ЦервицитЦервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Причины


Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются. 

Цервицит симптомы


Цервицит лечениеЗаболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.


Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Цервицит причины

Гнойный цервицит


Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

simptomy-lechenie.net

2. Где обычно возникает воспаление?

При цервиците воспалительный процесс может охватывать только наружную часть шейки, тогда его называют экзоцервицитом. Если вовлечена оболочка и железы цервикального канала, то это эндоцервицит.

Заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации, как правило, приводит неверное лечение острого цервицита или его отсутствие.

Он редко протекает изолированно, без воспаления других отделов половой системы. Чаще всего наблюдается восходящая инфекция, поэтому у женщины наблюдаются признаки вульвовагинита (кольпита).

Слизистая пробка обладает следующими защитными свойствами:


  1. 1Бактерицидными.
  2. 2Протеолитическими.
  3. 3Иммунологическими.

Она не позволяет бактериальной флоре проникать из влагалища в полость матки. Но воспаление снижает ее защитные свойства.

Поэтому инфекция может появляться в вышележащих отделах и провоцировать:

  • Эндометрит.
  • Сальпингоофорит, сальпингит и его осложнения (трубную непроходимость, спайки).

Распространение инфекции реализуется разными способами:

  1. 1Через сперматозоиды.
  2. 2При внутриматочных манипуляциях (в том числе установке спирали).
  3. 3Во время месячных, когда цервикальный канал несколько расширен.

Перенесенные воспалительные заболевания малого таза (сокращенно ВЗОМТ) приводят к проблемам с зачатием, невынашиванию беременности, которое проявляется выкидышами на раннем сроке. В 67% случаев воспалительный процесс сочетается с эктопией.

Хронический активный цервицит сопряжен с риском малигнизации. Он связан с нарушением регенерации тканей слизистой оболочки и зависит от динамики воспаления.

Наибольшее влияние на эти процессы оказывают вирусы и хламидии. Если хронический экзоцервицит сочетается с вирусной инфекцией, то это приводит к ускорению обновления клеток, но темпы дифференцировки при этом не увеличиваются.


Это значит, что на месте поврежденного эпителия быстро появляется новый, но неполноценный.

Постепенно накапливаются клетки с атипическими изменениями, что особенно характерно для папилломавирусов 16-го и 18-го типов.

3. Причины возникновения

Основными возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы, но велика роль и генитальных микоплазм, уреаплазм, хламидий, вирусов.

Наиболее агрессивны инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение половых инфекций затруднено в связи с развитием устойчивости к антибиотикам и особенностями течения инфекционного процесса.

Хронический цервицит чаще всего вызывают микоплазмы M. genitalium, хламидии, вирусы (герпеса, папилломы человека).

Неспецифический цервицит, как правило, провоцируют следующие возбудители:

  1. 1Кишечная палочка.
  2. 2Протей.
  3. 3Клебсиелла.
  4. 4Энтерококки.
  5. 5Пептококки.
  6. 6Бактероиды.

Риск развития патологии увеличивается при некоторых состояниях:

Таблица 1 — Факторы риска возникновения цервицита



Причина Как влияет?
Гормональные сдвиги Слизистая влагалища и шейки чувствительна к колебаниям половых гормонов. Поэтому снижение уровня эстрогенов нарушает запасание гликогена, что приводит к угнетению нормальной микрофлоры
Изменение состава флоры Кроме колебаний уровней гормонов на микрофлору влияют антибиотики, иммуносупрессия, хронические болезни
Половые связи Необдуманное сексуальное поведение, большое количество партнеров и отсутствие контрацепции приводит к заражению ИППП
Травмы Разрывы шейки, как следствие родов, абортов или выскабливания, становятся входными воротами для инфекции. Применение во время спринцеваний, лечебных процедур растворов йода, марганцовки может привести к химическому ожогу слизистой оболочки шейки. Раны являются благоприятной средой для бактерий
Сопутствующие заболевания мочеполовых органов Анатомическая близость приводит к распространению инфекции. Уретрит, вульвит, вагинит могут привести к переходу инфекции на ткани шейки матки и выше. Изолированные очаги в одной области возникают редко
Возрастные изменения В период менопаузы естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим изменениям во влагалище, шейке матки. Эпителий истончается, легко повреждается и воспаляется. Возрастное снижение иммунитета только усугубляет ситуацию
Экстрагенитальные заболевания Некоторые заболевания характеризуются нарушением обмена веществ или питания и кровотока отдельных тканей могут стать фактором возникновения цервицита. Чаще всего это сахарный диабет, болезни сосудов, щитовидной железы

4. Симптомы острого цервицита

Клинические проявления острой и хронической форм имеют некоторые отличия.

Острый цервицит не имеет специфических признаков, которые помогут отличить его от других воспалительных процессов.

Для него характерны выделения из влагалища, имеющие свой характер в зависимости от возбудителя:

  • Кандидозный – выделения белые, иногда сероватые, творожистые, крупинчатые.
  • Гонококковый – появляются обильные, гнойные, желтые выделения.
  • Вирусный – выделения прозрачные, светлые, умеренные.
  • Трихомонадный – зеленоватые, пенистые и очень жидкие, со зловонным запахом.
  • Неспецифический – беловато-желтые, беловато-серые, разной интенсивности.

Острый процесс сопровождается болевым синдромом. Боли выражены в нижней части живота, могут отдавать в поясницу.

Симптомы включают дизурические расстройства, диспареунию. Общее состояние при остром цервиците не страдает, признаков интоксикации нет.

5. Особенности хронической формы

При хронической патологии клинические проявления умеренные или скудные, иногда женщины обращают внимание на небольшое увеличение объема белей. Может меняться их характер, появляются прожилки крови, гной.

Болевой синдром менее выражен. Слабая боль или дискомфорт внизу живота может появляться после полового акта.

Иногда возникают контактные кровотечения из эрозированной поверхности, например сукровичные выделения после секса.

Выраженная боль в животе может быть показателем распространения инфекции на другие органы малого таза.

6. Влияние на беременность

Во время беременности хронический цервицит увеличивает риск инфицирования плода, невынашивания беременности и послеродовых гнойно-септических осложнений.

Заражение через канал шейки матки может произойти в любой момент беременности:

  1. 1На ранних сроках. При заражении зародыша формируются эмбриопатии, которые часто несовместимы с дальнейшим развитием. Возникают грубые пороки развития, аномалии, приводящие к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу.
  2. 2На поздних сроках. Синдром задержки внутриутробного развития, симптомы плацентарной недостаточности могут стать последствиями данного заболевания у беременной.
  3. 3В период родов. Инфицирование новорожденного сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей.

У здоровой женщины слизистая пробка сдерживает проникновение бактерий в матку. Но распространение инфекции происходит по хориоамниальному пространству и через околоплодные воды.

Это ареактивная среда, в которой нет клеток и веществ, способных отреагировать на возбудителей. Поэтому ничего не сдерживает формирование очага инфекции.

Микробиологическое исследование амниотической жидкости в таком случае показывает одинаковый состав флоры в околоплодной жидкости и цервикальном канале.

Цервицит может стать причиной преждевременного отхождения околоплодных вод. Реализуется этот процесс через активацию местного иммунитета.

Хроническое воспаление протекает с привлечением в очаг фагоцитов, NK-клеток, Т-хелперов и других форм лейкоцитов.

Они выделяют цитокины, интерфероны, которые активируют арахидоновую кислоту, а через нее усиливают образование простагландинов.

Эти вещества ускоряют созревание и раскрытие шейки, провоцируют маточные сокращения, преждевременное излитие околоплодных вод вне зависимости от срока беременности.

7. Методы диагностики

Любое посещение женской консультации сопровождается гинекологическим осмотром на кресле.

Визуально можно оценить состояние только влагалищной порции шейки матки – она выступает вперед. Остальная часть недоступна для осмотра.

В центре заметен вход в цервикальный канал: у нерожавших женщин он в виде точки, у рожавших – щелевидный.

Цервицит можно определить визуально:

  • Острая форма: в зеркалах выступающая часть шейки матки выглядит гиперемированной. В большей степени покраснение наблюдается вокруг отверстия цервикального канала. Из него вытекают обильные слизисто-гнойные выделения.
  • Хроническая форма: выделения скудные, чаще слизистые, мутные. Воспалительная реакция слабо выражена. Вместо плоского эпителия определяются также очаги цилиндрического.

7.1. Кольпоскопия

Более точная картина складывается при кольпоскопии. Она позволяет определить диффузный и очаговый цервицит.

При очаговом на шейке имеются отдельные участки воспаления, разные по диаметру и выступающие над поверхностью эпителия. Иногда в этой зоне видны сосуды, которые легко кровоточат при касании. При диффузном поражении в воспалительный процесс вовлечена вся видимая часть шейки.

При кольпоскопии результаты могут быть описаны следующим образом:

  • Хронический активный цервицит характеризуется выраженным воспалением вокруг наружного зева, могут быть признаки эрозии, из шеечного канала вытекают серозно-гноевидные выделения. Хроническая форма может быть также умеренно выраженной.
  • Фолликулярный цервицит проявляется множеством мелких кистозных образований. Он характерен для хламидийной инфекции и сочетается с участками гипертрофического призматического эпителия.
  • Лимфоцитарная форма напоминает фолликулярную, но гистологически она представлена инфильтрацией ткани лимфоцитами. Обычно наблюдается при возрастных изменениях.
  • При хроническом папиллярном цервиците наблюдается множество мелких, нежных сосочковых разрастаний на шейке. Такой процесс обычно развивается при ВПЧ-инфекции (вирус папилломы человека).
  • Кандидоз характеризуется чередованием гладких «лакированных» зон и участков с «шероховатостями», а сосуды располагаются в виде «точек» и «брызг».
  • Выраженный острый гнойный цервицит чаще всего является следствием гонококковой инфекции. Слизистая оболочка отечная, рыхлая, малинового цвета. При контакте начинает кровоточить.

7.2. Мазки и анализы

Обязательными методами исследования являются:

  1. 1Мазок на флору.
  2. 2Мазок на онкоцитологию.
  3. 3Бактериологическое исследование.
  4. 4Анализ крови на ВИЧ и экспресс-диагностика сифилиса.
  5. 5ПЦР-диагностика половых инфекций.

Цитограмма при хроническом цервиците может показать наличие изменений, которые могут указывать на лейкоплакию, эрозию или онкопроцесс в шейке матки. Другое название цитологии – ПАП-тест, мазок по Папаниколау.

ПЦР-диагностика необходима для выявления скрытых инфекций, которые нельзя определить с помощью мазка, – вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.

Бактериологическое исследование проводится для определения неспецифической и условно-патогенной флоры, которая обычно является главной причиной воспалительных изменений.

sterilno.net

Причины болезни

Ткани, образующие матку и ее придатки, крайне чувствительны к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому гинекологические заболевания у женщин характеризуются высокой распространенностью.

Цервицит возникает преимущественно по причине попадания и размножения патогенных микроорганизмов в шейке матки. В качестве возбудителей выступают стафилококковые и стрептококковые бактерии, кишечные палочки. Реже болезнь диагностируется на фоне венерических проблем – трихомониаза или гонореи.

Провоцирующие факторы

В норме бактерии всегда присутствуют во влагалище, являясь частью естественной микрофлоры. Они выполняют ряд функций и при этом не вызывают какие-либо заболевания. Патологические изменения возникают при влиянии факторов, способствующих бактериальному дисбалансу, на фоне которого развивается воспаление.

В число провоцирующих факторов входят:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • травмы;
  • вирусы папилломы или герпеса;
  • снижение общего иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками;
  • врожденные аномалии развития матки и ее придатков;
  • венерические заболевания.

Описанные факторы повышают чувствительность тканей к патогенным микроорганизмам, ввиду чего возникает рассматриваемое заболевание.

Клинические проявления

Симптомы цервицита разнообразны и зависят от характера течения, стадии патологии, ее возбудителя. Заболевание может протекать в острой форме, а при отсутствии эффективного лечения переходить в хроническую. Выраженной клинической картиной характеризуется цервицит, вызванный гонококковой инфекцией. Симптоматические проявления могут быть стертыми, например, при поражении хламидиями.

Признаки острого цервицита

Данная форма патологии отличается интенсивным проявлением симптомов. У женщины возникают сильный зуд и чувство жжения внутри влагалища, которые усиливаются при мочеиспускании. Отмечаются боли в нижней части живота, в том числе во время полового акта и после него.

Другие признаки острой формы:

  • повышенная температура;
  • кровотечения;
  • гнойные выделения;
  • болезненные менструации.

При визуальном осмотре в гинекологическом кабинете отмечают изменение цвета тканей стенки матки в области воспаления. Это место сильно краснеет, приобретает блеск, иногда покрыто слизистым веществом. При поражении вирусом герпеса или папилломы возможно развитие язв или кондилом (фото представлено на сайте).

Хроническая форма

Возникает при условии отсутствия адекватной медицинской помощи. Хронический цервицит сопровождается симптомами, характерными для острой формы, однако их интенсивность и выраженность значительно ниже.

У пациенток отмечают мутные выделения, содержащие слизь. Внутри маточной стенки происходит замещение эпителиальной ткани цилиндрическими клетками, вследствие чего развивается псевдоэрозия.

Цервицит при беременности

Возникновение болезни в период вынашивания ребенка – редкое явление. Однако оно представляет серьезную опасность, особенно на поздних сроках. Традиционные методы терапии в период беременности использовать запрещено, чтобы не навредить ребенку, а потому применяют альтернативное лечение цервицита у женщин.

Возможные осложнения:

  • инфицирование полости матки;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • внутриутробное инфицирование.

В наиболее тяжелых случаях на фоне цервицита происходит замирание беременности, что часто заканчивается прерыванием и выкидышем.

Таким образом, цервицит у женщин в положении представляет серьезную опасность для будущего ребенка.

Методы лечения

Терапия цервицита направлена на устранение первопричины патологии. В это же время осуществляется симптоматическое лечение, выполняются общеукрепляющие процедуры.

Медикаментозная терапия

В целях подавления цервицита активно используются препараты, оказывающие антибактериальное или противовирусное действие. При поражении гонококковой или стрептококковой инфекцией целесообразен прием антибиотиков. Это позволяет устранить возбудителей патологии, остановив развитие воспалительного процесса.

Для лечения активно применяются противовирусные препараты. Они эффективны при цервиците, вызванном герпесом или вирусом папилломы.

Одним из наиболее популярных средств для лечения является препарат «Тержинан». Он выпускается в форме вагинальных свечей. Применение суппозиториев оказывает местное воздействие на пораженные ткани, за счет чего терапевтический эффект многократно усиливается.

При лечении важно соблюдать рекомендации специалиста, придерживаться общих правил и схемы приема.

Физиотерапевтические процедуры и хирургия

Назначаются одновременно с медикаментозной терапией. Эффективность мероприятий зависит от характера заболевания и ее возбудителей. Физиотерапия способствует уменьшению воспалительного очага, ускорению регенерации поврежденных тканей, улучшению кровообращения в пораженной области.

Применяются такие методы:

  • грязевые процедуры;
  • терапия лазером;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

К хирургическому лечению прибегают преимущественно при хроническом цервиците. При такой форме патологии консервативные методы малоэффективны. Манипуляции могут осуществляться с применением жидкого азота, сфокусированного лазера, электрического тока.

Народные методы

Нетрадиционные способы терапии дополняют медикаментозное или хирургическое лечение. Использовать народные методы советуют после предварительной консультации с врачом. Самостоятельное лечение цервицита народными средствами категорически запрещается при наличии симптомов осложнений.

Методы терапии:

  • Настой ромашки. Для приготовления 2 ложки высушенных цветков заливают 0,5 л только что закипевшей воды. Емкость с жидкостью накрывают крышкой и настаивают средство 20–30 минут. После этого лекарство рекомендуется процедить. Настоем следует намочить тампон,  ввести его во влагалище на 15 минут. Повторять процедуру разрешено не более 3 раз в сутки.
  • Шалфей. Настой на основе данной травы используется для спринцевания. Для приготовления 2 ложки высушенного шалфея заливаются 400 мл кипятка. Заваривать лекарство лучше в термосе на ночь. Готовое средство процеживается и разводится теплой водой в соотношении 1:1. Процедура выполняется 4 раза в сутки.
  • Отвар из коры дуба. Представленное лекарство характеризуется выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Измельченную кору (1 ложка) заливают 0,5 л кипятка и варят 15 минут на медленном огне. После этого лекарство процеживают, остужают. Применяется для спринцевания 3 раза в день.
  • Травяной отвар. Для приготовления смешиваются в одинаковом количестве шалфей, плоды можжевельника, цветки пижмы. Смесь дополняется листьями эвкалипта, тысячелистником, шишками ольхи. 2 ложки полученного растительного сырья заливается 250 мл кипятка и варится 10 минут. После этого состав остужают, процеживают и ежедневно выпивают по 1 стакану в несколько равномерных приемов. Для улучшения вкусовых качеств советуют добавлять мед.
  • Отвар календулы. Лекарство характеризуется выраженным противовоспалительным действием. Средство применяется для спринцевания. Для приготовления жидкости 3 ложки цветков заливаются 0,5 л кипятка. Состав должен настояться несколько часов, после чего его разводят таким же количеством чистой воды.
  • Таким образом, лечение цервицита осуществляется с использованием разных методов, выбор которых зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Описанные способы используются для лечения в домашних условиях.

semtrav.ru

Комплекс необходимых обследований перед лечением

Первоначально наличие цервицита у женщин видно уже во время гинекологического осмотра, но для определения причины патологии и возможных сопутствующих заболеваний и осложнений, проводится комплексное обследование, включающее:

  • кольпоскопию, при помощи которой врач исследует патологические процессы на шейке матки, выявит хронические проявления и сопутствующие патологии (эрозия, киста и прочие);
  • проведение микроскопического исследования мазков из влагалища, уретры, цервикального канала и соскоб маточной шейки для изучения микрофлоры;
  • ПЦР-диагностику для нахождения половых инфекций (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес и прочие);
  • соскоб с маточной шейки для проведения цитологии (для уточнения предраковых состояний или выявления злокачественных новообразований);
  • бакпосев влагалищных выделений с целью определения возбудителя;
  • исследование крови на предмет ВИЧ, сифилиса;
  • по показаниям возможно проведение биопсии и УЗИ области малого таза.

При выявлении причины врач подбирает адекватное лечение, нацеленное на её устранение.

Лечение воспаления шейки матки препараты

Способы консервативного лечения

К традиционным способам лечения цервицита шейки матки можно отнести:

  • медикаментозные препараты противовирусные и противомикробные;
  • местное воздействие фармакологическими препаратами;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
  • препараты для воссоздания нормальной микрофлоры;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечить цервицит необходимо только под руководством и наблюдением врача.

Лечение воспаления шейки матки препараты

Противовирусные и противомикробные препараты

Подбор медикаментов из этой группы осуществляется в соответствии с возбудителем заболевания. При этом учитывается его чувствительность к используемому средству. При хламидийной форме цервицита применяют антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин, Тетрацеклин), макролиды (Джозамицин, Эритромицин), хинолины (Офлоксоцин, Таривид) и азалиды (Азитромицин).

При цервиците кандидозного типа прописываются противогрибковые средства для внутреннего (Натамицин, Флуконазол) и местного применения в форме вагинальных таблеток и суппозиториев (Клотримазол, Иконазол). В случае атрофического цервицита лечение проводится посредством суппозиториев, содержащих гормоны, например, Овестин.

Процесс лечения вирусного цервицита является самым сложным и продолжительным.

В случае, когда этой форме цервицита сопутствует генитальный герпес, его лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс и Зовиракс), витаминными комплексами (Витрум, Мульти-Табс), иммодуляторами (Генферон). Кроме того, назначают противогерпетический иммуноглобулин.

При бактериальном цервиците (возбудители гонококки, трихомонады) терапевтический курс нужно пройти не только женщине, но и её сексуальному партнёру. После устранения симптоматики заболевания можно применять местное лечение, заключающееся в применении влагалищных микроклизм. При этом для спринцевания используются соду, хлоргексидин и борную кислоту. При наличии папилломавирусной инфекции для лечения применяются цитостатики, например, 5-фторурацил.

При неспецифическом цервиците лечение осуществляется при помощи препаратов местного воздействия. В качестве необходимой терапии применяют суппозитории Тержинан, Нистатин (противогрибковый препарат), Неомицин. При наличии острой формы патологии назначается Преднизолон (обезболивает, устраняет зуд).

Лечение воспаления шейки матки препараты

Местная терапия при лечении цервицита

Местное лечение, как правило, применяется в период затухания острых процессов и применяется для упреждения восходящей инфекции. При этом цервикс или шейку матки, а также влагалище обрабатывают раствором нитрата серебра, 2% раствором Хлорофиллипта и 3% раствором Димексида. Кроме того, применяются свечи от цервицита (Тержинан), имеющие антибактериальное воздействие и уменьшающие воспаление.

Лечение воспаления шейки матки препараты

Витаминные комплексы, иммуномодуляторы

Обязательно назначаются при лечении цервицита, в особенности при вирусной форме заболевания. Для улучшения иммунной защиты применяют иммуномодулирующие препараты (Изопреназин, Генферон). Также необходимо употреблять витаминные комплексы (Аевит, Дуовит, Супрадин).

Лечение воспаления шейки матки препараты

Восстановление влагалищной микрофлоры

Назначаются на второй стадии лечения, когда устранены острые проявления цервицита. С целью восстановления флоры влагалища применяют суппозитории, которые необходимо использовать в течение 10-14 дней. Для этого выписывают препараты Бифидумбактерин, Ацилакт или Лактобактерин.

Лечение воспаления шейки матки препараты

Физиотерапевтические процедуры при лечении цервицита

Физиотерапия довольно часто применяется в гинекологии для терапии различных заболеваний. Лечение цервицита в острой форме осуществляется посредством процедур УФО или УВЧ, которыми воздействуют на нижнюю область живота. Продолжительность курса составляет 5-8 сеансов.

На хронический цервицит воздействуют электрофорезом с магнием, внутривлагалищными грязевыми тампонами, процедурами СМТ и вагинальной лазеротерапией.

Лечение воспаления шейки матки препараты

Свечи для лечения цервицита

При лечении цервицита свечами нужно правильно подбирать тип препаратов, чтобы они боролись с возбудителем патологии. Противогрибковые суппозитории (Нистатин) используются в случае кандидозной формы, противовирусные (Ацикловир) — при вирусной, а противомикробные (Тержинан, Бетадин) — при бактериальной форме цервицита. Подбор суппозиториев осуществляет лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.

Кроме того, для терапии цервицита есть ещё и комбинированные препараты, сочетающие в себе антибактериальный эффект и снимающие воспаление. К таким препаратам можно отнести суппозитории Тержинан.

Свечи с содержанием гормонов чаще всего применяют при лечении хронического цервицита, сопровождаемого утолщением слизистой оболочки маточной шейки. Самым популярным гормональным препаратом для терапии этой патологии являются суппозитории Овестин. Кроме того, это средство также выпускается в форме таблеток и крема.

Вагинальные суппозитории обладают таким эффектом при лечении цервицита:

  • ликвидируют пораженные ткани и способствуют появлению нового здорового слоя клеток;
  • борются с выделениями;
  • устраняют воспалительный процесс, оказывают обеззараживающее воздействие.

При наличии церцевита лечение суппозиториями нужно начинать через несколько дней после завершения месячных. Для полного курса потребуется десять свечей, которые нужно вставлять внутрь влагалища на ночь через день. При наличии каких-либо побочных эффектов нужно прекратить использование препарата, и нанести визит гинекологу. Хранить суппозитории от цервицита предпочтительно в холодильнике.

Способы лечения хронического цервицита

Поскольку консервативная терапия довольно часто оказывается неэффективной при лечении запущенного цервицита, то большинство женщин задаются вопросом: как лечить эту патологию? Лечение хронического цервицита в большинстве случаев нуждается в применении хирургических методов:

  1. Криодеструкция. Во время этой процедуры патологические ткани прижигаются посредством жидкого азота. Процедура совершенно безболезненна, восстановительный период после неё занимает полтора или два месяца.
  2. Лазерная терапия. При использовании этой методики пораженный участок прижигают посредством лазерного луча. Реабилитационный период после такого лечения составляет один месяц.
  3. Электрокоагуляция. На пораженную цервицитом область воздействуют электрическим током. Этот метод довольно травматичен, поэтому восстановление длится два месяца.
  4. Радиоволновое прижигание. Терапевтический эффект достигается в результате обработки пораженного места при помощи радиоволн. Для восстановления организма потребуется один месяц.

После проведения хирургических манипуляций по лечению цервицита назначаются влагалищные свечи с противовоспалительным воздействием (Полижинакс, Тержинан), а также иммуностимулирующие средства (Генферон).

Лечение воспаления шейки матки препараты

Народные средства для лечения цервицита

Многие женщины задаются вопросом, можно ли вылечить цервицит при помощи народной медицины.

Полностью избавиться от этой патологии нетрадиционными методами нельзя, но правильно подобранные рецепты могут стать хорошим дополнением к консервативной терапии.

Перед применением любого средства лучше проконсультироваться с врачом. Особой популярностью в лечении цервицита шейки матки пользуются такие народные рецепты:

  1. Целебный отвар из коры дуба. Необходимо взять столовую ложку дубовой коры и всыпать её в половину литра кипятка, прокипятить на умеренном огне на протяжении 15 минут. После того, как отвар остыл, его нужно процедить. Применять трижды в день для влагалищных спринцеваний.
  2. Смешать в равных частях листья подорожника и шалфея, траву ясменника и лапчатки гусиной, корень цикория, исландский мох и соцветия сирени. Всыпать 2 ст. л. этого сбора в металлическую тару, затем влить литр кипятка, потомить на огне минут пятнадцать. Жидкость сцедить, а оставшийся жмых выкинуть. Применять ежедневно для влагалищных спринцеваний.
  3. Масляная мазь из разнотравья для самодельных лечебных тампонов. Смешать в одинаковом количестве траву шалфея, полыни и чистотела, корень одуванчика и горца змеиного, соцветия сирени, льняное семя и листья кипрея. Взять 50 грамм этой смеси и измельчить до порошкообразного состояния, залить полулитром воды и варить до тех пор, пока общий объём не уменьшится вдвое. После этого влить 50 гр. топлёного сливочного масла и оставить на плите ещё на 15 минут. Убрать с огня и влить 50 мл глицерина. Использовать этот состав для пропитки тампонов, которые вводить на ночь во влагалище.

Стоит помнить, что перед использованием этих средств нужно обсудить возможность их применения с гинекологом.

Лечение воспаления шейки матки препараты

Профилактика патологии

Гораздо проще предпринять профилактические меры, чем потом лечить заболевание. С целью предупреждения цервицита необходимо:

  • систематически посещать гинеколога (два раза в течение года);
  • раз в год делать кольпоскопию;
  • использовать контрацептивы с целью предотвращения нежелательной беременности и для защиты от ЗППП;
  • укреплять иммунитет (нормальное питание, физические нагрузки, приём витаминных комплексов);
  • упреждающие меры по предотвращению опущения репродуктивных органов (комплекс Кегеля, отказ от поднятия тяжелых предметов);
  • использование гормонозамещающей терапии в период менопаузы;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.

В целом, при наличии цервицита лечение, правильно подобранное и осуществляемое под врачебным контролем, позволит навсегда избавиться от этой патологии.

womanhealth.guru

Причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки может спровоцировать условно-патогенная микрофлора, присутствующая во влагалище: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Чаще всего воспаление провоцирует не один возбудитель, а микробная ассоциация.

Специфический воспалительный процесс связан с возбудителями венерических инфекций, у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей присутствует выраженное воспаление шейки матки с признаками острого гнойного процесса.

Присутствие во влагалищной среде болезнетворных микробов не означает, что они проникнут в цервикальный канал и спровоцируют воспалительный процесс. Для подобного сценария необходимы два следующих условия:

— Дисбиотическое состояние влагалищной микросреды. Если под влиянием неблагоприятных факторов происходит уменьшение количества лактобактерий, нежелательная микрофлора стремится занять освободившееся место, а изменение pH влагалищной среды помогает ей размножаться. В условиях большого количества условно-патогенных микробов защитные механизмы шейки матки истощаются и позволяют инфекции проникнуть в цервикальный канал.

— Нарушение целостности эпителиального покрова (разрывы, микротрещины и прочие) шейки матки. Травмы слизистой во время абортов, родов, диагностических манипуляций являются самыми уязвимыми местами для проникновения инфекции. Неправильное, чаще – самостоятельное, применение некоторых агрессивных химических веществ с лечебной целью может вызвать ожоги на шейке матки и способствовать развитию воспаления. Концентрированные растворы йода, марганцовокислого калия, димексида весьма опасны для нежной слизистой шейки матки.

Таким образом, любое обстоятельство, приводящее к нарушению защитных механизмов влагалища, или механические повреждения шейки матки являются потенциальными провокаторами инфекционного воспаления шейки матки.

Самым распространенным сценарием развития болезни является восходящий путь инфицирования тканей шейки матки. Однако существует и другой, реже встречающийся, способ, когда инфекция спускается в шеечный канал из маточной полости. Воспаление матки (эндометрит) нередко сопровождаются аналогичными процессами в шейке матки.

Лидирующая роль в развитии воспаления шейки матки принадлежит иммунной системе. Если механизмы иммунной защиты не повреждены, организм самостоятельно справляется с проблемой и не позволяет заболеванию развиваться, либо оно имеет легкую форму течения и хорошо откликается на несложную терапию. У ослабленных пациенток инфекция не встречает должного иммунного отпора, поэтому хроническое воспаление шейки матки у них развивается чаще.

Симптомы воспаления шейки матки

Клинические признаки воспаления шейки матки зависят от типа инфекции, которая его спровоцировала, а также места ее локализации. Патологический процесс может быть ограничен слизистой цервикального канала, при распространении инфекции глубже заболевание приобретает признаки диффузного воспаления.

Воспаление изначально локализуется в поверхностном слое цервикального канала. Слизистая утолщается, а расположенные в ней железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Со временем эпителий увеличивается в объеме за счет воспалительного отека и становится рыхлым. Если на этой стадии инфекционное воспаление канала шейки матки не ликвидируется, микробы проникают в более глубокие слои, а на поверхности слизистой начинается процесс заживления (регенерации). В результате клинические проявления воспаления шейки матки стихают, создавая ошибочное ощущение «выздоровления», таким образом, формируется хроническое воспаление.

Самым достоверным симптомом инфекционно-воспалительного процесса на шейке матки являются патологические выделения из влагалища. Острое воспаление канала шейки матки провоцирует обильные гнойные (при специфическом воспалении) или серозно-гнойные бели, им может сопутствовать ощущение дискомфорта во влагалище. При хроническом процессе бели могут быть скудными или отсутствовать вовсе, как это происходит при хламидийном поражении половых путей.

Острое гнойное воспаление шейки матки при беременности представляет угрозу для плода, так как специфическая инфекция является очень агрессивной и способна подниматься в матку. Неспецифическое воспаление шейки матки при беременности также представляет угрозу, т.к. появившееся на ранних сроках оно может спровоцировать нарушение развития плода, а в более поздний период стать причиной инфекционных осложнений в родах.

Воспаление шейки матки лидирует среди причин развития «замершей беременности».

Хроническое воспаление шейки матки может стать причиной бесплодия, так как длительно существующая инфекция изменяет свойства цервикальной слизи и препятствует восходящему продвижению сперматозоидов.

Воспалительные изменения на шейке матки хорошо визуализируются при гинекологическом осмотре, для них характерны:

— гиперемия и утолщение слизистой шейки, она выглядит рыхлой и неоднородной;

— обильные гнойные или серозно-гнойные бели при остром воспалении, в случае хронического воспаления они скудные, мутноватые на вид;

— эрозированные участки или язвы на слизистой, окружающей наружный зев;

— точечные кровоизлияния на поверхности шейки;

— сопутствующие воспалительные изменения во влагалище (гиперемия, отек, патологические отложения на стенках);

— наботовы кисты, образующиеся вследствие некорректного заживления эрозий и язв на поверхности шейки матки.

Не вызывает диагностических затруднений выраженное воспаление шейки матки специфического происхождения. При трихомониазе на поверхности шейки матки образуется множество точечных кровоизлияний, и шейка становится похожей на землянику. При герпетическом поражении слизистых, шейка матки приобретает вид сплошной эрозии из-за многочисленных мелких язвочек.

Кольпоскопия проводится при любой форме заболевания и позволяет установить наличие характерных признаков воспаления шейки матки: увеличение размеров, отечность, мелкие кисты. Нередко определяются признаки фонового процесса в виде эрозии, псевдоэрозии и так далее.

Лабораторная диагностика необходима для идентификации возбудителя воспаления и включает обследование на половые инфекции, бактериологическое исследование и изучение микробного состава содержимого влагалища и цервикального канала.

В некоторых случаях установить причину воспаления шейки матки не удается. Как правило, это происходит, если организм самостоятельно справился с инфекцией, оставив незначительные изменения, которые и обнаруживаются во время осмотра.

Лечение воспаления шейки матки

Самостоятельное лечение воспаления шейки матки недопустимо. Сопровождающие его влагалищные выделения не являются специфичным симптомом болезни потому, что могут быть признаком большинства генитальных заболеваний. Неверно самостоятельно выбранное лекарство может ликвидировать внешние проявления болезни, создав ложное впечатление выздоровления и спровоцировав развитие хронического процесса.

В острой стадии воспаления используется антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются согласно данным лабораторного заключения. Лечение острого воспаления шейки матки с помощью местной терапии неоправданно. Глубоко проникшая инфекция может быть излечена только при помощи системных антибиотиков (таблеток), а антибактериальные свечи или мази способны ликвидировать лишь поверхностные изменения.

При специфическом воспалении необходимо симметричное лечение половых партнеров.

После курса антибиотиков необходимо восстановить должный состав влагалищной микрофлоры, для этого используются эубиотики — препараты, содержащих молочнокислые бактерии. Местное применение молочной кислоты в виде свечей или растворов помогает восстановить необходимый уровень кислотности во влагалище.

Хроническое воспаление плохо откликается на консервативную терапию в качестве единственного метода лечения. Оно может ликвидировать инфекцию, но не способно восстановить структурную целостность слизистой шейки матки. Поэтому после ликвидации инфекции проводится хирургическое лечение имеющихся язв, эрозий и наботовых кист. Выбор способа лечения зависит от характера заболевания и технических возможностей клиники. Применяются криотерапия, лечение с помощью лазера, электрохирургическое лечение и т.д.

Успешная терапия воспаления шейки матки подразумевает устранение фоновых процессов и восстановление должного местного иммунитета.

vlanamed.com

Лечение воспаления шейки матки препараты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector