Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Цервицита шейки

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно. 

Причины цервицита


Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.


Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Цервицита шейки

Хроническое воспаление шейки


Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. 

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит


Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.


Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Цервицита шейки

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

  1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
  4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).


При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

medsimptom.org

Что такое цервицит

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

  • стрептококком;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • вирусами;
  • грибками;
  • паразитами.

Хронический цервицит

Образование в организме женщины хронического цервицита связано с попаданием в область шейки матки патогенных микроорганизмов. Если лечение хронического течения начать не вовремя, болезнь может привести к развитию эрозии маточной шейки, утолщению ее стенок. Возникнуть внутри микробы могут вследствие некоторых причин:

  • опускания шейки матки или влагалища;
  • частых половых связей с разными партнерами;
  • неправильного режима приема гормональных контрацептивов;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • возникновения воспалений в органах половой системы.

Недуг в хронической форме проявляется выделениями белесого цвета, имеющими слизистую структуру, отечностью шейки матки. Если наступает период обострения, возможно возникновение других симптомов:

  • зуд в области половых органов;
  • болевые ощущения в момент мочеиспускания;
  • жжение во влагалище;
  • боли тянущего характера внизу живота;
  • специфические влагалищные выделения.

Боли внизу живота у женщины

Острый цервицит

Возникновение острого цервицита может быть обусловлено появлением воспаления вследствие наличия в организме микробов. Симптомами такой формы заболевания являются:


  • слизистые выделения с возможной примесью гноя диффузного характера;
  • увеличение температуры тела;
  • боль в нижнем отделе живота тупого характера;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы;
  • приливы, сосредоточенные в районе малого таза.

Характерные черты острого воспалительного процесса могут разниться в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Если болезнь имеет гонорейную природу, поражение затрагивает эпителий эндоцервикальных желез и распространяется на слизистые оболочки. Если виновниками недуга выступают стафилококки или стрептококки, воспаление появляется внутри железы, затрагивая шейку матки. Постепенно бактерии распространяются по лимфотокам и к другим органам.

Атрофический цервицит

Заболевание, при котором воспаление шейки матки происходит под действием запущенных инфекций или вируса папилломы человека, носит название атрофического цервицита. Терапия этой формы недуга зависит от причин, которыми он вызван. Врач назначает гормональные препараты, содержащие эстроген, которые призваны питать ткани. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Гнойный цервицит


Причинами образования гнойного цервицита может стать наличие в организме гонококков, палочек трахомы, уреаплазмы. Признаками появления недуга являются слизистые выделения, имеющие примеси гноя и специфический запах. Внутри матки образуются отеки, если прикоснуться к ней тампоном при эктопии, происходит выделение крови. В период лечения этого заболевания доктора дают рекомендацию о воздержании от половых контактов.

Девушка лежит в постели

Цервицит при беременности

Воспаление матки при вынашивании плода может повлечь за собой серьезные проблемы у матери и малыша. На ранних сроках цервицит при беременности провоцирует замирание плода, выкидыш. Затем придется долго лечиться, чтобы снова забеременеть. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона. Цервицит на поздних сроках провоцирует у ребенка в утробе задержанное развитие, инфекционные болезни, патологии органов.

Цервицит – причины

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

  • Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
  • Нарушения гормонального баланса.
  • Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
  • Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
  • Травмы слизистой оболочки при родах и др.

Цервицит – симптомы

Заболевание имеет следующие характерные признаки:

  • Во время полового сношения или между циклами менструации могут возникать кровянистые выделения.
  • Пропадает сексуальное желание, половой акт провоцирует болевые ощущения.
  • Выделения при цервиците имеют патогенный вид: творожистые, пенистые, гнойные.
  • Возникают ложные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Внизу живота появляется боль тянущего характера.

Девушка на консультации у врача

Лечение цервицита

Разобравшись в гинекологии, разъяснив цервициты – что это такое, определив их тип с помощью цитограммы, нужно незамедлительно приступать к лечению. Проводить терапию следует под пристальным контролем врача. Очаговые проявления недуга следует лечить хирургическими методами. Лечение хронического цервицита представляет собой комплекс мероприятий. Среди медикаментозных средств докторами назначаются:

  • Свечи для местного применения: Гексикон, Тержинан.
  • Группа антибиотиков: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
  • Средства, восстанавливающие микрофлору: Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Коррекцию иммунитета: Иммунал.

Физиотерапия представлена следующими методами:

  • электрофорезом;
  • облучением лучами ультрафиолета;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуковыми волнами.

Для поддержания организма, дополнения к терапии разрешено применять народные средства:

  • Тампон из ваты, смоченный соком чеснока. Выдавите жидкость из 2-3 зубков, смешайте с 1 ч. л. уксуса яблочного и 1 ст. л. меда. Вату следует смочить и поместить внутрь влагалища, как свечу, на 60 мин. Использовать метод нельзя при наличии эрозии слизистой матки.
  • Если цервицит спровоцирован кандидозом, сделайте паровую ванночку, добавив масло чайного дерева (несколько капель). Проводите процедуру не менее 15 мин.

При инфекционном цервиците назначают препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Эритромицин;
  • Флагил;
  • свечи Ливарол.

sovets.net

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются. 

Цервицит симптомы

Цервицит лечениеЗаболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Цервицит причины

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

simptomy-lechenie.net

Экскурс в анатомию

Шейка матки является анатомическим продолжением нижнего маточного сегмента. Представлена она в виде трубки до 4 см в длину, а ширину имеет 2,5 см. Снаружи (во влагалище) видна только ее часть – влагалищная. Покрыта шейка эпителием, который и придает ей бледно-розовую окраску. Шейка представляет собой место соединения вагины и маточной полости, что обеспечивает цервикальный канал.

Шейка матки выступает как анатомический и биологический барьер, который предупреждает проникновение инфекционных агентов в полость матки, фаллопиевы трубы и яичники. Защита обеспечивается за счет узости цервикального канала, слизистой пробки, в нем находящейся, и выделения защитного секрета шеечными железами. При воздействии определенных факторов защитная функция шейки нарушается, в цервикальный канал проникает чужеродная микрофлора и запускается воспалительный процесс – цервицит.

Определение понятий

Если воспаляется влагалищная часть шейки, говорят об экзоцервиците. Когда воспаление развивается в эпителии шеечного канала – это называется эндоцервицитом.

Часто можно услышать от женщины, что у нее нашли признаки цервицита шейки матки. Это неверное словосочетание, так как само слово цервицит обозначает воспалительный процесс шейки, и получается «масло масляное». Правильнее будет выражение без всяких дополнений, «цервицит».

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют острый цервицит и хронический. В зависимости от распространенности процесса цервицит может быть очаговым или диффузным. Также цервицит может быть специфическим и неспецифическим, что определяется возбудителем инфекционного процесса.

Этиология цервицитов

Цервицит обусловлен причинами инфекционного характера, то есть при определенных условиях слизистую шейки и цервикального канала атакует патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительную реакцию. Заболевание может вызвать как неспецифическая микрофлора (условно-патогенные микробы), так и специфическая, которая передается половым путем.

Неспецифическая микрофлора

Условно-патогенные микробы попадают в шейку через кровь и лимфу или из прямой кишки:

  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококк;
  • грибы рода Кандида;
  • клебсиелла и прочие.

Специфическая микрофлора

Специфические инфекционные агенты попадают в организм, вызывая воспаление шейки, только половым путем:

  • гонококк;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • трихомонада;
  • мико — и уреаплазма;
  • хламидия;
  • протозойные инфекции (амебиаз).

Предрасполагающие факторы

Воспаление шеечной слизистой провоцируют следующие факторы:лечение хронического цервицита

  • сопутствующие болезни половой сферы (эрозия и псевдоэрозия шейки, кольпит, воспаление матки или придатков);
  • половые инфекции (хламидиоз и микоплазмоз, гонорея и трихомоноз, молочница, генитальный герпес, вирус папилломы человека); чаще всего (в 25%) воспаление шейки возникает на фоне гонореи и трихомоноза;
  • неспецифические вульвовагиниты, энтероколиты, ангина и прочие заболевания, обусловленные неспецифической микрофлорой;
  • опущение половых органов (шейка матки, влагалище);
  • ослабление иммунной защиты;
  • частая смена сексуальных партнеров или беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (нарушение обмена веществ, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • дисфункция яичников (нарушается баланс половых гормонов, что вызывает расстройство защитной функции шейки);
  • гормональные сдвиги в пременопаузальном и менопаузальном периоде (снижение эстрогенов приводит к истончению и ранимости слизистой шейки – атрофический цервицит);
  • нерациональное использование местной контрацепции (спермициды, спринцевание кислотами);
  • травмирование шейки матки (разрывы, трещины или ссадины) в процессе родов, искусственного прерывания беременности, диагностического выскабливания или при введении/удалении внутриматочной спирали;
  • дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Симптомы

При цервиците симптомы обусловлены течением болезни (хроническое или острое). Симптоматика может быть ярко выраженной или стертой, что зависит от возбудителя заболевания. Выраженный цервицит наблюдается обычно при гонококковой инфекции, а бессимптомное или стертое течение характерно для хламидиоза. Воспаление, как правило, возникает сначала в шеечном канале (эндоцервицит). По мере прогрессирования заболевания (интенсивная секреция слизи шеечными железами, разрыхление подлежащих тканей), инфекционные агенты проникают в глубокие слои и поражают влагалищную часть шейки. К этому времени в шеечном канале начинается регенерация (заживление), которая дает ложное представление выздоровления. На самом деле воспалительный процесс «ушел» в глубокие слои и стал хроническим.

Острое воспаление шейки

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие симптомы заболевания обусловлены сопутствующей патологией. Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Особенности некоторых цервицитов:

  • Герпетическое поражение шейки

Шейка имеет ярко-красный цвет, очень рыхлая, имеет очаги изъязвлений.

  • Трихомонадное поражение шейки

На шейке определяются (кольпоскопически) небольшие кровоизлияния, что называют «земляничным цервиксом».

  • Поражение шейки актиномицетами

Кольпоскопически определяется признак «желтое зернистое пятно».

  • Гонорейное поражение шейки

Определяется покрасневшая «малиновая», отечная шейка с разрыхленной слизистой, которая легко кровоточит при контакте. Выделения гнойные, обильные, желтые или зеленые – «гнойный цервицит».

  • Поражение вирусом папилломы человека

На шейке образуются кондиломы и участки изъязвлений.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки. Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

Воспаление шейки матки во время беременности

Цервицит при беременности диагностируется редко. Так как лечение заболевания многие женщины проходят еще на этапе планирования беременности. Острое воспаление шейки матки, вызванное специфической микрофлорой в ранних сроках может привести к проникновению инфекцию в полость матки, инфицированию плодных оболочек и стать причиной выкидыша или грубых пороков развития плода. На поздних сроках воспалительный процесс в шейке также может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробную задержку роста плода и гипотрофию, преждевременные роды и инфекционные осложнения у матери в послеродовом периоде. Кроме того, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути может способствовать развитию у него инфекционных заболеваний.

Осложнения

Непролеченное своевременно и адекватно заболевание грозит следующими осложнениями:

  • развитие хронического воспалительного процесса в шейке;
  • восходящая инфекция, когда воспалительный процесс распространяется на матку и придатки, поражает брюшину и мочевой пузырь (у 10 пациенток из 100 при хламидийном или гонорейном цервиците диагностируются аднекситы, эндометриты и пельвиоперитониты);
  • возникновение бартолинита при специфическом воспалении шейки матки;
  • воспаление придатков и развитие спаечной болезни малого таза, что приводит к бесплодию;
  • злокачественное поражение шейки матки.

Диагностика

Большинство случаев заболевания выявляется либо при плановом мед. осмотре, либо при обращении пациентки к гинекологу по другому поводу. Врач осматривает шейку в зеркалах и определяет:

  • отечную и гиперемированную шейку;
  • эрозированные зоны по окружности наружного зева;
  • обильные гнойные либо слизисто-гнойные выделения из шеечного канала, при хроническом процессе выделения скудные или умеренные и мутные;
  • петехии (точечные кровоизлияния) на слизистой шейки;
  • в постменопаузе помимо истонченной слизистой шейки имеет место истончение слизистых наружных половых органов.

После гинекологического осмотра проводится кольпоскопия, которая позволяет выявить структурные изменения в шейке, хронический процесс и различные осложнения заболевания (наботовы кисты, псевдоэрозию или эрозию).

Из лабораторных методов исследования применяются:

  • микроскопия мазков (влагалищный, из шейки матки и из уретры) для определения микрофлоры;
  • исследование методом ПЦР на выявления половых инфекций (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус генитального герпеса, трихомонады и другие);
  • мазок на цитологию с шейки матки (определение предраковых процессов или злокачественного перерождения);
  • бак. посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Если установлен хронический процесс, выполняется биопсия шейки в первую фазу цикла. При необходимости назначают УЗИ малого таза. При сопутствующем цистите назначается ОАМ.

Лечение

При цервиците и фоновых заболеваниях шейки матки назначается комплексное лечение, которое включает противовоспалительные и противомикробные препараты, общеукрепляющую терапию, физиопроцедуры, иммуномодулирующие средства и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Противомикробные и противовирусные средства

Назначение той или другой группы препаратов определяется выделенным возбудителем и с учетом его чувствительности к антибиотику/противовирусному лекарству.

  • хламидийное поражение шейки – рекомендован прием антибиотиков из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин);
  • грибковое поражение шейки – назначаются противогрибковые препараты внутрь (флюкостат) и место в виде свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
  • лечение атрофического цервицита проводится свечами с гормонами (овестин);
  • вирусное поражение шейки – лечение очень трудоемкое и длительное, в случае генитального герпеса назначаются противовирусные препараты (ацикловир и зовиракс), иммуномодуляторы и поливитамины, а также противогерпетический иммуноглобулин;
  • поражение шейки специфическими микробами (гонококки, трихомонады) – лечение назначается обоим половым партнерам;
  • поражение шейки папилломавирусной инфекцией – назначаются цитостатики (5-фторурацил).

Местное лечение

Местную терапию назначают при стихании острых явлений (предупреждение восходящей инфекции). Влагалище и шейку матки обрабатываю 3% димексидом, раствором нитрата серебра или 2% хлорфиллиптом. Также показаны спринцевания слабым раствором марганца, водным хлоргексидином, содой или борной кислотой. Используются в местной терапии такие средства от цервицита, как  влагалищные суппозитории и таблетки (Бетадин, Тержинан), которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие.

Иммуномодуляторы, поливитамины

Для стимуляции иммунитета (особенно при вирусной этиологии заболевания) рекомендован прием иммуномодулирующих препаратов (Генферон, Изопринозин). Показано потребление витаминных комплексов.

Восстановление влагалищного микробиоценоза

Проводится на втором этапе лечения, когда купированы острые проявления заболевания. Назначаются (интравагинально) эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт) курсом на 10 – 14 дней.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур в острую фазу болезни назначается УФО или УВЧ на низ живота, курсом 5 – 8 сеансов. При подостром и хроническом течении показаны СМТ, электрофорез с магнием, влагалищная лазеротерапия, интравагинально грязевые тампоны.

Ликвидация хронического процесса

При хроническом цервиците, как правило, проводят хирургическое лечение. В обязательном порядке оперативное лечение проводится при сочетании заболевания с другой патологией шейки (эктропион, псевдоэрозия). Хирургическое вмешательство проводится только после предварительного противовоспалительного лечения. Из хирургических методов применяются:

  • криодеструкция (замораживание жидким азотом);
  • терапия лазером;
  • диатермокоагуляция (прижигание электрическим током);
  • прижигание аппаратом Сургитрон (радиоволновое лечение);
  • фотодинамическая терапия.

После хирургической обработки шейки матки назначается введение интравагинально противовоспалительных свечей (Тержинан, Полижинакс) и иммуностимулирующих препаратов (Генферон). Физиолечение проводится электродом, введенным во влагалища (электрофорез лекарств).

Одновременно проводится лечение сопутствующей патологии (эндометриты, аднекситы) для исключения рецидивов.

Народное лечение

Лечение цервицита народными средствами применяется как дополнительное к медикаментозной или хирургической терапии:

Отвар дубовой коры

Столовую ложку сырья залить полулитром кипятка и кипятить на маленьком огне в течение 15 минут. Отвар процеживается и остужается до комнатной температуры и использовать для спринцеваний (трижды в день).

Настой из ромашки

Залить 2 столовые ложки ромашки аптечной 0,5 литром кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Настой процедить, промокнуть им тампон и ввести во влагалище на 15 минут (не чаще трех раз в день). Ромашковый настой эффективен при гнойной форме болезни.

Отвар шалфея

Залить 2 столовые ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и проварить на маленьком огне в течение 20 минут. Отвар настаивать в термосе ночь, процедить, развести полулитром теплой кипяченой воды и спринцеваться 4 раза в день.

Смесь трав №1

В равных долях перемешать траву адониса, полынь, мяту чабрец. Добавить 2 доли можжевеловых ягод и малиновых листьев. Залить 2 столовые ложки сырья полулитром кипящей воды. Оставить настаиваться в течение часа и процедить. Потреблять по 1/3 стакана на протяжении дня.

Смесь трав №2

Поровну перемешать дубовую кору, черемуховый цвет и полынь. К смеси добавить 3 доли плодов шиповника и 2 доли земляничного листа. Две столовые ложки растительного сырья заливается литром кипятка и настаивается ночь в термосе. Пить настой по ½ стакана трижды в день перед приемом пищи.

Смесь трав №3

Смешать по две доли листьев шалфея, можжевеловых плодов и цветком пижмы. Добавить по одной доле листьев эвкалипта, травы тысячелистника и ольховых шишек. Залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка, проварить на пару 8 – 10 минут. Настаивать полчаса, процедить. Потреблять трижды в день по 1/3 стакана.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика воспалительного поражения шейки матки заключается в:

  • регулярном гинекологическом осмотре (каждые полгода);
  • проведении кольпоскопии ежегодно;
  • предупреждении нежеланных беременностей и абортов;
  • наличии постоянного партнера;
  • использовании презервативов при случайных половых связях;
  • укреплении иммунитета (занятия физ.культурой, полноценное питание);
  • предупреждении опущения половых органов (отказ от ношения тяжестей и тяжелой физической нагрузки, упражнения Кегеля);
  • назначении заместительной гормонотерапии в климактерии;
  • своевременном и адекватном лечении инфекций мочеполовой системы.

Вопрос – ответ

Да. По большому счету заболевание не влияет на процесс зачатия. Сложности с зачатием могут возникнуть при сопутствующих болезнях (воспаление маточных труб и яичников, эндометрит, фоновая патология шейки).

В период гестации возможно проведение только местной консервативной терапии. Лечение хронического процесса откладывается на послеродовый период.

Нет, занятия сексом при цервиците не противопоказаны. Запрет на ведение половой жизни налагается только при выявлении половых инфекций и на период лечения и послеоперационный период.

Не рекомендуется, так как внутриматочный Контрацептив усугубляет воспалительный процесс, способствует развитию восходящей инфекции и увеличивает частоту обострений заболевания.

Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом и пройти гинекологический осмотр обследование на инфекции. После противовоспалительной терапии гинеколог подберет оптимальный метод хирургического лечения.

 

zdravotvet.ru

Причины и факторы возникновения

Цервицит возникает при активизации условно-патогенной и специфической микрофлоры. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, необходимо влияние следующих негативных факторов:

  • травматизация тканей шейки матки в процессе абортов, выскабливаний, родов, установки внутриматочной спирали и пессария;
  • новообразования шеечной части, которые имеют доброкачественный характер;
  • ослабление защитных сил организма;
  • сопутствующие гинекологические патологии, например, эктопия, вагинит или бартолинит;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • длительное использование средств местной контрацепции.

Большинство женщин с диагностированным цервицитом находятся в репродуктивном возрасте. Тем не менее не исключено развития заболевания и у представительниц после менопаузы. Если лечение болезни отсутствует, возможно возникновение полипов, эктопии и аднексита.

Клинические проявления

Симптоматика при цервиците зачастую отсутствует. В целом на интенсивность проявлений болезни влияет форма течения цервицита, которая может быть как острой, так и хронической.

Цервицита шейки

Острый цервицит протекает с выраженными симптомами.

  • Выделения патологического характера. Нередко женщин беспокоят обильные слизистые  или гнойные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
  • Болевые ощущения. При острой форме может присутствовать тупая боль в нижней части живота. При поражении инфекциями мочевого пузыря может развиваться уретрит и цистит.
  • Чувство дискомфорта. Нередко у женщины  наблюдается зуд, покалывание во влагалище.

Среди визуальных признаков острой формы цервицита можно выделить:

  • отечность тканей;
  • гиперемия снаружи цервикального канала;
  • припухлость слизистой;
  • участки с кровоизлиянием или изъязвлением.

При хроническом состоянии симптомы имеют стёртый характер, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов. Систематически могут наблюдаться необычные выделения, болезненное учащённое мочеиспускание и лёгкий дискомфорт в области половых органов. Во время гинекологического осмотра диагностируется незначительная отёчность и разрастание ткани слизистой шейки матки, а также замещение эпителия.

Проявления при цервиците непосредственно зависят от возбудителя, который вызвал заболевание. Например, гонорея всегда сопровождается острыми симптомами, в то время как хламидиоз имеет скрытое течение. При заражении вирусом полового герпеса шейка матки покрыта характерными язвами, а ВПЧ способствует формированию образований на слизистой.

Цервицита шейки

Методы диагностики

Поскольку цервицит отличается бессимптомным прогрессированием зачастую болезнь выявляется в хронической стадии. Лечение в таких случаях часто оказывается неэффективным. Обнаружение цервицита в начале заболевания чаще всего происходит случайно. Диагностика болезни направлена не только на постановку конкретного диагноза, но и на определение причин воспалительного процесса.

Выявить цервицит можно при помощи основных методов диагностики.

  • Визуального осмотра гинекологом на кресле. В процессе гинекологического осмотра врач использует гинекологическое зеркало, позволяющее увидеть характерные для болезни изменения: припухлость, обильные выделения, выраженный окрас, разрастания и образования шейки матки.
  • Кольпоскопии. Это дополнительный метод исследования, который рекомендован при наличии структурных изменений слизистой. Для диагностики фоновых и предраковых заболеваний проводится расширенная разновидность кольпоскопии с использованием специальных растворов. Эти вещества наносятся на шейку матки с целью получения кольпоскопической картины определённых патологий.

Цервицита шейки

  • Онкоцитологии. Такое исследование представляет собой мазок для определения атипичных клеток и воспалительного процесса. О хроническом процессе говорит изменение формы цилиндрических клеток.
  • Общего мазка. Лабораторный метод относится к базовой диагностике и выполняется для оценки влагалищной микрофлоры. При острой разновидности патологии наблюдается повышенная концентрация лимфоцитов, которая составляет от 30 единиц.

Цервицита шейки

  • Бактериального посева. Анализ подразумевает развёрнутый тип мазка для диагностики микроорганизмов, населяющих влагалище.
  • ПЦР – исследования. Эта диагностика необходима для выявления патогенной микрофлоры, которая вызывает специфический цервицит.
  • УЗИ вагинальным датчиком. Диагностика позволяет визуализировать структурные изменения шейки матки, которые наблюдаются при патологии.

Обследование назначается в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза, клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

В современной гинекологии цервицит лечат разными тактиками. Лечение направлено на устранение провоцирующего воспаление фактора и сопутствующих болезней инфекционной природы.

Цервицита шейки

Патологию лечат:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативная терапия подразумевает приём различных медикаментозных препаратов и процедур. Цервицит лечат:

  • антибактериальными средствами;
  • противовирусными лекарствами;
  • противогрибковыми препаратами;
  • иммуностимуляторами и иммуномодуляторами;
  • витамино-минеральными комплексами;
  • гормональной терапией;
  • антисептиками;
  • физиотерапией.

Цервицит появляется из-за снижения иммунитета, в связи с этим, патологию также лечат при помощи полноценного питания и умеренной физической активности. После проведённого лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища специальными препаратами.

Хронические цервициты зачастую лечат хирургическим способом.

  • Диатермокоагуляцей. Метод применяется в основном у рожавших пациенток и подразумевает использование электрического тока.
  • Криотерапией. Вмешательство осуществляется при помощи жидкого азота, который промораживает патологические ткани.
  • Лазеротерапией. Лечение подразумевает применение дозированного лазерного луча у женщин разных возрастных групп.

Цервицита шейки

Хирургическое лечение проводят после медикаментозной терапии. Женщину не лечат хирургически при выявлении активного воспалительного процесса и половых инфекций. Через месяц после лечения осуществляется контроль его эффективности. Пациентке рекомендовано выполнить лабораторное исследование, пройти кольпоскопию и общий гинекологический осмотр.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать барьерный способ предохранения;
  • избегать случайных половых связей и хирургических вмешательств;
  • своевременно лечить инфекции половых органов.

При возникновении симптомов гинекологического заболевания следует своевременно обращаться к врачу с целью прохождения необходимого обследования.

ginekola.ru

Цервицита шейки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector