Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Эндометрит (воспаление матки), симптомы, лечение, народные средства

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций. Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.


Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.
Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.). Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.

Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения). Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Возбудители данного заболевания могут быть самые различные. С учетом характера происхождения эндометриты подразделяют на специфические и, соответственно, неспецифические. Специфические подразделяют на инфекционные (возбудители токсоплазмы, вирусы простого герпеса, микоплазмы, кандиды, хламидии, бактерии, микобактерии туберкулеза, протозоиды, цитомегаловирусы, лучистые грибки, гонококки) и паразитарные эндометриты. Существенно отягчают течение заболевания сбои в функционировании иммунной, нервной, и эндокринной системах.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов.


Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования. Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс. Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.
Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.


В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Причины возникновения эндометрита.
Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть.
этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления. Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.
При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.


Лечение эндометрита в острой форме.
Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.

Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.
Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия. Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).


Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.

Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие. Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.
Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются. Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.


Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.
В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов. Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь. Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.
Составы трав:

  • Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
  • Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
  • Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
  • Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
  • Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
  • Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
  • Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Перед применением сборы тщательно измельчить.

Эндометрит при беременности, после родов.
Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

  • гестоз;
  • длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
  • появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
  • крупного плода или его неправильное положение;
  • узкий таз (роды);
  • старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
  • роды до девятнадцати лет;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • инфицирование роженицы ЗППП;

Женщинам после родов, попадающим в группу риска, назначается проведение УЗИ.


В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.
В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

prosto-mariya.ru

Особенности острого процесса

Симптомы лечение зависят от степени развития и запущенности патологического процесса. Клинические проявления при остром процессе появляются на 2-4-й день с момента проникновения инфекции в полость матки. Начинается патология с ухудшения общего состояния женщины. Она чувствует усталость, жалуется на головные боли. Озноб сочетается с учащенным сердцебиением. Пульс учащается, человека мутит и рвет.Признаки воспаления матки

Если в матке воспаление, то позже внизу живота появляется сильный болевой синдром. Он иррадиирует в зону поясницы и анального отверстия. Если воспалительный процесс протекает тяжело, то появляется симптоматика раздражения брюшины. Появляющиеся выделения имеют гноевидно-серозный характер. Воспаление эндометрия характеризуется сильным кровотечением. При правильном и своевременном лечении признаки этой патологии наблюдаются на протяжении 1,5 недели.


На осмотре гинеколог обнаруживает болезненную и размягченную матку, которая увеличилась в размерах. Нередко во время боковой пальпации женщина наблюдается сильный болевой синдром. Сбоку находятся лимфоузлы, которые иногда ощущаются при пальцевом обследовании.

Особенности хронического процесса

Хроническое воспаление матки обычно протекает скрыто. Главным признаком наличия патологического процесса является сильное кровотечение. Его возникновение обосновано нарушениями цикла и высокой пропускаемостью сосудов эндометрия.

Хроническое воспаление шейки матки характеризуется снижением сократительной функции органа. При развитии цервицита наблюдается нарушение функций тромбоцитов. С течением времени появляются такие симптомы воспаления матки, как неутихающий болевой синдром и гнойные выделения. Гинеколог на осмотре констатирует, что орган стал плотнее и увеличился в размерах.

Какие могут быть осложнения

При отсутствии лечения воспаления матки у женщин развиваются осложнения. Опасность представляет лимфогенное (через лимфу) и гематогенное (через кровь) распространение инфекции. Путь может быть как восходящим, так и нисходящим. Появляются такие осложнения, как:

  • оофорит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • пиометра (гнойное воспаление матки);
  • пельвиоперитонит.Признаки воспаления матки

Все эти состояния могут приводить к бесплодию.

Основные причины развития патологии

Лечение начинается тогда, когда врач знает, что спровоцировало воспаление матки. Причины, на фоне которых развивается эта патология, могут заключаться в:

  • сложных родах;
  • скоблении маточной полости;
  • опасном аборте;
  • сексе при месячных;
  • наличии внутриматочной спирали.

Еще одним провокатором является кесарево сечение. Воспалительный процесс развивается на фоне проникновения в организм гонококков, уреаплазмы, хламидий, микоплазм и стрептококков.

Выявление причины

Диагностика предполагает установление точной причины. Воспаление матки диагностируется при помощи:

  • сбора анамнеза;
  • прощупывании органа;
  • осмотра органа при помощи специального зеркальца;
  • мазка;
  • посева;
  • ультразвукового исследования органа.

При помощи ультразвукового исследования выясняется, насколько была увеличена слизистая. Также УЗИ позволяет обнаружить кровянистые сгустки, скопления гноя, спайки и остатки ткани плаценты. Еще посредством этого исследования выявляется воспаление яичников и труб матки.Признаки воспаления матки

Как можно помочь женщине

На вопрос, как вылечить воспаление матки, может ответить правильно и полно только врач. Обычно больной назначается комплексная терапия. Стратегия лечащего врача зависит от формы патологического процесса. Врач назначает применение лекарственных препаратов, дает рекомендации относительно питания и образа жизни.

Помощь при острой форме

Терапия острого состояния осуществляется в больнице. Женщина обязуется придерживаться строгого постельного режима. Лечение патологического процесса предполагает:

  • прием медикаментов;
  • прохождение инфузионной терапии;
  • применение поливитаминных лекарственных средств;
  • прохождение физиотерапии.

Воспаление слизистой матки предполагает назначение пациентке противовоспалительных и антибиотических лекарственных средств. Женщине назначается прием Ампициллина, Амоксиклава, Канамицина. Метронидазол назначается тогда, когда присутствуют специфические выделения.

С целью купирования признаков интоксикации женщине внутривенно вводятся солевые растворы. Микрофлора влагалища восстанавливается при помощи пробиотических лекарственных средств. Также больной может быть рекомендовано прохождение симптоматического лечения. Оно предполагает прием гемостатических медикаментов, способных остановить даже сильное кровотечение.

Маточный болевой синдром устраняется анальгетиками. После купирования основной симптоматики наступает ремиссионный период. В это время женщине назначается прохождение физиотерапии.

Помощь при хронической форме

Терапия воспаления матки предполагает ликвидацию возбудителя. Еще одной приоритетной целью является купирование осложнений. Женщине назначаются:

  • антибиотические медикаменты;
  • противовирусные медикаменты;
  • гормональные средства;
  • витаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.Признаки воспаления матки

Самым эффективным антибиотическим препаратом является Доксициклин. Лучшим гормональным средством считается Утрожестан. Его назначение помогает восстановить гормональный фон. Обмен веществ нормализуется при помощи Актовегина. Укрепление организма осуществляется при помощи Рибоксина.

Часто для устранения воспаления матки больной назначается использование вагинальных свечей. Их нужно использовать одновременно с противомикробными лекарственными средствами. Продолжительность и интенсивность терапевтического курса определяется врачом. С целью устранения воспаления матки назначаются такие препараты, как Мовалис, Диклофенак, Вольтарен. Кровотечение устраняется антифибринолитиками.

Физиотерапия предполагает прохождение электрофореза. Также больной назначается магнитотерапия и УВЧ. В отдельных случаях воспаление матки симптомы лечение может быть оперативным. Оно назначается только тогда, когда врач обнаруживает спайки.

Использование народной мудрости

Медикаментозная терапия может сочетаться с народной. Но прибегать к “бабушкиным” рецептам нужно только под присмотром лечащего врача. Противовоспалительный эффект имеют многие целебные растения. Наши предки лечили воспалительные процессы калиной, зверобоем, лекарственным донником, льняными семенами и алтеем.

Эти растения можно использовать в приготовлении отваров и настоев. Их можно пить или применять для сидячих ванн. Самым эффективным средством считается отвар, основанный на корне алтея. Приготовить целебное средство просто. Для этого надо залить 50 гр. кипяченой воды.

Через 24 часа залитый водой корень надо поставить на небольшой огонь. Сняв с огня, корень сушится и перемалывается. Затем его рекомендуется смешать с растопившимся в сотейнике салом и томить на малом огне в течение 2 мин. Принимать лекарство нужно в течение 14 суток.

Напоследок

Вылеченный недуг может рецидивировать. Во избежание этой проблемы необходимо уделять время профилактике. Важно своевременно диагностировать заболевания-провокаторы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и придерживаться правил интимной гигиены.

provospalenie.ru

Классификация

Матка имеет 3 морфофункциональных слоя. Воспалиться может любой:

  1. Внутренний слой – эндометрий. Его воспаление называется эндометрит.
  2. Средний мышечный слой – миометрий. Его воспаление – это миометрит.
  3. Наружный серозный слой или листок брюшины – периметрий. Редко поражается изолированно от других слоев, но может вовлекаться в воспалительный процесс при пельвиоперитоните (воспалении тазовой брюшины).
  4. Воспаление околоматочной клетчатки называется параметрит.

Клинически разграничить воспаление в том или ином слое матки практически невозможно. Тем более что воспалительный процесс с эндометрия быстро переходит на более глубокий слой – миометрий, из-за чего возникает эндомиометрит. В практическом смысле термины «эндометрит», «миометрит», «эндомиометрит», «метроэндометрит» равнозначны и означают воспаление матки.

По этиологическому признаку различают:

  • Неспецифический, вызываемый обычной условно-патогенной флорой.
  • Специфический. Он провоцируется вирусами, туберкулезной палочкой, хламидиями, гонококками, различными грибками, микоплазмами.

По течению встречается хронический, острый, подострый метроэндометрит.

Воспаление матки после родов, выскабливаний полости, абортов и других внутриматочных манипуляций имеет либо острое, либо подострое течение.

Недолеченный острый или подострый метроэндометрит переходит на новую стадию, то есть, диагностируется хроническое воспаление матки.

Причины и механизмы развития

Признаки воспаления матки

Долгое время все сходились во мнении, что причины воспаления матки – разнообразные инфекционные агенты. В основном они попадали в орган из влагалища или воспаленного канала шейки матки при нарушении защитных свойств шеечной слизи либо гематогенным путем, а иногда через лимфу.

Вызвать признаки воспаления могут:

  • Стафилококки.
  • Дрожжи типа Кандида.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Стрептококки.
  • Гонококки.
  • Трихомонады.
  • Кишечные палочки.
  • Клебсиеллы.
  • Вирусы.

Болезнетворные микробы часто встречаются в сочетаниях по 2–3 вида. Симптомы и лечение при этом будут немного отличаться.

Список можно было бы продолжать, но проще назвать, кто не является виновником. Это «полезные» микроорганизмы: бифидо- и лактобактерии.

Врачи обратили внимание на взаимосвязь плохого иммунитета, гормонального сбоя и наличием патогенных микроорганизмов.

В подтверждение значимости иммунологических нарушений служит тот факт, что в 30% случаев посевы из полости матки у женщин при хроническом воспалении оказываются стерильными.

Еще причины хронического воспаления матки – нарушение микроциркуляции, вследствие чего развивается ишемия. Нередко также возникает гипоксия тканей.

У женщин в итоге увеличивается выработка оксидантов, перекиси водорода, и происходит перекисное окисление клеточных оболочек. Эти клетки воспаленных тканей активно вырабатывают цитокины и другие биологически активные вещества, которые:

  1. Поддерживают воспалительную реакцию в тканях.
  2. Ведут к развитию внутриматочных спаек, синехий.
  3. Запускают механизмы аутоиммунной агрессии.

Вот почему хронические метроэндометриты сложно диагностировать и вылечить.

Клинические признаки

Признаки воспаления матки

Острое, да и подострое воспаление матки, имеет выраженные симптомы. Для проблемы характерно острое начало, сопровождающееся:

  • Подъемом температуры.
  • Учащением пульса.
  • Плохим самочувствием.
  • Болями внизу живота.
  • Из половых путей наблюдаются выделения с неприятным запахом, мутные, серовато-желтоватые, гноевидные.
  • Встречаются маточные кровотечения по типу меноррагии или метроррагии.
  • Половая жизнь затруднена, даже невозможна из-за выраженных болей.

Симптомы воспаления матки при хроническом метроэндометрите стерты. Диагноз ставится, если у девушки:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Незначительные тянущие боли внизу живота.
  3. Вторичное бесплодие.
  4. Беременность прерывается естественным образом (невынашивание ребенка).
  5. Попытки ЭКО заканчиваются неудачей.
  6. Гиперпластические процессы эндометрия.
  7. Болезненность при половом акте.

Зачастую больная не связывает это с хроническим воспалением матки. Кроме того, проявление хронического эндометрита вне обострения минимально.

Эту особенность современного течения хронического воспаления матки отмечают все врачи гинекологи одновременно со следующими:

  • Преобладание вирусной и условно-патогенной флоры.
  • Сочетание разных инфекционных агентов, ассоциации.
  • Склонность к образованию синехий и спаек внутри полости матки.
  • Несоответствие между клиническими симптомами и морфологическими изменениями.
  • Устойчивость к традиционной терапии.
  • Длительное лечение.

Спутанные и не доставляющие больших проблем признаки заболевания требуют поиска новых методов диагностики.

Как диагностируют?

Признаки воспаления матки

Распознать острый и подострый процесс нетрудно. При влагалищном осмотре можно обнаружить:

  • Явления кольпита и эндоцервицита.
  • Усиленные гноевидные выделения (возможна примесь крови).
  • Матка немного больше обычных размеров, тестоватой консистенции, болезненная при пальпации.
  • Боли усиливаются при движении за шейку.

Для окончательного постановления диагноза берутся мазки из влагалища, канала шейки, бакпосев отделяемого из матки на флору и чувствительность к антибиотикам. Также рекомендовано обследование на ЗППП методом ПЦР.

В анализе крови отмечается ускоренная СОЭ, снижение тромбоцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Исследования:

  1. Весьма информативным методом является трансвагинальное УЗИ. При хроническом метроэндометрите УЗИ делается на 5–7 и 22–24 дни цикла.
  2. Допплерометрия позволяет оценить кровоснабжение матки.
  3. Полезно исследование гормонального статуса.
  4. Гистероскопия при эндометрите проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Взятие биоптата для подтверждения диагноза считается на сегодняшний день «золотым стандартом» в диагностике воспаления матки.

Лечение острого эндометрита

Признаки воспаления матки

Острый эндометрит и обострение хронического имеет ярко выраженные симптомы, и лечение его следует начинать немедленно в условиях стационара. Как лечить воспаление:

  1. До получения результата бакпосева назначаются антибиотики широкого спектра действия. Путь введения в тяжелых случаях внутривенный, дозы максимально допустимые.
  2. Более эффективно одновременное введение Метрогила для профилактики анаэробной инфекции. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней, при необходимости может быть продолжен, но при этом обязательно надо сменить препарат.
  3. Нередко приходится назначать по 2 антибиотика из разных групп. Чаще всего применяют цефалоспорины и фторхинолоны.
  4. При вирусной этиологии показаны противовирусные препараты.
  5. В целях профилактики грибковых осложнений на фоне массивного приема антибиотиков рекомендовано противогрибковое средство типа Флуканозол, Дифлюкан.
  6. Для снятия интоксикации и облегчения самочувствия больной в первые дни необходимо провести инфузионную дезинтоксикационную терапию. Можно вливать физиологический раствор (5% раствор глюкозы).
  7. Иммуномодуляторы помогают активизировать защитные силы организма на борьбу с инфекцией, поэтому они должны быть включены в схему лечения.

Не стоит забывать о проведении обезболивания, так как болевой синдром выражен. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций или ректальных свечей. Из этой группы медикаментов назначают Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Чтобы улучшить кровоснабжение матки следует вводить антиагреганты типа Трентал, Курантил.

В дальнейшем приходит очередь биостимуляторов, рассасывающих средств и физиолечения. Также на этапе реабилитации рекомендованы оральные контрацептивы сроком не менее 3 месяцев. Если эндометрит возник на фоне ВМС, ее стоит удалить.

Отдельно следует сказать несколько слов о лечении послеродового эндометрита и эндометрита после медаборта. Часто они возникает на фоне задержки частей плаценты или плодного яйца, поэтому врач должен решить вопрос об удалении этих остатков путем выскабливания полости матки.

Лечение хронического эндометрита

Признаки воспаления матки

С лечением обострения хронического эндометрита все более-менее ясно. Но все же возникает вопрос, надо ли лечить воспаление матки вне обострения? Лечить надо обязательно, а вот от антибиотиков на этом этапе следует воздержаться. Нарушение кровоснабжения и венозный застой в матке препятствуют поступлению антибиотика в зону поражения.

Лечение проводят в 2 этапа:

  • На первоначальном этапе местными антисептиками, пребиотиками и пробиотиками восстанавливают биоценоз влагалища.
  • На втором этапе приступают к коррекции метаболических нарушений, последствий ацидоза, восстановлению гемодинамики. Здесь уместны дезагреганты, антиоксиданты, ферменты, аминокислоты, физиотерапия, заместительная гормонотерапия, санаторное лечение.

