Способность к вынашиванию и рождению ребенка является важной функцией и естественной необходимостью женского организма. Это обеспечивается слаженной работой репродуктивной системы. Но в гинекологической практике встречаются случаи, когда теряется способность к зачатию снижается или вовсе утрачивается. Один из них – это женский цикл без овуляции.

Общие сведения

Менструальная функция обеспечивается сложным балансом половых гормонов. Важную роль в этом играют гонадотропины, синтезируемые гипофизом. Они регулируют структурные преобразования в яичниках. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание герминативных пузырьков, продуцирующих эстрогены. Когда фолликул достигает размера 18–23 мм, он становится доминантным и уже готов к овуляции. Так протекает первая фаза яичникового цикла.

Примерно через 12–14 дней от окончания месячных происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Этот процесс и называется овуляцией. Он происходит на фоне пиковых концентраций гонадотропных гормонов. После этого начинается лютеиновая фаза – на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если происходит зачатие, то оно функционирует до момента полной плацентации.


Фазам яичникового цикла соответствуют изменения в матке. Под влиянием эстрогенов эндометрий пролиферирует, т. е. набирает массу после месячных. А прогестерон способствует его секреторной трансформации – увеличивается число желез, вырабатывающих слизь. Это создает необходимые условия для имплантации плодного яйца.

Все указанные процессы крайне важны для репродуктивной функции. Но решающее значение отводится овуляции. Чтобы яйцеклетка могла оплодотвориться сперматозоидом, она должна сначала выйти из фолликула, а затем попасть в маточную трубу, на что отводится не более суток. Совершенно ясно, что без нее само зачатие невозможно.

Причины и механизмы

Ановуляторный цикл что это такое

Если на протяжении менструального цикла яйцеклетка не выходит из фолликула, то он называется ановуляторным. Такое состояние встречается достаточно часто. И причины бывают различными. Прежде всего следует отметить, что отсутствие овуляции может встречаться у совершенно здоровых женщин. Подобное явление считается физиологическим в следующих случаях:

  1. В подростковом возрасте (становление менструального цикла).
  2. Во время беременности (гестационный период).
  3. При кормлении ребенка грудью (период лактации).
  4. В климактерический период (прекращение месячных).

Естественная ановуляция характерна для переходных этапов в жизни женщины, когда требуется перенастройка репродуктивной системы. Безусловно, ключевая роль в этом принадлежит гормональным изменениям. Если же все указанные состояния исключены, а у женщины репродуктивного возраста нет овуляции, то следует искать другую причину. Существует широкий спектр патологии, при которой возможно подобное:

  • Яичниковая дисфункция.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения.
  • Воспалительные процессы гинекологической сферы.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Общие инфекции и интоксикации.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Авитаминозы и другие алиментарные нарушения.
  • Генетические заболевания.

Среди внешних факторов также следует упомянуть физические перенапряжения, перемену климата, вредные привычки, нерациональное использование гормональных контрацептивов. Это все те аспекты, которые негативно влияют на менструальную функцию и овуляцию в том числе.

Для ановуляторного цикла характерен избыток эстрадиола, поскольку фолликул персистирует дольше, чем положено, а желтое тело не образуется.


связи с этим параллельно наблюдается и прогестероновая недостаточность. Но фолликул не может функционировать постоянно – в конечном итоге наблюдается его атрезия, а значит, и спад уровня эстрогенов. В это время происходит менструация, а точнее, кровотечения, схожие с месячными. Так отторгается эндометрий, гиперплазированный под влиянием эстрадиола (полностью или частично). Поскольку прогестерон не вырабатывается, то слизистая оболочка матки не переходит в фазу секреции, так и находясь в состоянии пролиферации.

Ановуляция возникает из-за различных причин – физиологических или патологических. И чтобы определить, что не так с циклом, следует провести диагностику.

Симптомы

Ановуляторный цикл что это такое

Признаки ановуляторного цикла не всегда очевидны. Женщина может считать, что у нее просто произошел небольшой сбой в ритмичности менструаций. Но на самом деле все гораздо серьезнее. По объему и регулярности бывает сложно отличить обычные месячные от ановуляторного кровотечения. Но есть некоторые особенности, основанные на уровне эстрогенов в организме женщины.

Если в фолликулярную фазу цикла наблюдается гиперэстрогения, то выделения будут напоминать меноррагию – они регулярные, но в то же время обильные и длительные. Наблюдается хроническая кровопотеря, в результате чего женщина анемизируется. Ее беспокоят общая слабость и усталость, кожа бледнеет, секутся волосы и расслаиваются ногти, изменяются вкусовые ощущения. Нередко появляются головокружение и одышка, учащается пульс. При гинекологическом осмотре можно выявить несколько увеличенную и плотноватую матку, ее шейка размягчена ми укорочена, а наружный зев приоткрыт. Из-за повышенной концентрации эстрогенов эндометрий может подвергаться диффузной или очаговой (полипоз) гиперплазии.


Когда ановуляция происходит на фоне гипоэстрогении, картина меняется. Менструальноподобные кровотечения будут скудными и непродолжительными. Во время осмотра врач замечает узкое влагалище и уменьшенную в размерах матку, шейка удлинена (коническая), а зев плотно закрыт.

Важное место занимает вопрос, как сочетается ановуляторный цикл и беременность. Хотя внешне вроде бы идут месячные, которые даже могут появляться в срок, но зачатие в таком случае, к сожалению, невозможно. В яичнике не лопается фолликул с яйцеклеткой, а эндометрий не подвергается секреторной трансформации. Именно поэтому основной жалобой у женщин с ановуляцией становится бесплодие – невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни. Но бывают и более благоприятные случаи, ведь ановуляция может чередоваться с нормальным циклом.

Дополнительная диагностика

Ановуляторный цикл что это такое

Каждая женщина, заметившая отклонения в менструальном цикле и столкнувшаяся с проблемой наступления беременности, должна обязательно обратиться к врачу. После клинического и гинекологического осмотра специалист назначит дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные – позволяющие установить причину ановуляции. Для этого потребуются:


  • Анализ крови на гормональный спектр (фоллитропин, лютропин, пролактин, эстрадиол, прогестерон, андрогены, тироксин, трийодтиронин, кортизол), антитела к инфекциям.
  • Мазок из влагалища, шейки матки и уретры (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Измерение базальной температуры (ведение дневника).
  • Кольпоцитология и функциональные тесты (симптом «зрачка» и феномен папоротника).
  • УЗИ яичников (фолликулометрия) и матки (оценка толщины слоя эндометрия).
  • Диагностическое выскабливание (накануне месячных).
  • Гистологическое исследование материала.

С учетом вероятного чередования ановуляторных и обычных циклов, необходимо проводить динамический мониторинг менструальной функции на протяжении 6 месяцев. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать, в чем причина такого отклонения и как его можно исправить.

Женщине с ановуляцией необходима комплексная диагностика, направленная на выявление причин менструальной дисфункции.

Лечение

Ановуляторный цикл что это такое

Коррекцию менструального цикла проводит врач-гинеколог. Целью лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Терапия начинается после выскабливания слизистой оболочки матки. Ее основа – это циклический прием гормональных препаратов. В качестве стимуляторов овуляции используют природные или рекомбинантные биологические вещества:


  • Фоллитропин (Гонал-Ф, Пурегон).
  • Менопаузальный и хорионический гонадотропины (Хорагон, Пергонал, Прегнил, Менопур).
  • Аниэстрогены (Клостилбегит, Кломифен).

Их принимают со 2–3 дня цикла. Примерно на 5 сутки делают УЗИ и проверяют, растет ли фолликул. Когда он достиг нужных размеров, вводят триггер овуляции (Прегнил) совместно с гестагенами (Норколут, Примолют). Это необходимо для восполнения прогестероновой недостаточности и инициации секреторных преобразований в эндометрии.

Лечение должно быть максимально индивидуализированным и учитывать все особенности организма пациентки. При гипоэстрогении назначаются препараты для стимуляции яичниковой функции (Гексэстрол). Могут проводиться некоторые физиопроцедуры, например, назальный электрофорез, электростимуляция матки или гипоталамо-гипофизарной зоны. Если в результате диагностики выявлено воспалительный процесс в половых органах, поликистоз или другую патологию гинекологической сферы, то требуется проведение соответствующей терапии. Эндокринная дисфункция также должна быть скорректирована.

В надежде на возобновление репродуктивной функции, женщины могут прибегнуть даже к народным средствам. Чаще всего можно встретить рецепты отваров травы горицвета или шалфея, адамова корня, семян прутняка. Но прежде чем их принимать, стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом. И не нужно думать, что народные методы могут составить конкуренцию традиционной терапии.

Профилактика


Ановуляторный цикл что это такое

Чтобы не столкнуться с проблемой ановуляции и дальнейшего бесплодия, женщинам нужно следить за собственным здоровьем. К профилактическим рекомендациям можно отнести такие:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием всех нутриентов.
  2. Рациональный режим труда и отдыха.
  3. Умеренная физическая активность.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимизация стрессов.
  6. Регулярные осмотры у врача.
  7. Своевременное лечение гинекологической патологии.

При правильно подобранных мероприятиях во многих случаях удается успешно восстановить нарушенную репродуктивную функцию. Если же это не удается, то лучшим выбором станет экстракорпоральное оплодотворение с собственной или донорской яйцеклеткой и дальнейшей подсадкой эмбриона в полость матки. Но так или иначе женщина сможет ощутить себя матерью.

 

flovit.ru

Что такое ановуляторный цикл


Менструальный цикл представляет собой двухфазный физиологический процесс, управляемый отделом головного мозга — гипофизом. Под воздействием его гормонов — гонадотропинов, в железистых тканях яичников выделяются эстрогены, и происходит рост и созревание фолликулов. Этот процесс повторяется ежемесячно в течение первых 11–13 суток цикла. В норме доминантный — достигший размера 1,8–2,3 мм, фолликул разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это состояние сопровождается пиком содержания в организме ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. В момент овуляции лопнувший фолликул преобразуется в так называемое желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Начинается вторая, лютеиновая циклическая фаза. Находящаяся в фаллопиевой трубе яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению несколько суток.

Под воздействием эстрогенов слой эндометрия в полости матки увеличивает толщину и массу, готовясь к вероятной имплантации зародыша. Прогестерон при этом способствует выработке слизи.

К моменту окончания цикла оставшаяся неоплодотворенной яйцеклетка отторгается и выводится вместе с эндометрием и массой слизи наружу. Весь процесс повторяется вновь. В редких случаях вероятна повторная овуляция — созревание еще одной яйцеклетки до завершения лютеиновой фазы или при наступлении менструации.

В норме овуляцией сопровождается каждый цикл. Созревание и выход яйцеклетки из фолликула обеспечивает возможность зачатия на протяжении всего фертильного периода.


ановуляторный цикл лечение

Ановуляторные циклы протекают без созревания яйцеклеток. Их не нужно путать с аменореей или дисменореей, при которых менструальные выделения подолгу или полностью отсутствуют. Нарушение созревания фолликулов в яичниках может не отражаться на структурных изменениях в полости матки. Эндометрий нарастает и отторгается в положенный срок. Внешне такие месячные трудно отличить от нормальных.

Непосредственно ановуляция происходит из-за избыточного синтеза эстрадиола в первую фазу цикла. По этой причине выделение прогестерона тормозится, фолликул не дозревает, желтое тело не образуется. В течение нескольких суток происходит обратное развитие фолликула — атрезия. После того как уровень эстрогенов снижается, утолщенный эндометрий отторгается. Так как прогестерон, необходимый в этой фазе, отсутствует, выведение слизистой происходит не полностью.

На появление таких циклов влияют индивидуальные особенности деятельности организма. Периодически они могут возникать у любой женщины, даже полностью здоровой. Так как какие-либо объективные симптомы у явления отсутствуют, что такое ановуляторный цикл, многим так и остается неизвестно. Обычно о наличии проблемы женщины узнают, когда у них возникают трудности с зачатием.

Как определить, была ли овуляция


Определить, полноценен ли очередной месячный цикл, можно самостоятельно. Но делать это, пытаясь найти внешние признаки ановуляторного цикла, не стоит. Иногда женщины прислушиваются к внутренним ощущениям или рассматривают содержимое прокладок, надеясь выявить патологию. Некоторые утверждают, что с точностью до минуты засекают процесс овуляции и даже видят остатки яйцеклетки в менструальной крови. Однако подобные способы — не более чем заблуждение. Изменение самочувствия и нарушение внутренней среды влагалища происходит по многим причинам, а структура выделений практически всегда неоднородна. В ней содержатся сгустки слизи и крови, обрывки эпителия.

Косвенными симптомами проявления ановуляции можно считать полностью однородные полупрозрачные месячные без остатков эндометрия. Морфологически такие выделения напоминают метроррагию — кровотечения, возникающие в межменструальный период. Они могут быть более скудными или сохранять привычную интенсивность.

При повышенном содержании эстрогенов наблюдаются затяжные кровотечения продолжительностью свыше 7 дней. Вероятны головокружения, слабость, изменения вкусовых ощущений, сильная отечность.

Все физиологические изменения в яичниках сопровождаются колебаниями ректальной температуры. Отслеживают их с помощью обычного термометра:

  • Ежесуточно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, в задний проход помещают подготовленный термометр. Можно смазать кончик вазелиновым маслом. Вводить его необходимо на глубину 2–3 см в положении на боку и слегка подтянув ноги.
  • В течение нескольких минут следует лежать неподвижно с закрытыми глазами. Засыпать нельзя.
  • После извлечения прибора полученное значение записывают.

ановуляторный цикл когда ждать месячных

В норме на протяжении первой фазы цикла температура держится около 37°С ± 0,2°С. Непосредственно перед овуляцией она резко падает до 36,2–36,5°С, на следующие сутки также резко увеличивается, достигая 37,6–37,8°С. Затем до окончания лютеиновой фазы удерживается на одном уровне, к концу цикла плавно снижаясь.

Конкретные показатели у разных женщин отличаются, но один момент присутствует обязательно: пик в виде спада и подъема температуры. Именно он указывает на произошедшую овуляцию. Отсутствие колебаний или незначительные скачки температуры вверх и вниз на протяжении всего цикла свидетельствуют об ановуляции.

Температуру необходимо измерять в одно и то же время, а показатели фиксировать в тетради. Для наглядности рекомендуется изобразить результаты в виде сплошной кривой — начертить график. Вести его нужно как минимум 2–3 месяца.

Метод позволяет выявить отсутствие овуляции и определить временной отрезок, в течение которого происходит сбой. Кроме этого, ведение дневника базальной температуры используют для определения патогенеза при аменорее, активности желтого тела, вероятного наступления беременности.

Причины отсутствия овуляции

Факторов возникновения ановуляторных циклов существует множество. Часть из них относится к физиологическим:

  • становление менструального цикла в пубертатный период: месячные приходят через неравные промежутки времени, овуляция происходит нерегулярно;
  • «цветная» беременность с сохранением менструальноподобных выделений;
  • восстановление цикла после родов: в первые месяцы циклы ановуляторные;
  • предменопауза: угасание репродуктивной функции сопровождается ановуляцией и более редкими и скудными менструациями.

Периодически ановуляция, не связанная с беременностью и родами, возникает у здоровых женщин фертильного возраста. Иногда ее причинами становятся стрессовые нарушения, резкая перемена климата, применение сильнодействующих лекарственных средств или активные физические нагрузки. Как правило, такие ситуации нечасты и кратковременны, ограничены рамками 1–2 циклов на протяжении одного года. Определить их бывает непросто.

как определить ановуляторный цикл

Патологическими считают ановуляторные циклы, возникающие постоянно или более трех раз в год. В ряде случаев они чередуются с длительными задержками менструации, массивными кровотечениями или другими нарушениями. Распространенные причины:

  • отягощенная наследственность;
  • первичная или вторичная дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • физическое или нервное истощение;
  • гиповитаминоз.

Иногда подобное функционирование половой сферы возможно как побочный эффект после употребления гормональных контрацептивов.

Будет ли после него менструация

Обнаружение подобного нарушения вовсе не означает отсутствия менструации. «Бесплодные» циклы по продолжительности могут не отличаться от нормальных и чередоваться с ними. При ановуляторном цикле ждать месячных можно в привычное время или несколькими сутками позже.

Разрастающийся эндометрий отслаивается и выходит наружу без участия прогестерона, поэтому в таких выделениях обычно присутствует меньшее количество слизи. При регулярно повторяющейся ановуляции вероятны скудные мажущие, но продолжительные кровотечения. Характерная клиническая картина: появление большого количества коричневых сгустков в начале менструации.

ановуляторный цикл пришли ли месячные в срок

При сочетании с аднекситом или поликистозом выделения могут приходить с задержкой в 1,5–2 месяца. В подобных случаях говорят о дисменорее.

Месячные при ановуляторном цикле не являются показателем здоровья репродуктивной системы. Неполное отторжение эндометрия часто приводит к формированию участков дисплазии, некротизации, повышает риск развития эндометриоза.

Лечение

Состояние патологической ановуляции предполагается у женщин при обращении к врачу по поводу продолжительных менструальных выделений, слабости, безуспешных попытках забеременеть. В ходе предварительной диагностики изучаются данные графика базальной температуры, проводится визуальный осмотр, берется мазок на микрофлору и цитологию. Гинеколог отмечает утолщение или разрыхление шейки матки, приоткрытый зев.

Для выяснения причин назначают ряд обследований:

  • анализ крови на гормональный профиль: половые, гонадотропины;
  • трансгенитальное УЗИ;
  • ПЦР-исследование на инфекционных возбудителей;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • гистологическое исследование.

выделения при ановуляторном цикле

После выяснения всех факторов, провоцирующих ановуляторные циклы, гинеколог-эндокринолог назначает комплексное лечение. Основано оно на направленной гормональной терапии. При избытке эстрогенов применяют антагонисты, стимулируют овуляцию и вводят препараты, уменьшающие пролиферацию — чрезмерное нарастание эндометрия. Лекарства используют на протяжении 5 суток, затем проводят контрольное УЗИ. При успешном созревании фолликула терапию дополняют прогестагенами для обеспечения нормальной секреторной активности эндометрия.

При сниженной функции яичников используют аналоги эстрадиола, стимулируют деятельность гипофиза и гипоталамуса. Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами. Показан прием лекарственных растений, содержащих фитогормоны: шалфея, горицвета, боровой матки.

Может ли ановуляция быть причиной бесплодия

Наличие созревшей жизнеспособной яйцеклетки в фаллопиевой трубе — обязательное условие зачатия. Беременность после ановуляторного цикла вполне вероятна, если следующие проходят в нормальном режиме. На успех имплантации зародыша влияет также состояние полости матки и толщина функционального слоя эндометрия.

В ситуациях, когда большинство или все циклы ановуляторные, развивается гормональное бесплодие. Забеременеть возможно только после восстановления нормального механизма овуляции.

Профилактика

Специфических мер предосторожности от протекания ановуляторного менструального цикла не существует. Профилактикой в этом случае считают общую диспансеризацию и регулярные визиты к гинекологу. Для укрепления здоровья необходимо правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. Нежелательно увлекаться экстремальными видами спорта, посещать горячие сауны, злоупотреблять соляриями и нетрадиционными косметическими процедурами, например, криотерапией.

признаки ановуляторного цикла

Возможные осложнения

Стойкое нарушение репродуктивной функции — одно из главных негативных последствий патологических циклов с несозревшей яйцеклеткой. Кроме бесплодия, ановуляция нередко угрожает изнуряющими маточными кровотечениями. Регулярное их повторение приводит к гипотонии, железодефицитной анемии, физическому истощению.

Мнение врачей

Неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к нарушению баланса половых гормонов. Последствием нередко становится появление ановуляции — сбоя процесса созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. При подобных подозрениях для отслеживания вероятной патологии полезно регулярно измерять базальную температуру. Это простой способ выявить нарушение и вовремя принять меры.

mesyachnye.info

Определение отклонения

Ановуляторный цикл – это период, который характерен тем, что овуляция не начинается и желтое тело не развивается, но кровотечения из матки продолжаются регулярно. В практике акушерства и гинекологии выделяются несколько фаз, для которых характерны ановуляционные состояния, это возрастные изменения в организме женщины либо патологии, при которых дамы страдают бесплодием.

Отвечая на вопрос: ановуляторный цикл – что это, нужно, прежде всего, сказать, что это дисфункция организма на гормональном фоне. Однофазным такое состояние называется, потому что прерывается цепочка необходимых для здорового женского цикла процессов.

Что такое

Причины появления

Ановуляторный цикл, а точнее причины, которые провоцируют появление такой патологии у здоровых в физическом отношении женщин, возникают крайне редко и порой чередуются с нормальным циклом, в котором присутвует фаза овуляции. Ановуляция может быть спровоцирована переездом в диаметрально противоположные климатические условия или даже случиться на психоэмоциональном фоне.

Но наиболее частые причины такого состояния – это возрастные изменения либо созревание девушки в плане репродуктивности, либо угасание этой функции (у женщин, которые подходят к климактерическому периоду). А также ановуляторные циклы характерны для состояния беременности или лактации, которая следует за родами.

В качестве патологии, которая требует вмешательства, медицина рассматривает такой недуг, только когда это отражается на репродуктивной способности женщины или при обильных регулярных маточных кровотечениях, вызываемых гораздо чаще, чем заложено природой.

Причинами появления патологии могут быть нарушения в работе эндокринной системы, а также дисфункция яичников, недостаточное созревание фолликула.

Сюда можно отнести и приобретенные состояния, такие как заражение яичников или аднексит, то есть процессы воспаления в зоне придатков, а еще дисфункцию в районе коркового слоя надпочечников. Пробуждают хроническую ановуляцию также инфекции и психические нервные расстройства. Также генетическая патология и врожденные развивающиеся пороки.

В любом случае, если такая проблема возникает и мешает нормальному периоду зачатия плода, то ее надо обязательно решать и, прежде всего, искать первопричину, которая стала отправной точкой начала такого расстройства функциональной системы. Потому что без необходимых исследований и при купировании одиночного случая, такой недуг может легко стать хроническим, что значительно усложнит выздоровление пациентки, а также может создать неприятности в период вынашивания младенца и даже повлечь за собой проблемы у ребенка.

причины

Патогенез проблемы

Процесс, который провоцирует развитие ановуляторного цикла, может крыться в развитии фолликул, в характерных изменениях и периодах такого развития. Самый типичный патогенез – это переизбыток гормона эстрогена и подавление процесса сильной выработкой прогестерона. И от таких перегрузок начинают возникать как гиперплазия яичников, так и полипы внутри матки, что тоже сказывается на развитии такой фазы цикла.

И если присутствует ежемесячное кровотечение, то это не всегда говорит, что это нормальная отслойка неиспользованной маточной выстилки, это может быть и имитация, вызванная нарушениями в работе фолликул.

Также кровотечения могут быть связаны с тем, что в матке развиваются участки с некрозами, проявляются кровоизлияния и все это приводит к разрушению поверхностного слоя, что влечет за собой кровотечения.

Пубертатный подростковый период, когда вся функциональная репродуктивная система только развивается, цикл, именуемый как рассматриваемый, не является патогенезом, так как это нормальная составная часть развития гормональной системы. Также сюда нужно отнести и спад репродуктивной способности – сначала начинается чередование таких циклов, а потом и вовсе сходит на нет весь менструальный цикл.

То есть надо понимать, что к патогенезу проблемы относятся только те ситуации, когда ановуляторный период не вызван естественными причинами.

Симптоматика и проявление

В своем клиническом проявлении ановуляторный цикл выражается по-разному. Женщина может не осозновать, что ежемесячное кровотечение – это всего лишь дублирование естественных функций, потому что по симптомам, временным периодам и кровопотере оно может и не отличаться. И поэтому быть уверенной, что все происходит, как предусмотрено женским генетическим строением.

Именно поэтому посещение гинеколога – это обязательная процедура, которая требуется для того, чтобы дисфункции организма обнаружились на ранней стадии.

Можно рассмотреть две ситуации, которые влечет за собой патология. Например, при усиленной выработке эстрогена кровотечения обычно обильные и длительные, со сгустками. Пациентка может думать о том, что это нормально, но вот специалист определит тот факт, что матка увеличена и внутренний зев открыт больше, чем положено. И примет меры к устранению таких процессов, ведь такие длительные периоды потери крови, в конце концов, разовьют анемию.

В другом случае, если выделения, наоборот, скудные и краткие по времени, это тоже может говорить о сбоях в гормональном процессе. Например, у женщин бывают такие физиологические патологии, как:

  • матка маленького размера;
  • шейка матки длинная и коническая;
  • чрезмерно закрытый зев;
  • влагалище очень узкое.

Поэтому, если женщина видит какие-либо изменения в менструальном цикле, то нужно свои наблюдения донести до лечащего врача, пройти обследование на УЗИ и сдать анализы.

причины анувуляторного цикла

Диагностика ануволяторного цикла

Наиболее простым методом, который можно провести самостоятельно и в домашних условиях, является составление графика базальной или ректальной температуры, потому что такие данные помогут в выявлении появления овуляции или же ановуляторного цикла в организме женщины.

Нормальная ректальная температура при овуляции увеличивается, потому что начинается выделение гормона прогестерона, при отсутствии овуляции температурных скачков не будет.

Важно заметить: для того, чтобы график обладал ценной информацией, необходимо вести его продолжительное время, иначе, от одноразового измерения, толку не будет.

Также выраженное влияние эстрагенов можно выявить при помощи функциональных тестов. Они проводятся в клинических условиях специалистами.

На ультразвуковом исследовании можно выявить сбои в нормальном менструальном цикле, при том, что УЗИ делается в динамике и не выявляет основной фолликул, то есть доминантный.

Также специалисты могут назначить женщине диагностическое выскабливание полости матки, которое проводится под общим наркозом, перед тем, как должна произойти естественная кровопотеря. Затем проводится гистологическое исследование анализа, полученное в результате соскоба. И если в материале не находят изменений секреции, то ставится диагноз, что наличествует ановуляторный цикл.

Для того чтобы выяснить причину образования такого проявления, производятся следующие исследования:

  1. исследуются гормоны гипофизарной системы;
  2. эндокринолог смотрит и анализирует работу щитовидной железы;
  3. берутся материалы для изучения коры надпочечников.

Но так как окончательная диагностика должна исключить чередование овуляции и ее отсутствия, то все исследования проводятся в динамике, а именно за полугодовой временной период.

После того, как с помощью диагностических процедур выявляется наличие патологии, стоит немедленно приниматься за лечение. Потому что ановуляционная патология приводит женщину к бесплодию и значительно изменяет структуру эндометрия, что обязательно приведет к проблемам с вынашиванием, если даже женщина забеременеет.

Основная задача гинекологов — это попытка стимуляции и провоцирование овуляции, такое состояние достигается при воздействии гормональной терапии.

Лечение проводят по принципу прерывистых циклов, и его насыщенность зависит от анализов, которые пациентка сдает во все фазы терапии.

Для того чтобы стимулировать правильную работу репродуктивной системы женщины, врач назначает препараты гонадотропного характера. И за неделю до начала предполагаемой менструации присоединяются медикаментозные препараты, которые включают в свой состав прогестерон.

Если же наблюдалась недостаточность в работе яичников, то используются малые дозы эстрогена, они стимулируют правильное трансформирование матки и развивают необходимую функцию яичников, а также провоцируют развитие фолликул.

Хроническое воспаление в зоне придатков, провоцирующее рассматриваемую патологию, тоже нужно срочно купировать.

Так что диагностика и устранение проблемы должны неразрывно следовать друг за другом.

Прогноз и профилактика

Женщины обязаны понимать, что возникновение такого патогенеза – это не приговор, и при тщательном исследовании проблемы и последующем лечении, здоровая и правильно выношенная беременность наступает у 35-45 % женской половины человечества. Но этому может предшествовать долгий период, в который будут проводиться всевозможные процедуры, и они обязательно приведут к желательному результату.

В любом случае, если женщине, даже после тщательно проведенного лечения, не удается достигнуть беременности, специалисты могут порекомендовать ей прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения, причем если у пациентки не развиваются собственные яйцеклетки, то ей могут пересадить донорскую.

Девушки подростки, а особенно их матери, должны тщательно следить за тем, чтобы у девочек развивалась правильно сформированная репродуктивная система.

Для этого необходимо соблюдать полноценный, насыщенный необходимыми минералами и витаминами рацион, а также уделять определенную часть времени физическим нагрузкам. Обязательно следует посещать гинеколога и предупреждать развитие патологий.

1beremennost.com

Описание цикла

Ановуляторный цикл представляет собой одну фазу. Возникает вопрос — что это такое? В этом цикле нет обычной очередности смены фаз, которые присутствуют у женщин, менструация у которых проходит как положено. Почти весь цикл без овуляции занимает такой этап, при котором разрастаются, а затем легко восстанавливаются клетки эндометрия. В тоже время совершенно может не быть секреторного этапа, который приходит после наступления овуляции. В отличие от кровотечений из матки, которые наблюдаются при дисфункциях, ановуляцию сопровождают циклические выделения, как при менструации.

ановуляция

Основания появления

Появление у женщин ановуляторного цикла причины весьма и очень разнообразны. Если дама по сути обладает нормальным здоровьем, в детородном периоде ановуляторные циклы могут присутствовать очень нечасто и чередоваться с нормальным овуляторным этапом. Причины ановуляции, в первую очередь заключаются в смене привычных климатических условий, это может быть переезд в иной регион. Еще одним важным фактором почему нет овуляции является физиологические моменты в жизни девушек и женщин. Это периоды полового созревания у девушек, и период прихода климакса у женщин. Причина отсутствия овуляции считается допустимой у беременных женщин, и в промежутке кормления ребенка грудью. Когда же потом возобновляются месячные, нормализуется их ритм, по статистике у половины женщин наблюдается ановуляторный цикл.

Отсутствие овуляции причины у дам иногда носят более глубокий характер, и требуют детального лечения. К ним относят серьезные кровотечения маточные, ановуляторное бесплодие, сбой в ритме протекания месячных, дисфункция яичников. Это может повлиять на то, что фолликул не созреет вовремя, и как следствие будет отсутствовать возможность овуляции.

Причины отсутствия овуляции у женщин обуславливается присутствием различного рода заболевания. К ним можно отнести банальное воспаление яичников и придатков, отсутствующий нормальный менструальный цикл, заболевания щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, наличие разнообразных половых инфекций, расстройства нервного характера, гормональные сбои, простой авитаминоз и иные нарушения, вызванные неправильным питанием.

Довольно часто ановуляция причины имеет врожденный характер. Этот недуг может затрагивать репродуктивную систему, наблюдаться на уровне генетики, быть причиной нарушения полового развития.

причины

Почему возникает ановуляция

Как понять, что в организме у женщины произошли изменения? При таких изменения в яичниках у дам возможно отслеживать разнообразные этапы увеличения и обратного формирования фолликула. Характерным для ановуляторного цикла график считается тем, что происходит избыточное действие гормонов эстрогенов, и в дальнейшем оно не заменяется воздействием гормона прогестерона. Определенный уровень эстрогена ведет к становлению различных преобразований в эндометрии — от гипоплазии до гиперплазии.

Когда у женщин присутствует ановуляторный цикл, кровотечения по своим признакам такие как при месячных, это значит, что происходит заращивание фолликула под воздействием половых гормонов. В эргономичном слое покрова эндометрия происходят кровоизлияния, наблюдаются некрозные участки ткани. Самые верхние слои покрова эндометрия отчасти подвергаются распаду, что в итоге может привести к маточным кровотечениям.

В промежутке полового созревания, когда происходит формируется менструального цикла, причины отсутствия овуляции объясняется недостатком у девушек нужной численности гормонов, которые при нормальном развитии достигнут своей степени лет к шестнадцати. Такие же изменения, но в противоположном порядке, можно наблюдать у женщин, детородные функции которых постепенно угасают. Признаки ановуляции имеют характерные особенности, мочь изменяется продолжительность месячных и обильность самих выделений.

Симптоматика заболевания

Ановуляторного цикла признаки имеют довольно широкий спектр проявления. На практике он может выражаться у каждой дамы по-разному, исходя из индивидуальных особенностей организма. Возникающее при данном отклонении кровотечения напоминают выделения при месячных не только по систематичности, но и по объему крови. Значит только правильно проведенная диагностика сможет дать ответ, может ли это быть месячными, либо есть необходимость назначать для овуляции лечение. У девушек и женщин симптомы отсутствия овуляции разделяются на те, которые бывают при гиперэстерогении, и при гипоэстерогении.

диагностика

Если у представительниц прекрасного пола в период заболевания наблюдается резкое наращиване гормона эстрогена, это гиперэстерогения. Данное заболевание влечет за собой не только гормональный сбой, но и нарушение нормального функционирования работы всех органов, в особенности в области гинекологии. Женщина может замечать признаки отсутствия овуляции — кровянистые выделения наблюдаются более обильными и длительными по времени, а при детальном исследовании, в некоторых случаях есть риск обнаружить преобразования в строении шейки матки, и самой матки. Если не обращать внимания на обильность выделений, то итогом может быть анемия.

Так же ановуляция симптомы характерны и для гипоэстрогении, когда уменьшается, или прекращается выработка яичниками гормона эстрогена. В этом случае женщины ощущают совсем небольшие по продолжительности и количеству выделения. При более детальном осмотре влагалища женские органы так же бывают подвержены изменениям, только в сторону уменьшения. Отсутствие овуляции признаки видны, так же молодые женщины и девушки при данных отклонениях не могут забеременеть, у них наблюдается ановуляторное бесплодие, что и служит причиной посещения специалиста.

Диагностика ановуляторного цикла

Нет овуляции что делать — такой вопрос должен волновать девушек и женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, какой цикл на данный момент наблюдается у женщины — овуляторный или ановуляторный, стоит ли начинать лечить, необходимо определить простым методом температуру, измерив ее для больше достоверности в прямой кишке. Для овуляторного цикла, который считают нормой, предполагается повышение ректальной температуры в фазу увеличения полового гормона прогестерона. В противоположном же случае, температура будет определяться как однофазная, и станет ясно почему не происходит овуляция у женщины.

Если у дамы ановуляторный цикл ярко выражен на фоне воздействия на организм половых гормонов эстрогенов, то диагностика проводится при помощи специальных функциональных тестов, данных цитологических исследований, делается в обязательном порядке исследование яичников. Отсутствие овуляции симптомы при данной диагностике очень часто есть неимение в организме преобладающего фолликула.

консультация

Ключевым условием и моментом понимания, является ли цикл у женщины не таким, как обычно, служит взятие анализов с самой матки, при помощи выскабливания. Делать это рекомендуют за несколько дней до начала месячных. Далее этот материал направляется на исследование на предмет гистологии. Если анализ покажет отсутствие изменений эндометрия, то это говорит о том, в цикле у женщин наблюдаются изменения, и необходимо комплексное лечение ановуляции.

Еще одним действенным методом, как определить отсутствие овуляции у дам, является выявление оснований и предпосылок возникновения ановуляторного цикла. Для этого производится комплексное исследование всего гормонального баланса, щитовидной железы, диагностируется состояние надпочечников, выявляются заболевания половой сферы. Иными словами, для выявления причин нарушения цикла, женщинам рекомендуется провести диагностику практически всего организма.

Существующие рекомендации по лечению

Поскольку описанные изменения в женском организме имеют достаточно опасные последствия, необходимо с достаточной серьезностью относиться к тому, как восстановить овуляцию. Последствия данного недуга выражаются в изменении эндометрия, что в конечном итоге может привести к женскому бесплодию. Поэтому основной задачей в лечении стоит восстановление овуляции у женщины путем предотвращения чрезмерного разрастания тканей эндометрия. Лечащий специалист в этом случае — это гинеколог-эндокринолог.

В первую очередь ановуляция лечение направляется на предоставление гормональной терапии. Это лечение осуществляют периодическим этапами, в зависимости от того, каких гормонов в организме преобладает больше, а каких нехватка. Для урегулирования цикла месячных так же назначают препараты в виде гонадотропных гормонов. За небольшой период до начала месячных организм стимулируют уколами гормона прогестерона. После окончания месячных подключают гормон прогестин.

Если у женщины выявлены неполадки с яичниками, ей прописывают в небольших дозах принимать стероидные женские половые гормоны, которые будут стимулировать трансформацию слизистой матки, функцию яичников, рост и развитие фолликула. Если поводом отсутствия овуляции выявлено постоянное воспаление придатков, то здесь не обойтись без лечения данного органа. Так специалисты рекомендуют проводить ановуляторного цикла лечение, однако это только при учете полной диагностики организма, и индивидуальности каждой женщины.

aginekolog.ru

Причины заболевания

В зависимости от подвида патологического состояния врачи выделяют различные причины и факторы, которые могли спровоцировать его развитие.

Физиологический ановуляторный цикл зачастую спровоцирован причинами естественного характера. Такое состояние является нормальным для определенного возрастного периода и не требует специализированного терапевтического или оперативного лечения. Ановуляторный цикл возникает практически у каждой женщины с периодичностью не более двух раз в год. Так, врачи считают нормальным и естественным, когда у девочки подросткового возраста случаются менструальные кровотечения, но при этом овуляция не происходит.

Патологический ановуляторный цикл возникает на фоне нестабильной работы гипоталамуса, гипофиза, яичников, щитовидной железы и коры надпочечников. Это обусловлено исключительно тем, что указанные органы отвечают за выработку определенных гормонов, необходимых для полноценной регуляции и функционирования половой системы женского организма.

Причинами менструального цикла, при котором не наступает овуляция, являются:

  • неправильная работа органов или патологические процессы, развивающиеся в органах, ответственных за выработку гормонов;
  • дисфункция яичников;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в маточной полости и придатках;
  • недоразвитие половых органов, обусловленное генетическим фактором;
  • несвоевременное половое созревание (позднее);
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • интоксикации различного характера хронического типа;
  • высокий уровень продуцирования пролактина.

Как уже было сказано, причиной цикла в одной фазе выступает нарушение выработки гормонов. Подобное может происходить по ряду причин:

  • чрезмерный физический труд, включая занятия силовыми видами спорта и неправильным планированием времени работы и отдыха;
  • постоянное пребывание в состояние стресса;
  • неправильный обмен веществ и голодание;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие травм, для которых характерен сильный болевой синдром;
  • смена климата.

Как можно видеть, причины, провоцирующие ановуляторный цикл, достаточно разнообразны и связаны с различными процессами, в том числе и отклонениями в организме женщины.

Симптомы

Ановуляторный цикл — это патологическое состояние, для которого характерно отсутствие явных признаков прогрессирования. В основном пациентки не жалуются на ухудшение общего состояния, тем более, если не планируется беременность в ближайшее время.

Регулярность ежемесячных кровотечений остается относительно нормальной, иногда с незначительными сдвигами в ранний или поздний срок, однако при этом у пациентки не возникает дискомфортных ощущений.

Практически в каждом установленном клиническом случае девушки отмечают, что регулярность, обильность и продолжительность кровотечений неизменна. При отклонениях от нормального цикла женщина может замечать, что менструации стали достаточно продолжительными и обильными, или наоборот, количество дней сократилось, ровно так же, как и объем выделений. Если месячный цикл задерживается, то вероятной причиной выступают сбои в гормональном фоне. Если своевременно не обратиться к специалисту, менструации могут не приходить на протяжении нескольких месяцев.

Отсутствие менструаций пациентки иногда принимают за нарушения, обусловленные негативным воздействием некоторых факторов: например, имело место переохлаждение или перегрев, были перенесены заболевания или стрессы. Подобные догадки заставляют откладывать посещение гинеколога, что дает время на прогрессирование и усугубление патологического процесса.

Ановуляторный цикл имеет признаки, которые можно заметить, их всего два:

  1. Проблема бесплодия.
  2. Нарушение менструального цикла.

Если женщина планирует беременность, то она обращает внимание даже на малейшие изменения, так как отслеживает овуляцию. О ее отсутствии говорят такие симптомы:

  • наличие белых выделений в середине цикла;
  • болезненность в области поясницы тупого характера;
  • чувство дискомфорта в яичниках;
  • чувство постоянного голода;
  • повышенное половое влечение.

Если имеют место хотя бы два из приведенных признаков, необходимо в срочном порядке отправиться на врачебную консультацию.

Диагностика

Для того чтобы назначить при ановуляторном цикле правильное лечение, необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет выставить правильный диагноз.

Одним из основных показателей того, что у женщины менструальный цикл протекает в одной фазе, является стандартный уровень базальной температуры. Кроме этого, ановуляторный цикл можно контролировать при помощи графика, однако он имеет некоторые отличия от двухфазного:

  1. Когда у женщины нет патологий, и цикл проходит все фазы, при измерении ректальной температуры в первой фазе ее показатель будет находиться в пределах 37 градусов. Когда овуляция произошла, можно заметить резкое повышение этого показателя, примерно на полградуса, а возвращение температуры в норму приходится на момент наступления менструальных кровотечений;
  2. Когда у женщины прогрессирует патологический процесс и менструальный цикл проходит в одной фазе, показатели ректальной температуры остаются неизменными на протяжении всего периода, в редких случаях пациентки отмечают неестественные скачки температурных показателей, но при этом нет четкой линии повышения и падения, то есть график нестабильный.

При необходимости врачом назначаются дополнительные анализы и обследования, среди которых:

  1. Трансвагинальное ультразвуковое обследование, которое уже на шестые сутки позволяет определить наличие или отсутствие желтого тела.
  2. Клинический анализ биологических материалов (кровь и моча), он позволяет установить уровень концентрации определенных гормонов.
  3. Гинекологические осмотры по индивидуальной схеме.
  4. Анализ содержимого влагалища.
  5. Гистологический анализ соскоба слизистой непосредственно перед началом менструального цикла;

Для постановки точного диагноза необходимо выполнять все назначения гинеколога в течение полугода. Это обусловлено тем, что ановуляторный цикл может меняться с нормальным циклом.

Лечение

Ановуляторный цикл необходимо лечить, ведь его прогрессирование грозит наступлением бесплодия. Терапия направляется на стимуляцию овуляции и купирование разрастания эндометрия. Лечением ановуляторного цикла должен заниматься гинеколог в тандеме с эндокринологом.

Цикл ановуляторный, причиной которого выступают гормоны, подлежит лечению по специально разработанной схеме. Врач назначает гормональные препараты, которые необходимо регулярно принимать, но при этом курс приема должен чередоваться с курсом перерыва. Это позволяет контролировать уровень насыщения организма необходимыми гормонами.

Если необходимо стимулировать менструальный цикл поэтапно, то изначально выполняют выскабливание эндометрия, а после этого лечение выполняется гонадотропными гормонами. Период терапии от 3 до 6 месяцев.

Примерно за неделю до предполагаемой даты начала менструального цикла врач назначает инъекционное введение прогестерона ежедневно. Если разрастание тканей чрезмерное, то гинеколог назначает прием синтетических прогестинов.

Если наблюдается недостаточная работа яичников, то лечение выполняется малодозированными эстрогенными средствами. Их прием благоприятно сказывается на изменении слизистого слоя матки, функционировании яичников и развитию фолликулов.

Если ановуляторный регулярный цикл обусловлен воспалительным процессом, локализующимся в матке, хронического характера, то необходима электростимуляция (электрофорез шейки матки).

Лечение ановуляторного цикла физиологического подвида не выполняется при условии, что он совпадает с периодом возрастных изменений организма (половое созревание или менопауза, беременность, грудное вскармливание).

www.ginekology.ru

Ановуляторный цикл что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.