При наличии риска преждевременных родов (истимико-цервикальной недостаточности, короткой шейке матки, многоплодной беременности) обычно накладывают швы (серкляж) на шейку матки. Вопрос о наложении шва решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации. Оптимальным сроком для наложения беременной шва является 14-16 нед, в отдельных случаях операция может быть произведена позже, в 22-24 нед. При благоприятной ситуации шов снимают в 37-38 нед или в любой срок при появлении родовой деятельности. Наиболее оптимальной альтернативой серкляжу следует считать применение акушерского пессария.

Пессарий доктор арабин при беременности  Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плода. 

  Пессарии Dr. Arabin из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм)Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм.  Всего 13 размеров!


  • Акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном.
  • Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария.
  • После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария.
  • Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору. 
  • Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель.
  • У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции.
  • Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария.

  • Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
  • Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF)
  • Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Также рекомендуем к прочтению статьи: 

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, 

ПЕССАРИЙ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, 

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ПЕССАРИЕВ.

 

Таблица соответствия для подбора размера кубического пессария на основании теста с использованием пессария-кольца.


Кольцевой пессарий Кубический пессарий
50 mm размер 0/ 25 mm
55-60 mm размер 1/ 29 mm
60-70 mm размер 2/ 32 mm
70-75 mm размер 3/ 37 mm
80-85 mm размер 4/ 41 mm
> 90 mm размер 5/ 45 mm

 

 

В нашем магазине доступны для покупки пессарии Dr.Arabin: акушерские пессарии арабин (в наличии все размеры), а также урогинекологические: кубический, тонкое и толстое кольцо, чашечный и др. (см. каталог пессарии).

Доставка по РФ (подробно в разделе "Доставка").

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.

nelaton.ru

Подбор пессария доктор Арабин

Решение об установке того или иного типа пессария должен принять исключительно лечащий акушер-гинеколог. При этом он основывается на таких объективных показателях, как количество родов, состояние шейки матки, емкость сводов влагалища и проч. Подбору пессария доктор Арабин предшествует гинекологическое обследование – УЗИ, анализы выделений и прочее. Модельный ряд приборов включает:


• кольцевой пессарий в виде тонкого кольца – показан при пролапсе 1-2 степени;

• тонкое кольцо рекомендовано пожилым женщинам;

• чашечный пессарий показан при второй степени пролапса;

• кубический пессарий – для профилактики недержания мочи;

• грибовидный пессарий – для лежачих малоподвижных пациентов;

• чашечно-уретральный пессарий рекомендован при стрессовом недержании;

• акушерский пессарий – при укороченной шейке матки, открытом цервикальном канале, внутреннем зеве.

В зависимости от состояния пациентки доктор определяет размеры пессария доктор Арабин. Для наиболее точного определения размеров устройства врачи используют специальные адаптационные кольца.

Установка пессария доктор Арабин

Эта процедура совершенно безболезненная. Установку урогинекологического пессария можно делать самостоятельно после несложного обучения в лечебном учреждении. Установкой пессария доктор Арабин занимается исключительно врач-гинеколог. Перед установкой кольцо смазывается мазью, но ни в коем случае не вазелином. При повышенном тонусе матки за полчаса до процедуры показан спазмолитик, который уменьшит маточные сокращения.

Отзывы о пессарии доктор Арабин практически у всех женщин одинаковые. На первом этапе присутствует страх от того, что внутри будет инородное тело. Однако сразу после установки оказывается, что ношение пессария совершенно не чувствуется и абсолютно не доставляет никакого дискомфорта. 

arabin24.ru

Пессарий акушерский разгружающий Юнона


Пессарий акушерский разгружающий Юнона представляет собой устройство из твердого пластика в виде сложного кольца, с центральным отверстием для шейки матки и дополнительными отверстиями для оттока влагалищного секрета. Пессарий акушерский Юнона вводят во влагалище в определенном положении для поддержания матки.

Подбор размера пессария Юнона

Тип пессария Наличие родов в анамнезе Размер верхней трети влагалища (мм) Диаметр шейки матки (мм) Цвет маркера на упаковке
Тип 1 менее 2-х 55-65 25-30 зеленый
Тип 2 менее 2-х 66-75 25-30 розовый
Тип 3 2 и более 76-85 30-37 оранжевый

Плюс использования белорусского пессария Юнона: высокая эффективность, низкая цена. Наличие всего трех размеров позволяет подобрать нужный размер, опираясь на 2 показателя – диаметр шейки матки и размер верхней трети влагалища.

Минус использования белорусского пессария Юнона: жесткость материала, установка может быть болезненной; смещение пессария вызывает неприятные ощущения и требует срочного обращения к врачу.

Акушерский пессарий доктора Арабин


Пессарий акушерский доктора Арабин представляет собой устройство в форме чаши изготовлен из гибкого синего или светло-голубого прозрачного силикона (в связи с обновлением производственной линии). Перфорированная модель пессария (тип ASQ) (с дырочками по бокам) предпочтительней, так как обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции. Пессарии доктора Арабин отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм. Всего существует 13 размеров.

Плюс использования немецкого пессария Арабин: безболезненность установки; за счет гибкости силикона не смещается; практически не вызывает дискомфорт при движении; не вызывает раздражения.

Минус использования немецкого пессария Арабин: высокая стоимость изделия; необходимо от врача получить точную информацию о размере изделия, так как чашеобразные пессарии включают 13 типоразмеров и необходимый размер подбирают исходя из трех показателей (внешний, внутренний диаметр и высота искривления), что может затруднить правильный подбор или покупку необходимого размера; силикон может «присасываться» к шейке, что может вызвать неприятные ощущения или боль при снятии.

Показания и противопоказания к установке акушерского пессария при беременности

Показаниями к установке акушерского пессария являются:


  • истмико-цервикальная недостаточность и профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН;
  • наличие в прошлом поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, привычного невынашивания;
  • угроза невынашивания беременности в сочетании с прогрессирующими изменениями шейки матки;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • многоплодная беременность.

Противопоказаниями к применению пессария считаются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кровянистые выделения из половых путей во втором и третьем триместре беременности;
  • нарушение целостности плодного пузыря;
  • острые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.

Когда устанавливают и снимают акушерский пессарий при беременности

Оптимальным сроком введения акушерского пессария считается второй и третий триместр с 16 по 34 недели беременности (обычно устанавливают после 20-й недели беременности). Сроки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Решение об установке пессария во время беременности принимает врач после осмотра шейки матки.

Извлекают пессарий в плановом порядке перед родами на сроке 37 — 38 недель беременности. Преждевременное (срочное) удаление производится при начале родовой деятельности, излитии околоплодных вод, появлении кровянистых выделений, признаках хорионамнионита (инфицировании плодного пузыря).

После снятия акушерского пессария в течение одной-двух недель начинаются роды.

Можно ли заменить акушерские пессарии беременным на урогинекологические?


Сходство этих видов пессариев заключается только в том, что в обоих случаях это силиконовые изделия, а вот их назначение абсолютно различно. Гинекологические пессарии служат для предупреждения опущения матки, урогинекологические — для дополнительной опоры мочевому пузырю и используют при недержании мочи у женщин.

А акушерские разгрузочные пессарии предназначены для беременных женщин с высоким риском невынашивания при ранней диагностике формирования истмико-цервикальной недостаточности и у женщин группы риска; фиксируются на шейке матки для предотвращения ее дальнейшего открытия и обеспечения поддержки нижнего сегмента матки, что является альтернативой хирургической коррекции шейки матки (наложение швов).

Установка пессария при беременности

Методика установки пессария при беременности довольно проста и не требует анестезии. Перед установкой пессария врач в обязательном порядке осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также берет мазок на бактериальную флору.

Введение пессария осуществляется врачом при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре в гинекологическом кресле. Сама процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает пессарий глицерином, гелем, смазкой или кремом с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору, и вводит его во влагалище беременной. Во время введения женщина должна быть максимально расслабленной, глубоко и медленно дышать.

Грамотно подобранный и установленный пессарий не должен вызывать дискомфорта.


После установки пессария

После установки пессария в первую очередь присутствует психологический дискомфорт от сознания того, что внутри находится инородное тело.

После того, как пессарий введен, беременной необходимо убедиться, что не возникает неприятных ощущений, ей удобно сидеть, не возникает затруднений при мочеиспускании и пессарий не выпадает при натуживании. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Выпасть пессарий может только в случае неправильно подобранного размера или неправильной установки на шейку матки.

Ряд беременных, использующих пессарий, отмечает появление обильных белей (выделений), чаще безмикробного характера.

Выделения после установки пессария

На фоне введенного пессария у беременной возможно увеличение выделений из влагалища без изменения состава влагалищной микрофлоры. Во-первых это связано с реакцией организма на инородное тело во влагалище, которое раздражает слизистую и вызывает обильные выделения как при молочнице или прозрачного цвета без запаха, а во-вторых выделения скапливаются за кольцом, и при изменении положении тела выделения могут выходит сразу в большом количестве.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих выделений из влагалища:

  • выделения стали желтыми или с зеленоватым оттенком (возможно развитие воспалительного процесса с присоединением бактериальной инфекции);
  • приобрели неприятный, резкий запах;
  • имеют примесь крови;
  • выделения сопровождаются жжением, зудом во влагалище;
  • сопровождаются болью, тянущими ощущениями внизу живота или пояснице;
  • слишком обильные без цвета и запаха (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

На фоне ношения пессария может развиться воспаление слизистой оболочки влагалища – кольпит.

Во время использования пессария необходимо посещать акушера-гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. При посещении гинеколог будет осматривать и проверять состояние шейки матки. Каждые 2-3 недели беременная будет сдавать анализы на наличие бактерий (мазки на бактериологическую флору). Для профилактики нарушений микробиоциноза влагалища каждые 10-14 дней врач будет проводить санацию (промывать) влагалище (без снятия пессария) водорастворимыми антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин и т.п.).

Чего делать нельзя при ношении пессария во время беременности

  1. После установления пессария нельзя жить половой жизнью (полностью исключается вагинальный секс).
  2. При подмывании не трогать кольцо руками.
  3. Нельзя самостоятельно пытаться изменить положение пессария внутри влагалища, извлекать его и устанавливать.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

www.kukuzya.ru

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Dr. Arabin

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Юнона

viskablivanie.ru

Небольшой рассказ счастливой мамы Алёны из Москвы, которая смогла выносить и родить здорового малыша имея диагноз ИЦН при беременности.

«Мы не планировали ребенка. Как часто бывает в молодой семье, узнали о том, что беременны только через месяц, по УЗИ срок был 4-5 недель. До беременности я вообще не знала что такое ИЦН и пессарии. К гинекологу ходила в основном по поводу задержек менструаций, но остальное, включая гормоны, было всегда в норме.

Первые 7 недель пролетели незаметно: меня не тошнило, ничего не болело, все анализы были хорошими. Но потом стал побаливать живот, и я попала в больницу. Там мне назначили дюфастон, многие принимают для сохранения беременности. Я стала чувствовать себя нормально, но видимо в организме что-то было не так. В 19 недель, когда мой малыш подрос и стал сильнее давить на матку, на УЗИ врач обнаружила, что шейка матки, удерживающая ребенка внутри, стала открываться. Тогда я впервые услышала диагноз «ИЦН» и узнала о пессариях Арабин.

Опять положили в больницу на сохранение. Поскольку шейка так и не закрылась, сказали купить пессарий. Спасибо судьбе, что мой врач оказался профессионалом своего дела. Я потом слышала рассказы девочек о том, что им приходилось самим выбирать себе пессарии, как потом они выпадали и доставляли им много неприятностей. Мой гинеколог сразу сказала купить пессарий акушерский Арабин и указала точный размер.

Купить пессарий Арабин оказалось довольно просто, его продают в интернет-магазинах. Стоит он недешево, что вполне объяснимо: немецкое качество, транспортные расходы плюс наши немаленькие налоги на импорт. Была дешевая альтернатива – белорусский пластиковый пессарий. Соседка по палате из экономических соображений заказала именно такой, я решила тоже уточнить у врача. Получила ответ: что на короткую шейку, как у меня, белорусский не походит. Потом посмотрела на эту огромную жесткую пластиковую штуку вживую и пришла в ужас, как такое вообще можно пометить внутрь. Обрадовалась — хорошо, что мне посоветовали Арабин. Видимо неспроста девочки жаловались, что белорусский мешает, смещается и приходится ходить к врачу поправлять. Отзывы по Арабину были в основном положительными.

Я заказала акушерский пессарий Арабин в интернет-магазине с доставкой прямо в больницу. Привезли быстро, даже не ожидала. Помню, как впервые держала его в руках: большая, но мягкая чашка с большой центральной дыркой и маленькими дырочками по сторонам. Честно, первое мысль была о том, что он не меньше, чем белорусский, и ставить его будет больно. На деле оказалось совсем не так. Я легла в кресло, врача попросила меня полностью расслабиться, сжала пальцами эту большую штуку, дальше немного неприятно и все – пессарий оказался на нужном месте.

Пессарий совсем не чувствовался внутри, никакой боли и дискомфорта – как будто его там нет. Выделения стали немного больше, но ежедневки вполне хватало. Как пояснила врач, это реакция на инородное тело, и это нормально, нужно только сдавать мазки и следить, чтобы не было инфекции. С пессарием акушерским Арабин у меня не было проблем, только пару раз врач профилактически назначала мне свечи.

Ребеночек рос, я ходила на УЗИ и сдавала все нужные анализы, и пессарий этому не мешал. Шейка матки еще немного приоткрылась, и как сказала врач, без пессария я бы родила в 25-27 недель.

Удалили пессарий в консультации, в 37 недель беременности – вообще ничего не почувствовала. Потом санация: спринцевания и свечи, чтобы влагалища было чистым, и ребенок не заразился ничем во время родов. Я думала, что после удаления пессария рожу быстро, но мой малыш появился на свет только в 40 недель здоровеньким, и у меня тоже не было никаких осложнений.

Девочки, если возникла проблема ИЦН, даже не думайте, покупайте пессарий Арабин, он поможет вам доносить малыша.»

Опубликовано 06 сентября 2016 года

arabin.ru

Что такое акушерский пессарий доктора Арабин?
Акушерский пессарий-это небольшое силиконовое медицинское устройство в виде куполообразного кольца, которое после установки обеспечивает дополнительную опору для нижнего сегмента матки, уменьшая давление и препятствуя, таким образом, раскрытию шейки матки.
Когда используется акушерский пессарий доктора Арабин?
Акушерский пессарий применяют при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки (ИЦН), когда имеет место ее укорочение, размягчение , открытие внутреннего зева, а в последующем и цервикального канала. При этом плодный пузырь теряет опору в нижнем сегменте матки, а далее в результате повышения внутриматочного давления при дальнейшем развитии беременности опускается в цервикальный канал, что приводит к инфицированию плодных оболочек, их преждевременному разрыву, и, как следствие, потери плода. Таким образом, акушерский пессарий предотвращает выкидыш или преждевременные роды и является нехирургической альтернативой наложению швов на шейку матки.
Когда устанавливается акушерский пессарий доктора Арабин?
Пессарий может устанавливаться с профилактической целью, в случае отягощенного анамнеза (многоплодие, привычное невынашивание беременности, преждевременные роды при предыдущей беременности), или при первых признаках формирования ИЦН по данным гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Процедура установки пессария выполняется врачом. Специальное обезболивание и госпитализация в стационар при данной процедуре не требуются.
Как долго следует спользовать акушерский пессарий доктора Арабин?
Пессарий предполагает длительное ношение- до 37 недели беременности. При этом его извлечение и повторное введение между установкой и окончательным удалением не требуется.
Когда устанавливаю пессарий доктора Арабин?
Как правило, акушерский пессарий устанавливают на сроках 13-26 недель или позже.
Как влияет акушерский пессарий на самочувствие женщины?
Как показывает многолетняя практика, пессарий не изменяет качество жизни беременной женщины и не ощущается ею.
Какая эффективность акушерского пессария в профилактике потери беременности?
Шансы на вынашивание беременности существенно возрастают и в 94% беременностей завершаются рождением ребенка в срок.

24.07.2017

pessaryy.ru

Применение:

  1. Многоплодие.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность.
  3. Выкидыши в анамнезе.
  4. Прогрессирующие преобразования матки, в том числе и рубцовые изменения.
  5. Не вынашивание плода.
  6. Преждевременные роды в анамнезе.
  7. Профилактика расхождения швов при оперативном лечении истмико-цервикальной недостаточности.


Акушерский пессарий предназначен не только для удержания шейки матки в тонусе. Он также способствует ее правильному анатомическому расположению, так как смещает шейку в сторону крестца.

Использование: Выбрать нужную модель и установить ее в первый раз может только доверенный акушер-гинеколог. Но перед этим необходимо взять мазок на флору и определить степень чистоты влагалища и цервикального канала. Это важно сделать для того, чтобы предотвратить колонизацию бактерий и не усугубить состояние беременной.

Акушер вводит пессарий женщине, когда она находится в положении лежа. При этом шейка матки располагается в пределах верхнего кольца, а большой диаметр удерживается мышцами тазового дна. Это является дополнительным стимулом для тренировки этих мышц.

Если пессарий установлен правильно, то женщина при смене положения тела ощущает «облегчение» симптомов пролабирования. Это акушерское изделие при грамотном расположении не вызывает чувства дискомфорта или боли, а также не смещается при кашле, чихании или повышении давления внутри брюшной полости.

Акушерский пессарий не нужно извлекать на время сна. Однако важно проходить регулярные медицинские осмотры у врача, чтобы исключить развитие осложнений.

арабин.рф

Виды и типы приспособлений

       Гинекология — не единственная область их применения. Например, довольно успешно используются пессарии урологические. А тот, который показан для терапии осложнений беременности или с целью их профилактики, носит название акушерский разгружающий пессарий.

      Он бывает различной формы:

  • круглый;
  • овальный;
  • пессарий-полоска;
  • в виде куба;
  • в форме гриба;
  • чашевидный;
  • типа «пончик», и ещё нескольких форм.

      Подразделяются пессарии и по типу. Здесь в основу положен их размер.

  • Пессарий акушерский 1 типа назначается женщинам, когда они не имеют беременностей, закончившихся рождением малыша, либо когда женщина рожала не более двух раз. Применяется, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища имеет размер от 55 до 65 миллиметров.
  • Пессарий акушерский 2 типа создан для женщин этой же категории, правда, имеющих иные параметры. Диаметр шейки матки равен также 25–30 мм, а верхняя треть влагалища имеет размер  от 66 до 75 миллиметров.
  • Пессарий акушерский 3 типа ставят женщинам, вынашивающим третью беременность, диаметр шейки матки которых от 30 до 37 мм, а верхняя треть влагалища по размеру равна 76 – 85 миллиметрам.

       Правда, такая классификация подходит не ко всем пессариям. Иногда производители разрабатывают иной размерный ряд колец. Например, немецкий пессарий «Доктор Арабин» выпускается в 13 размерах.

       У пессария есть основание, которым он закрепляется при установке. Та его часть, которая больше, направлена в сторону прямой кишки, а та, что меньше – прилегает к лобку. Кольцо пессария обволакивает шейку матки, мешая ей раскрыться. Остальные отверстия предназначены для прохождения через них влагалищных выделений.

       Важно, что все края приспособления округлые и сглаженные. Поэтому оно не приводит к травмам слизистых оболочек половых путей и почти не ощутимо при носке.

пессарии при беременности

Показания и противопоказания

       Установка пессария  «Доктор Арабин» назначается, когда:

  • есть необходимость в профилактике истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
  • обнаружена истмико-цервикальная недостаточность;
  • шов после хирургического вмешательства для лечения ИЦН несостоятелен.

       Длина шейки матки менее 3 сантиметров — тоже показание для применения пессария. А если она при этом размягчённая, кольцо устанавливается обязательно. Вагинальное ультразвуковое исследование поможет измерить шейку матки и определить её размер.

пессарий для беременных

       Разгружающий пессарий помогает удержать шейку матки в закрытом состоянии, препятствуя её досрочному размягчению, освобождая от напряжения. Кроме того, приспособление перераспределяет давление плода, снижая нагрузку на шейку матки. Женщины, оставившие отзывы о ношении пессария «Доктор Арабин», делятся мнением, что вынашивать беременность с ним спокойнее, ведь вероятность благополучного исхода очень велика.

       Есть и противопоказания для крепления пессария на шейку матки. Например, состояния, не дающие возможности продлить вынашивание малыша, когда врачи подозревают замершую беременность. Также нельзя ставить его при наличии воспалений в половых органах. Противопоказанием являются и выделения с кровью при беременности.

виды пессариев

Когда устанавливают приспособление?

       Кстати, перед его введением проводится санация половых путей. Ведь любая имеющаяся инфекция после введения кольца может обостриться. Как правило, назначается курс лечения вагинальными свечами. Иногда их могут назначить и с целью профилактики. Затем на шейку матки ставят акушерский пессарий. Процедура простая и не предполагает затрат времени. Установка занимает  несколько минут.

       Перед процедурой женщина опорожняет мочевой пузырь. После этого она размещается на гинекологическом кресле, и доктор, изгибая определённым образом кольцо, вводит его во влагалище, производя установку на шейку матки. Предварительно кольцо смазывается глицерином. Это повысит его скольжение и облегчит введение.

       Отзывы гласят, что некоторые женщины при установке пессария испытывают боль. Хотя врачи утверждают, что процедура вызывает просто дискомфорт, который вытерпеть вполне возможно. Тем, у кого матка находится в тонусе или обладает повышенной чувствительностью, за 30 до минут до установки врачи советуют выпить спазмолитик. Обезболивание введение кольца не предусматривает.

       Рекомендации после установки приспособления следующие:

  • Соблюдение физического покоя.
  • Запрет на занятия сексом.
  • Применение вагинальных свечей, если они назначены врачом.
  • Сдача анализа на микрофлору влагалища раз в 2–3 недели.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь кольцо.

       Рекомендуется также проходить гинекологический осмотр для проверки правильности расположения приспособления и отсутствия осложнений от его ношения.

Осложнения

       Поводом незамедлительного обращения к врачу должны стать нетипичные выделения из влагалища:

  • Жёлтые или зеленоватые. Говорят о развитии инфекции. Женщина нуждается в лечении, а иногда и снятии пессария.
  • Коричневые, кровянистые, сукровица. Появляются сразу после того, как установлено кольцо, правда, в небольшом количестве. Появление в процессе ношения требует визита к врачу.
  • Обильные, жидкие, не имеющие цвета и запаха, напоминающие воду. Символизируют нарушение целостности околоплодного пузыря. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к доктору!

       А вот количество белей после «окольцовывания» увеличивается. Кроме того, отзывы женщин говорят об увеличении жидких выделений прозрачного цвета. Врачи утверждают, что это норма. Так организм избавляется от чужеродного объекта. Для успокоения можно приобрести тест на определение подтекания околоплодных вод или показаться доктору.

       После извлечения приспособления появится значительное количество слизистых выделений. Это нормально – организм избавляется от скопившейся в шейке матки слизи.

       Если кольцо сместилось, есть вероятность развития кольпита  – состояние, характеризующееся воспалением влагалищной слизистой. Насторожить должны раздражение и зуд в половом органе.

       Однако бывают случаи, требующие снятия пессария до установленного времени. Как правило, это происходит при:

  • излитии околоплодных вод;
  • развитии гинекологической инфекции;
  • начале родов;
  • инфекционном поражении плодного пузыря – хориоамнионите;
  • наличии показания к срочному родоразрешению.

       Отзывы содержат информацию о том, что вынашивание малыша с пессарием не доставляет серьёзных неудобств. Кроме того, мамочки меньше переживают из-за опасных последствий ИЦН, если носят вагинальное кольцо «Доктор Арабин». Конечно, цена у приспособления высокая – порядка 5 тыс. рублей, но множество положительных отзывов о нём говорят в пользу его приобретения. Тем более что иногда ношение пессария действительно повышает шансы на успешное протекание беременности.

stranadetstva.ru

Пессарий доктор арабин при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector