• Статьи о беременности
  • Все о беременности и родах
  • Воспаление матки при беременности

Среди воспалительных заболеваний различают:

  • воспаление влагалища (кольпит)
  • воспаление шейки матки (цервицит)
  • воспаление придатков и маточных труб (сальпингоофорит)
  • воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)

Как правило, возникают эти заболевания по вине передающихся половым путём инфекций, таких как трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.

Воспаление матки при беременности

Кольпит

Кольпит (или вагинит) – воспалительное заболевание, охватывающее влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку.

Основными симптомами кольпита служат:

  • опухание слизистой оболочки половых органов
  • боли в области живота и малого таза
  • жжение в области наружных половых органов
  • обильные выделения с неприятным запахом

Помимо того, что из-за кольпита беременная женщина испытывает массу неприятных ощущений, это заболевание может нанести немалый вред ее ребенку, особенно во время родов. Вагинит может привести к многоводию или спровоцировать преждевременные роды. Возможно также поражение околоплодных вод и инфицирование плода. Впоследствии у женщины также могут возникнуть проблемы с зачатием. А если кольпит сильно запущен, то он может также спровоцировать и воспаление внутреннего слоя матки.

Воспаление матки при беременности

Лечение

Как правило, для лечения кольпита прибегают к:

  • антибиотикам
  • физиотерапии
  • средствам, укрепляющим иммунную систему

При беременности вероятнее всего больной женщине будут назначены специальные свечи.

Цервицит

Воспаление шейки матки, как правило, провоцируется микроорганизмами из рода стафилококков. Более того, в значительном большинстве случаев он представляет собой не отдельное явление, а часть общего воспаления органов половой системы. Самым заметным симптомом этой болезни являются сильные выделения, характеризующиеся неприятным запахом. Возможны также и болезненные ощущения.При планировании беременности следует учитывать, что при наличии данного заболевания шансы забеременеть весьма невелики, поскольку инфекция препятствует зачатию.


Лечение

В зависимости от времени, когда у беременной женщины был поставлен диагноз цервицит, лечение протекает по-разному. Если речь идёт о первом триместре беременности, то, как правило, используются местные средства: свечи и мазевые тампоны с безвредными для плода препаратами. Во втором и третьем триместрах беременности лечение производится антибиотиками. Естественно врач должен учитывать, насколько лекарственные препараты повлияют на развитие плода.

Помните, что, если беременность сопровождалось цервицитом, то, вероятно, что после впоследствии воспаление возникнет снова, поэтому на девятый неделе после родов женщине необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Сальпингоофорит

Воспаление матки при беременности

Сальпингоофорит – одно из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний половых органов. Из-за него, в результате воспаления в маточных трубах может образоваться соединительная ткань, труба может оказаться закупоренной, вследствие чего возникнет непроходимость. В итоге женщина не сможет забеременеть. Если же беременность все же имеет место, то сальпингоофорит может спровоцировать ее самопроизвольное прерывание или внематочную беременность. При родах заболевание может спровоцировать преждевременный отход околоплодных вод.


Лечение

При сальпингоофорите лечение проводится в стационаре. Больной показаны покой, обезболивающие препараты, снижающие болевые ощущения внизу живота. Для лечения применяются антибиотики и противомикробные средства. Кроме того, врач может обратиться к физиотерапии

Эндометрит

Из-за поражения внутренних слоев матки, может произойти сбой в системе её защиты. В результате, пытаясь защититься от вызвавших воспаление микробов и вирусов, матка может воспринять эмбрион как чужеродной элемент, и в этом случае может произойти его отторжение, то есть выкидыш. Если же плодное яйцо закрепилось в матке, то эндометрит может спровоцировать низкое прикрепление или предлежание плаценты, что в свою очередь может вызывать кровотечение при беременности.

Воспалительный процесс половых органов не проходит с беременностью, и вполне вероятно развитие послеродового эндомиометрита, то есть хронической формы заболевания. Оно может выразиться в недостаточном сокращении матки, повышении температура, болевых ощущениях внизу живота, а также зловонных кровянистых выделениях.

По мнению современных специалистов, развитие медицины позволяет добиться зачатия и появления на свет здорового ребёнка, несмотря на эндометрит, однако это возможно только при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций.

www.pregnancycalendar.ru

Этиология патологии


Шейка матки имеет вид длинной мышечной трубки, которая сверху покрыта эпителием. Ширина шейки составляет обычно два с половиной сантиметра, а длина – четыре сантиметра. Ее задача – защищать матку от попаданий болезнетворных бактерий и инфекций, предотвратить появление воспалительного процесса яичников и фаллопиевых труб.

Внутри влагалищной области находится цервикальный канал – это узкое образование шейки. Данное образование, благодаря своей слизистой пробке, предотвращает попадание внутрь матки инфекции. Защитную функцию также выполняют железы, выделяющие слизь. Если функциональность этого процесса нарушается, то канал теряет способность выполнять блокадную функцию, развивается воспалительный процесс, начинается цервицит.

Если инфекция не успевает проникнуть внутрь, а находится на поверхности шейки матки, врачи устанавливают другой диагноз – экзоцервицит. Во время протекания болезни инфицируется эпителий шеечного канала.

В ходе протекания воспаления стенки канала сильно отекают, маточные сосуды увеличиваются в размерах, женщину беспокоит васкулит. При хроническом заболевании шейки матки образуется влагалищный варикоз.

Цервикальный канал так устроен, что способен самостоятельно выработать иммунные клетки, которые активно борются с проникшей внутрь инфекцией. Патология через небольшой промежуток времени самостоятельно ликвидируется. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к гинекологу и начать лечение, чтобы не запустить заболевание.

Классификация воспалений шейки матки

Существует несколько видов воспалений шейки матки:


  • неспецифический – воспаление происходит из-за внешних возбудителей
  • вирусный – образуется из-за герпеса и ВПЧ (вируса папилломы)
  • кандидозный – возбудителем становится кандидозный грибок или молочница
  • гнойное воспаление – возникает при гонорее

Цервицит также делится по характеру. Было выделено несколько характерных заболеваний:

  1. Атрофическое воспаление шейки матки. Во время протекания болезни ткань шейки сужается и уменьшается в размерах. Чем дольше длится болезнь, тем тоньше становится ткань. Основным источником болезни является вирус папилломы. Женщина заражается вирусом не только половым путем, но при длительных заболеваниях, к примеру, хламидиозе и кандидозе. На определенных областях цервикального канала появляется воспаленная область.
  2. Диффузный воспалительный процесс – поражается весь канал, заражается вся слизистая оболочка матки, разрушаются ее ткани.

Причины развития

Воспаление шейки возникает по многим причинам, вот список основных факторов:

  1. Проникновение внутрь вредоносных бактерий: трихомонад, хламидий, гонококков.

  2. Воспаление малого таза: цистит, эндометриоз, образование эрозии, кольпит.
  3. Попадание во влагалище кишечной палочки, стрептококка и стафилококка. Эти патогенные микроорганизмы нарушают микрофлору.
  4. Постоянные смены половых партнеров.
  5. Неэффективное лечение при наличии венерических болезней.
  6. Небезопасные методы предохранения.
  7. Длительное спринцевание убивает влагалищную микрофлору, устраняет защитную оболочку и открывает доступ к проникновению микробов.
  8. Длительный прием гормональных медикаментов.
  9. Период климакса или гормонального сбоя, слизистая оболочка истончается сама по себе, из-за чего возникает воспалительный процесс.

При любых внутренних и внешних нарушениях работы цервикального клапана происходит скопление вредоносных микробов, заражается репродуктивная система женщины. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений.

Симптомы заболевания

Начальную стадию развития воспаления трудно определить, так как симптомы практически отсутствуют. На шейке матки нет нервных окончаний, потому болезненность отсутствует. Во время беременности распознать патологию еще сложнее, женщина в это время часто чувствует недомогания и многие изменения в организме.

При острой форме заболевания появляются такие признаки:

  • Увеличиваются выделения из влагалища, их цвет, запах и консистенция изменяются.
  • Если воспаление протекает с гнойным скоплением, тогда запах выделений будет неприятный, консистенция – густая, а цвет – зелено-желтый. При вирусном цервиците присутствуют белые или желтые выделения, с мутной примесью.

Дополнительными симптомами являются:

  • болезненность в паховой области, боль тянущая
  • может присутствовать боль при сексуальных отношениях
  • при длительном инфицировании выходят кровавые сгустки из влагалища, усиливается их обильность в пред и послеменструальный период, и во время секса
  • повышается температура, от 38 до 40 градусов
  • воспаляются лимфоузлы
  • присутствует слабость, вялость
  • в редких случаях происходит задержка месячных

Если появляются подозрительные выделения или присутствует боль при интимных отношениях, то стоит пройти осмотр в гинекологической клинике и сдать соответствующие анализы.

Как воспаление влияет на беременность

Воспалительный процесс негативно отражается на репродуктивной системе женщины. Цервицит способен вызвать ряд осложнений при зачатии, беременности и послеродовой деятельности.

Во время вынашивания ребенка инфицирование шейки может привести к угрозе выкидыша. Шейка матки расположена возле плодного пузыря и оказывает прямое воздействие на плод. Возбудитель инфекции может проникнуть в маточную полость и повлиять на развитие младенца еще в утробе.

Если цервицит развился в первом триместре, может произойти недоразвитость плаценты, в медицине это явление называется плацентарной недостаточностью. Это отрицательно отражается на поступлении питательных веществ и кислорода к эмбриону. В конечном счете, затормаживается развитие плода, может произойти замирание или выкидыш. Это произойдет настолько быстро, что женщина может даже не узнать о беременности.


На втором триместре воспалительный процесс воздействует на вынашивание младенца. Есть риск образования локального и генерализованного инфицирования. На фоне этого малыш начинает медленно набирать массу тела, происходит задержка в развитии мозговой и двигательной деятельности.

Цервицит в дальнейшем негативно влияет на послеродовый период. Раны после родов заживают медленнее, открывается доступ к попаданию внутрь вредоносных бактерий. Это увеличивает воспалительный процесс и замедляет процесс эпителизации ткани. Образуются спайки и рубцы на шейке матки, может образоваться эрозия на слизистой оболочке. Трубы при эрозии травмируются и деформируются, проход трубы перекрывается, соответственно развивается непроходимость. Женщина после этого может остаться бесплодной, возникает внематочная беременность.

Чтобы избежать таких последствий, перед планированием зачатия следует провести полное обследование и излечить все гинекологические заболевания. Можно обследовать и своего полового партнера. Это поможет безопасно выносить ребенка и сохранить здоровье матери.

Лабораторное диагностирование

Для постановки точного диагноза важно провести необходимое обследование. Врач назначает следующие лабораторные манипуляции:


  1. Вначале проводится полный осмотр влагалища и шейки на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Заметив покраснение цервикального канала и отечность шейки, врач определяет воспаление.
  2. Сдается мазок на исследование бактериологического материала. При помощи щетки берется содержимое из шейки. В лаборатории проверяется мазок на наличие возбудителей, исследуется реакция микробов на определенные медикаменты и антибиотики.
  3. Исследование мазка цитологическим методом. Изучаются выделения под микроскопом. Эта манипуляция позволяет обнаружить локализацию поражения шейки, структуру клеток эпителия.
  4. Сдаются общие анализы мочи и крови. Результаты укажут на количество лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Проверяется кровь на венерические заболевания: СПИД и сифилис.
  5. Сдача крови на проверку микоплазмоза и других инфекций, исследуется иммунная система, изучаются антитела на вирусы.
  6. Если при осмотре врач обнаружил кисты, новообразования, эрозию или полипы, тогда понадобится сдать дополнительные анализы: бакпосев и биопсию на онкомаркеры.
  7. Ультразвуковое исследование. Эта процедура позволяет уточнить детали заболевания: вычислить размер новообразования, место его расположения и степень развития патологии.
  8. Кольпоскопия. Благодаря оптическому инструменту кольпоскопу, подробно рассматривается эрозия или повреждение шейки матки. Устанавливается ее характер, размер и форма. Женщине нужно иметь при себе гинекологический набор и направление от гинеколога.

Важно сдать все анализы, только тогда врач установит точную причину воспаления.

Медикаментозное лечение

Лечебная терапия проводится разными способами, все зависит от причины, вызвавшей сильный воспалительный процесс. Чаще всего назначают медикаментозную терапию для борьбы с вредоносными микроорганизмами.

Если возбудителями заболевания стали хламидии, гинеколог прописывает антибиотики хинолоны, макролиды и тетрациклины. В список таких медикаментов входит:

  • Азитромицин
  • Доксициклин
  • Таривид

При инфицировании гонококками и трихомонадами проводится терапия одновременно женщины и мужчины, чтобы при половом контакте исключить повторное заражение.

При воспалении от молочницы или другого типа грибка выписывается пероральное вещество – флюкостат, его аналогами являются: Дифлюкан, Форкан, Микосист, Микофлюкан, Флуконазол. Также используются вагинальные таблетки и свечи: Изоконазол, Клотримазол, Гексикон.

При возрастном атрофическом цервиците применяются гормональные препараты, например свечи Овестин.

Вирус папилломы лечится циклостатическими средствами.

Вирусное воспаление шейки лечится медленно и длительно. Важно пройти полный курс лечения, даже если через короткое время пропадут симптомы заболевания. Врачом прописываются иммуномодуляторы, антивирусные лекарства и поливитамины. Широко используется Генферон – препарат, который одновременно оказывает антивирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и противобактериальное воздействие.

В период беременности к антибиотикам стоит относиться аккуратно, врач их назначает только в крайних случаях, и не раньше второго триместра. До двенадцатой недели беременности антибиотики принимать нельзя, это негативно отразится на развитии плода и может спровоцировать выкидыш.

В первый триместр стоить применять щадящие препараты, например Индометацин. В его состав не входят гормональные вещества, он быстро оказывает анестезирующий и противовоспалительный эффект. Это лекарство разрешено принимать беременным до тридцать второй недели.

Перед приемом любого лекарственного средства важно ознакомиться с инструкцией и изучить всевозможные противопоказания и побочные явления.

Народная терапия

Использовать народные средства можно, только после консультации со специалистом, особенно если речь идет о беременной пациентке. Народная терапия включает в себя: прием настоев и травяных отваров, спринцеваний и прикладывание компрессов. Зачастую лечение травами и растениями следует проводить одновременно с медикаментозными препаратами, чтобы ликвидировать повторное заражение.

Лечебный отвар для внутреннего применения. Ингредиенты:

  • ольховые шишки
  • цветы пижмы
  • листы эвкалипта
  • тысячелистник
  • почки березы
  • плоды можжевельника
  • шалфей

Применение:

Все составляющие перемешиваются. Тысячелистник, эвкалипт и шишки следует взять по порции в два раза меньше остальных. Две столовые ложки травяного сбора заливаются 400 граммами кипятка, смесь ставится на огонь. Отвар кипятится пять минут, затем тридцать минут настаивается.

Принимать нужно до четырех раз в сутки по 70 миллиграмм за один прием. Курс лечения составляет от одного до трех месяцев.

Средство для спринцевания. Требуемые компоненты:

  • шалфей
  • календула
  • ромашка

Можно делать спринцевание одной из этих трав, можно в комплексе. Двадцать грамм растения на два стакана кипятка. Отвар готовится 10 минут на медленном огне, несколько часов настаивается. Перед процедурой средство разбавляется теплой кипяченой водой (1:1). Проводится спринцевание перед сном и рано утром.

Если при воспалении присутствуют гнойные выделения, эффективно для спринцевания использовать кору дубы. Пятнадцать граммов растения берется на пол-литра воды. Готовится все так же, как в предыдущем случае.

Меры предосторожности

Есть несколько рекомендаций, которые защитят женщину от развития данного заболевания:

  • Не следует переохлаждаться, в холодное время года важно хорошо одеваться, а летом избегать сквозняков и помещений с кондиционерами.
  • Во время менструального цикла не ходить босиком, не купаться в холодной воде и надевать теплое нижнее белье, особенно это касается молодых девушек, которые стараются одеваться элегантно, даже в морозы. Важно думать о здоровье, будущему мужу нужна полноценная и здоровая жена, способная родить ребенка.
  • Ответственно подойти к беременности. Перед планированием стоит провести полное обследование, чтобы излечить малейшие воспаления и другие гинекологические патологии.
  • Иметь желательно одного полового партнера.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.

Применение этих советов позволит предотвратить развитие заболеваний женской репродуктивной системы.

Итак, воспаление шейки матки – это очень распространенное заболевание среди женского населения. Патология негативно отражается на вынашивании плода, здоровье и самочувствии женщины, поэтому при малейших выделениях и болях внизу живота нужно обратиться к врачу-гинекологу для прохождения обследования и лечебной терапии.

vselekari.com

Определение

Цервицитом называют воспалительный процесс, охватывающий влагалищную часть шейки матки. Болезнь может появиться на любом сроке гестации. Не все пациентки понимают, насколько опасна данная патология.

Зачастую параллельно с цервицитом диагностирую и кольпит. Для большей части микроорганизмов благоприятной является слизистая среда как влагалища, так и шейки матки.

Чаще всего воспаление шейки матки при беременности вызывает кишечная палочка, грибки кандида. Микробы проявляют свою активность, когда иммунитет снижается. Есть и другая группа бактерий, которые могут вызвать воспаление шейки матки. Речь идет о хламидиях, микоплазме и уреаплазме, которые передаются половым путем.

Микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры вагины, могут ускоренно размножаться. В итоге их количество начинает превышать норму. Некоторые же бактерии передаются при половых контактах и с ними непременно нужно бороться, особенно во время беременности.

Беременность и цервицит не у всех являются неразделимыми понятиями. Основная масса женщин спокойно вынашивает ребенка и не знает никаких проблем. У других же микроорганизмы активно размножаются при любых колебаниях иммунной системы.

Симптомы

Цервицит может проявляться в двух формах — острой и хронической. Для острого процесса характерна обильная секреция из влагалища, жжение и зуд. Особенности выделений зависят от того, какой именно микроб вызвал воспаление.

Если это бактериальный вагиноз, тогда секрет имеет неприятный запах рыбы и имеет бледно-серый оттенок.

Цервицит во время беременности, вызванный дрожжеподобными грибками кандида, проявляется в виде творожистых выделений с кисловатым запахом. При активном размножении условно-патогенных организмов секреция обретает желтый цвет.

Нарушение вагинальной флоры, причиной которой является уреаплазма или микоплазма, обычно никак о себе не заявляет. Выделения могут появиться только если присоединилась еще какая-то инфекция. Общее состояние беременной женщины, несмотря на диагноз цервицит, не изменяется.

В случае хронической патологии симптомы выражены слабо. Секреция может быть обычной и неприятных ощущений нет. Иногда может вызывать дискомфорт половой акт. Хронический цервицит наблюдается чаще вкупе с другими болезнями матки и ее придатков.

Любая инфекция — потенциальный риск для будущего ребенка. Если патология возникла на раннем сроке, то беременность может сорваться. Появление заболевания после 22 недели беременности, если воспаление захватило слизистую матки, может привести к родам раньше срока. Когда роды позади, а проблем так и не была решена, может возникнуть эндометрит.

Лечение

Цервициты при беременности диагностируют по стандартной схеме. Ниже мы предлагаем ознакомиться, какие анализы следует пройти женщине, чтобы определить возбудителя.

  • бакпосев из цервикального канала;
  • анализ ПЦР для исключения хламидиоза;
  • анализ ИФА для определения уреа-и микоплазмы.

Лечение цервицита при беременности назначается с учетом риска для плода, а также обязательно берется во внимание, на какой неделе гестации возникла проблема.

На ранних срока обычно показаны максимально безопасные местные препараты с антисептической направленностью. С их помощью можно избавиться от самых разных бактерий, поскольку они имеют широкий спектр действия.

Когда пройдет первый триместр, уже можно добавить более сильные медикаменты, которые подействуют на анаэробные микробы. При подтверждении кандидоза назначается противогрибковая терапия.

Учитывая тот факт, что лечение всегда местное, гинеколог назначает либо свечи, либо таблетки, которые нужно вводить во влагалище. Такие средства легко попадают в зону поражения, поскольку быстро растворяются внутри влагалища под влиянием температуры тела.

Цервицит лечения при беременности требует обязательно. И длится оно около двух недель в зависимости от обнаруженного возбудителя. Чаще суппозитории нужно вводить во влагалище один раз в день перед отходом ко сну — после гигиенических процедур.

Лечение антибактериальными средствами требует последующего восстановления микрофлоры влагалища при помощи лактобактерий. Как только курс антибиотиков завершен, необходимо использовать препараты, позволяющие вернуть микрофлоре прежний баланс. Иначе велика вероятность рецидива. Именно лактобактерии сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Цервицит при беременности отзывы имеет самые разнообразные. Кто-то довольно быстро справился с заболеванием, а кому-то пришлось проходить повторный курс лечения. Все зависит от организма и от того, насколько четко женщина соблюдает предписания врача.

Дабы не столкнуться с цервицитом во время беременности, необходимо пройти обследование еще до зачатия. Очень часто воспалительные процессы протекают бессимптомно, а во время вынашивания плода дают о себе знать. Таким образом вы обезопасите себя и будущего малыша от побочных эффектов терапии и осложнений, которые могут вызвать возбудители заболеваний.

1ivf.info

Причины возникновения

  • Проникновение в канал шейки матки патогенных микроорганизмов — гонококков, О чем говорит цервицит у женщин и особенность проявления во время беременностихламидий, трихомонад.
  • Травмы шейки матки после абортивных вмешательств, операций, родов.
  • Хронический или острый воспалительный процесс органов малого таза: эндометриоз, кольпит, цистит, эрозии.
  • Развитие во влагалищной среде патогенной микрофлоры с увеличением числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки.
  • Склонность к неразборчивости в половых связях.
  • Отсутствие полноценного лечения при возникновении венерических заболеваний.
  • Использование агрессивных средств предохранения — спринцеваний растворами, нарушающими микрофлору влагалища.
  • Бесконтрольное употребление гормональных препаратов как для лечения заболеваний, так и с целью предохранения.
  • Истончение слизистой оболочки шейки матки вследствие гормональных нарушений и климактерических изменений.

Шейка матки выполняет важнейшие защитные функции, не допуская проникновение бактерий и вирусов в органы малого таза и полость матки. Ее барьерная роль заключается, главным образом, в специальном составе слизистой пробки, который уничтожает бактериальную флору, а также в зауженной форме цервикального канала.

Но при развитии неблагоприятных внешних и внутренних факторов защитная роль шейки матки становится не столь выражена, чтобы справиться с колониями микробов, проникающих в организм женщины различными путями. Вследствие этого развивается воспалительный процесс со всеми проявления цервицита.

Признаки и симптомы проявления

Характер симптоматики зависит от причины его развития и конкретного вида вируса или микроба, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в шейке матки. Принято выделять острый и хронический цервицит.

Симптомы острого цервицита более выражены и заметны для самой женщины и ее лечащего доктора: возникают специфические выделения слизистого или гнойного содержимого, наблюдается покраснение и отечность слизистой, незначительные лопнувшие капилляры, зуд, может появляться боль в животе.

Если причиной появления цервицита выступает гонорейная палочка, то патологический процесс, как правило, протекает с выраженными признаками воспаления, обильными выделениями, зудом.

При внедрении вируса папилломы человека появляются эрозии в области шейки матки, кондиломы.

Герпетическая форма цервицита характеризуется массивным покраснением шейки матки, разрыхлением ее слизистой оболочки и появлением эрозий.

Если патология не будет выявлена на начальной стадии развития или провоЦервицит ее проявление и лечениедимое лечение окажется малоэффективным, то цервицит плавно перейдет в хроническую форму, с более стертой симптоматикой. Меняется при этом характер выделений — они мутнеют и сам воспалительный процесс протекают незаметно, переходя на соседние органы, образуя опухоли, кисты, изменение плотности слизистой шейки матки.

Диагноз выставляется с помощью кольпоскопии (исследовании шейки матки и влагалища под многократным увеличением и взятие биопсии ткани), традиционных мазков, гинекологического осмотра с помощью зеркал, лабораторных исследований.

При проявлении симптомов заболевания необходима консультация врача репродуктолога. Здесь вы сможете подобрать специалиста в вашем районе.

Лечение цервицита шейки матки

Лечение проводится с устранением тех заболеваний и факторов, спровоцировавших его развитие. Активно применяются антибиотики, противовоспалительные, противовирусные и антисептические средства для подавление патогенной флоры на местном уровне.

Применяются различные растворы для орошения слизистой влагалища и шейки матки: хлоргексидин, раствор хлорфилипта.

Стоит особую осторожность соблюдать при появлении вирусного цервицита, особенно, если у женщины обнаружен вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки. В этом случае необходимо следить за тем, чтобы болезнь не озлокачествлялась, повышать иммунитет, проводить действенное лечение.

Для ускорения регенерации слизистой и восстановления менструального цикла показано применение мягких гормональных средств.

Стоит иметь в виду, что, если цервицит появился по причине венерических инфекций, то обязательному лечению подлежит и половой партнер женщины. Контроль эффективности лечения осуществляется посредством кольпоскопии и регулярной лабораторной диагностики.

Хронический цервицит шейки матки лечится, как правило, хирургическим путем — с помощью криотерапии, химического прижигания, обработки шейки матки лазером.

Опасность цервицита при беременности

При наличии патологии у беременных женщин возрастает риск появления преждевременных родов, выкидышей, проникновения инфекции через плодные оболочки, развития послеродовых осложнений, младенческой смертности.

Наибольшую опасность для будущего ребенка представляет проникновение бактериальной флоры через цервикальный канал на первом триместре беременности. При этом у плода могут развиваться пороки и уродства. Нередко такая беременность заканчивается не вынашиванием.

Инфицирование ребенка в более позднем сроке провоцирует развитие гидроцефалии, нефроза, нарушений деятельности большинства органов плода.

Поэтому женщина, имеющая хронический цервицит или иные инфекционно-вирусные воспалительные заболевания должна перед планированием беременности вылечить их и полностью восстановить свое здоровье.

Огромное значение имеет профилактика заболевания, которая заключается в соблюдении качественной личной гигиены, использовании элементарных средств защиты при половых контактах и ответственном отношении к своему здоровью.

www.internet-medicina.ru

Причины и симптомы

Цервицит во время беременности возникает на фоне снижения защитных сил организма и при внедрении патогенной микрофлоры, которая попадает либо с током крови, либо половым путем. Возбудителями болезни являются хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, а также грибы и простейшие. Провоцирующими факторами цервицита служат:

  • хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
  • незащищенные половые контакты с носителем инфекции;
  • воспалительные процессы в шейке матки;
  • изменения рH микрофлоры влагалища.

Симптомы цервицитаСимптомы цервицита у женщин в положении схожи с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Главные признаки:

  • обильные гнойные выделения из половых путей;
  • боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при половом акте;
  • зуд и жжение во влагалище.

Симптомы также зависят и от возбудителя инфекции. Если это гонококки, то признаки острого цервицита сопровождаются покраснением, иногда изъязвлением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения мутнеют, приобретают сероватый оттенок, имеют неприятный запах. При наличии хламидий острая симптоматика может отсутствовать.

Если провокатором цервицита является ВПЧ, то на шейке матки образуются кондиломы. Герпетическая инфекция приводит к формированию сплошной эрозии, слизистая оболочка выглядит рыхлой.

Методы обследования

Сбор материалов для посеваЦервицит у беременных определяют на основе комплекса исследований. Главные из них:

  1. Бактериальный посев. Выделения из цервикального канала врач отправляет на исследование для выяснения возбудителя инфекции. Посев производят в специальной среде.
  2. Анализ мочи. Наличие воспаления определяют по изменениям состава урины, уровень лейкоцитов резко повышается.
  3. Осмотр с помощью зеркал и микроскопа. Оптические устройства помогают гинекологу определить участки гиперемии и изменения эпителия.

Хронический цервицит и беременность

Лечение хронического цервицита у женщин в положении важно, т. к. при прохождении через родовые пути ребенок может заразиться бактериальной флорой, которая быстро внедрится в еще неокрепший организм. Развивается хламидийная пневмония, высок риск отставания в развитии. Со временем заболевание имеет тенденцию к распространению.

Схема хронического цервицитаИнфекция может проникнуть через цервикальный канал в полость матки и принести вред плоду, приводя к аномалиям внутренних органов. Хроническое течение воспалительного процесса удастся распознать только при исследовании, т. к. симптоматика может отсутствовать или проявляться слабо.

Воспаление органов малого таза при беременности провоцирует снижение защитных сил организма, нередко присоединяются другие заболевания, способствующие ухудшению состояния женщины.

Особенности лечения

Воспаление шейки матки при беременности необходимо устранить как можно раньше, только в этом случае минимизируется отрицательное воздействие на плод. Тактика лечения зависит от возбудителя инфекции. На ранних сроках беременности применяют препараты только местного действия, иначе можно нанести непоправимый вред плоду. Для терапии используют свечи, оказывающие противовоспалительное действие.

Лечение цервицита при беременности включает применение средств для подавления патогенной флоры. Чаще всего назначают:

  1. Примерные цены на препаратыПротивогрибковые препараты: Гексикон, Ливарол, Пимафуцин и др. Данная линейка средств позволяет избавиться от кандидозной инфекции. Количество суппозиториев определяет врач в зависимости от срока беременности.
  2. Противомикробные свечи широкого спектра действия: Бетадин, Тержинан, Клион Д. Применение препаратов из группы антисептиков возможно во втором триместре. Свечи оказывают противовоспалительное действие при цервиците. Активны против вирусов, простейших и бактерий.
  3. Иммуностимулирующие средства. Чаще всего назначают свечи Виферон, которые способствуют подавлению активности вирусов.

При наличии воспалительного процесса шейки матки у беременной женщины половому партнеру необходимо также провести обязательное лечение.

Во время терапии следует воздержаться от секса. Дополнительно важно нормализовать распорядок дня. Гигиена половых органов должна проводиться регулярно.

Отказ от сладкогоЕсли возбудителем воспалительного процесса является грибок, то следует уменьшить потребление сладостей в рационе. Желательно включить в меню больше овощей и фруктов. Если выделения обильные, а цервицит прогрессирует, то во втором триместре беременности могут быть назначены антибиотики. Лекарство подбирает только врач после оценки риска и пользы для женщины и плода.

Дополнительным способом лечения являются народные средства. При беременности можно использовать травы, но только для наружного применения. Чтобы снизить интенсивность воспаления, применяют отвар ромашки для подмывания наружных половых органов. На 2 ст. л. сырья достаточно 1 л кипятка. Варить ромашку нужно не более 10 минут. Затем жидкость остудить и профильтровать. Использовать для подмывания 2 раза в день.

Дегтярное мыло можно применять при наличии грибов и бактерий. При этом следует подмываться, используя данное средство, не чаще 1 раза в день, т. к. оно оказывает на слизистую подсушивающее действие.

Отвар дубовой корыХороший эффект дает спринцевание отваром дубовой коры. Для этого 1 ч. л. сырья необходимо проварить в 1 л кипятка не менее четверти часа. Затем профильтровать, остудить и спринцеваться 2 раза в день. Любой метод народного лечения, применяемый при беременности, необходимо обязательно обсудить с врачом.

Последствия болезни

Цервицит оказывает непосредственное влияние как на течение беременности, так и на развитие плода, поэтому важно распознать заболевание на начальных этапах развития. Последствия патологии:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • замирание беременности;
  • кровотечения во втором триместре;
  • появление высокого тонуса матки.

Влияя на беременность, цервицит становится главной причиной возникновения послеродовых осложнений. Появление младенца на свет провоцирует распространение инфекции вглубь тела матки, что может привести к ряду тяжелых последствий. Возникновение осложнений во время беременности зависит от состояния иммунной системы женщины. Грибковая инфекция и условно-патогенная микрофлора редко приводят к опасным последствиям. Наличие простейших, напротив, способствует развитию патологий внутренних органов ребенка.

Заболевание повышает риск мертворождения и смерти в первые месяцы жизни. Последствия опасны и для женщины, у которой осложняется послеродовый период. Шейка матки может плохо сокращаться и требуется дополнительное вмешательство. Цервицит, вызванный гонококками и не вылеченный во время беременности, распространяется на яичники, провоцируя их воспаление и спаечные процессы в фаллопиевых трубах.

venerologia03.ru

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Причины возникновения воспаления

Шейка матки – это один из барьеров репродуктивной системы и, казалось бы, она хорошо защищена от разного рода паразитов. Однако, состояние ее зависит от гормонального статуса женщины, иммунной системы и сопутствующих хронических болезней. Например, вирусный гепатит С или В значительно ухудшает течение цервицита, так как нивелирует защитные силы организма.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирус генитального герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

  • роды, аборты, выкидыши;
  • хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
  • инфекция ВИЧ;
  • пороки развития половой системы;
  • хронические инфекционные и соматические болезни;
  • нарушение гормонального баланса;
  • климакс;
  • опущение матки и влагалища;
  • травматичные половые сношения;
  • использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Как развивается цервицит?

Патогенные бактерии получают возможность проникнуть из влагалища в цервикальный канал и начинают активно размножаться на его эпителии. Жизнедеятельность паразитов губительно влияет на эпителиальные клетки, они разрушаются. Из погибших эпителиоцитов выделяются биологически активные вещества, которые запускают развитие воспалительной реакции. Стенки цервикального канала отекают, в их толщу выходит из сосудов большое количество иммунных клеток.

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

  • острый – длится не более 6-ти месяцев;
  • хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

  • специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
  • неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

  • гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
  • продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
  • пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

  • Неприятными выделениями из влагалища – резко увеличивается их количество, цвет и консистенция зависят от микроорганизма и типа воспаления. Гнойные выделения желто-зеленые, густые, неприятно пахнут. Вирусы, хламидии и другие внутриклеточные паразиты приводят к выделению из половых путей мутной слизи белого или желтоватого цвета.
  • Болью внизу живота – она разлитая, тянущего характера, обычно нерезкая и не связана с положением тела или движениями. Нередко цервицит протекает вовсе без болевых ощущений.
  • Ухудшение качества половой жизни – женщине доставляет дискомфорт или боль контакт полового члена с шейкой матки, она начинает избегать секса и не получает от него удовлетворения.
  • Мажущие выделения до или после менструации – выделение небольшого количества крови из половых путей может быть связано с образованием кровоточащих эрозий на шейке матки или внутри цервикального канала. Они становятся более интенсивными после сношения.

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Воспаление шейки матки при беременности

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Для выявления возбудителя болезни соскоб отправляют на ПЦР-диагностику – поиск генетического материала паразита. Метод обладает высокой точностью и чувствительностью – достаточно всего несколько молекул ДНК или РНК, чтобы определить вид микроорганизма.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

  • при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
  • при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  • при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  • при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти кольпоскопию. Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

ginekolog-i-ya.ru

Воспаление шейки матки при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector