zabolevaniya-pishhevaritelnoy-sistemyi04

Воспалительный процесс слизистой канала шейки матки в медицине классифицируется как эндоцервицит. Такая патология может развиться у женщины в виде осложнения после искусственного прерывания беременности или родов, когда имеет место быть разрыв шейки матки. Кроме этого, эндоцервицит может быть следствием любых инструментальных манипуляций в матке – например, рассматриваемое заболевание часто развивается после проведения диагностических выскабливаний.


Оглавление:   Симптомы эндоцервицита  Причины развития эндоцервицита  Как лечить эндоцервицит  

Симптомы эндоцервицита

Отличительная характеристика рассматриваемого воспалительного процесса – быстрый переход острой формы в хроническую и практически бессимптомное течение болезни. Основным симптомом будет наличие обильных выделений из влагалища, причем, они могут носить разный характер, быть абсолютно прозрачными или с примесью гноя. А вторым симптомом рассматриваемого заболевания считается боль внизу живота, которая будет иметь разную степень интенсивности, но никогда не отличается остротой.


endotservitsit-chto-eto-takoe-1 (1)

Обратите внимание: именно такие нехарактерные симптомы, к тому же слабовыраженные, препятствуют своевременной диагностике эндоцервицита.

В остром периоде течения эндоцервицита врач гинеколог при осмотре пациентки на кресле отметит ярко-красный цвет шейки матки и небольшую отечность, непосредственно в зеве специалист увидит мелкие эрозии в большом количестве, которые будут иметь выраженный малиновый оттенок, и покрыты гнойным налетом (не всегда, все зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс).

После того, как острая фаза развития эндоцервицита переходит в хроническую, все симптомы исчезают, либо становятся настолько слабо выраженными, что женщина считает себя полностью здоровой. Поставить точный диагноз сможет гинеколог, который при осмотре пациентки отметит утолщенную и плотную шейку матки, гипертрофию мышечной оболочки шейки. Даже при полном отсутствии симптомов острого периода развития рассматриваемого воспалительного процесса врач при осмотре обнаружит красный венчик, который будет располагаться вокруг зева (наружного) шейки матки.

Причины развития эндоцервицита

Рекомендуем прочитать:  Цервицит шейки матки: причины, симптомы, лечение

Международная классификация болезней различает три больших группы патологий воспалительного характера, которые могут развиваться на слизистой шейки матки:


  • гонококковый цервицит;
  • воспаление шейки матки;
  • хламидиозный цервицит.

ЭндоцервицитЧаще всего рассматриваемое воспалительное заболевание шейки матки возникает на фоне проведенных выскабливающих процедур в матке – аборты, разрывы шейки матки, зондирование матки, диагностические соскобы и другое. Но кроме этого, эндоцервицит может возникнуть и на фоне других патологий женской половой сферы – кольпит (воспаление стенок влагалища), эндометрит (воспаление слизистой внутренней поверхности стенок матки), эктопия шейки матки (псевдоэрозия).

Обратите внимание: перечисленные заболевания могут предшествовать рассматриваемому воспалительному заболеванию, протекать одновременно с ним или же возникнуть после острой фазы эндоцирвицита.

Существует и ряд провоцирующих факторов по отношению к рассматриваемой патологии:

  • мелкие разрывы шейки матки (они могут быть и незаметны без использования специальных приборов);
  • неправильное применение противозачаточных средств, самоназначение подобных препаратов;
  • опущение влагалища и матки, в том числе выпадение этих органов;
  • эрозия шейки матки.

Как лечить эндоцервицит

Курс терапии при диагностировании рассматриваемого воспалительного заболевания подбирается врачом гинекологом в строго индивидуальном порядке, что подразумевает проведение тестов для выявления истинного возбудителя. После этого  женщине будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики).

nazvanie-svechi-protiv-gemoroyaКроме этого, пациенткам с диагностированным эндоцервицитом обязательно назначают средства местного назначения – суппозитории, таблетки и свечи, которые вводятся непосредственно во влагалище. Подобные средства обладают антибактериальным эффектом и широким спектром действия, из данной группы препаратов можно выделить Гиналгин, Тержинан, Макмирор, Бетадин.

После того, как курс лечебной терапии будет закончен, женщина должна принимать противогрибковые препараты, а влагалище вообще необходимо заселить лактобактериями.

Обратите внимание: многие женщины, пройдя курс лечения антибактериальными препаратами, просто игнорируют необходимость предотвращения развития кандидоза (молочницы) и в результате «получают» недолеченный эндоцервицит и грибковое заболевание фоном.


Последний этап полноценного лечения рассматриваемого воспалительного заболевания – иммунотерапия. Нормализация и стабилизация иммунной системы необходима для предотвращения рецидивов эндоцервицита. Из наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить Левамизол, Тимолин, Интерферон.

Эндоцервицит – опасное заболевание, потому что протекает практически бессимптомно, но может привести к тяжелым осложнениям. Воспалительный процесс может начать расширять свой ареол деятельности, а двигаясь по восходящим путям, он вызывает патологии брюшины,  эндометрия и придатков  матки. Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров (помогает диагностировать  эндоцирвицит на ранней стадии развития) и реагировать даже на незначительные изменения в здоровье. 

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

36,216 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Что такое эндоцервицит

    По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы.


    патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

    Симптомы

    Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

    Острый эндоцервицит

    Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

    • вагинальное жжение;
    • выделение гнойных масс;
    • нестабильность эмоциональной сферы.

    Хронический

    Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

    Эхопризнаки эндоцервицита

    Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

    Причины


    Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

    • хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
    • грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
    • травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • воспаление придатков;
    • эндометриоз;
    • вагинальный дисбактериоз;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • воспаление органов малого таза;
    • периоды климакса, менопаузы;
    • половой контакт при менструации;
    • ослабленный иммунитет;
    • опущение матки.

    Виды

    Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:


    1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
    2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

    Диагностика

    Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

    • бак посев из цервикального канала;
    • мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
    • расширенная кольпоскопия;
    • обследование на наличие возбудителей инфекций;
    • УЗИ органов малого таза;
    • анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
    • метод ПЦР для определения патогенной флоры.

    Цитограмма

    Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

    Лечение эндоцервицита

    Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

    Препараты

    Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально.


    бор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

    1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
    2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
    3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
    4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

    Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

    1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
    2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
    3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
    4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
    5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

    Свечи

    При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

    • Бетадин;
    • Тержинан;
    • Галангин;
    • Микрамор;
    • Генферон.

    Методы народной медицины

    Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

    1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
    2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
    3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

    Болезнь во время беременности

    При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

    Профилактика

    Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

    • вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
    • относиться избирательно к выбору половых партнеров;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • укреплять иммунитет;
    • избегать абортов.

    sovets.net

    Определение

    Эндоцервицит – это специфическая разновидность цервицита. Что это такое? Цервицит – это воспалительный процесс на шейке матки, вызванный болезнетворными организмами. Эндоцервицитом называется воспалительный процесс, который также локализован на шейке матки, но не на внешней ее стороне, а на внутренней, то есть в цервикальном канале. Он получил свое название потому, что слизистая, выстилающая этот канал, называется эндоцервиксом, и именно она воспаляется при данном заболевании.

    Это явление настолько распространенное, что ему присвоен код по Международной классификации болезней (МКБ 10). Это код N-72.

     Клиника

    Виды

    Данное заболевание различно классифицируется. Связано это с тем, что оно может вызываться различными возбудителями. Потому именно такая классификация (по возбудителю) получила наиболее широкое распространение. Кроме того, именно она имеет важное прикладное значение, то есть играет большую роль при назначении лечения. Это связано с тем, что различные возбудители чувствительны (или нечувствительны) к различным препаратам или группам антибиотиков. Потому, зная возбудителя заболевания, можно назначить наиболее действенный и эффективный препарат, не оказывающий негативного влияния на остальные органы и системы организма (или оказывающий, но минимальное).

    Гонококковый

    Довольно распространенная форма заболевания. Он вызывается попаданием на слизистую гонококка. Отличительными чертами является достаточно быстрое развитие инфекции. А также ее довольно острая симптоматика. Такое тип заболевания редко протекает в хронической форме, обычно, имеет склонность к острому протеканию. Можно успешно лечить эндоцервицит такого типа некоторыми группами антибиотиков.

    Относительная успешность лечения такой формы заболевания (по сравнению с другими формами) заключается в том, что в настоящее время реализуется большое количество препаратов, эффективных против данного типа возбудителя.

     Определение

    Хламидиозный

    Такой тип заболевания у женщин вызывается хламидиями, таким образом, он имеет место почти всегда, когда в острой или хронической стадии у пациентки протекает хламидиоз. При таком возбудителе он наиболее часто может протекать в хронической или скрытой форме. При этом, скрытое течение может сменяться периодическими обострениями, после которых болезнь снова уходит в стадию ремиссии.

    Лечение эндоцервицита такого типа достаточно своеобразно потому, что хламидии – это микроорганизмы, а не бактерии. Таким образом, они не чувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Приходится назначать один из немногочисленных препаратов такой группы, эффективный им против микроорганизмов.

    Воспаление шейки матки

    Отдельно можно выделить состояние, при котором происходит воспаление не только цервикального канала, но и шейки матки (ее наружной стороны). Это достаточно часто явление и нередко экзо- и эндоцервицит протекают совместно, или одно из этих заболеваний вызывает другое. Причем, избежать такого протекания достаточно сложно.

    Относительное преимущество такой формы протекания в том, что его легче диагностировать. Так как, чаще всего, признаки поражения слизистой шейки матки видны даже при плановом гинекологическом осмотре с применением зеркал.

    Формы

    Выделяется три основные формы протекания данного явления. Они зависят от возбудителя (каждый имеет большую склонность к тому или иному типу протекания), от иммунитета (и того, насколько организм способен подавлять поражение своими силами), от проводимой терапии и некоторых других факторов.

    Хроническая

    Хронический эндоцервицит, обычно, развивается в случаях, когда собственный иммунитет может частично подавлять патологическую деятельность организмов, а также тогда, когда было проведено недостаточное лечение, в результате чего инфекция была подавлена лишь частично. Для такой формы характерно полное отсутствие симптомов или их слабая выраженность, и достаточно длительное протекание.

    Острая

    Такая форма характерная тем, что наблюдаются достаточно сильно выраженные признаки эндоцервицита, симптоматика более или менее острая. Такое протекание наблюдается в течение 1-3 недель после заражения. После этого, даже без лечения, она стихает и переходит постепенно в хроническую стадию.

     Внешний вид

    Подострая

    Такая форма считается промежуточной между острой и хронической. Тогда как хроническая не проявляется вообще никак, а острая имеет выраженную симптоматику, подострая – это стадия угасания симптомов. В этой форме протекания заболевание проявляется характерной, но мало выраженной симптоматикой. Обычно, подострый эндоцервицит является переходной стадией от острого процесса к хроническому.

    Причины

    Эндоцервицит шейки матки может иметь различные причины. Но обобщенно можно сказать, что он всегда развивается тогда, когда  на слизистую оболочку (эндоцервикс) попадает болезнетворный микроорганизм. Если иммунитет тканевый и общий органический достаточно слаб, то он не может противостоять негативному влиянию возбудителя. Тот начинает активно размножаться, распространяться на все большие и большие площади. И со временем его деятельность вызывает воспалительный процесс, который в свою очередь провоцирует появление неприятной симптоматики.

    К группам риска относятся следующие женщины:

    1. Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции;
    2. Перенесшие или имеющие в настоящий момент ЗППП;
    3. Те, кому не удается в должной степени соблюдать гигиену;
    4. Те, кто имеют хронический воспалительный или инфекционный процесс в органах репродуктивной системы (так как это снижает местный иммунитет);
    5. Те, кто недавно перенесли заболевание этих органов, роды, аборты, хирургическое вмешательство (те же причины).

    Экзо- и эндоцервицит развиваются в результате одних и тех же возбудителей, зачастую. Так как зоны поражения при этих заболеваний располагаются рядом, обычно, наблюдается совместное протекание этих явлений.

    Симптомы

    Как же проявляется заболевание? Характерно появление следующей симптоматики:

    1. Повышение температуры тела при остром процессе до 38 градусов, при хроническом – до 37,5;
    2. Общие признаки интоксикации и воспалительного процесса – вялость, сонливость, слабость, бледность;
    3. Боли в нижней части живота;
    4. Дискомфорт и боль при половом акте;
    5. Нехарактерные выделения, гнойные или серозные;
    6. Нарушение оттока крови во время менструаций.

    Симптомы будут выраженными и характерными в острой стадии, стертыми и нехарактерными – в подострой, и могут отсутствовать вовсе – в хронической.

    Постановка диагноза

    Диагностика заболевания проводится с применением следующих методов:

    1. Общий анализ крови и биохимия;
    2. Цитограммаэндоцервицита, помогающая установить возбудителя;
    3. УЗИ (зачастую, хотя и не всегда, имеются эхопризнакиэндоцервицита);
    4. Гинекологический осмотр с зеркалами;
    5. Кольпоскопия (как выглядит поражение в этом случае показано на фото).

    После этих исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Лечение

    Как лечить заболевание? Делается это антибиотиками. Если воспаление вызвано микроорганизмами, тио традиционно назначается Метронидазол. Если же его спровоцировали бактерии, то врач прописывает препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин; Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Они назначаются курсом от 5 до 14 дней в дозировках, зависящих от веса пациентки.

    Дополнительно проводится укрепление иммунитета препаратами типа Ликопида, витаминотерапия (с упором на А, С, Е и группу В), противовоспалительная терапия средствами типа Диклофенака и Ибупрофена. Чем лечить болезнь в конкретном случае? На этот вопрос может ответить только специалист.

    В некоторых случаях, можно проводить лечение эндоцервицита народными средствами.

    Последствия

    При отсутствии лечения такой процесс может привести к:

    1. Абсцессу;
    2. Сепсису;
    3. Перитониту;
    4. Бесплодию;
    5. Распространению инфекции в матку и на соседние органы.

    Однако, своевременная терапия почти всегда помогает избежать таких последствий.

    vashamatka.ru

    Процедуры и операции Средняя цена
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 580 р. 1215 адресов
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Эндоскопия в гинекологии от 400 р. 1155 адресов
    Гинекология / Консультации в гинекологии от 600 р. 1141 адрес
    Венерология / Консультации в венерологии от 563 р. 512 адресов
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Эндоскопия в гинекологии от 1900 р. 67 адресов
    Гинекология / Консультации в гинекологии от 1050 р. 33 адреса
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Биопсия в гинекологии 4223 р. 867 адресов
    Физиотерапия / Лечение электрическими полями 547 р. 389 адресов
    Физиотерапия / Светолечение / УФО-терапия 446 р. 275 адресов
    Физиотерапия / Светолечение / Лазеротерапия 1152 р. 209 адресов

    www.krasotaimedicina.ru

    Виды

    По характеру течения выделяют

    • острый и хронический эндоцервицит,

    а по распространенности процесса

    • очаговый и диффузный.

    Кроме того, в зависимости от вида возбудителя эндоцервициты могут быть специфическими и неспецифическими.

    Причины

    Причиной развития неспецифических эндоцервицитов является условно-патогенная флора, то есть, которая у здоровой женщины никак себя не проявляет:

    • кишечная палочка;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • бактероиды;
    • коринобактерии и прочие.

    Специфические эндоцервициты вызывают инфекции, передающиеся половым путем:

    • гонорея;
    • хламидиоз;
    • микоплазмоз;
    • грибковая инфекция;
    • трихомониаз и другие.

    Предрасполагающими факторами возникновения эндоцервицита являются:

    • сопутствующие воспалительные заболевания органов малого таза (эрозия шейки матки, эктропион, эндометрит, вагинит, сальпингоофорит, цистит);
    • травмы шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родов;
    • опущение шейки матки и влагалища;
    • ослабленный иммунитет;
    • введение внутриматочной спирали;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • климакс и менопауза (снижение содержания эстрогенов);
    • нерациональное использование химических спермицидов, спринцевание кислотами;
    • менструация и половые акты в этот период.

     

    Симптомы эндоцервицита

    При остром эндоцервиците больных беспокоит:

    • слизистые или гнойные выделения из влагалища,
    • дискомфорт, зуд и жжение во влагалище.

    Редко беспокоят тупые или тянущие боли внизу живота. Наличие других жалоб связано с сопутствующей патологией (уретрит, эндометрит, воспаление придатков матки).

    При хронической форме эндоцервицита отсутствуют признаки воспаления и жалобы, что связано с регенерацией (заживлением) участков воспаления слизистой оболочки.

    Клинические симптомы эндоцервицитов проявляются неодинаково – в зависимости от характера возбудителя и реактивности организма женщины.

    Нередко эндоцервицит протекает стерто с самого начала. Выраженные клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии, а при хламидийной инфекции они менее заметны.

    Эндоцервицит, не выявленный или неизлеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс. Длительность течения заболевания связана с реинфекцией (повторным заражением) и с одновременным существованием заболеваний мочеполовых органов, которые ослабляют защитные силы организма.

    При осмотре шейки матки в зеркалах и с помощью кольпоскопии выявляется гиперемия (покраснение) вокруг наружного отверстия канала шейки матки, обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, нередко эрозированная поверхность.

    Хронический эндоцервицит характеризуется мутно-слизистыми или слизисто-гноевидными выделениями, часто наблюдается псевдоэрозия.

    Диагностика

    Распознавание эндоцервицита не представляет затруднений. Используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

    • мазок на флору выделений из шеечного канала, влагалища и мочеиспускательного канала;
    • бактериологический посев выделений для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
    • цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала;
    • исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
    • кольпоскопия – позволяет определить участки воспаления;
    • УЗИ органов малого таза с целью выявления сопутствующей патологии;
    • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
    • общий анализ мочи при наличии жалоб на расстройства мочеиспускания;
    • биопсия при хроническом эндоцервиците.

    Лечение эндоцервицита

    Лечением эндоцервицита занимается врач-гинеколог.

    В острую стадию заболевания проводится этиотропная терапия, которая направлена на устранение возбудителя инфекционного процесса. В зависимости от вида выделенной патогенной флоры назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. В среднем продолжительность этиотропной терапии составляет 7 дней.  

    Антибактериальное лечение подбирается только после посева возбудителя на чувствительность к антибиотикам. Местное лечение проводят после стихания признаков острого процесса (продолжительность местной терапии занимает 7 – 10 дней).

    • При выявлении грибов назначаются противогрибковые препараты (Флюконазол, Дифлюкан, Низорал и прочие)
    • В случае хламидийной инфекции используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин) и макролиды (Сумамед).
    • Трихомонадный эндоцервицит лечат антипротозойными средствами (Трихопол, Метронидазол).

    Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний и коррекция иммунитета (витамины и иммунномодуляторы).

    Местное лечение осуществляется назначением лактобактерий (Ацидофилин, Бифидобактерин) с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

    Хирургическое лечение применяют при затянувшемся процессе и безуспешности консервативной терапии (диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия). После отторжения некротизированных участков слизистой оболочки происходит ее восстановление за счет неповрежденных клеток.

    Осложнения

    Чем опасен эндоцервицит:

    • хронизация процесса;
    • эрозия шейки матки;
    • развитие восходящей инфекции (распространение воспаления на матку и придатки);
    • спаечный процесс в малом тазу;
    • рак шейки матки.

    Прогноз при заболевании благоприятный.

    Профилактика

    • регулярные (2 раза в год медицинские осмотры);
    • ушивание разрывов шейки матки после родов, абортов;
    • ограничение подъема тяжестей с целью профилактики опущения и выпадения матки и влагалища;
    • использование презервативов со случайными половыми партнерами;
    • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
    • укрепление защитных сил организма (здоровый образ жизни, прием витаминов, гимнастика, закаливание).

    www.diagnos.ru

    Причины возникновения заболевания

    Эндоцервицит шейки матки

    Риск развития эндоцервицита повышается при наличии разрывов и трещин шейки, полученных в период родов. Травматизации органа способствует и расширение его канала при выскабливании, гистероскопии, аборте и других хирургических вмешательствах. При наличии застарелых дефектов наружный зев все время находится в приоткрытом состоянии. Опущение матки предоставляет бактериям возможность беспрепятственно проникать из влагалища в цервикальный канал. Провоцирующим фактором считаются половые акты в период менструации. В это время вязкость цервикальной слизи снижается, благодаря чему микроорганизмы легко преодолевают барьер на пути к полости матки. Кровь является идеальной для их жизнедеятельности средой.

    Использование внутриматочной спирали — другая причина воспаления слизистых оболочек шейки матки. Усики этого устройства являются путями передвижения патогенных микроорганизмов из влагалища в цервикальный канал. Частые спринцевания, неправильное применение химических средств контрацепции способствуют раздражению эпителиальных тканей и дальнейшему развитию воспалительного процесса. Венерические заболевания — основная причина развития эндоцервицита. Наиболее распространенными ИППП считаются хламидиоз и гонорея. Возбудители инфекции активно размножаются в цилиндрическом эпителии несмотря на защитные механизмы.

    Микрофлора половых органов каждого человека содержит определенный набор микроорганизмов, при регулярных половых контактах вырабатывается иммунитет к бактериям партнера. При частой смене половых партнеров защитные механизмы не способны справляться с новыми патогенными микроорганизмами, из-за чего развивается воспаление. Появлению эндоцервицита способствуют и не вылеченные вовремя кольпиты, вульвовагиниты.

    Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Длительная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в цервикальном канале приводит к поражению эндометрия, маточных труб и яичников. Воспаляются листки брюшины, покрывающие внутренние половые органы, развиваются спаечные процессы.

    Спайки способствуют возникновению кишечной непроходимости — опасного для жизни состояния. Воспалительные процессы в органах малого таза считаются основной причиной бесплодия. Они повышают риск возникновения выкидыша, преждевременных родов, разрыва шейки матки.

    Хронический воспалительный процесс нарушает функции иммунной системы, из-за чего она начинает уничтожать здоровые клетки организма. Возникают реактивные артриты, нефриты. При проникновении патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал развивается уретрит, цистит и пиелонефрит. При хроническом эндоцервиците поражаются все слои шейки матки, из-за чего она деформируется.

    Существует несколько способов классификации воспалительных процессов в шейке матки. По происхождению заболевание может быть:

    • специфическим (вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем);
    • неспецифическим (развивается при активизации условно-патогенных микроорганизмов).

    На основании распространенности патологического процесса эндоцервицит делят на:

    • очаговый;
    • диффузный;
    • атрофический.

    В первом случае на слизистых оболочках появляются ограниченные участки поражения, подобное наблюдается на ранних стадиях заболевания. Диффузное воспаление охватывает все слизистые оболочки. Атрофический эндоцервицит — распространенная проблема женщин, входящих в период менопаузы.

    По характеру течения воспалительный процесс может быть острым (ранние стадии заболевания с ярко выраженной клинической картиной) и хроническим (длительно текущий патологический процесс, при котором периоды обострения сменяются ремиссией).

    Клиническая картина заболевания

    Эндоцервицит на рентгене

    Первым признаком эндоцервицита является увеличение количества выделений, изменение их консистенции и цвета. В норме из влагалища ежедневно выделяется небольшое количество прозрачных выделений. При воспалении слизистых оболочек шейки матки они становятся мутными, желтоватыми. Запах меняется в зависимости от типа возбудителя инфекции. Эндоцервициту нередко сопутствует вульвовагинит, основными признаками которого являются зуд, жжение и покраснение малых половых губ.

    При хроническом течении заболевания развивается болевой синдром, интенсивность которого зависит от распространенности патологического процесса, наличия осложнений. Симптомы интоксикации при эндоцервиците появляются редко, поэтому женщины часто не догадываются о наличии воспалительного процесса. Инфекция проникает в матку, тяжесть течения заболевания усугубляется. Для выявления эндоцервицита проводятся стандартные диагностические процедуры: гинекологический осмотр с использованием зеркал, кольпоскопия, анализ мазков. При наличии воспалительного процесса шейка матки становится отечной, из-за наличия кист ее форма изменяется. Во время прикосновения появляется кровоточивость. Из наружного зева выделяется гнойное содержимое.

    При кольпоскопии обнаруживается расширение сосудов цервикального канала. Исследование позволяет вовремя заметить злокачественное перерождение тканей, взять материал на анализ. При окрашивании раствором Люголя появляются светлые пятна на темном фоне. УЗИ выявляет деформацию шейки матки, кисты эндоцервикса. Анализ мазка отражает выраженный лейкоцитоз и наличие возбудителя инфекции. Посев на питательную среду позволяет определить не только вид бактерии, но и ее чувствительность к антибиотикам. До получения результатов этого анализа начинать лечение не рекомендуется.

    Способы лечения заболевания

    Начинается терапия с устранения причины возникновения воспаления. Для этого применяются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные препараты. Нередко требуется их одновременное применение. Они могут выпускаться в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций. При инфекционных заболеваниях половых органов используются и средства местного действия в виде суппозиториев, мазей и растворов.

    После уничтожения возбудителя инфекции необходимо заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Использование специальных препаратов укрепляет местный иммунитет и помогает избежать повторного возникновения заболевания. При атрофических изменениях в слизистых оболочках шейки матки назначается заместительная гормональная терапия. Кисты эндоцервикса удаляются хирургическим путем, нередко требуется реконструктивная операция. Физиотерапевтические препараты усиливают действие медикаментов, предотвращают рецидивы эндоцервицита.

    oncologypro.ru

    Эндоцервицит что

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.