Задняя кольпорафия

Задняя кольпорафия – хирургическая пластическая коррекция задней стенки влагалища. Показаниями для интимной пластики служат опущение и растяжение задней вагинальной стенки с формированием ректоцеле, старые послеродовые рубцовые деформации. Суть операции заключается в иссечении избыточной слизистой оболочки влагалища для восстановления нормальной анатомии и сужения органа. При несостоятельности мышечно-фасциальных структур тазового дна заднюю кольпорафию дополняют леваторопластикой. Этапы операции: иссечение и удаление лоскута задней стенки влагалища, соединение краев кольпотомной раны и кожи промежности. Наиболее частым послеоперационным осложнением является гематома, не требующая повторного хирургического вмешательства.

По данным литературы, история влагалищной пластики началась в 1866 году, когда впервые была выполнена серия успешных операций для коррекции генитального пролапса.


дняя кольпорафия с передней леваторопластикой была предложена в 1889 году, основные этапы методики до сих пор используют в современных модификациях вмешательства. Опущение стенки влагалища представляет собой не только медицинскую, но психологическую проблему, существенно снижающую качество жизни женщины. Заболевание характеризуется длительным затяжным течением и неуклонным прогрессированием патологического процесса. До настоящего времени самым эффективным методом лечения пролапса задней вагинальной стенки является хирургическая операция – задняя кольпорафия.

Показания и противопоказания

Основным показанием для проведения задней кольпорафии являются жалобы пациентки, связанные с опущением или выпадением задней стенки влагалища. Интимную пластику по медицинским показаниям выполняют при наличии следующих симптомов: затруднение опорожнения прямой кишки, субъективное ощущение инородного тела в области наружных половых органов, дискомфорт в сидячем положении, тянущие боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке.

Заднюю кольпорафию с пластикой промежности и уменьшением размера преддверия влагалища рекомендуют пациенткам, предъявляющим жалобы на неудовлетворенность сексуальной жизнью, диспареунию (неприятные ощущения во время полового акта). По желанию женщины для улучшения эстетических характеристик интимной зоны кольпоперинеопластику выполняют при наличии старых рубцовых деформаций промежности, разрывов и растяжений стенок влагалища, зияния половой щели, которые возникают после родов или механических травм.


Ректоцеле (дивертикулообразная инвагинация передней ректальной стенки в сторону влагалища) является показанием для задней кольпорафии с леваторопластикой, в ходе которой устраняют дефекты более глубоких структур тазового дна. Различные модификации хирургического вмешательства как единственный эффективный метод лечения генитального пролапса рекомендуют применять в молодом возрасте после завершения детородной функции или в любом возрасте при снижении качества жизни.

Абсолютными противопоказаниями к проведению задней кольпорафии являются острые инфекционные заболевания любых органов и систем, декомпенсированный сахарный диабет с микро- и макроангиопатией, беременность и болезни свертывающей системы крови. В качестве временного противопоказания рассматривают желание женщины иметь детей (беременность и роды отрицательно влияют на достигнутые результаты вагинальной пластики). Врожденные и приобретенные деформации костей таза также могут быть преградой для осуществления задней кольпорафии.

Подготовка к кольпорафии

Перед вмешательством пациентке назначают лабораторные и инструментальные исследования. Протокол предоперационной подготовки включает ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус фактора, анализы крови на опасные инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ), ЭКГ и осмотр терапевта. В перечень гинекологических методов обследования перед задней кольпорафией входят бактериологический мазок на степень чистоты влагалища, онкоцитологический мазок из цервикального канала, расширенная кольпоскопия, УЗИ малого таза. При поступлении в стационар оперирующий гинеколог проводит влагалищный осмотр и ректальное исследование.


Вечером накануне и утром в день задней кольпорафии необходимо сделать очистительную клизму. Волосяной покров в области наружных половых органов и промежности нужно побрить утром в день операции, чтобы не допустить появления гнойничковых высыпаний. За несколько дней до задней кольпорафии рекомендуют санировать влагалище противомикробными свечами (на ночь) и ежедневными спринцеваниями с использованием антисептических растворов (утром). При варикозной болезни непосредственно перед хирургическим вмешательством требуется компрессия нижних конечностей с помощью эластического бинта или медицинского трикотажа. Перед подачей в операционную мочевой пузырь катетеризируют катетером Фолея. У менструирующих женщин заднюю кольпорафию выполняют сразу после месячных (6-8 день цикла), чтобы основные репаративные процессы завершились до начала следующего менструального кровотечения.

Методика проведения

Заднюю кольпорафию проводят под эпидуральной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Пациентку укладывают на спину, сместив максимально вперед (чтобы ягодицы выступали над краем операционного стола) с широко разведенными бедрами, которые фиксируют ногодержателями (позиция для литотомии). Наружные гениталии и внутреннюю поверхность бедер обрабатывают спиртовым раствором антисептика. Операционное поле отгораживают стерильным бельем. Малые половые губы разводят в стороны и фиксируют узловыми швами к внутренней поверхности бедер.


Для безопасной отсепаровки лоскута выполняют гидропрепарирование путем инфильтрации физиологического раствора в подслизистый слой. Задняя кольпорафия начинается с иссечения лоскута задней стенки влагалища треугольной формы. Длина и ширина лоскута определяются степенью пролапса и размерами ректоцеле. Граница между кожей промежности и слизистой влагалища служит основанием треугольного лоскута, а его вершиной является задняя стенка на 2 см ниже шейки матки по средней линии. У женщин, живущих половой жизнью, восстановленный размер входа во влагалище формируют проходимым для двух пальцев.

Первый этап задней кольпорафии начинают с ограничения зажимами участка слизистой задней стенки влагалища и кожи промежности, подлежащих удалению. Натянув на зажимах края стенки влагалища, хирург снизу вверх отсепаровывает лоскут острым и тупым путем. После иссечения избыточной ткани при наличии ректоцеле дальнейшие действия врача направлены на восстановление и укрепления дефектов глубоких пространств тазового дна (левоторопластика).


Завершающим этапом задней кольпорафии является закрытие дефекта слизистой влагалища и промежности. Края влагалищной раны чаще соединяют непрерывными швами саморассасывающейся нитью. Края кожи промежности вместе с подлежащими тканями обычно восстанавливают отдельными шелковыми или капроновыми швами. После завершения всех этапов задней кольпорафии влагалище тампонируют тугим марлевым тампоном, который убирают через сутки. Средний объем интраоперационной кровопотери составляет 100-150 мл. Продолжительность операции колеблется от 30 до 60 минут.

После кольпорафии

Срок госпитализации зависит от объема оперативного вмешательства и особенностей течения послеоперационного периода. В некоторых клиниках заднюю кольпорафию выполняют по принципу «хирургии одного операционного дня», пациентку отпускают домой уже через 4 часа после операции. Шовный материал, используемый при задней кольпорафии для восстановления целостности влагалищной стенки, рассасывается самостоятельно в течение 6 недель. Швы промежности из нерассасывающейся нити снимают через 14 дней.

На протяжении 6-8 недель пациентка должна строго соблюдать половой покой. В течение 7 дней после задней кольпорафии не разрешают сидеть под прямым углом, в течение 2 недель нельзя присаживаться на корточки. После каждого туалета необходимо промывать промежность антисептическим раствором. Для предотвращения воспалительных процессов на 5-7 дней назначают антибактериальную терапию, санацию влагалища комплексными противомикробными и противогрибковыми свечами. В раннем послеоперационном периоде могут наблюдаться дизурические расстройства (реакция на мочевой катетер), отек тканей, кровянистые выделения из влагалища. Контрольный осмотр на гинекологическом кресле после задней кольпорафии проводят через неделю. При возращении к половой жизни первое время необходимо пользоваться лубрикантами.

Осложнения


Наиболее частым осложнением задней кольпорафии являются послеоперационные гематомы небольших размеров, которые обычно опорожняются или рассасываются самостоятельно. К редким осложнениям относят кровотечения, перфорацию стенки прямой кишки, расхождение послеоперационных швов. Недостатком задней кольпорафии считается высокая частота рецидивов пролапса стенки влагалища и ректоцеле, которые по данным литературы составляют от 6 до 30%.

Стоимость задней кольпорафии в Москве

Хирургическая коррекция задней стенки влагалища – классическая оперативная методика, применяемая во многих государственных и частных медицинских учреждениях столицы. Имеет демократичную стоимость. Цена задней кольпорафии в Москве определяется несколькими параметрами, в том числе – объемом вмешательства, разновидностью анестезиологического пособия (эндотрахеальный наркоз, эпидуральная анестезия), квалификацией оперирующего хирурга и длительностью стационарного лечения. В государственных больницах операция, как правил, стоит дешевле, чем в частных лечебно-диагностических центрах.

В Москве кольпорафия задняя стоит 31075р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 80 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Леваторопластика: что это такое


Одной из операций, позволяющей сформировать крепкую заднюю стенку влагалища и вернуть половые органы на место в малый таз, является леваторопластика. Однако в большинстве случаев этой методики мало, и основное хирургическое вмешательство дополняется различными укрепляющими операциями на стенках влагалища.

Основой тазового дна у человека являются мышцы. Располагаясь в несколько слоёв, они обеспечивают следующие функции:

  • формирование мышечных колец в области естественных отверстий промежности (вагины, уретры и ануса);
  • удержание женских половых органов в нижней части живота в правильном положении.

При слабости и перерастяжении промежностных мышц возникают условия для пролабирования внутренних органов, зияния половой щели, недержания мочи и нарушения дефекации. Чаще всего причинами мышечной слабости в области тазового дна у женщин являются родовые травмы промежности, рождение крупного ребёнка и выраженные физические нагрузки.

Записаться на приём к гинекологу

Основную поддерживающую функцию обеспечивают мышцы-леваторы (musculus levatori ani — мышца, поднимающая анус), которые располагаются в промежности между задним проходом и влагалищем. Именно с ними чаще всего будет работать хирург.

опущение половых органовРис. Опущение женских половых органов

Разновидности леваторопластики


Выбор метода хирургического вмешательства при опущении и выпадении женских половых органов зависит от возраста, анатомических изменений и выраженности пролапса.

Слабость влагалища проявляется 3 степенями:

  • смещением вниз вагинальных стенок, но без выхода за пределы вульвы;
  • смещением стенок, выходящим за пределы вульвы;
  • полным выпадением влагалища.

Для матки характерны 4 этапа смещения:

  • смещение матки, при котором шейка не выходит за пределы вагины;
  • смещение матки с выпадением шейки;
  • неполное смещение матки за пределы вагины;
  • полный выворот матки наружу.

При любых вариантах пролабирования матки дополнительно может сформироваться цистоцеле (cele — грыжа) и ректоцеле. Эти осложняющие моменты способствуют нарушению мочеиспускания или создают условия для затруднения опорожнения кишечника.

Как правило, при 1-2 степени у молодых женщин могут применяться консервативные методы лечения, однако при 3-4 степени женщине в любом возрасте необходима пластическая операция. Модификаций много, но наиболее часто проводятся следующие хирургические вмешательства:

  • кольпоперинеолеваторопластика;
  • передняя кольпорафия (colpos — влагалище, rraphia — наложение шва);
  • срединная кольпорафия.

При необходимости и по показаниям хирург сочетает пластическую операцию с влагалищной экстирпацией матки или частичным удалением шейки матки.

стадии опущенияРис. Стадии опущения матки

Показания к леваторопластике

Различные варианты хирургических вмешательств используются строго по показаниям:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • при формировании цистоцеле на фоне пролапса влагалища используется передняя кольпорафия;
  • при частичном выпадении матки и опущении влагалищных стенок с образованием ректоцеле применяется кольпоперинеолеваторопластика;
  • у женщин до 60 лет с выраженной степенью слабости мышц тазового дна операцией выбора является сочетание кольпорафии с леваторопластикой;
  • при полном вывороте у женщины в возрасте старше 60 лет оптимально сделать влагалищный вариант радикального удаления матки, который будет сопровождаться кольпорафией и леваторопластикой;
  • у женщин пожилого возраста с отягощённым соматическим статусом, когда требуется минимальный объём операции, для эффективного укрепления промежности вполне достаточно выполнить срединную кольпорафию;
  • при сочетании выпадения половых органов с дисплазией шейки, большой миомой матки, опухолью яичника и другой гинекологической патологией необходимо оперировать в 2 этапа — сначала выполнить радикальное вмешательство, а потом укрепить мышцы тазового дна.

В каждом случае хирург индивидуально выбирает объём оперативного вмешательства, но чаще всего любой вариант операции заканчивается пластикой мышц тазового дна (леваторопластикой).

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством надо пройти полное обследование со сдачей общеклинических анализов, выполнением электрокардиографии и консультацией специалистов для оценки общего состояния организма и выявления болезней, которые могут стать причиной серьёзных послеоперационных осложнений. Особенно это важно для женщин в старшем возрасте, когда в большинстве случаев имеются какие-либо проблемы с сердцем или внутренними органами.

При любом варианте влагалищной операции обязательным условием является отсутствие воспалительного процесса. Если на этапе подготовки выявлен кольпит (воспаление во влагалище), то необходимо провести курс противомикробной терапии.

Записаться на приём к гинекологу

Если на шейке матки врач находит изменения (эрозию, трофическую язву, дисплазию), то на этапе подготовки к операции будет выполнена расширенная кольпоскопия и, при необходимости, биопсия.

Дважды, накануне вечером и утром, надо сделать очистительную клизму. Перед операцией необходимо ввести катетер в полость мочевого пузыря. На ногах должен быть компрессионный трикотаж.

Как проходит операция

Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием. Имеется около 50 модификаций пластических операций, но в основном это различные сочетания кольпорафии и леваторопластики, которые в каждом конкретном случае выбирает врач.

Кольпоперинеолеваторопластика

Одна из самых часто применяемых хирургических методик при опущении и выпадении матки состоит из 3 этапов.

1. Задняя кольпорафия

Сначала хирург, рассекая заднюю стенку вагины и кожу промежности, вырезает лоскут треугольной формы, верхний угол которого располагается глубоко во влагалище, а боковые находятся в основании вульвы. Это именно та часть влагалища, которая выпадет при формировании ректоцеле.

2. Леваторопластика

Прямо под удалённым лоскутом находятся мышцы, которые обеспечивают удержание половых органов от выпадения наружу через влагалище. Хирург выделит основные мышечные пучки и соединит их швами, что позволит создать прочную основу для тазового дна.

3. Кольпоперинеорафия

На завершающем этапе врач послойно соединит разрезанные ткани, наложив швы на слизистую оболочку и кожу промежности. Следствием хорошо сделанной операции будет сомкнутая половая щель, а вход во влагалище должен пропускать 2 пальца.

Передняя кольпорафия

Этот вариант операции является дополнительным к обычной леваторопластике и применяется чаще всего при образовании цистоцеле. Суть хирургического вмешательства — вырезание лоскута овальной формы из провисающей части вагины с последующим удалением, а затем ушивание раны с захватом фасций мочевого пузыря для укрепления этой части тазового дна.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Если на фоне цистоцеле женщина не может удерживать мочу, то дополнительно врач выполнит специальную урологическую операцию, укрепив переднюю часть тазового дна полипропиленовой сеткой.

укрепление тазового дна сеткойРис. Укрепление тазового дна сеткой

Срединная кольпорафия

Эта методика применяется у женщин в пожилом возрасте с отсутствием половой жизни и выраженной слабостью промежности. На 1 этапе врач вырезает и удаляет трапециевидные лоскуты в передней и задней стенке вагины. На 2 этапе обязательно выполняется леваторопластика. Завершается операция погружением половых органов внутрь и наложением швов на края раны таким образом, чтобы практически полностью закрыть вход во влагалище.

При любых оперативных вмешательствах с удалением внутренних органов влагалищным доступом (экстирпация матки, частичное или полное удаление шейки) врач при наличии пролапса выполнит кольпорафию и леваторопластику.

Противопоказания для леваторопластики

Нельзя выполнять хирургическое вмешательство по коррекции тазового дна, если есть следующие проблемы:

  • тяжёлые хронические болезни сердца, сосудов, лёгких, печени и почек, которые могут обостриться на фоне общего обезболивания и оперативного вмешательства;
  • воспалительные болезни в области промежности и влагалища (вульвит, кольпит, цервицит);
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
  • обострение варикозной болезни ног с формированием тромбофлебита и высокого риска тромбоэмболии;
  • гнойничковое поражение кожи в области промежности, нижней части живота и бёдер;
  • любые инфекционные болезни вирусного или бактериального происхождения.

Осложнения при леваторопластике

К основным проблемам, которые могут возникнуть после любого варианта операции по формированию тазового дна, относятся:

Записаться на приём к гинекологу

  • кровотечение из раны;
  • травма близлежащих соседних органов;
  • выраженные болевые ощущения в ближайшие недели после операции;
  • различные нарушения мочеиспускания;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • рецидив выпадения гениталий.

При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

ginekologi.pro

  • о клинике
    • О нас
    • Новости клиники
    • Лицензия и свидетельство
    • Сертификаты и дипломы
    • СМИ о нас
    • Консультация
  • специалисты
  • услуги
    • Маммопластика
      • Увеличение груди
        • Увеличение имплантами
        • Липофилинг груди
      • Подтяжка груди
        • Подтяжка груди с увеличением
        • Подтяжка груди нитями
      • Уменьшение груди
      • Реконструкция груди
      • Повторная маммопластика
      • Коррекция ареолы и соска
      • Коррекция тубулярной груди
      • Гинекомастия
    • Ринопластика
      • Открытая ринопластика
      • Закрытая ринопластика
      • Септопластика
      • Риносептопластика
      • Повторная ринопластика
      • Безоперационная ринопластика
    • Блефаропластика
      • Пластика верхних век
      • Пластика нижних век
      • Пластика азиатских век
      • Трансконъюктивальная пластика нижних век
      • Устранение мешков под глазами
    • Пластика лица
      • Круговая подтяжка лица
      • Эндоскопический лифтинг лица
        • Эндоскопический лифтинг лба
        • Эндоскопический лифтинг средней зоны лица
      • SMAS лифтинг
      • Пластика подбородка (ментопластика)
      • Пластика шеи
      • Подтяжка лица эндотинами
      • Пластика щек
      • Пластика губ
      • Макс-лифтинг лица
    • Женская интимная пластика
      • Вагинопластика
        • Передняя кольпорафия
        • Задняя кольпорафия
        • Полная кольпорафия
        • Леваторопластика
        • Пластика промежности
        • Лазерное омоложение влагалища
        • Контурная пластика влагалища
        • Пластика влагалища
      • Лабиопластика
        • Пластика малых половых губ
        • Пластика больших половых губ
        • Пластика области клитора
        • Пластика области лобка
      • Стрессовое недержание мочи у женщин
      • Гименопластика
      • Хирургическая дефлорация
    • Мужская интимная пластика
      • Увеличение полового члена
      • Протезирование полового члена
      • Болезнь Пейрони, коррекция искривлений полового члена
      • Протезирование яичка
      • Лечение водянки яичка
      • Преждевременная эякуляция
      • Клиторальные шарики
      • Обрезание крайней плоти (Циркумцизия)
      • Пластика уздечки полового члена
      • Извлечение инородных тел и гелей из тканей полового члена
      • Мужская стерилизация
      • Варикоцеле
    • Абдоминопластика
      • Миниабдоминопластика
      • Эндоскопическая абдоминопластика
      • Абдоминопластика после родов
    • VASER-липосакция (бодиконтуринг)
    • Липосакция
      • Липосакция лица
      • Липосакция бедер
      • Липосакция коленей
      • Липосакция рук
      • Липосакция живота
      • Липосакция у мужчин
    • Отопластика
    • Пластика тела
      • Пластика рук (брахиопластика)
      • Подтяжка бедер (феморопластика)
      • Бодилифтинг
      • Пластика ягодиц (глютеопластика)
      • Пластика голеней (круропластика)
    • Косметология
      • Аппаратная косметология
      • Инъекционная косметология
      • Нитевые методы
      • Уходовые процедуры
      • Реабилитация после пластических операций
      • Гипергидроз
  • цены
  • пациентам
    • Советы от хирургов
    • Памятка пациенту
    • Для иногородних пациентов
    • Интервью с хирургами
    • Анализы
    • Истории пациентов
    • Интересное
  • фото
  • видео
  • отзывы
  • контакты
  • консультация

www.mosplastica.ru

История

история вагинопластики
Кольпорафия — молодая операция

Кольпорафия является достаточно молодой отраслью в пластической хирургии. Первые опыты осуществления подобных операций были зафиксированы в сороковых годах прошлого столетия. Многие из них были связаны с транссексуализмом, то есть со сменой пола. Причем подобные операции со временем стали настолько успешными, что их популярность возросла в разы.

Кольпорафия у женщин изначально появилась как область хирургии, целью которой было исправление послеродовых травм молодых матерей. Но со временем пришло понимание того, что данную методику вполне можно использовать и для придания половым органам желаемого вида.

Понятие и цели кольпорафии

Итак, чтобы понять, что такое кольпорафия, лучше сразу разобраться с природой травматизма женских половых органов при родах. Даная проблема очень распространена. Но о ней женщины не говорят даже с близкими подругами.

кольпорафия и роды
Часто кольпорафию проводят после родов

Во время родов влагалище выпускает наружу головку малыша, диаметр которой достигает 10 см. В результате мышцы серьезно растягиваются, а, кроме того, могут появляться разрывы. И в задачи врача-акушера, который присутствует в родильном зале, заключается не в соблюдении эстетики половых органов, а исключить потери крови и вовремя наложить швы. В восстановительный период молодая мама может и не заметить изменений. Но при возвращении к былому жизненному ритму зачастую оказывается, что секс перестает приносить удовольствие. Ткань с послеродовыми швами грубеет. Наступает дисфункция органов, которая проявляется в стрессах и комплексах женщины.

Хирургические вмешательства дают возможность:

  • укрепления мышечного каркаса;
  • вычищения загрубевших тканей;
  • подтяжки стенок влагалища;
  • сужения щели.

В итоге, органы получают прежний вид, а самое главное былые ощущения. Также вмешательство позволяет избавиться от дисфункций в виде недержания газов и мочи.

Если говорить о процессе старения женщины, то пластика вагины позволяет омолодить органы. Ведь при менопаузе слабый пол зачастую страдает от воспалений, выпадения матки, опускания стенок влагалища и пр. А если еще в прошлом не были решены послеродовые проблемы, то боль, стресс и дискомфорт скрыть никак не получится. Но кольпорафия дает возможность повысить эластичность влагалища, а также восстановить биологическую форму этого органа.

Показания к вмешательству

Кольпорафия после родов, а также при возрастных изменениях показана в случаях:

кольпорафия при опущении матки
Кольпорафия показана при опущении матки
  • Послеродовых травм либо изменений;
  • Атрофии либо разрыхления тканей влагалища;
  • Огрубения тканей в точках послеродовых швов, что приводит к аноргазмии и снижению чувствительности при близости;
  • Существенного расширения щели влагалища, а, кроме того, уменьшения эластичности;
  • Дисфункции вагины при наступлении климакса у женщины;
  • Опущения матки;
  • Признаков недержания мочи в случае резких телодвижений, смеха либо чихания;
  • Проявления недержания газов;
  • Болезненных ощущений при половой близости;
  • Снижения либо отсутствия оргазма, а также сексуального желания, что спровоцировано возрастными изменениями в половых органах.

Как уже упоминалось выше, кольпорафия дает возможность устранить:

  • Врожденные дефекты влагалища женщины;
  • Изменения половых органов после родов;
  • Дефекты после воспалений, а также как результат климакса;
  • Снижение чувствительности, а, кроме того, старение половых органов

Как проходит вмешательство?

Даная процедура осуществляется поэтапно:

белье после операции
Специальное белье после кольпорафии
  • На этапе подготовки к вмешательству врачи осматривают женщину с целью продиагностировать состояние влагалища. Основываясь на полученной информации, врач выбирает метод проведения вмешательства. Кольпорафия может быть передней либо задней. На первом этапе женщина может высказывать собственные пожелания касательно конечного результата. А врачи стараются учитывать желание женщины.
  • Само вмешательство заключается в сшивании задних либо передних стенок влагалища. Для проведения операции может применяться спинномозговое обезболивание либо же общая анестезия. На край слизистой накладывают беспрерывный шов.
  • На завершающем этапе вмешательства женщина говорит с хирургом. В процессе беседы последний дает наставления и рекомендации пациентке касательно дальнейшего образа жизни.

Реабилитационный период

Реабилитация после кольпорафии схожа с восстановительным периодом после обычных вмешательств. Отметим, что секс после кольпорафии врачом запрещается. Причем время запрета длится до двух месяцев. Кроме прочего, пациентке запрещено сидение и напряжение мышц малого таза. Ведь в таком случае возрастает риск возможных осложнений, самым вероятным из которых является расхождение швов. Серьезные физические напряжение также запрещены. Врачи допускают поднятие тяжестей, вес которых не превышает 5 кг. Кроме прочего, запрещается поход в сауну или баню.

Необходимо отметить, что после вмешательства пациентки обычно находятся в стационаре на протяжении одного дня.

Противопоказания

Как и в случае с любым вмешательством, существуют определенные противопоказания к кольпорафии:

противопоказания к кольпорафии
Перед кольпорафией ознакомьтесь с противопоказаниями
  • Болезни внутренних органов. Особенно это касается обострений хронических болезней.
  • Любые психические расстройства;
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • Геморрагические диатезы, самым опасным среди которых является гемофилия;
  • Воспаления в районе половых органов женщины.

Если имеется хотя бы одна из вышеперечисленных патологий, то зачастую применяют нехирургические методы вмешательства. Это может быть комплекс различных упражнений, тренирующих мышцы.

Кроме прочего, существуют методы, являющиеся менее травматичными, нежели обычное прямое вмешательство. Это в первую очередь, набирающая популярность лазерная кольпорафия.

Возможные осложнения

Серьезные последствия кольпорафии встречаются достаточно редко. Во многом они схожи с осложнениями после фаллопластики:

  • Нарушение функции мочеиспускания на некоторый период после вмешательства;

    осложнения при кольпорафии
    Осложнения при кольпорафии встречаются редко
  • Болезненные ощущения во время занятий сексом.
  • Реакция организма в виде воспалительного процесса в районе проведения вмешательства.
  • Нарушение чувствительности клитора. Данное осложнение характерно для случаев, когда вмешательство касается данного района половых органов.

Цена кольпорафии волнует многих женщин, планирующих данную процедуру. Необходимо отметить, что конечная стоимость вмешательства будет зависеть от типа обезболивания, хирургической методики, объема вмешательства и пр. Для того чтобы более точно узнать цену процедуры, лучше обратиться к врачу за консультацией. Примерная стоимость операции начинается от 14 тысяч рублей.

Итоги

Как видим, описываемая процедура является довольно популярной и эффективной в решении проблем современных женщин. Практически все пациентки остаются довольны результатом, как в психологическом, так и в физическом плане.

Подтверждением растущей популярности подобных процедур является статистика. Так, в Великобритании за последние пять лет количество вмешательств по изменению формы влагалища возросло вдвое. В США же за минувший год было проведено более 4 тысяч подобных вмешательств.

Интересно, что заокеанские врачи предлагают пациенткам просмотреть специальный каталог, в котором имеются фотоснимки половых органов различных объемов и форм. Пациентка выбирает понравившийся вариант, который и является руководством к действию пластического хирурга.

Все вышеописанное свидетельствует о том, что омоложенная вагина стала неотъемлемым аспектом общего омоложения организма женщины.

rusmeds.com

Что такое и кому показана кольпорафия

Это операция, направленная на то, чтобы вернуть анатомически правильную форму влагалищу. В большинстве случаев осуществляется его сужение, потому что со временем оно расширяется. Но, может быть и так, что влагалище от природы слишком узкое, какой-то неправильной формы и т. д. И в этом случае применима кольпорафия. Эту операцию целесообразно проводить, если:

  • влагалище расширилось после многократных или тяжелых родов, чтобы вернуть женщине возможность испытывать удовольствие во время полового акта.
  • имеется свищ между мочеточником и мочевым пузырем, что вызывает недержание мочи
  • хочется улучшить эластичность стенок влагалища, чтобы сама женщина и ее половой партнер могли получать максимум удовольствия от секса
  • имеется выпадение или опущение матки

Основные виды кольпорафии

Различают два основных вида кольпорафии: переднюю и заднюю. При передней иссекается небольшой участок слизистой влагалища в передней части, при задней — соответственно — в задней части. Затем стенки сшивают. Может быть осуществлена либо одна из этих процедур, либо обе сразу.

Что такое и кому показана кольпорафия

Что такое и кому показана кольпорафия

Также может быть выполнено сужение входа во влагалище. В некоторых случаях могут установить специальный сетчатый имплант, чтобы повысить упругость стенок. Но его обычно устанавливают женщинам от 45 лет и выше.

Как выглядят швы

Все зависит от конкретной ситуации, участка, где сделана операция. Часто швы накладывают комбинированные, т. к. нагрузки на этом участке достаточно серьезные. Хирург может наложить погружные кетгутовые швы.

Кольпорафия: фото до и после
Кольпорафия: фото ДО и ПОСЛЕ

Чтобы сшитые края влагалищной раны соприкасались более широкими поверхностями и быстрее заживали, при наложении швов часто от края раны отступают на 0,7−1,0 см. Погружные швы обычно накладываются на поверхностные мышцы тазового дня и промежности. После наложения погружных швов, края раны сшиваются дополнительно шелковыми лигатурами.

Какими могут быть последствия операции

Крайне важно соблюдать все предписания врачей после операции, чтобы не возникло осложнений. В противном случае могут возникнуть следующие проблемы:

  • расхождение швов, повторное опущение стенок влагалища
  • кровотечения и внутренние гематомы, вызванные расхождением швов
  • инфицирование раны и т. д.

Чтобы таких проблем не возникало, в течение 2 месяцев необходимо строго соблюдать все правила:

  • отказаться от интимной близости
  • тщательно соблюдать интимную гигиену
  • стараться избегать возникновения кишечных расстройств
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь, и не терпеть по полдня
  • стараться избегать запоров
  • принимать препараты, назначенные хирургом
  • избегать тяжелых физических нагрузок и т. д.

Мультифолликулярные яичники: структура, лечение, беременностьУзнайте также, что обозначает термин мультифолликулярные яичники и можно ли забеременеть с этим диагнозом?

Какими могут быть последствия загиба матки? Узнайте здесь и примите меры вовремя!

Можно ли забеременеть при климаксе и как узнать об этом, если месячных нет: http://hochu-detey.ru/conception/main/beremennost-pri-klimakse.html

Сколько стоит процедура

Все зависит от сложности операции и участке, на котором она выполняется. Расценки могут отличаться в зависимости от города, выбранной клиники и т. д.

В среднем сужение входа во влагалище обойдется в 40 000 — 80 000 рублей. Цена задней или передней кольпорафии варьируется от 45 000 до 100 000 рублей. Нередко вагинопластика сопровождается какими-то другими операциями, поэтому цена может быть выше и достигать 200 000 — 250 000 рублей, например, добавляется пластика тазового дна, промежности и т. д.

Поэтому стоимость нужно узнавать заранее и быть в курсе того, что именно она в себя включает. Обычно в цену включено все: сама операция, анализы, размещение в палате, анестезия, питание и т. д. Но, это тоже зависит от выбранной клиники.

Отзывы о кольпорафии

  • Анна, 34 года, Москва. Рожала два раза. И каждый раз роды были тяжелые, особенно вторые. После интимная близость вообще перестала приносить удовольствие ни мне, ни мужу. Заметила, что близость между нами все реже и реже, потому что устали, потому что никакого удовольствия. Хотела спасти семью. Нет, муж не собирался меня бросать из-за этого, но я уверена, что рано или поздно, он как минимум, завел бы кого-то на стороне. Поэтому, решила искать способы. Сначала пыталась делать упражнения Кегеля, но эффекта не добилась никакого. На операцию решалась долго, но другого выхода у меня не было. Я не собиралась ставить крест на свой интимной жизни в 33 года. Долго искала клинику, врача, читала отзывы женщин, которые сделали такую операцию. Мне она обошлась в 83 000 рублей, вместе с наркозом, платой и т. д. Ощущения стали ярче, стала получать удовольствие от секса как раньше.
  • Римма, 38 лет, Ростов-на-Дону. Не очень верила, что такая операция способна помочь. Делала ее исключительно ради мужа, чтобы он мог получать удовольствие, а о себе можно сказать и не думала. Но, я сильно ошибалась, потому что во время секса теперь я получаю удовольствие. Сама операция мне казалась несложно. Да, она относительно несложная, но наркоз и отходняк от него довольно сложные и неприятные.
  • Аида, 26 лет, Мирный. Мне делали сразу 2 операции: сужение влагалища и шейки матки. Сразу хочу, основываясь на свой опыт, дать девочкам совет: делайте операцию не в клиниках пластической хирургии, а в больнице, потому что может случиться всякое, и там будет врачи, которые быстро отреагируют, примут меры. Я делала именно в больнице. Все прошло хорошо. На 5 день меня выписала. Дальше еще примерно 2 месяца я избегала интимной близости, чтобы быть уверенной, что там все зажило. И еще один совет — делайте эту операцию после того, как решите, что больше рожать не будете.
  • Маргарита, 24 года, Ессентуки. Мне, в отличие от большинства женщин, эту операцию делали не для сужения, а, наоборот, для расширения влагалища. Во время первой беременности выяснилось, что оно суженное. Нам то с мужем это казалось хорошо, особенно во время интимной близости. Оказалось, что это не есть норма. Но, во время беременности мне нельзя было делать операцию такого плана, поэтому во время самих родов сделали кесарево, т. к. естественным путем я не родила бы. После я и решила, что надо устранить проблему, чтобы в следующий раз рожать самой. Все прошло нормально, никаких болей не было, соблюдала все предписания врача.

Как проходит операция кольпорафия:

hochu-detey.ru

Задняя кольпорафия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.