Причиной не наступления беременности у женщины в большинстве случаев становятся гинекологические заболевания. Эндометрит провоцирует бесплодие, ухудшает репродуктивную функцию. От патологии страдают преимущественно женщины детородного возраста. Чтобы воспаление слизистой оболочки матки не нарушило функционирование репродуктивной системы, следует вовремя начать лечение. Если своевременно начать терапию, болезнь не приведет к бесплодию. Как распознать заболевание, можно ли забеременеть при эндометрите?

Эндометрит что это такое

 

воспаление

Энометритом называется процесс, когда воспаляется слизистая оболочка матки. Патология опасна распространением инфекции, со временем она локализуется на соседних органах: яичниках, маточных трубах, вызывая ряд сопутствующих осложнений. В результате воспалительного процесса возникают аднексит, оофорит, появляются спайки, полипы, что неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции, приводит к бесплодию.


Изначально возникает острая форма болезни, она со временем при  неполноценном лечении или его отсутствии перетекает в хроническую. Острый эндометрит невозможно не заметить, он проходит с ярко выраженной симптоматикой. Хронический недуг способен развиваться на протяжении нескольких месяцев, лет, на незначительные признаки женщина, как правило, не обращает внимания.

Причиной возникновения заболевания становятся:

  • послеродовой период, когда тело матки находится в уязвимом состоянии, повышается риск проникновения инфекции;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • частые спринцевания;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), такие как трихомониаз, хламидиоз и прочие;
  • нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);
  • гинекологические процедуры (выскабливание, гистероскопия, установка внутриматочной спирали).

При  возникновении эндометрита страдают репродуктивные органы, полноценное оплодотворение без которых невозможно. Вследствие обширного воспалительного процесса и нарушения функционирования тела матки, у женщины нередко наступает бесплодие.

Эндометрит как причина бесплодия

Воспаление слизистой оболочки матки приводит к нарушению работы рецепторов, находящихся в эндометрии. Они играют важную роль в процессе оплодотворения и последующих преобразований плодного яйца.  Для полноценного формирования фетоплацентарной системы необходимо хорошее кровообращение, утолщение слизистой оболочки, увеличение желез.


Если женщине поставили диагноз «эндометрит», это говорит о нарушении одного из перечисленных процессов в матке. Из-за эндометрия, который при бесплодии утончается, становится невозможным полноценное закрепление плодного яйца. Возникают сбои, нерегулярность в менструальном цикле, овуляция начинает носить непостоянный характер.

Совокупность патологических процессов, протекающих при эндометрите, становятся причиной бесплодия. Гинекологи говорят о наиболее распространенных факторах, приводящих к невозможности оплодотворения и вынашивания беременности при эндометрите:

  • истощение слизистой оболочки матки;
  • детородный орган в виду сбоя в работе рецепторов перестает реагировать на уровень гормонов, циклически изменяющийся;
  • сопутствующие осложнение (воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, влагалище);
  • появление спаек в полости матки.

Женщины должны понимать, приводит к бесплодию не само заболевание, а его сопутствующие осложнения. Поэтому врачи говорят о важности своевременного лечения.

Острый и хронический эндометрит

 

признаки


Острая форма заболевания вызывается различными грибками, вирусами, бактериями, паразитами. В анализах может присутствовать смешанная флора. Он отличается ярким проявлением. Возникает в результате операционных вмешательств, аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии, кесарева сечения, ИППП.

К бесплодию приводит в большинстве случаев не острый, а хронический эндометрит. Он имеет стертую и неяркую симптоматику, воспалительный характер развивается несколько месяцев, лет, что приводит к нарушению функций детородного органа.

Клинические проявления

Симптомы острого эндометрита начинают проявляться спустя 1-2 дня от воздействия стимулирующего заболевание фактора. Женщина замечает следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного или кровянистого характера;
  • во время полового акта появляется сильная боль в области гениталий.

После родов эндометрит проявляется более выражено:

  • появляется озноб от повышенной температуры тела, лихорадка;
  • возникают сильные боли внизу живота;
  • женщина замечает обильные выделения из влагалища (начинаются в первые дни после родовой деятельности, дурно пахнут).

Отправную точку в развитии хронического эндометрита сложнее выявить. Болезнь может проявиться через месяцы или годы после лапароскопии матки, родов, аборта, инфицирования. На протяжении пубертатного периода женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Заболевание в 80% случаев диагностируется в результате ультразвукового исследования. Минимальная часть женщин замечают проявления хронической формы недуга. Она проявляется в симптомах:


  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота несильного характера;
  • болезненные месячные;
  • боли в поясничной области;
  • возникают трудности с зачатием малыша.

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

При недостаточном иммунитете возникают аутоиммунные процессы, когда организм перестает различать здоровые и разрушенные клетки органа, начинает поражать здоровый эндометрий.

Для протекания аутоиммунного хронического эндометрита не нужен стимул в виде инфекции, родов, аборта, лапароскопии и других факторов. Разрушение эндометрия происходит самостоятельно, поэтому большинство исследований не подтверждают диагноз. Развиваются аутоиммунные процессы после перенесения хронической формы недуга.

Диагностика

Аутоиммунный эндометрит

Чтобы диагностировать эндометрит, врачи советуют женщине пройти несколько обязательных анализов. Они направлены на выявление воспаления, поэтому в первую очередь проводится биохимический, общий анализ крови. Гинеколог обязательно берет на исследование цитологический и бактериологический мазок.

В дополнительные методы исследования входят:


  • анализы УЗИ (исследуется оболочка полости матки, выявляются неровности слизистой);
  • проведение диагностики для выявления инфекции, передающейся половым путем, бактериальной и вирусной этиологии;
  • гистологическое исследование;
  • инвазивные методики (широко развито применение гистероскопии, амниоцентеза с исследованием амниоцитов, кордоцентез с кариотипированием).

Лечение

Лечение хронического и острого эндометрита отличается. Первая форма поддается терапии гораздо лучше. Лечить острый эндометрит принято в стационарном режиме. Пациентке предлагают антибактериальную терапию, она может сочетать несколько антибиотиков, общеукрепляющие препараты.

Обязательно вводятся солевые растворы, они снимают общую интоксикацию организма. В терапию включают противогрибковые средства при необходимости, пробиотики, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты. Хорошо помогает снять симптомы заболевания аутогемотерапия. Она может входить в комплекс лечения, как вспомогательный метод.

Хроническую форму болезни принято лечить комплексным подходом. В состав терапии входят средства:

  • иммуномодулирующего действия;
  • антигистаминного;
  • антибактериального;
  • антибиотического;
  • общеукрепляющего;
  • противомикробного свойства.

Принято подключать физиопроцедуры. Если женщине поставлен диагноз хронический эндометрит и бесплодие, в состав комплексного лечения могут войти гормональные препараты (прогетерон, эстрадиол). Они помогают восстановить чувствительность рецепторов эндометрия.

Можно ли забеременеть при эндометрите

У женщин при хронической форме эндометрита сможет наступить беременность, если полость матки не потеряла чувствительность, когда рецепторы сохранили свои функции. Если диагностика бесплодия показывает, что выраженных изменений эндометрия нет, существует возможность зачатия ребенка, но появляется высокий риск выкидыша, замирания, когда патология не вылеченная, имеется обострение.

При развитии воспалительного процесса забеременеть в 90% случаев не получится, слизистая не готова к прикреплению эмбриона. Она не может способствовать его полноценному развитию. Поэтому врачи говорят о важности лечения эндометрита во избежание развития бесплодия.

Что нужно знать о планировании беременности

планирование беременности

Когда женщина решает забеременеть с диагнозом эндометрит, ей придется пройти многочисленные обследования и длительную терапию. Лечение будет сводиться к устранению воспалительного процесса, восстановлению рецепторов матки, приведению слизистой к нужной толщине, необходимой для прикрепления и вынашивания плода.

Женщине следует:

  • пройти курс лечения, включающий противомикробную, антибактериальную, иммуномодулирующую терапию;
  • пропить препараты, помогающие восстановить толщину эндометрия;
  • применять курс физиотерапии;
  • лечить яичники (они нередко воспалены при эндометрите).

Беременность после лечения эндометрита стоит планировать не ранее полугода. Длительный срок необходим для полноценного восстановления матки. Если забеременеть не получается естественным путем или в результате обследования женщине ставится диагноз бесплодия, беременность может наступить вследствие применения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Эко после эндометрита

Перед проведением процедуры гинеколог посоветует пройти обязательное лечение. Хронический эндометрит и ЭКО несовместимы, необходима терапия, чтобы восстановить и подготовить слизистую матки для полноценного оплодотворения. Врачи объясняют, почему воспаленный эндометрий не способен привести к полноценной беременности, часто является причиной бесплодия. Он не имеет необходимую толщину для прикрепления плода, его дальнейшего питания, что приводит к выкидышу, либо замиранию.

Семья может пройти несколько процедур ЭКО для достижения положительного результата, к этому нужно быть готовым. Для полноценного оплодотворения важны многие факторы:

  • возраст женщины;
  • соматическое состояние пациентки;
  • качество эмбрионов;
  • отсутствие патологий матки.

Подсадка эмбриона происходит на определенном цикле ЭКО. В норме окно имплантации возникает на 6-8 сутки,  после овуляции. Эта дата приходится на 19-22 день менструации. В данный период высока вероятность полноценного и благоприятного прикрепления эмбриона к стенке матки. При хроническом эндометрите частота беременности составляет 66% против неудачных 33%, но только после тщательного обследования и лечения женщины.

childeco.ru

Причины

Все заболевания воспалительного характера развиваются после проникновения в организм патогенных микробов, бактерий, вирусов или инфекций. В первое время у пациентки диагностируется острая стадия патологии. Если не провести лечение, иммунитет даст сбой и заболевание станет хроническим.

Присутствие аутоиммунного фактора при эндометрите связано с такими причинами:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Генетические нарушения;
  3. Вторичный иммунодефицит;
  4. Изменения в клетках эндометрия, при которых происходит выброс продуктов распада белка, содержащих антигенные свойства.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, в каком органе происходит нарушение, основанием для диагностирования аутоиммунного фактора является неправильная реакция организма на собственные клетки. Это приводит к тому, что патологический процесс протекает достаточно долго, а лечить подобный эндометрит сложно, и обычные антибактериальные лекарства не всегда справляются.

Симптоматика


Большинство гинекологических заболеваний на ранней стадии не проявляют себя каким-либо симптомами и аутоиммунный эндометрит не является исключением. Именно поэтому женщины могут и не подозревать о наличии у себя такой патологии. Выявляется данное состояние в ходе планового визита к гинекологу.

Однако специалисты выделяют некоторые симптомы, характерные для заболевания:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Перед регулярными кровотечениями появляются сильные боли в области нижней части живота;
  • Иногда бывают ацикличные кровотечения мажущего типа;
  • Месячные чрезмерно обильные, или, наоборот, скудные;
  • После завершения менструаций появляются коричневатые выделения.

Поскольку патологический процесс сопровождается отклонениями в работе репродуктивной системы, беременность при аутоиммунном эндометрите наступает в крайне редких случаях, но при этом она практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Осложнения

В тех ситуациях, когда женщина длительное время не посещает гинеколога, а также ее не беспокоят симптомы, описанные выше, патология может длительно протекать в скрытом виде. Это будет причиной развития серьезных осложнений, среди которых:

  1. Невозможность прикрепления эмбриона к маточной стенке;
  2. Замершая беременность;
  3. Выкидыш на позднем или раннем сроке;
  4. Неудачное экстракорпоральное оплодотворение;
  5. Плацентарная недостаточность;
  6. Бесплодие.

Как можно понимать, аутоиммунный эндометрит и беременность – это несовместимые понятия, поскольку заболевание существенно нарушает функционирование репродуктивной системы. Если женщина в будущем планирует иметь детей, ей необходимо будет изначально вылечить патологию. Те, кто забеременел с хроническим аутоиммунным эндометритом, говорят, что у них были проблемы с вынашиванием ребенка.

Диагностика

В ходе стандартного гинекологического осмотра специалист сможет поставить лишь предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения женщине будут назначены дополнительные обследования. В обязательно порядке выполняется ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Эта процедура дает возможность рассмотреть матку и яичники, заметить изменения в их структуре, например, незначительные гиперэхогенные включения, которые не изменяют в различных периодах менструального цикла. Также УЗИ дает возможность оценить качество кровообращения в матке.

Помимо этого необходимо будет выполнить гистероскопию, посредством которой определяется наличие или отсутствие эндометриоза. Обязательно пациентке назначат сдать общий анализ крови для определения воспаления в организме. Также делается мазок на микрофлору и бакпосев из влагалища. Может быть назначена и сонография, которая покажет наличие патологии во внутреннем слое матки.

Наиболее точным методом диагностики является биопсия эндометрия. В ходе этой процедуры специалист выполняет забор небольшого кусочка биологического материала, после чего отправляет его на гистологическое исследование. В результате можно будет определить наличие аутоиммунных клеток на эндометрии.

Лечение

Если был диагностирован аутоиммунный эндометрит, лечение врач назначает исходя из возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма и клинического случая. Если терапия подобрана правильно и проведена полноценно, то после выздоровления можно не переживать о развитии осложнений.

Изначально перед врачом стоит задача купировать воспалительный процесс. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, которые подавляют инфекцию. Эффективным считается Метронидазол, который пьют в течение 10 суток. Совместно с этим лекарство нужно принимать Флуконазол или Пимафуцин, чтобы избежать вагинального кандидоза (молочницы).

После этого переходят к восстановительному этапу терапии. Основная цель в этом периоде заключается в возвращении к нормальному функционированию эндометрия после терапии антибиотиками. Для этого прибегают к назначению метаболических средств с сосудистым эффектом, например, Циклоферон, Иммуноглобулин.

Восстановить работу яичников и репродуктивной системы в целом помогут гормональные препараты. Принимать их нужно длительно, не менее шести месяцев. Чаще всего врачи прописывают прием Регулона или Дюфастона. При наличии противопоказаний к приему КОК, будут подобраны фитоэстрогены.

В завершение необходимо добиться максимальной устойчивости полученного терапевтического эффекта, а также провести профилактику образования спаек. Для этого гинекологи назначают пациенткам средство Лонгидаза. А также физиопроцедуры (лазерная терапия, грязелечение, магнитотерапия, плазмоферез или ионофорез).

1ivf.info

Причины развития эндометрита с аутоиммунным компонентом

Воспаление слизистой оболочки матки является ее естественной защитной реакцией на попадание патогенной микрофлоры. При длительном течении патологического процесса ткани эндометрия начинают разрушаться, а следующим этапом является фиброз, т.е. отмирание ткани, пораженной инфекцией.

Современная медицина считает любое воспаление эндометрия, перешедшее в хроническую стадию, аутоиммунной патологией, возникающей на фоне ослабления защитных реакций тканей слизистой оболочки матки. Провоцируют ослабление иммунитета возбудители инфекции.

Антигены возбудителя стимулируют иммунную систему, вследствие чего организм начинает отвергать собственные ткани, воспринимая их клетки как чужеродные. В итоге длительный воспалительный процесс, локализирующийся в матке, вызывает ослабление защитных сил всего женского организма.

аутоиммунный эндометрит

Данный вид заболевания в Международной классификации болезней не выделяется в отдельную патологию, а рассматривается как более поздняя стадия хронического эндометрита.

Для эндометрита аутоиммунной природы определены следующие морфологические признаки:

  • в слизистой оболочке матки наблюдается значительная концентрация лейкоцитов, скапливающихся в виде своеобразных наростов;
  • значительная площадь эндометрия атрофирована, имеются признаки омертвения его тканей;
  • в течение менструального цикла в тканях не наблюдается нормальных физиологических секреторных изменений.

Эти признаки выявляются по результатам гистологического анализа тканей эндометрия, полученных при помощи биопсии или другим способом.

аутоиммунный эндометрит

К основным причинам развития аутоиммунного эндометрита относятся:

  • наследственная предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа;
  • поврежденные или измененные хромосомы;
  • приобретенные заболевания иммунной системы, характеризующиеся длительным течением воспалительных процессов;
  • выброс белковых продуктов распада клеток пораженного воспалительным процессом эндометрия.

Причиной любого заболевания аутоиммунного характера является патологическая реакция собственного иммунитета организма на свои же клетки. В случае длительного течения воспалительного процесса происходит генетический сбой в защитной системе, и негативному влиянию становятся подвержены не только поврежденные, но и здоровые клетки организма.

Такое патологическое состояние эндометрия часто является причиной женского бесплодия.

Симптомы заболевания

Симптоматика аутоиммунного эндометрита обычно выражена очень слабо, во многих случаях патология обнаруживается только при комплексном обследовании в случае жалоб пациентки на бесплодие. В целом признаки заболевания аналогичны симптомам хронического эндометрита:

  • болезненность при половом акте;
  • нарушения менструального цикла: месячные могут быть слишком обильными или, наоборот, скудными, возможны задержки или раннее наступление критических дней;
  • тянущие боли внизу живота, не связанные с циклом;
  • серозно-гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
  • коричневатые незначительные выделения после окончания менструации;
  • самопроизвольные прерывания беременности в анамнезе.

симптомы эндометрита

В ходе гинекологического обследования обнаруживаются и другие признаки патологии:

  • серозный налет на слизистой матки;
  • утолщение эндометрия;
  • наличие в матке полипов и кист;
  • увеличение размера матки и ее уплотнение.

Виды: острый, хронический

Отдельно острой формы аутоиммунного эндометрита в медицине не выделяется, поскольку эта патология практически всегда бывает следствием хронического течения болезни.

Можно ли забеременеть с диагнозом

Аутоиммунный эндометрит, как и любое другое заболевание подобного характера, является причиной следующих проблем женской репродуктивной системы:

  • оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться на утолщенном эндометрии, поэтому через короткое время после имплантации она отторгается, и у женщины начинается менструация после задержки в несколько дней;
  • беременность замирает на коротком сроке;
  • в первом триместре происходит самопроизвольный выкидыш;
  • иногда беременность удается сохранить до последнего триместра, но на позднем сроке все равно происходит выкидыш;
  • плацентарная недостаточность, следствием которой становится гипоксия плода;
  • невозможность имплантации яйцеклетки;
  • многократные неудачи при процедуре ЭКО.
аутоиммунный эндометрит
Имплантация плодного яйца при здоровом эндометрии

Невынашивание беременности и привычные выкидыши при хроническом эндометрите аутоиммунного характера обусловлены рядом причин.

В структуре эндометрия под воздействием длительного воспалительного процесса происходят морфологические изменения: фиброзная ткань разрастается и заменяет собой нормальную слизистую. Оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть через толщу нездоровой ткани и прикрепиться к стенке матки, вследствие чего она отторгается во время очередных месячных вместе со слоем эндометрия и выходит наружу вместе с менструальной кровью.

Женщина обычно не подозревает о том, что у нее была беременность, если только она не следила за процессом овуляции при помощи измерения базальной температуры или используя специальные тесты.

аутоиммунный эндометрит
График изменения базальной температуры при беременности

Длительный воспалительный процесс нарушает гормональный баланс и подавляет синтез прогестерона, основной функцией которого является обеспечение нормального течения беременности за счет снижения тонуса матки. Отсутствие в крови женщины этого гормона является одной из основных причин прерывания беременности на ранних сроках.

Постоянный воспалительный процесс в полости матки нарушает ее естественную микрофлору, и способность мужской спермы к оплодотворению созревшей яйцеклетки значительно снижается. Фагоцитарные клетки, находящиеся в большом количестве в воспаленных тканях матки, инактивируют спермии, делая оплодотворение невозможным.

При аутоиммунном эндометрите женщина всегда будет испытывать проблемы с зачатием и вынашиванием плода, особенно если патология выявлена после длительного периода хронического течения воспалительного процесса.

О возможностях ЭКО при хроническом эндометрите смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Любые патологии эндометрия трудно определить при первичном осмотре у гинеколога, поэтому для уточнения диагноза при подозрении на наличие воспалительного процесса в тканях матки необходимо пройти следующие исследования:

  • Общие анализы крови и мочи, которые помогут выявить наличие воспалительного процесса в организме. Изменения показателей крови в определенной степени могут свидетельствовать о наличии аутоиммунных проблем, но в целом общеклинические анализы, если в их результатах обнаружено повышенное число лейкоцитов и ускоренное СОЭ, показывают только возможность воспаления, но не его природу.
  • Бакпосев из цервикального канала. Такой анализ может и не дать результатов – мазок будет чистым, поскольку при аутоиммунном эндометрите фактор наличия микробов не влияет на воспалительный процесс.
  • Ультразвуковое исследование методом сонографии позволит определить наличие изменений в эндометрии и участки фиброзной ткани, но не сможет выявить их аутоиммунное происхождение.
  • Гистероскопия позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить диагноз эндометрит. Исследование проводят в начальной фазе цикла, при этом визуально определяются гиперемированные стенки матки, которые могут кровоточить при соприкосновении с инструментом.
  • Единственным информативным методом диагностики именно аутоиммунного эндометрита является биопсия эндометрия.
аутоиммунный эндометрит
Биопсия эндометрия

Биопсия, или иммуногистохимическое исследование, является «золотым стандартом» в гинекологии для диагностики аутоиммунных форм эндометрита. Процедура проводится на 8 — 10 день менструального цикла. В биологическом материале, взятом со стенок матки, определяется число иммунокомпетентных клеток. Этот анализ позволяет в дальнейшем оценить эффективность проводимой терапии.

Также важность представляет количественное изучение функционально активных лимфоцитов эндометрия и параметров системного иммунитета, поскольку без них невозможно составить правильное представление о типе и механизмах развития иммунного ответа.

Лечение аутоиммунного эндометрита

Успешность терапевтического курса зависит в первую очередь от последовательности и комплексности проведения мероприятий, направленных на все патогенетические звенья. Тактика комплексного лечения включает следующие обязательные этапы:

  • лечение аутоиммунного эндометоритакурс противовоспалительных препаратов, даже в случае, если в результатах анализа не обнаружено возбудителя инфекции, необходимо устранить последствия поражения эндометрия патогенной микрофлорой;
  • обязательно пропить курс лекарственных средств для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы и улучшения обменных процессов в тканях;
  • в течение полугода следует принимать оральные противозачаточные средства для восстановления гормонального фона;
  • профилактические мероприятия для предотвращения возникновения в матке спаечных явлений и процесса отмирания тканей эндометрия, высокую эффективность на этом этапе лечения показывают физиотерапевтические методики и суппозитории Лонгидаза.

При выборе антибактериальных препаратов врач должен опираться на результаты бактериологического исследования, кроме того, должны учитываться данные анамнеза о приеме антибиотиков при острой фазе воспаления и полученном эффекте. Выбор антибиотика также должен основываться на степени резистентности выявленных штаммов к конкретной группе лекарственных средств.

Своевременная и правильная диагностика аутоиммунного хронического эндометрита определяет адекватную тактику лечения этой серьезной патологии. Индивидуально разработанная схема терапии и строгая последовательность выполнения всех врачебных рекомендаций дают шанс на трансформацию эндометрия в нормальное состояние. В этом случае у женщины появляется возможность самостоятельно забеременеть и родить здорового ребенка.

ginekologiya.online

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит — это такое хроническое воспаление, при котором повреждается внутренний слой матки. Данный недуг может быть спровоцирован разными вирусами и бактериями. Аутоиммунный эндометрит Важно заметить, что хронический эндометрит способствует нарушению процессов развития эндометрия, вследствие чего наблюдается трансформация менструального цикла. При этом нередки случаи маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания ребенка.

Лечить данное заболевание следует незамедлительно, так как его осложнения могут привести к катастрофическим последствиям.

Виды

Существует два основных вида эндометрита: острый и хронический. Важно понимать особенности обоих заболеваний, чтобы не перепутать симптомы и лечить конкретно возникший недуг.

К основным прародителям острого эндометрита относят:

  • роды;
  • аборт;
  • выскабливание полости матки;
  • частичное извлечение остатков плодного яйца и т. д.

Все указанные ситуации указывают на потенциальное развитие благоприятной среды обитания разных инфекционных заболеваний и острого воспалительного процесса эндометрия. Аутоиммунный эндометрит Самым распространенным видом является послеродовой эндометрит. Данное заболевание встречается как после обычных родов, так и после кесарева сечения.

В первую очередь, воспалительный процесс неразрывно связан с изменениями иммунной системы матери, трансформацией гормонального фона и снижением устойчивости к болезням. Основными паразитами, вызывающими такой эндометрит, являются: грибки, вирусы, бактерии.

Хронический эндометрит является результатом развития острого эндометрита, который возникает по вышеуказанным причинам. Данный вид встречается практически всегда у женщин репродуктивного возраста и способен разрастаться.

В первую очередь, это провоцируется использованием внутриматочной контрацепции, разного рода лечебных процедур. Данное заболевание — одна из наиболее частых причин развития женского бесплодия, невынашивания плода, прерывания беременности.

Чтобы выявить причину и природу инфекционного возбудителя хронического эндометрита, необходимо применить высокоточную иммуноцитохимическую диагностику. Это, прежде всего, требуется из-за того, что ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет (только общие признаки). Аутоиммунный эндометрит При развитии хронического эндометрита отмечают увеличение слизистой матки, фиброзные спайки.

Причины, группы риска

В первую очередь, в группе риска оказываются женщины, у которых снижаются внутренние механизмы защиты. Последние способны делать определенный барьер проникновения разных инфекционных возбудителей в матку.

Помимо вышеуказанных причин снижения устойчивости органа к заболеваниям следует отдельно остановиться на следующих:

  • при родовых травмах матери возможны разрывы влагалища, шейки матки, вследствие чего разрушается защитная оболочка матки;
  • химические и термические факторы, которые способны повредить эндометрий матки;
  • низкий уровень личной гигиены, использование гормональных препаратов, способных трансформировать оптимальную микрофлору в более слабую;
  • использование влагалищных тампонов, так как кровянистые выделения — отличная сфера для обитания инфекции.

Именно данные факторы несут большой риск возникновения инфекционных заболеваний матки. Аутоиммунный эндометрит

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

Во время поражения слизистой оболочки матки возбудителем инфекции возникает стандартная защитная реакция организма — воспаление. Этот процесс зачастую происходит вместе с деструкцией и фиброзом пораженного паразитом участка.

В современном мире все хронические воспалительные процессы эндометрия представляются как аутоиммунные процессы. Это значит, что такого рода эндометрит вызван посредством инфекции, а последующее развитие заболевания является самоподдерживающейся патологией.

Одним из основных условий развития данной болезни является низкая иммунная устойчивость. Из-за того, что паразиты начинают стимулировать иммунную систему женщины, возникает аутоиммунное воспаление — ответ организма возбудителю.

Основными морфологическими параметрами аутоиммунного эндометрита являются:

  • группирование лимфоцитов в слизистой оболочке матки;
  • фиброз и атрофия слизистой оболочки;
  • изменение внутреннего слоя матки;
  • остановка оптимальных изменений оболочки.

Аутоиммунный эндометрит Указанные критерии исследуются только посредством гистологического обследования ткани эндометрия и могут подтвердить или опровергнуть возникновение аутоиммунного элемента болезни.

Можно ли забеременеть при эндометрите?

Любители статистики утверждают, что в 14 % случаев в развитии всех злокачественных патологий, которые связаны непосредственно с беременностью, виновен именно хронический эндометрит. Дело в том, что ученые определили, что наиболее важными элементами для возникновения и развития беременности являются жизнеспособное плодное яйцо и работоспособный эндометрий.

Тем не менее, в случае раннего поражения тканей матки посредством инфекции, условия для развития бластоцисты отсутствуют. Говоря более доступным языком, подвергшиеся атаке ткани матки и слизистая оболочка уничтожают микрофлору, благоприятную для развития эмбриона.

Чаще всего это встречается при наличии хронического эндометрита. В результате развития болезни внутренняя слизистая оболочка матки укрывается рубцами, спайками, увеличивается и разрастается. Аутоиммунный эндометрит В такую обитель эмбрион попросту не способен внедриться, что ведет к отторжению яйцеклетки без всяких возможностей укрепиться. Как известно, такое положение вещей приводит к выкидышу уже на ранних сроках беременности.

Следует заметить, что в отдельных случаях, когда девушка даже не подозревает о том, что было зачатие, и о том, что случился выкидыш (так как это напоминает месячные), возникает опасность дальнейшего бесплодия.

Именно поэтому следует регулярно проходить гинекологическое обследование.

Невзирая на то, что при данном заболевании невозможно вынашивать ребенка, забеременеть все же можно. Это напрямую связано с тем, что сперматозоид беспрепятственно достигает яйцеклетки. Также можно забеременеть и при использовании ЭКО. Аутоиммунный эндометрит Уже дальнейшее развитие беременности остается под вопросом, но непосредственно достигнуть цели сперматозоид способен. Тем не менее, следует при любых обстоятельствах перед беременностью произвести лечение хронического эндометрита, и только потом задумываться о будущем ребенке.

Клинические проявления

Хронический эндометрит является сложным инфекционным заболеванием, вследствие чего он протекает достаточно тяжело по отношению к организму женщины.

Главные проявления хронического эндометрита:

  • болезненные, обильные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • изменения менструального цикла;
  • аномальные гнойные выделения;
  • боли при половом акте.

Следует заметить, что посредством двуручного гинекологического исследовании можно определить увеличение габаритов матки.

Все это может сопровождаться появлением новообразований, таких, как опухоли, кисты и полипы. Именно поэтому данное заболевание является очень опасным для организма женщины. Аутоиммунный эндометрит

Методы диагностики

Диагностика в случае с острой формой основывается на проведении анализов, симптомов, гинекологического осмотра, исследования мазков. Самым важным является клинический анализ крови, который может указать на наличие в матке инфекции.

Лечить данную форму болезни необходимо стационарно во избежание осложнений, которые могут привести к параметриту и перитониту.

Чтобы диагностировать хронический тип эндометрита, помимо определения симптомов и обследования, следует произвести выскабливание образца слизистой оболочки. Посредством гистологического исследования трансформации слизистой оболочки можно определить, действительно ли проблема заключается в хроническом эндометрите. Аутоиммунный эндометрит

Лечение

В контексте развития хронической формы заболевания и его распространения среди женского населения репродуктивного возраста, ученые-гинекологи сделали вывод, что лучше всего для лечения подходит комплексный подход.

Именно поэтому в рамках лечения данного заболевания необходимо использовать иммуномодулирующие, противомикробные, физиотерапевтические и общеукрепляющие средства.

Лечение хронического эндометрита проходит поэтапно. Не стоит прибегать к использованию народных средств, так как нельзя полагаться лишь на отзывы о хорошем результате, следует опираться на исследования ученых.

Сначала требуется устранить все первичные причины заболевания — инфекционных агентов, возбудителей недуга. После этого начинается непосредственный курс восстановления микрофлоры и эндометрия. Зачастую в таких случаях используют сочетание гормонального и метаболического лечения. Аутоиммунный эндометрит Введение лекарственных средств происходит посредством слизистой оболочки матки, где находится сам очаг заболевания, вследствие чего обеспечивается максимально эффективное лечение.

Чтобы купировать маточные кровотечения, необходимо использовать гормональное лечение. Внедрение происходит посредством внутривенного или внутриматочного прокалывания.

Что касается физиотерапии, то важное место здесь занимает УВЧ, электрофорез цинка, меди, йода, УЗИ. Посредством данного лечения устраняется само воспаление слизистой оболочки, вследствие чего восстанавливается оптимальное кровообращение и иммунная система.

Чтобы понять, что лечение хронического эндометрита протекает правильно, следует рассматривать такие аспекты:

  • восстановление менструального периода;
  • становление новой морфологической структуры слизистой оболочки;
  • искоренение инфекции;
  • исчезновение обильных кровотечений и сильных болей;
  • восстановление репродуктивной функции.

Аутоиммунный эндометрит

Профилактика

Так как слизистая оболочка является очень важным функциональным элементом матки, который отвечает непосредственно за оптимальное состояние беременности, необходимо предотвращать такие негативные заболевания, как эндометрит.

Все воспалительные болезни способствуют развитию осложнений беременности. Вследствие этого необходимо производить регулярную профилактику возникновения данного недуга.

Для того чтобы максимально обезопасить себя от возникновения эндометрита, нужно:

  • регулярно проходить обследования в гинекологическом кабинете;
  • не делать аборты;
  • соблюдать гигиену;
  • использовать барьерную контрацепцию, а не внутриматочную;
  • проводить послеродовое восстановление.

Такие мероприятия позволят не только сохранить женские половые органы в целости, но и уберегут весь организм от стрессов, нарушений гормонального фона и других негативных последствий инфекционных заболеваний. Аутоиммунный эндометрит

Хронический эндометрит у беременных

Как было детально разобрано, обе формы воспаления слизистой оболочки матки содействуют развитию не только бесплодия, но и могут спровоцировать выкидыш уже на ранних стадиях беременности.

Резюмируя, можно утверждать, что при хроническом эндометрите забеременеть можно, но стоит ли?

Так как эмбрион не способен прикрепиться к поврежденному участку слизистой оболочки матки, который покрыт бактериями и гноем, он попросту не сможет существовать и развиваться в данных условиях. Именно поэтому: сначала лечение, а потом — дети.

Важно также затронуть тему, которая касается развития хронического эндометрита после непосредственной беременности. Данное осложнение является также неприятным сюрпризом, который может быть опасным для матери новоиспеченного малыша. Аутоиммунный эндометрит Именно поэтому следует учесть несколько основных пожеланий, которые могут уберечь женский организм от развития послеродового эндометрита:

  • рожать по возможности следует самостоятельно, без хирургического вмешательства;
  • постоянно проходить обследования, чтобы определить состояние плаценты, предотвратить скопление крови в матке;
  • вылечить до родов и зачатия все воспалительные заболевания половых органов.

Планирование беременности после лечения

Важно сделать все возможное, чтобы вылечить эндометрит. В первую очередь, это требуется для того, чтобы в будущем у женщины не развилось бесплодие. Внутренняя инфекция способна передаваться к ребенку по наследству от матери.

Таким образом, при наличии данной патологии необходимо пройти полный курс лечения и восстановления, и только потом думать о беременности.

После того как лечение закончилось и наступила беременность, необходимо знать комплекс вспомогательных мер, которые обезопасят и мать, и будущего ребенка.

В первую очередь, важно помнить, что только лечащий врач способен позитивным образом влиять на восстановление и оказывать непосредственную помощь при беременности. Все его назначения должны выполняться безукоризненно. Аутоиммунный эндометрит Особое внимание заслуживает набор витаминных комплексов и активных биологических добавок. Данные элементы не только помогут в восстановлении и поддержании микрофлоры организма, но и поспособствуют улучшенному и свободному развитию плода.

Необходимо также исключить любую физическую нагрузку и стрессовые ситуации.

Важно принимать препараты гормонального назначения, антиагреганты и эубиотики (первый триместр беременности). В отдельных случаях врач назначает антибиотики широкого спектра. Данные препараты требуются при возникновении или рецидиве инфекционного заболевания.

Тем не менее, применять можно только те средства, которые способствуют увеличению женского гормона эстрогена в крови. Гормонотерапия восполняет потерю необходимых гормонов, которые утрачиваются при развитии беременности. Аутоиммунный эндометрит При использовании ЭКО важно также неуклонно следовать рекомендациям врача. Тем не менее, предварительно нужно выбрать качественную клинику, которая предоставляет такие услуги. Восстановительный курс после хронического эндометрита будет более долгим при таком способе оплодотворения.

Это связано с тем, что ЭКО требует обязательного наличия устойчивых штаммов микроорганизмов, которые не всегда вырабатываются в достаточном количестве при обыкновенном восстановлении. Все остальные рекомендации такие же, как и при обыкновенном оплодотворении.

Таким образом, хронический эндометрит является очень неприятным и опасным заболеванием. Воспаление слизистой оболочки матки сопровождается не только кровотечениями и сильными болями, но и потенциальными осложнениями, вплоть до бесплодия или ранних выкидышей.

Именно поэтому важно сначала искоренить источник проблемы, пройти восстановительный курс и только потом думать о будущем ребенке.

agu.life

Аутоиммунный эндометрит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector