Цервицит является одним из самых часто диагностируемых фоновых заболеваний в области  гинекологии. Несмотря на то, что эта патология не несёт угрозу жизни, она способна существенно ухудшить качество жизни женщины.

Цервицит представляется собой воспалительный процесс, который развивается во влагалищной части шейки матки. Заболевание не всегда проявляется выраженными симптомами, что способствует переходу активной фазы в хроническое течение. Длительный вялотекущий цервицит может приводить к формированию эктопии и гипертрофии шеечной части матки. К тому же хронический цервицит нередко приводит к развитию аднексита и других воспалительных процессов в репродуктивной сфере у женщин.

Активный цервицит

Шейка матки напоминает узкую цилиндрическую трубку длиной до четырёх сантиметров и шириной около двух сантиметров. Она соединяет между собой маточное тело и влагалище благодаря цервикальному каналу, который проходит в её центре. Шеечный канал является достаточно узким и содержит железы, продуцирующие слизь. Эта слизь помогает шейке матки осуществлять защитную функцию и предотвращать распространение инфекции по восходящему пути из влагалища.


Под воздействием неблагоприятных факторов защитная функция шейки матки нарушается. В результате патогенная флора проникает в цервикальный канал, вызывая развитие эндоцервицита. Если воспаление наблюдается во влагалищном сегменте, говорят о развитии экзоцервицита.

Цервицит может протекать в разных видах. В зависимости от активности патологического процесса и выраженности его симптомов в течении определённого времени различают цервицит:

  • острый;
  • хронический.

Хроническая форма цервицита является следствием нелеченного острого воспаления и сложно поддаётся лечению. В некоторых случаях врачи лечат такую патологию хирургическим путём.

Активный цервицит

Цервицит развивается из-за поражения ткани шейки матки различными патогенными микроорганизмами. В зависимости от характера микрофлоры, приводящей к воспалению шейки матки, выделяют две разновидности цервицита.

  • Неспецифический. Такая разновидность заболевания вызвана условно-патогенной микрофлорой шейки матки. Наиболее часто при неспецифическом цервиците выявляются такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, грибы Кандида, кишечная палочка, которые попадают в область шейки матки вместе с кровью и лимфой.

  • Специфический. К этому виду микроорганизмов относят хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, ВПЧ, герпес, ЦМВ, гонококки. Заражение происходит преимущественно половым путём.

По степени возникшего поражения слизистой выделяют цервицит:

  • очаговый;
  • диффузный.

Цервицит нуждается в своевременном лечении, которое назначается в зависимости от конкретного возбудителя, вызвавшего заболевание.

Активный цервицит

Причины и факторы возникновения

Цервицит возникает при активизации условно-патогенной и специфической микрофлоры. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, необходимо влияние следующих негативных факторов:

  • травматизация тканей шейки матки в процессе абортов, выскабливаний, родов, установки внутриматочной спирали и пессария;
  • новообразования шеечной части, которые имеют доброкачественный характер;
  • ослабление защитных сил организма;
  • сопутствующие гинекологические патологии, например, эктопия, вагинит или бартолинит;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • длительное использование средств местной контрацепции.

Большинство женщин с диагностированным цервицитом находятся в репродуктивном возрасте. Тем не менее не исключено развития заболевания и у представительниц после менопаузы. Если лечение болезни отсутствует, возможно возникновение полипов, эктопии и аднексита.

Клинические проявления

Симптоматика при цервиците зачастую отсутствует. В целом на интенсивность проявлений болезни влияет форма течения цервицита, которая может быть как острой, так и хронической.

Активный цервицит

Острый цервицит протекает с выраженными симптомами.


  • Выделения патологического характера. Нередко женщин беспокоят обильные слизистые  или гнойные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
  • Болевые ощущения. При острой форме может присутствовать тупая боль в нижней части живота. При поражении инфекциями мочевого пузыря может развиваться уретрит и цистит.
  • Чувство дискомфорта. Нередко у женщины  наблюдается зуд, покалывание во влагалище.

Среди визуальных признаков острой формы цервицита можно выделить:

  • отечность тканей;
  • гиперемия снаружи цервикального канала;
  • припухлость слизистой;
  • участки с кровоизлиянием или изъязвлением.

При хроническом состоянии симптомы имеют стёртый характер, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов. Систематически могут наблюдаться необычные выделения, болезненное учащённое мочеиспускание и лёгкий дискомфорт в области половых органов. Во время гинекологического осмотра диагностируется незначительная отёчность и разрастание ткани слизистой шейки матки, а также замещение эпителия.

Проявления при цервиците непосредственно зависят от возбудителя, который вызвал заболевание. Например, гонорея всегда сопровождается острыми симптомами, в то время как хламидиоз имеет скрытое течение. При заражении вирусом полового герпеса шейка матки покрыта характерными язвами, а ВПЧ способствует формированию образований на слизистой.


Активный цервицит

Методы диагностики

Поскольку цервицит отличается бессимптомным прогрессированием зачастую болезнь выявляется в хронической стадии. Лечение в таких случаях часто оказывается неэффективным. Обнаружение цервицита в начале заболевания чаще всего происходит случайно. Диагностика болезни направлена не только на постановку конкретного диагноза, но и на определение причин воспалительного процесса.

Выявить цервицит можно при помощи основных методов диагностики.

  • Визуального осмотра гинекологом на кресле. В процессе гинекологического осмотра врач использует гинекологическое зеркало, позволяющее увидеть характерные для болезни изменения: припухлость, обильные выделения, выраженный окрас, разрастания и образования шейки матки.
  • Кольпоскопии. Это дополнительный метод исследования, который рекомендован при наличии структурных изменений слизистой. Для диагностики фоновых и предраковых заболеваний проводится расширенная разновидность кольпоскопии с использованием специальных растворов. Эти вещества наносятся на шейку матки с целью получения кольпоскопической картины определённых патологий.

Активный цервицит

  • Онкоцитологии. Такое исследование представляет собой мазок для определения атипичных клеток и воспалительного процесса. О хроническом процессе говорит изменение формы цилиндрических клеток.
  • Общего мазка. Лабораторный метод относится к базовой диагностике и выполняется для оценки влагалищной микрофлоры. При острой разновидности патологии наблюдается повышенная концентрация лимфоцитов, которая составляет от 30 единиц.

Активный цервицит

  • Бактериального посева. Анализ подразумевает развёрнутый тип мазка для диагностики микроорганизмов, населяющих влагалище.
  • ПЦР – исследования. Эта диагностика необходима для выявления патогенной микрофлоры, которая вызывает специфический цервицит.
  • УЗИ вагинальным датчиком. Диагностика позволяет визуализировать структурные изменения шейки матки, которые наблюдаются при патологии.

Обследование назначается в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза, клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

В современной гинекологии цервицит лечат разными тактиками. Лечение направлено на устранение провоцирующего воспаление фактора и сопутствующих болезней инфекционной природы.

Активный цервицит

Патологию лечат:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативная терапия подразумевает приём различных медикаментозных препаратов и процедур. Цервицит лечат:

  • антибактериальными средствами;
  • противовирусными лекарствами;
  • противогрибковыми препаратами;
  • иммуностимуляторами и иммуномодуляторами;
  • витамино-минеральными комплексами;
  • гормональной терапией;
  • антисептиками;
  • физиотерапией.

Цервицит появляется из-за снижения иммунитета, в связи с этим, патологию также лечат при помощи полноценного питания и умеренной физической активности. После проведённого лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища специальными препаратами.

Хронические цервициты зачастую лечат хирургическим способом.

  • Диатермокоагуляцей. Метод применяется в основном у рожавших пациенток и подразумевает использование электрического тока.
  • Криотерапией. Вмешательство осуществляется при помощи жидкого азота, который промораживает патологические ткани.
  • Лазеротерапией. Лечение подразумевает применение дозированного лазерного луча у женщин разных возрастных групп.

Активный цервицит

Хирургическое лечение проводят после медикаментозной терапии. Женщину не лечат хирургически при выявлении активного воспалительного процесса и половых инфекций. Через месяц после лечения осуществляется контроль его эффективности. Пациентке рекомендовано выполнить лабораторное исследование, пройти кольпоскопию и общий гинекологический осмотр.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики:


  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать барьерный способ предохранения;
  • избегать случайных половых связей и хирургических вмешательств;
  • своевременно лечить инфекции половых органов.

При возникновении симптомов гинекологического заболевания следует своевременно обращаться к врачу с целью прохождения необходимого обследования.

ginekola.ru

Подробнее про проблему

цервицитПо международной классификации заболеваний воспаление шейки матки код МКБ-10 N72. Различают две стадии развития: клинический и хронический. Хроническое течение может способствовать развитию утолщения или же истончению слизистого и других слоев шейки матки и стать пусковым механизмом для распространения инфекционных заболеваний.
Формы развития болезни:


  • Атрофический цервицит — неинфекционное воспаление шейки матки в связи с сокращением эстрогена. Наиболее часто диагностируется в менопаузе, после гистерэктомии и радиотерапии.
  • Гнойный цервицит —видимый гнойный зловонный экссудат в эндоцервикальном канале или на образце мазка. Иногда сопровождается легким кровотечением.
  • Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом — наличие цервикальных столбчатых клеток на вагинальной части шейки матки. Часто диагностируется в подростковом возрасте и во время беременности.
  • Бактериальный цервицит — вызван микроорганизмами (стафилококк и стрептококк) и аномальным ростом нормальных бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз).

Причины

проблема зпппВ первую очередь необходимо выявить, что дало толчок для развития патологии. Цервицит чаще связан с инфекцией, чем с неинфекционными причинами. Рассмотрим основные факторы возникновения:

  1. вагинальные инфекции;
  2. ЗППП: гонорея, хламидиоз, трихомонады и т.д.;
  3. ВИЧ;
  4. вирус герпеса (генитальный);
  5. инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ, генитальные бородавки);
  6. несколько сексуальных партнеров;
  7. травма или раздражение шейки матки;
  8. аллергия на ингредиенты, содержащиеся в противозачаточных спермицидах или на латекс в презервативах.

Симптомы и признаки развития заболевания

симптомы цервицитаКлинический цервицит шейки матки протекает без ярко выраженной симптоматики. Наиболее распространенным признаком являются выделения из влагалища, которые часто появляются после менструации.
Острый цервицит легче диагностировать, ведь он протекает с достаточно ярко выраженными признаками. Проявления:

  • Влагалищное кровотечение;
  • Влагалищный зуд;
  • Раздражение внешних гениталий;
  • Боль во время полового акта;
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Боли в пояснице или в животе, иногда ощущаемые только во время полового акта.

Более тяжелый случай воспаления может вызвать обильный гнойный сгусток с неприятным запахом, сопровождающийся интенсивным вагинальным зудом или болью в животе. Такие симптомы цервицита шейки матки требуют немедленного обращение к гинекологу и венерологу.
Хронический цервицит приводит к распространению инфекции на другие органы. В этом случае может наблюдаться лихорадка, тошнота и постоянная боль внизу живота. Возможно периодическое появление небольших выделений крови после секса.

Может ли женщина заразиться цервицитом от партнера мужского пола с инфекцией мочевого тракта?

Если у сексуального партнера женщины диагностируется уретрит (инфекция мочевых путей), или у него есть симптомы этого состояния (например, боль или жжение при мочеиспускании, нагноение крайней плоти полового члена или выделения), мужчина должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Если зараженный партнер не лечится, женщина может легко заразиться.

Генитальный герпес


признаки генитального герпесаСпецифические признаки и симптомы герпеса у женщин включают крошечные, наполненные жидкостью волдыри (пузырьки) на вульве и влагалище. У большинства женщин происходит воспаление цервикального канала шейки матки. Цервицит может быть единственным признаком генитального герпеса.
Признаки и симптомы:

  • Головные боли;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Влагалищные аномальные выделения.

Диагностика

биопсия шейки маткиКогда рассматривается возможный диагноз цервицит, гинеколог изучает медицинскую историю и сосредотачивается на конкретных симптомах. Обязательно задаются вопросы про методы контрацепции, сексуальную историю и анамнез предшествующих беременностей и родов.
Проводится:

  1. Тазовый осмотр методом пальпации;
  2. Анализы на ЗППП методом ПЦР;
  3. Мазок на микрофлору;
  4. Тест Папаниколау;
  5. Анализ мочи и крови;
  6. Биопсия образца ткани;
  7. Кольпоскопия.

Терапевтические действия

лечение таблеткамиЛечение цервицита никогда не назначается без тщательной диагностики и зависит от причины:

  • Инфекционная форма, вызванная гонореей и хламидией, лечится антибиотиками: Азитромицин, Доксициклин, Цефтриаксон.
  • Генитальный герпес обычно лечат оральными или местными противовирусными агентами, например, ацикловиром (Zovirax).
  • Хронический активный цервицит, сопровождающийся атрофией слизистой поверхности шейки матки, вызван недостатком эстрогена. Для восстановления дефицита назначаются гормональные свечи, содержащие женский половой гормон. Выпускаются специальные гормональные крема, таблетки и свечи от цервицита: Эстринорм, Овестин.

Если бактериальный или вирусный цервицит вызывает серьезные симптомы, необходима госпитализация для внутривенных антимикробных агентов и поддерживающей терапии.
Женщине рекомендуется отказаться от половой близости на время прохождения курса (минимум 7 дней). Если причина в ЗППП, то необходимо лечиться вместе с партнером. Сексуальная близость разрешена только после полного курса терапии и сдачи анализов.
Цервицит, если он обнаружен у ребенка, часто указывает на сексуальное домогательство.
Лечение рецидивирующей болезни неизменно требует повторного тестирования и лечения через определенный промежуток времени с использованием обычных доз, основанных на высокой вероятности реинфекции, включая лечение половых партнеров.

ВИЧ-инфекция

Пациенты с ВИЧ, у которых диагностирован цервицит, лечатся по аналогичной схеме, что и ВИЧ-отрицательные. Медикаментозная терапия у ВИЧ-инфицированных женщин жизненно важно, потому что цервицит увеличивает пролиферацию ВИЧ-инфекции шейки матки. Лечение так же может снизить передачу заболевания восприимчивым сексуальным партнерам.

Осложнения

эндометритНевылеченный инфекционный хронический цервицит может распространяться по всему половому пути, заражая подкладку матки (эндометрит) и фаллопиевы трубы (сальпингит). Такие инфекции могут привести к бесплодию. Распространение на органы малого таза может вызвать воспалительное заболевание таза, серьезную инфекцию, связанную с верхним половым трактом, что приводит к образованию адгезии и закупорке труб.

Цервицит при беременности

Если цервицит из-за ИППП присутствует во время беременности, ребенок может быть инфицирован во время родов, что приводит к:

  • новорожденной глазной инфекции, которая в конечном итоге приводит к слепоте;
  • развитию пневмонии, вызванной хламидийной инфекцией, присутствующей в шейке матки.

Может ли женщина забеременеть при цервиците? Да, но протекание беременности и родов будет связано с большим риском невынашивания и аномального развития плода.

Осложнения и факторы риска

Если своевременно не диагностировать и не пройти соответствующее лечение, инфекционный цервицит может прогрессировать до тазового воспалительного заболевания, бесплодия, внематочной беременности, хронической тазовой боли, спонтанного выкидыша, рака шейки матки или осложнений, связанных с родами.
Факторы риска развития цервицита включают:

  • раннее начало сексуальной жизни;
  • низкий социально-экономический статус;
  • использование алкоголя или наркотиков;
  • наличие даже вылеченных заболеваний, передаваемых половым путем;
  • несколько сексуальных партнеров.

ekozachatie.ru

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

  • При кандидозе. Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
  • При хламидийном цервиците. Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
  • При трихомонадах. Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
  • При гонококковой инфекции. При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
  • При ВПЧ. Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
  • При герпесе. Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
  • При микстинфекции. Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов, магнитотерапии, электрофореза.

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

  • Химическое прижигание. Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
  • Криодеструкция. Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
  • Лазерная вапоризация. Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
  • Радиоволновое лечение. Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
  • Аргоноплазменная абляция. Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки. Необходима госпитализация в отделение гинекологии. Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

  • Петлевая электрохирургическая эксцизия. Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
  • Ножевая конизация шейки. Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

www.krasotaimedicina.ru

Что это за патология?

Что такое цервицит? Он представляет собой развитие воспалительного процесса в области маточной шейки. В зависимости от формы цервицита симптомы могут не проявляться длительное время, а могут возникнуть через несколько дней. Патология способна вызвать развитие эрозии, гипертрофии шейки матки, расхождению вирусов по всем органам половой системы.

Шейка матки считается своеобразным барьером, который защищает орган от попадания в него  патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин она теряет способность противостоять бактериям, в результате чего они проникают в матку, нарушают микрофлору и провоцируют процесс воспаления – цервицит. Он состоит из экзоцервицита, при котором страдает влагалищный сегмент шейки матки, и эндоцервицит, при котором поражается внутренняя оболочка цервикального канала матки.

Активный цервицит

Почему появляется воспаление?

Возникновение патологии может произойти вследствие проникновения неспецифических, специфических бактерий, а также некоторых паразитов. Болезнетворные микроорганизмы попадают в шейку матки из кишечника, с кровью или лимфой, а также при половом акте.

Причины цервицита могут быть следующими:

  1. Развитие сопутствующих воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. Все ее органы взаимосвязаны между собой, поэтому, если воспалительный процесс начинается в одной части, то есть высокий риск, что он перейдет и на ткани находящихся рядом органов.
  2. Травмы тканей матки, полученные в ходе родовой деятельности, абортов, выскабливаний. Через поврежденные участки тканей патогенные бактерии могут довольно просто проникнуть в организм. Также повреждения могут возникнуть в процессе ношения спирали для предотвращения нежелательной беременности.
  3. Опущение шейки матки, при которой происходит нарушение питания клеток, ухудшается защитная функция организма.
  4. Неправильное ведение половой жизни. Большое количество сексуальных контактов с разными партнерами вызывает не только венерические патологии, но изменяет микрофлору влагалища, в результате чего создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий.
  5. Гормональный сбой. Слизистая оболочка влагалища считается зависимой от состояния гормонального фона в организме женщины, поэтому при его нарушении часто происходят изменения в тканях влагалища и шейки матки. Как раз в результате дефицита женских половых гормонов у пациентов развивается атрофия слизистой шейки.

Согласно медицинской статистике диагноз цервицит больше встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы оно диагностируется редко.

Активный цервицит

Виды патологии

Специалисты выделяют две основные разновидности заболевания матки: острая и хроническая. В первом случае патология практически сразу дает о себе знать и активно развивается. Хронический цервицит является коварным, так как может продолжаться долгое время и разрушать клетки матки, не вызывая при этом абсолютно никаких проявлений.

Существует несколько типов заболевания:

  • Вирусный церцивит. Он вызывается вирусом, который присутствует в организме женщины. В большинстве случаев им является ВПЧ и ВПГ, в редких ситуациях – ВИЧ. Патология проявляется себя довольно выражено. Пациентов беспокоит сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания, выраженный болевой синдром режущего характера внизу абдоминальной области, интенсивный зуд и жжение в наружных половых органах.
  • Бактериальный цервицит. Данный тип возникает вследствие того, что в организме больного паразитируют болезнетворные бактерии. Часто предшественниками этой болезни становится бактериальный вагиноз, амебиаз, трихомониаз или гонорея. Бактериальный цервицит может образовываться в результате того, что женщина не вылечила дисбактериоз влагалища.
  • Гнойный цервицит. Он появляется вместе с другими венерическими инфекциями, вызывает воспалительный процесс эпителиальных клеток. Этот тип патологии часто встречается среди болезней, которые передаются через половой контакт. Он способен привести к возникновению воспалительного процесса в остальных органах половой системы, мешать нормальному течению беременности.
  • Кандидозный цервицит. Данное заболевание появляется вследствие проникновения в организм грибков Candida. В основном болезнь возникает из-за того, что женщина долгое время страдает молочницей и не лечит ее.
  • Атрофический цервицит. Данный тип патологии может возникнуть в результате попадания определенного вируса в ходе небезопасного сексуального контакта. Также он может развиваться после того, как женщина перенесла выскабливание и аборты, особенно когда они производились неаккуратно либо непрофессионально. Другой причиной возникновения патологии матки может стать травма при родовой деятельности.
  • Очаговый цервицит. Он развивается в определенных областях слизистой оболочки шейки матки.
  • Диффузный цервицит. Это заболевание расходится по всей влагалищной области матки.

Хронический цервицит делится еще на несколько видов:

  • Папиллярный цервицит, при котором образуется множество мелких папиллом, протекающих доброкачественно.
  • Неактивный цервицит, представляющий собой возникновение рубцов и утолщения шейки матки, а также появление новообразований и псевдоэрозий внутри нее.
  • Активный цервицит, при котором наблюдается покраснение слизистой оболочки шейки матки и ее отечность.
  • Неспецифический цервицит, который вызывают неспецифические бактерии, например, кишечная палочка.
  • Специфический цервицит, вызываемый специфическим вирусом, к примеру, гонореей.

Активный цервицит

Проявления болезни матки

В большинстве случаев симптомы цервицита шейки матки никак себя не проявляют либо наблюдаются только отдельные признаки этого заболевания. Иногда пациенты замечают, что из влагалища периодически идут небольшие слизистые выделения.

В случае наличия гонорейного цервицита они могут приобретать желтоватый оттенок. Если возникло сопутствующее заболевание – трихомониаз, то они становятся пенистыми. Обычно обильные выделения появляются в первые дни после того, как закончились месячные.

Также больные жалуются на болезненность и наличие дискомфорта, проявляющегося в нижней части живота. Когда вместе с цервицитом развиваются и другие патологии, которые передаются через половой контакт, то боли могут становиться наиболее сильными и частыми. Исходя из того, какие признаки цервицита имеются, болевой синдром может приобретать режущий, тупой характер.

Кроме того¸ пациентка может чувствовать болезненность и дискомфорт сразу после сексуального контакта. Иногда после половой связи появляется немного кровяных выделений. Также симптомы цервицита затрагивают процесс мочеиспускания, наблюдается частое желание опорожнить мочевой пузырь. Больных может еще беспокоить зуд и жжение в области половых органов и в процессе мочеиспускания.

Активный цервицит

Воспалительный процесс у беременных

Наличие цервицита у женщин, ждущих ребенка, крайне нежелательно. Особую угрозу для мамы и малыша представляет острая форма воспаления, так как она вызывается патогенными микроорганизмами, которые могут легко проникнуть в матку и привести к возникновению гнойно-септического процесса.

Риск для здоровья ребенка существенно снижается, если воспалительный процесс затрагивает только ткани шейки, но все же есть вероятность заражения во время родовой деятельности. Самыми опасными периодами является первый и последний триместр, если течение них выявлен цервицит шейки матки, то плод может родиться с пороками развития.

Бывают случаи, что пациентки не могут выносить ребенка при развитии этой болезни, либо провоцируются преждевременные роды.

Активный цервицит

Выявление заболевания

Из-за того, что цервицит шейки матки часто никак себя не проявляет, женщины не обращаются вовремя к специалисту. В основном патология обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога или же при посещении врача по поводу других заболеваний. Самое главное в диагностике – это определить причину цервицита.

Врач ставит диагноз цервицита только основываясь на результатах следующих методов исследования:

  1. Гинекологического осмотра шейки матки.
  2. Кольпоскопии, которая помогает обнаружить патологические изменения, которые происходят в эпителии шейки матки.
  3. Лабораторного обследования мазка, крови, мочи.

Если у пациента имеется острый цервицит, то в мазке должно быть обнаружено большое количество лейкоцитов. При развитии хронического цервицита имеются клетки цилиндрического эпителия, обладающие разным размером, в некоторых случаях наблюдается процесс разрушения клеток.

Бактериологическая диагностика помогает определить разновидность возбудителя, что очень важно для назначения подходящего антибактериального средства. Также применяется цитоморфология мазка, которая позволяет выявить структурные повреждения клеток и динамические изменения в ходе проведения терапии.

Активный цервицит

Как лечат болезнь?

Узнав, что это такое цервицит, необходимо разобраться с тем, как он лечится. После того, как пациент пройдет все необходимые методы диагностики, врач будет составлять план терапии патологии, основываясь на результатах обследования, индивидуальных особенностей организма больного, наличия противопоказаний.

В основном назначается прием медицинских препаратов, целью которых является уничтожение патогенных микроорганизмов. Лекарства подбираются на основе лабораторного исследования, которое показало чувствительность вредоносных бактерий к тем или иным антибиотикам.

Хронический цервицит рекомендуют лечить с применением средств, которые поддерживают деятельность иммунной системы, а также витаминов. В качестве местной терапии советуют делать ванночки с перекисью водорода и серебром, а также спринцевание. Для того, чтобы патология не проявила себя еще раз, оба половых партнера в обязательном порядке должны отказаться от секса на все время лечения.

Также борьба с воспалением может проводиться с помощью радиоволнового метода с применением современного оборудования. Подобные сеансы осуществляются в амбулаторных условиях и длятся всего лишь 7 минут. Пациенты могут чувствовать во время процедуры небольшое покалывание и незначительные боли.

Активный цервицит

Чтобы избежать возникновения острого или хронического цервицита, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, лечить имеющиеся заболевания, устранять повреждения, использовать контрацептивы. Сами врачам нужно стараться правильно вести роды, чтобы не допустить травм.

Исключительно врач может назначать схему лечения цервицита. Для каждого больного она подбирается строго индивидуально. Самостоятельно оценивать симптомы и лечение назначать ни в коем случае не рекомендуется, но знать про цервициты, что это, как проявляется, необходимо всем.

womanhealth.guru

Цервицит — что это?

Наличие цервицита в анамнезе пациентки обосновано попаданием инфекции в область шейки матки. Симптомы цервицита включают в себя:

  • мутный секрет гнойного или слизистого характера;
  • тянущая, тупая боль низа живота с возможным перемещением в ректальную зону;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Хроническая разновидность цервицита провоцирует утолщение маточных тканей, появление эрозии, обуславливает диффузию воспалительного процесса на сегменты верхнего отдела половых органов.

Шейка матки выполняет функцию защиты от попадания инфекции в область матки, цервикального канала, слизистой пробки. При благоприятных условиях инфекция проникает и распространяется на шейку матки, снижая силу защитного барьера, что приводит к образованию цервицита. Заболевание включает в себя развитие экзоцервицита и эндоцервицита.

Экзоцервицит — воспаление влагалищного участка экзоцервикса или шейки матки.

Эндоцервицит — воспаление эндоцервикса — внутренняя склера цервикального канала шейки матки.

Причины церцивита

Возникновение цервицита возможно на фоне изменения патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, грибы. Кроме условно-патогенной микрофлоры спровоцировать цервицит могут специфические инфекции: гонококк, хламидии, сифилис, трихомонада, микоплазма, вирусы.

Возникновение специфических вирусов половых путей обусловлено попаданием инфекции при половых сношениях; условно-патогенная микрофлора влагалища образуется за счет проникновения микробов из прямой кишки, крови, лимфы воспаления.

Появлению цервицита шейки матки предшествуют такие факторы, как:

  • травмы шейки матки во время родоразрешения;
  • диагностические выскабливания;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • использование ВМС;
  • доброкачественные новообразования матки;
  • рубцовые деформации половых органов.

Цервицит что это такое, в основном, выявляют женщины репродуктивного возраста. Редко симптомы проявляются у пациенток в период менопаузы. При цервиците характерно самостоятельное прерывание беременности, хроническая невынашиваемость; в случае гестации — преждевременные роды. Заболевание провоцирует возникновение эрозии и полипов шейки матки, воспаление верхних сегментов половых органов.

Симптомы цервицита

Течение болезни характеризуется острой и хронической формой; различают очаговый и диффузный цервициты по степени поражения тканей. Первичное проявление болезни может иметь стертое протекание.

При цервиците острой формы отмечаются слизистые или гнойные выделения, в некоторых случаях — тупая боль низа живота. Также характерны отеки тканей, гиперимия цервикального канала, дивертикула слизистой, наличие эпителиального поражения язвами и кровоизлиянием.

Симптомы цервицита зависят от причины появления воспалительного процесса (условно-патогенная микрофлора или специфические вирусы), а также от состояния иммунитета женщины в общем.

  • Гонорейный цервицит: симптомы протекают в острой форме с отчетливыми клиническими признакам заболевания;
  • Хламидиозное влагалищное поражение: протекает бессимптомно;
  • Герпетическое воспаление: характеризуется появлением алокрасных тканей матки, рыхлостью, наличием фрагментов изъязвлений;
  • При цервиците вызванного трихомонадой наблюдаются клетки нетипичного характера при исследовании мазка, наличие кровоизлияния в шейке матки;
  • Воспаление матки актиномицетами обнаруживается в симптоме «желтого зернистого пятна»;
  • При вирусе папиломы проявляются язвенные образования шейки матки, возможно возникновение кандилом.

Хронический активный цервицит — форма болезни невылеченного или вовремя не выявленного в острой стадии цервицита. При хронической форме появляются мутные гнойные или слизистые выделения, разрастается цилиндрический эпителий матки (псевдоэрозия). Клинические признаки проявляются в легкой форме или не выявляются совсем. Также возможно превращение цилиндрического эпителия в плоский. При хроническом цервиците воспаление может задевать прилегающие ткани и железы с формированием кист и инфильтрации; отмечается сжимание тканей шейки матки.

Диагностика цервицита

Зачастую заболевание не имеет симптоматики. Большее число цервицитов дифференцируются во время гинекологического осмотра профилактического характера или при жалобах на иные болезни половой системы. Диагностические мероприятия направлены на определение причин, спровоцировавших возникновение цервицита.

Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

  • гинекологический осмотр шейки матки с помощью зеркал;
  • проведение кольпоскопии: используется для дифференциации изменения и аномального развития тканей. При цервиците характерно наличие отека и гиперимии слизистой, сосудистые образования, эрозия, выворот слизистой наружу. Кольпоскопия выявит характер воспаления влагалища: точечный или распространенный;
  • проводятся лабораторные исследования, включающие: диагностику мазка под микроскопом, ПЦР-диагностику, бакпосев на микрофлору и непереносимость антибиотических препаратов.

Для острого цервицита характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов. Отмечается наличие дистрофии плоского эпителия, а также цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром. При хроническом активном цервиците распознаются клетки различных размеров на цилиндрическом эпителие, в индивидуальных случаях — клеточная диструкция.

Бактериологическая диагностика проводится для выявления микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс шейки матки. Также данное исследование необходимо для дальнейшего выбора правильного антибиотического препарата.

Цитоморфологическое исследование мазка необходимо для распознания изменения стромы клеток и отслеживания в динамике процесса лечения цервицита результатов.

Такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, герпес, вирус папилломы человека могут дифференцироваться исключительно с помощью ПЦР-диагностики.

Лечение цервицита

В современной медицине лечение цервицита основывается на выявлении и устранении причин возникновения инфекции во влагалищных сегментах. Для этого проводят разноплановые диагностические мероприятия по исследованию гормонального баланса организма, эндокринных нарушений, изменения метаболизма и защитных свойств организма пациентки.

Лечение цервицит включает в себя проведение антибактериальной и противовирусной терапии. Врачевание болезни состоит в определении основного возбудителя инфекции, его реакции на лекарственные препараты, стадии течения болезни.

  1. Хламидиозный цервицит предполагает применение следующих препаратов:
    • тетрациклины: доксициклин, мономицин;
    • макролиды: эритромицин;
    • хинолоновая группа: таривид, максаквин;
    • азалиды: сумамед.
  2. Кандидозная форма заболевания поддается лечению при использовании дюфлюкана.
  3. Местное лечение цервицита необходимо в период регресса острой симптоматики. Необходимо обрабатывать шейку матки и влагалище растворами:

    • димексида 3%;
    • хлорофиллипта 1-2%;
    • нитрата серебра.
  4. Вирусные цервициты являются сложными формами болезни и трудно поддаются излечению. Для лечения генитального герпеса используют медикаменты противовирусной группы, специфический противогерпетический IG, витаминоиерапию. Для лечения вируса папиломы применяют инторферон, цитостатику, декальцинацию кондилом.
  5. Цервицит атрофического характера предполагает использование эстрогена местно, что приводит к регенерации эпителия влагалища, возобновлению естественной микрофлоры слизистой.
  6. Цервицит, вызванный специфическими бактериями, характеризуется проведением дополнительной терапии для партнера.
  7. Хронический активный цервицит поддается лечению хирургическими методами. Для этого проводят терапию лазером, криотерапию, диатермокоагуляцию. Хирургическое лечение показано при отсутствии воспалительного процесса. Совместно с лечением цервицита проводят терапию иных заболеваний половых органов: кольпит, выворот слизистой влагалища, сальпингооофорит. Одновременно восстанавливают микрофлору слизистой влагалища.

Профилактические меры включают в себя гигиену половых органов, лечение инфекций, использование контрацепции.

www.mosmedportal.ru

Причины развития острого цервицита

В организме здоровой женщины шейка матки вступает в роли фильтра, который защищает половые органы от вторжения патогенных микроорганизмов. Слизистая ее канала содержит особые бактерицидные ферменты, способные нейтрализовать большинство болезнетворных агентов. А узкий канал препятствует механическому проникновению.

Однако при неблагоприятных факторах функция влагалищного отдела шейки матки и цервикального канала нарушается. Эта часть органа остается беззащитной перед инфекцией и первой принимает удар. Ее ткани поражает острый воспалительный процесс – цервицит, который может продлиться до полутора месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

В зависимости от того, какой участок органа страдает – внутренний или наружный, заболевание подразделяют на эндоцервицит и экзоцервицит соответственно.

причины цервицита у женщин

Причины, которые вызывают в женском организме такой недуг, могут иметь различную природу. Чаще всего врачи выделяют следующие ситуации.

Инфекционные заболевания

Наиболее распространенными провокаторами цервицита считаются патогены, для жизнедеятельности которых шейка матки является благоприятной средой. Они могут попасть на эту область следующими путями:

  • при незащищенном половом контакте;
  • через кровь;
  • контактным путем, например, из кишечника при несоблюдении правил интимной гигиены.

При лечении цервицита гинекологам приходится бороться с:

  • кокками;
  • кишечной палочкой;
  • хламидиями;
  • плазмами;
  • трихомонадами;
  • вирусными микроорганизмами (герпес, ВПЧ, ЦМВ и другими);
  • грибками (кандиды и подобными).

острый цервицит

Часто цервицит является вторичным заболеванием, то есть возникает как следствие воспалительного процесса в смежных структурах, а также в других частях половых органов (например, при кольпите, аднексите).

Механическое повреждение

Еще одна причина воспаления на участке шейки матки – травма. Наспех поставленный контрацептив (колпачок или кольцо) или чересчур глубокое введение гигиенического тампона способно повредить нежную слизистую и сделать ее уязвимой для любых бактерий. То же может наблюдаться после установки внутриматочной спирали и после травм во время родов.

Механическое повреждение можно получить после искусственного прерывания беременности. Даже если опустить негативные последствия процедуры для репродуктивной функции и психологического состояния, техника ее выполнения сама по себе остается очень травматичной. Поэтому даже в стерильных условиях организм не защищен от осложнений, среди которых нередко встречается и цервицит.

Повредить слизистую влагалищной части шейки матки можно и при спринцевании сильнодействующими растворами. Концентрированные жидкости способны не только оставить ожег, но и «вымыть» всю полезную микрофлору, которая защищает от инфекций.

Другие факторы

Дополнительный риск получить цервицит есть у девушек, которые начали вести активную сексуальную жизнь, не достигнув совершеннолетия. Дело в том, что микрофлора юных представительниц прекрасного пола еще не способна адекватно реагировать на происходящие изменения.

Поэтому любые вмешательства быстро приводят ее в дисбаланс и нарушают процесс созревания. Это делает половые органы доступными для инфекций, которые протекают интенсивнее, чем у женщин более старшего возраста.

Уязвимыми для цервицита остаются и дамы во время менопаузы. Из-за снижения выработки эстрогенов страдает вся половая система. Слизистые оболочки детородных органов становятся более ранимыми, эпителий истончается, поэтому защитные силы ослабевают.

Симптомы заболевания

Коварство цервицита в том, что сам по себе он протекает без заметных симптомов. Предположить, что что-то идет не так, женщина может по «несвойственному» отсутствию оргазма, болезненности во время интимной близости и кровянистым выделениям после нее, не связанным с менструацией. Однако такая ситуация встречается нечасто.

В основном цервицит становится спутником другого заболевания, которое провоцирует этот же возбудитель. То есть проявляет себя не воспаление шейки матки или ее канала, а другая патология, например, кольпит или аднексит.

Жалобы разнообразные и могут быть следующими:

  • болезненность в нижней части живота, может отдавать в поясницу;
  • рези при мочеиспускании;
  • часты «беспричинные» позывы в туалет;
  • неприятный запах интимных частей тела;
  • необычные выделения (желтые, мутные, творожистые, пенистые и так далее);
  • раздражение или зуд в районе половых органов.
вагинит жалобы пациента
Симптомы вагинита и цервицита, вызванные разными микробами

Если в течение острого периода цервицита не начато лечение, он переходит в хроническую форму. На этой стадии заболевание поражает внутренние ткани органа, меняя их структуру. Возникает эндометрит, аднексит и другие формы воспалительного процесса. Это происходит практически бессимптомно.

Методы диагностики

Выявить заболевание можно только при осмотре на гинекологическом кресле. Поскольку острый цервицит мало чем выдает себя, обнаружить его чаще всего удается случайно. Визуально воспаление подтверждает отечность поверхности влагалищной части шейки матки, которая кровоточит при прикосновении. Нередко на ней заметны изъязвления. Цервикальный канал тоже может быть заполнен сукровицей или другой биологической жидкостью, которой в нормальном состоянии там быть не должно.

По сути, одного гинекологического осмотра в зеркалах достаточно для того, чтобы врач поставил диагноз цервицита. Гораздо больше сложностей возникает при установке причины этого недуга. Исключение – инфекции, передающиеся половым путем, у которых есть конкретный возбудитель и четкие симптомы.

Для выбора правильной тактики лечения гинеколог назначает специальные манипуляции и анализы. Чаще всего список диагностических процедур выглядит так:

  • Кольпоскопияцервицит. Особый аппарат наподобие микроскопа позволит более детально рассмотреть пораженный участок слизистой и определить масштаб проблемы.

Во время обследования специалист может взять небольшой кусочек воспаленной ткани для дальнейшего изучения — проводится биопсия.

  • Цитологическое исследование. Это мазки на онкоцитологию. Проводится забор клеток из цервикального канала и влагалищной части шейки матки, после чего они изучаются под увеличением. Это дает возможность оценить риск онкологических процессов, выраженность воспаления.
  • Бакпосев. Он определит возбудителя заболевания (если это бактерия) и группы препаратов, которыми его можно будет устранить.
  • Исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Оно позволяет выявлять вирусы и возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
  • Мазок на флору. С его помощью врач получит представление о составе микрофлоры влагалища.

Лечение острого цервицита

После получения результатов всех анализов врач определяет необходимую терапию. В ситуации, когда причиной цервицита стала инфекция, основные усилия направлены на санацию шейки матки и ее канала, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса на другие отделы половых органов, а если женщина «в положении» – ее малышу. В зависимости от возбудителя, лечиться придется:

  • антибиотиками (беременным в основном назначают Эритромицин или Цефтриаксон);
  • противовирусными средствами, содержащими ацикловир или другие вещества;
  • препаратами, подавляющими грибки (в форме свечей или вагинальных таблеток).
лечение цервицита
Вагинальные суппозитории при лечении цервицита

Кроме этого дополнительно нужно откорректировать состав микрофлоры, чтобы предотвратить повторное начало цервицита. Для этого врач назначает лекарства или биодобавки, содержащие необходимые штаммы лактобактерий.

Процесс лечения цервицита у женщин в период менопаузы включает применение гормональных средств. Независимо от формы (свечи, таблетки или крем) их нужно использовать регулярно и в соответствии со схемой, определенной гинекологом.

После окончания приема всех медикаментов нужно снова посетить гинеколога и сдать контрольные анализы. Если консервативные методы борьбы с острым цервицитом окажутся неэффективными, воспаленные ткани шейки матки придется удалять. Для этого назначается криотерапия, электрокоагуляция или прижигание с помощью лазера.

Однако такие манипуляции (даже с использованием современных аппаратов) считаются достаточно травматичными. К ним прибегают по строгим показаниям, особенно если пациентка планирует иметь детей.

лечение цервицита
Радиоволновое лечение цервицита аппаратом Сургитрон

Одновременно с женщиной санировать свои половые органы нужно и половому партнеру. Это важно, поскольку возбудитель может циркулировать из одного организма в другой, не давая лекарственным препаратам качественно выполнять свою функцию. Вообще, на время лечения лучше отказаться от сексуальных отношений.

Если не лечить

Любое заболевание половых органов не стоит игнорировать. Легкомысленное отношение к острому цервициту может привести к изменению шейки матки и появлению на ней эрозий. Это станет серьезным препятствием, если женщина захочет стать мамой, или вообще лишит ее такой возможности.

Особенно опасно такое состояние, если дама уже находится «в положении». Цервицит открывает доступ инфекции к ребенку, даже в ситуации, когда заболевание вызвала другая причина. При отсутствии лечения результат может быть очень трагический.

О диагностике и лечении заболеваний шейки матки смотрите в этом видео:

Профилактика

Главным способом защиты от цервицита считается забота каждой женщины о своем здоровье. Поскольку часто причиной этого недуга является инфекция, важно избегать факторов, которые приводят к ее приобретению. В идеале еще до начала интимных отношений мужчина и женщина должны проверить, не являются ли они носителями заболевания, которое может передаться партнеру.

Но такая сознательность встречается не так уж часто. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от цервицита и других проблем, важно:

  • не иметь случайные половые контакты;
  • настаивать на правильном использовании презерватива (до начала полового акта);
  • укреплять иммунитет;
  • полностью долечивать все заболевания (особенно инфекционные);
  • следить за интимной гигиеной;
  • регулярно посещать гинеколога.

В какой бы жизненной ситуации женщина не столкнулась с цервицитом, важно понимать, что успешное избавление от этого недуга возможно только под контролем врача. При точном соблюдении его рекомендаций прогноз в большинстве случаев положительный. А вот от использования народных методов для лечения воспаления шейки матки лучше отказаться, они не окажут терапевтического эффекта в нужной степени или, что еще хуже, усугубят заболевание.

ginekologiya.online

Активный цервицит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector