Вакуумное прерывание беременности – это процедура по устранению последствий нежелательного зачатия. Проводится по желанию женщины до определенного срока или при наличии медицинских, социальных показаний, а также в случае неудачного медицинского аборта.

Другое название операции – вакуум-аспирация. В сравнении с хирургическим методом прерывания беременности является более щадящим методом, после которого организм женщины более быстро восстанавливается.

О процедуре

Вакуумный аборт срокиВакуумный аборт проводится путем применения специального медицинского оборудования – вакуумного насоса. Методика является минимально травматичной для женского организма и имеет низкий риск развития осложнений.

Следует учитывать, что процедура эффективна лишь на ранних сроках, когда эмбрион еще имеет малые размеры. При его извлечении из полости матки орган и сосудистая система получат минимальные повреждения.

Длительность процедуры, как правило, составляет около 10 минут, после чего при отсутствии осложнений женщина может вернуться к обычному образу жизни. Поэтому процедуру также называют мини-аборт.

Вмешательство осуществляется при применении местного или общего наркоза, поэтому болевые ощущения женщина не испытывает. После анестезии боли возможны из-за расширения шейки матки, для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты.

До скольки недель делают?


До какого срока делают вакуумное прерывание беременности? Рекомендуемый срок – до 5 недель, но допустимо проводить процедуру до 10 недель.

На каком сроке лучше обратиться к врачу? Оптимально делать мини-аборт до 5 недели, именно до этого периода извлечь плодное яйцо можно без серьезных последствий для организма.

Показания

Показания к проведению вакуум-аспирации следующие:

  • нежелательная беременность;
  • замирание плода;
  • патологии развития эмбриона;
  • прием женщиной токсичных для плода медицинских препаратов;
  • наличие эндокринных, онкологических заболеваний;
  • инфекции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Одни патологии требуют обязательного прерывания гестации, другие подлежат рассмотрению. При наличии медицинских показаний ситуация обязательно рассматривается врачебной комиссией, которая решает, есть ли риск для здоровья и жизни женщины либо будущего малыша.

В ряде случаев допускается прерывание на поздних сроках, например, при выявлении у плода патологий, несовместимых с жизнью.


Вакуумный аборт: порядок проведения

Вакуумное прерывание беременности на ранних сроках предполагает применение электровакуумного насоса, с помощью которого из полости матки беременной женщины выводят зародыш и все содержимое.

Подготовка

Перед процедурой проводится обязательное обследование, которое включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на определение микрофлоры;
  • кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

Цель проведения обследования – выявление у пациентки противопоказаний к прерыванию беременности.

Проведение операции

Если противопоказаний нет, женщине проводят вакуум-аспирацию. Операция возможна только в условия медицинского учреждения под руководством квалифицированного доктора.

Этапы проведения процедуры:

  • Общий или местный наркоз.
  • Расширение шейки матки с помощью специального инструмента.
  • Введение в полость матки канюли вакуумного насоса. В полости матки возникает отрицательное давление. Врач проводит наконечником аппарата по стенкам детородного органа для того, чтобы максимального точно прикасаться слизистой оболочки. Далее происходит отслаивание эмбриона и его извлечение наружу по трубке устройства в специальную емкость.
  • После удаления всего содержимого из маточной полости, начинается сокращение ее стенок.

По отзывам женщин, после процедуры они испытывают тошноту, общую слабость, повышенную потливость. Возможны рвота, головокружение. Все эти симптомы нормальны и является следствием проведенного аборта.

Вакуумный аборт сроки

Есть ли противопоказания?

Нельзя проводить мини-аборт в следующих случаях:

  • внематочная беременность;
  • наличие инфекционных заболеваний, передающих половым путем;
  • нарушение свертываемости крови;
  • срок более 12 недель;
  • менее полугода с даты последних родов.

Какие осложнения могут быть?

В процессе операции или после нее может возникнуть ряд осложнений:

  • Вакуумный аборт срокиПерфорация матки. Это травмирование стенок матки острыми частями оборудования, например, наконечником вакуумного насоса. При незначительном повреждении женщину оставляют в условиях стационара и назначают лечение, при серьезном травмировании требуется срочное проведение операции.
  • Гематометра. Это скапливание крови со сгустками в полости матки. Возникает в том случае, если шейка матки закрылась слишком рано. Накопление крови в органе приводит к его значительному увеличению, что выражается сильными болями в животе. Устраняется проблема путем расширения шейки матки и выведением содержимого из маточной полости.

  • Неполный аборт. Это значит, что при проведении вакуум-аспирации из полости матки были выведены не все части эмбриона. Остатки плодного яйца в органе не дают сокращаться матке. Симптомы – схваткообразные боли, обильное кровотечение. Как следствие, возможно развитие воспалительного процесса в виде эндометрита. Путь решения проблемы – удаление хирургическим путем остатков из маточной полости, назначение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
  • Прогрессирующая беременность. Чаще всего возникает в результате проведения вакуумного аборта. В этом случае женщина указывает, что после операции нет крови и выделений. Подтверждается наличие беременности путем проведения контрольного УЗИ-обследования.

Следует назвать и поздние осложнения мини-аборта, которые могут возникнуть спустя некоторое время после прерывания:

  • Плацентарный полип. Представляет собой врастание частиц эмбриона в маточную стенку, признаком являются обильные кровянистые выделения с большими сгустками. Устранение проводится только путем хирургического выскабливания полости матки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Вероятны после проведения аборта и отдаленные последствия:

  • Вторичное бесплодие.
  • Невынашивание в результате истмико-цервикальной недостаточности.
  • Внематочное развитие беременности.
  • Патологии при последующей беременности (предлежание плаценты, ее отслойка).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Атрезия цервикального канала (т.е. заращение).

Стоит отметить серьезную психоэмоциональную травму, которая надолго сохраняется у женщины после проведения аборта.

На видео о вакуумном аборте

Восстановление организма

Для восстановления организма после мини-аборта женщине рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы. Не разрешена половая жизни в течение 2-3 недель.

Далее важно решить вопрос с контрацепцией, лучше в первое время использовать презервативы, которые позволяют не только предотвратить нежелательное зачатие, но и защититься от половых инфекций.

Когда можно беременеть после операции? Планирование новой беременности после вакуумного прерывания возможно спустя полгода. Важно сделать визит к гинекологу и пройти обследование, убедиться в отсутствии последствий аборта.

zdorove-zhenshhiny.ru

Вакуумное прерывание беременности

Данная методика широко применяется во всех медицинских учреждениях. Наряду с медикаментозным абортом, вакуумная аспирация признается малотравматичной и относительно безопасной. Однако существует риск того, что останутся части плодного яйца в полости матки.


вакуумное прерывание беременности

Вакуумное прерывание беременности производится только в стенах стационара. Пациентке перед этим нужно пройти обследование и сдать некоторые анализы. Осуществляется манипуляция при помощи специального прибора – вакуумного отсоса.

Сроки проведения процедуры

Если вам предлагается вакуумное прерывание беременности, сроки гестации невелики. Нельзя с точностью сказать, до какой недели проводится процедура. Многие клиники устанавливают свои ограничения. В разных источниках информация расходится. В одних указано, что мини-аборт разрешено делать до 5 недель беременности. Другие говорят о восьми неделях. Опытные специалисты способны произвести манипуляцию до 12 недель. Есть данные, что при наличии канюли соответствующего размера вакуумное прерывание беременности возможно сделать до 15 недель.

вакуумное прерывание беременности сроки

Несмотря на это, многие медицинские учреждения придерживаются срока 8 недель. Именно до этого периода еще нет прочной связи между плодным яйцом и стенкой матки. А это значит, что результат манипуляции практически во всех случаях будет успешным.

Показания и противопоказания

Чтобы сделать вакуумное прерывание беременности, необходимо согласие женщины. Это является главным показанием к аборту. Также манипуляция иногда назначается специалистом без инициативы пациентки. Показания при этом следующие:


  • аномалии развития плодного яйца, несовместимые с жизнью;
  • невозможность женщины родить по состоянию здоровья;
  • замершая беременность или анэмбриония;
  • вирусные заболевания, перенесенные в опасный период (краснуха, токсоплазмоз).

вакуумное прерывание беременности отзывы

Врачи говорят о том, что есть и противопоказания к манипуляции. Они могут быть абсолютными или временными. К последним можно отнести инфекции половых путей, нарушение свертываемости крови, лихорадку и простуду. После устранения этих патологий вполне допустимо провести операцию, если позволяют сроки.

К полным противопоказаниям вакуумного аборта относятся аномалии развития матки (наличие спаек и перегородок), внематочная беременность, недавние роды, опухоли матки и большие сроки беременности. В этих ситуациях для устранения плодного яйца выбираются иные методы.

Подготовка к аборту


Вакуумный способ прерывания беременности требует определенной подготовки. Об этом вам сообщит каждый гинеколог. Отзывы медиков говорят о том, что перед процедурой обязательно проводится ультразвуковая диагностика. Она позволяет установить точный срок гестации. Также женщина сдает мазки из влагалища на исследование микрофлоры и для обнаружения инфекционного процесса.

до какого срока делают вакуумное прерывание беременности

Помимо описанной подготовки, пациентке следует сдать анализ крови. Исследование выявляет уровень тромбоцитов, наличие антител к гепатиту, ВИЧ и другим заболеваниям.

В ходе операции

Женщины говорят, что проходит довольно быстро вакуумное прерывание беременности. Отзывы сообщают, что манипуляция длится всего 5-7 минут. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, как и для осмотра. После этого доктор обкалывает шейку матки анестетиками и спазмолитиками.

Если женщина не рожала, то гинекологу потребуется предварительно расширить цервикальный канал при помощи инструментов. Рожавшим пациенткам это не нужно. Когда все готово, канюля вводится в полость матки. При помощи собственной силы врач вытягивает ручку отсоса. В это время создается отрицательное давление в полости детородного органа. Плодное яйцо отрывается от стенки матки и засасывается в манипулятор.

После аборта: отзывы женщин


Пациентки говорят о том, что мини-аборт переносится гораздо легче, нежели хирургическое выскабливание. Для манипуляции не требуется применение общего наркоза. Также травмируемая площадь слизистой оболочки остается маленькой. После вакуумного прерывания редко возникают какие-то осложнения с шейкой. Тогда как кюретаж может привести к повреждениям цервикального канала. После этого могут возникнуть проблемы с последующим вынашиванием ребенка и естественными родами.

выделения после вакуумного прерывания беременности

Выделения после вакуумного прерывания беременности, по мнению женщин, не такие обильные и болезненные. Они, по сути, являются обычной менструацией. А после выскабливания кровоточит поврежденная слизистая оболочка. Срок восстановления от данной операции невелик. Под наблюдением медиков пациентке необходимо оставаться в течение одного или двух часов. После этого женщина может вернуться к прежним делам.

Врачи обязательно назначают лекарственные средства после проведения вакуумного аборта. Это антибиотики широкого спектра действия. Они помогут предотвратить развитие бактериальной инфекции и осложнений. Также женщинам рекомендуются лекарства, вызывающие сокращения матки, и болеутоляющие средства. Все они подбираются индивидуально. Некоторые женщины ошибочно полагают, что могут обойтись без употребления препаратов. При таком халатном отношении к своему здоровью часто возникают осложнения в виде инфекций, воспалительных процессов, задержки слизистой оболочки в полости матки.


вакуумный способ прерывания беременности

Врачи говорят, что после проведения вакуумной аспирации пациентка должна явиться на дополнительный осмотр через две недели. Это необходимо для подтверждения полного аборта. Если в полости матки обнаруживаются части плодных оболочек, то назначается кюретаж.

В заключение

Вакуумное прерывание беременности является безопасной манипуляцией. Ее эффект зависит от сроков проведения операции. Чем раньше вы обратитесь к гинекологу, тем больше шансов на то, что все пройдет гладко. Если вы желаете прервать беременность, то никогда не используйте бабушкины рецепты. Они могут привести к очень неприятным последствиям в будущем. Всего доброго!

fb.ru

Характеристика вакуумного аборта

Классический хирургический аборт – кюретаж (выскабливание), когда плод извлекается из полости матки специальными щипцами. При этом велик риск травматизации стенок органа, на фоне которого развивается кровотечение. Поскольку стандартная операция проводится практически вслепую, существует вероятность, что плодные оболочки или части яйца останутся в матке. Это повышает риск инфицирования, в дальнейшем – сепсиса и даже летального исхода.

В отличие от такой операции вакуумная аспирация позволяет аккуратно извлечь плодное яйцо – без травматизации слизистой и шейки матки.

Вся процедура проводится электровакуумным насосом. С его помощью создается отрицательное давление, распределяемое равномерно по всей матке, плодное яйцо отслаивается от слизистой и отсасывается из органа. Сосуды эндометрия практически не повреждаются, металлические расширители не используются, поэтому травмы шейки исключены.

Прерывание беременности таким способом считается наименее травматичным, позволяет женщине быстрее восстановиться, планировать зачатие уже через полгода после проведенной операции.

Показания к операции

Мини-аборт проводится по следующим показаниям:

  • чистка при замершей беременности;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в гестационный период (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз);
  • тяжелые патологии, угрожающие беременной (печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет, злокачественные опухоли);
  • анэмбриония – отсутствие эмбриона в плодном яйце.

Аспирацию выполняют также по социальным показаниям: изнасилование женщины и последующая беременность, лишение матери родительских прав, нахождение в тюрьме.

право на аборт

 

Основным же поводом является желание самой женщины. В России провести аборт по собственной инициативе можно на сроке максимум до 13-й недели.

Также процедуру назначают в следующих случаях:

  • удаление из полости матки серозной жидкости или скоплений крови;
  • отбор образцов материала эндометрия для проведения биопсии;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • оставшиеся после кесарева сечения или естественных родов части плаценты;
  • неудачно проведенный хирургический или фармаборт (ткани плодного яйца в полости матки);
  • неполный самопроизвольный выкидыш.

Также показаниями являются некоторые заболевания в острой фазе (туберкулез, злокачественное новообразование), если они требуют проведения химио- или лучевой терапии на органах малого таза, нарушения работы системы кроветворения, эпилепсия, нарколепсия, отдельные патологии мышечно-костной системы.

Процедура проведения

Аборт делается по желанию женщины (максимум до 13-й недели), по медицинским или социальным показаниям (в срок до 22-й недели). Аспирация содержимого полости матки проводится экскохлеатором – специальным отсосом, который вводится без расширения цервикального канала.

Оптимальный срок выполнения – 4–6 недель, когда ворсины хориона еще не до конца вырастают в мышечный слой, и плод легко отслаивается.

Подготовительный этап

Вакуумная аспирация требует подготовки, как и любое другое хирургическое вмешательство. Назначаются процедуры, позволяющие убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • общие анализы крови, мочи для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме;
  • исследование уровня ХГЧ, особенно на сроке до 4 недель, когда обычный тест не всегда информативен;
  • мазок для определения микрофлоры влагалища;
  • трансвагинальное или обычное УЗИ;
  • кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, RW;
  • ПЦР.

Также проводятся бимануальное исследование и обычный осмотр гинеколога с целью выявления патологий (эрозии, полипов на слизистой матки и других новообразований). Дополнительно при наличии показаний назначается расширенное обследование:

  1. Реакция женщины на наркоз. Некоторые анестетики и обезболивающие препараты могут вызывать аллергию.
  2. Коагулограмма. Применяется в случае нарушения свертываемости крови и других патологий системы кроветворения в анамнезе.
  3. Кардиограмма для диагностики функционирования сердечно-сосудистой системы.
  4. Консультации и исследования у профильных специалистов, если обнаружены другие патологии.

Мини-аборт проводят планово (если он является инициативой женщины) или экстренно (по показаниям).

говорит про аборт

 

Проведение операции

Мини-аборты стандартно проводят под местной анестезией, общий наркоз вводится по желанию женщины. В данном случае в день проведения манипуляции нельзя пить воду за 2 часа до операции и употреблять пищу на протяжении всего дня. Это поможет избежать рвоты.

Антисептиком обрабатываются наружные половые органы, шейка и стенки вульвы. После этого вводят зеркало, матку фиксируют специальными щипцами. К вакуум-экскохлеатору подсоединяется трубка, которая затем вводится во влагалище. При помощи вращающих движений врач обнаруживает плод и отсасывает его. После этого снова осуществляет обработку антисептическими растворами.

Манипуляция длится максимум 10 минут. Женщине после этого требуется наблюдение врачей в течение минимум 1 часа. Госпитализация не требуется, особенно если аборт совпадает по срокам с 4–5-й неделей беременности. При выполнении на более поздних этапах дополнительно назначаются УЗИ и другие виды обследования.

Зависимость от срока беременности

Если мини-аборт выполняется при беременности на ранних сроках, последствия для женщины практически отсутствуют. По истечении полугода можно планировать новую беременность, риск осложнений сведен к нулю.

По показаниям манипуляцию выполняют и во втором триместре, однако в этом случае вероятность кровотечений увеличивается.

Первый триместр

Прерывание беременности аспирационным методом имеет минимум негативных последствий, если проводится в начале первого триместра. Оптимальным сроком проведения считаются 14-е сутки от начала задержки. Раньше операция не выполняется, поскольку плодное яйцо имеет маленький диаметр и не попадает в катетер.

Во время аборта боли отсутствуют, могут возникать симптомы: тянущая боль в нижней зоне живота, отдающая в бок или спину.

Побочные эффекты возможны при неаккуратном выполнении или при наличии инфекции, которая может обостриться после инвазивного вмешательства. Если используется общий наркоз, при выходе из него возможно появление тошноты и рвоты.

Второй триместр

На этом сроке чаще используется классический кюретаж, позволяющий во время процедуры захватить весь плод и снизить риск осложнений. Также применяются методы, максимально приближенные по течению к родовой деятельности (созревание шейки и активизация сократительных способностей матки).

При использовании аспирационной методики требуется трубка другого диаметра, поскольку плод уже имеет достаточно большие размеры. Из-за этого могут возникать болевые ощущения, повышается риск проникновения инфекции, последующих выкидышей и привычного невынашивания.

На сроке после 21-й недели такое прерывание проводят при наличии строгих показаний (аномалии развития плода, угроза жизни женщины).

эмбрион

Третий триместр

Применение вакуумного аборта возможно на сроке максимум до 14–15-й недели. В 3-м триместре прервать беременность можно только при помощи радикальных методов, таких как:

  • частичное рождение (в России не используется);
  • дилатация и эвакуация (до шестого месяца);
  • выскабливание (до пятого месяца).

Прерывание беременности любым методом в третьем триместре угрожает здоровью женщины, поскольку вызывает нарушение работы всей репродуктивной системы, а также причиняет психологический вред. Часто возникают опасные осложнения: кровотечения, сепсис, травмы матки, нарушение баланса микрофлоры влагалища, последующее бесплодие, гормональный сбой.

Операцию женщине проводят по строгим медицинским показаниям без учета социальных факторов.

Месячные после процедуры

В течение нескольких суток после манипуляции появляется кровянистая мазня, длящаяся до полутора недель. Восстановление менструации после вакуум-аспирации происходит не сразу, чаще через 1–2 месяца. В этот период может болеть живот, выделения становятся сукровичными, обильными и нерегулярными.

Цикл женщины стабилизируется через 3–6 месяцев. При наличии гнилостного запаха выделений, появлении желтого оттенка, болезненности внизу живота необходимо исключить воспалительные процессы в матке.

Если менструация не наступила через 35–40 дней после проведения операции, необходимо исключить такие осложнения:

  • скопление крови в матке;
  • неполное отсасывание яйца;
  • спазм шейки матки;
  • инфицирование.

В этом случае назначается терапия антибактериальными препаратами и проводится классическая чистка.

Половая жизнь после аборта

После аспирации всегда появляются кровотечения, которые вызваны повреждением сосудов слизистой при удалении плодного яйца. В результате возникает асептический воспалительный процесс.

воздержание

Для восстановления структуры эндометрия необходим перерыв, который позволит шейке закрыться. Полноценную половую жизнь можно начинать не ранее чем через 3–4 недели. При наличии осложнений и необходимости проведения лечения перерыв необходимо увеличить.

Первая интимная близость требует аккуратности от обоих партнеров. Процесс восстановления слизистой у разных женщин варьируется по срокам. Именно от наличия кровотечения и других неприятных симптомов зависит, с какой недели можно вести половую жизнь.

Беременность после аборта

Зачатие у пациентки после проведения мини-аборта может произойти уже после окончания первой полноценной менструации. Более того, в 2–4 % случаев яйцо не извлекается из полости матки, плод продолжает развиваться. Обычно такое осложнение возникает при проведении манипуляций на сроке свыше 7 недель.

Планировать следующую беременность желательно не ранее чем через 6 месяцев. За это время женщина лечится антибиотиками в случае воспалительного процесса, применяет КОК, чтобы устранить гормональный сбой, и проходит курс приема других восстанавливающих препаратов.

Возможные осложнения

После вакуумной аспирации не исключены осложнения:

  1. Кровотечения из матки чаще возникают при проведении манипуляции неквалифицированным специалистом или если срок беременности превышает 6–7 недель.
  2. Болезненность, повышение температуры тела, выделения желтого или зеленого оттенка говорят о развитии инфекционного процесса в полости матки.
  3. Иногда плодные оболочки или яйцо остаются частично или полностью. В этом случае чаще всего требуется последующее выскабливание.
  4. Повреждение шейки возможно, когда операция проводится на поздних сроках и требует предварительного расширения цервикального канала.
  5. Гормональный сбой, нарушение цикла, психологический стресс.

Чем раньше проводится операция, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Лечение и реабилитация

Реабилитация включает в себя применение препаратов для наружного и внутреннего использования, подбор методов контрацепции для предупреждения новой беременности.

контрацептивы

Сразу после операции применяют антибиотики, а затем в домашних условиях женщина должна принимать оральные контрацептивы, стабилизирующие гормональный фон и предохраняющие от нового зачатия. Для профилактики рубцевания тканей матки используют массаж или специальные препараты с протеолитической жидкостью.

Вакуумный аборт, в отличие от хирургического, практически не повреждает сосуды, поэтому кровоостанавливающие препараты применяются редко.

Препараты для наружного применения

При отсутствии осложнений применяют три вида лекарственных средств: свечи или растворы для спринцевания, гормональные препараты и антибиотики.

В случае возникновения воспалительных процессов и для устранения симптомов кандидоза на фоне приема антибиотиков назначаются свечи:

  1. Гексикон. Средство обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает кровотечение, показывает антисептическую активность.
  2. Папаверин – обезболивающие суппозитории, позволяющие устранить спазмы и боль.
  3. Средства на основе индометацина. Назначаются, если в восстановительном периоде после аборта возникло воспаление с лихорадкой.
  4. Тержинан. Применяют как до операции, так и после нее для предупреждения инфицирования.

Если проводится терапия антибактериальными препаратами, одновременно назначаются противогрибковые средства, предупреждающие развитие кандидоза, например Пимафуцин.

Для внутреннего

После вакуумного прерывания беременности аспирационным методом женщине могут быть назначены:

  1. Гормональные препараты (ОК). Стабилизируют гормональный фон, нормализуют цикл. Предпочтение отдается средствам Регулон и Новинет. Курс составляет в среднем от 5 до 7 дней.
  2. Терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Необходима для снижения риска осложнения. Чаще всего используются Доксициклин, Метронидазол, Флуконазол.
  3. Иммуностимуляторы, витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты. Повышают иммунитет, сокращают длительность восстановительной фазы.

В дополнение к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Наиболее популярными считаются свечи на основе меда, алоэ, отваров трав, которые вводятся во влагалище после прекращения кровомазания.

Мини-аборт, сделанный на раннем сроке, считается одним из наиболее атравматичных способов прервать нежелательную беременность. По желанию женщины он проводится максимально до 13-й недели. Использование аспирационного метода практически исключает травмирование маточного эндометрия и снижает риск инфицирования, воспаления и кровотечений.

topginekolog.ru

Мини-аборт – что это?

Абортом принято называть искусственное прерывание беременности, которое выполняется по желанию забеременевшей женщины до 12 недели и не позже чем до 22 недели при наличии медицинских или социальных показаний. Мини-аборт – это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении плодного яйца путем вакуумной аспирации.

Для выполнения процедуры в лечебном учреждении должен присутствовать специальный аппарат – вакуум-экскохлеатор или отсос, как многие его называют, под воздействием которого в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо отслаивается от стенки матки без усилий со стороны врача. На ранних сроках гестации вакуум-аспирация основывается на том, что до 6 недели ворсины хориона, которые в будущем становятся плацентой, еще недостаточно врастают в мышечный слой матки, соответственно для удаления зародыша не нужно прикладывать особых усилий.

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения1

 

Сроки проведения

 Как уже ясно из названия процедуры, сроки беременности для выполнения мини-аборта должны быть довольно малыми. При обращении к врачу с просьбой о выполнении аборта доктор поинтересуется, насколько задержались месячные.

Выполнить мини-аборт можно при наличии задержки до21 дня, однако оптимальным временем для манипуляции является 14-15 дней отсутствия месячных, поскольку при более ранних сроках можно не заметить плодное яйцо и не удалить его, вследствие чего в будущем возникают осложнения.

Женщины интересуются, с какого срока можно выполнять вакуум-аспирацию. Согласно продолжительности задержки, с третьей недели беременности, при этом такая манипуляция проводится максимум до 5 недели.

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения2

 

Показания к мини-аборту

Для выполнения такой процедуры нет каких-либо особенных показаний. Ключевым и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность. Помимо этого, существует целый ряд показаний, наличие который требует прерывания беременности на ранних сроках, конечно, при условии, что сроки позволяют это сделать:

  • перенесенный грипп, краснуха и другие инфекции во время беременности;

  • вынашивание плода является угрозой для жизни и здоровья женщины (злокачественные опухоли, почечная или печеночная патологии тяжелой степени, сахарный диабет);

  • анэмбриония;

  • замершая беременность;
    социальные показания (пребывание матери в местах лишения свободы, изнасилование).

Вакуум-аспирацию применяют не только для прерывания беременности, но и в качестве инструмента для решения других гинекологических патологий:

  • неполный самопроизвольный аборт;

  • скопление серозной жидкости (серозометра) и крови (гематометра) в полости матки;

  • нарушение менструального цикла;

  • задержка частей плаценты после кесарева сечения или родов;

  • остатки плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;

  • необходимость выполнения биопсии эндометрия.

 

Противопоказания для выполнения манипуляции

Поскольку мини-аборт является инвазивным вмешательством и малой хирургической операцией, то существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, как и прерывание беременности хирургическим методом:

  • прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта;

  • нарушение свертываемости крови;

  • обострение хронических или острых заболеваний органов, которые располагаются в малом тазу;

  • инфекционный процесс любой локализации (включая герпес на губах);

  • лихорадка;

  • внематочная беременность.

Помимо этого, мини-аборт с применением вакуум-аспиратора имеет индивидуальные противопоказания:

  • опухоли матки, деформирующие ее полость;

  • пороки развития матки;

  • беременность более 5 недель.

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения3

 

Обследование перед проведением манипуляции

Перед проведением вакуумного аборта женщине необходимо пройти такие обследования:

  • кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит С и В, сифилис;

  • общий анализ мочи и крови;

  • при необходимости сдача анализов на наличие половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз);

  • тест на беременность и УЗИ влагалищным датчиком (обязательно) для исключения внематочной беременности;

  • сдача мазков из уретры, цервикального канала и влагалища для определения чистоты влагалища;

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле для уточнения признаков беременности: размягчение и увеличение матки, размягчение и цианоз шейки матки.

В некоторых клиниках женщину могут отправить на консультацию терапевта, биохимический анализ крови, определение свертываемости, резус-фактора и группы.

 

Техника выполнения мини-аборта

Практически все женщины интересуются техникой выполнения мини-аборта. В большинстве случаев данная манипуляция проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. При желании пациентка может потребовать общую анестезию, однако это не оправдано. Женщина должна подготовиться заблаговременно:

  • принять душ;

  • сбрить лобковые волосы, поскольку они затрудняют процедуру и способствуют распространению инфекции;

  • при выполнении процедуры под общей анестезией женщина должна воздержаться от приема жидкости и пищи в день процедуры.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, производят обработку наружных половых органов с помощью анестетика, вводят во влагалище зеркало Симса (ложка, ложкообразное зеркало). Обрабатывают стенки влагалища и шейки матки спиртовым раствором антисептика (хлоргексидин, йод).

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения4

 

После этого фиксируют шейку с помощью пулевых щипцов для того, чтобы выровнять угол между телом матки и шейкой. Полость матки измеряют с помощью маточного зонда, что позволяет точно определить ее длину и угол отклонения.

К вакуум-экскохлеатору присоединяют пластиковую трубку диаметром от 5 до 12 мм, которую вводят по цервикальному каналу, без его предварительного расширения, в полость матки. Врач выполняет обратно-поступательные и вращательные движения по всем стенкам матки, пытаясь обнаружить и аспирировать плодное яйцо (благодаря полупрозрачной трубке хорошо видно, как отсасывается содержимое матки, прохождение через канюлю хориальной ткани свидетельствует об удалении хориона).

По окончании процедуры влагалищные стенки и шейку матки повторно обрабатывают антисептиком и на 30-40 минут укладывают женщину на кушетку, при этом на низ живота нужно положить холод. Спустя пару часов после выполнения мини-аборта пациентка может возвращаться к нормальной жизни. При этом сама манипуляция занимает около 5-10 минут.

Местное обезболивание выполняется после фиксации шейки матки с помощью пулевых щипцов, после чего в своды влагалища вводят раствор местного анестетика (диакаин, лидокаин).

 

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью метода вакуум-аспирации имеет массу преимуществ в сравнении с хирургическим абортом на поздних сроках:

  • быстрое восстановление менструального цикла;

  • практически сводится на нет риск развития бесплодия;

  • более короткий реабилитационный период;

  • за счет применения гибкой пластиковой канюли риск повреждения шейки и полости матки является минимальным (риск развития истмико-цервикальной недостаточности и перфорации матки);

  • не нуждается в дополнительном выскабливании маточной полости, что не только болезненно, но и травматично;

  • небольшая продолжительность операции (до 10 минут);

  • можно использовать как общее, так и местное обезболивание;

  • малый срок прерывания беременности наносит меньший вред психике женщины.

 

Менструальный цикл и выделения после мини-аборта

После выполнения мини-аборта обязательно должны присутствовать кровянистые выделения. В первые дни кровянистые выделения незначительны, мажущие, а уже через 3-5 дней выделения приобретают более интенсивный характер и становятся умеренными. Большинство пациенток после аборта принимают такие выделения за начало менструации, что в корне неверно. Усиление выделений в заданные сроки является лишь проявлением гормональной перестройки в организме после насильственного прерывания беременности и говорит о реакции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое снижение уровня прогестерона.

Для наступления менструации после мини-аборта организму требуется около месяца, именно в течение данного времени происходит секреторная и пролиферативная трансформация эндометрия.

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения5

 

Поэтому первые месячные после выполнения прерывания беременности можно ожидать не ранее чем через 28-35 дней (все зависит от продолжительности менструального цикла, если он составляет 32 дня, то и с момента аборта первая менструация наступит через 32 дня). Полное восстановление менструального цикла у нерожавших женщин наступает через 7-9 месяцев, тогда как у рожавших через 3-4. Безусловно, на процесс восстановления нормального цикла может оказывать влияние ряд факторов:

  • характер менструального цикла до проведения мини-аборта;

  • возраст пациентки;

  • количество беременностей и родов в анамнезе;

  • срок прерывания беременности (чем меньше срок, тем меньше влияние на гормональный фон);

  • наличие соматических и гинекологических заболеваний.

 

Возможные осложнения

 Риск возникновения осложнений при проведении мини-аборта близится к нулю, однако исключить вероятность их развития все же нельзя. И, соответственно, чем больше в анамнезе вакуумных аспираций плодного яйца, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол во время выполнения аспирации хориона случается довольно редко, поскольку металлические инструменты в процессе манипуляции не используются (за исключением зонда). Данное осложнение, встречающееся при проведении процедуры, проявляется кинжальной болью.

Воспаление придатков и матки или обострение хронических заболеваний

Как правило, подобное осложнение развивается на 4-5 сутки с момента выполнения процедуры и связано или с нарушением правил асептики, или с пренебрежением обследования, или же нарушением женщиной правил поведения в реабилитационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения развиваются у молодых девушек, которые еще не рожали, это связано с перестройкой гормонального фона после преждевременного прерывания беременности. Гормональный сбой может стать причиной развития дисфункции яичников, нарушения менструального цикла и бесплодия.

Неполное удаление зародыша

Поскольку аборт является операцией, которая проводится вслепую, то не исключена вероятность неудаления всего хориона, что может стать причиной возникновения плацентарного кровотечения и развития полипа, что в дальнейшем требует кюретажа полости матки.

Прогрессирующая беременность

При выполнении вакуум-аспирации на особо ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не отслоится от маточной стенки, как результат, беременность продолжится.

Гематомера

У нерожавших женщин имеется достаточно узкий цервикальный канал, что может стать причиной закупорки его просвета кровяным сгустком и заполнением полости матки кровью – гематомера. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, необходимо выполнить механическое расширение шеечного канала с дальнейшим кюретажем полости матки.

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения6

 

Рекомендации после мини-аборта

После прохождения процедуры женщина должна соблюдать простые правила:

  • при сохранении субъективных признаков беременности (нагрубание молочных желез, рвота, тошнота) немедленно посетить гинеколога;

  • сразу по выполнении мини-аборта начать принимать настойку водяного перца и антибиотиков;

  • при возникновении болей после прохождения процедуры следует обратиться к врачу;

  • избегание переохлаждений;

  • не перегреваться (исключить прием ванны, сауны, бани);

  • контрольная проверка у врача через 10 дней с проведением УЗИ;

  • избегать беременности в течение полугода;

  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуют принимать гормональные таблетки, подбираются врачом до проведения манипуляции);

  • исключить половую жизнь на срок более двух недель, в идеале на 4 недели. 

doctoroff.ru

Понятие и специфика процедуры

Вакуумный мини аборт представляет собой процедуру прерывания на ранних сроках с использованием специализированной аппаратуры – вакуумного аспиратора. Такое абортирование имеет несколько особенностей.

  • Подобный способ прерывания считается наиболее безопасным для пациенток, потому как риск развития постабортивных осложнений вроде кровотечения, инфекции или маточных повреждений при такой операции минимален.
  • Но в плане осложнение имеет огромное значение, до скольких недель делают аспирацию. С повышением срока вынашивания возрастает и риск вероятных постабортивных осложнений.
  • До 5-недельного срока эмбрион и сама матка имеют еще слишком маленькие размеры.
  • Если прерывание будет проведено с помощью вакуумного аборта, то сосуды матки получат минимально возможные повреждения, поэтому и восстановление организма произойдет в кратчайшие сроки.

Применение вакуумной аспирации полости матки признано самым щадящим видом избавления от нежеланной беременности, поэтому мини аборт вакуумом столь популярен среди пациенток. Такое название мини аборт получил за то, что проводится эта процедура, когда размеры эмбриона и плодного яйца еще очень маленькие. Но прежде чем сделать вакуумный аборт, необходимо пройти соответствующее обследование.

До какого срока делают

Мануальная вакуумная аспирация проводится на достаточно ранних сроках. Уже со вторых суток задержки можно проводить подобное малоинвазивное вмешательство. Представители Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что сроки вакуумного аборта не ограничиваются 5 неделями вынашивания. При наличии специализированного оборудования высоко квалифицированные специалисты смогут провести мини аборт при сроке вынашивания до 15 недель, однако, понадобится дополнительное расширение шеечного канала.

Но если процедура прерывания беременности вакуумом проводится на 10-15-недельном сроке, то ее последствия будут не менее серьезными, чем после инструментального абортирования. Поэтому споры относительно того, до какого срока можно безопасно сделать мини прерывание, ведутся среди специалистов и сегодня. Кроме того, специалистов, готовых взяться за такую процедуру и способных провести ее на высшем уровне в поздние сроки, не так и много.

Самое оптимальное, до какого срока делают мини-аборт – 4-5-недельная гестация. В этот период эмбрион еще слабо закреплен к маточным стенкам, поэтому он легко отсасывается без каких-либо осложнений и неблагоприятных последствий в будущем.

Показания

У каждой разновидности прерывания имеются свои показания для проведения, не исключением является и аспирационная методика. Обычно аборт вакуумной аспирацией проводится пациенткам, имеющим разного рода патологии в плодном развитии, онкопатологии или заболевания эндокринной системы. Также мини-аборт показан при замершей беременности или наличии угрозы для женского здоровья и даже жизни, при патологиях системы кроветворения, нервной системы или расстройствах психического происхождения.

Иногда возникают такие патологии, при которых забеременевшей женщине для сохранения собственной жизни приходится принимать высокотоксичные медикаментозные препараты, губительно воздействующие на плод. В подобной ситуации также можно сделать прерывание вакуумным способом. Показан мини-аборт и в случаях, когда пациентка страдает паразитарными или инфекционными патологиями, негативно воздействующими на плодный организм, к примеру, ВИЧ или краснуха, туберкулез либо сифилис и пр.

Большинство показаний к проведению вакуумного прерывания не считаются исключительными и могут применяться и при других видах абортирования, в зависимости от того, на каком сроке гестации находится пациентка. Ведь некоторые плодные пороки выявляются уже на поздних сроках, когда мини-аборт невозможен.

Плюсы и минусы мини-аборта

Аспирационное прерывание имеет множество преимуществ в сравнении с прочими методиками.

  1. Длительность процедуры не превышает обычно и 10 минут, поэтому в этот же день пациентку отпускают домой, где она может жить прежней жизнью, т. е. работать, учиться, заниматься домашними делами и пр.
  2. При прерывании инструментальным способом хирург выскабливает маточные стенки, отделяя эмбрион вручную, поэтому всегда имеет место риск нарушения целостности маточных тканей. А когда проводят аспирацию, то плодное яйцо отрывается от эндометрия самостоятельно, под воздействием созданного насосом давления.
  3. При мини-аборте и шеечный канал тоже практически не страдает, потому как его не расширяют, поэтому травматизации удается избежать.
  4. Операция проводится с использованием анестезии общего либо местного характера, поэтому пациентки переносят процедуру безболезненно. Иногда случается, что боли возникают при продвижении трубки аспиратора через шеечный канал, но после приема спазмолитиков подобный дискомфорт быстро проходит.
  5. У здоровых пациенток абортивная процедура протекает практически без последствий, восстановление происходит быстро, ведь прервать зачатие удается на совсем маленьком сроке.

Эти достоинства неоспоримы, но имеются у подобных маточных процедур и некоторые минусы. Во-первых, планирование следующего зачатия можно делать лишь спустя полгода после аспирационного прерывания. Это время организму необходимо для полноценного восстановления, а после прерывания нужно использовать контрацепцию. Если женщина забеременеет раньше, то организму такое вынашивание может дастся очень тяжело с высоким риском разнообразных отклонений.

Еще одним недостатком можно считать вероятность неполного абортирования, когда вакуумная аспирация проведена, а вынашивание все равно продолжается, либо внутри маточного тела остаются частички плода, которые в процессе разложения инфицируют организм пациентки. Подобное возможно в случае, если аборт прошел с неполным отделением плодного яйца. Кроме того, недостатком можно считать и психологическую сторону вопроса, многим пациенткам прерывание дается психологически нелегко.

Как проходит прерывание

Аспирация делается с использованием электровакуумного насосного прибора, который, создавая давление, высасывает из маточного тела все эмбриональные ткани. Многие девушки сомневаются, относительно подобного прерывания, потому как не знают, больно ли делать мини аборт. Если вмешательство протекает с общим наркозом, то процедура не вызывает абсолютно никакой боли. При использовании местного обезболивания в ходе аборта могут возникать незначительные болезненные ощущения.

Насос создает внутри маточного тела отрицательное давление, которое и вызывает отслоение эмбриона и его выведение вместе с кровью. При этом каких-либо серьезных повреждений с маточными сосудами не произойдет. При аспирации даже не проводится расширение шеечного канала, поэтому его повреждение также исключено. Мало того, мини-прерывание существенно сокращает вероятность возникновения цервикальной недостаточности, которая нередко появляется после хирургического абортирования и в будущем мешает полноценно выносить малыша. Но прежде чем делать аборт, необходима специализированная подготовка.

Как подготовиться

Перед тем, как пройти процедуру абортирования, девушке необходимо записаться на гинекологический прием. В ходе осмотра специалист оценивает сроки вынашивания и направляет женщину на необходимые диагностические исследования. Обычно обследование предполагает:

  • Ультразвуковое исследование беременных;
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на наличие патогенной микрофлоры;
  • Общие лабораторные исследования крови, урины;
  • Диагностика на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ и пр.

Вышеуказанные исследования являются обязательными для предабортивной диагностики, потому как по их результатам можно обнаружить или опровергнуть наличие противопоказаний для проведения мини-аборта.

Техника проведения мини-аборта

Чтобы развеять сомнения многих девушек относительно безопасности, стоит рассмотреть, как происходит вакуумное прерывание беременности. После сдачи всех анализов доктор назначает дату аспирации. Проведение процедуры должно происходить исключительно в клинике или гинекологическом отделении больницы с участием опытных и дипломированных специалистов.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ее половые органы медсестра обрабатывает антисептическим раствором. Если пациентка еще ни разу не рожала, то ей необходимо дополнительное расширение цервикального канала посредством специализированного гинекологического инструментария. Если же девушка уже переживала процедуру родоразрешения, то необходимости в использовании расширителя нет.

С целью местного обезболивания в стенку цервикального канала вводится анестетический препарат. Если же предполагается общее обезболивание, то медикаментозное средство вливается внутривенно, и пациентка крепко засыпает. Как делают вакуумный аборт? После действия анестезии внутрь маточного тела доктор вводит канюлю электровакуумного аспиратора и запускает аппарат. Внутри матки образуется отрицательное давление. Доктор водит канюлей по маточным стенкам, чтобы ее наконечник плотно соприкоснулся со слизистыми. В результате происходит отслоение плодного яйца, которое выходит по специальной трубке в сосуд.

Сколько длится этот процесс, сказать сложно, но обычно он не занимает более 10 минут. Когда все плодные структуры будут удалены, маточное тело начнет сокращаться, но эти ощущения женщина перестанет ощущать сразу после извлечения наконечника аспиратора из маточного тела. Некоторые пациентки, когда их спрашивают, как делают мини-аборт, рассказывают, что ощущали некоторое болезненное потягивание в животе, как при менструации. Также у пациенток может возникнуть тошнота, гиперпотливость или выраженная слабость, что считается вполне нормальным.

Постабортивные мероприятия

После того, как сделают мини аборт, пациентка может около часа отдохнуть в медучреждении, где проводилась аспирация. Затем доктор даст пациентке необходимые рекомендации относительно профилактической антибиотикотерапии, а также подскажет, как бороться со спазмами и болями. Уже на следующий день девушка может вернуться к прежнему образу жизни.

Примерно через пару недель пациентке необходимо снова посетить женскую консультацию, чтобы пройти контрольное ультразвуковое исследование и сдать лабораторные анализы, подтверждающие, что нежеланная беременность успешно и без осложнений прервана, а восстановительные процессы идут по плану.

Осложнения после мини-аборта

В ходе проведения процедуры или после нее все же иногда возникают осложнения.

  • К примеру, во время проведения абортирования маточная стенка может повредиться наконечником вакуумного аспиратора или какими-либо металлическими инструментами, в результате чего происходит перфорация органа. Если повреждение затронуло и соседние с маткой органы, то понадобится срочное хирургическое вмешательство в брюшной полости. Если же перфорация несложная, то пациентке назначают прием сокращающих и антибиотических препаратов, а также холод на область матки.
  • Также после вакуум-аспирации у пациентки может развиться гематометра, при которой происходит нарушение эвакуации крови из маточного тела, в результате чего она скапливается внутри. Образуется гематометра из-за раннего закрытия цервикального канала, которое и провоцирует скопление. В результате матка увеличивается, становится похожей на шар, что вызывает сильные боли в нижней зоне живота.
  • Также аспирация может осложниться неполным абортом или прогрессирующим вынашиванием, о чем уже упоминалось выше. Прогрессирующее вынашивание подтверждается контрольным ультразвуковым исследованием. При неполном абортировании в маточной полости остаются плодные части, которые мешают сокращению маточного тела до первоначальных размеров, вызывают некупируемые кровотечения и пр.

Что касается отдаленных последствий, то они сводятся к нарушениям цикла или истмико-цервикальной недостаточности, шеечной дисплазии и заращении, вторичному бесплодию или внематочной, эндометриозу, миоматозным процессам и пр. Также у многих пациенток после прерывания нежелательной беременности на долгое время может остаться травма психологического характера.

Секс после мини-аборта

После проведения вакуум-аспирации пациентке нельзя заниматься сексом минимум 3-4 недели, а после истечения срока полового покоя необходимо обязательно использовать барьерную контрацепцию, защищающую не только от зачатия, но и от разнообразных инфекций.

Если после прерывания пациентка все равно ощущает признаки токсикоза вроде тошноты и гастрономических особенностей, а тестирование показывает две полоски, то это говорит о продолжении развития плода. В подобной ситуации необходимо срочно сходить к гинекологу.

Планирование зачатия

Если женщина после прерывания посредством вакуумного аборта захочет забеременеть снова, то можно начинать планирование спустя полгода после прерывания. Ведь что такое аборт. Это вмешательство в естественный процесс, после которого организму необходимо восстановление, даже если абортирование прошло гладко и без осложнений.

По истечении полугода пациентке надо пройти гинекологическое обследование, чтобы удостовериться, что абортирование не вызвало никаких осложнений. По статистике, после мини-аборта пациентки успешно беременеют и рожают малышей, ведь подобное прерывание обычно не повреждает репродуктивные органы.

Кому противопоказан аборт вакуумом

В некоторых случаях абортивные процедуры вакуумным способом могут быть противопоказаны. Обычно мини-аборт не делают при внематочной и проблемах с кровесвертываемостью, при острых инфекционных поражениях гинекологической сферы или неподтвержденном вынашивании. Также вакуум-аспирацию не проводят, если меньше полугода назад были роды или срок гестации составляет более 6 недель.

После такого прерывания менструальный цикл возобновляется примерно через 30-40 суток. Полное восстановление месячных происходит примерно через 3-6 месяцев. В целом вакуум-аспирация, проведенная квалифицированным специалистом, считается надежным и щадящим способом избавления от нежеланного ребенка, но любое вмешательство может иметь последствия.

jdembaby.com

Вакуумный аборт сроки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.