Перспективное направление в лечении – внутриматочное введение бактериофага в сочетании с гелий-неоновым лазерным воздействием.

При этом уменьшается отек, повышается чувствительность рецепторов, ускоряется регенерация. Бактериофаг вводят 3 раза через день, лазерное воздействие на низ живота проводят ежедневно 7–10 раз.

Эндометрит и беременность

Если грамотно и своевременно пролечить воспаление матки, провести полноценные реабилитационные мероприятия, то проблем с наступлением беременности быть не должно. Тем не менее, значительно лучше будет не пускать процесс на самотек, а запланировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после заболевания.

При хроническом эндометрите забеременеть и выносить беременность весьма проблематично. Но если это случилось, то хорошая новость состоит в том, что обострений эндометрита во время беременности практически не бывает. То есть, лечить на данном этапе эндометрит не надо.

В случае заболевания у беременной следует проводить лечение, направленное на профилактику:

  • Невынашивания.
  • Фетоплацентарной недостаточности.
  • Гипоксии плода.
  • Аномалий родовой деятельности.
  • Кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде.

Для этого следует как можно раньше встать на учет под наблюдение врача акушера-гинеколога.

Народное лечение

Признаки воспаления матки

Хроническое воспаление матки лечение народными средствами также предусматривает, правда, без отказа от основной медикаментозной терапии. Отвары и настои трав применяются с двумя целями – санировать влагалище (спринцевания, орошения) и укрепить иммунитет.

Для первой цели предлагается использовать настой ромашки, коры дуба, крапивы и горца птичьего. Сбор готовят в соотношении 3:1:3:5, затем 2 ложки смеси заливают кипятком (1 литр), настаивают, процеживают. Его используют для спринцеваний или для тампонов. Тампон не должен находиться во влагалище более 3 часов.

Для употребления внутрь приготовьте настой листа подорожника. Большая ложка размельченного подорожника заливается стаканом кипятка. Настоять 15 минут, принимать по 1 ст. ложке.

Можно пить спиртовую настойку календулы по 10 капель 4 раза в день.

Если вам довелось столкнуться с этим заболеванием, помните, что медицина и природа готова вам помочь победить болезнь. От вас требуется только одно – своевременно обратиться за помощью.

flovit.ru

Какие проявления характерны для воспаления слизистой матки?

Очень часто подобное нарушение проявляется после родов, особенно при хирургическом вмешательстве. Ведь после кесарева сечения в женском организме иммунитет существенно ослабевает. Чтобы вовремя суметь предотвратить распространение патологического процесса, нужно иметь представление об основных симптомах заболевания.

Схема воспаления эндометрияЧаще всего причиной болезни служит патология шейки матки (цервицит) или же воспаление слизистой оболочки. Причем подобные нарушения очень часто никак не проявляют себя, то есть протекают бессимптомно. Но стоит обратить внимание на некоторые изменения, предупреждающие о патологическом процессе. Основные симптомы воспаления матки:

  1. Присутствует боль в животе (в нижней его части).
  2. Боль, появляющаяся при половом акте.
  3. Повышение температуры и слабость.
  4. Выделения, отличающиеся от нормальных.

Воспаление шейки матки может протекать в острой или хронической форме. Острая форма считается достаточно частым явлением после родов. Главными ее признаками являются все описанные выше симптомы, а также увеличение матки, иногда гнойные выделения и болевые ощущения при проведении пальпации. Длительность течения острой формы составляет 10 дней. Однако при неправильном лечении возрастает вероятность возникновения хронической формы.

При хронической форме заболевания воспалительный процесс сопровождается появлением кист, причем первыми признаками заболевания зачастую бывают нарушение менструального цикла и появление кровотечений.

Виды воспаления матки у женщин

Температура при воспалении маткиКак уже было сказано выше, зачастую воспалительный процесс возникает у женщин после кесарева, однако и не рожавшие еще женщины становятся жертвами данного заболевания.

Различают несколько мест локализации такого патологического состояния:

  1. Эндометрит. У женщин воспаляется слизистая матки, возбудитель инфекции проникает внутрь мышечного слоя, тем самым становясь причиной воспаления. Часто подобные патологические состояния распространяются на другие органы мочеполовой системы. Нередко развивается хроническая форма после кесарева, абортов или же как реакция на переохлаждение.
  2. Метроэндометрит. Характеризуется воспалительным процессом, наблюдающимся в мышечных оболочках самой матки или слизистой. Подобное воспаление шейки матки — частое явление при опухолях в органах малого таза, может возникнуть и из-за неправильного положения матки. Следует выделить признаки заболевания. Оно сопровождается болями внизу живота, присутствуют кровянистые и гнойные выделения, кроме этого, сильно увеличивается матка вследствие отека.
  3. Периметрит. Данное воспаление придатков матки распространяется на брюшину (затрагивая всю поверхность матки). Пациентки испытывают частые позывы к мочеиспусканию. Кроме этого, наблюдаются болезненные ощущения, напоминающие вздутие, а также рвота. Все эти симптомы сопровождаются повышением температуры.

Причины возникновения болезненного состояния

Выделения при воспалении матки

  1. Часто воспаление шейки матки является следствием присутствия в организме инфекции. Причем патологическими состояниями, вызывающими подобную реакцию, считаются болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз и микоплазмоз).
  2. Главными факторами, которые влияют на появление данного заболевания, считаются инфекционные или же травматические причины. Поэтому подобное нарушение часто бывает у женщин после родов или же оно становится следствием манипуляций, которые проводились без соблюдения необходимых норм хирургического вмешательства.
  3. Статистика свидетельствует, что у каждой третьей пациентки диагностируют воспаление матки после перенесенного аборта. А после родов (особенно тяжелых) заболевание поражает каждую 10 женщину. Этот процент значительно больше у пациенток, перенесших кесарево сечение, — в этом случае каждая вторая роженица испытывает на себе негативное влияние патологического процесса. Данное состояние объясняется нарушением функции сокращения матки, вследствие чего возникает гнойное воспаление в этом органе.
  4. Помимо вышеперечисленных факторов, воспаление матки и придатков довольно часто развивается в период менструации. Ведь именно в это время половые пути женщины слишком подвержены микробному воздействию. Поэтому, чтобы избежать воспаления, следует исключить половые контакты до полного прекращения месячных.
  5. Иногда при патологиях шейки матки симптомы проявляются после долгого использования специальных внутриматочных контрацептивов.

Воспаления мочеполовой системы у женщин возникают вследствие разнообразных событий. Поэтому для избавления от неприятных симптомов необходимо установить точную причину заболевания и лишь после полного обследования приступать к терапии, начинать лечить.

Какое лечение необходимо при воспалении матки?

Медикаментозное лечение воспаления маткиЧасто назначаются следующие средства (с учетом причин и симптомов заболевания):

  1. Антибиотики и сульфаниламиды. Препараты могут быть широкого спектра воздействия или же противостоящие конкретному возбудителю.
  2. Средства, позволяющие предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса (Метронидазол или Метрогил).
  3. Лекарства, активизирующие метаболизм тканей, и те, которые будут улучшать свертываемость крови.
  4. Витамины, иммуномодуляторы (к ним относятся Иммунал, Декарис), биостимуляторы (Биосед или Торфот).
  5. Иногда важным условием лечения является применение гормонов.

В период лечения пациентка должна избегать половых контактов до полного выздоровления. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Лишь опытный гинеколог сможет подобрать правильную терапию с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Воспаление матки может свидетельствовать о серьезных нарушениях в женском организме, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от неприятного состояния.

silaledi.ru

Воспаление матки — симптомы заболевания

В медицине к воспалениям матки относят чаще всего цервицит (воспаление шейки матки) и эндометрит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы зачастую протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться такие симптомы воспаления:

Боль внизу живота.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Повышенная температура.

Общая слабость и недомогание.

Выделения из влагалища, которые отличаются от нормы.

Воспаление матки может иметь острую или хроническую форму.

Симптомы воспаления матки острой и хронической формы

Во время острого эндоцервицита воспаление практически всегда касается и мышечного слоя шейки матки. При этом наблюдается чрезмерная секреция слизи, которая смешивается с экссудатом и клетками отшелушившегося эпителия, поступает во влагалище из цервикального канала, ощелачивает его среду, что приводит к снижению защитных функций и провоцирует развитие микробной флоры.

При остром воспалении матки отмечаются:

общие симптомы: общая слабость, повышенная температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево в анализе крови;

местные симптомы воспаления: боль в нижней части живота, увеличенная матка, имеющая несколько плотную консистенцию, болезненные ощущения при пальпации, жидкие гноевидные выделения.

Острая форма болезни длится десять дней, и в случае адекватного лечения пациент полностью выздоравливает. Симптомы воспаления и клиническая картина заболевания могут быть слабовыраженными. Вскоре острые явления стихают и процесс переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию.

При хроническом воспалении наблюдаются патологические изменения эндометрия: атрофия, гипертрофия, образование мелких кист. Самым явным симптомом хронического воспаления является нарушение цикла менструации, а также развиваются кровотечения. Хронический эндометрит не препятствует зачатию, однако плодному яйцу довольно сложно совершить имплантацию в измененный эндометрий. Поэтому хроническое воспаление матки сопровождается невынашиванием беременности. Кроме того, для хронической формы заболевания характерны ноющие боли в нижней части живота, серозно-гнойные выделения.

Виды воспаления матки и их симптомы

В зависимости от локализации воспаления различают:

эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки,

Метроэндометрит — воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки.

Периметрит — воспаление периметрия — наружной оболочки матки.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Поскольку эндометрий непосредственно примыкает к мышечному слою, возбудитель инфекционного процесса при благоприятных условиях может проникать в мышечный слой, вовлекая его в воспалительный процесс. При хроническом течении заболевания чаще поражается метро-эндометрий. Нередко воспалительные процессы, развивающиеся в матке, являются лишь кратковременным этапом перехода воспаления на придатки матки, тазовые брюшину или клетчатку.

Обычно возникает изначально острое воспаление слизистой матки, которое сопровождается выделением белей, которые потом принимают грязноватый желтый цвет. Далее они и вовсе становятся зеленого цвета, и им сопутствует неприятный запах. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в нижней области живота. Если вовремя не излечить острую форму воспаления, то она перетечет в хроническую. Хотя хронический эндометрит может возникнуть и при воздействии на организм такого инфекционного заболевания как гонорея. А также при нестерильных инструментах, переохлаждениях, абортах.

Метроэндометрит может развиваться при длительно существующих застойных явлениях в малом тазу, возникающих при неправильных положениях матки, опухолях органов малого таза, мастурбации, незавершенных половых сношениях и нарушениях кровообращения.

Клинически острый метроэндометрит сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, общим недомоганием, плохим самочувствием, болью внизу живота, нередко отдающей в область крестца, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из канала шейки матки. При пальпации: матка увеличенная, мягкая, отечная, болезненная, особенно при смещении. Эти изменения зависят от степени застойного полнокровия, характера воспалительной экссудации и распространения воспалительного процесса.

Периметрит. Существуют крепления в организме женщины, с помощью которых матка фиксируется в области таза, такие как связки, мышцы, брюшина. Если в придатках матки начинается воспаление, то вполне возможно, что затронет и брюшину, которая покрывает поверхность матки спереди и сзади. Основными симптомами воспаления этого типа есть ощущение напряженности в животе, похожее на вздутие, резкие боли в нем, рвота, повышение температуры. Одновременно начинаются проблемы, такие как учащенное мочеиспускание, болезненный стул.

Хроническое воспаление матки при периметрите происходит в случае отсутствия лечения, и влечет за собой тяжелые последствия.

Диагностические симптомы воспаления матки

Во время бимануального гинекологического осмотра наблюдается небольшое увеличение и уплотнение матки. Хроническое воспаление диагностируют на основании данных анамнеза, признаков, а также гистологического исследования соскоба эндометрия. Женщины, которые страдают хроническим эндометритом, зачастую не обращаются своевременно к врачу, и это чревато развитием осложнений.

При остром воспалении матки воспалительный процесс почти всегда захватывает и мышечный слой шейки матки (метрит шейки матки).

При остром воспалении матки слизистая оболочка матки утолщается, наступают гиперплазия и отек тканей, их инфильтрация полинуклеарными нейтрофилами, которые располагаются как диффузно, так и очагами. Наблюдается периваскулярное и перигландулярное расположение воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов, лимфоцитов, а позднее и плазматических клеток. При хроническом эндометрите происходит разрастание тканей и стромы. Иногда при тяжелом течении воспалительного процесса наблюдается атрофический эндометрит.

При возникновении воспаления матки (экссудативной формы) отмечается выраженная гиперсекреция слизи, которая, смешиваясь с клетками слущенного эпителия и экссудатом, поступает из цервикального канала во влагалище и ощелачивает его среду, что снижает защитные свойства и способствует развитию разнообразной микробной флоры.

Основные синдромы заболевания: синдром воспаления, болевой и иммунной дисфункции.

Если произошло воспаление матки, симптом, могут не быть явно выраженными, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Как лечить воспаление матки?

При лечении воспаления в матке назначают:

антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики и сульфаниламиды;

химические препараты, в частности Метрогил, Метронидазол и т.д., которые предотвращают дальнейшее развитие воспаления;

витамины С, Е, В, Фолиевую кислоту, Рутин и т.д.;

десенсибилизирующие препараты, к которым относятся Тавегил, Дипразин, Кетотифен и т.д.;

препараты, которые активизируют метаболизм тканей при воспалении матки;

средства, которые оказывают антигипоксическое действие;

препараты, которые способствуют активации свертывающей системы;

иммуномодуляторы (Декарис, Иммунал, Дибазол и т.д.) ;

гормоны (глюкокортикоиды) ;

биостимуляторы (Торфот, Биосед, стекловидное тело).

До того как лечение воспаления матки будет окончено, следует избегать половых контактов. Кроме того, возможно придется отказаться от внутриматочной спирали, выбрав другой метод контрацепции. Половой партнер должен пройти обследование на наличие половых инфекций.

Физические методы лечения воспалений матки назначают для купирования воспаления (антиэкссудативные и репаративно-регенеративные методы), уменьшения боли (анальгетические методы) и устранения иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения воспалений матки).

Причины и профилактика воспаления матки

К появлению симптомов воспаления приводят инфекции, которые могут передаваться половым путем. В таком случае назначают свечи от воспаления матки, которое вызвано активностью микоплазм, хламидий, гонококков.

Это воспаление может привести к преждевременным родам, поэтому во время беременности его необходимо обязательно лечить. По лимфатическим сосудам кишечная палочка, стрептококк, стафилококк разносятся по всем органам и могут вызвать воспаление матки причины которого во время беременности соответствуют болезни. В зависимости от пути, каким попала инфекция в шейку матки, выбирают схему лечения воспаления.

При физиологических условиях проникновению инфекции препятствуют щелочной влагалищный секрет и слизистая пробка, механически закрывающая шеечный канал и обладающая бактерицидными свойствами, а также узость шеечного канала в области перешейка. Развитию инфекции препятствует также ежемесячное отторжение функционального слоя эндометрия, вызывающее самоочищение полости матки.

При некоторых условиях эти защитные механизмы могут быть ослаблены или отсутствовать. Так, во время менструации при отсутствии функционального слоя эндометрия в базальном его слое остаются частицы отторгнувшихся желез, в которых могут находиться микроорганизмы, вызывающие воспаление. Размножаясь в новом слое эндометрия, они могут поддерживать воспалительный процесс.

Травма как причина воспаления матки

Воспаление матки также возникает в результате травматических повреждений (разрывы во время родов, травма при аборте или диагностическом выскабливании, длительное ношение противозачаточных колпачков и др.).

В норме железами слизистой оболочки цервикального канала вырабатывается секрет, из которого образуется пробка Кристеллера, которая предохраняет цервикальный канал и вышележащие внутренние половые органы от восходящей инфекции. При различных травматических повреждениях пробка Кристеллера разрушается и возникают условия не только для инфицирования слизистой оболочки цервикального канала, но и для развития восходящей инфекции. При этом создаются условия, когда микробы могут проникать в шеечный канал, например во время полового акта, когда при оргазме пробка Кристелле-ра выталкивается во влагалище и микробы вместе со сперматозоидами проникают в цервикальный канал, или в период менструации, когда пробка Кристеллера отсутствует, особенно если женщина не соблюдает гигиенических мер или имеется воспалительный процесс во влагалище.

Проникновению инфекции и развитию воспаления матки также способствует зондирование матки или другие манипуляции, особенно при нарушении требований асептики и антисептики.

С целью профилактики воспаления матки нужно пользоваться презервативами в случае случайных половых контактов. Молодые женщины должны каждый год проводить обследование на хламидиоз.

www.astromeridian.ru

Признаки воспаления матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector