Причины воспаления цервикального канала

Причины возникновения эндоцервита бывают инфекционного и неинфекционного характера. К первым можно отнести инфицирование такими микроорганизмами, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, кандиды, уреаплазмы, стафилококки, вирусы герпеса и папилломы . Неинфекционными причинами развития воспаления могут быть травмы, новообразования, радиация, эрозия шейки матки, опущение шейки матки. Однако они встречаются довольно редко.

Наиболее часто заболевание начинается с воспалительного процесса во влагалище, переходящего затем на шейку матки. Часто оно сопровождается кольпитом.

Но не все женщины обязательно заболевают эндоцервитом. Можно назвать несколько факторов, являющихся провоцирующими в развитии заболевания. К ним относятся:

  1. Деформация шейки матки после аборта, зондирования матки, введения внутриматочной спирали, травмы в родах, диагностическое выскабливание;
  2. Местное или общее снижение иммунитета после воспаления половых органов;
  3. Наступление обычной менструации;
  4. Частые стрессы.

В норме в просвете цервикального канала практически всегда находится слизистая пробка, которая защищает полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов  из влагалища. При различных медицинских манипуляциях пробка разрушается, меняется её физический и химический состав, в результате чего инфекция может свободно проникать в матку через цервикальный канал, вызывая тем самым эндоцервицит, а затем и эндометрит .

Инфекция также может проникать в цервикальный канал с менструальной кровью. Вот почему именно в этот период особенно нужно помнить о правилах личной гигиены.

Симптомы воспаления цервикального канала

Какими могут быть симптомы эндоцервицита? С первых дней в области половых органов появляется чувство жжения, зуд, боль внизу живота тянущего характера, дискомфорт при  половом акте, выделения обильные или в небольшом количестве. Если лечение не начато своевременно, то острый период переходит в хроническое течение.

Жалоб, конечно, уже не будет, но это не скажет о том, что женщина выздоровела. Просто заболевание перешло в латентный период, и женский организм адаптировался к инфекции. Если её не пролечить, то воспаление распространится на соседние органы и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В некоторых случаях эндоцервицит протекает бессимптомно и не влияет на здоровье женщины, однако наличие воспаления в цервикальном канале может привести к патологическим изменениям шейки матки и послужит почвой для развития эрозии шейки матки, а потом и её дисплазии. При воспалении канала происходит изменение состава шеечной слизи, что впоследствии может быть одной из причин бесплодия.

Диагностика


В целях профилактики и диагностики заболевания женщина должна посещать гинеколога как минимум раз в году. При появлении каких-либо жалоб также нужно посетить врача для выявления характера заболевания и его лечения. Диагноз ставится в комплексе, после  опроса и обследования больной.

Обычно женщинам проводят следующие исследования:

  • Осмотр с помощью гинекологических  зеркал – при наличии воспаления наблюдаются покраснение, и отек в области цервикального канала, выделения гнойного характера;
  • Микроскопию мазка – при её проведении определяется интенсивность воспаления по количеству лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов в канале;
  • Бактериологическое исследование мазков, выявляющее возбудителя болезни;
  • Кольпоскопию – она визуально показывает признаки воспаления благодаря использованию специального прибора – кольпоскопа, с особой подсветкой и оптическим увеличением;
  • Цитологическое исследование мазка после кольпоскопии – в этом случае исследуются клетки эпителия.

Только после тщательно проведенного обследования и выявления штамма возбудителя врач ставит диагноз и назначает индивидуальное лечение. Оно будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание и длительности его течения.


В зависимости от состояния женщины ей назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая может быть дополнена иммуностимулирующей терапией для поддержания иммунитета. После лечения проводится противогрибковая терапия, восстановление микрофлоры влагалища. После выздоровления для подтверждения результата женщине рекомендуется через некоторое время повторно сдать анализы.

Эндоцервита можно избежать, если соблюдать простые и эффективные правила: быть уверенной в своем сексуальном партнере или же всегда пользоваться презервативами, соблюдать интимную гигиену и ежегодно проходить профилактический осмотр у врача с обязательной сдачей анализов. Все это поможет женщине быть всегда уверенной в своем здоровье!

health.propto.ru

Этиология явления

Среди причин имеют значение, прежде всего, травматические повреждения (например, родовые травмы);

  • манипуляции врачей в шеечной области;
  • прием некоторых ЛС, под действием которых может нарушаться химический состав слизи может меняться;
  • рубцовые изменения шейки матки вследствие абортов, неправильно установленной ВМС, при выскабливании и зондировании канала;
  • птоз шейки матки;
  • онкология;
  • лучевая терапия;
  • эрозия;
  • ИППП;
  • попадание в шейку менструальной крови во время месячных;
  • иммунодефициты при гепатитах, СД, СПИДе;
  • стрессы.

Воспаление могут вызывать следующие представители: гонококки, хламидии, грибки, уреаплазма, кишечная палочка, трихомонады, кокки, ВПГ, ВПЧ. Воспаление обычно начинается с вагинита, постепенно восходя вверх. Цервициты обычно не возникают изолированно, часто они сочетаются с воспалениями других отделов: бартолиниты, вульвиты, выворот шейки (эктропион) и пр. У беременных цервицит опасен ранними родами или выкидышем.

Воспаление цервикального канала симптомы

Проникновение инфекции может происходить при половых актах, из вагины при вагинозах, гемато- или лимфогенно из других очагов воспаления. Но все эти возбудители вызовут воспаление только при пусковых факторах, перечисленных выше.

Симптоматические проявления

Воспаление цервикального канала (цервицит) разделяется на острый и хронический; очаговый и диффузный. Стертая форма встречается относительно редко.

При воспалении появляются выделения гнойного или слизистого хараетра; реже бывают абдоминалгии в нижней части живота тянущего или тупого характера; диспареунии и дизурии. Зев шейки матки отечен и гиперемирован. Слизистая может выпячиваться, на ней есть кровоизлияния и изъязвления. Затяжное воспаление возникает при отсутствии лечения острого. Итогом становятся не только эрозии, но уплотнение и гипертрофия шейки.

К специфическим признакам относят:

  • усиление болей в животе при физических нагрузках;
  • вагинальные выделения увеличиваются в объеме и имеют разный цвет с примесью крови;
  • при половом акте, спринцеваниях, ВМС – могут появляться кровяные выделения;
  • при гнойном воспалении выделения приобретают неприятный запах и пенятся.

Эти симптомы характерны для острой стадии воспаления, но зачастую цервицит может протекать без симптомов, но изменения тканей продолжают происходить. Хроническая форма не имеет внешних симптомов, болевой синдром не выявляется.

Гиперемия и отек выражены слабо, но ткани канала разрушаются сильнее, чем в острый период. Это происходит потому, что наступает дистрофия, поражаются нижние глубокие слои эпидермиса. Цилиндрический эпителий может замещаться плоским.

Проявления церевита от вида возбудителя:

  1. Гонорейный цервицит – течение острое, симптомы резкие; при хламидиях – они менее выражены.
  2. Герпетический цервицит – шейка матки при осмотре ярко гиперемирована, рыхлая, с зонами изъязвления.
  3. Трихомонадный цервицит – имеются небольшие точечные кровоизлияния на шейке («земляничный цервикс»), а цитология мазка часто содержит атипичные клетки.
  4. При ВПЧ на шейке имеются язвочки и кондиломы разных размеров.

Бактериальные вагинозы прибавляют к симптомам жжение и зуд промежности.

Диагностические мероприятия


Из-за часто бессимптомного течения диагностика часто происходит случайно. Для точного диагноза обследование должно быть комплексным. Необходимо провести кольпоскопию – осмотр шейки зеркалом и микроскопом. Некоторые возбудители дают специфические признаки уже при этом, например, поражение герпесом.

Воспаление цервикального канала симптомы

Кроме осмотра, обязательны лабораторные исследования:

  1. Бакпосев мазка из влагалища и шейки матки — выявляется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  2. Метод ПЦР – самый точный, но дорогой. Он может определить вид инфекции и в крови и в соскобе со слизистой. Выявление некоторых инфекций без ПЦР невозможно; к таковым относятся гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, ВПГ, ВПЧ.
  3. Цитологическое исследование мазка из цервикального канала – определяет изменения клеток при начальных формах онкологии шейки матки. Основным при подозрении на онкологию является цитологический метод.
  4. Иммуноферментный анализ – ИФА – также является основным исследованием при диагностировании ИППП.

Дополнительные методы исследования:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • общий анализ мочи и кала;
  • посевы на гонококк;
  • анализы на РВ, ВИЧ и гепатит.

Острый период воспаления дает в мазке большое количество лейкоцитов (более 30 в поле зрения), лимфоцитов, гистиоцитов, цилиндрический эпителий с увеличенным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями.


Норма цитологического анализа у женщин при количестве 30 клеток в поле зрения достоверным показателем воспаления не является.

Норма лейкоцитов будет констатироваться только, если нет морфологической их патологии, т.е. фагоцитоза, разрушения ядра и пр. При хроническом воспалении цилиндрический эпителий становится разной величины с некоторыми разрушенными клетками (цитолиз).

Принципы лечения

Инфекционных возбудителей и иных причин много, поэтому шаблона лечения и единого его плана нет. Целью лечения становится уничтожение возбудителя, снятие симптомов воспаления путем ликвидации предрасполагающих факторов; при необходимости лечение сопутствующих патологий. Также обязательно восстановление микрофлоры влагалища. Для этого назначают свечи и таблетки с лактобактериями.

В зависимости от вида возбудителя применяют антибактериальные и противовирусные средства. Хламидийные цервициты можно успешно лечить тетрациклинами, макролидами, хинолонами, азалидами.

После проведения основного курса и стихания воспаления, назначается местное лечение мазями и кремами. Шейка матки и влагалище обрабатываются хлорофиллиптом, нитратом серебра и др.

Труднее всего лечатся вирусные цервициты. Среди противовирусных для лечения герпеса назначают Ацикловир, Валацикловир; применяют специфический противогерпетическийIg, витамины, иммуностимуляторы.


При ВПЧ назначают цитостатики, интерфероны, кондиломы прижигают или удаляют. Атрофические цервициты лечат гормонами, содержащими эстрогены. Если речь идет об ИППП, как причине воспаления, проходить лечение должен и половой партнер.

Хронический цервицит – лечению поддается хуже, поэтому требуется применение хирургических методов. К таковым относятся диатермокоагуляция (выжигание измененных областей электродами); это не применяют при планируемой беременности, поскольку после коагуляции канал рубцово изменяется и будет мешать родам.

Лазеротерапия – патологическая ткань в канале иссекается узким пучком лазера. При этом методе нет осложнений и кровотечений. Криотерапия – действие жидким азотом с температурой -196 градусов.

Все методы применяют после ликвидации инфекции. Эффективность лечения проверяется кольпоскопией и лабораторными анализами в ходе лечения.

Кроме “прицельных” препаратов от конкретной инфекции, обязательно применение регенерирующих и заживляющих ЛС – системно и местно. Часто назначают обе формы. Дополнительным вспомогательным лечением являются физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез и др.

В период лечения любая активность в интиме, спорте и спринцеваниях исключается. При исчезновении симптомов нельзя на свое усмотрение прекращать лечение, даже если самочувствие улучшилось. Это приводит к резистентности к антибиотику и отсутствию его эффекта.

Профилактические мероприятия

Основная мера – регулярность личной гигиены, особенно во время месячных. Кажде 3 часа прокладку надо менять, независимо от пропитывания. Дело в том, что выделения при менструации — хорошая питательная среда для микробов. А снижение иммунитета в этот период также добавит свою лепту.

Исключить незащищенные половые контакты; не искать разнообразие в половых партнерах. Укреплять иммунитет, после 30 лет 2 раза в год обязательно показываться врачу и проходить профилактический осмотр.


Изменения при климаксе

Климакс в организме женщины меняет многое. Некоторые изменения бывают опасны для здоровья. К таким относится и атрезия цервикального канала. Несмотря на узость канала, цервикальный канал может растягиваться до определенных размеров. Потребность в растягивании появляется при родах.

Воспаление цервикального канала симптомы

В менопаузе под влиянием гормонов канал сужается и укорачивается. Уменьшаются все половые органы (возрастная инволюция); их функции также меняются. При климаксе эпителиальная ткань истончается и вырабатывает меньше слизи. Канал стенозируется. Чем дольше длится постменопауза, тем больше нарастает стеноз и происходит полное заращение (атрезия).

Атрезия цервикального канала не является обязательным явлением при постменопаузе. С падением количества эстрогенов атрофические процессы усиливаются.

Если менструация еще сохранена, атрезия канала опасна, потому что любые выделения должны быть выведены из канала. Атрезия может привести к застою слизи в полости, она может забрасываться в фаллопиевы трубы и вызывать воспаление в матке и трубах. Тогда поднимается температура, появляется боли в животе и нарастает общая интоксикация. В постменопаузе ситуация может повториться, поскольку в матке может образовываться серозная жидкость. Требуется проведение УЗИ. При необходимости можно провести бужирование канала, т.е. рассекание спаянных тканей.


Цервикальный канал может атрезироваться в менопаузе и провоцироваться патологическими причинами: серозометра, полипы, гиперплазия эндометрия под действием гормонов вместо атрофии, злокачественные образования, ИППП, оперативные вмешательства на яичниках и матке, диагностические выскабливания, кесарево, аборты, особенности генетики развития репродуктивных органов.

medistoriya.ru

Воспаление цервикального канала — причины

К основным провоцирующими факторам, приводящим к воспалению цервикального канала, относятся:

— Травма шейки матки (деформация, возникшая по каким — либо причинам)

— Сниженный иммунитет

— Менструации

— Стрессы

Причины воспаления цервикального канала делятся на инфекционные и неинфекционные.

Наиболее распространённые:

• возбудители, передающиеся половым путем (трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.д.)

• неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококк, грибы рода Candida и др.)

• действие внешних агрессивных факторов (химиотерапия, сильные химические растворы для спринцевания, лучевая терапия)

• пременопауза: резко изменяется гормональный фон

Они вызывают воспалительный процесс во влагалище, который переходит на цервикальный канал.

В норме полость матки защищена слизистой пробкой, которая «закрывает» цервикальный канал и является надёжным препятствием для патогенных микроорганизмов. В момент проведения лечебно — диагностических манипуляций пробка может разрушиться, изменяется её физический и химический состав. Через цервикальный канал открывается доступ инфекции в матку, вызывая тем самым его воспаление и эндометрит. В будущем это может привести к бесплодию, хотя и необязательно. В основном такое происходит на фоне сниженного иммунитета и постоянных стрессов.

Входными воротами для инфекции являются не только половые пути, но и — пищеварительная, кровеносная и лимфатическая системы.

К неинфекционным причинам воспаления цервикального канала относятся внешнее воздействие и врожденные анатомические аномалии. Однако это довольно редкие патологии.

Дополнительные риски: рано начатая активная половая жизнь, роды в юном возрасте (до 16 лет), разные половые партнёры, аллергия на спермициды и латекс, приём определённых гормональных препаратов, курение.

Воспаление цервикального канала — симптомы

Симптомы воспаления цервикального канала такие же, как при других воспалительных заболеваниях женской половой системы. Беспокоят, как и практически при всех воспалительных заболеваниях половых путей, зуд и жжение, болезненность и неприятные ощущения постоянного характера внизу живота, может быть дискомфорт при половом акте и кровянистые выделения после него, аноргазмия.

Выделения при воспалении бывают обильные, но могут быть незначительные, с неприятным запахом, пенистого гнойного характера. Острое воспаление цервикального канала — это воспаление, которое длится до шести недель.

Симптомы острого воспаления цервикального канала разнообразные и проявляются активно: обильное гнойное отделяемое из влагалища, умеренно повышенная температура, болезненность внизу живота.

Если не лечить — острый период перейдёт в хроническое течение.

Хроническое воспаление цервикального канала может никак не проявлять себя клинически. Чаще всего симптомов вообще нет. Диагноз выставляется при обращении к врачу по иным причинам как находка при осмотре. Соответственно, жалоб может не быть, но это не означает, что нет болезни. Её течение стало вялотекущим, организм приспособился к инфекции.

Если срочно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется и в дальнейшем возникают серьёзные осложнения.

Во многих случаях воспаление цервикального канала с самого начала протекает бессимптомно и не оказывает влияния на общее самочувствие.

Поэтому диагностика затруднена. Симптомы воспаления цервикального канала зависят от особенностей организма и выявленного возбудителя.

Для установления диагноза, кроме обычного осмотра зеркалами, пальпация, необходим:

— мазок для цитограммы (исследование клеток эпителия — определяется степень воспаления),

— бактериологический посев (выявляется конкретный возбудитель),

— анализ крови на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем(в первую очередь — на сифилис и ВИЧ).

Часто дополнительно проводится кольпоскопия (с помощью кольпоскопа определяются признаки воспаления).

После проведенного обследования и определения инфекционного агента уточняется диагноз и назначается лечение.

Воспаление цервикального канала — лечение

Лечение воспаления цервикального канала зависит от степени воспаления и возбудителя. Цели лечения:

— ликвидация инфекции

— прекращение воспаления

— устранение симптомов

— восстановление тканей

— исключение рецидивов

Назначение антибиотиков, противовирусных и других лекарственных препаратов зависит от выявленного возбудителя, чувствительности его к конкретному лекарству, стадии воспалительного процесса.

Лечение хламидийного воспаления цервикального канала: тетрациклины («Доксициклин», «Мономицин»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Таривид», «Максаквин»), макролиды («Эритромицин), азитромицин («Сумамед»). Последний препарат разрешён для применения у беременных, поэтому используется широко.

Если причиной стал грибок — назначаются антибиотики тетрациклиновой группы и макролиды.

При выявлении трихомонад в лечении воспаления цервикального канала используют антипротозойные препараты.

Воспаление цервикального канала вирусной этиологии с трудом поддаётся лечению. В этих случаях лечиться придётся долго и упорно. Если обнаружен генитальный герпес, лечение проводится, соответственно, противовирусными препаратами («Валтрекс», «Ацикловир»), в обязательном порядке назначается противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимуляторы, витамины.

При выявленной папилломовирусной инфекции применяются цитостатики, интефероны. Здесь не обойтись без хирургического вмешательства — удаляются кондиломы.

При атрофическом воспалении цервикального канала используются эстрогены, в частности, «Овестин». Он способствует быстрому восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, нормализует нарушенную микрофлору.

Используется местное лечение: эффективны во всех случаях комбинированные препараты («Тержинан» «Полижинакс»). Удобно применять лекарства, которые выпускаются в виде свечей («Полижинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронидазол») и кремов.

Кроме того, назначается местно во влагалище и шейку матки тампоны с раствором димексида (3%), хлорофиллипта (2%), нитрата серебра. Их можно применять в конце лечения, при завершении основного курса, назначенного врачом. Проводить процедуры под контролем врача, строго следить за дозировками медикаментов.

При специфических инфекциях обязательно параллельно лечение полового партнера.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, добиться успеха консервативными методами лечения удаётся редко. Приходится прибегать к хирургическим – диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии. Эти процедуры проводятся, когда удалось подавить инфекцию. Одновременно лечится сопутствующая патология, проводится противогрибковая терапия (при кандидозном цервиците эффективно лечение «Дифлюканом»), назначаются препараты на основе лактобактерий, восстанавливающие нарушенную микрофлору.

Лечение воспаления цервикального канала проводят под контролем лабораторных анализов, которые необходимо сдавать на определённых этапах, и кольпоскопии.

Как дополнение к лечению воспаления цервикального канала можно воспользоваться народными средствами. Из ромашки, коры дуба, шалфея готовятся отвары, соответственно рецептуре в аптечной аннотации, и применяются в виде спринцеваний. Травы лучше покупать в аптеке, поскольку играет роль, когда, где и в какое время они были собраны, в каких условиях сушились. Существуют определённые стандарты по сбору и сушке трав. Это может принести пользу только в период, когда закончено основное лечение, назначенного врачом. Задача таких дополнительных методов лечения заключается в том, чтобы повысить защитные силы организма и устранить последствия болезни. С этими же целями можно употреблять в неограниченных количествах смородину, калину, облепиху, ежевику, если совпадает сезон. Они хорошо повышают иммунитет, что является необходимым условием для успешного лечения.

Правила профилактики очень просты. Их необходимо соблюдать, чтобы жить спокойно и без дополнительных стрессов. Это — личная гигиена, исключение половых инфекций, обязательная контрацепция, предупреждение абортов, лечение эндокринных нарушений.

При малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно обращаться к врачу, не пускать всё на самотёк. Если болезнь развилась как результат одной из инфекций, передаваемых половым путем, обязательно пройти лечение у венеролога.

zhenskoe-mnenie.ru

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения цервицита является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма снижают следующие факторы:

  1. Неспецифические инфекции, возникающие при развитии общих воспалительных процессов и внедрения патогенных микроорганизмов по кровотоку или лимфотоку.
  2. Венерические болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.).
  3. Несоблюдение личной гигиены. Если при менструации редко менять тампоны или прокладки, кровянистые выделения застаиваются, что провоцирует повышение активности болезнетворной микрофлоры, развитие вульвовагинита. При неумелом подмывании из ануса во влагалище заносят кишечные или синегнойные палочки.
  4. Разновидности цервицитаЗаболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, кольпит, аднексит.
  5. Лечебно-диагностические процедуры: аборты, гинекологические выскабливания, установка внутриматочной спирали.
  6. Контрацептивы в форме свечей или таблеток со спермицидами.
  7. Гормональные изменения. Беременность, так как из-за гормонального дисбаланса меняется характер вырабатываемого секрета. Естественное старение — снижается выработка эстрогена, слабеют мышцы, поддерживающие матку и шейку.
  8. Сексуальная неразборчивость, пренебрежение барьерными методами защиты.
  9. Неудачные эксперименты во время половых отношений.

Под действием вышеперечисленных факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, иммунная система не может подавить увеличившееся количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и грибков, область цервикального канала воспаляется.

Основные симптомы

Клиническая картина зависит от причины болезни и вида возбудителя. На фоне заражения гонококками или трихомонадами симптоматика выраженная, цервицит протекает в острой форме. А при хламидиозе патологию часто выявляют во время планового гинекологического осмотра, так как состояние ухудшается незначительно. Женщина может заметить изменение структуры влагалищного секрета и появление неприятного запаха. Болезненные ощущения возникают редко.

Выделения

Симптомы острого цервицита:

  • изменение консистенции и количества выделений;
  • дискомфорт в интимной зоне — зуд, жжение;
  • гипертрофия слизистой влагалища и отечность окружающих тканей;
  • ломота в области крестца и тянущие боли в паху;
  • болезненность во время коитуса;
  • учащенное мочеиспускание.

Все признаки напоминают воспалительные процессы гинекологических органов в начальной стадии.

Симптомы цервицитаЧерез 3–5 дней после внедрения возбудителя острая симптоматика сглаживается, количество выделений уменьшается, а на незначительные кратковременные боли в нижней части живота, возникающие периодически, женщина старается не обращать внимания. Улучшение можно принять за самоизлечение, но облегчение состояния объясняется тем, что воспаление цервикального канала перешло в хроническую форму. На фоне неблагоприятных факторов возникает рецидив и развиваются осложнения.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят во время осмотра. Клиническая картина при заболеваниях репродуктивных органов типичная, поэтому для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и аппаратные обследования:

  1. Общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на общее воспаление, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — на хронический процесс. Негативные результаты теста свидетельствуют о распространении инфекции по организму и вероятное поражение репродуктивной системы.
  2. Мазок-соскоб с шейки матки. С помощью биоматериала проводят бактериологический тест, по которому выявляют вид возбудителя, по количеству лейкоцитов в поле зрения определяют интенсивность воспаления. Выполняют цитологическое исследование эпителиальных клеток.
  3. Может потребоваться кольпоскопия — осмотр с помощью прибора-кольпоскопа, оснащенного оптическими зеркалами и подсветкой. О воспалительном процессе свидетельствует красная кайма на шейке матки и отек окружающих тканей.

Разновидности цервита

Если диагноз подтверждается, диагностические мероприятия дополняются. Берут кровь из вены на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначают ПЦР тест — полимеразную цепную реакцию при подозрении на специфическую форму заболевания, и вагинальное УЗИ. Сдают анализ мочи, кровь из вены на гепатит, реакцию Вассермана, на антитела к ВИЧ-инфекции. Если при осмотре обнаружены эрозии, берут образец ткани для гистологического обследования.

Терапия воспаления

Желательно начинать лечение в острой фазе, не допуская перехода цервицита в хроническую форму. При составлении терапевтической схемы учитывают этиологию возбудителя и факторы, спровоцировавшие начало воспалительного процесса.

  1. Для уничтожения патогенных микроорганизмов и угнетения жизнедеятельности условно патогенной флоры используются антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные или противовирусные средства.
  2. При цервиците на фоне климакса могут потребоваться гормональные препараты.
  3. Медикаментозная терапияПри выявлении папилломовирусной инфекции в обязательном порядке назначают цитостатики. Для удаления папиллом используются различные методы, среди которых криодеструкция, прижигания, иссечение радионожом или хирургическим скальпелем, лазерная терапия.
  4. При направленном лечении используют комбинированные противомикробные и противовоспалительные средства в форме свечей и таблеток.
  5. Препараты местного действия подключают после устранения острого воспаления. Они необходимы для восстановления кислотно-щелочного баланса микрофлоры влагалища. Используются свечи с лактобактериями и бифидобактериями, лекарства противовоспалительного и успокаивающего действия, стимулирующие восстановление слизистой.
  6. Для укрепления иммунитета в терапевтическую схему вводят иммуномодуляторы, пробиотики и пребиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина помогает ускорить выздоровление. Для угнетения патогенной микрофлоры используют отвары и настои из природных антисептиков: ромашки, дубовой коры, шалфея, зверобоя. Для повышения защитных сил организма заваривают листья смородины, шиповник, золотой ус. В аптеке можно приобрести настойку женьшеня или лимонника. При введении в терапевтическую схему рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные травы

Если воспалительный процесс цервикального канала спровоцировал эрозийные повреждения, то необходимо оперативное вмешательство. Методы такие же, как при удалении папиллом.

Чтобы убедиться, что цервицит не перешел в хроническую форму, через месяц после окончания лечения женщине необходимо сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Иногда гинеколог принимает решение о повторном проведении кольпоскопии.

Осложнения

Последствиями цервицита могут стать опасные осложнения. Патогенная микрофлора по восходящей внедряется в уретру и шейку матки, распространяется на органы малого таза. Развиваются эндометрит, аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Воспаление бартолиновой железыСочетание острого процесса цервикального канала со специфическими (венерическими) инфекциями могут вызвать воспаление бартолиновых желез, поражение репродуктивных органов, вторичное бесплодие.

Эрозии провоцируют развитие дисплазии шейки матки — предракового состояния. В группу риска входят пациентки, у которых цервицит сочетается с ВПЧ (вирусом папилломы человека). В этом случае вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой цервикального канала достигает 5%.

Профилактика заболевания

Рекомендации для предотвращения патологических изменений в цервикальном канале:

  1. Соблюдать правила интимной гигиены.
  2. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Постараться избегать абортов.
  4. Регулярно посещать гинеколога — не реже 2 раз в год.

Появление боли в нижней части живота или в области крестца, изменение характера выделений, учащенное мочеиспускание или дискомфорт в интимной зоне — достаточный повод обратиться за медицинской помощью. Чем раньше удается выявить заболевание, тем проще восстановить здоровье.

venerologia03.ru

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

www.krasotaimedicina.ru

Сущность заболевания

У многих женщин часто встречается воспаление цервикального канала, в результате чего нарушается целостность пробки из слизи, защищающей органы половой системы от проникновения инфекции. Вторая функция канала заключается в продвижении спермы во время выхода яйцеклетки для ее оплодотворения. Он соединяет влагалище с маткой и находится между ними, его форма напоминает цилиндр, а длина не превышает четыре сантиметра.

У входа в канал располагается цилиндрический эпителий, патологические изменения в нем и вызывают недуг. Если воспаляется внутренняя слизистая цервикального канала, заболевание называется эндоцервицитом. В случае воспаления снаружи недуг называют цервицитом. Болезнь неопасна, если вовремя обратиться за помощью и чаще всего проявляется сразу в двух формах внутреннего и внешнего воспаления.Воспаление цервикального канала симптомы

Болеют преимущественно женщины в детородном возрасте. Поскольку симптомы часто не проявляются до последней стадии, профилактическое посещение гинеколога поможет вовремя диагностировать воспаление в цервикальном канале, причины его возникновения и полностью вылечить пациентку.

Почему развивается болезнь

Чтобы определить причину появления болезни, понадобится выяснить природу возбудителя. Стафилококки, хламидии, кишечные палочки, гонококки и грибки относятся к инфекции. Механические повреждения, эрозия, врожденные анатомические дефекты, злокачественные процессы являются неинфекционными причинами. Даже если воспалительный процесс сначала локализуется во влагалище, со временем он переходит в цервикальный канал.

Косвенные факторы, провоцирующие такое заболевание, бывают разные:

  • прерывание беременности хирургическим путем;
  • роды;
  • внутриматочная спираль;
  • неправильная гигиена во время менструации;
  • слабая иммунная система;
  • стрессовые ситуации.

При условии нормального иммунитета у женщины в цервикальном канале есть специальная пробка, которая создана для защиты важных половых органов от инфекции и любых повреждений. По ряду причин эта пробка разрушается, из-за чего возбудители легко проникают внутрь, вызывая воспаление цервикального канала, а затем эндометриоз и прочие проблемы половой системы. Поскольку множество микробов может размножаться в менструальной крови, важно тщательно следить за личной гигиеной в этот период.

Основные симптомы

Яркими признаками заболевания есть болевые ощущения во время сексуального контакта и специфические выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Во многих случаях симптомы вообще не проявляются долгое время, но одними из первых появляется сильный зуд в области половых органов. Далее присоединяется боль и выделение большого количества слизи, иногда пациентка ощущает небольшое жжение.Воспаление цервикального канала симптомы

Если не начать лечение на этом этапе, со временем симптомы острого течения недуга переходят в хроническую стадию, когда женщина не подозревает о наличии воспаления канала шейки матки. Заболевание в дальнейшем распространяется на органы, которые находятся поблизости, часто приводит к эрозии и дисплазии шейки матки. Все эти патологии приводят к развитию злокачественных процессов в половых органах.

Методы диагностики

Для своевременного обследования и лечения женщине необходимо проходить гинекологический осмотр не реже чем один раз в год. Срочным поводом для визита к врачу должен стать хотя бы один из списка возможных симптомов заболевания. Воспаление цервикального канала можно диагностировать с помощью следующих методов:

  • посев бактериальной флоры для определения причины;
  • кольпоскопия специальным прибором;
  • цитологическое исследование;
  • микроскопический анализ мазка из влагалища.

По результатам анализов определяют природу возбудителя и назначают соответствующую терапию. Уже на первом осмотре у женщины с воспалением цервикального канала может возникнуть боль во время введения гинекологического инструмента или пойти небольшое количество крови, что станет поводом для более детального обследования.

Современное лечение

Чаще всего именно инфекционный процесс вызывает воспаление цервикального канала, лечение которого полностью зависит от факторов его возникновения. Половой партнер тоже должен пройти полную диагностику и лечение, поскольку инфекция передается половым путем. Схему терапии подбирают в зависимости от стадии болезни и ее причины. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы. Часто назначают криотерапию жидким азотом, устранение патологии с помощью лазера. Медикаментозное лечение даст результаты, если начать его в острой фазе болезни. Пользуется популярностью антибактериальное средство полижинакс, а также назначают противовирусные, противогрибковые лекарства.Воспаление цервикального канала симптомы

Антибиотикотерапия

Почти всегда в случае инфекционного процесса используют антибиотики с широким спектром действия. Из антибиотиков выбирают вещества из тетрациклиновой группы, например, доксициклин, мономицин, макролиды, среди которых эритромицин.

Восстановление микрофлоры влагалища

После основного лечения обязательно понадобятся дополнительные средства, ведь курс терапии состоит из активных химических веществ, которые могут убить полезные бактерии одновременно с патогенными микроорганизмами. Для этого используют специальные свечи, а также таблетки с лактобактериями для восстановления флоры влагалища и цервикального канала. Воспаление нужно снимать вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений в виде эндометриоза или дисплазии. Полезным для организма будет правильное питание на время терапии и прием витаминных и минеральных веществ.

Профилактические осмотры помогут врачу понять, как лечить заболевание, если у женщины есть хоть один из его симптомов. Ежедневная гигиена интимных мест со специальными средствами, особый уход во время месячных, постоянный половой партнер помогут предупредить атаку бактерий и неполадки в репродуктивной системе, чтобы сохранить женское здоровье. Если обратиться к специалисту вовремя, то воспаление цервикального канала можно снять очень быстро и без препятствий.

provospalenie.ru

Воспаление цервикального канала симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector