Способы прерывания беременности и возможные осложнения

Искусственное прерывание беременности выполняется безоперационным или хирургическим методом под внутривенным или общим наркозом.

  1. Первый вариант предполагает медикаментозный аборт на сроке до шести недель, посредством перорального приема таблетированных препаратов, назначенных гинекологом в условиях медицинского учреждения. Действие лекарственных средств направлено на повышение сократительной способности матки и отслоение эндометрия с прикрепленным плодным яйцом. В более чем 98% случаев прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, приводит к изгнанию плодного яйца из матки. В случае неудачной попытки аборт заканчивается операционным вмешательством.
  2. На сроке от семи до двенадцати недель возможно только инструментальное выскабливание стенок полости матки. После проведения анестезии выполняется расширение цервикального канала и удаление эмбриона кюреткой.
  3. К хирургическим вмешательствам также относят миниаборт методом вакуум-аспирации. Выполняется на ранних сроках (до пяти недель) и оказывает щадящее воздействие на органы репродуктивной системы и здоровье женщины в целом. После обезболивания через отверстие маточного зева вводится гибкая канюля из пластика или металла, подсоединенная к вакуумному отсосу. Процедура завершается ультразвуковым исследованием, позволяющим убедится в успехе проведенных манипуляций.

Любой способ прерывания беременности не исключает серьезных последствий. Наиболее частым осложнением является неполная аспирация плодного яйца из полости матки, что предполагает повторный аборт преимущественно методом выскабливания. После операции возможны гормональные сбои, воспалительные процессы, нарушения менструального цикла и психологические проблемы. В крайне редких случаях хирургические манипуляции могут привести к перфорации стенок матки.

Подготовка и противопоказания к аборту

Аборт является малым хирургическим вмешательством, поэтому подготовка к процедуре включает сбор анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр и консультации узких специалистов.

Противопоказаниями для проведения искусственного прерывания беременности являются острые и подострые воспалительные процессы органов женской репродуктивной системы и иной локализации, инфекционные заболевания. Аборт не выполняется на позднем сроке беременности, если операционные риски превышают опасность для здоровья женщины.


Современные медицинские технологии и инструментарий позволяют провести искусственное прерывание беременности без тяжелых осложнений. Методики направлены на сохранение психического и физического здоровья, что позволяет женщине восстановиться в кратчайшие сроки и в будущем стать счастливой матерью.

До того, как сделать аборт, женщина проходит медицинское обследование — стоимость его не включается в расходы на операцию. Наиболее часто используют следующие диагностические методики:

  • исследование крови на уточнение группы и резус-фактора;
  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование мазка из влагалища на флору;
  • биохимию;
  • исследование крови на инфекции;
  • анализ свертываемости;
  • УЗИ плода.

Если беременность прерывают по состоянию здоровья, необходимо также пройти обследование органов и систем, патологии которых не позволяют женщине иметь детей.

Показания и противопоказания к аборту

Основное показание для прерывания беременности — опасность для жизни женщины. К абсолютным показаниям относят:

  • туберкулез и краснуху;
  • онкологию;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • заболевания эндокринного характера;
  • гематологические патологии;
  • наркотическая зависимость;
  • эпилептические припадки;
  • болезни выделительной и сердечно-сосудистой систем;
  • аутоиммунные патологии.

Также аборт проводят при обнаружении у плода значительных пороков в развитии.

К прерыванию беременности не прибегают, если диагностированы заболевания органов малого таза, гнойные воспалительные процессы, а также, если с предыдущего аборта прошло менее полугода.

Не рекомендуют прерывать беременность женщинам, которым процедура способна принести больший вред, чем вынашивание плода и естественные роды.

Способы проведения аборта в клинике «Медицина Плюс»


Для прерывания беременности в клиниках Москвы используют много разных методов, но наиболее перспективным и щадящим считается медикаментозный способ.

Клиника «Медицина Плюс» — то место, где сделать аборт в Москве и пройти реабилитацию вы можете в обстановке полной конфиденциальности. Конкретную методику врач подберет на основании срока беременности и результатов анализов. Записаться к гинекологу для предварительной консультации вы можете по телефону или через онлайн-регистратуру.

mcmedplus.ru

Медикаментозное прерывание беременности в медицинских центрах Санкт-Петербурга

Данный способ аборта относится к наиболее щадящим по отношению к пациентке и простым по исполнению. Перед его назначением врач проверяет женщину на отсутствие ряда противопоказаний, определяет срок беременности — он не должен превышать 6 недель. Чтобы сделать аборт пациентке предстоит принимать специальные лекарственные препараты, принцип работы которых опирается на отмену выработки сохраняющего беременность гормона прогестерона.


Прерывание беременности на ранних сроках предполагает однократный прием специального препарата, подобранного в индивидуальной дозировке. Этот процесс строго контролируется врачом-гинекологом. Если пациентка не имеет жалоб, ее отпускают домой — в этом случае пребывание в стационаре ей не требуется. Через 48 часов после приема первого препарата, женщине необходимо принять второй назначенный врачом препарат, после которого произойдет медикаментозный выкидыш. 

Применение проверенных лекарственных препаратов позволяет получить высокую эффективность процедуры при минимальных рисках в дальнейшем получить осложнения и полной безболезненности.

69df4f155a84063379f05e2fe98ba468.jpg

Проведение вакуумного аборта в женской консультации

Вакуумный аборт может применяться для прерывания беременности со сроком, не превышающим 7 недель. Это амбулаторная операция, которая проводится под местной анестезией с использованием вакуумного аспиратора. С его помощью врач удаляет плодное яйцо из матки. На протяжении следующей недели пациентке предстоит принимать противовоспалительные препараты и наблюдаться у врача, в конце срока необходимо сделать контрольное УЗИ. Эти меры позволяют исключить малейшие риски негативных последствий.

Метод позволяет исключить риски в отношении репродуктивной функции женщины, позволяя ей в дальнейшем родить здорового ребенка.

1c2735e44e7290e6be2f0b4ac899f0f6.jpg

Хирургическое прерывание беременности


Предыдущие методы существенно повлияли на частоту применения хирургического выскабливания полости матки для выполнения аборта, так как позволяют исключить целый ряд осложнений: необходимость существенно расширить шейку матки и обильное кровотечение. В ходе операции врач расширяет цервикальный канал механическим расширителем и вводит в матку специальный гинекологический инструмент, удаляющий ее содержимое в частности эмбрион. Искусственное прерывание беременности хирургическим методом предполагает использование общего внутривенного наркоза. После аборта пациентка проходит УЗИ для подтверждения того, что в матке отсутствуют ткани плодного яйца.

Длительность восстановительного периода напрямую зависит от срока беременности, во время которого был выполнен аборт, а также от самочувствия пациентки. В среднем срок восстановления после хирургического вмешательства длится около трех недель. На протяжении этого времени женщине нельзя поднимать тяжести, вести половую жизнь, рекомендуется исключить физические нагрузки. Следующие полгода необходимо регулярно проходить консультацию у гинеколога и проводить УЗИ диагностику для контроля над здоровьем. 

med.firmika.ru

Диагностика невынашивания беременности

При ведении пациенток с привычным невынашиванием, следует постараться выявить причины репродуктивных потерь. Необходимо обследование состояния репродуктивной системы супружеской пары вне беременности. Для диагностики причин невынашивания разработана скрининг – программа обследования (таблица 2) Таблица 2

Объем обследования при невынашивании беременности




Характер обследования

Вне беременности

При беременности

1.Осмотр акушера-гинеколога

+

2.Осмотр эндокринолога

+

+

3.Осмотр иммунолога

+

+

4.Осмотр андролога-уролога

+

5.Осмотр психотерапевта

+

+

6.Бактериологическое и вирусологическое обследование

+

+

7.Гормональное обследование:

Тесты функциональной диагностики:

-кольпоцитология

-базальная температура

-симптом «зрачка»

-симптом «папоротника»

Гормоны крови

Суточная моча на 17-кетостероиды*

Биопсия эндометрия*

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

8.Ультразвуковое обследование

+

+

9.Тонометрия шейки матки*

+

10.Определение углеводного обмена*

+

+

11.Иммунологическое обследование*

-АВО и Rh антитела

-антитела к фосфолипидам

-антиспермальные антитела

-антиовариальные антитела

-антитела к хорионическому гонадотропину

+

+

+

+

+

+

+

12.Интерфероновый статус*

+

13.Гемостазиограмма

+

+

14.Утерография

+

15.Генетическоеобследование:*

-кариотипирование супругов

-пренатальная диагностика

-молекулярно-биологический скрининг генов

+

+

+

+

+


* — по показаниям

Проводится тщательный сбор анамнеза с учетом соматической патологии, гинекологических заболеваний, анализ репродуктивной функции: число выкидышей, сроки прерывания, клиника и возможные осложнения, методы лечения.

Подходы к лечению невынашивания в ранние сроки беременности.

При лечении невынашивания в ранние сроки беременности (до 8-14 нед.), сопровождающегося нарушением функции желтого тела и трофобласта, в основном, используется две группы лекарственных средств. При отсутствии желтого тела (его удаление при резекции яичника в ранние сроки беременности по поводу апоплексии- кровоизлияния в яичник, перекрута кисты яичника, атрезии желтого тела), когда невозможна стимуляция эндогенной продукции прогестерона желтым телом, предпочтение отдается препаратам прогестерона (прогестерон, 17-ОПК, дюфастон, утрожестан).

Применение препаратов хорионического гонадотропина в данной ситуации возможно с целью стимуляции, но только трофобласта, а он начинает полноценно синтезировать прогестерон только после 8 недель.


Во всем мире признано применение в период беременности прогестерона в микронизированном виде в форме капсул для вагинального введения (Утрожестан) или же кристалического прогестерона в виде масляного раствора для внутримышечных инъекций.

Наиболее удобными являются энтеральные и интравагинальные формы прогестерона (Утрожестан). При беременности предпочтительным является интравагинальный способ введения препарата для быстрого достижения оптимальной концентрации прогестерона в эндометрии, однако при необходимости Утрожестан может быть назначен перорально.

Утрожестан (прогестерон натуральный микронизированный)

1 капсула содержит 100 мг

Дозировка и способ употребления:

оральный путь введения: в случае недостаточности прогестерона суточная доза 200-300 мг (2-3 капсулы)

вагинальный путь введения:

Угрожающий аборт или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: с момента установления беременности 2-4 капсулы ежедневно в два приема до 12-16 недель беременности. Не рекомендуется резко отменять гормональную терапию, это может привести к появлению или усилению симптомов угрозы прерывания.

При появлении кровянистых выделений на фоне прогестероновой недостаточности возможно проведение гестагенового гемостаза. А при повторной угрозе прерывания беременности или развитии ИЦН возможно продолжить прием Утрожестана до 32 недель, перорально по 1 капсуле через 8 часов до снятия маточного тонуса, а затем использовать в поддерживаящем режиме-200 мг/сутки.

При наличии желтого тела: предпочтение отдается хорионическому гонадотропину, поскольку он стимулирует синтез эндогенного прогестерона желтым телом и трофобластом. Дополнительно оказывается прямое стимулирующее действие ХГ на процесс имплантации плодного яйца, а также усиливается выработка релаксина-гормона, необходимого для роста и расслабления матки. Таким образом, ХГ оказывает комплексное воздействие на различные звенья процесса сохранения беременности.

Дозовые режимы применения Прегнила для профилактики и лечения невынашивания беременности. При недостаточности лютеиновой фазы — до 3 введений в дозе по 5000 — 10000 МЕ в/м в течение 9 дней после овуляции. В ранние сроки беременности:

Начальная доза — 10000 МЕ — однократно (не позднее 8 недель беременности),

Далее по 5000 МЕ два раза в неделю до 14 нед беременности, включительно.

Лечебные мероприятия при беременности пациенток с инфекционным генезом невынашивания

Минимальный уровень терапии

Оптимальный уровень терапии

Метаболическая терапия (схема)

Индивидуально подобранная метаболическая терапия

Санация влагалища

лактобактерин

Санация влагалища, тержинан 6-10 дней вагинально

Лактобактерин

При коррекци ИЦН

ампициллин 2 гр в сутки 5-7 дней

нистатин 500 тыс ЕД 4 раза

При коррекции ИЦН

Антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам

Комлексный иммуноглобулиновый препарат в свечах

2 свечи 2 раза в день – 5 дней

3 курса за беременность

Иммуноглобулин внутривенно капельно 25,0 3 раза

3 курса за беременность

Элеутерококк или жень-шень

Иммуоцитотерапия В 1 триместре беременности

Виферон в свечах

Курс лечения 7 дней 2-3 раза за беременность

Вобэнзим

3 драже 3 раза в день в течение месяца со 2 триместра беременности.

Хофитол по 1 таб. 2 раза в день 15-30 дней

Лечебные мероприятия при беременности пациенток с гормональном генезом невынашивания

Минимальный уровень терапии

Оптимальный уровень терапии

Индивидуально подобранная гормональная терапия

Индивидуально подобранная гормональная терапия

Дексаметазон

Дюфастон

Утрожестан

ХГ

Дексаметазон

Препараты гестагенного действия (прогестерон, дюфастон, утрожестан, 17-опк)

Иммуноцитотерапия

Профилактика плацентарной недостаточности,

Хофитол по 1 таб. 2 раза в день 15-30 дней

Лечебные мероприятия при беременности пациенток с аутоиммунным генезом невынашивания

Минимальный уровень терапии

Оптимальный уровень терапии

Преднизолон 10-15 мг

Преднизолон от 5 до 15 мг

Индивидуальный подбор терапии

Антиагреганты

Курантил от 3 до 9 таблеток

Или

Аспирин 100 мг со 2 триместра беременности

Антиагреганты

Курантил, трентал или аспирин,

Индивидуальный подбор

Антикоагулянты

Гепарин от 10 тыс ЕД до 20 тыс ЕД п/к

НМГ гепарины (клексан) 20-40 мг

Реополиглюкин 400,0 с гепарином или без №3 по показаниям

Профилактика плацентарной недостаточности,

Хофитол по 1 таб. 2 раза в день 15-30 дней

Иммуноглобулин внутривенно капельно 25,0 3 раза

ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность называют переношенной (postterm pregnancy), если длительность гестации составляет 42 нед и более.

Роды при такой беременности называют запоздалыми (postterm labor, delivery). ебёнок, родившийся от такой беременности, в большинстве случаев имеет признаки «перезрелости» (postmaturity, postmature fetus, postmature infant). «Переношенность» и «перезрелость» — не синонимы,хотя эти два понятия часто путают. Возможны как запоздалые роды плодом без признаков перезрелости, так и своевременные роды (term delivery) перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» — понятие календарное, а «перезрелость» — понятие, применяемое для оценки физического статуса плода и новорождённого. В ситуации, когда срок беременности составляет более 42 нед, а по результатам инструментальных исследований (УЗИ, КТГ) признаков перенашивания не обнаруживают, с известной долей вероятности можно думать о пролонгированной беременности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Степень перенашивания плода после 40 нед гестации определяется не календарными сроками, а состоянием плода, плаценты и фетоплацентарного кровотока.

Переношенную беременность рассматривают как результат взаимодействия многих факторов, однако ведущее значение в возникновении перенашивания принадлежит нейрогуморальной регуляции.Фон для возникновения переношенной беременности — многочисленные факторы, оказывающее неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию женщины: позднее половое созревание;

· нарушение менструальной функции;

· инфантилизм;

· перенесённые ранее детские инфекционные заболевания;

· нарушения обмена веществ;

· эндокринные заболевания;

· воспалительные заболевания половых органов;

· психические травмы;

· гестозы;

· нарушения гипофизарнонадпочечниковой системы плода;

· указания на перенашивание беременности в анамнезе.

Среди клинических симптомов переношенной беременности выделяют следующие:

· уменьшение объёма живота на 5–10 см, обычно после 290 дней беременности (дегидратация);

· снижение тургора кожи беременной;

· снижение массы тела беременной на 1 кг и более; повышение плотности матки, что обусловлено уменьшением количества вод и ретракцией мускулатуры матки;

· маловодие;

· при влагалищном исследовании — увеличение плотности костей черепа плода, узость швов и родничков;

· изменение характера сердечных тонов плода при аускультации (изменение звучности, частоты ритма), свидетельствующее о гипоксии плода, обусловленной плацентарной недостаточностью;

· гипоксия плода, выявляемая объективными методами пренатальной диагностики;

· выделение из молочных желёз в конце беременности молока вместо молозива;

· незрелая шейка матки.

Точность диагностики перенашивания зависит от достоверности информации о гестационном сроке. Различают следующие способы вычисления даты родов:

· по дате последней менструации (280 дней — правило Негеле);

· по оплодотворению (в среднем 266 дней);

· по овуляции (266 дней — модифицированное правило Негеле);

· по первой явке в женскую консультацию;

· по первому шевелению;

· по данным УЗИ.

Бимануальное исследование в I триместре позволяет довольно точно определять срок беременности. Из других методов можно упомянуть дату первого положительного теста на беременность (по bХГЧ), дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 нед с помощью допплеровского датчика и с 8 нед — тетоскопом), дату достижения дном матки уровня пупка (20 нед) и дату первого шевеления плода (quickening).

«Золотой стандарт» — определение гестационного срока с помощью УЗИ. Рутинный ультразвуковой осмотр в I и II триместре беременности позволяет снизить частоту регистрируемого перенашивания. Чем раньше произведено УЗИ, тем точнее можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре позволяет вычислить срок беременности с погрешностью ±3–5 дней. Определение срока по КТР теряет точность после 12 нед. В это время, вплоть до конца II триместра, срок беременности довольно точно определяют, учитывая несколько фетометрических параметров (бипариетальный и фронтоокципитальный диаметр, межполушарный диаметр мозжечка, длину бедра и др.). Точность расчёта значительно возрастает, если учитывать половую принадлежность плода. Ошибки в

определении срока по данным УЗИ в III триместре достигают ±3–4 нед, поэтому фетометрию в III триместре используют не для уточнения срока беременности, а для определения соответствия размеров плода уже известному или предполагаемому сроку беременности.

ЛЕЧЕНИЕ

При сроке беременности более 40 нед рекомендуют госпитализацию в стационар для обследования плода и решения вопроса о методе родоразрешения. Метод родоразрешения зависит от зрелости шейки матки, состояния плода, сопутствующей патологии, данных анамнеза и др.

Перенашивание беременности — относительное показание для оперативного родоразрешения, но при наличии отягощающих факторов (незрелость шейки матки, гипоксия плода, экстрагенитальная и акушерская патология, возраст беременной, данные акушерскогинекологического и социального анамнеза), а также при симптомах гипоксии плода вопрос может быть решён в пользу КС.

Принципы ведения женщин с точно известным сроком беременности при тенденции к перенашиванию укладываются в

две принципиальные схемы.

В случаях со зрелой шейкой матки показано родовозбуждение.

Для родовозбуждения в данной ситуации есть две важные причины:

· некоторые плоды продолжают набирать вес и после 40 нед беременности, что приводит к макросомии плода, повышающей вероятность возникновения в родах клинически узкого таза (cephalopelvic disproportion) и ДП;

· существует риск внезапной дородовой гибели плода при перенашивании на фоне полного благополучия (0,5– 1 случай на 1000 беременностей).

При незрелой шейке матки и точно известном сроке беременности существуют следующие альтернативы:

· применение антенатального наблюдения за состоянием плода до спонтанного начала родов или созревания шейки матки;

· применение геля с ПГ для ускорения созревания шейки матки, ламинарев с последующим родовозбуждением.

Выжидательное ведение родов при перенашивании в большинстве случаев начинают с родовозбуждения, которое производят путём амниотомии (хирургический метод родовозбуждения). Амниотомия может быть произведена только при зрелой шейке матки, однако при перенашивании беременности шейка матки чаще всего нуждается в предварительной подготовке. Для подготовки шейки матки применяют немедикаментозные (физиотерапия, препараты ламинарии, акупунктура и др.) и медикаментозные (препараты ПГ в виде эндоцервикального геля) методы.

При отсутствии самостоятельной родовой деятельности в течение 4 ч после амниотомии следует прибегнуть к родовозбуждению путём внутривенного капельного введения окситоцина или ПГ (медикаментозный метод родовозбуждения). Совместное использование амниотомии и утеротонических средств с целью родовозбуждения носит название комбинированного метода родовозбуждения. При безуспешности использования комбинированного метода родовозбуждения роды заканчивают КС.

При перенашивании целесообразно проводить программированные роды — искусственно вызванные роды по соответствующим показаниям. Программированные роды могут быть преждевременными, своевременными изапоздалыми. В международной практике термин «программированные (элективные) роды» обозначает завершение беременности при сроке 39 нед, зрелом плоде и подготовленной шейке матки в произвольно выбранное время,

оптимальное для матери, плода и акушерского учреждения.

12

studfiles.net

НЕОМЕД является одной из немногих клиник, где применяется для прерывания нежелательной беременности вакуумная аспирация под контролем УЗИ

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

Для прерывания беременности методом вакуум-аспирации (мини-аборт) используются гибкие пластиковые канюли фирмы «IPAS». Они представляют собой удобный, безопасный и эффективный инструмент для прерывания беременности в первом триместре. Исследования показали, что использование одноразовых гибких пластиковых канюль, является самым щадящим методом. 

Аборт в клинике НЕОМЕДТакже на Отделении гинекологии проводится медикаментозное прерывание беременности.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >> 

Все мы знаем, что такое аборт. К сожалению, не всегда получается избежать незапланированной беременности; возникают также ситуации, когда речь идет о здоровье женщины и прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям. В любом случае нужно обратиться к врачу как можно раньше — это позволит использовать более безопасные методы лечения и снизить риск осложнений.

Если углубиться в историю, то можно увидеть, что к абортам прибегали еще в древние времена. Отношение общества и государства к этому вопросу в разные эпохи зависело от политической, экономической и демографической ситуации в стране, от культурных и социальных предпосылок, а также от системы религиозных взглядов.

Например, в античности Аристотель говорил про прерывание беременности следующее: «Если в браке зарождаются дети вопреки ожиданию, то плод может быть изгнан, прежде чем он начнет чувствовать и жить». Впервые в мировой истории искусственный аборт был законодательно утвержден во Франции в период революции на короткий срок с 1791 по 1810 годы.

В нашей стране легализация абортов произошла в ноябре 1920 года, было подписано постановление «Об искусственном прерывании беременности». Правда, тоже на небольшой период. В наше время к абортам отношение неоднозначное, существует много точек зрения по этому вопросу. Но, если Вы решили, что этого не избежать, то тогда необходимо подумать о том, как сохранить свое здоровье и обойти нежелательные последствия.

Аборт (прерывание беременности). Клиника НЕОМЕДВ нашей клинике для Вас будет проведена диагностика состояния Вашего организма и определение срока беременности. Профессиональные гинекологи помогут подобрать подходящий именно Вам способ аборта. Для этого необходимо подойти на прием к гинекологу. 

 

Какие аборты бывают?

Обычно аборты делят на хирургические и нехирур­гичес­кие.

К нехирургическим методам относится медикаментозный аборт. Такой способ минимизируют осложнения, которые могут появиться при обычном аборте, в виду того, что исключают проникновение медицинских инструментов в полость матки. Соответственно, нет каких-либо механических повреждений, разрывов, воспалений, а также последствий наркоза. Однако применять данный метод можно только в период с 1 до 42 дней с момента зачатия.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >> 

Клиника НЕОМЕД предлагает услуги по проведению медикаментозного аборта, так как этот способ считается наиболее эффективным (95-97%) и самым «поздним» по возможности выполнения. Еще его называют «французские таблетки». В случае использования специальных препаратов блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца.

Хирургические методы проводятся на более поздних сроках. Они используются в случае, если у пациентки есть противопоказания к проведению нехирургического аборта, а также, если все сроки для прерывания беременности безоперационным путем упущены. При проведении процедур используются хирургические инструменты, а это значит, что существует риск возникновения разрывов и появления инфекций. Поэтому операция должна проводиться высококвалифицированным, опытным врачом.

Из хирургических методов предпочтителен мини-аборт, обладающий низким количеством побочных явлений в виду быстрой операции и минимальной травматизации матки.

Аборт (прерывание беременности). Клиника НЕОМЕД

Клиника «НЕОМЕД» является одной из немногих, где для прерывания беременности хирургическим путем применяется вакуумная аспирация (мини-аборт) под контро­лем УЗИ. При этом используются гибкие пластиковые канюли фирмы «IPAS», они представляют удобный, безопасный и эффективный инструмент для осуществления аборта в первом триместре. Исследования показали – использование одноразовых гибких пластиковых канюль, является самым щадящим методом в современной гинекологии.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

 

Перед проведением аборта проводится обязательно:

  • консультация и осмотр пациентки врачом на гинекологическом кресле;
  • обследование крови и взятия мазка;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза с целью точного установления срока беременности.

Данная тема является сложной и весьма деликатной для каждой женщины. Именно поэтому в клинике «НЕОМЕД» особое отношение к своим клиентам. Главные принципы нашей работы корректность и вежливость в сочетании с высоким профессионализмом. Важно отметить, что методы прерывания беременности, которые практикует клиника, являются наиболее безопасными и наименее стрессовыми для организма.

Аборт – это достаточно серьезная медицинская процедура, которая определяет необходимость ответственного соблюдения требований реабилитационного периода.

 

www.neo-med.biz

Во время беременности могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни, когда необходимо принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям на позднем сроке. Или по независящим от женщины причинам могут сложиться обстоятельства, так называемые социальные факторы (беременность у девушек до 16 лет и старше 45 лет; гибель мужа, случившаяся во время беременности; развод во время беременности; беременность возникшая после изнасилования) из-за которых также принимается решение о прерывании беременности на сроке от 13 до 21 недели. Такие решения всегда сложно принимать, так как процедура наносит не только серьезный психологический стресс, но угрожает развитием серьезных осложнений со стороны физического здоровья женщины.

Где сделать аборт на поздних сроках?

Только в специализированных гинекологических стационарах, которые имеют опыт проведения данных процедур и квалифицированный медицинский персонал. Перед направлением в стационар необходимо пройти полной клиническое обследование, сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ. В нашей клинике вы можете пройти полное обследование перед госпитализацией.

Как происходит процедура

В стационаре используют два метода прерывания беременности: преждевременные роды, при которых в организм вводятся препараты вызывающие сокращение матки, в результате начинаются схватки и плод выходит наружу и «малое» кесарево сечение, кода плод извлекают через разрез брюшной полости и матки.

Возможные осложнения
Делая прерывание даже у квалифицированных специалистов, не всегда удается избежать осложнений, чаще всего это:

Маточные кровотечения, которые не удается остановить, и приходится принимать решение об удалении матки;

Воспалительные заболевания (эндометрит) который в дальнейшем может приводить к бесплодию;

Психические нарушения у женщины – как результат перенесенного психологического и гормонального стресса.

Ни в коем случае самостоятельно не предпринимайте меры для избавления от нежелательной беременности это может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Если все-таки принято решение о прерывании, то лучше сделать это на максимально раннем сроке, так как это позволит использовать наиболее щадящие методы прерывания.

mc-sennaya.ru

Преимущества медикаментозного аборта:

  • позволяет прервать беременность на очень ранних сроках беременности, поэтому гормональный стресс для организма минимален;
  • можно применять сразу после ультразвукового подтверждения маточной беременности;
  • не требует анестезии и хирургического вмешательства;
  • исключается риск таких осложнений, как инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, развитие эндометрита, сальпингоофорита;
  • не требуется анестезиологическое пособие;
  • исключен риск развития вторичного трубно-перитонеального бесплодия;
  • отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ);
  • позволяет избежать проблемы резус-конфликта между матерью и плодом у резус- отрицательных женщин;
  • проводится в амбулаторных условиях;
  • психологически легче переносится, так как практически не отличается от обильной менструации. 

Эффективность

Всего в 2-5 % случаев прерывание беременности может не произойти. 

Противопоказания к медикаментозному аборту

  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Миома матки;
  • Недостаточность функции надпочечников;
  • Длительный прием кортикостероидов;
  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Некомпенсированная форма сахарного диабета;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Тяжелые формы экстрагенитальной патологии;
  • Бронхиальная астма, хронический бронхит с обструктивным компонентом;
  • Наличие рубца на матке после оперативных вмешательств;
  • Беременность на фоне внутриматочной контрацепции.

Как делается медикаментозный аборт

1 этап. При посещении клиники женщина в обязательном порядке должна сдать анализы и пройти УЗИ для уточнения срока беременности, исключения внематочной беременности и других противопоказаний. В случае, если противопоказания отсутствуют, а сроки позволяют провести медикаментозный аборт, пациентка в присутствии врача принимает 3 таблетки мифепристона и остается в клинике под наблюдением врача в течение 2-3 часов.

2 этап. Через 36-48 часов пациентка повторно приходит в клинику, где в присутствии врача принимает 2 таблетки мизопростола и в течение 2-3 часов остается под наблюдением врача.

3 этап. Через 14 дней пациентка посещает клинику, чтобы пройти контрольное УЗИ, чтобы удостовериться, что медикаментозный аборт прошел успешно (плодное яйцо вышло целиком). В редких случаях (1-2%) беременность может продолжать развиваться или плодное яйцо может выйти не целиком. Тогда требуется дополнительное медицинское вмешательство. Беременность после неудачного медикаментозного аборта сохранять нельзя.

Как протекает медикаментозный аборт?

1 период  — от момента приема препарата до первых клинических проявлений прерывания беременности, длится от 24 до 48 часов;

2 период — протекает по типу менструальноподобной реакции, начинающейся с кровотечения, по интенсивности равного или незначительно превышающего обычную менструацию и продолжающегося от 5 до 18 дней. Маточные сокращения могут вызвать неприятные ощущения, как при менструации.

Во время первого посещения пациентка, решившая прервать беременность методом медикаментозного аборта, проходит врачебный осмотр и УЗИ. Перед медикаментозным прерыванием беременности необходимо пройти следующие обследования: осмотр гинеколога, УЗИ, анализ крови на В-ХГЧ (по показаниям), влагалищный мазок на флору, RW, гепатит С, гепатит В, анализ на ВИЧ, группу крови и резус фактор для первобеременных.

Пациентка получает дополнительные разъяснения и подписывает бумаги (лист информированного согласия пациентки), подтверждающие получение необходимой информации о проведении медикаментозного аборта.

Как оценивается эффективность медикаментозного аборта

Положительный исход прерывания беременности, подтвержденный через 10-14 дней после приема препарата (отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки по данным УЗИ, нормальные размеры матки); отсутствие болезненных ощущений.

Рекомендации после медикаментозного аборта

После аборта требуется несколько недель, чтобы состояние матки нормализовалось. Иммунитет организма понижен, идет восстановление репродуктивной (детородной) системы, в этот период следует уделять особое внимание своему здоровью.

В случае повышения температуры или при сильных болях и обильных кровяных выделениях следует, не откладывая, обратиться к врачу.

Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Беречься от переохлаждения,  исключить стрессы.
  • Исключить физические нагрузки в течение двух недель.
  • Ежедневно проверять температуру тела.
  • Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
  • Надо часто менять нижнее белье, для интимной гигиены использовать слабый раствор марганцовки.
  • Нельзя принимать ванну, спринцеваться, купаться в бассейне, естественных и искусственных водоёмах в течение двух недель. Разрешается принимать теплый душ.
  • Половой покой не менее 14 дней после процедуры прерывания, в дальнейшем проконсультироваться с врачом по индивидуальному подбору контрацептивов (применять контрацептивы при половых контактах до наступления менструации также обязательно).
  • Принимать какие-либо лекарства можно только после консультации с врачом.
  • Нарушение этих правил может привести к серьезным осложнениям.

Возможные побочные реакции при проведении медикаментозного аборта:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея),
  • слабость, головокружение, головная боль,
  • повышение температуры тела,
  • боли в области живота,
  • обильное кровотечение из половых путей.

Большинство пациенток (85%) ни на что не жалуются.

Реабилитация после аборта

После медикаментозного аборта пациентка должна находиться под наблюдением врача не менее 3 менструальных циклов для оценки восстановления менструальной функции и подбора метода контрацепции.

Приём оральных контрацептивов способствует восстановлению обычного менструального цикла и предотвращает возможность повторной нежелательной беременности, пока цикл не пришел в норму. Часто после прекращения кровотечения, связанного с медикаментозным абортом, следующая менструация может наступить через 30-50 дней. В такой период есть большая вероятность забеременеть опять. Препараты следует принимать в течение 2-4 месяцев.

Медикаментозный аборт должен проводиться под пристальным вниманием опытных специалистов. Самостоятельные попытки провести медикаментозный аборт могут закончиться необратимыми последствиями.

Заканчивая нашу беседу, необходимо сказать, что не бывает абсолютно безопасного аборта для женского организма, т.к. это всегда значительный стресс. Планируйте свою беременность, не лишайте себя радости материнства!

В любом случае, если Вы хотите прекратить нежелательную беременность, лучше проконсультироваться со специалистом-гинекологом. Сделать это можно у нас в клинике — кстати, мы очень удобно расположены, если вы живете в подмосковных Реутове, Железнодорожном, Балашихе или московских районах «Новогиреево», «Новокосино» и «Перово» Если вы живете в другом районе Москвы, до нас можно доехать на машине или на метро — мы находимся в 5 минутах ходьбы от метро «Новокосино».

klinikams.ru

Виды прерывания беременности

На сегодняшний день любая женщина вправе прервать беременность по своему усмотрению, если срок не превышает 12 недель. Во втором и третьем триместре проводят аборт только по медицинским показаниям. Вне зависимости от выбранной техники, процедура сопровождается различными осложнениями и является крайне стрессовой для женского организма, как на раннем сроке беременности, так и на поздних этапах.

Различают такие виды прерывания беременности:

  • Мини-аборт или вакуум-аспирация плода проводится при задержке менструации не больше, чем на 20 дней. Прерывать беременность на раннем сроке можно в гинекологическом стационаре или в женской консультации;
  • Выскабливание матки проводится под местной анестезией или с помощью внутривенного обезболивания. Процедура устранения плода более агрессивна, но допустима для проведения на более поздних сроках;
  • Медикаментозный аборт — самый новый способ прерывания беременности, заключающийся в использовании специально подобранных лекарственных препаратов, вызывающих самопроизвольный выкидыш без какого-либо хирургического вмешательства.

Плановое и внеплановое прерывание беременности

Женщина может прервать беременность до 12 недель по своему желанию, если нет противопоказаний. В то же самое время, врач может настоятельно рекомендовать женщине, желающей выносить и родить ребенка, прибегнуть к процедуре прерывания беременности. Во всех случаях, искусственное прерывание беременности — вынужденная мера (когда вынашивание плода может угрожать жизни женщины или же сам ребенок имеет дефекты развития, несовместимые с жизнью).

Условно можно разделить показания к медицинскому аборту на две категории:

  • До 12 недель;
  • На поздних сроках (во втором и третьем триместре).

Показанию к аборту на раннем сроке

Женщине рекомендуют прибегнуть к процедуре прерывания беременности на ранних сроках при наличии таких показаний:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженной недостаточностью кровообращения (это опасно и для женщины, и для самого плода);
  • Лейкозы;
  • Хронические заболевания легких;
  • Заболевания почек, отсутствие одной почки;
  • Открытая форма туберкулеза;
  • Тяжелые эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);
  • Перенесенные хирургические вмешательства, после которых организм не успел восстановиться;
  • Сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Тяжелые поражения нервной системы;
  • Перенесенная краснуха в 1-м триместре;
  • Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, слабоумие);
  • Тяжелая форма раннего токсикоза;
  • Замершая беременность;
  • Выявленные пороки плодного яйца.

Показания к аборту на позднем сроке

Прерывание беременности

Начиная с 13 недели, беременность могут прервать исключительно по социальным показаниям и ряду медицинских причин. Для проведения процедуры медицинского аборта женщина должна быть в таких затруднительных положениях:

  • Многодетность (больше трех детей);
  • Внезапная смерть мужа во время беременности;
  • Развод во время беременности;
  • Наличие в семье ребенка-инвалида;
  • Проблемы с социальными службами (после процедуры лишения материнства).

Для проведения процедуры аборта на поздних сроках прибегают к интраамниальной технологии. Это способ, предполагающий введение гипертонических растворов в полость матки. Через канал шейки матки стерильной трубкой прокалывают плодный пузырь и вводят необходимое количество раствора. Затем полость амниона (плода) также заполняется жидкостью. Чтобы ускорить процесс аборта, практикуют введение стимулирующих родовую деятельность.

Как подготовиться к процедуре

На любом сроке беременности женщина должна тщательно подготовиться к предстоящей процедуре. Прежде всего, необходимо провести тщательный гинекологический осмотр. Врач любой клиники что у женщины действительно есть плодное яйцо, а также установить точный срок беременности.

Прием врача начинается из тщательного сбора анамнеза. Важно не только установить сам факт беременности и убедиться в том, что женщина действительно хочет прибегнуть к процедуре аборта, но и определить, отсутствуют ли противопоказания к каким либо видам избавление от плода. Прерывание не делают, если женщина страдает от воспалительных процессов, острых инфекций матки, эндометрия или других органов и тканей половой системы.

В обязательном порядке проводится базовый осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Затем факт беременности подтверждают необходимыми тестами (анализ на ХГЧ) и УЗИ. После этого специалист берет мазок из влагалища и мочеиспускательного канала. Это необходимо для того, чтобы установить, нет ли у женщины инфекционно-воспалительного процесса. В обязательном порядке проводится анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Как проводится медикаментозный аборт

После проведения стандартных подготовительных процедур и окончательного решения, касательно процедуры прерывания беременности, врач-гинеколог должен тщательно рассчитать дозу действующего вещества. Сегодня разработано и внедрено в официальную практику множество различных препаратов, позволяющих провести медикаментозный аборт и избавиться от плода на ранних сроках предельно комфортно и безопасно.

Прерывание при помощи специальных медикаментов приводит к тому, что плодное яйцо отстраняется от стенки матки и форсировано выходит из организма женщины. Самоустранение плода сопровождается кровотечением, напоминающим менструацию, но более болезненным, продолжительным и обильным.

В клинике пациентка находится несколько часов, затем отправляется домой. Спустя 24 часа она обязана снова посетить кабинет гинеколога. Если аборт состоялся, пациентке назначают препараты для коррекции гормонального фона и назначают повторный осмотр через 3 месяца.

Вакуум-аспирация

Процедуру вакуум-аспирации для прерывания беременности на ранних сроках проводят в гинекологическом стационаре. Шейку канала матки не расширяют традиционным способом, а прибегают к применению специального наконечника. Его присоединяют к специальному аппарату, создающему вакуум. Для плодного яйца на начальном этапе развития характерно слабое крепление к стенке матки. Из-за воздействия вакуумом яйцо легко отделяется. Вакуум-аспирация проводится как под местным, так и под общим обезболиванием.

После того, как аборт был осуществлен, женщина остается на несколько часов в палате. 

Выскабливание матки

При беременности на относительно поздних сроках практикуют традиционную методику избавления от плода — выскабливание матки. Аборт проводят в стационаре под общим обезболиванием.

Сначала проводится предварительное расширение канала шейки специальными расширителями. Как только врачу удается раскрыть орган, посредством кюретки отделяются ткани плодного яйца от стенок матки. После удаления плода, врач проводит контрольное выскабливание. Убедившись в том, что процедура прерывания беременности прошла успешно (об этом свидетельствует полноценное сокращение матки с последующим кратковременным кровотечением и фактическое отсутствие плода), специалист заканчивает вмешательство.

Аборт данного типа невозможен для проведения в амбулаторных условиях. После процедуры прерывания беременности пациентку переводят в палату, вводят препараты для сокращения матки, наблюдают за самочувствием женщины. Проводится контроль артериального давления и измерение температуры тела. Если самочувствие пациентки нормальное, ее выписывают из стационара. В случае, если аборт стал причиной развития различных осложнений, пациентку оставляют в стационаре до полного устранения возникшей патологии.

www.polyclin.ru

Клиника по прерыванию беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.