Медикаментозный аборт или фармаборт, как следует из самого названия, представляет собой прерывание беременности нехирургическим методом. Это относительно новый способ аборта, который можно проводить только на ранних (до 6 недель) сроках беременности.

При медикаментозном аборте гибель эмбриона и последующее его изгнание из полости матки обеспечивается приемом специальных лекарственных средств.

Сегодня наибольшую популярность заслужило медикаментозное прерывание беременности при помощи стероидного препарата мифепристона и аналога простагландинов мизопростола, которые комплектуются в одной упаковке.

Препараты для медикаментозного аборта отсутствуют в открытом доступе, поскольку прерывание беременности, независимо от выбранного способа, представляет собой опасность для жизни и здоровья женщины.

Так что медикаментозный аборт проводится под строгим врачебным контролем после стандартного обследования, позволяющего исключить состояния, при которых данный способ прерывания беременности противопоказан.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Существуют противопоказания к прерыванию беременности общие для всех методов аборта, такие как:

  • острые инфекционные заболевания;
  • острые и подострые воспалительные процессы женской половой сферы;
  • острое воспаление в организме независимо от локализации;
  • внематочная беременность.

Обнаруженные патологии подлежат адекватному лечению, поскольку аборт, произведенный на фоне острого процесса, может вызвать тяжелые осложнения. При внематочной беременности проводится специальная операция, не имеющая ничего общего со стандартными методами прерывания беременности.

Кроме того, медикаментозный аборт имеет собственные противопоказания, такие как:

  • непереносимость одного из медицинских препаратов (это одна из причин того, что прием препаратов производится под наблюдением врача);
  • порфирия (достаточно редкое наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пигментов);
  • наличие рубца на матке;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • выраженные нарушения деятельности печени и почек;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • факторы риска развития атеросклероза (возраст старше 35 лет и курение);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, энтероколиты) со склонностью к хронически рецидивирующему течению;

  • тяжелое течение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • нарушение свертываемости крови и/или анемия (медикаментозный аборт нередко вызывает значительную кровопотерю, поэтому врачи рекомендуют женщинам с анемией выбрать другой способ прерывания беременности);
  • использование глюкокортикоидов (в том числе при бронхиальной астме);
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов, прекращенный незадолго до беременности;
  • кормление грудью (препараты проникают в грудное молоко, так что грудное вскармливание придется прекратить на 14 дней после их приема).

Как проводится медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно в два этапа. Сначала женщина в присутствии врача принимает 600 мг (три таблетки) мифепристона. После приема пациентка находится под наблюдением медперсонала в течение 2-4 часов, затем при отсутствии патологической реакции на препарат (что встречается крайне редко) отправляется домой.

Мифепристон вызывает гибель эмбриона и подготавливает матку к его изгнанию (начинается размягчение шейки матки, повышается тонус матки и ее чувствительность к простагландинам, прекращается рост эндотелия, в нем происходят изменения как перед началом менструального кровотечения).

Через 36-48 часов после приема мифепристона женщина повторно должна явиться в амбулаторию и в присутствии врача принять мизопростол, который запускает процесс изгнания плодного яйца. Так же как и при первом посещении, после принятия препарата женщина должна находиться под наблюдением врачей минимум 2 часа.


Через 36-48 часов после приема мизопростола женщина должна пройти контрольное ультразвуковое исследование, а затем через 8-14 дней явиться на гинекологический осмотр и пройти еще одно ультразвуковое исследование, чтобы окончательно убедиться в эффективности прерывания беременности и отсутствии осложнений.

Такой тщательный контроль позволяет избежать тяжелых осложнений при развитии гематометры (скопления крови в полости матки) или неполном изгнании плодного яйца, а также своевременно обнаружить сохранившуюся беременность.

В незначительном количестве случаев (около 3-10%) беременность прерывается после приема мифепристона, у большинства женщин выход плодного яйца происходит в среднем через 6-7 часов после приема мизопростола.

Продолжительность аборта от первого приема таблеток до полного прекращения кровянистых выделений составляет от 3 до 10 дней (в среднем 6-7 дней).

Ранние осложнения медикаментозного аборта: что делать, чтобы избежать неприятностей

Кровотечение

Наиболее опасным ранним осложнением медикаментозного аборта является сильное маточное кровотечение, которое нередко приходится останавливать с помощью кюретажа (выскабливания) матки. В редких случаях прибегают к переливанию крови (0.1% от всех случаев медикаментозного аборта).


Данное осложнение наблюдается в 0.3-2.6% случаев, с увеличением срока беременности вероятность его развития увеличивается.

Следует отметить, что медикаментозный аборт, как правило, протекает с достаточно сильным кровотечением, поэтому не стоит пугаться кровянистых выделений. Кровотечение может начаться еще в амбулатории или по дороге домой, поэтому необходимо загодя запастись гигиеническими прокладками. Лучше попросить кого-нибудь из близких о сопровождении.

К врачу следует обратиться в том случае, когда кровотечение столь сильно, что приходиться менять 2 гигиенические прокладки в час или же оно сопровождается признаками острой кровопотери, такими как:

  • головокружение, шум в ушах, нарастающая слабость;
  • повышение частоты сердцебиений (100 ударов/мин и выше);
  • снижение артериального давления (100/60 мм рт.ст. и ниже);
  • бледность кожных покровов, холодный пот.

Гематометра

Гематометра представляет собой накопление крови в полости матки и встречается в 2-4% случаев медицинского аборта.

Данное осложнение представляет опасность в отношении развития инфекции (кровь – прекрасная питательная среда для микроорганизмов).

Кроме того, при длительном разрешении гематометры даже в случае отсутствия инфицирования возможно развитие спаечного процесса в полости матки, что в дальнейшем крайне неблагоприятно скажется на репродуктивной функции.

Для своевременного выявления гематометры необходимо четко выполнять предписания врача и явиться на контрольное УЗИ через 36-48 часов после приема мизопростола.

Кроме того, следует обратиться за врачебной помощью при наличии сочетания следующих симптомов:


  • резкая остановка кровотечения;
  • нарастающая боль и ощущение тяжести в животе;
  • повышение температуры.

Для лечения гематометры используются спазмолитики, устраняющие препятствующий оттоку крови спазм шейки матки, и препараты, усиливающие сокращение матки. Если консервативная терапия не дает результата, проводится зондирование полости матки и аспирация (отсасывание) содержимого. При развитии инфекционно-воспалительных осложнений зондирование откладывается и назначается антибиотикотерапия.

Неполное удаление плодного яйца (неполный аборт)

Неполное удаление плодного яйца встречается в среднем в 3-5% случаев медикаментозного аборта. Вероятность такого осложнения выше у нерожавших женщин, особенно у первобеременных.

Чтобы своевременно распознать неполный аборт, необходимо своевременно явиться на контрольное УЗИ (через 36-48 часов после приема мизопростола), а через одну-две недели пройти гинекологическое обследование и еще одно УЗИ.

При неполном аборте проводится вакуум-аспирация (мини-аборт) или кюретаж матки (выскабливание). Если своевременно не принять меры, остатки плодного яйца инфицируются, и развивается гнойное воспаление – эндометрит, который может осложниться гнойным воспалением придатков матки, нередко ведущим к бесплодию, или даже сепсисом (заражением крови).

Признаки неполного аборта, как правило, проявляются через две-три недели после проведения прерывания беременности:


  • длительно продолжающееся кровотечение (более двух недель после изгнания плодного яйца);
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры (свидетельствует о развитии инфекции).

Сохранение беременности

Сохранение беременности при медикаментозном аборте встречается крайне редко (менее чем в 1% случаев), вероятность повышается с увеличением срока беременности.

В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность при помощи вакуум-аспирации. При сохранении беременности высок риск рождения ребенка с грубыми пороками развития, которые могут развиться как вследствие воздействия медицинских препаратов, так и вследствие перенесенной гипоксии во время тонического сокращения матки.

Чтобы своевременно распознать сохранившуюся беременность необходимо четко следовать предписаниям: через одну-две недели после проведения медикаментозного аборта явиться на гинекологическое обследование и пройти УЗИ.

Инфекционные осложнения

Инфекционные осложнения при медикаментозном прерывании беременности встречаются намного реже, чем в случае хирургического аборта.


Тем не менее, всемирную известность получила история с американскими женщинами, погибшими после проведения медикаментозного аборта. Исследования доказали, что причиной их смерти стало не непосредственное воздействие медицинских препаратов, а такое тяжелое инфекционное осложнение как токсический шок.

Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, следует перед проведением медикаментозного аборта пройти бактериоскопическое обследование. Если в ходе исследования обнаруживают инфекционно-воспалительный процесс, необходимо предварительное лечение.

Характерным признаком развития инфекционного воспаления является появление лихорадки. Однако следует учесть, что нередко при проведении медикаментозного аборта встречается кратковременное незначительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом – это неприятное, но не опасное для жизни побочное действие препаратов.

К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов, как:

  • температура поднимается выше субфебрильной (выше 38 градусов по Цельсию) и держится более 4 часов;
  • лихорадка развивается через 6-8 и более часов после принятия мизопростола.
    При развитии инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия. В зависимости от показаний анализов, она может быть проведена в стационаре или амбулаторно.

Как пережить медикаментозный аборт: неприятные побочные эффекты и методы борьбы с ними

Приблизительно у 30-35% женщин медикаментозный аборт проходит совершенно безболезненно или же вызывает незначительные ощущения дискомфорта.

У остальных развивается выраженный болевой синдром. Боль при медикаментозном аборте может быть очень интенсивной – тянущей или схваткообразной. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и диареей (поносом).

Болевой синдром больше выражен у нерожавших, особенно у первобеременных. Как правило, женщины, страдающие альгодисменореей (болезненными месячными) чаще испытывают боль при медикаментозном аборте, чем те, у которых менструальное кровотечение протекает безболезненно.

Следует сразу отметить, что сила и выраженность болевого синдрома ни в коей мере не коррелирует с риском развития осложнений после аборта. Поэтому следует настроиться на возможный дискомфорт, и утешать себя тем, что он вскоре пройдет.

Важно знать, что боль нельзя снимать при помощи препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные средства. Так что прием таких привычных для многих препаратов, как баралгин, спазмалгон, темпалгин, диклофенак, цитрамон, кетанов, парацетамол – категорически противопоказан, поскольку они блокируют абортивное действие простагландина мизопростола.

Рекомендованы стандартные немедикаментозные способы снятия боли, которые применяются при болезненных менструациях: сухое тепло, покой, обильное горячее питье. При сильном болевом синдроме можно принять «чистый» спазмолитик (Но-шпа).

Вниманию курящих дам: выкуривание более 10 сигарет в сутки также снижает действие мизопростола.

Отдаленные осложнения медикаментозного аборта. Как выйти из сложной ситуации с наименьшими потерями


Поздние осложнения медикаментозного аборта изучены недостаточно. Однако, судя по имеющимся данным, медикаментозный аборт сегодня является самым безопасным видом прерывания беременности, поскольку проводится на самых ранних сроках и не связан с хирургическим вмешательством, дополнительно травмирующим шейку и внутреннюю поверхность матки.

Тем не менее, любое прерывание беременности – тяжелый стресс для всего организма и даже при самом безопасном виде аборта нередко возникают поздние осложнения, такие как:

  • гормональный дисбаланс;
  • дисбактериоз влагалища и желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с молочной железой;
  • психологические проблемы.

Среди проявлений гормонального дисбаланса наиболее распространенная проблема – нарушение менструального цикла, реже возникает прибавка в весе. Более серьезные патологии встречаются крайне редко.

Для профилактики и коррекции гормонального дисбаланса всем женщинам после проведения медикаментозного прерывания беременности советуют прием комбинированных оральных контрацептивов на протяжении от 6 до 12 месяцев.


Дисбактериоз после прерывания беременности развивается как реакция организма на стресс и связан со снижением иммунитета, нарушением гормонального баланса, нервным истощением.

Для профилактики данного осложнения используются специальные препараты, принимаемые внутрь (для профилактики кишечного дисбактериоза) и интравагинально (для профилактики дисбактериоза влагалища). В случае развития кандидоза назначается специфическая антигрибковая терапия.

Прерывание беременности на любом ее сроке является предрасполагающим фактором для развития дисплазий молочной железы. Особенно подвержены данному осложнению молодые и юные нерожавшие женщины. Для профилактики проблем с молочной железой следует посетить маммолога и находиться под его наблюдением в течение года после прерывания беременности.

Многие женщины после удачного проведения медикаментозного аборта чувствуют облегчение, однако нередко бывает и противоположная реакция: часть пациенток ощущает пустоту, упадок сил и потерю смысла существования. При развитии выраженных симптомов депрессии следует обратиться за помощью к психологу.

Преимущества медикаментозного аборта:

  • возможность использования на самых ранних сроках беременности;
  • минимальная травматизация матки;
  • меньший по сравнению с хирургическим абортом риск инфекционных осложнений;
  • устраняется необходимость манипуляций, которые также несут определенную долю риска (опасность возникновения осложнений при использовании средств для наркоза, риск заражения ВИЧ, сифилисом или гепатитом и т.п.);
  • прерывание беременности происходит «на дому» и многими женщинами воспринимается как обычное менструальное кровотечение.

Недостатки медикаментозного аборта:

  • достаточно сильное и длительное кровотечение;
  • часто развивается выраженный и продолжительный болевой синдром, который нельзя снимать привычными препаратами;
  • процесс прерывания беременности растянут во времени, поэтому хуже переносится;
  • выделение плодного яйца у некоторых женщин вызывает психологический шок;
  • необходимость более тщательного наблюдения (ВОЗ не рекомендует проводить медикаментозный аборт женщинам, которые не могут своевременно приходить на обследование);
  • высокая цена;
  • отдаленные последствия медикаментозного аборта изучены недостаточно вследствие относительной новизны метода.

www.tiensmed.ru

Делать ли аборт: плод – не ребенок?

Вдумайтесь! Через 3-5 дней после зачатия у маленького плода уже начинает формироваться дыхательная, пищеварительная, нервная системы, начинается формирование внутренних органов. Через 18 дней в утробе будущей матери начинает биться маленькое сердце, а в 21 день запускается его собственная полноценная система кровообращения. Кровь плода не смешивается с кровью матери и может отличаться по группе.

В 42 дня у будущего ребенка уже есть ноги, руки, нос, глаза, уши. Дитя делает первые движения, но женщина их не чувствует – ведь ребенок еще весит не больше 30 граммов. В восемь недель ребенок (плод) умеет сосать палец. Он может чувствовать боль. В 10-11 недель он еще так мал, что мог бы сравниться с мизинцем своего отца, но у него уже есть собственные отпечатки пальцев. Он умеет вращать глазами и двигать языком. В 11-12 недель малыш умеет дышать, активно реагирует на свет, чувствует тепло, слышит шум. Все его органы полностью сформированы. К 14 неделям сердце ребенка в сутки перекачивает 24 литра крови. Он спит и бодрствует вместе с матерью. Так стоит ли делать аборт даже на ранних сроках?

Виды абортов

Мини-аборт. Проводится со дня задержки и обнаружения на УЗИ плодного яйца и до четырех-пяти недель беременности. Для мини-аборта используется специальный вакуумный отсос. Операция мини-аборта малотравматична для женщины.

Классический аборт. Операция применяется, если сроки для выполнения мини-аборта прошли или нет необходимого оборудования. Сроки для проведения классического аборта — после четырех-пяти недель и максимум до 12 недель беременности. Классический аборт делает врач акушер-гинеколог, механически очищая внутренний слой (эндометрий) кюреткой.

Медикаментозный аборт. Для медикаментозного аборта в 1975 году был изобретен препарат RU-486, очищающий естественным путем внутренний функциональный слой матки женщины, удаляя из нее оплодотворенную яйцеклетку. Эффективность медикаментозного аборта колеблется в пределах 98%. Из всех изобретенных способов прерывания беременности медикаментозный аборт максимально безопасен.

www.kakprosto.ru

Медикаментозный аборт: преимущества и последствия

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

Медикаментозный аборт (или аборт без операции) – это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

  • Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
  • При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
  • Медикаментозный аборт – безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
  • Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ВИЧ).
  • Исключается риск развития вторичного бесплодия.
  • Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
  • Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
  • Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт – описание процедуры

Медицинский аборт – процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

  1. Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
  2. Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
  3. Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта – изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей – обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные обезболивающие препараты.
  4. Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
  5. Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина. 

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.  

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона, тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

  • Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
  • Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
  • Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют повышению температуры тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
  • Диарея – встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
  • Сильные кровотечения. Как и при менструации, медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
  • Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • миома матки внушительных размеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • экстрагенитальные патологии тяжелых форм;
  • внематочная беременность.

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

www.likar.info

Подробнее о Мифепристоне

Мифегин (Mifepristone) является сложной химической молекулой, оказывающей влияние на многие части женского организма, а также на ее репродуктивную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и центральную нервную системы.

Применяется для прекращения беременности в течение 7 недель со времени последней менструации. Включает комбинацию из двух препаратов, принимаемых последовательно с интервалом в 36 часов.

Механизм действия:

  1. Прием мифепристона: в организме блокируются рецепторы прогестерона — гормона, необходимого для сохранения беременности; размягчается и открывается шейка матки. В результате этих изменений оплодотворенное яйцо — т. е. младенец уже 5–7 недель от роду — не может прикрепиться к стенке матки и, следовательно, гибнет от отсутствия кислорода и питания.
  2. Прием мизопростола (гормоноподобного препарата): матка начинает сокращаться, вызывая болезненные, часто тошнотворные, схватки, помощью которых мертвый младенец изгоняется из тела.

Итак, вы можете представить себе, насколько сильны эти препараты, если в ситуации, когда организм матери настроен на поддержание жизни ребёнка любой ценой, они полностью нарушают эту материнскую функцию.

Вследствие такого сильнейшего воздействия, к использованию мифепристона существует значительный ряд противопоказаний. Пренебрежение этими противопоказаниями может пагубнейшим образом сказаться на здоровье женщины, в том числе и привести к летальному исходу.

Противопоказания для проведения медикаментозного аборта:

  • возраст старше 35 и моложе 18 лет;
  • точно не подтвержден (врачом) факт беременности;
  • наступление беременности на фоне приема;
  • в интервале трех месяцев до зачатия принимались гормональные противозачаточные средства (оральные контрацептивы) или использовалась внутриматочная спираль;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременности предшествовал нерегулярный менструальный цикл;
  • заболевания женской половой сферы, (фиброзные опухоли, эндометриоз);
  • геморрагические патологии (анемия, гемофилия);
  • аллергии, эпилепсия или недостаточность надпочечников
  • долговременный прием кортизона или схожих препаратов;
  • недавний прием стероидов или противовоспалительных лекарств;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты);
  • бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
  • патологии сердца и сосудов, а также наличие сердечно-сосудистых рисков (высокое давление, ожирение, курение, диабет);
  • аллергической реакция или повышенной чувствительности к мифепристону.

По словам Эдуарда Сакиза, бывшего председателя и генерального директора Roussel UELAF — немецкой компании, которая изначально создала мифепристон, этот препарат, помимо физических рисков и осложнений, этого метода прерывания беременности, представляет собой «страшное психологическое испытание» для женщин, которым приходится «жить с мертвым плодом целую неделю, если они применяют этот способ».

Опасные последствия

  • Приблизительно 8% женщин не удастся завершить аборт, используя препарат Мифегин, и им придется перенести хирургический аборт
  • мучительные побочные явления, которые испытали большинство женщин, использовавших процедуру Мифегина, включают: боль, тошноту, понос и рвоту, тяжелые кровотечения и инфекции
  • в Америке одна из женщин, принимавшая участие в тестировании RU-486 в США, едва не умерла от потери крови в результате приема таблеток для аборта;
  • Во Франции женщина умерла от сердечной недостаточности после приема препарата Мифегина в сочетании с простагландином

Прерывание беременности с помощью мифепристона (мифегина) повсюду рекламируется в качестве безопасной, легкой и эффективной альтернативой хирургическому аборту. Однако клинические испытания и опыт использования рисуют уже не столь радостную картину.

С 2000 года, когда препарат был одобрен, с его использованием связывают десять смертей женщин. Известны также десятки случаев бактериальных инфекций и обильного брюшного кровотечения.

Влагалище населено значительным числом бактериальных культур, в здоровой ситуации живущих в гармонии с организмом. Некоторые из них, такие как Clostridium sordellii, потенциально опасны, но организм создаёт собственные барьеры, которые не позволяют этим бактериям проникать в более уязвимые зоны.

Согласно исследованию, проведенному доктором медицинских наук Ральфом Мичем (Ralph P. Miech), если в эту гармонию вторгаются сильнодействующие химические препараты мифепристон и мизопростол, то происходит следующее.

Мифепристон блокирует выработку прогестерона — гормона, который отвечает за то, чтобы плацента обеспечивала ребёнка кислородом и питательными веществами. Эта блокировка вызывает изменения шейки матки, которые позволяют бактериям Clostridium sordellii проникать в шеечный канал, где они быстро размножаются в среде с низким содержанием кислорода и получают питательные вещества из отмирающих тканей ребёнка.

В то же время подрывается иммунная система женщины, и её организм становится уязвимым для бактериального воздействия. Он уже не может бороться с бактериями, в результате чего Clostridium sordellii и продукты их жизнедеятельности распространяются по всему организму, вызывая токсический шок, а некоторых случаях смерть.

Это — возможная причина смерти шести женщин в США, двух в Великобритании, одной в Канаде и одной в Швеции. Эти женщины не только следовали всем инструкциям, но некоторые из них даже принимали добровольное участие в испытаниях на безопасность препарата! Абортивный препарат, который может отобрать жизнь и ребёнка, и матери очень силён и страшен.

Компания Danco — ведущий американский дистрибьютор мифегина, заявляет, что смертельные случаи вследствие токсического шока могли быть вызваны не только использованием препарата, но и рядом других обстоятельств, таких как рождение ребёнка и менструация, поэтому нельзя утверждать, что эти препараты явились непосредственной причиной этих смертей.

Да, в определенном смысле, это справедливо: токсический шок был вызван не самим препаратом, а возник в результате гниения частиц человеческого эмбриона, которые остались в матке.

Т. е. выходит, что ребенок виноват не только тем, что зачался, но на этот раз и тем, что недостаточно эффективно «убился»…

Абстрагируясь от ребенка, остается заключить, что слухи о безопасности мифепристона весьма преувеличены.

Назначение этого препарата врач должен сопровождать такими словами:

— Я прописываю вам на медикаментозный аборт. Это не страшно — достаточно выпить несколько таблеток. Они, правда, могут вызвать у вас в лучшем случае кровотечение и бактериальную инфекцию, в худшем — токсический шок. А могут и не вызвать. За последние десять лет умерло всего-то десять человек. Маловероятно, что вам удастся пополнить их число».

Звучит обнадеживающе. Но вот убеждает ли вас в безопасности — вопрос…

 

Впрочем, главный вопрос, наверное, в другом: а стоит ли действительно так жестоко «абстрагироваться» от ребенка? Ведь уже с первых дней беременности ваш ребенок — самый настоящий человек, который, так же как и мы все, способен любить, переживать, чувствовать боль.

И по большому счету, не имеет значения, запланирована ваша беременность или нет. Вы стали мамой — и это самое главное! Теперь ваша жизнь наполнена более глубоким смыслом, теперь вы не одна — у вас есть малыш, который вас любит и ждет.

Не спешите принимать решение, цена которого столь велика. Как и в любом другом ответственном случае, тщательно изучите всю информацию. Большинство женщин, которые сожалеют о своих абортах, говорят, что никогда бы их не сделали, если бы знали всю правду об аборте и его жестоких и необратимых последствиях.

Помните:

  • никто не вправе распоряжаться вашей судьбой и жизнью вашего ребенка;
  • никто, из тех, кто советует вам прервать беременность, не отвечает за последствия этого решения;
  • все риски для вашего здоровья и для всей вашей последующей жизни ложатся исключительно на вас.

А это значит, вы и только вы вправе принимать осознанное решение.

Однако если ваш муж, партнер, родители или врач оказывают на вас давление — позвоните нам по номеру 8-800-200-05-07* и мы обязательно постараемся вам помочь.

 

abortion.ru

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт — это прекращение беременности при помощи негормональных фармакологических препаратов. Другие его названия: фармакологический аборт, менструальный аборт.

ВОЗ называет фармаборт наименее травматичным для женского организма.

Препарат для прекращения беременности был разработан во Франции в 80-х годах двадцатого века.

Female doctor with depressed young patient, horizontal

Медикаментозный аборт, недели

Фармаборт может проводиться в сроки до 42 дней аменореи (до 6 недель беременности). Данный метод избавления от внеплановой беременности эффективнее работает на сроке до 4 недель: в этот период эмбрион еще только имплантируется в стенку матки.
При сроке беременности, превышающем 6 недель, ни о каком медикаментозном аборте речи быть уже не может.

1455028872_test-na-beremennost-2

Медикаментозный аборт, противопоказания

Абсолютные

  1. Внематочная беременность.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Надпочечниковая недостаточность.

Относительные

  1. Тяжелые заболевания печени, почек, эндокринной, сердечно-сосудистой системы.
  2. Анемия.
  3. Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  4. Использование внутриматочного контрацептива. Фармаборт возможен после предварительного удаления спирали.
  5. Миома матки больших размеров.
  6. Возраст 35 лет и более.
  7. Курение более 16-20 сигарет в сутки.
  8. Период лактации.
  9. Рубец на стенке матки после кесарева сечения.

Медикаментозный аборт, анализы

  • Общий анализ крови.
  • Гинекологический мазок.
  • Определение группы крови, резус-фактор.
  • Анализ крови на ВИЧ.
  • Проба Вассермана.
  • Анализ крови на гепатит.
  • Ультразвуковое исследование.

Врач может посчитать необходимым назначить дополнительные анализы для более глубокого обследования пациентки.

Scanning of a stomach of pregnant woman

Медикаментозный аборт препараты, этапы проведения

Фармакологический аборт производится в два этапа. Наблюдение врачей обязательно.

  1. Женщина принимает препарат на основе Мифепристона в дозировке 600 мг. Мифепристон блокирует восприятие маткой гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Следствием этого становится отторжение плодного яйца и раскрытие шейки матки.
    miropriston_200mg_3_tab1_n_1400
  2. Завершают медикаментозный аборт таблетки простагландинового ряда на основе Мизопростола. Они принимаются спустя полутора-двое суток после приема Мифепристона. Под действием вещества стенки матки сокращаются, и плодное яйцо изгоняется в течение пары часов.

mirolut_200mkg_4_tab_n_1400

Через несколько дней после после фармакологического аборта нужно снова посетить гинеколога. Спустя 1-2 недели необходимо обязательно пройти ультразвуковое исследование полости матки, дабы удостовериться, что в матке не осталось плодного яйца или его фрагментов.

Медикаментозный аборт — выделения, боль

Кровянистые выделения и болевые ощущения, схожие или несколько сильнее менструальных — норма. Количество выделений прямо пропорционально величине срока беременности. Обычно обильные кровянистые выделения после менструального аборта проходят через несколько дней. А вот мажущие выделения могут преследовать женщину вплоть до следующей менструации.hd-sistit-sa-104713wd

Медикаментозный аборт, преимущества

  • При инструментальных абортах шейка матки и эндометрий травмируются. Успешно проведенный фармаборт не требует расширения шейки матки и не наносит вреда внутренней поверхности матки. Это значит, что проблемы с вынашиванием ребенка в дальнейшем после медикаментозного аборта значительно ниже, чем после хирургического.
  • Отсутствие необходимости в обезболивании. При кюретаже обычно используют внутривенный наркоз, вакуум-аспирацию можно провести и с местным обезболиванием. Во время фармаборта женщина испытывает терпимую боль и не нуждается в сильнодействующих обезболивающих препаратах.
  • Снижение риска воспалительных процессов в матке. Матка — стерильный орган. Во время хирургического аборта в ее полость вводятся медицинские инструменты, вместе с которыми реально занести и возможно имеющуюся во влагалище инфекцию.

Последствия медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт несет гораздо меньше вреда психическому и физическому здоровью женщины. Но и у этого метода могут быть негативные последствия.

Несостоявшийся аборт

В двух процентах случаев беременность после принятия абортивных препаратов все-таки сохраняется.

Снижению эффективности медикаментов могут способствовать:

  1. Неправильный прием таблеток. Женщины в ранние сроки беременности часто ощущают недомогания, тошноту. Рвота вскоре после приема Мифепристона снижает эффективность препарата.
  2. Взаимодействие с другими лекарствами. Нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак и прочие) негативно влияют на эффективность Мифепристона.

Прием Мифепристона и Мизопростола увеличивает риск возникновения дефектов нервной трубки и проблем с сердечно-сосудистой системой у ребенка. Но шанс родить здорового малыша после неудавшегося фармаборта есть. Если женщина передумала и решила сохранить беременность, то крайне важно проходить все назначаемые врачом исследования, дабы удостовериться, что препараты не оказали значительного негативного влияния на эмбрион.

Завершить несостоявшийся медикаментозный аборт можно вакуумной аспирацией или кюретажем. Первый вариант, ввиду более низкой травматичности, предпочтительнее.

Неполный аборт

В полости матки могут остаться фрагменты плодного яйца. Это крайне опасное состояние. Последствиями неполного аборта являются кровотечения, воспалительные процессы в матке. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Насторожить женщину должны длительные кровянистые выделения, которые со временем становятся все более обильными. Или же резкое прекращение выделений — такое случается из-за закупорки цервикального канала фрагментами плодного яйца.

При подозрении на неполный аборт нужно обратиться к врачу.

Нарушение функции яичников, обострение хронических заболеваний организма

Даже на ранних сроках беременность оказывает влияние на женщину. Резкое прекращение беременности является стрессом для организма. На этом фоне могут возникнуть проблемы с овуляцией и обостриться имеющиеся хронические болезни организма.

Месячные после медикаментозного аборта

Невозможно предугадать, как поведет себя репродуктивная система женщины после фармаборта. У одних женщин не наблюдается сбоев: яичник воспринимает фармакологический аборт как старт нового менструального цикла и начинает готовиться к предстоящей овуляции. У других же случаются нарушения менструального цикла или аменорея.3600868-4

Временное табу после медикаментозного аборта

  • Занятия сексом. Интим до заживления внутренних стенок матки может способствовать возникновению воспалительных процессов или стать причиной кровотечения. Вагинальный секс стоит отложить на 3-4 недели. Анальный секс также не рекомендуется — во время него осуществляется давление на матку. Важно: после медикаментозного аборта можно повторно забеременеть сразу после возобновления половой жизни, поэтому не стоит пренебрегать контрацепцией.
  • Спорт. Тяжелые физические нагрузки не разрешены из-за опасности возникновения кровотечений.
  • Принятие ванны, посещение бассейна. Гигиена после аборта крайне важна, но ванну первый месяц принимать не стоит. hansgrohe_0
  • Использование тампонов, менструальных кап. Эндометрий заживает приблизительно месяц. В это время стоит отказаться от использования тампонов и кап и отдать предпочтение прокладкам.

Вывод

Эффективен медикаментозный аборт на сроке до 6 недель беременности. Данный метод избавления от внеплановой беременности является более безопасной альтернативой инструментальным абортам. Но и у фармаборта есть противопоказания, побочные эффекты.

Не стоит пытаться сделать медикаментозный аборт в домашних условиях — это опасно для жизни.

beremennuyu.ru

Медикаментозный аборт

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.