Цервицит является довольно известной проблемой в гинекологии среди женщин детородного возраста и реже обнаруживается в периоде перед менопаузой. Установление реальной распространенности заболевания представляет определенную сложность из-за того, что цервициты протекают бессимптомно и в основном выявляются во время профилактических медицинских осмотров.

Цервицит — что это такое

Недуг являет собой общее воспаление матки, которое включает наличие патологического процесса в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обособленные воспаления бывают очень редко, и в большинстве случаев комбинируются с другими воспалительными проблемами женской репродуктивной системы (кольпит, вагинит, эрозии шейки матки).

Код по МКБ 10 N72 Воспалительные болезни шейки матки.

Причины Цервицита

Слизистая оболочка шеечного канала играет роль защитной преграды между полостью матки и внешней средой. В состав цервикальной слизи входят протеолитические ферменты, иммуноглобулины всех классов, бактерицидные вещества. Как можно увидеть на фото, шейка матки и ее слизь представляют своеобразный фильтр, обеспечивающий защиту от влияния неблагоприятных агентов.

Самыми частыми причинами Цервицита могут быть:


  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы папилломы и простого герпеса, микоплазмы, уреаплазмы;
  • неспецифическая флора: стрептококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла, грибы рода Candida;
  • травмирование цервикального канала во время родов, абортов, введения внутриматочного контрацептива;
  • действие сильных химических растворов при спринцевании
  • изменение гормонального фона в пременопаузе может быть причиной Цервицита.

Следует отметить, что дополнительным риском, способствующим развитию болезни, является ранее начало половой жизни, наличие половых связей с большим количеством мужчин, роды до 16 лет, курение, аллергия на латекс или спермициды, прием некоторых гормональных препаратов.

Классификация болезни

Заболевание дифференцируют по нескольким категориям:

  • по характеру течения воспаления бывают острый, хронический и подострый Цервицит;
  • по типу возбудителя: специфический и неспецифический Цервицит;
  • по степени активности различают минимальный, выраженный и умеренный Цервицит.

Общие симптомы Цервицита шейки матки

Воспаление сопровождается такими симптомами:


  • влагалищные выделения пенистого гнойного характера, с неприятным запахом;
  • раздражение и зуд в области вульвы;
  • болезненность при коитусе и сукровичные выделения после него, аноргазмия;
  • боли внизу живота и в пояснице тянущего характера;
  • чувство жжения и боли во время акта мочеиспускания;
  • темные мажущиеся выделения из влагалища в период между месячными.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к вашему гинекологу. Только на основе осмотра и диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Помимо общепринятых классификационных форм воспаления, бывают и другие виды этого недуга.

Острый Цервицит: что это такое

Воспаление, длительность которого составляет до 6 недель. Признаки характеризуются бурным течением, проявляющимся обильным гнойным отделяемым из влагалища, умеренно повышенной температурой, тянущими болями в нижней части живота.

При осмотре зеркалах в случае острого воспаления, гинеколог увидит выделение гноя из наружного зева цервикального канала, точечные кровоизлияния, отечность тканей и покраснение слизистой, возможно выявление эрозий.

В острой форме протекает гонококковый Цервицит. В группу риска этого заболевания входят женщины, имеющие несколько половых партнеров или партнера с гонорейным уретритом. Гнойный цервицит сопровождается обильными гнойными выделениями и может распространяться в полость матки.


Бактериальный Цервицит может провоцировать стафилококк, стрептококк и другая неспецифическая флора. Причиной может послужить нарушение баланса влагалищной флоры, и заболевание необязательно будет связано с половой жизнью.

Хронический Цервицит

Хроническое воспаление цервикального канала в основном не имеет симптомов, и обнаруживается при обращении женщины к врачу по иным причинам. Хроническая форма болезни может возникнуть, если своевременно не была выявлена и вылечена острая форма воспаления. Из-за длительно протекающего патологического процесса возникает образование инфильтратов, кист и утолщение шейки матки, что позволяет определить заболевание как продуктивный Цервицит.

Очень часто причиной хронических форм являются грибки, вирусы или гормональные изменения в женском организме.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Лимфоцитарный Цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.


Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Вирусный Цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, кроме стандартных гинекологических манипуляций (осмотр в зеркалах, бимануальная пальпация), понадобится сдать мазок для цитограммы, посев для определения микрофлоры влагалища, сдать кровь для проверки на сифилис и ВИЧ и основные инфекции, передающиеся половым путем. Диагностика болезни не исключает проведение кольпоскопии.

Чем опасен Цервицид


Главная опасность болезни кроется в ее негативном влиянии на репродуктивную функцию женщины. Пациентки, которые перенесли воспаление цервикального канала в будущем могут иметь проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, вплоть до бесплодия. Долго протекающий характер болезни также может привести к возникновению онкологических осложнений.

Лечение цервицита шейки матки

Основной тактикой в лечении болезни является борьба с основной причиной, которая послужила воспалению. Учитывая клинику и данные лабораторных исследований, врач назначит комплексное лечение.

На основе стандартов лечения и отзывов на форумах пациентов вам представлен список препаратов, использующийся для лечения.

Антибиотики при Цервиците. Хорошие отзывы получил препарат азитромицин, имеющий название Сумамед, тем более его использование разрешено у беременных. Для лечения острого и гнойного Цервицита используют также фторхинолоны (Офлоксацин), антибиотики группы тетрациклина. Хламидийный Цервицит лечат азитромицином в комбинации с местной обработкой слизистой растворами Димексида или Хлорофиллипта.

Свечи от цервицита: Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Метронидазол.

Народное лечение болезни

Суть народных методов заключается в устранении последствий болезни и укреплении защитных сил организма. Используют отвары противовоспалительных трав: ромашки, коры дуба, шалфея в виде спринцеваний и тампонов. Используйте народные средства только после лечения, назначенного врачом.

Следите за своим здоровьем!

kakiebolezni.ru

Суппозитории ректальные 100 мг

В качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии иммунодефицитных состояний у взрослых и подростков старше 12 лет:


  • инфекционные кишечные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и/или диареей;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса;
  • заболевания, вызванные вирусом папилломы человека;
  • инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (уретрит хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийный простатит, острый и хронический сальпингоофорит, эндометрит);
  • гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • послеоперационная реабилитация пациенток с миомой матки;
  • осложнения послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста;
  • послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в т.ч. у онкологических пациентов);
  • хронический рецидивирующий фурункулез, рожа;
  • астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности (в т.ч. у спортсменов);
  • психические, поведенческие и постабстинентные расстройства при алкогольной и наркотической зависимости;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта;
  • неспецифическая профилактика и лечение гриппа и острых респираторных инфекций.

Суппозитории ректальные 50 мг

В качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии у детей в возрасте 6-12 лет:

  • инфекционные кишечные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и/или диареей;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса;
  • заболевания, вызванные вирусом папилломы человека;
  • гнойные хирургические заболевания (в т.ч. ожоговые поражения, рецидивирующий фурункулез, хронический остеомиелит, гангренозный аппендицит с оментитом, перитонит, гнойный плеврит);
  • астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности;
  • послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в т.ч. у онкологических пациентов);
  • лечение и профилактика урогенитальных инфекций бактериальной и вирусной этиологии;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта;
  • частые рецидивирующие заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит);
  • профилактика гриппа и острых респираторных инфекций.

www.vidal.ru

Краткое описание

Цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки. Инфекционный цервицит чаще возникает при ЗППП. Его могут вызывать хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ, трихомонады (Trichomonas vaginalis), реже — другие микроорганизмы. При хроническом цервиците патогенные микроорганизмы выявляют крайне редко.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Статистические данные. Цервицит распространён среди сексуально активных женщин • Цервицит при гонорее — 166 на 100 000 (у 2% сексуально активных женщин моложе 30 лет) • Хламидийный цервицит — 1040/100 000 (около 15% женщин) • Цервицит при трихомониазе — 1200/100 000 (у 5–25% женщин).

Причины

Этиология • Chlamydia trachomatis • Neisseria gonorrhoeae • ВПГ • Trichomonas vaginalis • Причины хронического цервицита неизвестны.

Факторы риска • Беспорядочные половые связи • ЗППП в анамнезе • Послеродовый период.

Патоморфология. В мазках по Папаниколау обнаруживают воспалительные изменения.

Симптомы (признаки)


Клиническая картина • Слизисто — гнойные (жёлтого цвета) выделения из канала шейки матки • Гиперемия шейки матки, нередко эрозия • Легко возникает кровотечение из слизистой оболочки шейки матки (метрорагия, посткоитальные кровотечения) • Болезненность шейки матки • Диспареуния • Возможны дизурия и боли в низу живота • Часто цервицит протекает бессимптомно.

Диагностика

Лабораторные исследования • Исследование мазка, взятого из канала шейки матки и окрашенного по Граму: при цервиците в большом поле зрения выявляют 10 лейкоцитов и более • Бактериологический посев для выявления хламидий и гонококков • Гонозим — тест — твёрдофазный иммунодиагностикум для выявления АТ к Аг гонококков • Для точной и быстрой диагностики хламидиоза проводят исследование, основанное на прямой иммунофлюоресценции, — флюоресценция меченых моноклональных АТ к поверхностным хламидийным Аг при нанесении на предметное стекло с мазком эндоцервикальных клеток • Ферментный анализ (хламидиазим и другие) для проведения массовых исследований на хламидии • Исследование влажных мазков для диагностики цервицита, обусловленного Trichomonas vaginalis • Приготовление мазков из влагалища и канала шейки матки в р — ре гидрооксида калия (исключение гарднереллёза) • При изъязвлении слизистой оболочки влагалища и шейки матки показано исследование на ВПГ (получение культуры ВПГ из везикулярной жидкости) • Лабораторные исследования для исключения сифилиса.


Специальные исследования. При хроническом цервиците показана кольпоскопия с биопсией подозрительных областей.

Дифференциальная диагностика • Вагинит • Рак шейки матки • Синдром Райтера.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • При инфекционной природе заболевания — выявление возбудителя и проведение этиологического лечения (одновременно проводят лечение полового партнёра) • Необходимо учитывать, что нередко больные страдают смешанной инфекцией (например, гонореей и хламидиозом одновременно) • Хронический цервицит при отсутствии возбудителей в биоптатах и бактериальных посевах можно лечить при помощи криохирургии.

Препараты выбора •• При подозрении на инфекционную этиологию лечение следует начать до получения результатов бактериологического исследования — цефтриаксон 125 мг в/м однократно, затем или доксициклин по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней, или азитромицин 1 мг однократно •• При трихомониазе — метронидазол 2 г однократно, а также или по 1 г 2 р/сут в течение 1 дня, или по 500 мг 2 р/сут в течение недели. Противопоказан в I триместр беременности •• При хламидиозе — доксициклин по 100 мг 2 р/сут в течение 7 дней. Противопоказан при беременности и кормлении грудью •• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг 5 р/сут 7 дней •• При хроническом цервиците при атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища в постменопаузе — кремы (мази), содержащие эстрогены.

Альтернативные препараты •• Вместо цефтриаксона ••• Цефиксим 400 мг внутрь однократно ••• Офлоксацин 400 мг внутрь однократно или по 300 мг 2 р/сут в течение 7 дней ••• Спектиномицин 2 г в/м однократно •• Вместо доксициклина (например, беременным) — эритромицин по 500 мг 4 р/сут внутрь •• Вместо метронидазола — крем, содержащий сульфаниламид — аминакрин — аллантоин •• Вместо эритромицина — клиндамицин •• Азитромицин 1 г однократно (при наличии беременности учитывать, что препарат отнесён к категории В) •• Амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг внутрь через каждые 8 ч в течение 7 дней.

Наблюдение • Если возбудителем цервицита были хламидии или гонококки, показаны повторные исследования влагалищных мазков после проведения лечения. Критерий излеченности гонореи: в течение 3 мес отрицательный результат бактериологического обследования после провокаций • При хроническом цервиците у сексуально активных больных проводят ежегодное исследование мазков по Папаниколау • Трихомониаз — повторные исследования нативных препаратов влагалищных выделений, приготовленных на 0,9% р — ре натрия хлорида • После хламидиоза также показано повторное исследование.

Осложнения • В 8–10% случаев цервицита, вызванного хламидиями или гонококками, развивается воспалительный процесс в полости таза • При цервиците на фоне ЗППП (особенно вызванном хламидиями) возможны бартолинит, сальпингит, синдром ФитцХью–Кёртиса • Более редкие осложнения — остроконечные кондиломы и рак шейки матки.

Течение и прогноз • Инфекционный цервицит обычно хорошо поддаётся антибиотикотерапии • Хронический цервицит хуже поддаётся лечению, необходимо внимательное наблюдение для своевременной диагностики цервикальной дисплазии.

Возрастные особенности • Дети. Инфекционный цервицит у детей — редкая патология; при обнаружении врачу следует предположить возможные сексуальные извращения • Лица пожилого возраста •• Хронический цервицит в постменопаузе чаще обусловлен недостатком эстрогенов •• Не следует исключать возможность инфекционного цервицита.

Особенности при беременности • Всех беременных необходимо обследовать на наличие инфекционного цервицита, т.к. возможна передача инфекции плоду.

Профилактика • Инфекционный цервицит — лечение полового партнёра и использование барьерных методов контрацепции • Недостаток эстрогенов — заместительная терапия эстрогенами.

Синоним. Слизисто — гнойный цервицит.

МКБ-10N72 Воспалительные болезни шейки матки


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Цервицит».


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.
    Антисептики и дезинфицирующие средства.

  • Карбамида пероксид (Carbamide peroxide)
  • Сангвиритрин (Sanguiritrin)
    Хинолоны/фторхинолоны.

  • Норфлоксацин (Norfloxacin)
  • Офлоксацин (Ofloxacin)
    Макролиды и азалиды.

  • Рокситромицин (Roxithromycin)
    Противогрибковые средства.

  • Сангвиритрин (Sanguiritrin)
    Цефалоспорины.

  • Цефуроксим (Cefuroxime)

gipocrat.ru

О цервиците

Воспаление шейки матки и цервикального канала

Шейка матки – это своеобразный барьер, защищающий внутренние половую сферу женщины от попадания в них патогенной флоры. Уникальный состав защитного секрета канала шейки матки, его минимально возможный диаметр со слизистой пробкой – составляющие защитной функции. Защита слабеет или становится полностью недействительной при развитии воспаления.

Цервицит – это воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Термин произошел от латинского «cervix» (шейка), окончание «-ит» свойственно для определения воспалительных процессов.

Патологическому процессу в шейке матки сопутствуют другие заболевания органов репродуктивной системы: вульвовагинит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозия, поэтому лечение цервицита чаще всего проводится в виде комплексной терапии.

По международной классификации болезней десятого пересмотра воспаление шейки матки относится к классу N00-N99 – «Болезни мочеполовой системы». В интервале N70-N77 («Воспалительные болезни женских тазовых органов») цервицит имеет по МКБ код N72.

Большая часть (до 70%) всех случаев этой патологии диагностируется у женщин фертильного возраста, треть – во время менопаузы или после нее.

Отсутствие своевременной диагностики цервицита приводит к развитию кольпита, эндометрита, появлению на шейке полипов, кист, эрозий. Длительно существующее воспаление шейки матки уменьшает возможность зачатия. Если заболевание протекает одновременно с беременностью, возможно септическое заражение плода, его гибель.

Причины

Во влагалище каждой женщины присутствует условно-патогенная микрофлора. Высокий уровень иммунитета гарантирует ее сдерживание, но ослабление защитных свойств лактобактерий может создать для представителей этой флоры благоприятные условия.

Быстрое размножение колоний кишечной палочки, грибов, стафилококков, стрептококков провоцирует активный воспалительный процесс.

Во влагалище и в шейку матки могут проникать возбудители вирусных заболеваний:

Вирусные возбудители

  • Гонококки;
  • Трихомонады;
  • Хламидии;
  • Уреаплазма;
  • Паразиты.

Они провоцируют возникновение инфекций, при которых воспаление цервикального канала и слизистой шейки – это симптомы специфических заболеваний, передающихся половым путем.

При определении причины возникновения цервицита обязательно нужно учесть неинфекционные факторы:

  • Травмирование шейки в родах, во время аборта, диагностического выскабливания, завершившееся формированием рубцов;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Изменение состава слизистого секрета цервикального канала из-за использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК), препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
  • Нарушение баланса микрофлоры влагалища из-за частого некорректного спринцевания;
  • Использование контрацептивов типа внутриматочной спирали;
  • Опущение матки и влагалища;
  • Использование косметических средств для интимной гигиены.

Снижение у женщин общего и местного иммунитета увеличивает степень воздействия этих факторов.

Классификация воспаления

Экзо- и эндоцервицит

Воспаление шейки матки протекает в острой и хронической форме. Если острый цервицит развивается по причине заражения половыми инфекциями, то хроническая форма воспаления шейки образуется из-за воздействия собственной условно-патогенной флоры и неинфекционных факторов.

Хотя у хронического цервицита шейки матки редко проявляются значимые симптомы, игнорировать эту форму заболевания не стоит, так как его присутствие увеличивает риск бесплодия и предраковых патологий.

В зависимости от места локализации различают:

Эндоцервицит.

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Экзоцервицит.

Воспаление части шейки, выходящей во влагалище.

Эти процессы редко протекают изолированно друг от друга, гораздо чаще проявляются в комплексе.

Классификация воспаления шейки матки в зависимости от этиологии:

Атрофический цервицит.

Развивается из-за истончения слизистой шейки и цервикального канала в результате ее травм во время абортов и выскабливаний, заражения вирусом герпеса, гонококками, трихомонадами, вирусом папилломы человека.

Гнойный цервицит.

Возникает в результате внедрения половых инфекций, эктопии, поражает цилиндрический эпителий цервикального канала, строму шейки, распространяется на другие органы женской половой сферы.

Вирусный цервицит.
Вирусная форма цервицита

Развивается в результате инфицирования ВПЧ, вирусом генитального герпеса, в результате чего в канале шейки и на слизистой возникают папилломы и герпетические очаги, провоцирующие зуд, боли внизу живота.

Бактериальный цервицит.

Возникает, как осложнение бактериального вагиноза, дисбаланса лактобактерий и преобладания патогенной флоры, усугубляется при присоединении ЗППП, переходя в гнойную форму.

Любые формы воспаления шейки матки могут объединяться друг с другом, создавая сложности для диагностирования и лечения.

Проявления и симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вызвавшего его типа возбудителя. На ранней стадии при умеренном течении цервицита женщина не ощущает никаких изменений в своем состоянии.

Единственный признак неблагополучия – увеличение объема влагалищных выделений. С развитием заболевания цервицит проявляет свои симптомы более отчетливо. Выделения становятся гнойными, приобретают неприятный запах, появляются болевые ощущения, вследствие чего женщина обращается к гинекологу.

Как проявляется воспаление шейки матки – основные симптомы:

  • Боль внизу живота, в промежности;
  • Диспареуния (боль во время интимных контактов);
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Зуд и жжение во влагалище, на внешних половых органах;
  • Кровянистые включения во влагалищных выделениях после полового акта, гинекологического осмотра;
  • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

При переходе в хроническую форму основные признаки заболевания ослабевают, выделения приобретают слизистую консистенцию, становятся мутными.

На осмотре у врача-гинеколога

При осмотре пациентки гинеколог наблюдает следующую симптоматику:

  • Гиперемия зева цервикального канала;
  • Отечность и выпячивание слизистой;
  • Рыхлость шейки и изъязвления при герпетическом цервиците;
  • «Земляничный цервикс» (небольшие кровоизлияния на шейке) при инфицировании трихомонадами;
  • Кондиломы и небольшие язвы при цервиците, вызванном ВПЧ;
  • Уплотнение шейки матки, псевдоэрозии на слизистой оболочке, инфильтраты, кисты при хронической форме цервицита.

При распространении воспаления за пределы шейки наблюдаются симптомы сопутствующих заболеваний.

Диагностические процедуры

Прежде чем начать лечение любой формы цервицита шейки матки, врач выясняет причины воспаления. Для этого применяют следующие методы диагностики:

Первое.

Осмотр шейки при помощи кольпоскопа для детализации проявлений цервицита.

Второе.

Микроскопия мазка из влагалища, урогенитального тракта, цервикального канала для определения типа возбудителя или исключения этого фактора.

Третье.

Бактериальный посев отделяемого влагалища на флору и чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.

Четвертое.
Цитологический мазок и анализ клеток матки под микроскопом

Мазок на цитоморфологию для определения структурных деформаций клеток, отслеживания динамики лечения.

Пятое.

ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВПЧ, вируса герпеса.

Шестое.

ИФА-тест (иммуноферментный анализ) для определения возбудителя воспалительного процесса.

Седьмое.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, на выявление гонококка, определение сифилиса (реакция Вассермана).

По результатам диагностического обследования врач определяет тактику медикаментозной терапии.

Как вылечить воспаление в шейке матки?

Чтобы вылечить цервицит врач-гинеколог проводит лечение в два этапа. На начале терапии устраняют возбудителя воспалительного процесса. Во время второго этапа лечебной действие направлено на восстановление баланса микрофлоры. Чтобы устранить причину патологии, используют антибактериальные препараты:

  • Тетрациклины (Мономицин, Доксициклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  • Хинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин);
  • Противогрибковые средства (Флуконазол).

Успешно устранить вирусное воспаление шейки матки помогает лечение Ацикловиром, Валацикловиром, иммуностимуляторами. При внедрении ВПЧ применяют цитостатики, интерферон, удаляют папилломы и кондиломы щадящими методами.

Гормональные препараты

Чтобы вылечить атрофический цервицит, для восстановления слизистой оболочки шейки и влагалища применяют гормональные средства с минимально допустимой дозировкой эстрогена.

После купирования острого воспаления шейку матки обрабатывают растворами антисептиков:

  • Диметилсульфоксид 3%;
  • Хлорофиллипт 1-2 %;
  • Нитрат серебра.

Для локального воздействия на симптомы цервицита применяют суппозитории различного целевого действия:

  • Антибактериальные (Тержинан);
  • Противовирусные (Виферон);
  • Противогрибковые (Пимафуцин);
  • Антисептические (Гексикон);
  • Гормональные (Овестин).

Они способствуют регенерации эпителия, устранению пораженной ткани шейки матки, стимулируют восстановление здоровых клеток. Особенно ценится ограниченное воздействие этой лекарственной формы при лечении цервицита у беременных женщин, когда нужно избежать попадания химических соединений в общий кровоток.

Цель второго этапа – избавиться от дисбаланса условно-патогенной флоры, увеличивая колонии лактобактерий. Для этого применяют свечи Вагилак, Ацилакт, Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, поливитамины, фитопрепараты.

Для восстановления здоровья репродуктивной системы применяют физиотерапевтические методы. После медикаментозной терапии может возникнуть необходимость восстановления тканей шейки с помощью хирургической пластики, криодеструкции, лазерной или радиоволновой хирургии.

Закрепить успешное лечение цервицита поможет терапия народными средствами, которые используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Для этого используют различные формы нетрадиционной медицины:

Отвар из малиновых листьев

  • Настои листа малины, мяты, чабреца, плодов можжевельника – сбор заливают кипятком, процеживают, пьют по ½ стакана в течение 1-2 месяцев;
  • Спринцевание отваром из корня алтея и солодки, листьев золотого уса, цветов ромашки, плодов фенхеля в течение 1,5-2 недель;
  • Тампоны с мазью из отвара полевого хвоща, корня пырея, цветов ромашки, плодов облепихи, льняного семени, хвои можжевельника.

Одновременно с терапией цервицита лечат сопутствующие патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допускать рецидивов заболевания, достаточно соблюдать рекомендации врача, принимать предупредительные меры:

  • Своевременно лечить нарушения иммунитета, правильно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • При появлении нарушений в функционировании репродуктивной системы не заниматься самолечением, своевременно обращаться за медицинской консультацией;
  • Использовать барьерные средства для предохранения от половых инфекций (презерватив);
  • Избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
  • Регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра даже при отсутствии негативных симптомов;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Использовать только качественные внутриматочные спирали, своевременно производить их замену;
  • Не использовать спринцевания без лишней необходимости, перед их применением советоваться с врачом;
  • Не использовать парфюмированные средства интимной гигиены.

Для предохранения шейки матки от травм акушер-гинеколог должен рационально вести родовую деятельность, качественно ушивать разрывы шейки матки, корректно выполнять медицинские манипуляции.

cistitus.ru

Причины возникновения заболевания

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

  • эндоцервицит — воспаление цервикального канала;
  • экзоцервицит — воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Воспаление при беременности

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причины инфекционного воспаления

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

  1. Неспецифическая (так называемая условно патогенная микрофлора), которая попадает в шейку матки из прямой кишки, органов мочеиспускания или заносится через кровь, лимфу. К бактериям такого типа относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы кандида.
  2. Специфическая, передающаяся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и другие).
  3. Паразитарная (например, дизентерийная амеба).

Воспаление может быть острым и хроническим.

Видео: Причины цервицита, кольпита, виды и признаки инфекции

Типы цервицита

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник — грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

  1. Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
  2. Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
  3. Диффузное воспаление — поражение всего цервикального канала.

Симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Острый цервицит

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

  • выделения с примесью гноя, с неприятным запахом, пенистой консистенции;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота, пояснице;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • бурые мажущие выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Хронический цервицит

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гнойный цервицит

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Рекомендация: Рекомендуется во время лечения избегать половых контактов. Если болен один из партнеров, то необходимо использовать презервативы.

Диагностика

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Лабораторные методы диагностики

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Инструментальные методы

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Видео: Виды инфекции, вызывающей заболевания шейки матки. Диагностика

Лечение воспаления

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Народные способы лечения

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Отвар для приема внутрь

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника — по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей — по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза — 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

Отвар для спринцевания

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.

prosto-mariya.ru

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема — от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать  крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

ilive.com.ua

Воспалительная болезнь шейки матки n72

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector