболевания с угрозой жизни

женщины в случае сохранения беременности;

  • со стороны плода тяжелые ВПР, антенатальная гибель плода;

— по социальным показаниям (приказ МЗ №92 от 02.2012г).

По методам прерывания на ранних сроках выделяют:

  • Хирургические (инструментальные):
  • вакуум аспирация – мини аборт (при задержке менструации до 20 дней).

Более щадящий метод, основан на создании отрицательного давления в полости матки с помощью пластиковых или металлических канюль и источника вакуума.

  • вакуум аспирация с кюретажем после предварительной подготовки шейки матки ламинариями (дилятаторы растительного присхождения) или ПГ (вагинально).
  • Медикаментозные – фармакологический, консервативный аборт (при задержке менструации до 42 дней).
  • применение препаратов: антигестагенов и простагландинов

Противопоказания для медикаментозного аборта:

—  срок беременности больше для данного метода;

—  подозрение на эктопическую беременность;

— почечная недостаточность;

—  печеночная недостаточность;

—  хроническая надпочечниковая недостаточность;

—  длительная терапия глюкокортикоидами;

—  геморрагии и лечение антикоагулянтами;

—   аллергическая реакция на препараты.

Методы прерывания во II и III триместре:

  • хирургические (инструментальное удаление плодного яйца до 12 недель, гистеротомия – малое КС);
  • терапевтические (назначение препаратов для индукции и изгнания плода (антигестагенов, ПГ-ов, окситоцина).

Этиология аборта

Этиология разнообразна и многочисленна.

  • генетические факторы (изменения хромосом);
  • анатомические факторы (ВПР матки, внутриматочные синехии, ИЦН, субмукозная миома, травматические повреждения эндометрия);
  • эндокринные факторы (недостаточность лютеиновой фазы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, дисфункция щитовидной железы, СД);
  • инфекционные факторы (хронический эндометрит бактериально–вирусной колонизации);
  • иммунологические факторы (аутоиммунные – АФС, несовместимость крови матери и плода по резус – фактору и АВО);
  • тромбофилические факторы (нарушения в системе гемостаза);
  • идиопатические факторы (неясного генеза).

К факторам риска по развитию аборта по Персианинову – 4 группы:

  • – социально – биологические
  • — акушерско гинекологический анамнез
  • — экстрагенитальная патология
  • – осложнения беременности

 

Угрожающий выкидыш

В клинике – ощущение тяжести или тянущие боли внизу живота и в области поясницы. При угрожающем позднем выкидыше периодическое напряжение матки или боли схваткообразного характера. При влагалищном исследовании структурные изменения в шейки матки отсутствуют. Тонус матки повышен, что подтверждается данными УЗИ, гистерографии. На этой стадии развития выкидыша беременность возможно пролонгировать при проведении своевременной и адекватной терапии.

Начавшийся выкидыш

При начавшемся раннем выкидыше в связи с частичной отслойкой плодного яйца появляются мажущие кровянистые выделения в незначительном количестве, усиливаются боли внизу живота. Начавшийся поздний выкидыш проявляется схваткообразными болями внизу живота без кровянистых выделений. При влагалищном исследовании — укорочение шейки матки с незначительным открытием наружного зева и гипертонус матки. Своевременно начатая и адекватная терапия позволяет пролонгировать беременность.

Аборт в ходу

При аборте в ходу плодное яйцо теряет связь с маткой и изгоняется из полости. На ранних сроках клинически проявляется схваткообразными болями внизу живота с обильным кровотечением. Поздний аборт сопровождается регулярными схватками, которые ведут к излитию околоплодных вод, укорочению и раскрытию цервикального канала.

Лечение: при раннем аборте в ходу — удаление плодного яйца из полости матки. При позднем – после рождения плода и последа – инструментальная ревизия полости матки.

Неполный аборт

При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости, и в ней задерживаются его остатки. Ведущим симптомом в I и II триместрах гестации является кровотечение различной степени выраженности от незначительного  до обильного, иногда приводящего к развитию геморрагического шока, и схваткообразные боли внизу живота. Влагалищная картина характеризуется несоответствием (уменьшением) величины матки предполагаемому сроку беременности. На ранних сроках в матке задерживаются элементы плодного яйца, на поздних – плодные оболочки или часть плаценты.

Лечение: инструментальное обследование полости матки в I и II триместрах.

Полный аборт

Плодное яйцо при полном аборте отторгается целиком, в матке задерживается часть децидуальной оболочки. Клинические проявления отсутствуют, из анамнеза выясняют о течении выкидыша. Состояние женщины удовлетворительное. При влагалищном исследовании структурных изменений в шейки не выявляется.

Несостоявшийся выкидыш (неразвивающаяся беременность)

НВ включает внутриутробную гибель плода, инертность миометрия и нарушения системы гемостаза. Клинически характеризуется исчезновением признаков беременности, кровянистыми выделениями из половых путей, которые появляются после гибели эмбриона. Несостоявшийся выкидыш приводит к анемии, инфицированию матки и развитию ДВС синдрома. При влагалищном исследовании обнаруживают отставание размеров матки от предполагаемого срока беременности. Диагноз подтверждают данными УЗИ, гормональными исследованиями. При гибели плода отмечают высокое содержание АФП (в 2 – 4 раза выше нормы), снижение уровня ХГЧ (в 3 – 9 раз) и снижение уровня трофобластического β1–гликопротеина (в 6 – 18 раз).

Лечение: бережная эвакуация плодного яйца с проведением противовоспалительной терапии, профилактикой ДВС – синдрома и септического шока, адекватным обезболиванием.

 

Инфицированный неосложнённый и осложнённый аборт

(явления эндометрита)

  • Повышение температуры до 39 – 40 С;
  • Интоксикационный синдром;
  • Озноб;
  • Кровянисто – гнойные или гнойные, мутные выделения из половых путей;
  • Боли внизу живота схваткообразного или ноющего характера;
  • Отхождения частей плодного яйца в состоянии гнойного распада;
  • Р.V: увеличение, пастозность, болезненность матки.

Ранние:

  • кровотечение;
  • перфорация матки;
  • повреждение соседних органов;
  • механическая травма матки и шейки матки;
  • негативное влияние  наркоза;
  • остатки плодного яйца;
  • гематометра (скопление сгустков крови в полости матки вследствие спазма шейки матки или загиба матки);
  • воспалительные заболевания: эндометрит, с/офорит, пельвиоперитонит и др.
  • риск инфицирования гепатитами, ВИЧ – инфекцией в результате любого хирургического вмешательства.

Грозными осложнениями криминального инфицированного аборта:

  • генерализованные воспалительные заболевания (перитонит, сепсис, септический шок);
  • почечно-печеночная недостаточность;

— тромбоз (при введении в матку мыльного раствора, газообразных веществ);

  • газовая и амниотическая эмболия;
  • материнская смертность.

Поздние осложнения аборта:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • дисфункция яичников с нарушением МЦ (эндокринные нарушения);
  • внематочная беременность;

бесплодие;

  • ИЦН;
  • невынашивание беременности;
  • маточные синехии;
  • эндометриоз;
  • резус-иммунизация;
  • осложненное течение беременности (ХПН с ХГП и ЗРП, АРД, кровотечения);
  • психологические проблемы (стресс, депрессия, чувство вины и др.).

                                                        Лечение

Лечение угрожающего и начавшегося выкидыша включает комплекс: (приказ МЗ РФ №572 от 2012г.)

  • госпитализация

Медикаментозная  терапия:

  1. Антимикробные препараты местного и системного применения по показаниям.
  2. Лечение бессимптомной бактериурии.
  3. Антикоагулянты прямые (низкомолекулярные гепарины).
  4. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота).
  5. Аминокислоты (транексамовая кислота).
  6. Производные прегнена. Эффективен натуральный прогестерон (утрожестан интравагинально 200-300 мг в сутки.), неэффективен при многоплодной беременности.
  7. Санация влагалища.
  8. Наложение швов на шейку матки при ИЦН.
  9. Истмико — цервикальная  недостаточность,  требующая предоставления медицинской помощи матери: введение разгружающего пессария.

При раннем инфицированном неосложнённом выкидыше  показана активная тактика быстрого  удаления очага инфекции — инструментальное  удаление остатков плодного яйца с выскабливанием слизистой стенок матки под прикрытием антигистаминных препаратов, адекватного обезболивания.

При позднем инфицированном неосложнённом выкидыше,  (особенно после 16 недель, когда происходит излитие околоплодных вод, а изгнание плода и последа задерживается), тактика заключается в индукции сократительной деятельности матки лекарственными средствами. В последующем — подключают смесь с окситоцином (5 ЕД. на глюкозе или физ. р–ре) в/в капельно. После рождения плодного яйца, плацентыбережная инструментальная ревизия полости матки большой тупой кюреткой  при адекватном анестезиологическом пособии. С целью профилактики кровотечения — введение средств утеротонического действия в/в (окситоцин, метилэргометрин). В ходе выкидыша – контроль термометрии, гемодинамики, почасового диуреза. При необходимости – коррекция кровопотери, профилактика и лечение возможных осложнений.

При позднем инфицированном осложнённом септическом  выкидыше, сепсисе, и септическом шоке – показано оперативное лечение в объёме экстирпации матки с трубами и дренированием брюшной полости.

При развитии острого ДВС–синдрома помимо экстирпации матки проводят перевязку внутренних подвздошных артерий.

 

Интенсивная терапия сепсиса и септического шока

Интенсивная терапия

              Перевод в отделение реанимации.

Адекватный венозный доступ.

Катетеризация мочевого пузыря, почасовой контроль диуреза.

Критерии диагностики сепсиса: ССВО + очаг инфекции. Диагноз ССВО ставят при наличии не менее двух из нижеперечисленных признаков:

—           Гипертермия тела (более 380 С) или гипотермия (менее 360 С).

  • Тахикардия (более 90 уд/мин).
  • Одышка более 20 дых/ мин.

—        Лейкоцитоз (более 12х109/л), или лейкопения (менее 4 х 109/л) или более 10% молодых форм.

Критерии диагностики септического шока:

  • АД сист <90 мм. рт. ст. на фоне адекватной инфузионной терапии, поддержание АД только на фоне инфузии вазопрессоров, сочетание АД сист > 140 мм. рт. ст и АД диаст < 60 мм. рт. ст.
  • Олигурия менее 0,5 мл/кг/час.
  • Дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Выраженный метаболический ацидоз.

Инфузионно-трансфузионная терапия с учетом физпотребностей и патологических потерь от 30 мл/кг/сутки.

Вазопрессоры в/в – при отсутствии подъема среднего АД более 65 мм рт.ст. на введение инфузионных растворов в течение 30 мин подключить: Допамин  5-20 мкг/кг/мин.

Кортикостероиды в/в, если после проведения инфузионной терапии 20 мл/кг и введения вазопрессоров стабилизации гемодинамики не происходит: применять только в/в водорастворимый гидрокортизон в дозе не более 300 мг/сутки. Кортикостероиды отменить сразу после прекращения ведения вазопрессоров.

Лосек 40 мг в/в.

Низкомолекулярные гепарины (клексан 0,4/сут, фрагмин 0,2/сут, фраксипарин 0,3/сут) ГЭК 130/0,42  6% раствор 15 мл/кг.

Антибактериальная терапия должна быть начата в первые 30-60 мин после постановки диагноза сепсиса (СШ): в/в цефалоспорины III–IV поколения или карбапенемы в адекватных дозировках.

Раннее энтеральное питание —  при отсутствии противопоказаний (предпочтительно смеси типа иммун).

При развитии ОРДС — протокол №14.

Малопоточная ультрагемофильтрация 15 мл/мин.

 В течение первых 6 часов терапии СШ должны быть достигнуты следующие показатели:

ЦВД 8-12 мм. вод. ст.; среднее АД ≥65 мм. рт. ст.;

диурез ≥0,5 мл/кг/час,

насыщение гемоглобина кислородом – сатурация O2 в центральной вене (SCVO2) (верхняя полая вена) более 70% или в смешанной венозной крови (SvO2) – более 65%.

Хирургическая санация очага инфекции на фоне проводимой интенсивной терапии, при наличии септического шока хирургические вмешательства после минимальной противошоковой терапии и относительной стабилизации витальных функций 4-6 часов.

Обезболивание – ЭТН (ТВА+ИВЛ).

Принять решение о переводе больной в отделение реанимации общего профиля многопрофильной клинической больницы с гинекологическим отделением.

 

Профилактика аборта и его осложнений

после прерывания беременности или родов при Rh (–)  крови  женщинам  вводят   антирезус-иммуноглобулин в/м в течение 72 часов;

  • использование современных надежных методов контрацепции после аборта (низкодозированные КОК);
  • обследование в «Д» группе с ОАА — с целью выявления причин, коррекции нарушений и предупреждения осложнений;
  • планирование последующей беременности не ранее чем через 6 мес;
  • проведение предгравидарной подготовки к планируемой беременности;
  • раннее обращение к врачу ж/к при появлении болей или кровянистых выделений во время беременности.

Лучшим методом профилактики осложнений аборта является предупреждение самих абортов. Альтернатива аборту:

  • современные надёжные методы контрацепции;
  • развитие системы школьного и внешкольного полового образования — (информированности) подростков и молодежи по вопросам профилактики аборта;
  • совершенствование службы планирования семьи.

alexmed.info

Во время беременности могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни, когда необходимо принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям на позднем сроке. Или по независящим от женщины причинам могут сложиться обстоятельства, так называемые социальные факторы (беременность у девушек до 16 лет и старше 45 лет; гибель мужа, случившаяся во время беременности; развод во время беременности; беременность возникшая после изнасилования) из-за которых также принимается решение о прерывании беременности на сроке от 13 до 21 недели. Такие решения всегда сложно принимать, так как процедура наносит не только серьезный психологический стресс, но угрожает развитием серьезных осложнений со стороны физического здоровья женщины.

Где сделать аборт на поздних сроках?

Только в специализированных гинекологических стационарах, которые имеют опыт проведения данных процедур и квалифицированный медицинский персонал. Перед направлением в стационар необходимо пройти полной клиническое обследование, сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ. В нашей клинике вы можете пройти полное обследование перед госпитализацией.

Как происходит процедура

В стационаре используют два метода прерывания беременности: преждевременные роды, при которых в организм вводятся препараты вызывающие сокращение матки, в результате начинаются схватки и плод выходит наружу и «малое» кесарево сечение, кода плод извлекают через разрез брюшной полости и матки.

Возможные осложнения
Делая прерывание даже у квалифицированных специалистов, не всегда удается избежать осложнений, чаще всего это:

Маточные кровотечения, которые не удается остановить, и приходится принимать решение об удалении матки;

Воспалительные заболевания (эндометрит) который в дальнейшем может приводить к бесплодию;

Психические нарушения у женщины – как результат перенесенного психологического и гормонального стресса.

Ни в коем случае самостоятельно не предпринимайте меры для избавления от нежелательной беременности это может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Если все-таки принято решение о прерывании, то лучше сделать это на максимально раннем сроке, так как это позволит использовать наиболее щадящие методы прерывания.

mc-sennaya.ru

Где можно сделать аборт: варианты

Прерывание беременности может быть осуществлено двумя способами: по желанию пациентки и согласно показаниям. В первом случае женщиной выбирается клиника, где можно сделать аборт. Если прекращение жизнедеятельности эмбриона проводится на больших сроках по показаниям, то пациентке выдается направление в соответствующее учреждение. Особого выбора тут не предоставляется.

Прервать беременность можно в государственном учреждении. При этом вся процедура должна быть бесплатной. Для пациентки подбирается метод аборта согласно сроку. При таком варианте пациентка должна иметь паспорт, медицинскую страховку или полис.

Также пациентка может предпочесть частные клиники. В них за манипуляцию придется заплатить определенную сумму. Цена зависит от метода аборта. Наиболее популярные медицинские учреждения, основывающиеся на этой деятельности – «УльтраМед», «Гинекологическая клиника», «Здравица» и другие.

Как сделать аборт: подготовка

После того как вы определились, где можно сделать аборт, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого обратитесь к гинекологу. Доктор назначит вам ряд исследований. Диагностика включает в себя анализ мочи, несколько видов анализа крови, мазок из влагалища и гинекологическое УЗИ с определением срока. Обязательно сообщите врачу о наличии аллергической реакции на лекарственные средства. Метод проведения аборта выбирается с учетом всех индивидуальных особенностей: возраста пациентки, имеющихся заболеваний, срока беременности. Рассмотрим основные виды прерывания беременности.

Использование таблеток

Этот способ прерывания беременности также называют таблетированным, или медикаментозным абортом. Производится он исключительно на ранних сроках. Где можно сделать медикаментозный аборт? Только в специализированных клиниках. Домашнее применение препаратов недопустимо и может приводить к плачевным последствиям.

Медикаментозное прерывание осуществляется на сроке до 6-7 недель. Некоторые источники разрешают использовать препараты и до 9 недель. Но врачи стараются не рисковать. Вся манипуляция состоит из нескольких этапов. Обратитесь к своему гинекологу и узнайте, где можно сделать аборт при помощи таблеток в вашем регионе. После этого посетите кабинет ультразвуковой диагностики, и уточните срок беременности. В день процедуры вам выдадут несколько таблеток. Их количество может варьироваться от одной до трех. Все зависит от вида препарата. Обычно используются «Мифепристон», «Мифегин», «Мифепрекс» и многие другие. Суть действия препаратов заключается в прерывании выработки прогестерона и отслоении плодного яйца от стенок матки. После приема лекарств женщина должна в течение нескольких часов оставаться в стенах стационара. За пациенткой осуществляется тщательное наблюдение. После этого представительница слабого пола может отправиться домой.

Через несколько дней после приема первой порции таблеток пациентке предлагают еще одно лекарство. Оно необходимо для усиления сократительной активности детородного органа. Препараты могут выбираться врачом индивидуально, но большинство из них имеют в своем составе окситоцин.

Вакуумная аспирация

Для проведения этого вида прерывания нужно все так же обратиться к доктору и узнать, где можно сделать мини-аборт. Вам будет предложен ряд клиник. Также вы можете воспользоваться услугами государственного учреждения. Обратите внимание на то, что некоторые стационары не осуществляют такой вид прерывания беременности.

Вакуумная аспирация предполагает быстрое и безопасное удаление плодного яйца из полости матки. Осуществляется процедура на сроке до 12 недель. Вся операция занимает не более пяти минут. Предварительно пациентке обеспечивают местную анестезию. Плюсы вакуумного аборта в том, что нет необходимости расширять цервикальный канал и травмировать шейку. Лучше всего подходит такая манипуляция для молодых женщин, желающих впоследствии родить ребенка.

Гинекологическое выскабливание: кюретаж

Этот способ прерывания самый популярный. Где можно сделать аборт посредством гинекологического выскабливания? В любом медицинском центре, специализирующемся на данных манипуляциях.

Гинекологическое выскабливание предусматривает использование анестезии. На время процедуры пациентка погружается в сон. Длится выскабливание около 15 минут. Суть аборта заключается в следующем. При помощи специальных приспособлений расширяется шейка матки. В полость детородного органа вводится кюретка – прибор в виде петли с длинной рукояткой. Доктор захватывает участки эндометрия и соскабливает их.

Этот способ прерывания беременности является одним из самых надежных. Но в то же время он может иметь массу последствий: начиная от обычного воспаления и заканчивая перфорацией матки. После операции пациентка должна оставаться в стенах стационара в течение нескольких часов.

Как и где можно сделать аборт (поздних сроков)?

Прерывание беременности после 12 недель осуществляется только в государственных медицинских учреждениях. Перед этим собирается комиссия, которая принимает решение о возможности проведения манипуляции. Наиболее часто аборт на позднем сроке проводится в связи с наличием у плода различных патологий, несовместимых с жизнью, генетических заболеваний и так далее. Реже прерывание беременности осуществляется в связи с положением женщины: внезапная смерть мужа, безработица, социальные условия.

До 14-16 недель манипуляция предусматривает использование кюретки, как это было описано выше. После 20 недель речь может идти об искусственных родах. В третьем триместре аборт уже не проводится.

Небольшое заключение

Если вы интересуетесь тем, где можно сделать платный аборт, то нужно обратиться к гинекологу. Доктор расскажет вам о каждом способе, обозначит основные плюсы и минусы. В соответствии с вашим сроком гинеколог порекомендует тактику действий. Обратите внимание на то, что после манипуляции нужно обязательно посетить кабинет ультразвуковой диагностики. Необходимо оценить состояние матки и убедиться в том, что в ней нет остатков плодного яйца. Всего доброго!

fb.ru

Классификация абортов

Виды абортов по срокам

Различают следующие виды абортов по неделям беременности:

• раннее прерывание беременности — выполняется до 12 недель;

• позднее прерывание беременности – осуществляется с 12 по 22 неделю.

Родоразрешающиеся операции, которые совершают на более поздних сроках, относят к преждевременным родам.

Кроме того, классифицируют самопроизвольный аборт – выкидыш и искусственный аборт – прерывание беременности путем медицинского вмешательства.

Виды абортов на поздних сроках

При участии оперативных манипуляций различают следующие аборты на поздних сроках:

1) хирургический аборт;

2) прерывание беременности путем малого кесарева сечения;

3) солевой аборт.

Виды абортов на ранних сроках

Аборт без операции:

1) таблетированный или медикаментозный аборт;

2) аборт по методу иглорефлексотерапии;

3) аборт с помощью магнитной индукции;

4) прерывание беременности путем приема средств гомеопатии.

Оперативный аборт на ранних сроках:

1) вакуумный аборт;

2) хирургический аборт.

С оптимальными сроками для каждого вида аборта вы можете ознакомится в статье: «Сроки прерывания беременности».

Рассмотрим все тонкости и особенности каждого из них по отдельности.

Хирургический аборт

Хирургический аборт

Хирургический или инструментальный аборт является классикой среди всех существующих способов прерывания беременности. Сегодня его назначают лишь в том случае, когда проведение иной методики удаления плодного яйца в матке – невозможно.

Оптимальный срок осуществления операции – до 12 недель, однако встречаются случаи, когда хирургическое вмешательство назначают и во втором триместре.

Классическая методика прерывания беременности наносит наибольший вред женскому организму. Именно поэтому у нее существует множество последствий вплоть до летального исхода.
Всем пациенткам делается внутривенный наркоз при аборте путем хирургического вмешательства. Во время операции используются расширители, которые раскрывают шейку матки. После этого эмбрион извлекается специальными щипцами по частям. Оставшиеся доли оболочки яйца выскабливаются медицинским инструментом либо отсасываются со слизистой матки, путем применения насоса.

Стоимость инструментального аборта в клиниках варьируется, в зависимости от сложности операции, в приделах 8-15 тысяч рублей.

Последствия инструментального (хирургического) аборта

Во время хирургического прерывания беременности нарушается мышечный тонус органа репродуктивной системы женщины. Стенки шейки матки утончаются за счет применения специализированного инструмента, что в дальнейшем усложняет процесс вынашивания ребенка.
Помимо этого, нередки случаи нанесения травм внутренним оболочкам матки, в результате чего, она становится более предрасположенная к инфекциям и воспалительным процессам. Неотъемлемой частью хирургического аборта является и гормональный сбой, а так же стресс для всего организма. Однако самым опасным последствием для женщины может оказаться бесплодие.

Тем не менее, гинекологи делают все возможное, чтобы облегчить процесс восстановления после данного вида прерывания беременности.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт

Вакуумный или мини-аборт рекомендуется проводить до 6-ти недель беременности. Процедура удаления плодного яйца из матки осуществляется путем его аспирации (отсасывании) из матки с помощью насоса, который создает в органе отрицательное давление. Весь процесс ведется под действием местных анестетиков.

Не смотря на то, что вакуумный нанос относят к оперативным методам вмешательства, последствия после него гораздо – щадящие, нежели при инструментальном методе прерывания беременности.

Приделы стоимости вакуумного аборта начинаются с 8000 рублей.

Какие бывают последствия после аборта вакуумом?

После мини-аборта восстановление репродуктивной функции происходит гораздо быстрее, нежели при некоторых других методах прерывания беременности. Однако гормональный сбой, нарушения менструального цикла, остатки в матки частиц плодного яйца, воспалительные процессы органов репродуктивной системы входят в список возможных последствий.

Аборт путем малого кесарева сечения

Прерывание методом малого кесарево сечения осуществляется на сроке 13-22 недели. На аборт этим способом допускаются женщины, которые имеют противопоказания к другим видам удаления плодного яйца и им требуется экстренное прерывание беременности.

Зачастую, малое кесарево сечение осуществляется параллельно процедуре стерилизации. Во время операции рассекается шейка и нижний сегмент матки. Через это отверстие извлекается эмбрион и его послед. После чего целостность органа женской репродуктивной системы восстанавливается.

Процедура проводится только в условиях стационара и обходится пациенткам от 4500 до 10 000 рублей, в экстренных случаях проводится бесплатно.

Осложнения после малого кесарева сечения

Данная методика занимает второе место по травматизации организма. После операции женщина может столкнуться с неполным удаление эмбриона, кровотечением, травмами матки и шейки, воспалительными процессами и инфицированием органов малого таза.

Солевой аборт

Солевой аборт

Солевой аборт, который проводится на поздних сроках беременности, может нанести значительный вред для здоровья женщины. Тем не менее, данный метод все еще пользуется спросом.

Во время процедуры, из плодного яйца с помощью иглы выкачивается 200 мл амниотической жидкости. Взамен вводят такое же количество соли. Ребенок умирает в утробе, погруженный в едкий раствор. Труп извлекают из матки спустя 1-2 суток.

Стоимость процедуры в некоторых клиниках может достигать 30000-40000 рублей.

Последствия солевого аборта

Одно из самых страшных последствий жестокого метода прерывания беременности является то, что некоторым детям удается выживать в едком растворе, впоследствии чего они становятся инвалидами на всю жизнь.

Однако серьезных последствий для здоровья несостоявшейся матери не возникает. После операции ее могут беспокоить лишь спазмы, тошнота, расстройство ЖКТ и боли внизу живота, психологический стресс.

Аборты в день обращения

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт

Идеальный срок для аборта без операции – 4-5 недель беременности. В основе метода лежит прием таблеток, которые содержат гормоны. Первая доза препарата принимается в условиях стационара под наблюдением специалиста, а вторая в домашних условиях. Принцип действия медицинского аборта – открытие незначительного кровотечения, как во время менструации.

Предположительный срок выхода плодного яйца – 2-ое суток, по истечению которого проводится контрольное УЗИ.

Стоимость медикаментозного искусственного аборта варьируется в приделах 4500-20000 рублей, цена зависит от места проведения аборта.

Последствия таблетированного аборта

Не смотря на то, что таблетированный аборт – наиболее щадящий способ прерывания беременности, у него так же имеются негативные последствия. Прием препарата нарушает менструальный цикл, отражается на гормональном фоне, а также может стать причиной сбоя в работе щитовидной, поджелудочной желез. Кроме того он может не удастся, в таком случае придется прибегать к хирургическому методу прерывания беременности.

Аборт по методу иглорефлексотерапии

Хотя иглорефлексотерапия относится к щадящим методам прерывания беременности, эффективность аборта в день обращения не превышает 40%. В основе процедуры лежит воздействие на определенные точки организма путем иглоукалывания, в результате чего происходит рефлекторный ответ нервной системы. Итог процедуры, которая проводится при задержке 10-15 дней – аборт без последствий для женского здоровья. Стоимость иглорефлексотерапии варьируется в приделах 3000-8000 рублей.

Неблагоприятный исход процедуры – неудачная попытка прервать беременности и нарушения в нервной системе пациентки.

Аборт с помощью магнитной индукции

Еще один аборт без последствий серьезного характера – метод прерывания беременности с помощью применения магнитного колпачка. Данный элемент надевается специалистом на шейку матки на 9 дней. За это время магнитные поля, которые излучает колпачок, блокируют сигналы мозга матке. По его извлечению, во влагалище вводят таблетки, способствующие раскрытию шейки, в результате чего происходит выкидыш.

Эффективность метода составляет всего 50%. Процедура проводится не позднее, чем на 5-ый день задержки. Среди возможных осложнений – неудачная попытка прерывания беременности, нарушения в работе нервной системы, остатки в матке плодного яйца.

Прерывание беременности путем приема средств гомеопатии

Менее эффективный метод аборта. Прерывание беременности наступает лишь в 20% случаев. Действие гомеопатических препаратов направлено на гибель плода и повышения тонуса матки. Чтобы избежать различного рода серьезных последствий данного вида аборта, его следует проводить с первых дней задержки.

Стоит так же отметить, что гомеопатия часто может лишь умертвить плод, но не вывести его из организма. Поэтому после попытки прервать беременность следует посетить специалиста, чтобы убедиться в благоприятности исхода.

Какой аборт безопаснее?

На вопрос: «Какой аборт лучше?». Специалисты не могут дать однозначного ответа. Естественно, что безопасней всего прибегать к прерыванию беременности на ранних сроках. Чем раньше, тем лучше. Тогда последствия абортов не будут портить жизнь будущим мамам.
Сегодня в современной гинекологии наиболее щадящими по праву считаются вакуумный аборт или медикаментозный. Однако по причине присутствия противопоказаний у пациенток к данным способам прерывания беременности, они подходят не всем.

birth-info.ru

Клиника абортов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector