Даже у совершенно здоровой женщины иногда возникают менструальные нарушения. Особенно часто отклонения бывают в период полового созревания, а также после начала климакса. Обычно женщина знает по своим ощущениям, когда происходит овуляция, чувствует приближение менструации. Но иногда цикл протекает нетипично: месячные приходят позже, отсутствуют характерные боли внизу живота и в груди. Скорее всего, в данном случае цикл является ановуляторным. Не всегда стоит волноваться и отправляться к врачу. Если это патология, то появляются и другие симптомы гинекологических заболеваний.

Содержание:

  • Особенности ановуляторного протекания циклических процессов
  • Причины циклов без овуляции
    • Физиологические причины
    • Патологические причины
  • Признаки и симптомы отсутствия овуляции
  • Диагностирование причин отсутствия овуляции
  • Лечение

Менструальные циклы без овуляции

Особенности ановуляторного протекания циклических процессов


В нормальном цикле имеется 2 фазы (фолликулярная – яйцеклетка созревает в фолликуле) и лютеиновая (фаза образования в яичнике желтого тела, вырабатывающего прогестерон). Между ними происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из разорвавшегося фолликула.

В 1 фазе под воздействием эстрогенов нарастает функциональный слой эндометрия. Если яйцеклетка оплодотворяется, то прогестерон укрепляет эндометрий и способствует благополучному развитию в нем зародыша. Желтое тело продолжает существовать до образования плаценты. Если оплодотворения не происходит, желтое тело к окончанию 2 фазы рассасывается, выработка прогестерона прекращается, поверхностный слой эндометрия отслаивается и выводится наружу, то есть наступают месячные.

В ановуляторном цикле имеется только одна фаза. Выработка эстрогенов не соответствует норме, поэтому, хотя фолликул и вырастает, яйцеклетка остается в нем, после чего происходит обратное развитие (атрезия фолликула). Желтое тело не образуется, лютеиновая фаза не наступает. Однако, как и при обычных менструациях, эндометрий успевает созреть, и в положенное время он отслаивается. Появляется кровотечение, которое называют менструальноподобным.

Особенность такого цикла состоит в том, что он в принципе не может завершиться наступлением беременности. Месячные есть, а зачать ребенка женщина не способна.

Созревание яйцеклетки и овуляция

Причины циклов без овуляции


Ановуляторный цикл – это не обязательно признак заболевания. Отклонения в выработке гормонов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические причины

Ановуляторные менструации могут чередоваться с обычными у женщин разного возраста. Частыми причинами физиологического сбоя в характере менструальных циклов являются:

  1. Возрастные изменения гормонального фона в организме. Например, в подростковом возрасте, когда развитие репродуктивных органов еще не закончено, месячные приходят нерегулярно, колеблется интенсивность кровотечения. При этом довольно часто возникает такая проблема, как ановуляторный цикл. По причине гормонального сбоя с подобным отклонением женщины также сталкиваются в период климакса, когда, наоборот, происходит увядание репродуктивной функции, и работа гормонообразующих органов нарушается.
  2. Наступление беременности или периода послеродового грудного вскармливания. В первые месяцы беременности у некоторых женщин продолжают появляться слабые регулярные кровотечения, подобные месячным, но циклы являются полностью ановуляторными. У кормящих женщин после родов происходит восстановление гормонального фона, резко изменившегося во время беременности. После возобновления месячных примерно у половины из них циклы являются ановуляторными.
  3. Временное нарушение функционирования репродуктивной системы. Даже в зрелом репродуктивном возрасте и при нормальном состоянии здоровья примерно 3% циклов проходит без овуляции.

Гормональный фон может временно измениться, если женщина попадает в какую-либо стрессовую ситуацию (например, меняет место жительства или работы, теряет близкого человека, чрезмерно переутомляется, быстро набирает вес).

Ановуляция часто возникает в период менопаузы

Патологические причины

Патологией является отсутствие овуляции, приводящее к бесплодию, связанное с появлением маточных кровотечений и других симптомов тяжелых менструальных расстройств. Ановуляторный цикл патологического характера возникает вследствие нарушения работы гипофиза или дисфункции яичников.

В гипофизе образуются гормоны, регулирующие выработку женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Его работа может нарушиться вследствие возникновения опухолей, воспалительных заболеваний, травм головного мозга, врожденных патологий развития, нарушения кровообращения. Ановуляторные отклонения возникают из-за недостаточной выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за созревание фолликулов. Нехватка лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к отсутствию 2 фазы цикла, невозможности овуляции и образования желтого тела.


При ановуляторном цикле дефицит этих гормонов возникает из-за повышенной выработки пролактина (гиперпролактинемии), причинами которой могут стать заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, а также печени. Гормональный сбой возникает после длительного использования контрацептивов и лекарственных препаратов на основе эстрогенов.

Одной из самых распространенных причин возникновения ановуляторных циклов является появление доброкачественных и злокачественных новообразований в яичниках. Дисфункция становится последствием их инфекционных и воспалительных заболеваний. При гипоэстрогении созревание фолликулов невозможно.

Факторами, провоцирующими ановуляторное протекание процессов, являются также интоксикация организма вредными производственными отходами и химическими добавками к пище, воздействие радиации, голодание, авитаминоз. Ановуляторные, протекающие с различными другими нарушениями циклы могут возникнуть в результате наследственных заболеваний или врожденных патологий развития органов репродуктивной или эндокринной системы, нарушения полового развития.

Видео: Причины ановуляции. Методы диагностики. Стимуляция яичников

Признаки и симптомы отсутствия овуляции


Женщина, даже не обращаясь к врачу, в большинстве случаев догадывается, что у нее был ановуляторный цикл.

Сам момент овуляции определить трудно, так как симптомы, сопровождающие выход яйцеклетки из фолликула (боль в момент разрыва оболочки, розовое окрашивание выделений) являются очень слабыми и малозаметными. Существует более точный способ установления момента овуляции: многие женщины составляют специальный график, показывающий изменение базальной температуры в ходе цикла. К наступлению овуляции она повышается примерно на 0.5°, а затем держится на данном уровне до наступления месячных.

Нормальный двухфазный график базальной температуры

Если температура остается неизменной (ниже 37°) в течение всего цикла, это говорит о том, что цикл является ановуляторным. Базальная температура измеряется ректально утром, сразу после пробуждения, желательно в одно и то же время.

График базальной температуры, показывающий отсутствие овуляции

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции. На протяжении месяца постоянно меняется характер влагалищных выделений. Перед овуляцией они разжижаются, являются обильными, тягучими, напоминают по виду яичный белок, а к наступлению менструации становится скудными и густыми. Если овуляции нет, то изменений в характере выделений не наблюдается.


При незначительном отклонении выработки эстрогенов от нормы месячные даже при ановуляторном цикле могут приходить более или менее регулярно и с обычной интенсивностью. Слишком высокое содержание эстрогенов (гиперэстрогения) приводит к появлению обильных и длительных кровотечений, которые могут стать причиной железодефицитной анемии. Если при нормальном цикле во время месячных женщина чувствует тянущую боль внизу живота, то при ановуляторном болевые ощущения отсутствуют. Могут возникать длительные задержки менструаций (от нескольких дней до нескольких недель). При обследовании врач обнаруживает увеличение размеров матки, уплотнение ее стенок, набухание шейки.

При гипоэстрогении (пониженной выработке эстрогенов) менструальноподобные кровотечения в ановуляторном цикле бывают скудными и непродолжительными. Матка, наоборот, уменьшается.

Последствием отсутствия овуляции является бесплодие.

Видео: Методы диагностирования и профилактика ановуляции

Диагностирование причин отсутствия овуляции

При подозрениях на аномальное протекание цикла женщина должна обратиться к гинекологу-эндокринологу. Диагностировать отсутствие овуляции в цикле можно следующими способами:

  1. Определение изменений базальной температуры. Для того чтобы результат был достоверным, измерения производят в течение полугода (минимум 3 месяцев).

  2. Анализ мазка из шейки матки покажет наличие инфекции и воспалительных процессов.
  3. Выскабливание полости матки накануне менструации, проведение гистологического анализа полученного материала необходимы для обнаружения характерных изменений структуры эндометрия во 2 фазе цикла. Если они отсутствуют, значит, цикл однофазный.
  4. Анализы крови на содержание половых гормонов. Их делают в различные периоды цикла, наблюдая за происходящими изменениями.
  5. Проводятся также анализы крови для определения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы.
  6. УЗИ матки и яичников. Осуществляется для наблюдения за изменением толщины слизистой в течение цикла, а также за ростом фолликулов.
  7. Проведение лабораторных тестов на овуляцию.

О наличии овуляции или о протекании ановуляторного цикла можно судить по характерному изменению состава влагалищной слизи, который зависит от выработки эстрогенов и прогестерона на протяжении цикла. В лаборатории используется метод кристаллизации слизи из канала шейки матки. Поскольку ее консистенция в 1 и 2 фазах цикла, а также во время овуляции значительно отличаются, то при высушивании образца, нанесенного на предметное стекло, под микроскопом наблюдается разная картина. Чем ближе к моменту овуляции, тем четче рисунок. В момент овуляции можно увидеть, что на стекле появился лист папоротника из кристаллов («феномен папоротника положительный»). В последующие дни рисунок расплывается («феномен отрицательный»).


Еще одним тестом на овуляцию является феномен «зрачка». Метод основан на том, что в течение цикла меняется состояние шейки матки. К моменту овуляции усиливается выработка слизи, шейка максимально раскрывается и блестит, поэтому при осмотре на зеркалах выглядит, как «зрачок». Во 2 фазе цикла слизь загустевает, ее количество уменьшается. Шейка закрывается, и эффект исчезает.

Примечание: В ановуляторном цикле характер выделений почти не изменяется, и положительные результаты этих тестов отсутствуют.

Специальные домашние тесты для диагностирования овуляции

Лечение

При ановуляторном цикле месячных лечение проводится только в том случае, когда обнаружена серьезная патология работы репродуктивных или эндокринных органов. Прежде всего, назначаются медикаментозные препараты или проводятся хирургические операции для устранения основного заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя.

Для стимулирования овуляции проводится гормональная терапия с использованием прогестинов (дюфастон, утрожестан, дезогестрел), а также оральных контрацептивов с повышенным содержанием прогестерона (овидон, тризистон). Их действие основано на подавлении выработки эстрогенов в яичниках.

В качестве антиэстрогенов назначаются также клостилбегит и его аналоги. Стимуляция овуляции при ановуляторном цикле производится также с помощью препаратов, содержащих гонадотропины (гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ). Среди них – меногон, менопур, пергонал.


Препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) стимулируют именно разрыв оболочки фолликула и выход из него яйцеклетки. К ним относятся прегнил, овитрель, профаза.

При гипоэстрогении (недостаточности яичников) для стимуляции созревания фолликулов, а также роста эндометрия при наличии ановуляторных циклов назначаются эстрогенные препараты (гексэстрол, фолликулин). Для устранения гиперпролактинемии используется бромокриптин.

Предупреждение: Все препараты принимаются исключительно по назначению врача, так как их употребление небезопасно из-за очень серьезных побочных действий.

Препараты для стимулирования овуляции

При ановуляторных циклах используются физиотерапевтические методы стимуляции овуляции, такие как электрофорез области гипофиза-гипоталамуса. Если лечение не приводит к успешному устранению бесплодия, то женщинам рекомендуется прибегнуть к использованию метода ЭКО.

prosto-mariya.ru

Процедуры и операции Средняя цена

Гинекология / Гинекологическое УЗИ от 500 р. 1027 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 943 адреса
Гинекология / Гинекологическое УЗИ от 200 р. 661 адрес
Гинекология / Консультации в гинекологии от 700 р. 378 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Фармакологические пробы в гинекологии от 160 р. 23 адреса
Физиотерапия / Рефлексотерапия 1905 р. 441 адрес
Физиотерапия / Гирудотерапия 1827 р. 286 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Биопсия в гинекологии 11505 р. 280 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии 1979 р. 187 адресов
Физиотерапия / Гирудотерапия 2493 р. 94 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Ановуляторный цикл как отклонение от нормы

Ановуляторный цикл — нарушение менструации, однофазность периода. То есть овуляция полностью отсутствует, как и этап развития желтого тельца. Значит ли это, что ановуляторный цикл — заболевание? Вовсе нет. Ановуляторный цикл причины Он может быть причиной и следствием определенных заболеваний.

Для ановуляции характерны отклонения в большую или меньшую стороны от нормального уровня эстрогенов. Нормой для женщины, находящейся в фолликулярной фазе, является значение 57-227 пг/мл, а в предовуляторной — 127-476 пг/мл.

Если женщина не пребывает в состоянии беременности, лактации, становлении менструального цикла или менопаузе, ановуляция — ненормальное явление. Оно может свидетельствовать о наличии проблем с репродуктивной системой.

Это первый сигнал о наличии сложностей с будущей беременностью. Именно поэтому при первых же симптомах важно обратиться к врачу. Ановуляторный цикл причины

«Корень зла»: причины репродуктивного расстройства

В зависимости от типа ановуляторного цикла, признаки проявления и причины возникновения такого явления также бывают разные. Всего различают два основных типа:

  1. Физиологический — результат гормональной перестройки организма (половое созревание, климакс). Лечить такой тип не нужно.
  2. Патологический — отличается систематичностью цикла. Он также возникает и при кровотечениях матки. Причины систематичности:
  • гормональные нарушения;
  • патология генетического характера;
  • поликистоз или дисфункция яичников;
  • отсталость полового развития;
  • нестабильность работы системы репродукции;
  • менопауза;
  • период становления менструации.

Кроме того, ановуляция может быть нормальным явлением во время беременности и лактации.

Она также может возникать, как нарушение, вследствие регулярных стрессов, нарушений режима правильного питания или отравления организма.

Ановуляторный цикл может носить временный характер. Ановуляторный цикл причины Чаще всего это происходит из-за смены климатических условий, неблагоприятной экологии, стрессовой ситуации, недосыпа, усталости, жесткой диеты и спортивных нагрузок.

Симптоматика, признаки, клинические проявления

Порой ановуляторный цикл проходит без проявления каких-либо признаков и отличий от нормального. Ановуляция, кроме как при регулярных месячных, может протекать и при их отсутствии, редком появлении или достаточно обильном кровотечении матки.

К симптоматике ановуляторного цикла стоит отнести и монофазность графика базальной температуры. То есть температурный уровень остается неизменным весь период менструации.

Помимо этого, симптомами ановуляторного цикла могут быть:

  • неизменность выделений во время менструации;
  • задержка месячных на пару дней или месяцев;
  • болезненное кровотечение в течение длительного периода.

Ановуляторный цикл и беременность

Ановуляторный цикл — причина гормонального бесплодия, отсутствия беременности и, в общем, плохого состояния организма. Женщина не может забеременеть, если овуляция не происходит. Ановуляторный цикл причины

Профессиональная диагностика ановуляции

Определение наличия или отсутствия овуляции происходит, как правило, путем измерения базальной температуры. При ановуляции температура не поднимается выше +37 °С. Если проблем с овуляцией нет, то базальная температура в течение 10-14 дней держится на уровне +37,4…+37,6 °С.

Медицинские исследования проводятся для выявления уровня гормонов (эстрогена) на различных менструальных стадиях. Также проводится и УЗИ для обследования слизистой матки и уровня зрелости яичниковых фолликулов.

Если кровотечения отличаются длительностью и обильностью, то производится еще и выскабливание слизистой для дальнейших гистологических исследований.

Прогноз и профилактические меры

Уместное и своевременно предоставленное лечение ановуляции помогает 30-40 женщинам из 100 забеременеть. Если вы не оказались в их числе, не отчаивайтесь. Существуют и вспомогательные методы, например — ЭКО. ЭКО

В качестве профилактических мер ановуляции стоит отметить:

  • более внимательное отношение к собственному здоровью;
  • полноценное сбалансированное питание;
  • рациональное использование времени (работа и отдых);
  • своевременное лечение любого рода заболеваний;
  • избегание инфекций и токсичных производств.

Лечение ановуляторного цикла

Если ановуляторный цикл носит физиологический характер, то никакого лечения не требуется. Лечиться стоит только женщинам с кровотечениями и прочими нарушениями, из-за которых не наступает беременность. В таких случаях необходимо обращаться к специалистам за помощью.

Гормональная терапия

Гормональное лечение носит периодический характер и зависит от насыщенности эстрогенами. Гормональная терапия

Врач может назначить следующие лекарственные препараты:

  • «Хориогонин»;
  • 1-процентный раствор прогестерона для внутримышечных инъекций;
  • «Норэтистерон»;
  • синтетические прогестины при гиперэстрогенной и значительно повышенной пролиферации;
  • «Эстрадиол» или «Фолликулин», «Гексэстрол» при яичниковой недостаточности и гипоэстрогении;
  • «Кломифен» для гормональной стимуляции;
  • «Бромокриптин» при гиперпролактинемии.

Кроме медикаментов, доктор может назначить эндоназальный электрофорез, электростимуляцию шейки матки и другие процедуры.

Народные методы

Лечение ановуляторного цикла, как следствия легких нарушений работы системы репродукции, может проводиться при помощи народных средств. Ановуляторный цикл причины

Чаще всего фитотерапевты рекомендуют травяные настои:

  1. Адонис весенний (1 ст. л.) смешивают с горячей водой (1 ст.). После чего раствор укутывают и оставляют в покое на 2 часа. Процедив настой, выпейте всю порцию, разделенную на 3-4 приема, за день.
  2. Тамус обыкновенный (адамов корень) (2 ч. л. травы) смешайте с горячей водой (1 ст.). Укутайте и подождите, пока раствор настоится (около 2 часов). Далее обязательно процедите. Пить настой рекомендуется по 1 ст. л. до 4 раз в день.
  3. Шалфей лекарственный (1 ч. л.) залейте горячей водой (1 ст.). Время настаивания — 0,5 часа. Пьют его за 15 минут до приема еды по 1/3 стакана трижды в день.
  4. Прутняк обыкновенный (1 ч. л. семян) прокипятите в чашке кипятка. Настаивать раствор необходимо в течение 40 минут. Пейте по 2 ст. л. непосредственно перед едой 4 раза в день. Это растение нельзя использовать женщинам, которые принимают противозачаточные препараты.

Можно ли предотвратить появление ановуляции

Предотвратить ановуляцию можно. Для этого откажитесь от своих вредных привычек, придерживайтесь здорового питания, не забывая об умеренных физических нагрузках. Избегайте случайных половых связей (пользуйтесь презервативами). Ановуляторный цикл причины Обязательно соблюдайте правила личной гигиены. Также важно не переохлаждать организм, не впадать в депрессии. Старайтесь меньше переживать и нервничать. Помните, что затягивать с беременностью тоже не стоит.

У представительниц слабого пола, которые до 35 лет так и не были беременны, риск развития патологий в 3 раза больше.

Поэтому следите за своим здоровьем и минимум 2 раза в год проходите полноценное обследование, включая УЗИ органов малого таза. Если вы работаете на токсичном производстве, не забывайте о необходимом организму отдыхе. Сверхнагрузки не принесут вам никакой пользы.

Ановуляторный цикл — не заболевание, а нарушение менструаций. Но подходить к его лечению необходимо с полной серьезностью, если вы планируете рождение детей. При легких нарушениях справиться с ановуляцией можно с помощью настоев из трав, при более сложных — требуется гормональная терапия. Ановуляторный цикл причины В любом случае, если у вас возникли какие-либо подозрения на ановуляторный цикл, обязательно обратитесь к врачу.

agu.life

Менструация: норма

разрыв фолликула при овуляции

Изучая ановуляторный цикл, невозможно правильно разобраться в вопросе, не вникая в понятие нормальной менструации.

Менструальный цикл делится на две фазы. Первая (фолликулиновая) – период созревания яйцеклетки. Процесс сосредоточен в доминирующем фолликуле яичника. Далее идет овуляция, когда происходит разрыв фолликула и клетка попадает в маточную трубу, откуда переходит в матку. Точка овуляции – место формирования желтого тела, продуцирующего прогестерон. Нормальное функционирование систем обеспечивает успешную беременность. После овуляции начинается вторая (лютеиновая) фаза цикла, которая заканчивается менструацией.

разрыв фолликула при овуляции

Беременность возможна в том случае, если зрелая оплодотворенная клетка закрепилась на маточной стенке, а желтое тело генерирует гормоны, переходя в плаценту. При неблагоприятных условиях желтое тело исчезает, а через 2 недели возобновляется менструация.

Вторая фаза характеризуется разрастанием эндометрия матки, поскольку организм готовится к оплодотворению и принятию клетки. Кровотечение при менструации – отторжение слизистой матки.

Ановуляция

планирование беременности

При менструации в женском организме происходит цикличное изменение количества гормонов. Сочетание гормонального фона и функционирующей матки позволяет забеременеть. Овуляция длится сутки. Происходит это обычно в середину цикла и женщиной практически не ощущается.

Планируя беременность, будущая мать следит за состоянием организма при помощи:

  1. анализов на гормоны;
  2. календаря;
  3. УЗИ;
  4. измерения температуры.

При выходе созревшей клетки нередки проблемы, объединённые в медицине термином «ановуляция». Это означает, что организм не испытывает проблем с менструацией, но яйцеклетка в положенное время не покидает фолликул. Это не сказывается на самочувствии женщины, выделения сохраняются регулярными, эндометрий разрастается нормально. Безовуляционный цикл лишен секреторной фазы. Проблему вызывают патологии.

Кроме того, ановуляция фиксируется:

  • в юном возрасте при становлении организма;
  • у женщины вскоре после родов;
  • в период лактации;
  • при менопаузе.

В норме допускаются 1-2 ановуляторных цикла в год у совершенно здоровой женщины. С возрастом частота ановуляции увеличивается. Наличие стойких безовуляционных циклов в репродуктивном возрасте – патология, связанная с проблемами фертильности. Практика показывает, что невозможность забеременеть – единственный сигнал, замечаемый женщиной и стимулирующий посетить врача.

Причины

Здоровые представительницы прекрасного пола страдают от невозможности овуляции в 1-3% случаев. Безовуляционный и нормальный периоды чередуются. В этом случае причины ановуляторного цикла:

  1. перемена обстановки;
  2. акклиматизация;
  3. стрессы.

Требующая лечения патология возникает при:

  • нарушении развития фолликула;
  • бесплодии;
  • маточных кровотечениях;
  • невозможности лютеиновой фазы.

Провоцируют патологии: некорректное функционирование яичников, сбои в работе гипофиза, гипоталамуса, то есть органов, контролирующих менструальный цикл.

нарушение работы гипофиза

Гипоталамо-гипофизарная система проявляется себя следующим образом:

  1. Фолликулостимулирующий гормон не продуцируется в необходимом количестве, что препятствует вызреванию фолликула и исключает овуляцию.
  2. Невозможна нормальная выработка пролактина. Это приводит к сбою соотношения гормонов в организме.

Дополнительные причины отсутствия овуляции:

  • воспаления яичников, придатков;
  • невозможность продуцирования половых гормонов;
  • инфекционные заболевания;
  • нервные, психические болезни;
  • недостаток витаминов;
  • опухоли гипофиза;
  • болезни щитовидной железы;
  • патология обмена веществ;
  • преждевременное наступление климакса;
  • нерациональный прием лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов.

Патогенез

Ановуляторный цикл сопровождается некорректными этапами развития и деградации фолликула. Если по ощущениям женщины цикл сохраняется нормальным, концентрация эстрогена растет всплеском. При сбоях количество гормона нарастает медленно, монотонно. В классическом варианте ановуляции свойственен переизбыток эстрогена и недостаток прогестерона. Реже встречаются ситуации, когда эстрогена вырабатывается недостаточно.

В юности ановуляция сопровождается недостатком гормонов:

  • лютеинизирующего;
  • пролактина.

Нормальный синтез этих веществ в организме устанавливается в 15-16 лет. Аналогичные, но в обратном порядке, изменения происходят, когда начинается климакс. При менопаузе чередуются циклы с возможной и невозможной овуляцией, при этом меняется длительность менструаций, характер выделений.

Признаки

Предположить ановуляторный цикл можно по следующим признакам:

  1. Базальная температура не меняется весь менструальный цикл.
  2. Изменение характера менструальных кровотечений (уменьшение объема).
  3. Увеличение промежутка между менструациями.
  4. Аменорея (отсутствие менструаций).
  5. Однородные слизистые выделения на протяжении всего цикла (в норме перед овуляцией вагинальные выделения усиливаются, становятся густыми).

Косвенным показателем ановуляции может быть медленная прибавка веса, ухудшение состояния кожи и волос.

Признаки ановуляторного цикла при лабораторных исследованиях:

  • за 1-2 дня до овуляции концентрация гормонов гипофиза не меняется;
  • постоянство концентрации прогестерона в крови.

Подтвердить предположение поможет УЗИ: если фолликулы не меняются в размерах, эндометрий не разрастается, причина бесплодия – ановуляция.

Диагностика

Разграничение цикла с возможной овуляцией и без таковой производится измерением базальной температуры. Если организм в норме, прогестероновая фаза сопровождается увеличением температуры. При нарушениях овуляционного процесса этот показатель постоянен.

Влияние эстрогена обнаруживают, получая кольпоцитологические данные, проводя функциональные тесты:

  1. симптом зрачка;
  2. феномен папоротника.

При динамическом УЗИ устанавливают ановуляцию, если отсутствует доминирующий фолликул.

Чтобы убедиться в корректности вывода, необходимо накануне менструации пройти выскабливание матки, в ходе которого получают ткани для гистологического исследования. Если соскоб не содержит секреторных изменений, диагноз окончателен.

Определяя предпосылки невозможности овуляции, изучают гипофиз, гипоталамус, щитовидную железу, вырабатываемые органами гормоны. Исследуют кору надпочечников и определяют наличие инфекционных, воспалительных процессов мочеполовой системы. Следует исключить иные возможные причины бесплодия, прежде чем принимать какие-либо меры.

Лечение

Ановуляции свойственны пролиферативные изменения эндометрия, поэтому лечение заключается в частичном купировании пролиферации и стимулировании оплодотворения клетки.

Традиционная медицина практикует гормональную терапию. Лекарства принимают прерывистыми циклами, ориентируясь на концентрацию эстрогена в крови пациентки.

Стимулируют корректные менструации следующим образом:

  • выскабливают эндометрий;
  • выписывают гонадотропные препараты 3-6-месячным курсом;
  • внутримышечно вводят прогестерон (при аменорее).

При избытке эстрогена и излишке пролиферации несколько циклов принимают прогестины. При малом количестве эстрогена в крови, недостаточности яичников назначают малые дозы препаратов с этим гормоном. Лекарства стимулируют слизистую, яичники, создают благоприятную среду для роста, развития фолликула.

В ситуации, когда бездетность связана с воспалением придатков, назначают витамин С и лечат аднексит. Витаминная диета стимулирует восстановительные процессы и нормализует синтез стероидов.

Физиологическая ановуляция не требует лечения. Если стойкий ановуляторный цикл становится причиной бесплодия, проводится стимуляция овуляции медикаментозными препаратами. Схема стимуляции разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.

Нетрадиционная медицина рекомендует бороться с невозможностью овуляции отварами:

  • Столовую ложку горицвета заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают, принимают за сутки в 4 приема.
  • Чайную ложку шалфея заливают стаканом кипятка, сцеживают отвар через 30 минут, пьют по трети стакана за 15 минут до еды.
  • Две чайные ложки адамова корня на два часа заливают кипятком, затем воду процеживают и пьют по столовой ложке 4 раза в сутки.

Перед началом фитотерапии не лишним будет посоветоваться с врачом.

Профилактика

богатая йодом пища

Известные профилактические меры:

  1. забота о здоровье в юности;
  2. полноценное питание;
  3. достаточный отдых;
  4. предотвращение стрессов;
  5. своевременное лечение половых заболеваний;
  6. избегание токсичной среды;
  7. обогащение пищи йодом;
  8. исключение радиационного облучения.

При правильном подходе ановуляция сменяется беременностью в 40% случаев. Если зачатие ребенка не происходит в течение года, врачи рекомендуют обратиться в клинику для проведения ЭКО.

drlady.ru

Что представляет собой ановуляторный цикл?

Для того чтобы разобраться в вопросе о том, что представляет собой ановуляторный цикл у современной женщины, нужно углубиться в анатомию и физиологию репродуктивной функции. В яичниках женщины созревают половые клетки – яйцеклетки. На определенном этапе созревшая яйцеклетка должна выйти из яичника и попасть в маточную трубу. В дальнейшем она может либо оплодотвориться сперматозоидом, либо нет.

При ановуляторном цикле яйцеклетка созревает до определенной степени, но желтого тела в ней не образуется, что является недостаточным для ее дальнейшего оплодотворения. При этом ановуляторный цикл протекает, как обычный, сохраняется ритмичность и регулярность менструальных кровотечений, но основная его функция не выполняется, овуляция отсутствует. В гинекологической практике различают два состояния, когда происходит физиологическая и патологическая ановуляции. Физиологическая ановуляция характерна для подросткового возраста, когда у девочек происходит гормональная перестройка организма, при менопаузах, беременности и в период лактации. Патологическая ановуляция чревата бесплодием. anovulator2

Причины ановуляторого цикла

Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением. В редких случаях она наблюдается и у здоровых женщин, когда чередуется с нормальными циклами. Подобное нарушение может возникать из-за климатических изменений, связанных, например, с длительным путешествием. В прочих случаях физиологическая ановуляция возникает вследствие возрастных изменений, протекающих в организме женщины. Наиболее часто она встречается во время полового созревания у девочек, у зрелых женщин во время климакса, у беременных и кормящих матерей.

Причины ановуляторного цикла патологического характера обусловлены гормональными нарушениями, протекающими в женском организме. К ним относят:

  • нарушение процесса созревания яйцеклетки;
  • отсутствие лютеиновой фазы в менструальном цикле;
  • нарушение деятельности гипофиза и гипоталамуса;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • воспалительные заболевания придатков и яичников;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушения, связанные с расстройством пищеварения (интоксикации, авитоминозы);
  • прочие патологии генетического характера.

Любая из перечисленных причин вызывает нарушение менструального цикла, пагубно влияет на овуляторные процессы, в результате чего женщина становится бесплодной.

Характерные признаки и симптомы ановуляторного цикла

Клинические симптомы нарушения менструального цикла, при котором отсутствует овуляция, могут проявляться у женщин достаточно разнообразно. Возникающие при данной патологии менструальные кровотечения отличаются от обычных как своей регулярностью, так и объемом выделений. При ановуляторном цикле месячные более скудные, нежели обильные, если только ановуляция не сопровождается развитием эндометриоза.

Среди прочих характерных признаков ановуляторного цикла выделяют продолжительное, болезненное кровотечение, отсутствие возможности забеременеть. К дополнительным симптомам ановуляторного цикла можно отнести анемию, вызванную кровотечением и чрезмерной потерей крови во время менструации. Чем раньше женщина заметит у себя симптомы ановуляторного цикла, и обратиться за медицинской помощью, тем больше у нее шансов на благоприятный исход лечения. anovulator1

Методы диагностики — лабораторные и инструментальные исследования

Определить отсутствие овуляции можно и самостоятельно в домашних условиях. Методы диагностики в условиях современной медицины позволяют это сделать без труда. Первый способ – тесты на определение овуляции, которые можно приобрести в аптеке. Второй – построение графика базальной температуры. Каждое утро после сна, не вставая с постели, женщина измеряет ректальную температуру и, на основании полученных результатов, строит график. У здоровых женщин ректальная температура во второй половине цикла колеблется в пределах от 37,2 до 37,6 градусов. График базальной температуры при ановуляторном цикле не поднимается выше отметки в 37 градусов на протяжении всего месяца.

Для лабораторной диагностики ановуляторного цикла женщинам проводят комплексное исследование: трансвагинальное УЗИ, физиологические тесты, соскоб эндометрия и прочее. Во время обследования у пациентов берутся анализы для выявления скрытых и явных инфекций, обследуется гормональный профиль крови для выявления гормональных нарушений. В перечень исследований на бесплодие входят анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Необходимо обследовать свертывающую систему крови для выявления различных нарушений, которые могут приводить к бесплодию.

Ко второму этапу лабораторной диагностики относится инструментальное исследование. В обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование не раньше 12-го дня менструального цикла, при котором измеряют размеры фолликула и определяют наличие или отсутствие овуляции, а также изучают сопутствующие патологии органов малого таза. Возможно проведение диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

При выявлении у пациентки отклонения по результатам лабораторной диагностики проводится соответствующее лечение. Дальнейшие прогнозы обуславливаются причинами, которые спровоцировали развитие монофазного или ановуляторного цикла.

clockchok.ru

Какой цикл считается ановуляторным

Если у женщины происходят регулярные менструальные кровотечения, но в период между ними не происходит овуляция, гинекологи говорят об однофазном цикле.

Различают два вида ановуляторного цикла – физиологический и патологический. В первом случае отсутствие овуляции и развитие желтого тела связаны с возрастной перестройкой организма у подростков или у женщин в период предменопаузы. Также физиологическое отсутствие овуляции бывает связано с беременностью, недавними родами и периодом лактации.

О патологическом процессе говорят в случае женского бесплодия, но это достаточно редкое нарушение репродуктивной функции, оно диагностируется не более чем у 3 — 5% пациентов.

менструальный цикл
Фазы менструального цикла в норме

Причины отсутствия овуляции

Физиологические причины ановуляции могут быть связаны не только с репродуктивной функцией женщины, поскольку нормальные менструации происходят при слаженной работе сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и других систем организма. Наиболее часто естественными факторами отсутствия созревшей яйцеклетки являются:

  • Недавние роды. Гормональная функция яичников во время беременности претерпевает значительные изменения, благодаря которым у женщины минимизируются проблемы вынашивания ребенка. Возвращение яичников в нормальное состояние после родов требует определенного времени, поэтому несколько месячных проходит без созревания новой яйцеклетки.
  • Также отсутствие овуляции в этом периоде обусловлено продуцированием в организме гормона пролактина, который участвует в выработке молока во время кормления ребенка грудью. Поэтому почти у половины женщин после рождения ребенка несколько менструальных циклов являются ановуляторными.

причины нарушения овуляции

  • Постоянное нервное перенапряжение и сильные стрессы. Излишние отрицательные эмоции приводят к спазмам сосудов головного мозга, вследствие чего нарушается функция гипофиза. В организме в излишнем количестве продуцируется гормон пролактин, способный подавлять созревание яйцеклетки. По мнению некоторых ученых, игнорирование овуляции во время стресса является защитной реакцией организма для того, чтобы зачатие не произошло в неблагоприятной ситуации.
  • Резкое снижение массы тела. При недостатке в организме витаминов, а также подкожного жира, который участвует в синтезе эстрогена, овуляция может не наступить. Отмечено, что при анорексии у многих женщин месячные прекращаются совсем.

Если однофазный менструальный цикл повторяется регулярно, врачи диагностируют патологию, которая может иметь как дисфункциональную этиологию, так и не связанную с болезнями органов женской половой системы. Самыми распространенными причинами являются:

  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональный сбой в системе «гипоталамус-гипофиз», это может выражаться в излишнем продуцировании гормона пролактина и снижении уровня эстрадиола;
  • очаги воспаления в органах мочеполовой системе, вызванные попаданием в придатки инфекции;
  • патологии развития женских половых органов.

Необходимо отметить, что с возрастом частота ановуляторных циклов у женщины увеличивается, к сорока годам каждый четвертый из них может не сопровождаться созреванием яйцеклетки.

Симптомы ановуляторного цикла

В большинстве случаев женщина не может самостоятельно определить, созрела у нее яйцеклетка или нет. Иногда при ановуляции может измениться ритмичность наступления месячных, и женщина жалуется на непривычные задержки. Но поскольку чаще всего критические дни приходят в обычное ожидаемое время и происходят в привычном режиме, женщина может узнать об имеющихся проблемах с овуляцией только при обращении к гинекологу по поводу бесплодия.

При значительном повышении уровня эстрогена признаки ановуляторного менструального цикла напоминают маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре определяется увеличенная в размере матка, причем сама она остается очень плотной, а шейка имеет размягченную консистенцию.

симптомы ановуляторного цикла

При излишнем продуцировании мужских половых гормонов матка, наоборот, уменьшается в размерах, а ее шейка начинает напоминать по форме конус. При этом у женщины при отсутствии овуляции не наступают и менструации.

Чаще всего в случае регулярной ановуляции обнаруживаются симптомы заболеваний, связанные с изменением гормонального фона, например, эндометриоза или синдрома поликистоза яичников.

Если женщина планирует беременность и пристально следит за всеми изменениями в организме, она сможет заметить, что во время предполагаемой овуляции отсутствуют выделения белей, не повышается аппетит, не усиливается сексуальное влечение. В настоящее время в аптеках продаются специальные струйные тесты для определения того, произошла овуляция или нет.

Если тесты в течение двух-трех месяцев подряд показывают отрицательный результат, женщине следует обратиться к гинекологу и эндокринологу по поводу бесплодия.

О причинах и симптомах нарушения овуляции смотрите в этом видео:

Диагностика состояния

Определить систематическое отсутствие овуляции можно несколькими способами. Основные признаки следующие:

  • Чаще всего ановуляторный цикл диагностируется при помощи измерения базальной температуры. Если овуляция происходит, то во время активации прогестероновой фазы отмечается повышение базальной температуры. В случае отсутствия овуляции она остается неизменной на протяжении всего цикла.
ановуляторный цикл
Ановуляторный цикл по графику базальной температуры
  • Если отсутствие овуляции вызвано повышением уровня эстрогенов, то отсутствие овуляции определяется при помощи стандартных функциональных тестов: метод «зрачка», основанный на том, что в период выхода яйцеклетки максимально расширяется цервикальный канал; положительный феномен папоротника, когда мазок шеечной слизи кристаллизуется при контакте с воздухом в форме листа папоротника.
  • Очень информативными для диагностики являются кольпоцитологические данные, для этого берется мазок из влагалища.
  • При исследовании яичников в динамике при помощи ультразвука в случае отсутствия созревшей яйцеклетки определяется отсутствие доминантного фолликула.

доминантный фоликул

  • Анализ крови на гормоны. Исследуются ФСГ, ЛГ, пролактин, тестотерон.
  • Для выяснения этиологии развития проблемы необходимо провести диагностику функционирования щитовидной железы, коры надпочечников, гормонопродуцирующей функции гипофиза и гипоталамуса. Кроме того, требуется проведение лабораторных исследований мочи и крови для выявления возможных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
  • Радикальным диагностическим методом является выскабливание полости матки перед предполагаемым началом очередной менструации, после чего проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. Если по результатам анализа в слизистой не обнаруживается секреторных изменений, можно с уверенностью говорить о патологическом ановуляторном цикле.
Диагностическое выскабливание
Диагностическое выскабливание проводят с помощью специальной кюретки

Может ли быть менструация, если не было овуляции

Чаще всего при ановуляторном цикле естественной этиологии месячные начинаются в положенный срок или с небольшой задержкой, и характер их не меняется.

Однако при дисфункции яичников могут наблюдаться маточные кровотечения, которые происходят с той же регулярностью, что и критические дни. Такие выделения ошибочно принимаются за менструации.

Природа этого явления объясняется тем, что гормональные нарушения в основном затрагивают функцию яичников. При этом фолликул или совсем не созревает, или, созрев до определенной стадии, начинает развиваться регрессивно. Этот процесс сопровождается нарушением гормонального баланса, из-за чего возникает маточное кровотечение.

созревание фолликула

Иногда ановуляция может сопровождаться противоположными признаками: полное отсутствие месячных (аменорея) или совсем незначительные выделения (олигоменорея), которые могут длиться от нескольких часов до двух суток. В некоторых случаях женщины отмечают длительные задержки критических дней.

Когда стоит начинать лечиться и чем

Если отсутствие овуляции связано с естественными физиологическими причинами, например, кормление грудью, предклиматическое состояние, период полового созревания, то никаких терапевтических мероприятий не требуется. Также не нужно прибегать к медикаментозной помощи в том случае, если женщина не планирует беременеть, а ановуляторный цикл не связан с серьезными нарушениями гормонального баланса.

Также женщине не назначается гинекологическое лечение в том случае, если нарушения цикла вызваны стрессами, неправильным питанием, тяжелыми физическими нагрузками и другими подобными причинами. Для возобновления процесса овуляции достаточно ликвидировать негативные факторами и нормализовать образ жизни.

Лечение такого состояния обычно связано с жалобами пациентки на бесплодие, поскольку зачатие может произойти только при нормальной овуляции в последующих после ановуляторного циклах.

Методика лечения зависит от причин, вызвавших патологию, и подбирается строго индивидуально.

Гормонотерапия

При дисфункции яичников назначают препараты однофазного и двухфазного типа:

  • сначала принимаются лекарственные средства с эстрогеном с 1 по 21 день цикла;
  • следом нужно принимать комбинированные препараты: Ригевидон, Марвелон и другие;
  • если ановуляция обусловлена проблемами с гормональной функцией гипофиза и гипоталамуса, также назначаются женские половые гормоны: Прогинова, Микрофоллин и другие;
  • в курс лечения также включается Дюфастон для имитации циклических гормональных изменений в женском организме;
  • после этого назначаются средства для стимуляции созревания яйцеклетки.

гормональные препараты

При избыточной выработке пролактина назначают препараты, замедляющие его секрецию: Парлодел, Бромокриптин и другие.

Гормонотерапия должна обязательно дополняться мерами по стабилизации веса, для этого рекомендуется низкокалорийная диета с ограниченным потреблением сахара.

Народные методы

В дополнение к основным терапевтическим методам после согласования с лечащим врачом могут использоваться лекарственные травы:

  • настойка из листьев шалфея, который содержит фитоэстрогены;
  • настой боровой матки и другие средства.

Другие методы

Если патология не запущена, для стимуляции овуляции могут применяться физиотерапевтические методики, например, электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны.

В сложных случаях, когда женщина очень хочет забеременеть, а гормонотерапия и другие способы лечения не дают нужного эффекта, врач может назначить проведение лапороскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором яйцеклетке помогают выйти из маточной трубы. Для этого в брюшной полости делается три маленьких прокола, через которые на капсуле яичников производятся своеобразные насечки для обеспечения свободного движения яйцеклетки.

Шансы на зачатие после такой мини-операции у женщины существенно возрастают, но она обычно проводится в сочетании с другими терапевтическими методиками.

Несмотря на то, что ановуляторный цикл часто происходит бессимптомно и не вызывает у женщин никакого беспокойства, он часто является следствием серьезной патологии репродуктивной функции и может привести к бесплодию.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, необходимо внимательно следить за характером менструального цикла и при малейших его нарушениях обращаться к врачу-гинекологу. Нужно понимать, что такой диагноз не является приговором, и даже в самых запущенных случаях остается шанс на оплодотворение при помощи ЭКО.

ginekologiya.online

Ановуляторный цикл причины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector