цервицит фотоЦервицит – это общее название для всех воспалительных процессов с локализацией в шейке матки. Этиология цервицита в разных возрастных группах неоднозначна. Инфекционная природа воспаления шейки матки выявляется у молодых, сексуально активных пациенток, а атрофический цервицит у женщин пожилого возраста связан с естественными гормональными изменениями и атрофическими процессами в слизистых половых органов.

Среди виновников воспаления шейки матки чаще всего встречаются представители условно-патогенной микрофлоры или возбудители специфических половых инфекций. Симптомы цервицита зависят от характера возбудителя: как правило, клинически выраженный цервицит указывает на наличие острого специфического воспаления, чаще всего острый гнойный цервицит развивается при гонорее, реже – при трихомониазе.


Нередко острый цервицит протекает бессимптомно и диагностируется во время гинекологического осмотра, как, например, при наличии хламидийного воспаления. Обострения хронического цервицита яркой симптоматикой не отличаются, и заболевание протекает практически бессимптомно.

Шейка матки не является отдельным половым органом, а представляет собой нижний сегмент матки, по форме напоминающим трубку длиною 3-4 см и шириною в 2,5 см. Для внешнего осмотра доступна только ее влагалищная (нижняя) часть. Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителиальных клеток, придающих ей бледно-розовый цвет.

Шейка матки соединяет полость влагалище и полость матки посредством цервикального канала – канала шейки матки. Внешним видом цервикальный канал напоминает веретено, а выстилающий его внутреннюю поверхность цилиндрический эпителий образует многочисленные складки.

Под эпителием канала шейки матки находится большое количество активных желез. Они вырабатывают слизистый секрет (цервикальную слизь), который не позволяет микробам подниматься из влагалища в полость матки и выше. Со стороны влагалища цервикальный канал закрывается с помощью анатомического сужения — наружного зева. Внутренний зев находится в месте перехода цервикального канала в полость матки. Шейка матки содержит много эластичных мышечных и коллагеновых элементов, обеспечивающих ее прочность и хорошую растяжимость.

Шейка матки выполняет функцию анатомического и биологического барьера, препятствующего внедрению инфекции в половые органы. На состояние шейки матки влияет влагалищная среда, так как она анатомически большей частью расположена в полости влагалища и имеет с ним общий эпителиальный покров. Микроорганизмы, попадающие на шейку матки, всегда предварительно находятся во влагалище. У здоровой женщины с хорошо работающей иммунной системой влагалищная среда ликвидирует потенциально опасные микробы и не позволяет им добраться до шейки матки.


Влагалищная микрофлора обладает способностью сдерживать патогенные микроорганизмы, не позволяя им размножаться. В составе вагинальной микрофлоры преобладают лактобактерии (98%) и незначительное количество условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, стафилококки, коринебактерии, грибы и другие). Во влагалище здоровой женщины анаэробная флора превалирует над аэробной (10:1), а кислотность (pH) влагалищного содержимого постоянно находится в пределах 3,8 – 4,5. Внутренний, слизистый, слой влагалища постоянно обновляется за счет слущивания (отторжения) наружного слоя клеток, в этих клетках находятся большие запасы гликогена. Лактофлора способна расщеплять гликоген до молочной кислоты и тем самым поддерживать кислотность среды на должном уровне. Помимо этого лактобактерии образуют на поверхности влагалища своеобразную защитную пленку, она не позволяет бактериям проникать в подлежащие слои и вызывать воспаление.

Все процессы в тканях влагалища и шейки матки находятся под воздействием половых стероидов и подвержены циклическим гормональным изменениям.


Таким образом, благодаря постоянству влагалищной среды, анатомическому строению шейки матки и защитным свойствам цервикальной слизи половые органы противостоят болезням. Цервицит возникает в том случае, если в этой системе защиты происходит сбой.

Диагностика цервицита, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз ставится на основании данных осмотра шейки матки в зеркалах и последующего лабораторного исследования. Гораздо труднее установить причину инфекционного процесса, так как влагалищная микрофлора представлена большим количеством микробных ассоциаций. Исключение составляют половые инфекции, при которых причиной воспалении является единственный возбудитель, а клиническая картина болезни выражена отчетливо.

Если воспалительный процесс отграничивается цервикальным каналом, принято говорить об эндоцервиците, а если инфекция внедряется в более глубокие слои ее влагалищной части – об экзоцервиците.

Терапия цервицита определяется источником воспаления. Как правило, лечение включает этиотропную антибактериальную терапию и ликвидацию фонового процесса.

Употребляемые термины цервицит матки или цервицит шейки матки являются некорректными, так как диагноз цервицит может подразумевать наличие патологического процесса исключительно в шейке матки. Вместо терминов цервицит матки и цервицит шейки матки следует употреблять правильное название заболевания – цервицит либо эндоцервицит или экзоцервицит, в зависимости от клинической ситуации.

Причины цервицита


Самой популярной причиной начала цервицита является инфекция. Неспецифический цервицит связан с условно-патогенной микрофлорой: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами и другими микроорганизмами. Специфическое воспаление шейки матки провоцируют возбудители венерических заболеваний, цервицит диагностируется у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей.

Возникновению цервицитов способствует ряд факторов:

— Сопутствующие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и гениталий. Поскольку шейка матки, влагалище и уретра представляют собой единую анатомо-физиолоигческую систему, развитие изолированных воспалительных процессов невозможно. Как правило, воспаление шейки матки сочетается с аналогичными процессами в тканях влагалища и/или уретры (кольпитом, циститом и так далее), либо оно выявляется у пациенток с эндометритом или аднекситом.

— Травматические повреждения (трещины, разрывы и прочее) тканей шейки матки в процессе родов, абортов или диагностических выскабливаний. Через образовавшиеся повреждения слизистой шейки матки и цервикального канала патогенные микроорганизмы сравнительно легко проникают в подлежащие слои, вызывая воспаление.

Цервицит может быть вызван применением концентрированных растворов (йод, марганцовокислый калий и подобные), которые вводятся во влагалище с лечебной целью. Такие растворы могут спровоцировать ожог на шейке матки с последующим присоединением воспалительного процесса.


— Очень часто цервицит сопровождает патологию шейки матки — псевдоэрозию или эктропион.

— Опущение шейки матки и влагалища. При смещении гениталий нарушаются процессы питания тканей, снижается местная иммунная защита.

— Нерациональное сексуальное поведение. Полигамные сексуальные отношения, помимо венерических инфекций, приводит к изменению состава нормальной влагалищной микрофлоры, создавая тем самым благоприятные условия для развития воспалительных процессов.

— Неверное использование противозачаточных средств. Спермициды, содержащие агрессивные химические соединения, приводят к механическим повреждениям слизистой шейки матки.

— Дисбиотические изменения во влагалище. Изменение количества молочнокислых бактерий и смещение кислотности среды помогают нежелательной микрофлоре размножаться, поэтому иногда бактериальный цервицит развивается на фоне дисбактериоза влагалища.

— Гормональная дисфункция. Так как слизистая влагалища является гормональнозависимой тканью, изменение гормональной регуляции может привести к местным патологическим переменам в тканях влагалища и шейки матки. Именно на почве снижения количества эстрогенов в организме развивается атрофический цервицит у пожилых пациенток. Без должного эстрогенного влияния слизистая истончается, легко травмируется и становится уязвимой для нежелательных микроорганизмов.


— Экстрагенитальная патология. Не являются редкостью цервициты у женщин с сахарным диабетом, гормональными и обменными заболеваниями.

Ведущая роль в развитии цервцита принадлежит иммунной системе. У здоровых женщин местные защитные механизмы в большинстве случаев могут справиться с нежелательными изменениями и предотвратить развитие болезни, либо благодаря таковым заболевание протекает в легкой форме и хорошо откликается на лечение. Наличие провоцирующих факторов у женщин с имеющимися иммунными проблемами практически всегда приводят к развитию цервицита.

Симптомы и признаки цервицита

Клиническая картина цервицита зависит от того, какой возбудитель его спровоцировал, и места его внедрения.

Цевициты классифицируют по течению (острый или хронический), по распространенности (очаговый или диффузный) и по происхождению возбудителя (специфический или неспецифический). Обычно острый бактериальный цервицит имеет специфическую природу.

Клинические проявления цервицита многообразны, поэтому иногда врачи пользуются другой, «внутрибольничной», классификацией, употребляя такие определения как умеренный цервицит или выраженный цервицит. Пациенткам необходимо знать, что выраженный цервицит и острый цервицит – аналогичные определения. Аналогично равнозначны термины умеренный цервицит и хронический цервицит.

Воспалительный процесс, как правило, начинается с канала шейки матки (эндоцервицит), а затем проникает в более глубоко расположенные ткани.


На начальном этапе возбудитель повреждает поверхностный слой слизистой цервикального канала, в ответ на это расположенные в месте вторжения железы вырабатывают много слизистого секрета. Со временем этого секрета становится так много, что окружающие ткани становятся рыхлыми, тем самым облегчая процесс распространения инфекции в подлежащие слои. Если патологический процесс не ликвидируется на этой стадии, он проникает все глубже, а в верхних слоях слизистой начинаются процессы регенерации (заживления). Клинически процесс стихает, создается ложное представление о выздоровлении, но на самом деле очаги инфекции «скрываются» в более глубоких слоях, приводя к развитию хронического воспаления.

Острый цервицит любой этиологии невозможно оставить без внимания из-за выраженных симптомов. Быстро развивающийся острый гнойный цервицит при гонорее или трихомониазе сопровождается выраженными симптомами – обильными гнойными выделениями, зудом во влагалище, тупыми болями в нижней половине живота и расстройством мочеиспускания.

Хронический цервицит является результатом некорректной терапии заболевания в остром периоде. Также он может развиваться у пациенток, не прошедших курс лечения острого цервицита. Клинические признаки хронического цервицита очень скудные или вовсе отсутствуют (например, при хламидиозе). В таких случаях источник инфекции может быть обнаружен только лабораторным путем.

Диагноз цервицит поставить не всегда просто. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут указывать на любой инфекционно-воспалительный процесс в области гениталий. Осложняют диагностику сопутствующие гинекологические и урологические заболевания: аднекситы, эндометриты, циститы и так далее.


Самодиагностика заболевания недопустима, так как его симптомы похожи на признаки многих других болезней, а неверно выбранное самостоятельное лечение приводит к усугублению воспалительного процесса.

Вне зависимости от выраженности клинических симптомов болезни гинекологический осмотр выявляет типичные внешние признаки цервицита и помогает определить стадию заболевания. Осмотр шейки матки в зеркалах выявляет признаки воспаления (все или только некоторые из них):

— гиперемию и отечность слизистой шейки матки;

— эрозированные участки слизистой вокруг наружного зева;

— обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала при остром цервиците, при хронической форме выделения становятся скудными и имеют мутноватый вид;

— мелкие кровоизлияния (петехии) на шейке матки.

Нередко при осмотре помимо явлений цервицита диагностируются признаки воспаления во влагалище: отек и гиперемия слизистых и патологические выделения.

У женщин в постменопаузе при осмотре выявляются признаки атрофии слизистых оболочек наружных половых органов.

После гинекологического осмотра всем пациенткам проводится кольпоскопия. Метод позволяет изучить структурные изменения шейки матки, присущие воспалительному процессу.
к правило, дополнительно выявляются фоновые процессы на шейке – эрозии, псевдоэрозии и так далее. Нередко на шейке матки выявляются мелкие (с булавочную головку) округлые образования серо-желтого цвета – расширенные железки (наботовы железы) с закупоренным выводным протоком. Кольпоскопические признаки хронического цервицита: увеличение размеров шейки матки за счет уплотнения ее тканей, многочисленные кисточки на ее поверхности, может наблюдаться умеренно выраженная отечность шейки матки.

Установить подлинную инфекционную причину цервицита можно только после идентификации возбудителя болезни. Лабораторная диагностика включает в себя:

— мазок на флору;

— ПЦР-диагностика на основные инфекции: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, папилломавирус и так далее;

— цитологическое исследование;

— бактериологическое исследование (посев) влагалищного содержимого;

— исследование крови на ВИЧ и RW;

Дополнительные методы обследования назначаются для выявления сопутствующей гинекологической патологии. Количество назначаемых обследований у разных пациенток неравнозначно, потому что диагностический поиск продолжается до установления причины цервицита.

Нечасто истинную причину цервицита установить не удается. Предположительно, подобные цервициты оставляют после себя временное гормональное нарушение или инфекцию, с которыми организм справился самостоятельно.

Острый цервицит


Среди острых бактериальных цервицитов чаще всего встречается гонорейный цервицит. Среди других виновников инфекционного процесса в шейке матки встречаются стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Клиника заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. Чаще всего инфекция проникает в железы цервикального канала. При гонорее гонококки первично поражают исключительно железы эндоцервикса, а затем распространяются по поверхности слизистой цервикального канала, не затрагивая глубокие ткани шейки матки. В противоположность им стафилококки и стрептококки проникают гораздо глубже, поражают глубокие структуры шейки матки и по лимфатическим путям распространяются в соседние ткани и органы.

Самым первым симптомом острого цервицита являются патологические выделения. Их внешний вид и количество во многом определяется характером возбудителя. Обычно они обильные (профузные при гонорее), гнойные или слизисто-гнойные. Бели могут сопровождаться зудом и жжением во влагалище, которые усиливаются при мочеиспускании. Иногда острый цервицит вызывает умеренные боли в нижней половине живота.

Температура тела при остром цервиците остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Высокая температура всегда связана с обострением сопутствующей патологии.

Прочие симптомы при остром цервиците связаны с сопутствующими заболеваниями. Если инфекция попала в уретру, у пациентки появятся расстройства мочеиспускания, а при наличии эрозии на шейке матки возникнут контактные кровотечения.

При осмотре шейка матки гипертрофирована (увеличена в размерах) за счет отека. Вокруг наружного зева выявляется резко выраженная гиперемия. При остром цервиците шейка матки нередко бывает эрозирована. Из цервикального канала вытекают обильные гноевидные выделения. На шейке матки могут визуализироваться изъязвления.

При остром цервиците, вызванном трихомонадами на поверхности шейки матки образуются небольшие множественные кровоизлияния, и шейка матки становится похожа на землянику («земляничный цервикс»). Если причиной цервицита является вирус герпеса, шейка матки становится ярко-красной и рыхлой, на ее поверхности появляется множество язвочек (симптом «сплошной эрозии»).

Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани влагалища, к признакам острого цервицита присоединяются симптомы кольпита.

Иногда пациентки с симптомами острого цервицита пытаются вылечиться самостоятельно и не обращаются за квалифицированной помощью. Бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков не излечивает заболевание, а способствует его хронизации. Симптомы острого цервицита стихают, но воспаление продолжает присутствовать в тканях шейки матки, развивается хронический цервицит.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Выделения из цервикального канала постепенно становятся менее вязкими, приобретают слизистый характер, а их количество значительно уменьшается. Подобные изменения связаны с тем, что инфекция «уходит» с поверхности в глубокие подлежащие слои шейки матки. При появлении провоцирующих факторов она снова дает о себе знать в форме обострения хронического процесса.

При хроническом цервиците клиника очень скудная. Симптомов заболевания почти нет. Чаще всего единственным симптомом являются патологические выделения. Внешний вид белей зависит от микроорганизмов, которые в них присутствуют. Выделения из влагалища, как правило, вязкие, имеют желтоватый или белый оттенок. Если на шейке матки имеется эрозия, в выделениях может присутствовать кровь. Для хронического цервицита характерны контактные кровотечения – кровянистые выделения, появляющиеся после половой близости или гинекологического осмотра.

Лабораторная диагностика не выявляет признаков выраженного воспаления, в составе влагалищной микрофлоры выявляются ассоциации условно-патогенных микроорганизмов.

При осмотре шейка матки плотная, гипертрофирована, с признаками выраженного отека. Отекшие ткани шейки матки легко травмируются и кровоточат при прикосновении. Вокруг наружного зева визуализируется эрозированная слизистая. Появление эрозии связано с чрезмерным разрастанием инфицированной эндоцервикальной ткани, она выходит за пределы цервикального канала и замещает находящуюся там нормальную слизистую шейки матки. Иногда замещается весь плоский эпителий на поверхности шейки и инфицируется подлежащая строма, в результате образуется обширная язва.

Заживление язв и эрозий на шейке матки иногда происходит некорректно: восстанавливающийся плоский эпителий разрастается и перекрывает устья желез цервикального канала, отток содержимого из них нарушается, оно скапливается в полости желез с образованием наботовых кист. Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные слизью. Если в этих железах присутствует инфекция, они приобретают желтоватый оттенок. Число и размеры кист отличается большим разнообразием. У некоторых пациенток они самостоятельно вскрываются.

Бели у пациенток с хроническим цервицитом не всегда связаны с патологией шейки матки, чаще всего они являются признаком воспаления во влагалище. Поэтому диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторного исследования и кольпоскопии. Так как хронический цервицит вызывает серьезные структурные изменения в тканях шейки матки, всем пациенткам до начала терапии необходимо провести биопсию «подозрительных» участков, чтобы исключить дисплазию.

Длительно существующий хронический цервицит может стать причиной восходящей инфекции.

Цервицит при беременности

Беременным пациенткам диагноз цервицит ставится нечасто. Большинство женщин, планирующих беременность, проходят подробное гинекологическое обследование и лечат выявленные болезни до ее наступления.

Сочетание цервицита и беременности крайне нежелательно и с большой вероятностью может привести к нежелательным последствиям. Степень риска появления серьезных осложнений зависит от причины цервицита. Острый цервицит специфической этиологии очень опасен для беременной женщины, т.к. возбудители половых инфекций обладают способностью восходящим путем подниматься в матку и провоцировать гнойно-септический процесс.

Если воспаление отграничено тканями шейки матки, риск осложнений для плода уменьшается, однако местные структурные изменения в тканях цервикального канала и шейки матки могут привести к тому, что процесс прохождения плода через шейку матки во время родов приведет к осложнениям. Кроме того, прохождение плода по инфицированным родовым путям может стать причиной послеродовых инфекционных осложнений у ребенка.

Для прогнозирования потенциальных рисков у беременной пациентки с цервицитом имеет значение срок беременности. На ранних сроках беременности происходит закладка важных органов будущего ребенка. Негативное воздействие инфекции в этот период может спровоцировать формирование пороков развития или стать причиной преждевременного прерывания беременности. Цервицит лидирует в списке вероятных причин «замершей» беременности.

Диагноз цервицит на поздних сроках беременности повышает риск инфекционных осложнений, увеличивает шанс развития врожденных аномалий у ребенка (гидроцефалия, пороки развития органов). Цервицит может стать причиной задержки развития плода.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Терапия учитывает срок беременности и характер возбудителя. Предпочтение отдается препаратам для местного применения или системным средствам, не имеющим противопоказаний для беременных.

Лечение цервицита

Консервативные методы терапии цервицита успешны только в острую стадию болезни, когда симптомы выражены наиболее ярко, а патологические изменения необширны.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

— Устранение непосредственной причины цервицита. После лабораторной идентификации возбудителя инфекции индивидуально подбирается подходящее антибактериальное или противовирусное средство. В острую фазу лечение цервицита свечами или другими средствами местной терапии не оправдано из-за большой вероятности развития восходящей инфекции. Препараты для местного применения могут ликвидировать патологический процесс только в поверхностных слоях эпителия, в случае более глубокого расположения инфекции они неэффективны.

— После завершения курса антибактериальной терапии необходимо восстановить нормальный влагалищный биоценоз. С этой целью применяют препараты, содержащие молочную кислоту и молочнокислые бактерии.

— Если цервицит развивается на фоне дисгормональных нарушений, подбирается адекватная гормональная терапия. В отсутствие признаков инфекции и воспаления у женщин в постменопаузе может проводиться лечение цервицита свечами с эстрогенами.

В комплекс лечебных мероприятий по мере необходимости включаются витамины и иммуномодуляторы.

Половые инфекции подразумевают обязательное лечение обоих партнеров.

При хроническом цервиците консервативное лечение малоэффективно. Хирургическое лечение начинают после предварительного устранения инфекционного процесса. При наличии эрозии шейки матки и хронического цервицита применяют криотерапию, лазеротерапию, электрохирургическое лечение. Иногда проводится вскрытие наботовых кист, чтобы ликвидировать находящуюся в них инфекцию. Выбор метода оперативного лечения зависит от клинической ситуации и возможностей клиники.

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально. В острой стадии используется УФО и УВЧ, в подострой и хронической – магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и влагалищные грязевые тампоны.

Средства народной терапии самостоятельного значения не имеют и применяются в качестве вспомогательного только в отсутствие острых проявлений цервицита. Используются влагалищные спринцевания с настоями лечебных трав (календулы и эвкалипта) или влагалищные фитотампоны с лекарственными травами.

Профилактика цервицитов направлена на своевременное лечение инфекций половых путей, коррекцию гормональных и иммунных нарушений, соблюдение культуры половой жизни, отказ от абортов.

Цервицит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие цервицита следует немедленно обратиться к гинекологу!

vlanamed.com

Симптомы цервицита

Лечение цервицита
Вероятность развития цервицита повышает инфицированность женщины папилломавирусом.

При легкой форме заболевания женщина может не заметить вообще никаких симптомов.
Первыми признаками цервицита являются более интенсивные влагалищные выделения в течение нескольких дней после окончания менструации. К сожалению, женщины часто не придают таким проявлениям значения.
Симптомы, которые должны заставить женщину обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться к врачу:

  • кровомазанье, продолжающееся несколько дней после менструации;
  • зуд в половых органах;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в промежности и в низу живота.

Более тяжелые случаи цервицита сопровождаются обильными гнойными выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах, сильными болями в низу живота и зудом во влагалище.
Не вылеченный или не выявленный в острой стадии, цервицит переходит в хронический процесс, при котором женщина отмечает постоянные слизистые мутные выделения из влагалища, иногда слабый зуд и раздражение наружных половых органов.


Диагностика цервицита

Самостоятельно установить цервицит невозможно, в связи с тем, что симптоматика заболевания не специфична. Поэтому при появлении его признаков необходимо обратиться к гинекологу, который, проведя ряд исследований, сможет точно установить диагноз и назначить правильное лечение.
Обычно врач выполняет следующие диагностические процедуры:

  • осмотр при помощи зеркал;
  • кольпоскопия – исследование слизистой оболочки шейки матки специальным прибором (кольпоскоп);
  • общий мазок на флору;
  • цитологические исследования мазка;
  • бактериологические исследования микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и другие лабораторные методы исследования (при необходимости).

Лечение цервицита

Лечение цервицита
Врач обнаружит цервицит, проводя осмотр половых путей женщины при помощи зеркал.

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания.
В случае выявления инфекционной природы заболевания назначаются антибактериальные препараты (хинолоны, макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), их выбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. Вирусные цервициты труднее поддаются лечению, требуют назначения противовирусных препаратов (валтрекс, ацикловир) и применения специальных иммуноглобулинов.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).
Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Профилактика цервицитов

Избежать развития заболевания поможет соблюдение некоторых правил:

  • соблюдение правил интимной гигиены (туалет половых органов, своевременная смена гигиенических средств во время менструации, отказ от постоянного использования ежедневных прокладок);
  • использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ИППП и нежелательных беременностей;
  • своевременное лечение ИППП;
  • избегание случайных половых контактов;
  • лечение гормональных нарушений;
  • правильное ведение родов (отказ от домашних родов).

К какому врачу обратиться

При появлении описанных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Если причиной болезни стала одна из инфекций, передаваемых половым путем, нужно пройти лечение у венеролога. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога.

myfamilydoctor.ru

Разновидности

Лечение при цервиците непосредственно зависит от его разновидностей. В современной гинекологии принято подразделять цервицит на:

  • острый;
  • хронический.

Цервицит также имеет разную степень распространённости. В связи с этим воспалительный процесс в шейке матки обозначают как:

  • очаговый;
  • диффузный.

Чтобы лечить цервицит эффективно, необходимо выявить его этиологию. В зависимости от характерной микрофлоры, цервицит может быть:

  • специфическим;
  • неспецифическим.

Не зависимо от того к какому виду относится цервицит, заболевание требует обязательного лечения. Без соответствующего лечения, заболевание переходит в хроническую стадию.

Лечение цервицита

Причины развития

Цервицит всегда возникает в результате активности патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвали условно-патогенные микроорганизмы, говорят о развитии неспецифического цервицита.

Неспецифический цервицит могут вызвать следующие микроорганизмы:

  • грибы Кандида;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк.

Специфические микроорганизмы проникают в шеечную часть матки половым путём и вызывают воспалительный процесс. Среди специфической микрофлоры можно выделить:

  • возбудителя сифилиса и хламидиоза;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

Лечение цервицита

Возникновение цервицита нередко обуславливают различные неблагоприятные факторы:

  • сопутствующие общие и гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;

Лечение цервицита

  • процессы опущения, наблюдаемые в половых органах;
  • ослабление иммунитета;
  • большое количество сексуальных партнёров;
  • неразборчивые половые связи;
  • дисбаланс в эндокринной системе;
  • нарушение функций яичников;
  • травмы шейки матки хирургическими вмешательствами и родами;
  • неустойчивый гормональный фон из-за менопаузы;
  • чрезмерное увлечение средствами местной контрацепции;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от течения болезни, которая может быть как острой, так и хронической. Существенное значение имеет также конкретный возбудитель цервицита. Например, гонококки вызывают выраженность симптомов, в то время как хламидии обычно не сопровождаются интенсивными проявлениями.

Воспалительный процесс проходит два этапа:

  • поражение цервикального канала;
  • инфицирование влагалищной части.

Острая фаза имеет ярко выраженную симптоматику:

  • обильные бели, имеющие слизистую консистенцию;
  • дискомфорт, проявляющийся зудом, покалыванием, жжением;
  • болезненное мочеиспускание и половой контакт;
  • боли внизу живота ноющего характера.

Как лечить цервицитПризнаки острой фазы цервицита могут сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий. Например, при аднексите может наблюдаться повышение температуры. ВПЧ вызывает формирование папиллом и кондилом на шеечном эпителии.

Симптомы цервицита усиливаются в начале цикла, что вынуждает женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Если цервицит не лечить, со временем патология переходит в хроническую стадию. Это значит, что проявления болезни становятся невыраженными. Симптоматика хронической формы цервицита включает:

  • слизистые выделения мутного оттенка;
  • развитие псевдоэрозии;
  • незначительное покраснение и отёк слизистой ткани;
  • уплотнение шейки матки;
  • образование наботовых кист.

На малых сроках присоединение инфекции и воспалительный процесс шейки матки может вызывать ряд осложнений, таких как выкидыш и пороки развития эмбриона. На поздних сроках отсутствие лечения приводит к преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода. При прохождении через родовые пути ребёнок может заразиться от матери специфической инфекцией.

Если цервицит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие аднексита и бартолинита;
  • образование спаек;
  • бесплодие;
  • переход в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Большинство случаев цервицита протекает скрыто. Выявление заболевания обычно происходит во время планового осмотра или при обращении женщины к врачу по другому поводу.

Диагностика при цервиците включает несколько методов.

  • Осмотр на кресле.  С помощью вагинального зеркала врач визуализирует изменённую шейку, которая отличается отёчностью и гиперемией. Важным признаком является наличие патологических выделений или участков кровоизлияния.
  • Кольпоскопия. Это исследование позволяет диагностировать изменения структуры ткани шейки матки, фоновые и предраковые патологии. При онкологической настороженности используется расширенный вариант кольпоскопии.

Лечение цервицита

  • Общий мазок. Это самый простой и доступный способ выявить условно-патогенную флору и наличие воспалительного процесса.
  • ПЦР-диагностика. Мазок выявляет различных возбудителей специфической разновидности.
  • Мазок на онкоцитологию. Исследование проводится в обязательном порядке с целью исключения атипичных и раковых клеток на эпителии шейки матки.
  • Бакпосев из влагалища. Метод позволяет определить возбудителей цервицита.
  • Анализы крови.  Как правило, женщине рекомендуется выполнить анализ на сифилис, ЦМВ и ВИЧ.
  • Биопсия. Исследование назначается при хроническом воспалении шейки матки.

Лечение цервицита

  • УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика. Это дополнительный метод диагностики для выявления изменений шеечной части матки со стороны её структуры.
  • Исследование мочи. Анализ необходим при наличии сопутствующего цистита.

Объём методов диагностики определяет гинеколог исходя из жалоб пациентки и особенностей клинической картины.

Лечение

Лечение цервицита подразумевает комплексный подход. Прежде чем лечить заболевание, необходимо найти его причину и выявить возбудителя.

Как лечить цервицитЛечение цервицита включает несколько этапов.

  • Противовоспалительные, противомикробные и противовирусные препараты. Лечить этими лекарствами необходимо в соответствии с данными диагностики. При уреаплазмозе и хламидиозе назначаются антибактериальные средства. Если была выявлена грибковая разновидность поражения, пациентке рекомендуют приём таблеток, свечей и мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Вирусная инфекция, например, герпес, лечится противовирусными средствами.
  • Антисептические средства. Такая медикаментозная группа применяется, чтобы лечить неприятные проявления болезни местно при помощи спринцеваний и орошений влагалища.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Лечение цервицита включает приём лекарств, повышающих иммунитет.
  • Препараты, оказывающие восстанавливающее действие на микрофлору влагалища. Применение этих средств рекомендовано после основного объёма консервативной терапии.
  • Физиотерапия. Лечение оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и способствует излечению. Физиотерапевтические процедуры подразумевают использование УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, грязелечения.

Хроническая форма цервицита нередко требует хирургического подхода в лечении. Хирургическое лечение может назначаться при псевдоэрозии и эктропионе.

Лечить цервицит можно при помощи нескольких хирургических тактик.

  • Криодеструкция. Метод основан на лечении жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Вмешательство подразумевает использование сфокусированного лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Лечить таким способом можно, используя электрический ток.
  • Радиоволновое лечение. Это современный метод, который лечит патологии аппаратом Сургитрон.

Лечение цервицита

При таком заболевании, как цервицит, лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих болезней. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • посещать гинеколога и проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев;
  • при наличии фоновых и предраковых патологий выполнять кольпоскопию и биопсию ежегодно;
  • избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив;
  • стремиться к моногамии в интимной жизни;
  • повышать иммунитет;
  • заниматься физкультурой и полноценно питаться;
  • своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы.

После проведённого хирургического лечения необходимо соблюдать охранительный режим. В первый месяц рекомендовано воздержаться от интимных отношений, а также избегать подъёма тяжестей. При наличии кровянистых выделений следует использовать гигиенические прокладки вместо тампонов. Ванну принимать крайне нежелательно в целях предупреждения возможного инфицирования. Во время принятия водных процедур желательно использовать душ.

Через месяц после медикаментозного и хирургического лечения женщина посещает врача и проходит обследование. В случае полного выздоровления пациентке рекомендованы систематические осмотры каждое полугодие.

ginekola.ru

Причины болезни

Ткани, образующие матку и ее придатки, крайне чувствительны к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому гинекологические заболевания у женщин характеризуются высокой распространенностью.

Цервицит возникает преимущественно по причине попадания и размножения патогенных микроорганизмов в шейке матки. В качестве возбудителей выступают стафилококковые и стрептококковые бактерии, кишечные палочки. Реже болезнь диагностируется на фоне венерических проблем – трихомониаза или гонореи.

Провоцирующие факторы

В норме бактерии всегда присутствуют во влагалище, являясь частью естественной микрофлоры. Они выполняют ряд функций и при этом не вызывают какие-либо заболевания. Патологические изменения возникают при влиянии факторов, способствующих бактериальному дисбалансу, на фоне которого развивается воспаление.

В число провоцирующих факторов входят:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • травмы;
  • вирусы папилломы или герпеса;
  • снижение общего иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками;
  • врожденные аномалии развития матки и ее придатков;
  • венерические заболевания.

Описанные факторы повышают чувствительность тканей к патогенным микроорганизмам, ввиду чего возникает рассматриваемое заболевание.

Клинические проявления

Симптомы цервицита разнообразны и зависят от характера течения, стадии патологии, ее возбудителя. Заболевание может протекать в острой форме, а при отсутствии эффективного лечения переходить в хроническую. Выраженной клинической картиной характеризуется цервицит, вызванный гонококковой инфекцией. Симптоматические проявления могут быть стертыми, например, при поражении хламидиями.

Признаки острого цервицита

Данная форма патологии отличается интенсивным проявлением симптомов. У женщины возникают сильный зуд и чувство жжения внутри влагалища, которые усиливаются при мочеиспускании. Отмечаются боли в нижней части живота, в том числе во время полового акта и после него.

Другие признаки острой формы:

  • повышенная температура;
  • кровотечения;
  • гнойные выделения;
  • болезненные менструации.

При визуальном осмотре в гинекологическом кабинете отмечают изменение цвета тканей стенки матки в области воспаления. Это место сильно краснеет, приобретает блеск, иногда покрыто слизистым веществом. При поражении вирусом герпеса или папилломы возможно развитие язв или кондилом (фото представлено на сайте).

Хроническая форма

Возникает при условии отсутствия адекватной медицинской помощи. Хронический цервицит сопровождается симптомами, характерными для острой формы, однако их интенсивность и выраженность значительно ниже.

У пациенток отмечают мутные выделения, содержащие слизь. Внутри маточной стенки происходит замещение эпителиальной ткани цилиндрическими клетками, вследствие чего развивается псевдоэрозия.

Цервицит при беременности

Возникновение болезни в период вынашивания ребенка – редкое явление. Однако оно представляет серьезную опасность, особенно на поздних сроках. Традиционные методы терапии в период беременности использовать запрещено, чтобы не навредить ребенку, а потому применяют альтернативное лечение цервицита у женщин.

Возможные осложнения:

  • инфицирование полости матки;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • внутриутробное инфицирование.

В наиболее тяжелых случаях на фоне цервицита происходит замирание беременности, что часто заканчивается прерыванием и выкидышем.

Таким образом, цервицит у женщин в положении представляет серьезную опасность для будущего ребенка.

Методы лечения

Терапия цервицита направлена на устранение первопричины патологии. В это же время осуществляется симптоматическое лечение, выполняются общеукрепляющие процедуры.

Медикаментозная терапия

В целях подавления цервицита активно используются препараты, оказывающие антибактериальное или противовирусное действие. При поражении гонококковой или стрептококковой инфекцией целесообразен прием антибиотиков. Это позволяет устранить возбудителей патологии, остановив развитие воспалительного процесса.

Для лечения активно применяются противовирусные препараты. Они эффективны при цервиците, вызванном герпесом или вирусом папилломы.

Одним из наиболее популярных средств для лечения является препарат «Тержинан». Он выпускается в форме вагинальных свечей. Применение суппозиториев оказывает местное воздействие на пораженные ткани, за счет чего терапевтический эффект многократно усиливается.

При лечении важно соблюдать рекомендации специалиста, придерживаться общих правил и схемы приема.

Физиотерапевтические процедуры и хирургия

Назначаются одновременно с медикаментозной терапией. Эффективность мероприятий зависит от характера заболевания и ее возбудителей. Физиотерапия способствует уменьшению воспалительного очага, ускорению регенерации поврежденных тканей, улучшению кровообращения в пораженной области.

Применяются такие методы:

  • грязевые процедуры;
  • терапия лазером;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

К хирургическому лечению прибегают преимущественно при хроническом цервиците. При такой форме патологии консервативные методы малоэффективны. Манипуляции могут осуществляться с применением жидкого азота, сфокусированного лазера, электрического тока.

Народные методы

Нетрадиционные способы терапии дополняют медикаментозное или хирургическое лечение. Использовать народные методы советуют после предварительной консультации с врачом. Самостоятельное лечение цервицита народными средствами категорически запрещается при наличии симптомов осложнений.

Методы терапии:

  • Настой ромашки. Для приготовления 2 ложки высушенных цветков заливают 0,5 л только что закипевшей воды. Емкость с жидкостью накрывают крышкой и настаивают средство 20–30 минут. После этого лекарство рекомендуется процедить. Настоем следует намочить тампон,  ввести его во влагалище на 15 минут. Повторять процедуру разрешено не более 3 раз в сутки.
  • Шалфей. Настой на основе данной травы используется для спринцевания. Для приготовления 2 ложки высушенного шалфея заливаются 400 мл кипятка. Заваривать лекарство лучше в термосе на ночь. Готовое средство процеживается и разводится теплой водой в соотношении 1:1. Процедура выполняется 4 раза в сутки.
  • Отвар из коры дуба. Представленное лекарство характеризуется выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Измельченную кору (1 ложка) заливают 0,5 л кипятка и варят 15 минут на медленном огне. После этого лекарство процеживают, остужают. Применяется для спринцевания 3 раза в день.
  • Травяной отвар. Для приготовления смешиваются в одинаковом количестве шалфей, плоды можжевельника, цветки пижмы. Смесь дополняется листьями эвкалипта, тысячелистником, шишками ольхи. 2 ложки полученного растительного сырья заливается 250 мл кипятка и варится 10 минут. После этого состав остужают, процеживают и ежедневно выпивают по 1 стакану в несколько равномерных приемов. Для улучшения вкусовых качеств советуют добавлять мед.
  • Отвар календулы. Лекарство характеризуется выраженным противовоспалительным действием. Средство применяется для спринцевания. Для приготовления жидкости 3 ложки цветков заливаются 0,5 л кипятка. Состав должен настояться несколько часов, после чего его разводят таким же количеством чистой воды.
  • Таким образом, лечение цервицита осуществляется с использованием разных методов, выбор которых зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Описанные способы используются для лечения в домашних условиях.

semtrav.ru

Общее описание

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

Цервицит может появиться в результате воздействия неспецифической инфекции, которая возникает за счет условно-патогенной микрофлоры. В частности к таковым относится стафилококк и стрептококк, кишечная палочка и грибки. Помимо этого заболевание также возникает и вследствие воздействия специфических вирусов: хламидий, гонококков, трихомонады и т.д. Не исключается и воздействие протозойных инфекций и инфекций паразитарных.

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: вагинит, вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при менопаузе. Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также эрозии в области шейки матки и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Острый цервицит

Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.

Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.

Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.

При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.

Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.

Хронический цервицит

Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.

Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.

Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.

Гнойный цервицит

Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).

Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.

Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.

Вирусный цервицит

Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.

Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте (генитальный герпес, ВПЧ).

Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.

Бактериальный цервицит

Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.

Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, трихомониаза или сифилиса, однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.

Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, цистит, эндометрит, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.

Кистозный цервицит

В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.

Диагностирование цервицита

Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.

Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:

  • осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
  • при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
  • на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).

simptomer.ru

Лечение цервицита

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector