фото Цервицит, Слизисто-гнойный эндоцервицитЦервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.
Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

Цервициты  относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Возникновению цервицитов способствуют:

— сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита  и воспаления придатков;
— заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы.
едует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с  трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;
— неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;
— травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты  и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;
— опущение шейки матки и влагалища;
— снижение иммунитета;
— частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;
— нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;
— гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.


По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

При острой форме цервицита  симптомы  сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании.  Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с  сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита  и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются  сразу после менструации.

При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь  подавляет симптомы заболевания.

При каких-либо проявлениях цервицита  нужна очная  консультация квалифицированного гинеколога.

Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита


Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину  воспалительного  процесса и ликвидировать ее.

При осмотре в зеркалах  отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

Экзоцервицит             фото Цервицит, Слизисто-гнойный эндоцервицит

    Фото Экзоцервицит             Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

При подозрении на цервицит врач должен  провести комплексное обследование, которое включает:

— мазок на флору;
— ПЦР-диагностика  основных инфекций, передающихся половым путем
— ( хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
— цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;
— бактериологическ.
>

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Лечение цервицита должно  проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на  матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее.


После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии  ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики  (5-Фторурацил).

Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).

Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином,  марганцовкой, содой и борной кислотой. 

При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

Хирургическое лечение  цервицита, эндцервицита, экзоцервицита


При хронической форме цервицита для лечения шейки матки  обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание”  тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки  раствором Солковагин или Ваготил.

После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).
При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ  с помощью электрода, введенного во влагалище.

Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

Для успешного лечения цервицита и  быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у  Вас скудные менструальные выделения.

После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная  регенерация тканей.


Лечение  цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствами

Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”. 

Осложнения цервицитов:

— переход острой формы в хроническую;
— эрозия шейки матки;
— развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев  из 100 цервициты,  вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;
— при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;
— воспаление придатков;
— развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса  при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;
— рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

Профилактика цервицитов включает:


— регулярное посещение гинеколога -дважды в год;
— ушивание разрывов шейки матки после родов;
— отказ от абортов;
— моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;
— своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;
— профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);
— заместительно — гормональная терапия в климактерическом периоде;
— укрепление иммунитета -регулярные физические упражнения, прием витаминов.

Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

1. Можно ли заниматься сексом при цервиците?
Да, можно, если нет инфекции, передаваемой половым путем
    
2. Как влияет цервицит на беременность?
Никак не влияет.
   
3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?
Нет, если у вас нет сопутствующих инфекций, мешающих  оплодотворению.


4. Можно ли лечить цервицит при беременности?
Консервативно — можно. Обычно назначают местное лечение.
    
5. У меня обнаружили  кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?
Наличие кольпита еще не говорит о том, что у вас есть цервицит. Диагноз нужно для начала подтвердить и выяснить причину кольпита.

6. Бывают ли у девочек цервициты?
У детей это довольно редкая патология, гораздо чаще встречается у подростков с ранним началом половой жизни.

7. У меня постоянные  обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль?
Не желательно. Внутриматочная спираль способствуют развитию воспалительного процесса. Рекомендую подобрать другой метод контрацепции.

8. Может ли быть цервицит от прокладок?
Нет, если конечно долго не менять прокладки.

9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать? Подождать пока рожу, или сейчас прижечь?
Эрозия и цервицит — это открытые ворота для инфекции. Лечить надо сейчас, есть много щадящих методов прижигания для нерожавших.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

www.medicalj.ru

Сущность патологии


Цервикальный канал соединяет влагалище с полостью матки. Он имеет форму конуса или цилиндра, а длина его не превышает 4 см. Цервикальный канал шейки матки выполняет две функции: защищает от инфекций и способствует продвижению сперматозоидов в период овуляции. Под влиянием различных внешних и/или внутренних факторов его слизистая может воспалиться. Данное заболевание именуется эндоцервицитом. Оно не представляет опасности для женского здоровья при своевременной диагностике и грамотном лечении. В противном случае патологический процесс может привести к серьезным осложнениям.

Основные причины эндоцервицита

Воспаление цервикального канала может иметь этиологию как инфекционного, так и неинфекционного характера. В первом случае в роли провоцирующих заболевание факторов выступают различные патогенные микроорганизмы (грибки кандида, стрептококки, хламидии, гонококки, папилломы и другие). Чаще всего они проникают в организм половым путем. Однако заражение также возможно посредством пищеварительного тракта или лимфатической системы. Неинфекционное воспаление цервикального канала в большинстве случаев обусловлено внешним воздействием или врожденными анатомическими дефектами. К этой группе причин относятся травмы, радиоактивное облучение, опухолевые образования.

Отдельно следует рассмотреть факторы, косвенно влияющие на развитие воспалительного процесса:

  • снижение местного иммунитета;
  • частые стрессы;
  • менструация;
  • повреждение тканей матки вследствие аборта, установки спирали.

В норме слизистая пробка всегда находится в просвете цервикального канала. Она защищает матку от патогенной флоры. Вследствие различных медицинских манипуляций пробка деформируется, меняется ее химический состав. В результате любая инфекция свободно проникает в полость матки, вызывая воспаление. Патогенная флора также может попадать в цервикальный канал вместе с менструальной кровью. Поэтому в этот период необходимо с особым вниманием относиться к гигиене половых органов.

Симптомы и проявления заболевания

Воспаление цервикального канала характеризуется определенной клинической картиной. Сначала в области половых органов появляется неприятный зуд и жжение. Затем симптомы дополняются дискомфортом в животе и обильными выделениями. Отсутствие своевременного лечения острой формы болезни опасно трансформацией ее в хроническую. При этом описанные симптомы пропадают. Однако это не означает, что женщина выздоровела без медицинской помощи. Организм таким образом адаптировался к инфекции, а заболевание перешло в латентную форму. Если и на этом этапе пренебрегать терапией, воспаление может распространиться на соседние органы. Продолжительное течение болезни приводит к изменениям в тканях маточного канала. В результате врачи диагностируют эрозию или дисплазию. Воспалительный процесс меняет качественный состав вырабатываемой в шейке матки слизи, что угрожает бесплодием.

Постановка диагноза

Симптомы воспаления дают основание провести диагностическое обследование, которое позволяет дифференцировать патологию от других заболеваний. Какие анализы необходимо сдать?

  1. Бактериальный посев из цервикального канала для определения возбудителя патологии.
  2. Кольпоскопия позволяет оценить область поражения.
  3. Цитологическое исследование помогает определить состояние клеток эпителия.
  4. Микроскопия мазка необходима для выявления патогенной флоры, оценки воспалительного процесса (подтверждают его наличие лейкоциты в цервикальном канале).

Только после полного обследования пациентки и выявления возбудителя врач может поставить окончательный диагноз, подобрать терапию.

Лечение лекарственными препаратами

Схема лечения воспаления зависит от степени его тяжести и типа возбудителя. Поэтому еще на этапе диагностики назначается бактериальный посев из цервикального канала. Медикаментозная терапия решает одновременно несколько задач: устранение патогенной флоры, симптомов болезни, предупреждение рецидивов. Чаще всего для устранения этих проблем врачи назначают универсальный антибактериальный препарат «Полижинакс».

Дополнительно назначаются медикаменты для восстановления иммунной защиты. Если причиной заболевания является грибковое поражение, для лечения используются антибиотики тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Мономицин») и макролиды («Эритромицин»). При выявлении трихомонады целесообразным считается применение антипротозойных средств. Восстановление влагалищной микрофлоры предусматривает использование лекарств на основе лактобактерий. Препараты для лечения и дозировку подбирает врач с учетом состояния здоровья пациентки. Самостоятельное использование медикаментов не рекомендуется. Продолжительность курса терапии зависит от запущенности патологического процесса.

Выскабливание цервикального канала

Обычно для подтверждения воспалительного процесса в цервикальном канале у пациентки берут влагалищный мазок, а после отправляют его на гистологию. Иногда причину заболевания не удается выяснить. В таких случаях применяют процедуру выскабливания, при проведении которой специальным инструментом снимают верхний слой эндометрия для последующего исследования. Со временем он восстанавливается, поэтому все манипуляции безопасны для здоровья пациентки. Как правило, выскабливание цервикального канала назначают при подозрении на злокачественную природу болезни.

Способы профилактики воспаления

Чтобы предупредить развитие патологии, следует дважды в год проходить осмотр у гинеколога. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Осмотр на гинекологическом кресле и ряд анализов позволяют подтвердить воспаление цервикального канала. Лечение назначается после диагностического обследования. Только на основании жалоб пациентки врач не может подтвердить диагноз и прописать лекарства. Избежать этого заболевания можно, если соблюдать довольно простые правила:

  • во время половой близости использовать презервативы;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • регулярно проходить обследование у гинеколога;
  • иметь одного постоянного сексуального партнера.

Соблюдение этих рекомендаций помогает всегда оставаться здоровой.

fb.ru

Симптомы воспаления цервикального канала

Симптомы эндоцервицита при острой форме похожи на признаки других воспалительных процессов женской половой сферы. Развитие воспаления сопровождается зудом, жжением во влагалище, тянущими болями внизу живота. Могут появиться гнойно-слизистые выделения из влагалища. Часто женщины замечают, что половой акт сопровождается дискомфортом и болью. Выраженность симптомов зависит от характера возбудителя и особенностей организма женщины.

Если женщина проигнорирует эти сигналы, то заболевание перейдет в хроническую форму. На этой стадии яркие признаки воспаления исчезают. Отсутствие дискомфорта, боли и других неприятных симптомов заставляет думать, что все вернулось в норму. На самом деле, болезнь по-прежнему требует лечения. Эндоцервицит опасен осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки может перейти на расположенные выше органы и ткани: придатки матки, эндометрий, брюшину. Это чревато тяжелыми последствиями для женского здоровья, в частности, бесплодием.

Почему развивается воспаление?

Чаще всего эндоцервицит развивается из-за инфекций. Заражение уреаплазмой, хламидиями, стрептококками, гонококками, бесконтрольное размножение грибов рода Candida и т.д. вызывает воспалительный процесс во влагалище. Часто это приводит к развитию воспаления цервикального канала. К развитию заболевания также могут привести инфекции, которые попали в организм женщины через пищеварительную или лимфатическую систему.

Патогенные микроорганизмы не обязательно спровоцируют воспаление цервикального канала, но нередко это происходит на фоне снижения иммунитета и постоянных стрессов.

В редких случаях причиной эндоцервицита являются травмы шейки матки (вызванные родами или абортом), эрозия или опущение шейки матки, новообразования.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист может определить, что вызвало их появление, и назначит правильное лечение.

www.likar.info


Цервикальный канал воспаление

Под цервикальным каналом понимают ту часть матки, которая находится между влагалищем и полостью матки и соединяет их. Воспаление слизистой канала называется эндоцервицитом. Наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины работоспособного возраста.

Причины воспаления цервикального канала

Причины возникновения эндоцервита бывают инфекционного и неинфекционного характера. К первым можно отнести инфицирование такими микроорганизмами, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, кандиды, уреаплазмы, стафилококки, вирусы герпеса и папилломы. Неинфекционными причинами развития воспаления могут быть травмы, новообразования, радиация, эрозия шейки матки, опущение шейки матки. Однако они встречаются довольно редко.

Наиболее часто заболевание начинается с воспалительного процесса во влагалище, переходящего затем на шейку матки. Часто оно сопровождается кольпитом.

Но не все женщины обязательно заболевают эндоцервитом. Можно назвать несколько факторов, являющихся провоцирующими в развитии заболевания. К ним относятся:

·         Деформация шейки матки после аборта, зондирования матки, введения внутриматочной спирали, травмы в родах, диагностическое выскабливание;

·         Местное или общее снижение иммунитета после воспаления половых органов;

·         Наступление обычной менструации;

·         Частые стрессы.

В норме в просвете цервикального канала практически всегда находится слизистая пробка, которая защищает полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов  из влагалища. При различных медицинских манипуляциях пробка разрушается, меняется её физический и химический состав, в результате чего инфекция может свободно проникать в матку через цервикальный канал, вызывая тем самым эндоцервицит, а затем и эндометрит.

Инфекция также может проникать в цервикальный канал с менструальной кровью. Вот почему именно в этот период особенно нужно помнить о правилах личной гигиены.

Симптомы воспаления цервикального канала

Какими могут быть симптомы эндоцервицита? С первых дней в области половых органов появляется чувство жжения, зуд, боль внизу живота тянущего характера, дискомфорт при  половом акте, выделения обильные или в небольшом количестве. Если лечение не начато своевременно, то острый период переходит в хроническое течение.

Жалоб, конечно, уже не будет, но это не скажет о том, что женщина выздоровела. Просто заболевание перешло в латентный период, и женский организм адаптировался к инфекции. Если её не пролечить, то воспаление распространится на соседние органы и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В некоторых случаях эндоцервицит протекает бессимптомно и не влияет на здоровье женщины, однако наличие воспаления в цервикальном канале может привести к патологическим изменениям шейки матки и послужит почвой для развития эрозии шейки матки, а потом и её дисплазии. При воспалении канала происходит изменение состава шеечной слизи, что впоследствии может быть одной из причин бесплодия.

Диагностика

диагностика воспаление цервикального канала

В целях профилактики и диагностики заболевания женщина должна посещать гинеколога как минимум раз в году. При появлении каких-либо жалоб также нужно посетить врача для выявления характера заболевания и его лечения. Диагноз ставится в комплексе, после  опроса и обследования больной.

Обычно женщинам проводят следующие исследования:

·         Осмотр с помощью гинекологических  зеркал – при наличии воспаления наблюдаются покраснение, и отек в области цервикального канала, выделения гнойного характера;

·         Микроскопию мазка – при её проведении определяется интенсивность воспаления по количеству лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов в канале;

·         Бактериологическое исследование мазков, выявляющее возбудителя болезни;

·         Кольпоскопию – она визуально показывает признаки воспаления благодаря использованию специального прибора – кольпоскопа, с особой подсветкой и оптическим увеличением;

·         Цитологическое исследование мазка после кольпоскопии – в этом случае исследуются клетки эпителия.

Только после тщательно проведенного обследования и выявления штамма возбудителя врач ставит диагноз и назначает индивидуальное лечение. Оно будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание и длительности его течения.

В зависимости от состояния женщины ей назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая может быть дополнена иммуностимулирующей терапией для поддержания иммунитета. После лечения проводится противогрибковая терапия, восстановление микрофлоры влагалища. После выздоровления для подтверждения результата женщине рекомендуется через некоторое время повторно сдать анализы.

Эндоцервита можно избежать, если соблюдать простые и эффективные правила: быть уверенной в своем сексуальном партнере или же всегда пользоваться презервативами, соблюдать интимную гигиену и ежегодно проходить профилактический осмотр у врача с обязательной сдачей анализов. Все это поможет женщине быть всегда уверенной в своем здоровье!

www.ayzdorov.ru

Этиология явления

Среди причин имеют значение, прежде всего, травматические повреждения (например, родовые травмы);

  • манипуляции врачей в шеечной области;
  • прием некоторых ЛС, под действием которых может нарушаться химический состав слизи может меняться;
  • рубцовые изменения шейки матки вследствие абортов, неправильно установленной ВМС, при выскабливании и зондировании канала;
  • птоз шейки матки;
  • онкология;
  • лучевая терапия;
  • эрозия;
  • ИППП;
  • попадание в шейку менструальной крови во время месячных;
  • иммунодефициты при гепатитах, СД, СПИДе;
  • стрессы.

Воспаление могут вызывать следующие представители: гонококки, хламидии, грибки, уреаплазма, кишечная палочка, трихомонады, кокки, ВПГ, ВПЧ. Воспаление обычно начинается с вагинита, постепенно восходя вверх. Цервициты обычно не возникают изолированно, часто они сочетаются с воспалениями других отделов: бартолиниты, вульвиты, выворот шейки (эктропион) и пр. У беременных цервицит опасен ранними родами или выкидышем.

Цервикальный канал воспаление

Проникновение инфекции может происходить при половых актах, из вагины при вагинозах, гемато- или лимфогенно из других очагов воспаления. Но все эти возбудители вызовут воспаление только при пусковых факторах, перечисленных выше.

Симптоматические проявления

Воспаление цервикального канала (цервицит) разделяется на острый и хронический; очаговый и диффузный. Стертая форма встречается относительно редко.

При воспалении появляются выделения гнойного или слизистого хараетра; реже бывают абдоминалгии в нижней части живота тянущего или тупого характера; диспареунии и дизурии. Зев шейки матки отечен и гиперемирован. Слизистая может выпячиваться, на ней есть кровоизлияния и изъязвления. Затяжное воспаление возникает при отсутствии лечения острого. Итогом становятся не только эрозии, но уплотнение и гипертрофия шейки.

К специфическим признакам относят:

  • усиление болей в животе при физических нагрузках;
  • вагинальные выделения увеличиваются в объеме и имеют разный цвет с примесью крови;
  • при половом акте, спринцеваниях, ВМС – могут появляться кровяные выделения;
  • при гнойном воспалении выделения приобретают неприятный запах и пенятся.

Эти симптомы характерны для острой стадии воспаления, но зачастую цервицит может протекать без симптомов, но изменения тканей продолжают происходить. Хроническая форма не имеет внешних симптомов, болевой синдром не выявляется.

Гиперемия и отек выражены слабо, но ткани канала разрушаются сильнее, чем в острый период. Это происходит потому, что наступает дистрофия, поражаются нижние глубокие слои эпидермиса. Цилиндрический эпителий может замещаться плоским.

Проявления церевита от вида возбудителя:

  1. Гонорейный цервицит – течение острое, симптомы резкие; при хламидиях – они менее выражены.
  2. Герпетический цервицит – шейка матки при осмотре ярко гиперемирована, рыхлая, с зонами изъязвления.
  3. Трихомонадный цервицит – имеются небольшие точечные кровоизлияния на шейке («земляничный цервикс»), а цитология мазка часто содержит атипичные клетки.
  4. При ВПЧ на шейке имеются язвочки и кондиломы разных размеров.

Бактериальные вагинозы прибавляют к симптомам жжение и зуд промежности.

Диагностические мероприятия

Из-за часто бессимптомного течения диагностика часто происходит случайно. Для точного диагноза обследование должно быть комплексным. Необходимо провести кольпоскопию – осмотр шейки зеркалом и микроскопом. Некоторые возбудители дают специфические признаки уже при этом, например, поражение герпесом.

Цервикальный канал воспаление

Кроме осмотра, обязательны лабораторные исследования:

  1. Бакпосев мазка из влагалища и шейки матки — выявляется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  2. Метод ПЦР – самый точный, но дорогой. Он может определить вид инфекции и в крови и в соскобе со слизистой. Выявление некоторых инфекций без ПЦР невозможно; к таковым относятся гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, ВПГ, ВПЧ.
  3. Цитологическое исследование мазка из цервикального канала – определяет изменения клеток при начальных формах онкологии шейки матки. Основным при подозрении на онкологию является цитологический метод.
  4. Иммуноферментный анализ – ИФА – также является основным исследованием при диагностировании ИППП.

Дополнительные методы исследования:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • общий анализ мочи и кала;
  • посевы на гонококк;
  • анализы на РВ, ВИЧ и гепатит.

Острый период воспаления дает в мазке большое количество лейкоцитов (более 30 в поле зрения), лимфоцитов, гистиоцитов, цилиндрический эпителий с увеличенным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями.

Норма цитологического анализа у женщин при количестве 30 клеток в поле зрения достоверным показателем воспаления не является.

Норма лейкоцитов будет констатироваться только, если нет морфологической их патологии, т.е. фагоцитоза, разрушения ядра и пр. При хроническом воспалении цилиндрический эпителий становится разной величины с некоторыми разрушенными клетками (цитолиз).

Принципы лечения

Инфекционных возбудителей и иных причин много, поэтому шаблона лечения и единого его плана нет. Целью лечения становится уничтожение возбудителя, снятие симптомов воспаления путем ликвидации предрасполагающих факторов; при необходимости лечение сопутствующих патологий. Также обязательно восстановление микрофлоры влагалища. Для этого назначают свечи и таблетки с лактобактериями.

В зависимости от вида возбудителя применяют антибактериальные и противовирусные средства. Хламидийные цервициты можно успешно лечить тетрациклинами, макролидами, хинолонами, азалидами.

После проведения основного курса и стихания воспаления, назначается местное лечение мазями и кремами. Шейка матки и влагалище обрабатываются хлорофиллиптом, нитратом серебра и др.

Труднее всего лечатся вирусные цервициты. Среди противовирусных для лечения герпеса назначают Ацикловир, Валацикловир; применяют специфический противогерпетическийIg, витамины, иммуностимуляторы.

При ВПЧ назначают цитостатики, интерфероны, кондиломы прижигают или удаляют. Атрофические цервициты лечат гормонами, содержащими эстрогены. Если речь идет об ИППП, как причине воспаления, проходить лечение должен и половой партнер.

Хронический цервицит – лечению поддается хуже, поэтому требуется применение хирургических методов. К таковым относятся диатермокоагуляция (выжигание измененных областей электродами); это не применяют при планируемой беременности, поскольку после коагуляции канал рубцово изменяется и будет мешать родам.

Лазеротерапия – патологическая ткань в канале иссекается узким пучком лазера. При этом методе нет осложнений и кровотечений. Криотерапия – действие жидким азотом с температурой -196 градусов.

Все методы применяют после ликвидации инфекции. Эффективность лечения проверяется кольпоскопией и лабораторными анализами в ходе лечения.

Кроме “прицельных” препаратов от конкретной инфекции, обязательно применение регенерирующих и заживляющих ЛС – системно и местно. Часто назначают обе формы. Дополнительным вспомогательным лечением являются физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез и др.

В период лечения любая активность в интиме, спорте и спринцеваниях исключается. При исчезновении симптомов нельзя на свое усмотрение прекращать лечение, даже если самочувствие улучшилось. Это приводит к резистентности к антибиотику и отсутствию его эффекта.

Профилактические мероприятия

Основная мера – регулярность личной гигиены, особенно во время месячных. Кажде 3 часа прокладку надо менять, независимо от пропитывания. Дело в том, что выделения при менструации — хорошая питательная среда для микробов. А снижение иммунитета в этот период также добавит свою лепту.

Исключить незащищенные половые контакты; не искать разнообразие в половых партнерах. Укреплять иммунитет, после 30 лет 2 раза в год обязательно показываться врачу и проходить профилактический осмотр.

Изменения при климаксе

Климакс в организме женщины меняет многое. Некоторые изменения бывают опасны для здоровья. К таким относится и атрезия цервикального канала. Несмотря на узость канала, цервикальный канал может растягиваться до определенных размеров. Потребность в растягивании появляется при родах.

Цервикальный канал воспаление

В менопаузе под влиянием гормонов канал сужается и укорачивается. Уменьшаются все половые органы (возрастная инволюция); их функции также меняются. При климаксе эпителиальная ткань истончается и вырабатывает меньше слизи. Канал стенозируется. Чем дольше длится постменопауза, тем больше нарастает стеноз и происходит полное заращение (атрезия).

Атрезия цервикального канала не является обязательным явлением при постменопаузе. С падением количества эстрогенов атрофические процессы усиливаются.

Если менструация еще сохранена, атрезия канала опасна, потому что любые выделения должны быть выведены из канала. Атрезия может привести к застою слизи в полости, она может забрасываться в фаллопиевы трубы и вызывать воспаление в матке и трубах. Тогда поднимается температура, появляется боли в животе и нарастает общая интоксикация. В постменопаузе ситуация может повториться, поскольку в матке может образовываться серозная жидкость. Требуется проведение УЗИ. При необходимости можно провести бужирование канала, т.е. рассекание спаянных тканей.

Цервикальный канал может атрезироваться в менопаузе и провоцироваться патологическими причинами: серозометра, полипы, гиперплазия эндометрия под действием гормонов вместо атрофии, злокачественные образования, ИППП, оперативные вмешательства на яичниках и матке, диагностические выскабливания, кесарево, аборты, особенности генетики развития репродуктивных органов.

medistoriya.ru

Анатомия

Прежде чем разбираться в причинах и лечении воспаления цервикального канала, необходимо понять, что это такое и где он находится. Цервикальный канал или эндоцервикс соединяет матку и влагалище, а располагается он внутри шейки матки.

Цервикальный канал участвует в процессе оплодотворения иродов. Внутри шейки матки формируется слизь, которая меняет свою вязкость в зависимости от дня цикла. Так в обычные дни слизь вязкая и имеет плохую проницаемость,  но при овуляции она становится более жидкой и пористой, благодаря чему возможно проникновение сперматозоидов.

Проходя через цервикальный канал и слизь, сперматозоиды фильтруются. Таким образом, матки достигают только самые подвижные особи, остальные же отсеиваются и погибают.

В последствии цервикальный канал будет служить родовым путем. Весь пеприод беременности он должен быть закрыт, а в период  родовой деятельности эндоцервикс расширяется, чтобы пропустить малыша.

Воспаление цервикального канала нарушает все эти функции. Если воспаление произошло при беременности, то возможно нарушение родового процесса, а также заражение плода во время родов.

При отсутствии должного лечения патология может переходить в хроническую форму, поражая при этом матку и придатки. Следствием такого нарушения может стать бесплодие, также увеличивается риск выкидыша и рака шейки матки. Избежать всех этих осложнений поможет своевременно лечение эндоцервицита.

Причины

Причина воспаления цервикального канала шейки матки — попадание инфекции. Спровоцировать воспалительный процесс могут условно-патогенный микроорганизмы, а также микроорганизмы, вызывающие ЗППП, например, хламидии, трихомонады и тд.

Также выделяют ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • Воспалительные процессы в яичниках (аднексит), матке (эндометрит), влагалище (кольпит) , мочевом пузыре (цистит). В таком случае инфекция мигрирует из другого органа в цервикальный канал.
  • Спровоцировать воспаление может и травма цервикального канала, которая происходит во время аборта, естественных родов и других манипуляций.
  • Эндоцервицит может быть следствием гормональных нарушений, в частности при недостатке эстрогенов, такое часто наблюдает при климаксе.
  • Причиной может быть установка внутриматочной спирали, травмирование шейки матки при спринцивании кислотой, слишком активный секс и использование некачественных презервативов.
  • Опущение влагалища и шейки матки.
  • Беспорядочный секс без использования презервативов. В таком случае сильно увеличивается риск ИППП и воспаления цервикального канала, соответвенно.

Способствует развитию воспалительных заболеваний и неправильный образ жизни, ослабленный иммунитет. Если женщина плохо питается, курит, злоупотребляет алкоголем, страдает от переутомления, то она входит в зону риска.

Симптомы

Воспаление цервикального канала не сопровождается выраженной симптоматикой, исключением является гонорейная форма, при которой в области шейки матки образуются язвы. Обычно для заболевания характерно изменение выделений, они становятся мутными, более обильными, могут иметь неприятный запах.

Если воспаление цервикального канала сопровождается поражением влагалища, то женщину беспокоит зуд, жжение, боль во время полового акта. При поражении матки и придатков беспокоят боли внизу живота и поясницы, может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние.

Чтобы выявить воспаление цервикального канала на ранней стадии, нужно регулярно наблюдать у гинеколога. Специалист сможет своевременно обнаружить, что шейка матки отечная и определить воспалительный процесс. Если женщина вовремя не вылечится, заболевание переходит в хроническую форму.

При хронической форме воспаления цервикального канала не наблюдается каких-либо выраженных симптомов. Выделения похожи на обычные, женщину может совсем ничего не беспокоить. Опасность такого бессимптомного течения заключается в проявлении осложнений в виде псевдоэрозии, перехода воспалительного процесса на соседние органы и развития бесплодия.

Диагностика

Диагностировать воспаление цервикального канала самостоятельно невозможно, так как болезнь  не имеет специфической симптоматики. Патологию может обнаружить врач при гинекологическом осмотре в зеркалах. Гинеколог увидит плохие выделения, а также отечную шейку матки. Для подтверждения диагноза проводят обследование:

  • Микроскопическое исследование;
  • Цитологическое исследование;
  • Биопсия шейки матки;
  • Бакпосев;
  • ПЦР диагностика для выявления специфических возбудителей.

В комплексной диагностике пациентке рекомендуют пройти УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние матки и придатков. Метод позволяет исключить воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные (предраковые) новообразования в области малого таза.

Лечение

Лечение воспаления цервикального канала консервативное. Назначается терапия антибиотиками и другими противомикробными средствами. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выявленного возбудителя.

После устранения инфекции  необходимо восстановить естественную микрофлору, для этого назначают введение лактобактерий во влагалища. Примером такого препарата может быть Лактонорм, а также Вагилак. Капсулы содержат полезные бактерии и помогают восстановить микрофлору влагалища.

Для укрепления иммунитета назначают правильное питание, а также прием иммуномостимулирующих препаратов. При необходимости врач назначает физиотерапевтическое лечение, например, магнит, УВЧ и др. Если заболевание сочетается с онкологией, то может быть показано и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления цервикального канала, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативом;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения;
  • укреплять иммунитет;
  • регулярно обследоваться в женской консультации.

Здоровый образ жизнь и регулярно обследование у гинеколога — это самые верные способы предупредить развитие воспалительных процессов во все морганизме, в том числе и в шейке матки.

uterus2.ru

Причины развития

Воспалительный процесс обусловлен инфицированием. Специалисты обращают внимание, что микрофлору можно разделить на две большие группы:

  • условно-патогенные микроорганизмы;
  • патогенная флора.

Условно-патогенная или неспецифическая микрофлора попадает в цервикальный канал в первую очередь из влагалища. Возможно проникновение бактерий вместе с током лимфы, а также с током крови из мочевыделительного тракта. Не исключен заброс инфекции из прямой кишки. Условно-патогенная микрофлора может быть представлена:

  • грибами Кандида;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • энтерококком;
  • протеем;
  • стрептококком.

Патогенная или специфическая микрофлора характеризуется следующими возбудителями:

  • гонококк;
  • хламидия;
  • микоплазмы и уреаплазмы при интенсивном росте;
  • трихомонада.

При попадании инфекции не всегда развивается воспаление в цервикальном канале. Появление воспалительного процесса возможно при воздействии на эпителий цервикального канала и организм в целом неблагоприятных факторов:

  • травмы шейки матки в результате тяжёлых родов, абортов, выскабливаний и других хирургических манипуляций;
  • снижение иммунитета;
  • ранняя интимная жизнь;
  • отсутствие постоянного полового партнёра;
  • игнорирование барьерных методик контрацепции;
  • частое применение лекарственных препаратов местно, включая спермициды;
  • возрастные изменения тканей цервикального канала;
  • опущение шейки матки.

Развитие воспаления цервикального канала может быть обусловлено комплексом негативных факторов. Эффективность лечения во многом зависит от устранения провоцирующих воспаление факторов.

Симптомы

Появление симптомов связано с особенностями воспаления. Существенное значение имеет распространённость воспаления, стадия патологического процесса и возбудитель заболевания.

Цервикальный канал воспаление

Обычно воспаление начинается остро. Симптомы не отличаются от проявлений других болезней воспалительного характера. К симптомам острой фазы эндоцервицита относят:

  • обильные гнойные или слизистые выделения, которые могут отличаться коричневым, жёлтым, зелёным цветом, иметь неприятный запах и разную консистенцию;
  • дискомфорт, жжение, сухость в области слизистой;
  • неприятные ощущения при интимной близости;
  • боли в нижней части живота;
  • учащённое мочеиспускание при распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь.

Если женщина игнорирует симптомы, со временем их выраженность уменьшается. Это говорит о развитии хронической фазы воспаления цервикального канала. В таком случае наблюдается систематическое обострение симптомов, в особенности после месячных и половых контактов.

Диагностика и лечение

Выявление воспалительного процесса не вызывает сложностей. Определение цервицита происходит во время осмотра гинекологом. Шейка матки является отёчной, гиперемированной. При хронической фазе наблюдаются участки с эрозией и кистами. О воспалении также говорят патологические выделения.

Для того чтобы точно поставить соответствующий диагноз, необходимо пройти обследование. В целях диагностики воспаления цервикального канала специалисты назначают:

  • общий мазок на флору;
  • бакпосев;
  • определение половых инфекций посредством ПЦР;
  • цитологическое исследование;
  • простую, расширенную кольпоскопию;
  • биопсию;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение эндоцервицита преследует несколько основных целей. В первую очередь необходимо устранить инфекционный фактор и остановить воспаление. Очень важно ликвидировать симптомы, а также восстановить повреждённый эпителий. Чтобы избежать появления рецидивов, необходимо провести полное обследование и назначить адекватную терапию.

Назначение лечения соответствует выявленному возбудителю. При хламидиозе, например, назначают антибиотики. В случае обнаружения грибковой инфекции, целесообразно назначение противогрибковой терапии. Герпес и ВПЧ требуют лечения при помощи противовирусных препаратов. Если причиной изменений цервикального канала является возрастной фактор, применяются гормональные свечи.

Основное лечение дополняется средствами, способствующими заживлению тканей и нормализующими влагалищную микрофлору. В составе комплексной терапии также используются средства народной медицины и физиотерапия.

ginekola.ru

Цервикальный канал воспаление

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector