эндометрит и беременностьК сожалению, далеко не все женщины всегда и в полной мере уделяют внимание своему здоровью. Не обращая особого внимание на первичные симптомы заболеваний органов своей репродуктивной системы, надеются на силу здорового молодого организма, полагая, что «все само пройдет».

Но приходит момент, когда женщина ощущает острую потребность родить ребенка, а врачами выносится суровый приговор – «эндометрит и беременность – понятия несовместимые».

Опускать руки, отчаиваться не надо – шансы стать матерью есть. Но эндометрит – такая болезнь, которую лучше вообще не допускать.

Что такое эндометрит

хронический эндометрит и беременностьВнутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса – эндометрита, который может быть острым или протекать в хронической стадии.

Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:


  • Роды, послеродовые хирургические процедуры;
  • Кесарево сечение;
  • Выкидыши или искусственные аборты;
  • Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
  • Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
  • Половая жизнь во время менструации;
  • Использование внутриматочных контрацептивов;
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Острый эндометрит

острый эндометритНе заметить начало этого заболевания просто невозможно – оно сопровождается резким подъемом температуры, ознобом, резкими болями в нижней части живота. Нередко боль отдается также в паховой или крестцовой области. Отмечаются серозно-гнойные выделения из влагалища, в резким неприятным запахом, иногда с примесью крови.

При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.

Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.


Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.

Хронический эндометрит

хронический эндометрит и планирование беременностиА вот хронический эндометрит может протекать практически бессимптомно, но от этого он не становится менее опасным. Даже наоборот, некоторые женщины не торопятся к врачу, запуская таким образом болезнь, которая приводит с серьезным дегенеративным изменениям на внутренней поверхности матки.

В результате в эндометрии нарушаются процессы кровообращения, чувствительность к гормонам, слизистая перерождается в соединительную ткань, утолщается, уплотняется, имеет неоднородную структуру и неодинаковую толщину.

Особую проблему составляет диагностика этой формы эндометрита, в особенности, если симптомы явно не выражены. Вот где особенно проявляется важность периодических профилактических обследований – только сочетание оценки анамнеза, гинекологических осмотров, проведение анализов и специализированных инструментальных и УЗИ-исследований помогут врачу установить общую картину и патогенез заболевания, назначить соответствующее лечение.

Поэтому при малейших признаках патологии – болевых ощущениях, неприятных выделениях, нарушениях месячного цикла, «привычных» выкидышах – поход к врачу откладывать не стоит.


Хронический эндометрит и беременность

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

можно ли забеременеть при эндометритеМожно ли женщине, страдающей хронической формой болезни, надеяться на успешное зачатие и рождение ребенка? Врачи на этот счет единодушны – хронический эндометрит и планирование беременности вместе никоим образом не сочетаются, шансов выносить и родить здорового ребенка крайне мало.

Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.


Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.

Не падать духом – все исправимо!

беременность после эндометритаПосле таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.

Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.

Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.

При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.


Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.

Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.

1ginekologiya.com

Немного о заболевании эндометрит

Что такое эндометритЭндометрит – это результат разрушительной работы вирусов и бактерий на внутренней оболочке матки. Они вызывают воспалительный процесс на слизистой, мешающий ее правильному развитию.

Острую форму обнаружить легко по выраженной симптоматике. Если для устранения болезни выбрано неверное лечение, или оно не доведено до конца, эндометрит переходит в форму, протекающую более скрыто. Этому же способствует и сохранение провоцирующих болезнь факторов.


Хроническая форма может не давать знать о себе ощутимыми признаками. Но одним из них оказывается невозможность зачать и выносить ребенка, так как воспаленная слизистая не в силах удержать эмбрион. Хронический эндометрит и беременность — практически несочетаемые вещи.

Причины воспаления эндометрия

Главными виновниками эндометрита являются болезнетворные организмы. Слизистая оболочка матки в норме стерильна. Она тесно связана с другими отделами репродуктивной системы, так что путей проникновения в нее патогенных бактерий несколько:

  • через кровь или лимфу при долгом существовании инфекции в иных органах и системах;
  • восходящий, когда прежде воспаляются влагалище и другие наружные репродуктивные органы.

Поражение слизистой матки бактериями или вирусами может произойти в результате:

  • некорректного вторжения в полость органа при гистероскопическом обследовании или простом гинекологическом осмотре;
  • медицинского аборта;
  • диагностического или лечебного выскабливания;
  • передачи венерической инфекции;
  • предохранения ВМС;
  • секса в период менструации.

Можно ли забеременеть при эндометрите? Конечно, но только после его лечения.

Кто находится в зоне риска развития заболевания

При всех перечисленных обстоятельствах больше других рискуют заболеть эндометритом женщины:


  • ведущие слишком свободный образ жизни с частой сменой половых партнеров;
  • имеющие вирус герпеса;
  • страдающие бактериальным вагинозом, кандидозами;
  • имеющие миому или полип эндометрия;
  • игнорирующие правила гигиены, особенно в критические дни;
  • имеющие ослабленный иммунитет (сюда относятся не только часто болеющие дамы, но и недавно родившие);
  • имеющие заболевания маточных труб, яичников, влагалища (особую опасность представляет воспаление шейки органа);
  • часто прибегающие к абортам;
  • использующие без назначения врача спринцевания;
  • недавно избавившиеся от венерической инфекции.

Как проявляется эндометрит

Как проявляется эндометритСимптомы заболевания определяются его формой. При остром эндометрите появляются:

  • Боли в животе разной интенсивности, схожие с менструальными. Они делаются ощутимее при надавливании на брюшную стенку в районе расположения матки.
  • Сильный упадок сил, озноб.
  • Температура до 39 градусов.
  • Обильные выделения вне менструального периода (прозрачные, желтые, бурые, но всегда с неприятным запахом).

При хроническом течении эндометрита все признаки могут присутствовать, но менее выражено:

  • температура субфебрильная;
  • слабость, желание прилечь;
  • боли в животе периодические, всегда возникающие после полового контакта или физической нагрузки;
  • небольшие выделения с примесями гноя, крови, с неприятным запахом.

Но главные его симптомы связаны с менструальной функцией:

  • появляются задержки из-за недостаточного развития пораженного болезнью слоя матки, у некоторых менструации прекращаются вовсе;
  • месячные делаются заметно обильнее и идут дольше обычного;
  • кровянистые выделения замечаются вне критических дней;
  • менструации становятся гораздо более болезненными.

Диагностика эндометрита

Даже острая форма заболевания не может диагностироваться специалистом только по перечисленным пациенткой признакам. Они слишком похожи на проявления других патологий. Выставить диагноз помогут аппаратные методы и лабораторные анализы, среди которых:

  • общее исследование крови, в котором выявляют повышенный объем лейкоцитов и СОЭ;
  • УЗИ матки и придатков;
  • мазок на флору, чтобы выяснить состав бактерий во влагалище;
  • гистероскопия для получения тканей органа на исследование;
  • посев материала для определения вида возбудителей болезни;
  • анализ крови на антитела, чтобы отмести или подтвердить наличие вирусных инфекций;
  • ПЦР-диагностика, дающая возможность выявления всех микроорганизмов, причастных к появлению заболевания.

Некоторым женщинам бывает нужен и анализ крови на гормоны, чтобы понять, насколько эндометрит нарушил работу репродуктивной системы в целом. Расстройства в этой сфере становятся серьезным препятствием к зачатию. А на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите матки, врач даст ответ только после полной диагностики организма будущей матери.

Хронический эндометрит и беременность

Возможно ли забеременеть при эндометритеОстрая форма эндометрита вынуждает женщину обращаться к врачу. Но при хронической ее самочувствие таково, что она может и не связывать недомогание с болезнью, а винить усталость, нервы. Это позволяет эндометриту разрушать слизистую матки длительное время. Воспаление способно продвинуться и дальше, захватив фаллопиевы трубы и яичники.

Естественно, при эндометрите можно забеременеть, но только в начальной стадии развития заболевания. Результатом прогрессирования болезни становятся:

  • отсутствие овуляции;
  • невозможность имплантации плодного яйца;
  • замирание беременности;
  • выкидыши.

То есть общий итог хронического эндометрита – бесплодие.

Лечение эндометрита

Учитывая виновников развития инфекции, терапия должна направляться прежде всего против них, то есть содержать антибактериальные препараты:

  • “Метронидазол”;
  • “Амоксициллин”;
  • “Ципрофлоксацин”;
  • “Цефалексин”;
  • “Гентамицин”.

Кроме инъекций антибиотиков и таблеток помогут вагинальные свечи, среди которых отмечают “Тернидазол”, “Нистатин”, “Ниомицин”, “Преднизолон”, “Бетадин”.

К ним врач может добавить:

  • противомикробные препараты “Тинидазол”, “Офлоксин 400”;
  • противовирусные “Ацкиловир”, “Зовиракс”, “Виролекс”.

Кроме прямого влияния на возбудителей, понадобится прием:

  • диклофенака, ибупрофена, анальгина, чтобы снять боль и воспаление;
  • супрастина, тавегила, кларитина для устранения отеков;
  • кипферона, виферона, витаминов, чтобы стимулировать иммунитет;
  • кровоостанавливающих средств “Викасола”, “Транексама”;
  • гормональных препаратов “Дюфастона”, “Утрожестана” для нормализации цикла и развития эндометрия.

Планирование беременности после избавления от эндометрита

Особенности планирования беременности после лечения эндометритаЧтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть доведено до логического завершения. Точкой в нем становятся результаты анализов:

  • УЗИ малого таза;
  • биопсии тканей эндометрия;
  • мазка на влагалищную микрофлору;
  • исследования крови на гормоны.

Если врач убедится, что они удовлетворительные, ничто не мешает женщине начинать планировать беременность.

Многие заранее уверены, что возможность забеременеть при хроническом эндометрите естественным путем отсутствует. Но если болезнь, перейдя даже в хроническую форму, не существовала без лечения годами, шанс зачать без применения медицинских технологий сохраняется.

Некоторым это удается в первом цикле после отмены гормональных лекарств. Другим назначают курс способствующих развитию эндометрия препаратов прогестерона на 3-6 месяцев, по окончании которого слизистая приобретает нормальную для каждого этапа цикла толщину. Дополнить его хорошо физиотерапией с применением УВЧ, магнитных волн, электрофореза с хлористым кальцием. Это поможет восстановить эндометрий, не допустить образования в матке спаек, которые помешают впоследствии вынашиванию плода.

Беременность после эндометрита вполне возможно, но лечение должно быть обязательным пунктом в планировании. Для восстановления правильной работы репродуктивных органов женщины также поможет применение препаратов:

  • “Лонгидаза”,
  • “Лидаза”,
  • “Плазмол”,
  • алоэ.

Характер менструаций при эндометритеРекомендуем прочитать статью о месячных при эндометрите. Из нее вы узнаете о влиянии заболевания на менструации и цикл, способах лечения, восстановлении работы репродуктивной системы.

ЭКО после эндометрита

Эффективность ЭКО после лечения эндометритаИзбавление от воспалительного процесса слизистой матки не всегда означает полное восстановление функций репродуктивной системы. И несмотря на отсутствие патологического процесса, зачатие не происходит.

Шансы на беременность после лечения эндометрита увеличивает ЭКО. Метод позволяет «разгрузить» женский организм, помогая процессу доведения до нужного состояния яйцеклетки и затем эмбриона.

Но беременность с помощью ЭКО не избавляет от возможных трудностей с вынашиванием. Женщина особенно тщательно должна контролировать свое самочувствие, не поднимать тяжестей, правильно питаться, пить витамины. Необходимо будет принимать препараты прогестерона для сохранения нужной для удержания плодного яйца толщины и рыхлости эндометрия.

А некоторым женщинам значительную часть времени вынашивания плода приходится провести в горизонтальном положении.

Заболевание, несмотря на отсутствие явных признаков при хроническом течении, способно оставить последствия на всю жизнь. Поэтому лечение лучше начать как можно раньше, тогда и шансы забеременеть после эндометрита выше.

promesyachnye.ru

Хронический эндометрит и его причины

Эндометрит – заболевание, в результате которого происходит разрушение внутреннего слоя матки за счет присутствующих внутри нее вирусов и бактерий. Они провоцируют развитие воспалительного процесса на слизистой, препятствующей ее нормальному развитию.

Острая форма данного заболевания легко диагностируется по выраженной симптоматике, которая будет рассмотрена немного позже. Если в ходе диагностики была назначена неверная терапия или же она не была доведена до конца, то развитие воспалительного процесса переходит в форму, протекающую более скрыто. Это же ожидает пациентку в случае сохранения провоцирующих заболевание факторов.

Хроническая форма воспаления эндометрия не всегда проявляется явной симптоматикой. Единственное, что может свидетельствовать о наличии проблем в репродуктивной системе – это невозможность зачать и выносить ребенка. Это обусловлено тем, что воспаленные слизистые ткани не в состоянии удержать плодное яйцо, а также имеющаяся в них инфекция может передаться плоду, который от этого практически сразу погибнет.

Хронический эндометрит и беременность – вещи сочетаемые, но нужно знать особенности его лечения и соблюдать все рекомендации доктора.

воспаление эндометрияОсновным возбудителем болезни являются болезнетворные микроорганизмы. Эндометрий матки в норме стерильный, а в виду того, что он тесно связан с другими отделами репродуктивной системы, существует несколько путей проникновения в него патогенных организмов:

  • вместе с кровью и лимфой при продолжительном существовании инфекции в других органах и системах;
  • от воспаленного влагалища и других наружных репродуктивных органов.

Эндометрит может стать результатом:

  • некорректного вторжения в полость матки при гистероскопическом исследовании или гинекологическом осмотре;
  • искусственного прерывания беременности – чистка, вакуумная аспирация;
  • поражения половой системы венерическими инфекциями;
  • использование внутриматочной спирали;
  • частых спринцеваний;
  • полового контакта во время менструации.

Эндометрит сопровождается следующей симптоматикой:

  • повышенная температура тела;
  • нехарактерные выделения – кровянистые, гнойные и пр.;
  • возникновение болевого синдрома при затрудненной дефекации;
  • дискомфорт во время секса;
  • нарушения менструального цикла.

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите и как это сделать?

Возможность зачать здорового ребенка на фоне хронического эндометрита есть, но такая беременность, как правило, сопровождается широким рядом проблем. Поэтому многие женщины, имея в анамнезе данное заболевание, интересуются, как можно забеременеть при эндометрите и каковы шансы на успешность вынашивания ребенка.

Многие доктора на этот счет говорят, что нормальная беременность при хроническом эндометрите – невозможна. Во врачебной практике не встречаются случаи, когда пациентка с таким диагнозом смогла нормально зачать ребенка и беспроблемно выносить его.

Как забеременеть после эндометрита? Беременность при хроническом эндометрите возможна, но для этого необходимо пройти полный курс лечения. И только после того, как врач диагностирует, что болезнь отступила, можно приступать к планированию беременности.

Тактика лечения

В первую очередь стоит сказать, что эндометрит не всегда подразумевает госпитализацию. Чаще всего пациентки избавляются от заболевания в домашних условиях.

На первом этапе пациентка проходит все необходимые исследования, сделает анализы, и только после этого доктор назначает терапию.

лечение эндометрита

Основными препаратами в процессе воспалительного процесса при эндометрите являются антибиотики, которые относятся к группе цефолоспоринов, полусинтетических пенициллов. Продолжительность лечения антибиотиками во многом зависит от степени сложности болезни, осложнений при ее течении и локализацией очагов воспаления.

В среднем, терапевтический курс лечения эндометрита колеблется в рамках от 7 до 12 дней. В завершении терапии производится контрольный забор биоматериала со слизистой матки пациентки, а также сдаются анализы крови, мочи. Благодаря этому врач проверяет состояние эндометрия в матке и удостоверяется в эффективности лечения.

Основная тактика терапии заключается в следующем:

  1. На первом этапе назначается курс из антибиотиков.
  2. Следующий этап лечения – физиотерапевтические мероприятия.
  3. Завершающий этап – поддерживающая терапия.

Лечебно-восстановительный курс при хронической форме эндометрита включает в себя проведение физиотерапии. Среди основных процедур:

  • мероприятия с использованием импульсного ультразвука;
  • электрофорез с применением меди, лидазы и препаратов на основе йода;
  • процедуры с использованием аппарата с ультравысокими частотами;
  • магнитная терапия.

Систематическое и регулярное лечение в значительной степени улучшает состояние слизистой матки, приводит в норму менструальный цикл, способствует снижению отечности эндометрия, улучшает кровоток в органах малого таза и стимулирует повышение иммунитета.

лечение эндометрита в санатории

При хронической форме эндометрита показана восстановительная терапия, которая предполагает прохождение вспомогательных процедур в санаториях и отдых. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно почувствовать первые признаки эффективности лечения:

  • пропадают дискомфортные ощущения во влагалище;
  • отсутствуют тянущие боли при натуживании;
  • восстановление менструального цикла;
  • отсутствуют неприятные ощущения во время полового контакта;
  • ликвидируются нехарактерные выделения из влагалища, кровотечения;
  • купируется болевой синдром.

Из не явно выраженных признаков устранения заболевания можно отметить следующие:

  • устранение очагов инфекции;
  • восстановление нормальной структуры эндометрия;
  • восстановление нормальной работы репродуктивной системы.

Полный курс терапии рассчитан на 3-4 месяца. Если по происшествию одного месяц проявятся первые признаки выздоровления, которые были приведены выше, то можно утверждать, что направление лечения выбрано правильное. На данном этапе доктор принимает решение, можно ли возвращаться к попыткам забеременеть.

беременность после эндометрита

dazachatie.ru

Что такое эндометрит

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Это опасное заболевание, которое может повлечь не только бесплодие женщины, но и риск для её жизни и здоровья.

Эндометрит
Эндрометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия)

По этиологическому принципу эндометрит можно разделить на следующие виды:

  • специфические:
    • гонорейные;
    • туберкулёзные;
    • актиномикозные.
  • неспецифические — после хирургических манипуляций, гормональных сбоев, использования спирали и т. д.

Помимо этого, эндометрит может быть острым или хроническим (в который перетекает его острая форма).

У моей подруги был острый эндометрит, который проявился сразу после родов. Не заметить его было невозможно: девушка испытывала сильную боль внизу живота, однако гнойных выделений не наблюдала. Она пошла к врачу, который направил на УЗИ и после подтверждения диагноза назначил антибиотики. Лечение помогло, но после заболевания знакомая так и не смогла повторно забеременеть. Возможно, что тому виной другие заболевания, присутствующие в её организме.

Причины

Появление эндометрита бывает обусловлено сразу несколькими факторами — инфицированием влагалища, механическим повреждением матки, сниженным иммунитетом женщины. Если рассматривать конкретные причины, то они могут быть следующими:

  • осложнения при естественном родоразрешении;
  • дисбактериоз (вагиноз) влагалища;
  • выскабливание канала шейки матки или полости матки;
  • применение спирали в качестве контрацептива:
  • аборт:
  • эндоскопические операции (оперативное вмешательство с небольшими проколами) или гистероскопия (метод инструментальной диагностики матки с использованием спецоборудования).
Игрушечный плод в руках у человека
Аборт — одна из причин возникновения эндометрия

Когда-то давно одна моя знакомая сделала аборт. Она и подумать не могла, что после этого не сможет иметь детей. У неё появились хронический эндометрит и другие повреждения матки, которые она лечит на протяжении долгих лет. И непонятно, из-за чего конкретно она не может родить ребёнка, но понимает, что её бесплодие возникло из-за аборта.

Симптомы

Симптомы острого эндометрита бывают следующие:

  • боль внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела;
  • гнойные вагинальные выделения жёлтого цвета с гнилостным запахом;
  • интоксикация (слабость, головная боль).
Девушка сидит на кровати и двумя руками держится за живот
Одним из симптомов острого эндометрита является боль внизу живота

Хронический эндометрит протекает в более вялой форме. Его симптоматика следующая:

  • обильные и длительные менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • боли в нижней части живота, не связанные с месячными:
  • при беременности женщины — возможность выкидыша в первом триместре.

Бесплодие как осложнение при заболевании

Наиболее частое осложнение эндометрита — распространение инфекции за пределы матки. При отсутствии лечения заражаются следующие органы:

  • фаллопиевы трубы;
  • яичники:
  • органы малого таза.

Гнойный эндометрит провоцирует развитие перитонита, а в некоторых случаях — сепсиса.

Эндометрит является следствием спаек в матке, малом тазу, кишечнике, препятствующих развитию беременности, которая не может наступить при развитии вышеприведённых осложнений.

Спаечный процесс вокруг матки
Эндометрит приводит к развитию спаечного процесса в матке

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, при планировании беременности столкнутся с рядом трудностей. Однако все они оправданы, ведь речь идёт о ребёнке, тем более что от настроя тоже многое зависит.

Можно ли забеременеть при заболевании

Ответ врачей на этот вопрос однозначен: при незалеченном хроническом эндометрите женщине не стоит решаться на зачатие, так как шансы на него и вынашивание здорового малыша в этом случае минимальные. Перерождённая слизистая оболочка матки не может стать надёжной основой для закрепления зародыша в случае успешного оплодотворения.

Женщина лежит на кровати
Беременность и эндометрит несовместимы

Течение беременности при заболевании

Иногда яйцеклетка удерживается на поражённом участке эндометрия, но при этом в любой момент может случиться выкидыш. Чаще всего это происходит в начале беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении. Кроме того, с началом беременности воспалительный процесс активно развивается, поражая стенки матки и переходя на растущего малыша. Обычно это заканчивается выкидышем, внутриутробной интоксикацией и гибелью зародыша.

Диагностика

Для диагностирования эндометрита проводится полный осмотр с определением размера матки, цервикального канала и поверхностей тканей, анализом вагинальных выделений. Помимо этого, врач назначает УЗИ малого таза, берёт мазок из влагалища, делает забор крови и биопсию эндометрия.

Живот женщины, рука врача с аппаратом УЗИ на нём
Для диагностирования эндометрита назначается УЗИ малого таза

Лечение

Чаще всего эндометрит можно полностью вылечить с помощью антибиотиков, подобранных врачом с учётом патогенной микрофлоры половых органов. Противовоспалительные препараты принимают совместно со средствами, способствующими повышению иммунитета. В отдельных случаях препараты вводят внутриматочно. При слишком запущенных формах эндометрит лечится путём хирургического вмешательства, когда лекарства оказываются неэффективными. Если при лечении медикаментами заметны улучшения, то врач назначает фито- и физиотерапевтические процедуры. Благодаря им происходит восстановление клеток эндометрия, регенерация его первозданных свойств.

Общий курс лечения длится до четырёх месяцев, а первые выводы об улучшении врач сделает спустя первые 60 дней.

Планирование беременности после лечения, ЭКО

После полностью вылеченного эндометрита беременность женщины возможна и абсолютно безопасна. Перед зачатием женщина должна удостовериться, что её организм полностью «избавился» от заболевания. Для этого ей нужно пройти ряд анализов, описанных в разделе «диагностика». Планировать зачатие можно спустя полгода после завершения терапии и получения её положительных результатов.

После лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным.

Руки женщины, мужчины и ребёнка, составляющие сердце
После лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным

Профилактика

Во избежание возникновения эндометрита женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • держать в чистоте половые органы;
  • практиковать защищённые половые контакты;
  • своевременно лечить любое инфицирование, особенно связанное с половой сферой;
  • принимать антибиотики после кесарева сечения, аборта и других сложных вмешательств;
  • пройти полное обследование после родов;
  • раз в год наблюдаться у гинеколога;
  • своевременно менять внутриматочные спирали.

budumamoi.com

Сущность патологии и причины возникновения

Хронический эндометрит – это непрекращающееся воспаление во внутреннем слое матки – эндометрии.

Сначала воспалительный процесс может локализоваться только во влагалище и на шейке матки, затем, поднимаясь вверх, воспаление поражает эндометрий.

Возможные причины возникновения хронического эндометрита:

  • инфекции, передающиеся половым путем, которые не были вовремя пролечены;
  • полное отсутствие лечения острой формы заболевания или самолечение;
  • лучевая терапия органов малого таза;
  • сужение шейки матки;
  • аборт или иные внутриматочные вмешательства, в следствие которых, в ткани органа были занесены инфекционные возбудители.

Симптомы заболевания

Хроническая форма заболевания характеризуется нерегулярным менструальным циклом, постоянными ноющими и тянущими болями внизу живота, не связанными с менструацией.

Также заболевание вызывает нарушение цикла, провоцирует кровянистые выделения между менструациями.

Подсчитано, что в 70% случаев хронический эндометрит протекает практически бессимптомно и проявляется в виде отдаленных последствий, таких как проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

2

Можно ли забеременеть?

Хроническая форма этого заболевания опасна тем, что женщина, не испытывая острых болезненных симптомов, не спешит на прием врачу.

Такое промедление приводит к развитию патологий внутреннего слоя матки, эндометрий более не способен выполнять свои функции в полном объеме.

Считается, что страдающие хроническим эндометритом женщины, имеют мало шансов на зачатие ребенка и на это есть две главные причины:

  • Внутренний слой матки в процессе заболевания изменяет свою структуру, лишается нормального кровообращения и перерождается. Измененные ткани не способны принять оплодотворенную яйцеклетку. Даже если же эмбрион сможет имплантироваться, существует крайне высокий риск выкидыша, который сохраняется в течение всего периода беременности.
  • Воспалительный процесс во время беременности не проходит и не ослабевает. При этом возбудители воспаления поражают не только матку, но и эмбрион. В результате происходит отторжение зародыша и, как следствие, выкидыш.

Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия.

Достоверно известно, что практически в половине случаев невозможности иметь детей причиной является именно хронический эндометрит.

Как влияет на течение беременности?

Этот недуг может вызвать серьезные осложнения в период беременности:

  • Так называемый привычный выкидыш, когда пациентка теряет ребенка на сроке до 28 недель от 2 раз подряд. Хронический эндометрит создает очень высокую опасность выкидыша на любом сроке беременности.
  • Нарушение развития эмбриона. Это происходит из-за того, что поврежденный эндометрий лишен достаточного кровообращения. Плод не получает в необходимом количестве кислород, питательные вещества и витамины. Ребенок может родиться с различными патологиями внутренних органов.

3

Схема лечения

Лечение заболевания происходит в несколько этапов.

На первоначальном этапе необходимо выявить причину поражения матки, определить возбудитель воспаления и снизить его активность. Для этого врач назначает антибиотики с учетом чувствительности к ним выявленных микроорганизмов.

Параллельно проводятся меры по коррекции иммунитета пациентки.

На втором этапе происходит восстановление строения и функций эндометрия и устранение последствий его повреждения:

  1. Назначаются физиопроцедуры для восстановления кровообращение в эндометрии, обновления его клеток и повышения восприимчивости к гормонам.
  2. Проводится заместительная гормональная терапия для подавления патологического разрастания соединительной ткани и стимуляции функциональной активности эндометрия.
  3. Назначаются препараты для метаболической терапии. Она направлена на усиление обмена веществ в тканях эндометрия и устранение последствий кислородного голодания.

Эффективность лечения оценивают по следующим параметрам:

  • исчезновение или ослабление активности возбудителя воспаления;
  • восстановление эхографической картины эндометрия;
  • исчезновение или уменьшение клинических проявлений заболевания;
  • восстановление структуры тканей эндометрия.

Лечение эндометрия должно быть организованно на ранних этапах, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, таким как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, формирование спаечных процессов и полипов в полости матки.

Хронический эндометрит и ЭКО

Не существует какого-либо четкого алгоритма работы с пациентками, страдающими хроническим эндометритом.

Однако существуют общие рекомендации:

  • желательно не проводить медикаментозную стимуляцию цикла для переноса эмбриона в матку, так как во время стимуляции при хроническом эндометрите в полости матки может собираться жидкость;
  • при хронической форме заболевания эндометрий очень хрупкий, перенос более одного эмбриона и их успешная имплантация может привести к проблемам с вынашиванием и постоянной угрозе прерывания беременности;
  • после переноса эмбриона в матку пациентке назначаются препараты, угнетающие свертываемость крови, а также витамины.

Эти критерии работы способствуют получению успешных результатов по программе ЭКО, а также помогают довести беременность до ее логического завершения.

4

Можно ли стать мамой после лечения?

После успешного лечения хронического эндометрита благополучно обзаводятся детьми около 70% пациенток.

Беременность после лечения этого заболевания должна особенно тщательно наблюдаться, не реже 2 раз в месяц.

При наличии угрозы преждевременного прерывания, назначаются препараты на основе прогестерона, сохраняющие беременность.

Беременная с хроническим эндометритом должна крайне бережно относиться к своему здоровью и самочувствию.

Заключение

Каждая женщина должна с особенной чуткостью относиться к здоровью своей репродуктивной системы. Ведь даже незначительное воспаление, не получившее лечения, может развиться в серьезную проблему, которая станет препятствием на пути к счастливому материнству.

Хронический эндометрит – это не приговор. Своевременное лечение помогают женщинам с этим диагнозом забеременеть и успешно выносить здорового ребенка.

Даме необходимо лишь вовремя обращаться к врачу при первых же симптомах боли и дискомфорта.

zhenskoe-zdorovye.com

Причины бесплодия и невынашивания беременности

Матка – основной орган репродуктивной сферы, где проходят все этапы зачатия и имплантации зародыша, а затем и развития плода. Изнутри матки выстлана слоем эпителия – эндометрием. В соответствии с фазой менструального цикла толщина эндометрия изменяется за счёт активной регенерации. Наибольшая толщина эндометрия соответствует середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки, организм женщины готовится к зачатию. Регенерировавший толстый слой эндометрия — основное условие для успешной имплантации зародыша в слизистую стенку матки и дальнейшего развития плода.

При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки.

Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу по нескольким причинам:

  • Нарушение морфологии эндометрия с замещением соединительной тканью. В результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке и выходит вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не подозревает, что была беременна.
  • Нарушения синтеза прогестерона. Прогестерон — единственный гормон репродуктивной системы, который поддерживает состояние беременности, сохраняя её длительное время, за счёт снижения тонуса воспалённой матки. При хроническом эндометрите прогестерон не вырабатывается, так как преобладает синтез воспалительных медиаторов, что проявляется прерыванием беременности уже на ранних сроках.
  • Беременность при эндометрите не наступает по причине инактивации мужских сперматозоидов уже на этапе зачатия. В процессе воспаления активное участие принимают фагоцитарные клетки: макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки. Они уничтожают чужеродные антигены, в том числе и сперматозоиды. При попадании мужских половых клеток в полость матки они фагоцитируются и уничтожаются воспалительными макрофагами и нейтрофилами.

Важно знать! Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем.

Схема расположения матки и придатков

 

Что делать, если обнаружен эндометрит

В первую очередь при постановке диагноза эндометрита не отчаиваться. Если заболевание было обнаружено на ранних сроках, всё поправимо. Лёгкие формы патологии поддаются своевременному лечению, что повышает вероятность беременности после терапевтического курса.

Сложности возникают при запущенных формах эндометрита и гнойных формах заболевания. В этом случае лечение длительное, часто возникают осложнения. При затянувшемся и гнойном течении заболевания эндометрий подвергается полной морфологической перестройке, что создаёт серьёзные препятствия для возникновения беременности в будущем.

Важный совет! Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей. Так шансы зачать и выносить ребёнка снижаются в 2-3 раза. После своевременного терапевтического курса вынашивают и рожают здоровых детей 60-70% женщин. При осложнённых формах заболевания и затянувшемся лечении данный процент снижается до 10-20%.

Прием в женской консультации

 

Что нужно знать о лечении при планировании беременности

  1. Следуйте рекомендациям врача. Найдите опытного гинеколога, который неоднократно занимался лечением эндометрита.
  2. По возможности, пройдите консультацию у репродуктолога, чтобы проверить шансы на беременность.
  3. На время терапевтического курса используйте контрацептивные средства, чтобы не истощать свой организм прерываниями беременности.
  4. Для лечения применяются антибактериальные, противовоспалительные средства. Большой эффект в лечении эндометрита оказывают физиотерапевтические процедуры: воздействие УВЧ, массаж.
  5. Для восстановления гормонального фона исключаются психотравмирующие влияния, назначаются седативные препараты.
  6. Не рекомендуется в этот период времени тяжёлый физический и умственный труд. Вокруг себя важно создать благоприятную атмосферу.

Важная информация! Перед курсом лечения женщине необходимо запастись терпением. Лечение продолжается от 4 до 6 месяцев, а сама беременность наступает через 2-4 месяца после него.

Также не стоит забывать, что после последнего выкидыша до наступления новой беременности должно пройти не менее полугода. Именно поэтому так важно использовать контрацептивные средства на время лечения, особенно если раньше у женщины уже были самопроизвольные прерывания по причине эндометрита.

Беседа в кабинете функциональной диагностики

 

Течение беременности

Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.

При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.

В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.

Желанная беременность

 

ЭКО после эндометрита

Современные репродуктивные технологии привнесли в нашу жизнь возможность экстракорпорального оплодотворения. При привычном невынашивании и бесплодии эта процедура зачастую единственный шанс иметь детей. Однако здесь есть нюансы.

Трудности при ЭКО связаны с перестройкой эндометрия. Если пациентка не может забеременеть и выносить плод, это значит, что эндометрий не готов принять зародыш и сохранить его. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, после чего зародыш искусственно подсаживается матери, однако имеется высокий риск того, что и этот зародыш эндометрий не примет.

Исследования показывает, что лишь небольшой процент женщин, больных хроническим эндометритом, вынашивают и рождают детей после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения эффективности лучше использовать несколько попыток подсадки эмбриона с небольшим интервалом времени.

 

Важное видео: Вероятность беременности при хроническом эндометрите

 

yaposlerodov.ru

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.