Хронический цервицит – патология, встречающаяся у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу с жалобами на состояние здоровья половой сферы.

От этой болезни страдают преимущественно женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь.

Женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде от цервицита практически не страдают.

Хронический цервицит шейки матки – это заболевание, в основе которого лежит активный воспалительный процесс цервикального канала, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Хроническое течение патология приобретает тогда, когда острая форма не была полностью вылечена.

Что такое хронический церцевит

Информация о том, что это такое, и как лечить будет рассмотрена далее.

Причины возникновения цервицита

Причины развития цервицита могут быть многообразны: они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. К наиболее распространённым этиологическим факторам следует отнести:


  • инфекционные заболевания половой системы: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, а также другие ИППП, которые вызваны стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, синегнойной и кишечной палочкой;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, которые могут быть следствием оперативного вмешательства (выскабливание матки и прерывание беременности) и даже неаккуратного гинекологического осмотра или некорректного проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали). Осложнённые роды также являются частой причиной травм шейки матки (надрывы, разрывы тканей);
  • длительное использование внутриматочных средств контрацепции;
  • гормональный сбой у женщин​;
  • наличие новообразований доброкачественного генеза на шейке матки.

В качестве этиологического фактора может выступать как один из выше перечисленных пунктов, так и сразу несколько.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

Что такое хронический церцевит

В роли факторов, оказывающих провоцирующее действие на развитие таких заболеваний, как хронический цервицит, могут выступать:

  • грубый половой контакт;
  • общее снижение защитных сил организма (первичный или вторичный иммунодефицит);
  • опущение половых органов;
  • дисбиоз влагалища.

Подтолкнуть организм к развитию цервицита у молодых девушек могут: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, ранние роды.

Клиническая картина хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

  • то, что ощущает женщина:
    • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
    • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
    • слизистые выделения из влагалища с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
    • альгодисменорея (болезненные менструации);
    • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, зуд, выделения с неприятным запахом;
    • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
    • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.

  • то, что видит врач:
    • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
    • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
    • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

Классификация болезни

Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

  • по этиологическому фактору:
    • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
    • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
    • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
  • по масштабу распространения воспалительного процесса:
    • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
    • эндоцервицит – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
    • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
    • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.

  • в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:
    • обострение;
    • ремиссия.

Диагностический поиск

Поставить диагноз «хронический цервицит» может только квалифицированный врач-гинеколог после сбора анамнеза и проведения осмотра пациентки в зеркалах. При необходимости подтверждения диагноза или дифференциальной диагностики с другими заболеваниями шейки матки проводятся такие исследования, как:

  • кольпоскопия – позволяет оценить состояние шейки матки и выявить эрозивные поражения, дисплазию, предраковые состояния. Выполняется с применением специального оборудования, которое увеличивает возможный угол обзора;
  • анализ мазка, взятого из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры — бакпосев;
  • цитология – определение клеточного состава в патологическом очаге;
  • ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ – позволяют выделить конкретного инфекционного агента, ставшего причиной развития болезни;
  • трансвагинальное УЗИ – позволяет выявить утолщённую и деформированную шейку матки. В некоторых случаях – исключить онкологию.
  • исследование гормонального статуса женщины.

Лечение хронического цервицита


Что такое хронический церцевит

Лечение цервицита может назначать только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением, как и самодиагностикой категорически запрещено.

Нерациональная терапия может привести к усугублению состояния здоровья, прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Схема лечения определяется врачом в зависимости от причины появления ХР. цервицита и степени запущенности.

Консервативное терапия (медикаментозное лечение)

Если хронический цервицит вызван бактериальной патогенной флорой, то врач назначает антибактериальную терапию с учётом восприимчивости возбудителя к конкретному препарату. Медикаментозная терапия заболевания заключается в местном и системном воздействии. Местное лечение основано на применении:

  • суппозиториев (свечи от цервицита), капсул, вагинальных таблеток – Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и др. Свечей для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – Ацилакт, Лактонорм;
  • кремов;
  • растворов – Димексид, серебра нитрат и др.

Системное воздействие включает в себя приём:

  • витаминов;
  • иммуномодуляторов – Виферон, Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин, Гроприносин и т. д.;
  • иммуностимуляторов – Полиоксидоний;
  • пробиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Биогая.

Женщины в менопаузе, которым был выставлен данный диагноз (атрофическая форма), должны проходить курс гормонотерапии эстрогенами.

Свечи от цервицита оказывают противовоспалительное, заживляющее, антибактериальное или противовирусное средство (в зависимости от действующего вещества).

Лечить цервицит необходимо не прерывая терапевтический курс ни на один день. Терапия должно носит непрерывный и комбинированный характер. Если болезнь вызвана специфическими микроорганизмами, вирусами или грибами, то лечение должно проводиться у обоих половых партнёров одновременно.

Физиолечение

Физиотерапия в комплексе с основными методами лечения даёт хорошие результаты. Так, в острую фазу болезни показано проведение курса УВЧ или УФО на нижнюю часть живота. В стадии ремиссии и при подостром течении можно использовать такие методы воздействия, как: влагалищная лазеротерапия, электрофорез с магнием, СМТ.

Объяснит суть каждого метода и рассказать о том, что это такое, может только лечащий врач, назначающий ту или иную процедуру.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативные медикаментозные методики не принесли должных результатов.


В качестве радикального метода воздействия на хронический цервицит выступает коагуляция слизистой оболочки шейки матки в месте локализации патологического процесса (прижигания очага электродами образованием струпа, который со временем замещается нормальной здоровой тканью).

Хирургическое лечение цервицита применяется чаще всего тогда, когда он сопровождается развитием эктопии.

Кроме того, широко применяются такие методики, как:

  • диатермокоагуляция – лазеротерапия – лазерная вапоризация. Преимуществами данного метода считаются: отсутствие рубцовых изменений, высокая эффективность и точность хирургического вмешательства;
  • радиоволновая терапия — воздействие высокочастотного тока. Достаточно дорогая методика, требующая особых знаний и умений со стороны медиков. Радиоволны устраняют верхний изменённый слой клеток;
  • криодеструкция – замораживание очага поражения азотом. Методика не нуждается в обезболивании, оставляет участки рубцовой ткани.

Нетрадиционное (народные методы терапии)

Лечение заболевания средствами народной медицины может использоваться в качестве дополнительной терапии к основным методам воздействия на патологический процесс. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются такие средства, как:

  • Настой ромашки. Для его приготовления необходимо 2 ст.л. аптечной ромашки настоять на 500 мл крутого кипятка на протяжении 20 минут. Отделить жидкую часть от цветков, хорошо смочить в ней марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище на четверть часа. Повторять манипуляцию трижды в течение суток;

  • Отвар коры дуба. Для приготовления противовоспалительного и вяжущего средства необходимо залить 1 ст. л. Измельчённой дубовой коры 500 мл крутого кипятка и оставить на водяной бане не более чем на четверть часа. Отвар тщательно процедить, дать остыть до температуры помещения и использовать для спринцевания дважды в сутки;
  • Смесь лекарственных растений для приёма внутрь. Смешать в равных долях дубовую кору, полынь, цвет черёмухи. Добавить 2 части зелёных листьев малины и 3 части ягод можжевельника. Всё тщательно перемешать. 2 ст. л. полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 100 мл перед основными приёмами пищи трижды в сутки.

Цервицит, который не подвергается рациональной терапии, со временем приводит к тому, что появляются признаки развития эктопии. Хронический очаг воспаления провоцирует активную гипертрофию тканей слизистой оболочки цервикального канала. В результате чего внутренний слой, который выстилает канал, активно разрастается и выходит наружу.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом сравнивается с псевдоэрозией. И, если не уделять заболеванию должного внимания, на месте атипичных клеток с с инфильтратом со временем образуется истинная эрозия, которая станет предпосылкой для развития опухолевого процесса, в том числе злокачественной природы.


Профилактика хронического цервицита

С целью предупреждения любого гинекологического заболевания, в том числе такого, как хронический цервицит, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев

Прогноз жизни

Если не лечить цервициты любого генеза, могут появиться осложнения, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. К ним можно отнести рубцевание слизистой оболочки, спаечный процесс, развитие неинвазивного рака.

Если заболеванием страдает молодая ещё не рожавшая женщина, то в будущем она имеет повышенный риск развития бесплодия.

tvojajbolit.ru

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.


Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются. 

Цервицит симптомы

Цервицит лечениеЗаболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Цервицит причины

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

simptomy-lechenie.net

Что это за патология?

Что такое цервицит? Он представляет собой развитие воспалительного процесса в области маточной шейки. В зависимости от формы цервицита симптомы могут не проявляться длительное время, а могут возникнуть через несколько дней. Патология способна вызвать развитие эрозии, гипертрофии шейки матки, расхождению вирусов по всем органам половой системы.

Шейка матки считается своеобразным барьером, который защищает орган от попадания в него  патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин она теряет способность противостоять бактериям, в результате чего они проникают в матку, нарушают микрофлору и провоцируют процесс воспаления – цервицит. Он состоит из экзоцервицита, при котором страдает влагалищный сегмент шейки матки, и эндоцервицит, при котором поражается внутренняя оболочка цервикального канала матки.

Что такое хронический церцевит

Почему появляется воспаление?

Возникновение патологии может произойти вследствие проникновения неспецифических, специфических бактерий, а также некоторых паразитов. Болезнетворные микроорганизмы попадают в шейку матки из кишечника, с кровью или лимфой, а также при половом акте.

Причины цервицита могут быть следующими:

  1. Развитие сопутствующих воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. Все ее органы взаимосвязаны между собой, поэтому, если воспалительный процесс начинается в одной части, то есть высокий риск, что он перейдет и на ткани находящихся рядом органов.
  2. Травмы тканей матки, полученные в ходе родовой деятельности, абортов, выскабливаний. Через поврежденные участки тканей патогенные бактерии могут довольно просто проникнуть в организм. Также повреждения могут возникнуть в процессе ношения спирали для предотвращения нежелательной беременности.
  3. Опущение шейки матки, при которой происходит нарушение питания клеток, ухудшается защитная функция организма.
  4. Неправильное ведение половой жизни. Большое количество сексуальных контактов с разными партнерами вызывает не только венерические патологии, но изменяет микрофлору влагалища, в результате чего создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий.
  5. Гормональный сбой. Слизистая оболочка влагалища считается зависимой от состояния гормонального фона в организме женщины, поэтому при его нарушении часто происходят изменения в тканях влагалища и шейки матки. Как раз в результате дефицита женских половых гормонов у пациентов развивается атрофия слизистой шейки.

Согласно медицинской статистике диагноз цервицит больше встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы оно диагностируется редко.

Что такое хронический церцевит

Виды патологии

Специалисты выделяют две основные разновидности заболевания матки: острая и хроническая. В первом случае патология практически сразу дает о себе знать и активно развивается. Хронический цервицит является коварным, так как может продолжаться долгое время и разрушать клетки матки, не вызывая при этом абсолютно никаких проявлений.

Существует несколько типов заболевания:

  • Вирусный церцивит. Он вызывается вирусом, который присутствует в организме женщины. В большинстве случаев им является ВПЧ и ВПГ, в редких ситуациях – ВИЧ. Патология проявляется себя довольно выражено. Пациентов беспокоит сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания, выраженный болевой синдром режущего характера внизу абдоминальной области, интенсивный зуд и жжение в наружных половых органах.
  • Бактериальный цервицит. Данный тип возникает вследствие того, что в организме больного паразитируют болезнетворные бактерии. Часто предшественниками этой болезни становится бактериальный вагиноз, амебиаз, трихомониаз или гонорея. Бактериальный цервицит может образовываться в результате того, что женщина не вылечила дисбактериоз влагалища.
  • Гнойный цервицит. Он появляется вместе с другими венерическими инфекциями, вызывает воспалительный процесс эпителиальных клеток. Этот тип патологии часто встречается среди болезней, которые передаются через половой контакт. Он способен привести к возникновению воспалительного процесса в остальных органах половой системы, мешать нормальному течению беременности.
  • Кандидозный цервицит. Данное заболевание появляется вследствие проникновения в организм грибков Candida. В основном болезнь возникает из-за того, что женщина долгое время страдает молочницей и не лечит ее.
  • Атрофический цервицит. Данный тип патологии может возникнуть в результате попадания определенного вируса в ходе небезопасного сексуального контакта. Также он может развиваться после того, как женщина перенесла выскабливание и аборты, особенно когда они производились неаккуратно либо непрофессионально. Другой причиной возникновения патологии матки может стать травма при родовой деятельности.
  • Очаговый цервицит. Он развивается в определенных областях слизистой оболочки шейки матки.
  • Диффузный цервицит. Это заболевание расходится по всей влагалищной области матки.

Хронический цервицит делится еще на несколько видов:

  • Папиллярный цервицит, при котором образуется множество мелких папиллом, протекающих доброкачественно.
  • Неактивный цервицит, представляющий собой возникновение рубцов и утолщения шейки матки, а также появление новообразований и псевдоэрозий внутри нее.
  • Активный цервицит, при котором наблюдается покраснение слизистой оболочки шейки матки и ее отечность.
  • Неспецифический цервицит, который вызывают неспецифические бактерии, например, кишечная палочка.
  • Специфический цервицит, вызываемый специфическим вирусом, к примеру, гонореей.

Что такое хронический церцевит

Проявления болезни матки

В большинстве случаев симптомы цервицита шейки матки никак себя не проявляют либо наблюдаются только отдельные признаки этого заболевания. Иногда пациенты замечают, что из влагалища периодически идут небольшие слизистые выделения.

В случае наличия гонорейного цервицита они могут приобретать желтоватый оттенок. Если возникло сопутствующее заболевание – трихомониаз, то они становятся пенистыми. Обычно обильные выделения появляются в первые дни после того, как закончились месячные.

Также больные жалуются на болезненность и наличие дискомфорта, проявляющегося в нижней части живота. Когда вместе с цервицитом развиваются и другие патологии, которые передаются через половой контакт, то боли могут становиться наиболее сильными и частыми. Исходя из того, какие признаки цервицита имеются, болевой синдром может приобретать режущий, тупой характер.

Кроме того¸ пациентка может чувствовать болезненность и дискомфорт сразу после сексуального контакта. Иногда после половой связи появляется немного кровяных выделений. Также симптомы цервицита затрагивают процесс мочеиспускания, наблюдается частое желание опорожнить мочевой пузырь. Больных может еще беспокоить зуд и жжение в области половых органов и в процессе мочеиспускания.

Что такое хронический церцевит

Воспалительный процесс у беременных

Наличие цервицита у женщин, ждущих ребенка, крайне нежелательно. Особую угрозу для мамы и малыша представляет острая форма воспаления, так как она вызывается патогенными микроорганизмами, которые могут легко проникнуть в матку и привести к возникновению гнойно-септического процесса.

Риск для здоровья ребенка существенно снижается, если воспалительный процесс затрагивает только ткани шейки, но все же есть вероятность заражения во время родовой деятельности. Самыми опасными периодами является первый и последний триместр, если течение них выявлен цервицит шейки матки, то плод может родиться с пороками развития.

Бывают случаи, что пациентки не могут выносить ребенка при развитии этой болезни, либо провоцируются преждевременные роды.

Что такое хронический церцевит

Выявление заболевания

Из-за того, что цервицит шейки матки часто никак себя не проявляет, женщины не обращаются вовремя к специалисту. В основном патология обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога или же при посещении врача по поводу других заболеваний. Самое главное в диагностике – это определить причину цервицита.

Врач ставит диагноз цервицита только основываясь на результатах следующих методов исследования:

  1. Гинекологического осмотра шейки матки.
  2. Кольпоскопии, которая помогает обнаружить патологические изменения, которые происходят в эпителии шейки матки.
  3. Лабораторного обследования мазка, крови, мочи.

Если у пациента имеется острый цервицит, то в мазке должно быть обнаружено большое количество лейкоцитов. При развитии хронического цервицита имеются клетки цилиндрического эпителия, обладающие разным размером, в некоторых случаях наблюдается процесс разрушения клеток.

Бактериологическая диагностика помогает определить разновидность возбудителя, что очень важно для назначения подходящего антибактериального средства. Также применяется цитоморфология мазка, которая позволяет выявить структурные повреждения клеток и динамические изменения в ходе проведения терапии.

Что такое хронический церцевит

Как лечат болезнь?

Узнав, что это такое цервицит, необходимо разобраться с тем, как он лечится. После того, как пациент пройдет все необходимые методы диагностики, врач будет составлять план терапии патологии, основываясь на результатах обследования, индивидуальных особенностей организма больного, наличия противопоказаний.

В основном назначается прием медицинских препаратов, целью которых является уничтожение патогенных микроорганизмов. Лекарства подбираются на основе лабораторного исследования, которое показало чувствительность вредоносных бактерий к тем или иным антибиотикам.

Хронический цервицит рекомендуют лечить с применением средств, которые поддерживают деятельность иммунной системы, а также витаминов. В качестве местной терапии советуют делать ванночки с перекисью водорода и серебром, а также спринцевание. Для того, чтобы патология не проявила себя еще раз, оба половых партнера в обязательном порядке должны отказаться от секса на все время лечения.

Также борьба с воспалением может проводиться с помощью радиоволнового метода с применением современного оборудования. Подобные сеансы осуществляются в амбулаторных условиях и длятся всего лишь 7 минут. Пациенты могут чувствовать во время процедуры небольшое покалывание и незначительные боли.

Что такое хронический церцевит

Чтобы избежать возникновения острого или хронического цервицита, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, лечить имеющиеся заболевания, устранять повреждения, использовать контрацептивы. Сами врачам нужно стараться правильно вести роды, чтобы не допустить травм.

Исключительно врач может назначать схему лечения цервицита. Для каждого больного она подбирается строго индивидуально. Самостоятельно оценивать симптомы и лечение назначать ни в коем случае не рекомендуется, но знать про цервициты, что это, как проявляется, необходимо всем.

womanhealth.guru

Что такое цервицит шейки матки

Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.

Классификация

Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.

Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.

Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.

Причины возникновения цервицита

Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В  зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:

  • Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
  • Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.

Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.

Читайте далее: Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Симптомы цервицита шейки матки

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

  • Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
  • Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
  • Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
  • Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
  • Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
  • Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:

  • уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
  • слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
  • обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Диагностика

Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.

Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:

  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика.

Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.

Читайте далее:

Чем лечить цервицит?

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

  • Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир, интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, флуконазол.
  • По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
  • Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам.  Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны. Применяются крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Предварительно лечится инфекция системными лекарственными средствами, а после хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками с обзором основных средств

Лечение цервицита народными средствами

ВниманиеИспользование рецептов нетрадиционной медицины возможно только в качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача. В основном применяются настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (эвкалипт, календула) в виде спринцеваний. Можно также вводить во влагалище смоченные в них тампоны. Самостоятельное лечение воспаления цервикального канала народными средствами недопустимо.

Можно ли забеременеть при цервиците

Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Чтобы зачатие осуществилось без проблем, необходимо еще до беременности, на этапе планирования, пройти полное обследование и вылечить все заболевания.

Цервицит при беременности

Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

lifetab.ru

Этиология и патогенез

Хроническая форма заболевания развивается при не леченном остром цервиците. В качестве причин возникновения воспаления шейки матки выделяют различные факторы. Основной причиной цервицита, в том числе хронической формы, считаются инфекции.

Факторы развития хронического цервицита:

  • воспалительные заболевания половых органов, прогрессирующие в хронической форме, например, бартолинит;
  • травмы шейки матки, возникшие в процессе хирургических вмешательств;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • раздражающее действие контрацептивов местного действия;
  • патологический процесс опущения половых органов;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • рост доброкачественных образований в области влагалища и шейки матки.

Что такое хронический церцевит

Симптомы и осложнения

Патология имеет разную клиническую картину в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и возбудителя, вызвавшего воспаление. Цервицит начинается с острой стадии и при игнорировании выраженных симптомов и признаков переходит в хроническое течение.

Среди проявлений хронического цервицита можно отметить:

  • тупые ноющие боли внизу живота;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • дискомфорт и контактные выделения, сопровождающие половые контакты;
  • рези во время мочеиспускания;
  • зуд или жжение влагалища.

Что такое хронический церцевит

Несвоевременное лечение при хроническом цервиците может привести к осложнениям:

  • эрозии или эктопии, появляющихся в результате постоянного раздражения слизистой патологическими выделениями;
  • гипертрофии эпителиальной ткани;
  • развитию доброкачественных образований шейки матки;
  • возникновению хронического воспаления шеечного канала;
  • появлению заболеваний яичников и матки, которые могут привести к бесплодию;
  • невынашиванию беременности и преждевременным родам;

Диагностика

Своевременное выявление патологии влияет на эффективность дальнейшего лечения. Зачастую определение заболевания происходит случайным образом во время обычного осмотра гинекологом. Врач, используя вагинальное зеркало, может диагностировать гиперемию шейки матки, разрастание эпителия и наличие доброкачественных новообразований. Существенное значение имеют выделения, которые могут быть как слизистого, так и гнойного характера.

Что такое хронический церцевит

В качестве вспомогательных методов диагностики применяются следующие исследования:

  • гинекологические мазки на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций, бакпосев, онкоцитологию;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи.

Дополнительные методы помогают определить причину развития хронического цервицита и назначить адекватное лечение.

Способы лечения

Способы лечения зависят от степени выраженности и формы болезни. При обострениях патологического процесса основной способ лечения заключается в медикаментозной терапии.

Врач рекомендует лечение исходя из данных диагностического обследования. Определяющее значение имеет возбудитель заболевания.

Лечение хронического цервицита медикаментозным способом включает в себя:

  • антибактериальные препараты при наличии бактериальной инфекции;
  • противовирусные средства, подавляющие активность вирусов, например, герпеса;
  • противогрибковые мази и свечи, действующие разрушительно на грибы Кандида;
  • антисептики в виде растворов, спринцеваний и свечей, в качестве способа дополнительной терапии;
  • комплексные витамины, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

При назначении антибиотиков рекомендовано выполнение анализа на чувствительность микроорганизмов. Противогрибковые препараты не применяются одновременно с гормональными лекарствами с целью предупреждения роста условно-патогенной микрофлоры. Медикаментозное консервативное лечение дополняется физиотерапевтическими методами, способствующими устранению воспалительного процесса.

Что такое хронический церцевит

После основного лечения пациентке рекомендовано использование средств, восстанавливающих микрофлору влагалища. Лечение назначается обоим половым партнёрам.

Хронический цервицит часто вызывает необходимость применения хирургических способов лечения. Это связано с тем, что воспалительный процесс может сопровождаться образованием эктопии, эрозии, разрастанием эпителия и ростом различных образований.

Хронический цервицит можно лечить разными хирургическими способами. Выбор конкретного из них зависит от возраста женщины, особенностей её анамнеза и выраженности патологии.

В гинекологической практике применяется несколько способов хирургического вмешательства.

  • Диатермокоагуляция. Это один из самых распространённых способов лечения, при котором происходит прижигание патологических участков электрическим током. Такой способ считается достаточно травматичным и может вызывать неприятные последствия в виде образования рубцовой ткани. Диатермокоагуляция не назначается нерожавшим пациенткам.
  • Криотерапия. Способ подразумевает применение жидкого азота, промораживающего ткани. Это лечение рекомендовано при незначительном поражении эпителия шейки матки.
  • Лазеротерапия. По-другому такой способ называется лазерной вапоризацией. Во время манипуляции используется дозированное воздействие лазерного луча, выпаривающего патологические клетки. Способ считается одним из самых эффективных в гинекологии и может быть рекомендован нерожавшим пациенткам.
  • Радиоволновое лечение. Способ означает применение аппарата "Сургитрон" для прижигания и удаления новообразований.

Что такое хронический церцевит

Хронический цервицит относится к заболеваниям, которые можно предотвратить, используя простые способы профилактики:

  • использование презерватива в качестве защиты от инфекций;
  • следование правилам интимной гигиены;
  • выполнение регулярного обследования у врача;
  • осуществление своевременного лечения инфекций половых органов.
  • стремление к моногамии в интимной жизни.

Цервицит может вызывать серьёзные осложнения в репродуктивной сфере. При появлении тревожных симптомов не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу за консультацией, диагностикой и лечением.

ginekola.ru

Что такое хронический церцевит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.