Воспаление шейки матки, вызванное присутствием инфекции, называется цервицит. Данное заболевание наиболее часто встречается – по статистике – половина женского населения хотя бы раз в жизни перенесла цервицит. Подвержены женщины любого возраста. Редко скрытые формы обнаруживаются у девочек-подростков, не ведущих активную половую жизнь, что объясняется наличием инфекции в организме и низким иммунитетом.

Острые воспаления, вызванные наличием специфической микрофлоры, чаще лечатся, так как имеют ярко выраженные симптомы и создают неудобство в повседневной жизни – обильные выделения, запах, ощущения зуда во влагалище. В данном случае шансов, что женщина придет в гинекологический кабинет на обследование и пролечится, больше.

Неспецифическая флора не вызывает симптомов (или очень слабые), поэтому пациентки редко обращаются к врачу для постановки диагноза и лечения. Заболевание может быть выявлено случайно при постановке женщины на учет по поводу наступившей беременности. Процесс к моменту обнаружения может протекать в хронической форме. При обследовании ставится диагноз – хронический низкой степени активности цервицит.

Цервицит хронический – что это?


Как лечить хронический цервицит

Незамеченное заболевание, которое длительно протекало, не было пролечено, называется хроническим. Симптоматика сглажена настолько, что позволяет женщине вести нормальную жизнь и не испытывать неприятных ощущений или боли. Способствует такому состоянию:

При неполноценной половой жизни (отсутствие оргазма) может развиться хронический цервицит по причине застоя крови, даже при отсутствии патогенной специфической микрофлоры.

Классификация

Как лечить хронический цервицит

По происхождению различают:

По месту дислокации воспалительного процесса:

  • поражена вся слизистая – диффузный процесс;
  • пятнистый (макулезный) хронический цервицит, при котором происходит образование отдельных очагов воспаления;
  • экзо и эндоцервициты – поражается либо влагалищная часть шейки матки, либо слизистая цервикального канала.

Различают острую стадию заболевания с характерной симптоматикой и стадию ремиссии.

Патогенные организмы, вызывающие цервицит

Среди инфекционных агентов, вызывающих воспаление шейки матки, можно выделить:

  1. Специфические микроорганизмы. Это хламидии, уреаплазмы, трихомонады, амебы, туберкулезные палочки, гонококки, генитальный герпес. При наличии данной инфекции процесс протекает остро и требует срочного лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами, то есть, наблюдается хронический цервицит высокой степени активности;
  2. Неспецифические. Грибок кандида, гарднерелла, кишечная палочка. Данные микроорганизмы провоцируют хронический цервицит умеренной степени активности.

В обоих случаях развивается воспаление – так проявляется защитная реакция организма на микробы.

Бактериальная природа цервицита

Бактериальный цервицит может возникать на фоне уже имеющейся вирусной инфекции, которая ослабляет защитные силы. В таком случае имеет место хронический активный цервицит с периодическими рецидивами и ремиссиями, плохо поддающийся лечению до тех пор, пока не восстановится иммунитет и не будет устранен вирусный агент.

Вирусная природа цервицита

Как лечить хронический цервицит

При низком иммунном статусе велика вероятность развития вирусных инфекций, передающихся половым путем. Таковыми являются:

Данные возбудители ослабляют организм и создают благоприятную среду, в которой хорошо себя чувствуют бактерии и грибы, при этом активно размножаясь.

Причины, способствующие образованию очага воспаления

Обострение хронической инфекции может вызвать:

При сочетании нескольких факторов – инфекция, механические повреждения, низкий иммунитет – велика вероятность воспалительного процесса в шейке матки.

Признаки хронического цервицита


Как лечить хронический цервицит

Высокоактивный цервицит проявляется следующими симптомами:

Хронический цервицит характеризуется:

Бессимптомный процесс

При сильном иммунитете и при наличии инфекции цервицит может иметь бессимптомное течение. Симптомы обнаруживаются при случайном посещении женщиной врача – например – при профосмотре. Пациентка ни на что не жалуется и не чувствует проблемы. При неактивном цервиците причиной может быть наличие эрозии, кисты яичника в начальной стадии, дисплазии первой степени (CIN 1), при котором дистрофический процесс только начинается и не дает о себе знать.

В обязательном порядке женщине дается направление на цитограмму и общие анализы, чтобы определить возбудителя и установить степень поражения эпителия.

Низкая степень активности воспалительного процесса

Умеренная или низкая степень активности хронического цервицита не является безопасным состоянием, так как медленно подтачивает силы и вызывает изменения на клеточном уровне, что может вызвать необратимые процессы в шейке матки без своевременного лечения.

Диагностика цервицита

Как лечить хронический цервицит

Диагностика заключается в следующих процедурах:

Для диагностики полости матки при подозрении на эндометриоз врач может назначить гистероскопию. Это процедура, при которой в матку вводится прибор с камерой, которая передает изображение на монитор компьютера. Таким образом, есть возможность выявить патологию внутреннего слоя, различные утолщения мышечного слоя.


При диагностировании ВПЧ, врач обязательно назначает биопсию, для того чтобы выявить койлоциты – клетки с видоизмененными увеличенными ядрами. Койлоцитарная атипия характерна для папиллома вирусной инфекции: встречаются клетки с двумя или более ядрами, имеющими своеобразное свечение вокруг центра.

Койлоцитоз – это длительный процесс преобразования клеток. Наблюдается он только в активной стадии ВПЧ, что говорит о нестабильном иммунитете и необходимости лечения.

Опасность цервицита – в чем заключается

Венерический цервицит может спровоцировать заболевание перигепатит, в основном связанное с деятельностью хламидий или гонококков. В печени появляются капсулы со скоплением микробов, вызывающие спайки. Симптомом данной патологии являются боли в правом подреберье. В 9 случаях из 11 была обнаружена хламидийная инфекция в анамнезе или в активной форме.

При нелеченном цервиците воспалительный процесс может иметь восходящую тенденцию и поражать матку с придатками, что обычно приводит к образованию спаек в трубах и последующей внематочной беременности.

Иногда воспаляются протоки бартолиновых желез, что при запущенном процессе приводит к гнойному абсцессу и разложению железы.

Возникновение эрозии шейки матки на фоне длительного воспалительного процесса и гормональных нарушений.

При наличии ВПЧ риск магнилизации увеличивается в десятки раз. Начальным симптомом можно считать лейкоплакию, при которой изменяется эпителий шейки матки. Появляются белые бляшки, которые выделяются на фоне здоровой ткани в виде возвышения.

Цервицит и беременность


Как лечить хронический цервицит

Хронический цервицит может обостряться в период беременности из-за природного снижения иммунитета и большой нагрузки на организм. При низком социальном статусе женщины данное состояние провоцирует плохое недостаточное питание, которого не хватает на обеспечение потребностей женщины и ребенка. Организм запрограммирован на выживание плода, поэтому большая часть витаминов и минералов идет на формирование систем и органов ребенка. Женщине достается очень мало полезных веществ, что ослабляет ее организм. Инфекция получает шанс для размножения.

Лечение хронического цервицита

Схема лечения хронического цервицита зависит от вида инфекции, возраста пациентки, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

При вирусном поражении затраты на лечение несоизмеримо выше, так как необходимо употребление стимуляторов, иммуноглобулинов, витаминов. Вдобавок, необходимо строго следить за качеством и режимом питания.

Возраст женщины также играет роль. В период менопаузы может потребоваться дополнительная гормональная терапия и прием препаратов кальция для балансировки состояния организма. Лечение цервицита в период беременности осложняется тем, что многие препараты противопоказаны и нужно использовать гомеопатические свечи или таблетки с бактерицидными свойствами.


Для поднятия иммунитета можно пить БАД на растительной основе. Как вариант – Энтоцид – биологически активная добавка, которая приводит в порядок кишечник.

Все виды хронического и острого цервицита поддаются лечению антибиотиками широкого спектра действия, к примеру, Азимед (действующее вещество азитромицин). В дополнение назначаются противовоспалительные медикаментозные средства, которые вполне можно заменить отварами трав, имеющих аналогичные свойства: зверобой, шалфей, тысячелистник, душица, эхинацея.

Женщинам в период климакса можно посоветовать употреблять отвары трав, которые нормализуют гормональный фон, чем способствуют выздоровлению: боровая матка, красная щетка, льняное семя, шалфей, шишки хмеля, корень солодки, кунжутное семя. Рекомендуется включать в рацион абрикосы, которые богаты веществами, близкими по действию с эстрогеном. Сушеные плоды обладают теми же качествами, что и свежие.

Последнее время получило распространение средство для лечения животных АСД фракция 2. Данный препарат, по отзывам, имеет мощное исцеляющее действие, даже при запущенных формах рака. Минус АСД в том, что запах у него крайне неприятный и большинство людей просто отказывается использовать его для лечения, к тому же – «аромат» длительно не выветривается из помещения, что создает проблемы для окружающих.

Выводы


Лечение хронического цервицита низкой степени активности длительное и требует ответственного подхода со стороны женщины. Если она заинтересована в дальнейшем рождении детей, то стоит посвятить своему здоровью значительную часть времени.

Видео: о кольпитах, цервицитах и т.д.

Видео: хронический цервицит. Лечение, признаки

Видео: лечение неспецифического вагинита и цервицита

sheika-matka.ru

Классификация

По этиологии:

  • Инфекционный. Развивается на фоне ИППП или вследствие активации условно-патогенной микрофлоры. Примечательно, что инфекционным цервицитом чаще всего страдают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Неинфекционный. Возникает после высокотравматичных инвазивных лечебно-диагностических процедур или приема неподходящих гормональных контрацептивов. Может развиваться из-за снижения уровня женских половых гормонов в период менопаузы.

По возбудителю инфекции:

  • Неспецифический. Вызван условно-патогенными микроорганизмами. Бывает бактериальным и грибковым (кандидозным). Возбудителями первого являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, второго – грибы рода Candida.
    Вирусный. Развивается у женщин с герпесной и папилломавирусной инфекцией. Отметим, что вирус папилломы человека (ВПЧ) выявляют у 86% пациенток с хроническим цервицитом. К слову, инфицированность ВПЧ – один из факторов риска развития рака.

  • Гонорейный. У женщин с гонореей шейка матки воспаляется относительно редко – всего в 2% случаев. Тем не менее гонорейные цервициты имеют тяжелое течение и нередко приводят к бесплодию.
  • Хламидийный. Воспаление шейки матки выявляют у 40-50% пациенток с хламидиозом. Поскольку хламидийный цервицит вызван внутриклеточными паразитами, он тяжело лечится и часто рецидивирует.
  • Уреаплазменный. В 95% случаев протекает бессимптомно. Однако уреаплазменный цервицит практически всегда сопровождается уретритом. Последний проявляется болью, жжением и резями при мочеиспускании.
  • Трихомониазный. Выявляют всего у 5-25% пациенток, зараженных трихомонадами. Гораздо чаще у больных женщин воспаляется мочеиспускательный канал и маточные трубы.

По локализации воспалительного процесса:

  • Диффузный. Характеризуется поражением всей слизистой оболочки шейки матки. В тяжелых случаях воспалительный процесс может распространяться и на мышечную ткань.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците страдает только внутренняя цервикальная оболочка – эндоцервикс.
    Экзоцервицит. Воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку, покрывающую шейку матки снаружи.
  • Макулезный. Характеризуется появлением отдельных воспалительных очагов разных размеров, которые могут располагаться на любой части слизистой оболочки.

По характеру воспаления:

  • Активный. Проявляется отеком и покраснением шейки матки. У многих женщин также появляются выделения из цервикального канала, а на слизистой оболочке образуются эрозии.
  • Неактивный. Протекает абсолютно бессимптомно. При тщательном обследовании на шейке матки можно обнаружить рубцовые изменения, кисты и псевдоэрозии.
  • Гнойный. Развивается у женщин с хламидиозом, гонореей и уреаплазмозом. Имеет тяжелое течение и часто приводит к бесплодию. Сопровождается появлением обильных гнойных выделений из шейки матки.
  • Кистозный. Сопровождается появлением одиночных или множественных наботовых кист. Любопытно, что при гинекологическом осмотре патологию выявляют у 10-20% женщин репродуктивного возраста.
  • Лимфоцитарный. Развивается в постменопаузе и обычно имеет бессимптомное течение. Характеризуется доброкачественной лимфоцитарной инфильтрацией стенок шейки матки.
    Атрофический. Воспаление эндо- и экзоцервикса развивается на фоне патологического истончения слизистой оболочки. Артрофический цервитит обычно выявляют у женщин после менопаузы.
  • Цервикальная эктопия с цервицитом. Характеризуется аномальным разрастанием цилиндрических эпителиальных клеток на наружной поверхности шейки матки. У большинства женщин этот процесс сопровождается развитием воспаления.

Симптомы

Для патологии характерно мало- или бессимптомное течение. Во время ремиссии единственным признаком цервицита может быть появление скудных слизистых или слизисто-гнойных выделений из влагалища. Как правило, они становятся более обильными перед менструацией или после нее.

В период обострения женщину может беспокоить дискомфорт и тянущие боли внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта. Количество выделений при этом увеличивается, они становятся мутными и приобретают желтый оттенок. У многих больных сразу после секса появляются мажущие кровянистые выделения.

В некоторых случаях цервицит можно заподозрить по характерной клинической картине. Однако поставить диагноз может только врач-гинеколог. Для этого ему необходимо тщательно осмотреть и обследовать пациенту.

Диагностика

Диагностически значимые методы исследования:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах. Суть исследования заключается в визуальной оценке состояния шейки матки. При осмотре гинеколог выявляет отечность и гиперемию слизистой оболочки, а также наличие эрозированных участков и папилломатозных разрастаний.
  • Кольпоскопия. Исследование проводят специальным прибором – кольпоскопом. С его помощью гинеколог детально рассматривает слизистую оболочку, выстилающую шейку матки. Отметим, что принцип работы кольпоскопа аналогичен микроскопу.
    Микроскопия мазка. Позволяет выявить нормальные и патологические клетки эпителия, лактобациллы, лейкоциты, эпитроциты, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Структура микрофлоры дает понятие о причине и характере воспалительного процесса.
  • Бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Необходим для выявления инфекционного агента, спровоцировавшего развитие цервицита. В ходе бактериологического исследования врачи также подбирают подходящий антибиотик, который наверняка поможет победить инфекцию.
  • Гистологическое исследование. Необходимо при подозрении на малигнизацию, то есть появление атипичных клеток в слизистой оболочке. Позволяет вовремя диагностировать дисплазию и предупредить дальнейшее развитие рака шейки матки.

При необходимости женщине также могут делать УЗИ, направлять ее на консультации к дерматовенерологу, онкогинекологу или фтизиатру. Лечение пациентке назначают только после окончательного подтверждения диагноза.

Лечение

Борьбу с недугом начинают с выявления и устранения провоцирующего фактора. В первую очередь женщине корректируют гормональный фон, устраняют иммонодефицит и лечат сопутствующие заболевания. Если воспаление было вызвано приемом лекарственных препаратов – их отменяют.

При бактериальных инфекциях пациенткам обязательно назначают антибиотики (Доксициклин, Эритромицин, Азитромицин, Офлоксацин, Джозамицин и т.д.). Антибактериальные средства может подбирать только врач. При назначении препаратов он учитывает возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Отметим, что при выявлении у женщины урогенитальной инфекции пройти лечение должна не только она, но и ее половой партнер.

Если развитие цервицита было вызвано вирусом – пациентке назначают противовирусные лекарства (Зовиракс, Валтрекс, Ацикловир). При грибковой инфекции женщине выписывают противогрибковые средства (Флуконазол, Натамицин, Клотримазол), при атрофическом цервиците – эстрогенсодержащие препараты (Овестин).

Для лечения цервицита шейки матки врачи используют разные формы выпуска препаратов. В большинстве случаев они назначают пациенткам одновременно свечи и таблетки. Такой подход позволяет добиться более выраженного лечебного эффекта.

Свечи, которые используют для лечения цервицита:

  • Тержинан. Широко применяется в гинекологии благодаря его мощному противоспалительному, противомикробному и противогрибковому действию. Препарат нередко включают в комплексное лечение инфекционных и артрофических цервицитов. В состав Тержинана входит тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон.
  • Неотризол. Действует подобно предыдущему средству. Содержит в составе орнидазол, миконазол, неомицин и преднизолон. Препарат оказывает противомикробное, антисептическое и противовоспалительное действие.
  • Бифидумбактерин. Суппозитории содержат живые бифиобактерии, благодаря чему отлично восстанавливают микрофлору влагалища. Бифидумбактерин обычно назначают во время или после массивной антибиотикотерапии.
  • Лактобактерин. Препарат действует подобно предыдущему, то есть эффективно борется с дисбактериозом влагалища. Однако вместо бифидобактерий в состав свечей входят живые лактобактерии.
  • Нистатин. Средство обладает противомикробной и противогрибковой активностью. Препарат способен уничтожать грибы рода Candida и аспергиллы. Благодаря этму его с успехом используют при грибковых цервицитах. Нистатин включают в комплексное лечение бактериальных инфекций, поскольку он препятствует развитию кандидоза на фоне антибиотикотерапии.
  • Овестин. Препарат незаменим при лечении атрофического цервицита в постклимактерическом периоде. В его состав входит полусинтетический аналог женского полового гормона эстрогена. Овестин устраняет гормональный дисбаланс и способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Отметим, что для лечения большинства цервицитов местных средств недостаточно. Как правило, женщине назначают системные антибиотики, противовирусные средства, витамины, иммуномодуляторы и т.д.

Что касается свечей, их используют лишь в качестве дополнения к основной терапии. Например, применение Лактобактерина и Нистатина на фоне антибиотикотерапии позволяет предупредить развитие дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Никогда самостоятельно не занимайтесь лечением цервицита. Скорее всего у вас не получится добиться успеха. При появлении первых же подозрительных симптомов лучше сразу идите к врачу. Гинеколог осмотрит вас и назначит наиболее подходящие и действенные препараты.

Последствия

Длительнотекущее воспаление шейки матки чревато развитием бесплодия. Если же болезнь возникла в период беременности, она может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода и развитию послеродовых гнойно-септических осложнений.

Таким образом, профилактика и лечение заболевания – это актуальный вопрос современной гинекологии. Чтобы избежать развития хронического цервицита, женщине нужно соблюдать правила интимной гигиены, вести упорядоченную половую жизнь, использовать средства барьерной контрацепции и избегать занятий сексом во время месячных. Для своевременной диагностики болезни ей требуется регулярно являться на профилактические осмотры к гинекологу.

При адекватном лечении цервицит полностью излечиватся. А вот при неграмотном использовании лекарственных средств он приобретает хроническое рецидивирующее течение. Это значит, что болезнь постоянно «возвращается» к женщине. Такой цервицит крайне опасен, поскольку нередко приводит к дисплазии или даже раку шейки матки.

1ivf.info

Разновидности

Лечение при цервиците непосредственно зависит от его разновидностей. В современной гинекологии принято подразделять цервицит на:

  • острый;
  • хронический.

Цервицит также имеет разную степень распространённости. В связи с этим воспалительный процесс в шейке матки обозначают как:

  • очаговый;
  • диффузный.

Чтобы лечить цервицит эффективно, необходимо выявить его этиологию. В зависимости от характерной микрофлоры, цервицит может быть:

  • специфическим;
  • неспецифическим.

Не зависимо от того к какому виду относится цервицит, заболевание требует обязательного лечения. Без соответствующего лечения, заболевание переходит в хроническую стадию.

Как лечить хронический цервицит

Причины развития

Цервицит всегда возникает в результате активности патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвали условно-патогенные микроорганизмы, говорят о развитии неспецифического цервицита.

Неспецифический цервицит могут вызвать следующие микроорганизмы:

  • грибы Кандида;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк.

Специфические микроорганизмы проникают в шеечную часть матки половым путём и вызывают воспалительный процесс. Среди специфической микрофлоры можно выделить:

  • возбудителя сифилиса и хламидиоза;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

Как лечить хронический цервицит

Возникновение цервицита нередко обуславливают различные неблагоприятные факторы:

  • сопутствующие общие и гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;

Как лечить хронический цервицит

  • процессы опущения, наблюдаемые в половых органах;
  • ослабление иммунитета;
  • большое количество сексуальных партнёров;
  • неразборчивые половые связи;
  • дисбаланс в эндокринной системе;
  • нарушение функций яичников;
  • травмы шейки матки хирургическими вмешательствами и родами;
  • неустойчивый гормональный фон из-за менопаузы;
  • чрезмерное увлечение средствами местной контрацепции;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от течения болезни, которая может быть как острой, так и хронической. Существенное значение имеет также конкретный возбудитель цервицита. Например, гонококки вызывают выраженность симптомов, в то время как хламидии обычно не сопровождаются интенсивными проявлениями.

Воспалительный процесс проходит два этапа:

  • поражение цервикального канала;
  • инфицирование влагалищной части.

Острая фаза имеет ярко выраженную симптоматику:

  • обильные бели, имеющие слизистую консистенцию;
  • дискомфорт, проявляющийся зудом, покалыванием, жжением;
  • болезненное мочеиспускание и половой контакт;
  • боли внизу живота ноющего характера.

Как лечить цервицитПризнаки острой фазы цервицита могут сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий. Например, при аднексите может наблюдаться повышение температуры. ВПЧ вызывает формирование папиллом и кондилом на шеечном эпителии.

Симптомы цервицита усиливаются в начале цикла, что вынуждает женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Если цервицит не лечить, со временем патология переходит в хроническую стадию. Это значит, что проявления болезни становятся невыраженными. Симптоматика хронической формы цервицита включает:

  • слизистые выделения мутного оттенка;
  • развитие псевдоэрозии;
  • незначительное покраснение и отёк слизистой ткани;
  • уплотнение шейки матки;
  • образование наботовых кист.

На малых сроках присоединение инфекции и воспалительный процесс шейки матки может вызывать ряд осложнений, таких как выкидыш и пороки развития эмбриона. На поздних сроках отсутствие лечения приводит к преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода. При прохождении через родовые пути ребёнок может заразиться от матери специфической инфекцией.

Если цервицит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие аднексита и бартолинита;
  • образование спаек;
  • бесплодие;
  • переход в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Большинство случаев цервицита протекает скрыто. Выявление заболевания обычно происходит во время планового осмотра или при обращении женщины к врачу по другому поводу.

Диагностика при цервиците включает несколько методов.

  • Осмотр на кресле.  С помощью вагинального зеркала врач визуализирует изменённую шейку, которая отличается отёчностью и гиперемией. Важным признаком является наличие патологических выделений или участков кровоизлияния.
  • Кольпоскопия. Это исследование позволяет диагностировать изменения структуры ткани шейки матки, фоновые и предраковые патологии. При онкологической настороженности используется расширенный вариант кольпоскопии.

Как лечить хронический цервицит

  • Общий мазок. Это самый простой и доступный способ выявить условно-патогенную флору и наличие воспалительного процесса.
  • ПЦР-диагностика. Мазок выявляет различных возбудителей специфической разновидности.
  • Мазок на онкоцитологию. Исследование проводится в обязательном порядке с целью исключения атипичных и раковых клеток на эпителии шейки матки.
  • Бакпосев из влагалища. Метод позволяет определить возбудителей цервицита.
  • Анализы крови.  Как правило, женщине рекомендуется выполнить анализ на сифилис, ЦМВ и ВИЧ.
  • Биопсия. Исследование назначается при хроническом воспалении шейки матки.

Как лечить хронический цервицит

  • УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика. Это дополнительный метод диагностики для выявления изменений шеечной части матки со стороны её структуры.
  • Исследование мочи. Анализ необходим при наличии сопутствующего цистита.

Объём методов диагностики определяет гинеколог исходя из жалоб пациентки и особенностей клинической картины.

Лечение

Лечение цервицита подразумевает комплексный подход. Прежде чем лечить заболевание, необходимо найти его причину и выявить возбудителя.

Как лечить цервицитЛечение цервицита включает несколько этапов.

  • Противовоспалительные, противомикробные и противовирусные препараты. Лечить этими лекарствами необходимо в соответствии с данными диагностики. При уреаплазмозе и хламидиозе назначаются антибактериальные средства. Если была выявлена грибковая разновидность поражения, пациентке рекомендуют приём таблеток, свечей и мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Вирусная инфекция, например, герпес, лечится противовирусными средствами.
  • Антисептические средства. Такая медикаментозная группа применяется, чтобы лечить неприятные проявления болезни местно при помощи спринцеваний и орошений влагалища.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Лечение цервицита включает приём лекарств, повышающих иммунитет.
  • Препараты, оказывающие восстанавливающее действие на микрофлору влагалища. Применение этих средств рекомендовано после основного объёма консервативной терапии.
  • Физиотерапия. Лечение оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и способствует излечению. Физиотерапевтические процедуры подразумевают использование УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, грязелечения.

Хроническая форма цервицита нередко требует хирургического подхода в лечении. Хирургическое лечение может назначаться при псевдоэрозии и эктропионе.

Лечить цервицит можно при помощи нескольких хирургических тактик.

  • Криодеструкция. Метод основан на лечении жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Вмешательство подразумевает использование сфокусированного лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Лечить таким способом можно, используя электрический ток.
  • Радиоволновое лечение. Это современный метод, который лечит патологии аппаратом Сургитрон.

Как лечить хронический цервицит

При таком заболевании, как цервицит, лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих болезней. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • посещать гинеколога и проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев;
  • при наличии фоновых и предраковых патологий выполнять кольпоскопию и биопсию ежегодно;
  • избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив;
  • стремиться к моногамии в интимной жизни;
  • повышать иммунитет;
  • заниматься физкультурой и полноценно питаться;
  • своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы.

После проведённого хирургического лечения необходимо соблюдать охранительный режим. В первый месяц рекомендовано воздержаться от интимных отношений, а также избегать подъёма тяжестей. При наличии кровянистых выделений следует использовать гигиенические прокладки вместо тампонов. Ванну принимать крайне нежелательно в целях предупреждения возможного инфицирования. Во время принятия водных процедур желательно использовать душ.

Через месяц после медикаментозного и хирургического лечения женщина посещает врача и проходит обследование. В случае полного выздоровления пациентке рекомендованы систематические осмотры каждое полугодие.

ginekola.ru

Цервицит – виды

Это понятие объединяет различные воспалительные процессы в шейке матки. Для большего удобства и понимания причин болезни цервицит принято подразделять на виды. При этом существует несколько классификаций.

По длительности течения болезни:

  • острый цервицит – длится до 6 месяцев;
  • хронический – больше полугода.

В зависимости от причины происхождения различают:

  • специфический цервицит – вызван определенной группой патогенных микроорганизмов, таких как: хламидии, гонококк, уреаплазма, вирус герпеса;
  • неспецифический цервицит – развивается как результат воздействия на шейку условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, грибы).

По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:

  • гнойный цервицит – наблюдается большое скопление гноя в шеечном канале;
  • продуктивный – преобладают регенеративные процессы с избыточным образованием соединительной ткани: перегородки, рубцы;
  • пролиферативный – сопровождается хроническим воспалением с разрастанием эпителиальной ткани, формированием полипов;
  • атрофический цервицит – связан с возрастными изменениями в половой системе, возникает у женщин в период климакса.

Цервицит – причины

Основной причиной воспалительного процесса в шейке матки являются патогенные микроорганизмы. При этом патогенез таких форм патологии, как экзоцервицит и эндоцервицит, схож. Среди распространенных микроорганизмов, вызывающих цервицит, можно выделить:

  • гонококк;
  • трихомонаду;
  • стрептококк;
  • вирус генитального герпеса;
  • стафилококк;
  • вирус папилломы;
  • хламидии;
  • уреаплазму;
  • грибок Кандиду.

Из данного списка только гонококк имеет достаточную агрессивность, способен проникнуть через цервикальную слизь в шейку и вызвать воспаление. Остальные возбудители вызывают цервицит, лечение которого рассмотрено ниже, при наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма. Среди них:

  • аборты;
  • выкидыши;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза – эндоскопическое исследование матки и придатков;
  • врожденные аномалии репродуктивной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • климактерический период.

лечение хронического цервицита

Эндоцервицит – причины

Под эндоцервицитом понимают воспаление слизистой оболочки шейки матки, при котором происходит поражение ткани самого канала. В патологию вовлекаются отдаленные отделы шейки, откуда воспаление может переходить и на матку. Предрасполагающими факторами эндоцервицита являются:

  • воспалительные процессы в органах малого таза: эрозия, эктропион, эндометрит, вагинит, цистит, сальпингоофорит;
  • травмирование шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родоразрешения;
  • опущение шейки матки и влагалища;
  • климакс и менопауза;
  • беспорядочные половые контакты.

Экзоцервицит – причины

Данного типа цервицит у женщин сопровождается воспалением только влагалищной части шейки. Глубокие отделы репродуктивной системы при этом не поражаются. Воспаление можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра. Среди причин патологии необходимо выделить:

  • сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе – кольпит, аднексит, уретрит, цистит, эрозии;
  • половые инфекции – трихомониаз, гонорею, хламидиоз;
  • механические травмы шейки – аборты, диагностическое обследование, роды;
  • применение неподходящих контрацептивных средств;
  • дисбиоз влагалища;
  • отсутствие постоянного полового партнера.

Цервицит – симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса. Признаки цервицита появляются не сразу после внедрения патогенных микроорганизмов в шейку, а с наступлением периода их активного размножения и роста. Симптоматика заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тип возбудителя;
  • наличия или отсутствия дополнительных патологий;
  • стадии;
  • состояния иммунитета.

Умеренный цервицит

Легкое воспаление слизистой шейки матки может протекать практически бессимптомно. Одним из первых проявлений патологии являются выделения из полости влагалища. На фоне этого женщина может фиксировать:

  • легкий зуд;
  • жжение;
  • покраснение вульвы.

В зависимости от типа возбудителя, характер выделений может изменяться. Их особенностью является появление практически сразу, спустя несколько дней, после менструальных. В большинстве случаев это желтые с зеленоватым или белые выделения. Из-за своей обильности они доставляют дискомфорт женщине, и эти неудобства заставляют ее обратиться к врачу.

атрофический цервицит

Выраженный цервицит

При таком типе течения патологии симптоматика заболевания характеризуется большим количеством признаков. Острый цервицит имеет всегда внезапное начало и сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • появлением боли в области нижней части живота, в паху;
  • выделениями с примесью крови при половом акте;
  • ощущением жжения во время мочеиспускания.

При отсутствии соответствующей терапии, запущенной форме цервицита может отмечаться болезненность в области живота и поясницы. Одновременно появляются гнойные выделения из влагалища, с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы. Происходит ухудшение общего самочувствия, поднимается температура тела. Такой цервицит при беременности способен привести к ее прерыванию.

Цервицит – диагностика

Предварительный диагноз «цервицит» врач может поставить уже после осмотра шейки в зеркалах. Однако для того чтобы установить истинную причину и выявить тип возбудителя, вызвавшего заболевание, назначаются лабораторные исследования. Непосредственно их результаты учитываются при составлении алгоритма терапевтических мероприятий. Среди основных методов диагностики цервицита необходимо выделить:

  1. Кольпоскопию – помогает детализировать изменения патологического характера при воспалении шейки (отек и гиперемии слизистой, наличие сосудистых петель, эрозивные изменения) определяет распространенность процесса (диффузный или очаговый цервицит).
  2. Посев патологических выделений.
  3. ПЦР – определяет тип возбудителя.
  4. Бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным препаратам – помогает правильно подобрать лекарство.

Как лечить цервицит?

Лечение цервицита у женщин первоначально предполагает ликвидацию фактора, вызвавшего нарушение, а также сопутствующих патологий (нарушения обменных процессов, гормонального фона). Основу терапии при этом составляют антибактериальные средства. Выбор их проводится с учетом типа выявленного возбудителя. При этом учитываются:

  • стадия заболевания;
  • выраженность симптомов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

цервицит при беременности

Цервицит – препараты для лечения

В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего цервицит, лечение может отличаться. Для исключения заболевания используют антибактериальные препараты различной направленности действия:

1. При бактериальном происхождении цервицита:

  • Неомицин;
  • Метронидазол;
  • Тержинан.

2. При грибковых поражениях:

  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Эконазол.

3. При хламидиозном цервиците:

  • Тетрациклин;
  • Азитромицин.

4. При атрофических изменениях в шейке:

  • Дивигель.

Лечение цервицита свечами, названными выше, позволяет быстро достичь терапевтического эффекта. При снижении количества симптомов, улучшении общего самочувствия женщины врачи проводят обработку влагалища и шейки матки. Для этого используются:

  • 3%-й раствор диметилсульфоксида;
  • 1-2%-й раствор хлорофиллипта;
  • раствор нитрата серебра.

Цервицит – народные средства

Рассказывая о том, чем лечить воспаление слизистой оболочки шейки матки, отдельно необходимо выделить народные средства. Многие лекарственные травы помогают снять симптоматику заболевания, сократить период терапии. Однако необходимо помнить, что использовать их можно после консультации с врачом. Лечение хронического цервицита редко обходится без использования этих средств.

Настой трав против цервицита

Ингредиенты:

  • адонис – 1 ст. ложка;
  • полынь горькая – 1 ст. ложка;
  • листья малины – 2 ст. ложки;
  • плоды можжевельника – 2 ст. ложки;
  • чабрец – 2 ст. ложки;
  • мята – 2 ст. ложки;
  • вода – 1,5 л.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают и заливают кипящей водой.
  2. Настаивают 1 час.
  3. Процеживают и используют вместо питья.

Настой из полыни, коры дуба, цветков черемухи

Ингредиенты:

  • полынь горькая – 1 ст. ложка;
  • измельченная кора дуба – 1 ст. ложка;
  • цветки черемухи – 1 ст. ложка;
  • листья земляники – 2 ст. ложки;
  • плоды шиповника – 3 ст. ложки;
  • вода –1 л.

Приготовление, применение

  1. Ингредиенты смешивают.
  2. Для приготовления берут 2 ст. ложки смеси, заливают кипятком.
  3. Настаивают 8 часов в термосе, процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи.

Профилактика цервицита

Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.

Чтобы предупредить болезнь, врачи советуют придерживаться таких правил:

  1. Регулярные медицинские осмотры – не меньше 2 раз в год.
  2. Ограничение на поднятие тяжестей для предупреждения опущения или выпадения матки.
  3. Полное выполнение врачебных назначений, своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу.
  4. Использование презервативов.
  5. Исключение случайных половых контактов.

womanadvice.ru

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить хронический цервицит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector