Большинство женщин в возрасте от тридцати лет страдают различными гинекологическими заболеваниями, при которых может происходить опущение органов малого таза. Происходит подобное не только по причине болезней, но и в результате генетических отклонений, психологических факторов и слишком больших физических нагрузок на женский организм. Отразиться на состоянии могут и роды, в процессе которых были получены различные травмы. Все эти факторы сказываются на здоровье и качестве жизни женщины. Данные заболевания прогрессируют достаточно быстро и очень часто требуют вмешательства хирурга. Но такому виду лечения есть и альтернатива – установка гинекологического пессария.

Что такое пессарий?

Еще во времена Гиппократа использовался в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе. Со временем выбора различного материала стало намного больше, люди стали применять для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину. Сегодня пессарий гинекологический изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам вид данного приспособления, что позволяет подобрать именно то, что будет соответствовать женской проблеме как можно лучше. Приспособление представляет собой кольца разного размера, соединенные между собой. Для каждой женщины врач подберет именно тот размер, который ей подойдет.


пессарий гинекологический

Виды пессариев

В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.

Поддерживающие – созданы для поддержания матки, препятствуя ее опущению. К ним относятся:

  • пессарий гинекологический с элеватором, который используется при лечении недержания;
  • тонкие маточные кольца;
  • толстые кольца;
  • чашеобразные;
  • выполненные в виде полоски.

Заполняющие – предназначаются для того, чтобы не провисали стенки матки. Они препятствуют опущению прямой кишки, а также мочевого пузыря. К данному виду относятся:

  • толстые кольца;
  • грибовидные надувные пессарии;
  • кубические приспособления.

Установка гинекологического пессария рекомендуется женщинам в следующих случаях:

  • отказ пациента от хирургического вмешательства;
  • выявление выпадения или опущения матки;
  • недержание мочи;
  • невозможность проведения операции;
  • необходимость проведения лечения перед хирургическим вмешательством;
  • диагностика скрытого недержания в случаях, когда выпадение матки маскирует симптомы.пессарий гинекологический арабин

Но, как и в любом методе лечения, применение пессария имеет свои противопоказания. Врачи не рекомендуют устанавливать пессарий в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • в случае обнаружения воспалительных процессов в области матки;
  • узкий проход влагалища;
  • в результате выявление предраковых заболеваний.

Устанавливать пессарий гинекологический для постоянного ношения не рекомендуется тем, кто в силу некоторых обстоятельств не может посещать специалиста раз в полгода, а также очень любвеобильным женщинам.

Гинекологический пессарий в период беременности

К сожалению, не у всех беременность проходит без осложнений. Большое количество беременных женщин встречается с проблемой, когда матка начинает очень рано раскрываться. В таких случаях помочь могут гинекологические пессарии при беременности. Данное приспособление является отличной альтернативой зашиванию, которое проводится только под наркозом. Следовательно, возникает угроза здоровью малыша. Пессарий в данном случае остается самым лучшим вариантом для того, чтобы сохранить беременность еще на маленьких сроках.

гинекологический пессарий доктор арабин

В период беременности пессарий устанавливают в ряде случаев:


  • с целью профилактики при цервикальной недостаточности;
  • при многоплодной беременности;
  • при выявлении истмико-цервикальной недостаточности.

Благодаря установке пессария уменьшается нагрузка на шейку матки. Вероятность открытия матки и выпадения плода значительно сокращается. Женщина начинает чувствовать себя лучше, так как становится значительно легче, а болевые ощущения практически пропадают.

Как устанавливается и снимается гинекологический пессарий при беременности?

Какой-либо сложности в установке приспособления нет. Проводить ее можно не только в стационаре, но и амбулаторно. Беременные женщины очень хорошо переносят эту процедуру. В тех случаях, когда у женщины очень низкий болевой порог или высокая чувствительность матки, то врачи рекомендуют за час до процедуры принять таблетку Но-шпы. Вся манипуляция не занимает много времени и проводится только на пустой мочевой пузырь. Сам пессарий гинекологический обрабатывают гелем, а потом вводят во влагалище женщины.Пессарий кубический

Бактериологическое исследование после установки производят каждые три недели в целях исключения попадания инфекции.

Пессарий не устанавливают в случае, если у беременной наблюдаются кровяные выделения во втором или третьем триместре. Также противопоказана установка при наличии различных воспалительных процессов.

Врач снимает пессарий на 36 неделе, но существуют случаи, когда делается это немного раньше.

Гинекологический пессарий в случаях выпадения матки


Чаще всего данное заболевание является хроническим. Возникает оно уже в достаточно зрелом возрасте и прогрессирует медленно. Если не лечить болезнь, это может привести к полному опущению и выпадению матки.

Гинекологические пессарии при выпадении матки решают такие проблемы как: дискомфорт и ухудшение качества жизни женщины. Стоит отметить, что применение пессария не всегда может полностью решить данную проблему и вернуть внутренние органы на их место. Но данный метод лечения вполне сможет вернуть женщину в привычный ритм жизни и позволит ей не ощущать дискомфорта.

гинекологические пессарии при выпадении матки

При опущении матки применение пессария показано только в случае, если невозможно хирургическое вмешательство. Но прежде, чем принимать какое-либо решение, нужно учитывать, что решить проблему окончательно поможет только хирург.

Как выбрать пессарий?


Прежде чем выбирать пессарий, необходимо посоветоваться с врачом. Выбор зависит также и от назначения гинекологического пессария. Для решения проблемы с выпадением или опущением матки отличным решением станут пессарии «Юнона». А вот при беременности лучше подойдет пессарий Доктора Арабина.

Пессарии «Юнона»

Материал, из которого изготовлен гинекологический пессарий «Юнона», соответствует всем международным стандартам. Способность применяемого пластика размягчаться даже при температуре тела позволяет использовать его женщине без посторонней помощи. Его можно снять или установить в любое время, что позволяет проводить необходимую обработку влагалища.

гинекологический пессарий при беременности

Пессарий «Юнона» обеспечит необходимую поддержку внутренних органов таза. Перед установкой необходимо исключить наличие воспалительных процессов и предраковых заболеваний, а также инфекций. Имеет пессарий форму небольшого блюдца, в котором есть отверстие по центру. Предварительно смазанный вазелином, он вставляется во влагалище и переворачивается выпуклой стороной к шейке.

Пессарии доктора Арабина

Пессарий гинекологический «Арабин» изготовлен по самым современным технологиям. Все применяемые материалы обладают гипоаллергенными свойствами, мягкостью и хорошей гибкостью. Гинекологический пессарий «Доктор Арабин» имеет небольшую стоимость, что позволяет приобрести данное изделие любой женщине. Противопоказаний к применению почти нет.


Но следует помнить: прежде чем покупать какой-либо пессарий, нужно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий.

fb.ru

Применение: 

  • При помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени.
  • Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий.
  • Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспускание или проникновением.
  • Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала облегчает лечение.

Таблица соответствия для подбора размера кубического пессария на основании теста с использованием пессария-кольца


Кольцевой пессарий

Кубический пессарий

50 mm

размер 0/  25 mm

55-60 mm

размер 1/  29 mm

60-70  mm

размер 2/  32 mm

70-75 mm

размер 3/  37 mm

80-85 mm

размер 4/  41 mm

> 90 mm

размер 5/  45 mm

Подбор размера: 


  • Длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального- длина края 45мм, (размер 5).
  • Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления.
  • Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять.
  • Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель.
  • В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища — большего.
  • В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища, в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища.

Использование пессария: 

  • В целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры.

  • Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища.
  • Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена.
  • В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера.
  • Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища.
  • Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.

  Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.

  Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий.
бочные эффекты / осложнения: Если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.

  Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

nelaton.ru

Когда применяется кубический пессарий Арабина

Наиболее частой причиной, когда гинеколог назначает кубический пессарий доктора Арабина, является пролапс 3-4 степени влагалища или матки. Причем другие устройства данного типа с опущением органов уже не справляются.

Какие еще причины для назначения?

  • Временное опущение органов малого таза при физической нагрузке;
  • Недержание мочи при напряжении мышц нижней части живота и промежности, например чихании и смехе;
  • Послеродовые проблемы с опущением органов или ускорение процесса послеродового восстановления тонуса влагалища и мышц промежности – в сочетании с упражнениями Кегеля;
  • Необходимость отложить операцию на некоторое время при пролапсе;
  • Необходимость в растяжении влагалища и его расширении в случае спаек, в частности, после операционных шрамов, в случае обструкции влагалища.

Причин может быть масса, и все они достаточно серьезны. Обычно женщины о пессарии Арабина узнают не случайно, не из рекламы, не из магазина для взрослых, а от гинеколога или акушера, когда появляются показания к ношению. И пока причин нет, женщины даже не подозревают о существовании такого акушерско-гинекологического устройства.

Особенности кубического пессария доктора Арабина

Наиболее качественные пессарии, в том числе кубические перфорированные выпускаются немецкой фирмой Доктор Арабин. Тщательное соблюдение конструкции, наиболее чистый полимер – медицинский силикон, который не вступает во взаимодействие с тканями и жидкостями организма, а поэтому полностью гипоаллергенный и иннертный. Данные обстоятельства позволяют рекомендовать именно немецкие устройства, а не дешевые аналоги других стран.

Кубический перфорированный пессарий – устройство, несложное в установке. Врач акушер-гинеколог дает все инструкции и помогает правильно подобрать размер. Он объясняет, как подготовить изделие к использованию, как вводить, как извлекать, объясняет технику безопасности. При любых проблемах, дискомфорте и уж тем более боли необходимо вновь посетить доктора для установки причин и коррекции лечения.

Экологичный материал

Перфорированный кубический пеccapий доктора Apaбинa выполнен из чистейшего высококачественного силикона, который называют медицинским. Материал прошел множественные тесты на отторжение организмом. Проведенные тесты подтвердили полную безопасность полимера. Он абсолютно совместим со всеми органами, тканями и жидкостями организма любого человека. Это силикон, из которого делают искусственные органы,сосуды, импланты, многую медицинскую технику.

Тесьма, которая предназначена для извлечения кубического пессария доктора Арабина, сделана из того же материала.

На ощупь поверхность изделия мягкая, эластичная и нежно-бархатистая. После установки данное устройство незаметно в ношении, и этому способствует не только конструкция, но и материал.

Характерные особенности используемого полимерного состава исключают возможность образования аллергий, воспалений от соприкосновения с чужеродным материалом. Идеальное сочетание формы и силиконовой основы позволяет создавать прочный вакуумный эффект для закрепления пессария.

Выгодные стороны конструкции

Кубичеcкий пеpфоpиpовaнный пеccapий Арабина разрабатывался не один год и проходил клинические испытания. На основании исследований была выявлена оптимальная, наиболее эффективная форма и конструкция. Почему данное изделие имеет именно такой вид на сегодняшний день? С учетом прежних ошибок в конструкциях предшествующих моделей было получено оптимальное устройство с минимумом недостатков:

  • вогнутые боковины лучше удерживаться внутри влагалища;
  • квадратная конструкция тоже способствует устойчивости изделия внутри;
  • отверстия пропускают вагинальный секрет;
  • этому также способствуют вогнутые стенки;
  • мягкий силикон легко сжимается, упрощая установку;
  • встроенная петелька позволяет самостоятельно извлечь конструкцию;
  • вогнутые стенки не препятствуют кровообращению, а значит, не образуются пролежни влагалища;
  • округленные ребра не вызывают травматизма мягких тканей;
  • форма изделия удобна для манипуляций при введении и извлечении, для правильной установки;
  • тщательно продуманная система, которая способствует отведению вагинального секрета, исключает воспалительные процессы.

Как устанавливается пессарий?

Перед покупкой пациентка должна посетить гинеколога, он производит ряд замеров для определения величины пессария. Грамотно подобранное приспособление должно полностью устранить проблемы мочеиспускания при физической нагрузке в течение дня.

Перед установкой рекомендуется смазывать поверхность куба кремом, который содержит эстроген. Однако окончательное решение по поводу крема принимается вместе с лечащим врачом-гинекологом. Если нет противопоказаний, то крем улучшает трофику тканей, препятствует воспалительным заболеваниям, ускоряет заживление тканей органов малого таза, поддерживает микрофлору в норме.

Кубический пессарий сжимается и без усилия вводится в полость влагалища. Основные позы для установки:

  • нога на стуле;
  • сидячее положение;
  • лежачее;
  • облокотившись на поверхность.

Коррекция установки и извлечение производится стоя с помощью подергивания нити крепления.

Внимание! Ношение пессария Арабина не должно вызывать болезненных ощущений. Если наблюдается дискомфорт, стоит обсудить смену размера пессария с лечащим врачом. Первую установку обычно производит лечащий врач-гиникелог.

Где купить кубический перфорированный пессарий Арабина?

Купить пеccapий доктоpa Apaбинa можно через сеть интернет-аптек «Эко Фарм». На консультации с гинекологом определяется размер изделия, согласно таблице адаптационных колец. Первую установку тоже производит лечащий доктор.

Сеть аптек «Эко Фарм» продает данные изделия со всеми сопутствующими сертификатами. Мы гарантируем подлинность данного товара. Приобрести их можно непосредственно в аптеках. Об оптимальной доставке рекомендуем переговорить с менеджером, который звонит после заказа.

Через каталог интернет-аптеки кубичеcкий пеccapий купить можно по стоимости 4750 руб., что ниже цены в обычных аптечных центрах или клиниках. «Эко Фарм» напрямую сотрудничает с изготовителем, поставляя высококачественную, оригинальную продукцию со всеми сопроводительными документами.

eco-pharm.ru

Пессарий силиконовый: кубический  имеет форму куба с вогнутыми сторонами.  Для удобства удаления кубические пессарии снабжены нитью. Изготавливаются пессарии из эластичного силикона.
Пессарий силиконовый: кубический поставляется следующих размеров: 25, 29, 32, 37, 41, 45 мм. Размер указан на изделии и на этикетке.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Пессарий устанавливается во влагалище и создает дополнительную опору для органов малого таза. Это восстанавливает топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет/ уменьшает проявления пролапса.

ПОКАЗАНИЯ

Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий (N 81.1 – 81.9, согласно МКБ-10). Кубические модели следует применять в случаях, когда другие типы пессариев не эффективны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аллергические реакции на материал пессария.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей.

ОСЛОЖНЕНИЯ/ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В процессе лечения с помощью пессария силиконового возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Пессарий кубический предназначен для кратковременного использования 6-12 часов. Более часто пессарий устанавливается только на период физической активности (вводить на день, на ночь удалять).
Если пациентка не в состоянии самостоятельно вводить и извлекать пессарий силиконовый: кубический, следует использовать другой тип пессариев.
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия. Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Для предстерилизационной обработки пессарий можно промыть теплой водопроводной водой с использованием моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано, предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Пессарий может стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.

ВЫБОР РАЗМЕРА ПЕССАРИЯ

Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.
Первичный подбор пессария осуществляется в литотомическом положении пациентки (на гинекологическом кресле) при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина пальца).
Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.
Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
Необходимо обучить пациентку самостоятельно извлекать и вводить пессарий.

ВВЕДЕНИЕ ПЕССАРИЯ

После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике (предпочтение следует отдавать мазям, содержащим эстриол). Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение. Пессарий извлекают из упаковки (рис. 1), сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище (рис. 2). Пессарий вводится как можно глубже во влагалище (рис. 3). При этом нити для удаления пессария должны быть легко доступны. Благодаря упругим свойствам материала пессарий распрямляется и принимает первоначальную форму.

Для извлечения пессария необходимо потянуть за нить, затем захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища. Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении пессария минимален.

Для самостоятельной установки пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати и в таком положении ввести кубический пессарий во влагалище. Если это слишком сложно, можно вводить пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ПЕССАРИЙ

Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Данная модель пессария предназначена для кратковременного использования (не более 6-12 часов). Например, применение днем и удаление на ночь.
Специфических побочных эффектов при надлежащем использовании пессария силиконового кубического не выявлено. Возможное развитие воспалительного процесса (неспецифическая реакция на инородное тело) требует удаления пессария и санации. После окончания санации возможно дальнейшее применение силиконового пессария.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

После того, как введен пессарий, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, затруднений при мочеиспускании, и пессарий не выпадает при натуживании. При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий. Во время использования пессария желательно посещать гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного ношения пессария. В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий тщательно промывают кипяченой водой. Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.

med-russia.com

Показания для использования кубического пессария Dr.Arabin

  • кубический пессарий Арабин применяется при III – IV степени пролапса влагалища и матки, когда кольцевой и чашечный пессарий не в состоянии препятствовать опущению органов таза;
  • при любой степени опущения влагалища и матки, если «поддержка» необходима время от времени: например при динамических и статических физических нагрузках;
  • для поддержания социальной активности, если необходимо предупредить стрессовое недержание мочи, например, ее протекание при кашле, чихании и смехе;
  • для профилактики опущения половых органов во время занятий спортом;
  • в послеродовом периоде в сочетании с тренировками интимной мускулатуры для быстрого восстановления мышц промежности;
  • в качестве временной меры, если необходимо отсрочить операцию по поводу пролапса и восстановить ткани влагалища и шейки матки перед вмешательнством;
  • для растяжения шрамов и расширения влагалища при его обструкции.

Как правильно выбрать размер кубического пессария?

Кубический пессарий доктор Арабин выпускается в пяти размерах.

Для подбора пессария используются адаптационные маточные кольца. Если до этого использовался пессарий другой модели, можно воспользоваться таблицей соответствия размеров. Выбранный куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться во влагалище и обеспечивать поддержку тазовых органов, но в то же время не слишком объемным, чтобы не вызывать дискомфорта и не сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку. При подборе кубического пессария с помощью колец адаптации выбирается размер, который равен или несколько меньше, чем кольцо с соответствующими параметрами.

Установка кубического пессария

Пессарий Арабин в форме куба изготавливается из мягкого гипоаллергенного силикона, снабжен силиконовой нитью для облегчения использования. Перед тем как установить, пессарий необходимо вымыть его в теплой проточной воде с мылом и обработать раствором альдегидсодержащего антисептика, паром или горячим воздухом (250ºC). Чтобы облегчить ведение куба, следует смазать его стороны лубрикантом на водной основе или кремом с эстриолом в концентрации 0.1 — 0,5 мг эстриола / 1 грамм крема. Эстриол способствует восстановлению слизистой влагалища и шейки матки и препятствует развитию инфекции.

Внимание! Прежде чем использовать крем с эстриолом нужно изучить инструкцию к препарату и исключить противопоказания.

Для установки пессария Арабин необходимо принять любое удобное положение, сжать куб пальцами и ввести его во влагалище. При изолированном опущении матки пессарий следует расположить как можно выше, если опущены стенки влагалища и присутствует недержание мочи, куб должен находиться в средней трети влагалища. Вакуумный эффект обеспечивает «присасывание» стенок кубического пессария к слизистой влагалища и препятствует его изгнанию и опущению органов.

Кубический пессарий Арабин может находиться во влагалище не более 6 часов подряд.

Затем его следует извлечь, вымыть под струей проточной воды с мылом, осушить салфеткой и хранить в персональном пакете до следующего использования. Чаще всего пессарий рекомендуется устанавливать утром и извлекать на ночь. Чтобы облегчить извлечение куба нужно ввести палец между его стенкой и стенкой влагалища, нарушить существующий вакуум. Затем следует осторожно потянуть пессарий за нить и удалить. Если самостоятельное введение/извлечение пессария вызывает затруднение, следует прибегнуть услугами акушерки или членов семьи. При отсутствии такой возможности лучше установить толстое кольцо или чашечный уретральный пессарий, который могут использоваться длительно.

Пессарий Арабин поставляется нестерильным.

Изделие предназначено для индивидуального использования.

arabin.ru

Кубический пессарий Dr. Arabin WPK (Д-р Арабин) решает проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспускание или проникновением. Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала облегчает лечение.

Размер: длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального- длина края 45мм, (размер 5). Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления. Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять. Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель. В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища — большего. В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища (рис. в центре), в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища (рис.справа).

Использование: в целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры. Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища. Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.

Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.

Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий. Побочные эффекты / осложнения: Если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

В таблице представлено соотношение размеров кольцевого и кубического пессариев.

Кольцевой пессарий

    Кубический пессарий

50  мм

размер 0 / 25 mm

55-60 мм

размер 1 / 29 мм

60-70  мм

размер 2 / 32 мм

70-75 мм

размер 3 / 37 мм

80-85 мм

размер 4 / 41 мм

> 90 мм

размер 5 / 45 мм

В нашем интернет-магазине pessariy.com.ua вы можете заказать кубический пессарий Dr. Arabin WPLK со c бесплатной доставкой по Украине.

pessariy.com.ua

Как установить кубический пессарий

  • Перед установкой пессария кубического нужно вернуть пролабированные органы в естественное положение;
  • предварительно обработанное изделие сжать и как можно глубже ввести во влагалище. Внутри пессарий расправляется и принимает нужную форму. При изолированном пролабировании матки пессарий помещается в верхнюю треть влагалища. Если присутствует дополнительное пролабирование мочевого пузыря и кишечника, изделие помещается в среднюю треть влагалища;
  • нить для удаления пессария должна находиться в свободном доступе. Извлечение выполняется следующим образом: потянуть за нить, подергать ее в разные стороны, затем нащупать пессарий указательным и средним пальцами, «отлепить» его от стенок влагалища, сжать и в сжатом виде вытащить наружу. Сжимать изделие необходимо для того, чтобы избавиться от эффекта вакуума и облегчить извлечение.

Эластичный силикон позволяет устанавливать во влагалище пессарий максимально быстро и без дискомфорта.

Первое введение и извлечение пессария следует выполнить под наблюдением врача, чтобы убедиться, что вы можете делать это самостоятельно.

Рекомендуемые позы: стоя, поставив одну ногу на пол, а вторую на край кровати или стул; лежа или прислонившись к стене.

Установка пессария кубического

Где купить кубический пессарий

В нашем интернет-магазине вы можете заказать кубический пессарий по выгодной цене с быстрой доставкой.

Заказывать в нашем интернет магазине пессарии и другие товары очень просто: благодаря удобной навигации и возможности поиска по сайту вы быстро найдете нужную позицию с подробным описанием и актуальной ценой.

medicinelux.com

Пессарий силиконовый: кубический  имеет форму куба с вогнутыми сторонами.  Для удобства удаления кубические пессарии снабжены нитью. Изготавливаются пессарии из эластичного силикона.

Пессарий силиконовый: кубический поставляется следующих размеров: 25, 29, 32, 37, 41, 45 мм. Размер указан на изделии и на этикетке.

Размер стороны, мм 25 29 32 37 41 45
Песарий силиконовый: кубический 151 152 153 154 155 156

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Пессарий устанавливается во влагалище и создает дополнительную опору для органов малого таза. Это восстанавливает топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет/ уменьшает проявления пролапса.

ПОКАЗАНИЯ

Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий (N 81.1 – 81.9, согласно МКБ-10). Кубические модели следует применять в случаях, когда другие типы пессариев не эффективны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аллергические реакции на материал пессария.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей.

ОСЛОЖНЕНИЯ/ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В процессе лечения с помощью пессария силиконового возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Пессарий кубический предназначен для кратковременного использования 6-12 часов. Более часто пессарий устанавливается только на период физической активности (вводить на день, на ночь удалять).

Если пациентка не в состоянии самостоятельно вводить и извлекать пессарий силиконовый: кубический, следует использовать другой тип пессариев.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия. Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Для предстерилизационной обработки пессарий можно промыть теплой водопроводной водой с использованием моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано, предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Пессарий может стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.

ВЫБОР РАЗМЕРА ПЕССАРИЯ

Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.

Первичный подбор пессария осуществляется в литотомическом положении пациентки (на гинекологическом кресле) при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина пальца).

Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.

Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.

Необходимо обучить пациентку самостоятельно извлекать и вводить пессарий.

Пессарий силиконовый: кольцо. Наружный диаметр, мм. 50 55-60 60-70 70-75 80-85 >90
Песарий силиконовый: кубический. Размер, мм. 25 29 32 37 41 45

ВВЕДЕНИЕ ПЕССАРИЯ

После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике (предпочтение следует отдавать мазям, содержащим эстриол). Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение. Пессарий извлекают из упаковки (рис. 1), сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище (рис. 2). Пессарий вводится как можно глубже во влагалище (рис. 3). При этом нити для удаления пессария должны быть легко доступны. Благодаря упругим свойствам материала пессарий распрямляется и принимает первоначальную форму.

Пессарий кубический

Для извлечения пессария необходимо потянуть за нить, затем захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища. Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении пессария минимален.

Для самостоятельной установки пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати и в таком положении ввести кубический пессарий во влагалище. Если это слишком сложно, можно вводить пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ПЕССАРИЙ

Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Данная модель пессария предназначена для кратковременного использования (не более 6-12 часов). Например, применение днем и удаление на ночь.

Специфических побочных эффектов при надлежащем использовании пессария силиконового кубического не выявлено. Возможное развитие воспалительного процесса (неспецифическая реакция на инородное тело) требует удаления пессария и санации. После окончания санации возможно дальнейшее применение силиконового пессария.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

После того, как введен пессарий, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, затруднений при мочеиспускании, и пессарий не выпадает при натуживании. При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий. Во время использования пессария желательно посещать гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного ношения пессария. В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий тщательно промывают кипяченой водой. Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.

pessarii34.ru

Пессарий кубический

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector