Содержание статьи:

  1. Описание и виды
  2. Основные причины
  3. Признаки ановуляции
  4. Особенности лечения
    • Народные средства
    • Медицинские препараты
    • Гормоны

  5. Могут ли быть месячные

Ановуляция у женщин — это отсутствие овуляции. В средине каждого цикла лопается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в полость матки. При ановуляции этого не происходит, то есть по каким-то причинам женская клетка не созревает или не происходит разрыва оболочки фолликула.

Описание и виды ановуляции

Этот недуг часто становится причиной бесплодия, ведь в норме практически каждый цикл женщина является фертильной, то есть способной к оплодотворению.

Существует два варианта ановуляции:

  • Физиологическая. Она наблюдается во время беременности, когда в кровь выделяется пролактин и большое количество прогестерона. Также ановуляция является нормой до начала месячных в подростковом возрасте или у женщин после наступления климакса. В таких случаях лечить заболевание нет необходимости.
  • Патологическая. Встречается у женщин, которые должны быть в силу своего возраста фертильными. То есть яйцеклетка должна созревать каждый цикл. Чаще всего таким женщинам ставят диагноз «бесплодие». Отсутствие яйцеклетки делает невозможной беременность, так как сперматозоидам нечего оплодотворять.

Основные причины ановуляции

Существует масса причин отсутствия овуляции. Это может быть связано с генетикой. Очень часто ановуляторные циклы наблюдаются у мамы и у дочки.

Перечень причин:

  1. Медицинский аборт. После выскабливания или прерывания беременности при помощи таблеток меняется количество гормонов. Организм не понимает, как ему работать. Соответственно может выделяться мало ФСГ или прогестинов. Из-за этого доминантный фолликул не созревает.
  2. Заболевания матки или придатков. Нередко эндометрит или воспаление яичников становится причиной ановуляторных циклов. Из-за неправильной работы яичников желтое тело, которое продуцирует прогестерон, не растет. Соответственно женщина не может забеременеть.
  3. Стрессы. Частое нервное перенапряжение становится причиной нарушения гормонального фона. Это связано со сбоями в нервной системе.
  4. Поликистоз яичников. При этом недуге оболочка фолликулов становится очень плотной и яйцеклетка не может разорвать ее. Соответственно овуляции не происходит.

  5. Недуги щитовидной железы. Недостаток или чрезмерное количество тирезина провоцирует ухудшение синтеза гормонов яичников. Это провоцирует ановуляторные циклы.
  6. Ожирение. Жировая ткань провоцирует чрезмерную выработку эстрогенов. Это угнетает овуляцию.
  7. Патологии развития яичников и надпочечников. Недоразвитость этих органов становится причиной недостаточной выработки гормонов.

Какие бывают признаки ановуляции

Самое интересное, что женщина может не знать о своем недуге. Конечно, в большинстве случаев ановуляция сопровождается маточными кровотечениями или отсутствием овуляции. Но бывают случаи, когда явных симптомов и проблем нет. В таких ситуациях диагноз ставят после УЗИ и ряда обследований.

Симптомы ановуляции:

  • Нерегулярные месячные. У женщин с ановуляцией месячные могут быть прорывными и напоминать кровотечения. Часто менструация может наступать раз в несколько месяцев. В таком случае месячные очень скудные.
  • Угревая сыпь. Появление угрей связано с угнетением функции надпочечников или щитовидной железы.
  • Оволосение по мужскому типу. Из-за недостатка женских гормонов преобладают андрогены. Именно они способствуют огрубению голоса или чрезмерному росту волос на ногах, лице или подмышками. Часто появляются усики, как у подростков.
  • Гиперплазия эндометрия. Из-за недостатка прогестинов часть эндометрия не отслаивается и не выходит при месячных. На остатки эндометрия наслаивается новый. В итоге поверхность матки становится бугристой.

  • Постоянные выделения или их отсутствие. У большинства женщин в середине цикла, перед овуляцией, наблюдаются водянистые выделения. Они характеризуются щелочной средой, что способствует передвижению спермы. При ановуляции характер выделений не меняется.
  • Болезненная грудь. Одним из признаков ановуляции является болезненность груди. Часто диагностируют мастопатию.

Особенности лечения ановуляции

Перед назначением лечения проводят ряд исследований. Обычно проводят УЗИ, также рекомендуют пациенткам приобретать экспресс-тесты для выявления овуляции. Полезно мерить базальную температуру. При отсутствии скачка на графике можно говорить об ановуляторных циклах. После выяснения причины ановуляции назначают лечение.

Как лечить ановуляцию народными средствами

Некоторые травы способны нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию. Народные целители для лечения ановуляции предлагают принимать отвары целебных растений.

Народные рецепты для лечения ановуляции:

  1. Горицвет. Столовую ложку сухого сырья залейте 250 мл крутого кипятка. Настаивайте чуть больше часа и процедите через несколько слоев марли. Принимайте по 85 мл трижды в сутки.
  2. Шалфей. Эта трава часто применяется для лечения болезней дыхательных путей. Но, кроме этого, растение содержит вещества, подобные женским гормонам эстрогенам. Для лечения ановуляции необходимо 10 г сухой травки залить 280 мл кипящей воды и закрыть крышкой. Варить 2-3 минуты. Дать настояться треть часа, процедить. Принимать по 70 мл трижды в сутки.

  3. Манжетка. Эта трава, наоборот, помогает повысить количество прогестинов в крови. Целесообразно применять при недостатке прогестинов, недостаточности желтого тела и гиперплазии эндометрия. Эту траву нужно принимать во второй фазе цикла. Необходимо 10 г сухого сырья запарить 270 мл кипятка. Укутайте емкость полотенцем и дайте постоять четверть часа. Процедите и принимайте по 80 мл до приема пищи. Желательно пить отвар в одно и то же время.
  4. Подорожник. Для приготовления целебного средства применяют не листья, а семена растения. Необходимо 20 г семени залить 230 мл кипящей воды и томить на огне 3-5 минут. После этого процедите через марлю или сито и принимайте по 100 мл. Всего за день нужно принять 300 мл отара. Принимать снадобье можно с любого дня цикла.
  5. Матка боровая. Это растение с древних времен применяется для лечения гинекологических недугов. Необходимо 50 г сухого растения залить 550 мл кипятка. Дайте настояться 12 часов. Процедите отвар и принимайте по 120-150 мл два раза в сутки.

Как снять симптомы ановуляции медицинскими препаратами

Чаще всего для лечения ановуляции используются гормональные препараты. В каждом случае необходимо определенное лекарство, так как недуг может быть спровоцирован различными причинами. Самым надежным методом лечения является стимулирующая терапия, направленная на созревание и разрыв доминантного фолликула. Все это делается с целью зачать ребенка.

Обзор препаратов для стимуляции овуляции:


  • Кломид. Этот препарат часто применяют для стимуляции овуляции. Нередко лекарство назначают перед ЭКО, так как после его приема сразу в нескольких фолликулах смогут созреть яйцеклетки. Сам препарат блокирует выработку эстрогена, что способствует усиленному синтезу ЛГ и ФСГ. Благодаря этому фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Постоянно, то есть каждый цикл, применять препарат нельзя. Принимают его с 5-го дня менструального цикла и продолжают 5 дней. После этого при помощи УЗИ проводится контроль созревания доминантного фолликула. При достижении его 18-22 мм вводят препарат, который стимулирует разрыв фолликула.
  • Прегнил. Это гормон, который выделяется хорионом плода. Сам по себе гормон не применяют. Его используют в составе схемы лечения. После приема Кломида, когда фолликул вырос до 18-22 мм, вводят Прегнил. Он оказывает стимулирующее и лютеинизирующее действие. После его приема в течение 12-36 часов наступает овуляция. Именно после приема Прегнила необходимо заниматься сексом ежедневно в течение 3 дней. В трети случаев такая стимуляция заканчивается беременностью.
  • Дюфастон. Это прогестин, который выделяется желтым телом. Препарат является синтетическим аналогом гормона. Назначается во второй фазе цикла после стимуляции Кломидом и Прегнилом. Обычно назначают на 16 день менструального цикла. Гормон способствует утолщению слоя эндометрия, делая его рыхлым. Это позволяет яйцеклетке внедриться в полость матки. Принимают препарат 10 дней два раза в сутки.

  • КОКи. Это комбинированные оральные контрацептивы, которые тоже часто применяются для стимуляции овуляции. Обычно Жанин, Новинет или Линдинет назначают на 6 месяцев. За это время организм входит в определенный ритм. После отмены препаратов наблюдается мощный выброс собственных гормонов. Возможна спонтанная овуляция. Именно это свойство и используют доктора для лечения ановуляции и для наступления беременности. Этот метод менее эффективный, чем стимуляция Кломидом. Может наблюдаться противоположный эффект и организм впадает в «спячку». Количество гормонов, которое выделяется, ничтожное.
  • Гонал-Ф. Это человеческий фолликулостимулирующий гормон. Применяется для стимуляции овуляции в том случае, если после приема Кломифена беременность не наступила. Этот гормон назначают с первого дня цикла и продолжают на протяжении 7-14 дней. Если по УЗИ фолликул не растет, то в следующем цикле концентрацию препарата увеличивают. При получении доминантного фолликула с размером 18-22 мм вводят ХГЧ, стимулирующий разрыв оболочки. В этот день и на следующий пациентке рекомендуют пытаться зачать ребенка. Именно в эти два дня самый высокий шанс забеременеть.

Лечение хронической ановуляции гормонами

Не всегда процедура стимуляции помогает женщине забеременеть. Если причиной отсутствия овуляции является опухоль гипофиза или чрезмерное количество выделяемого пролактина, то стимуляция может оказаться бесполезной. В таком случае используют гормональные препараты, которые влияют непосредственно на гипофиз, а не создают нормальный гормональный фон для искусственного выращивания яйцеклетки.

Гормоны для лечения хронической овуляции:

  1. Достинекс. Этот препарат относится к агонистам дофамина. Используется при лечении гиперпролактинемии. То есть когда в крови очень много пролактина. Именно этот гормон не дает созревать доминантным фолликулам. Достинекс предотвращает выделение пролактина, что способствует нормализации менструального цикла и наступлению овуляции.
  2. Бромокриптин. Это стимулятор периферических рецепторов. Назначается при обнаружении большого количества пролактина в крови. Этот препарат тоже угнетает выделение гормона, нормализуя выработку эстрогена, ФСГ и ЛГ.
  3. Левотироксин. Этот препарат является гомоном, который выделяется щитовидной железой. При недостатке гормонов щитовидки ингибируется выделение эстрогена и прогестерона. Назначают препарат при ановуляции, которая обусловлена недугами щитовидной железы.
  4. Дексаметазон. Этот препарат показан в том случае, если фолликул не созревает из-за патологий коры надпочечников. Дексаметазон стимулирует выработку гормонов в надпочечниках, что в свою очередь приводит к нормализации количества эстрогена, ФСГ, ЛГ и прогестерона.

Могут ли быть месячные при ановуляции

Менструация при ановуляции может быть стабильной и регулярной. Но чаще всего наблюдаются нарушения. Характер месячных и их периодичность зависит от заболевания.

Варианты месячных при ановуляции:

  • Регулярные. Чаще всего женщина не подозревает, что у нее проблемы с репродуктивной системой. Это бывает при недостатке прогестинов. В первой фазе цикла выделяется эстроген и ФСГ. Фолликул растет и дорастает до нужного размера. Но из-за недостатка ЛГ оболочка не лопается, а начинается регрессия фолликула. То есть он снова уменьшается, наступают месячные. Если не обращаться к врачу, то ановуляцию при регулярных месячных обнаружить сложно. Обычно у женщины просто не меняется характер выделений.
  • Редкие и скудные. Наблюдаются в случае тонкого эндометрия. Такое происходит при небольшой выработке эстрогенов. Из-за этого эндометрий не растет. Месячные очень скудные, так как выходить из матки нечему. За весь цикл практически ничего не наросло.
  • Частые и обильные. Наблюдаются при недостатке прогестерона и переизбытке эстрогена. В первой фазе цикла выделяется много эстрогена, эндометрий утолщается. Но пролиферативная фаза очень короткая. То есть прогестерона мало и его недостаточно для нормальной овуляции и разрыхления эндометрия. В результате получаются не месячные, а кровотечения с огромным количеством сгустков. Менструация в таких случаях продолжительная, более 7 дней, так как эндометрия в матке много и ему нужно покинуть орган.

Как лечить ановуляцию — смотрите на видео:

Ановуляция — не приговор. В 90% случаев при правильной стимуляции можно забеременеть.

tutknow.ru

Содержание

  • Ановуляция у женщин – что это такое
  • Причины отсутствия овуляции
  • Симптомы
  • Хроническая ановуляция
  • Ановуляция при регулярных месячных
  • Признаки
  • Как лечить
  • Народные способы лечения и рецепты
  • Лапароскопия
  • Терапия при СКПЯ

Что такое ановуляция

В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:

  • Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
  • Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.


Боль при половом акте во время овуляции


Далее возможны 3 варианта:

  1. Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
  2. Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
  3. Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.

Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.

Причины ановуляции

Причинами ановуляции выступают различные факторы, в основном гормонального характера. Происходит сбой в работе слаженной системы «гипоталамус-гипофиз». Гипоталамус – это участок промежуточного мозга, который контролирует работу гипофиза. В свою очередь, гипофиз – особая железа на нижней поверхности головного мозга – вырабатывает 2 необходимых для созревания и выхода яйцеклетки гормона:

  • лютенеизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ).

Нарушение их производства ведет к ановуляции. Чаще всего основная причина проблем с формированием здоровой яйцеклетки кроется именно здесь.

Что такое ановуляция

Среди причин нарушений и гормональных сбоев выделяют:

  • неправильную работу надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • чрезмерную выработку мужских гормонов.

Все эти нарушения, порой не замечаемые женщиной до того момента, как она собирается зачать ребенка, ведут к отсутствию овуляции.

Ановуляция: симптомы

Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:

  • удлинением или укорочением цикла;
  • нерегулярными менструациями;
  • изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).

Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:

  • прибавила несколько килограммов за короткое время;
  • наоборот, похудела;
  • страдает от перепадов настроения, раздражительности.

Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.

Хроническая ановуляция

Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:

  • стрессами;
  • сменой климата;
  • обострением хронических заболеваний;
  • возрастными изменениями.

Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.

При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.

Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.

Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 370С.

При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,90С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.

Признаки и причины ановуляции

Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.

Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:

  • гинекологические заболевания;
  • сильный продолжительный стресс;
  • наследственный фактор;
  • оперативных вмешательствах на яичниках;
  • эндометриозе яичников,
  • генетические нарушения.

Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе. Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет. Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.

Эндокринное бесплодие ановуляция

При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.

Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.

Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Лечение ановуляции

Вопрос, как забеременеть при отсутствии своей овуляции, должен решаться индивидуально. Кому-то будет достаточно курса лечения гормональными препаратами. Кто-то сможет быстро наладить гормональный фон, применив физиотерапию. Кому-то придется соглашаться на лапароскопию с дриллингом яичников или на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяются такие медицинские препараты, как дюфастон и овариум композитум.

Дюфастон необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Это аналог женского гормона прогестерона, который необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Дюфастон стимулирует активность желтого тела.

Овариум композитум налаживает работу репродуктивной системы. Лекарство способствует улучшению питания тканей, нормализует процесс метаболизма.

Как лечить ановуляцию, решает врач в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из результатов обследования.

Ановуляция: лечение народными средствами

Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.

Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.

Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:

  • трава (60 г);
  • вода (500 мл).

Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).

Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:

  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.

Лапароскопия для лечения ановуляции

Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

Лечение ановуляции на фоне поликистоза

Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.

Признаки ановуляции у женщин

Могут быть назначены гонадотропины. Это:

  • менопур;
  • меногон;
  • прегнил;
  • пурегон.

Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.

В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.

Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.

Автор: Светлана Стас

Дополнительная информация:

Эндометриоз

Норма ТТГ при планировании беременности

Лечение поликистоза яичников

Донорство яйцеклеток

Где делают ЭКО

Что такое старая яйцеклетка

Если произошла овуляция, какие должны быть выделения

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua

Симптомы

Симптомы, связанные, с нарушениями овуляции являются:

  • Киста яичника.
  • Аменорея. Полное отсутствие менструации.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Олигоменорея. Редкие менструации.
  • Ожирение.
  • Чрезмерная и внезапная потеря веса.
  • Галакторея. Выделение жидкости из соска.
  • Гирсутизм. Ненормальный или избыточный рост волос на теле и лице.
  • Акне.

Причины

Общими причинами ановуляторного цикла являются:

  • Подростковый возраст. В среднем первая менструация наступает в период от 12 до 14 лет. Но это вовсе не означает, что каждый месяц организм готов к овуляции. Со временем этот процесс стабилизируется.
  • Беременность и лактация. После рождения ребенка овуляция может не происходить еще несколько месяцев, пока менструальный цикл не восстановится. Лактация так же подавляет необходимые к овуляции гормоны.
  • Менопауза. В среднем происходит в возрасте 52 лет, но уже перед ее наступлением цикл начинает меняться. Для определения качества овуляции рекомендуется сдать анализы на гормоны.
  • Болезни. Обыкновенный грипп может повлиять на овуляцию.Частые путешествия и перемена климата тоже нередко провоцируют нерегулярность месячного цикла. Физические нагрузки зачастую блокируют или задерживают овуляцию.
  • Сильная худоба или избыток веса. Для поддержания нормально овуляторного цикла женщина должна иметь 20 процентов жира от общей массы тела.
  • Гиперпролактинемия. Это состояние организма, при котором уровень гормона пролактин, заметно завышен.
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Стресс.
  • Дисфункция яичников из-за гормонального сбоя яичникового или надпочечникового генезиса.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо предоставить лечащему врачу следующие сведения:

Четкий график менструального цикла за последние 4–5 месяцев. Показатели базальной температуры тела. Анализ крови на уровень гормонов эстрогенов и андрогенов, а также обязательно проверить соотношение гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, необходимо проверить наличие в крови достаточного количества прогестерона на 21-й день менструального цикла.

УЗИ покажет правильность условий матки и яичников, а также возможное наличие кист (синдром поликистозных яичников) или присутствие доминантного фолликула, готового к овуляции.

Методы лечения

Ановуляция это

Если причиной отсутствия овуляции является избыточный вес или стресс, достаточно будет изменить образ жизни.

Наиболее популярным способом в борьбе с ановуляцией является прием фармакологических препаратов. Он дает самые эффективные результаты, особенно в случаях гормональных расстройств или проблемах с яичниками.

В случаях неэффективного медикаментозного лечения пациентке предлагается способ стимуляции овуляции или оплодотворения при помощи донорской яйцеклетки.

Стимулируют овуляцию препаратами двух групп. Препараты первой группы в составе содержат активное вещество — кломифен. Самый популярный и недорогой препарат для стимуляции овуляции — клостилбегит.

Если яичники не дают реакции на указанный препарат, обычно врач предлагает пациенте лекарственные препараты второй группы, содержащие в своем составе вещество, аналогичное природному фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). К таким препарат относятся:

  • менопур,
  • гонал-Ф,
  • летрозол.

Они, как правило, стоят в разы дороже лекарств первой группы, однако наиболее эффективные.

Если женщине стимуляция овуляции не помогла забеременеть, обычно врачи направляют пациентку на диагностическую лапараскопическую операцию.

Последствия гиперстимуляции овуляции

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется широким спектром клинических и лабораторных проявлений, вызванных экзогенным введением веществ, используемых для простой индукции овуляции либо индукции множественного фолликулярного роста, провоцирующего серьезные осложнения. Она возникает у женщин с последующими факторами риска:

  • молодой возраст;
  • синдром поликистозных яичников;
  • предыдущие циклы стимуляции;
  • низкая масса тела.

Яичники производят в среднем от 10 до 12 фолликулов, но иногда они могут превысить эту цифру, что и вызывает синдром гиперстимуляции.

Этот синдром характеризуется тем, что после нескольких дней лечения пациента, число фолликулов заметно превышает норму (более 20), и, кроме того, сильно возрастает уровень эстрогена в организме.

В этом случае процедура стимуляции овуляции незамедлительно прекращается из-за возможного риска перерождения фолликулов в кисты и их дальнейшего разрыва.

Пациент через несколько дней после стимуляции может испытывать вздутие живота и болевые ощущения в области яичников. Это связано с тем, что жидкость попадает из артерии в брюшную полость.

Если объем жидкости превышает 3 литра происходит асцит, который и вызывает дискомфорт, сжимая кишечные каналы и значительно препятствуя пищеварению.

Также он может вызвать затруднения в дыхании из-за поднятия диафрагмы и спровоцировать риск внутрисосудистого свертывания крови, что может быть опасным для человеческого здоровья и жизни.

Если у пациента возникают сложности при овуляционном процессе, а также женщина при стимуляции овуляции испытывает вышеперечисленные симптомы, требуется немедленное обращение за врачебной помощью, иначе могут быть серьезные последствия.

tvojajbolit.ru

Причины ановуляции

Почти у всех женщин в течение жизни могут быть ановуляторные циклы. Причиной могут стать:

  • стресс
  • резкое уменьшение веса
  • ожирение
  • интенсивные физические нагрузки.

С устранением причины, например, при восстановлении веса, овуляторные циклы возвращаются.

Хроническая ановуляция

Хроническую ановуляцию чаще всего вызывают эндокринные заболевания, при которых зрелая яйцеклетка не выходит из яичника много раз подряд или менструальный цикл вообще исчезает.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) считают самой частой причиной ановуляции. Диагноз подтверждают, если есть любые два из трех признаков:

  • клинические и/или подтвержденные анализами признаки гиперандрогении (содержание мужских половых гормонов выше нормы)
  • отсутствие овуляции или овуляция не в каждом цикле
  • видимые на УЗИ кисты в яичниках — от 12 и более фолликулов размером 2-9 мм в каждом яичнике, или увеличение объема яичников.

Кроме того, часто увеличен уровень инсулина и снижена (или практически отсутствует) чувствительность тканей к инсулину (в таких случаях говорят об инсулинорезистентности), повышено артериальное давление, возможно развитие других сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии.

Преждевременная яичниковая недостаточность (синдром истощения яичников, преждевременное истощение яичников, ранняя менопауза).

Это состояние, при котором яичники прекращают функционировать в возрасте до 40 лет. Чаще всего это происходит из-за недоразвития яичников в результате хромосомных аномалий.

Гипертиреоз: на фоне усиленной выработки тиреоидных гормонов происходит повышение уровней эстрогенов и тестостерона. Нарушается баланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляции.

Гипотиреоз: снижение синтеза гормонов щитовидной железы приводит к уменьшению уровня гонадотропных гормонов, эстрогенов и прогестерона, вызывая нарушения менструального цикла. Кроме того, увеличивается выработка не только тиреотропного гормона, но и пролактина.

Гиперпролактинемия. Избыток пролактина вызывает подавление выработки гонадотропинов гипофизом, что нарушает выработку половых гормонов и ведет к нерегулярным менструациям и бесплодию. Возможно выделение молозива из молочных желез при сохраняющемся цикле. Гиперпролактинемию может вызвать прием антидепрессантов, нейролептиков, эстрогенов.

Патология надпочечников: гиперфункциякоры надпочечников вызывает синдром Кушинга с развитием ановуляции.

Поражения гипоталамуса и гипофиза, регулирующих работу яичников, могут нарушить свою работу из-за

  • травмы
  • опухоли
  • облучения
  • неопухолевых поражений (синдром пустого турецкого седла, синдром Шихана).

Симптомы и признаки ановуляции

Самым явным признаком ановуляции у женщин медики считают нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций (аменорею). Иногда на фоне отсутствия месячных возникают нерегулярные маточные кровотечения.

Отсутствие выхода яйцеклетки из яичника приводит к невозможности ее встречи со сперматозоидом, т.е. женщина не может забеременеть. Бесплодие — еще один признак ановуляции.

Для самой частой причины ановуляторных циклов — СПКЯ, кроме нарушения цикла, характерны:

  • лишний вес (ожирение по типу “яблока”)
  • избыточный рост волос на теле
  • акне (прыщи) или повышенная жирность кожи
  • нарушение толерантности к глюкозе
  • поредение волос на голове.

Ановуляция при регулярных месячных

Встречается редко и возникает из-за того, что фолликул по каким-то причинам перестает расти, что вызывает снижение уровня гормонов и провоцирует кровотечение. Если это происходит регулярно, то женщина может не лечиться, принимая такое состояние за регулярные менструации. При гиперпролактинемии не исключены регулярные кровотечения без овуляции.

Диагностика ановуляции

Для выяснения причины состояния проводят исследование содержания в крови (иногда — в моче) гормонов и веществ, влияющих на выработку гормонов.Обычно определяют уровни:

  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ)
  • эстрадиола
  • прогестерона
  • пролактина
  • тестостерона общего и свободного
  • дегидроэпиандростерона
  • 17-гидроксипрогестерона
  • прегненолона
  • кортизола
  • тиреотропного гормона (ТТГ), Т3, Т4, антител к тиреопероксидазе (АТПО).

Также делают биохимический и общий анализ крови, исследуют углеводный обмен (содержание глюкозы и инсулина, тест толерантности к глюкозе), при подозрении на генетические аномалии определяют кариотип.

Из инструментальных методов проводят УЗИ органов малого таза. Метод позволяет увидеть поликистозно измененные яичники, определить изменение их размера. Дополнительно могут исследовать щитовидную железу, надпочечники. Для исключения поражения гипофиза проводят рентген турецкого седла, компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Сейчас появились тесты, которые позволяют определить овуляцию в домашних условиях. Они показывают концентрацию лютеинизирующего гормона в моче и позволяют выявить овуляторные и ановуляторные циклы.

Базальная температура при ановуляции

Метод измерения температуры помогает в домашних условиях понять, происходит ли овуляция. В норме график температуры в течение цикла состоит из двух фаз — в первой фазе цикла температура тела ниже, чем во втором. За несколько дней до овуляции низкая температура первой половины цикла падает еще больше, а со дня овуляции под действием прогестерона начинает расти примерно на 0,2 градуса в день, чтобы к концу цикла вновь снизиться. Перепад температур за цикл составляет около одного градуса.

Чтобы построить график базальной температуры, нужно ежедневно утром с 1 дня цикла, не вставая с постели, измерять температуру и записывать значения. Температуру можно измерять, держа градусник во рту, влагалище или прямой кишке не менее 5 минут. Измерение проводят всегда в одном и том же месте. Затем по данным нужно построить диаграмму, соединив все значения.

При ановуляции базальная температура монотонная: нет ни выраженных подъемов, ни падения, так как не образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, соответственно, температура не повышается во 2 фазе цикла.

Лечение ановуляции

Можно ли вылечить ановуляцию, решает врач гинеколог-эндокринолог, который занимается подобными патологиями. Перед доктором ставятся две важнейшие задачи:

  1. как лечить собственно ановуляцию и восстановить цикл;
  2. как помочь женщине забеременеть (индукция беременности). Ановуляция и беременность не исключают друг друга.

Для стимуляции созревания и выхода яйцеклетки существует несколько методов.

Медикаментозное лечение ановуляции

Как лечить ановуляцию медикаментозно? Терапию начинают со следующих групп препаратов:

Кломифена цитрат, которыйсвязывается с эстрогеновыми рецепторами, стимулируя выработку ФСГ и ЛГ гипофизом и вызывает рост фолликула в яичнике. Если у женщины отсутствуют месячные, то проводят формирование цикла с помощью прогестинов, например, дюфастона в течение 5-12 дней. При приеме кломифена в 5-8% случаев возможны многоплодные беременности.

Ингибиторы ароматазы временно снижают уровень эстрогенов, стимулируют выработку ФСГ. Назначают анастрозол или летрозол в течение 5 дней, начиная с любого дня при ановуляции. Возможна гиперстимуляция яичников и развитие более чем одного фолликула.

Препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность часто сопутствует синдрому поликистозных яичников и не всегда поддается лечению кломифеном. В этом случае возможно использование метформина в течение 4-6 месяцев.

Гонадотропины, содержащие ФСГ и ЛГ. Эти препараты вводят инъекционно. Гонадотропины показаны в случаях, когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество собственных гормонов. Лечение начинают со 2 дня цикла в течение 7-12 дней с коррекцией дозы по данным уровня эстрогена и УЗИ-мониторинга яичников.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По своему строению сходен с ЛГ, поэтому введение ХГЧ имитирует естественный выброс ЛГ и вызывает овуляцию. Часто используется вместе с введением гонадотропинов или ингибиторов ароматазы, овуляция обычно происходит через 36 ч после инъекции.

Бромокриптин и каберголин используют при избыточной выработке пролактина гипофизом. Излишнее количество пролактина тормозит высвобождение ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию роста доминантного фолликула. Бромокриптин снижает высокий уровень пролактина в 90% случаев, его назначают ежедневно, а каберголин — дважды в неделю.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин). В норме этот гормон гипоталамуса регулирует выброс гипофизом ЛГ и ФСГ, выделяется он ритмично, 1 раз в полтора часа. В лечебных целях с помощью специальной помпы вводят небольшие дозы гормона подкожно или внутривенно, имитируя естественный ритм выработки.

Аналоги гонадтропин-рилизинг гормона — искусственно синтезированные вещества часто имеют длительный период действия (депо-формы) и вводятся инъекционно (лейпролерин, трипторелин, нафарелин, гозелерин). Препараты не могут простовоспроизводить естественный ритм выброса женскихгормонов, поэтому сначала происходит повышение уровня ФСГ и ЛГ, а затем при длительном применении возникает угнетение выработки половых гормонов.

Лапароскопия

Хирургическое лечение ановуляции применяют при яичниковой форме СПКЯ, выполняют клиновидную резекцию яичника (иссечение участка капсулы яичника). Такое вмешательство восстанавливает овуляторные циклы в 80% случаев. Делают операцию лапароскопическим доступом, через небольшие разрезы на коже живота, куда вводят микрохирургические инструменты.

ЭКО при ановуляции

К этой репродуктивной методике прибегают, если за год перечисленные выше методы лечения не дали эффекта. ЭКО показано также при сочетанной гинекологической либо эндокринологической патологии, например, при сопутствующей непроходимости маточных труб.

Осложнения ановуляции

  • гиперплазия эндометрия
  • повышенный риск рака эндометрия
  • бесплодие
  • развитие инсулинорезистентности или сахарного диабета 2 типа
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

medportal.ru

Определение

Перед тем, как разобраться, что такое ановуляция у женщин, требуется знать, что овуляция включает в себя два цикла:

  1. В яичнике образовывается фолликул — это пузырек, у которого есть мембранная оболочка, внутри которой созревает яйцеклетка. Формируется это за счет фолликулостимулирующего гормона. В момент созревания яйцеклетки вырабатывается эстроген. Когда его концентрация становится предельной, фолликул лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. На протяжении суток она имеет возможность оплодотвориться, а после этого, погибает.
  2. Во второй фазе происходит отторжение лишних элементов яичников и матки. В момент овуляции все органы репродуктивной системы подготавливаются к зачатию, и начинает разрастаться эндометрий. Под влиянием гормонов все эти частички подготавливаются к отделению и выводятся совместно с эндометрием и погибшей яйцеклеткой.

Если во время овуляции проходят оба цикла, то все в порядке. В ситуации, когда в первой фазе возникают сбои, то есть не созревает яйцеклетка или она не может выйти из яичника, то тогда можно говорить об ановуляции.

Виды

Понятие ановуляция, и что это за состояние женского организма мы уже разобрали, но требуется знать, что заболевание можно разделить на две формы.

  1. Физиологическая – данная проблема в первую очередь связывается с репродуктивной системой женщины. Нужно отметить, что состояние ановуляции характерно для беременности, лактации и послеродового периода. А также сюда можно отнести отсутствие овуляции из-за возрастных изменений. Такое состояние свойственно девушкам в период климакса и представительницам прекрасного пола, у которых еще не полностью сформирован организм. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте (15–48 лет) и она всецело здорова, болезнь может также наступить. Всем известно, что ановуляция – это сбои в деятельности женского организма, поэтому стрессы и резкие переезды, при которых меняется климат, также могут спровоцировать недуг. В основном терапия в этом случае не требуется, так как со временем деятельность яичников налаживается.
  2. Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается после перенесения определенных заболеваний. Она считается самой опасной. Лечением хронической ановуляции занимается исключительно гинеколог, так как патология очень часто провоцирует бесплодие.

Причины

Менструальный цикл – это совместная и сложная работа разных элементов организма – матки, яичников, эндокринной и центральной нервной систем. Когда на любом из этапов начинаются отклонения, то это влияет на весь цикл. Ановуляция — что это такое? Простыми словами, это различные сбои в организме, которые повлияли на репродуктивную систему.

Самыми распространенными причинами недуга считаются следующие заболевания:

  1. Болезни гипоталамуса и гипофиза – эти гормональные железы являются одними из главных в организме. Основной их продукт – это пролактин. Его наличие влияет как на возможность зачатия, так и на ход всей беременности. В случае сильного истощения женского организма, когда он постоянно подвергается нагрузкам, функциональность желез нарушается. Из-за активной выработки пролактина начинает образовываться пролактинома (доброкачественное новообразование). Она сильно ограничивает функциональность яичников.
  2. Истощение яичников – данное состояние формируется в момент чрезмерной выработки гормонов, из-за чего прерывается их работоспособность. В результате этого ставится диагноз ановуляция, но такое состояние чаще всего временное.
  3. Лишний вес – при нарушении обмена веществ, конечно же, сбивается гормональный фон, а как известно, любые сбои могут спровоцировать такой недуг.
  4. Поликистоз – является самой распространенной причиной. Другое название этой патологии звучит, как мультифолликулярные яичники. Ановуляция в этом случае начинается из-за повышенной выработки гормонов, при котором уплотняется оболочка яичников, в итоге яйцеклетка не может высвободиться.
  5. Патологии щитовидной железы – тут также причиной являются гормональные сбои.
  6. Реже, но все же случается, что причиной ановуляции становятся недуги с почками и надпочечниками. Они выделяют мало гормонов влияющих на состояние половой системы, но общее гормональное состояние может дать сбой организму.

Признаки и симптомы ановуляции

Что это за состояние уже ясно, теперь необходимо разобраться в признаках данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью:

  1. Отсутствие месячных – длительное отсутствие овуляции сказывается, в общем, на всем цикле и в дальнейшем приводит к тому, что менструация полностью пропадает.
  2. Нерегулярный цикл – проявляется увеличением дней между менструациями.
  3. Стандартная базальная температура — перед началом овуляции она понижается на полградуса, в то время как в начальный период цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. Когда у женщины происходит ановуляторная фаза, то базальная температура остается без изменений.
  4. Однородность вагинальных выделений — для данного состояния характерны усиленные выделения, а также их увеличенная густота.

К косвенным признакам ановуляции относятся болезненные ощущения в груди, угревая сыпь, выпадение волос на голове, появление пушка на руках, лице и повышенный уровень тестостерона. Длительные бесплодные попытки к зачатию и постоянный уровень прогестерона также указывают на наличие заболевания.

Могут ли быть месячные

Отсутствие или наличие менструации при таком состоянии зависит от толщины эндометрия, а ановуляция как раз порождает его утолщение. Когда не происходит зачатие, то этот слой должен выводиться вместе с менструацией независимо от того произошел ли при этом выход яйцеклетки.

При заболевании, выделения будут достаточно скудными, да и длиться будут от 2–4 дней, а может и меньше.

Иногда выделения сохраняют прежнюю силу, и ничто не указывает на ненормальный ход менструального цикла. В таком случае определить заболевание могут лишь безуспешные попытки зачать малыша.

Диагностика

Многие женщины интересуются: «Что такое ановуляция?». Простыми словами, это гормональный сбой, который вызывает множество проблем.

Для диагностирования данного состояния доктор назначает огромное количество клинических обследований. Подобный подход помогает не только правильно поставить диагноз, но и откинуть все похожие недуги. Для диагностирования чаще всего применяются следующие варианты.

  1. Экспресс-тест – это вспомогательный способ диагностики, которым часто пользуются женщины до момента обращения к доктору. Благодаря тестам можно замерять уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент выхода яйцеклетки достигает очень высокого значения, а после спадает. Данный метод не всегда надежный, так как существуют заболевания, при которых этот гормон завышен постоянно.
  2. Измерение базальной температуры – замеряется утром в прямой кишке после пробуждения. Для этого требуется вести личный график овуляции. Метод не очень надежный, так как на температуру влияет еще множество факторов.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников – является самым надежным методом диагностики. С помощью процедуры можно выявить количество фолликулов, их размер, а также состояние матки и яичников.
  4. Выявление уровня гормонов – доктор назначает анализ на присутствие в крови пролактина, а также лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  5. Краниография – для проверки гипофиза обязательно назначается рентген костей черепа. Это помогает определить, связано ли наличие ановуляции с опухолью мозгового придатка.

Лечение ановуляции

Что это за заболевание уже понятно, а также мы выяснили то, что оно возникает вследствие формирования других патологий, поэтому в первую очередь доктора занимаются устранением первичного недуга, вызвавшего подобное состояние. Конечно же, для каждой причины будет собственное медикаментозное лечение.

Главное место в терапии занимает нормализация гормонального фона. Это очень актуально для девушек, которые хотят еще иметь ребенка. В иных случаях доктор просто корректирует менструальный цикл, чтобы он вернулся в норму. Данный метод обычно сопровождается параллельным устранением проблемных моментов.

Очень часто лишний вес становится причиной ановуляции. Что делать в этом случае, подскажет каждый доктор, в первую очередь при данном симптоме требуется коррекция веса. Вся терапия окажется неэффективной, если индекс массы тела будет завышен.После избавления от лишних килограммов, гормональный фон часто нормализуется самостоятельно, восстанавливается репродуктивная способность, а также улучшается общее самочувствие.

В терапии обязательно используются медикаментозные препараты. Чаще всего применяют фолликулостимулирующий гормон и антиэстрогенное средство. Они требуются для запуска процесса созревания яйцеклеток. Данные методы не всегда показывают положительный результат, поэтому тогда показана резекция яичников. Иногда рекомендовано применение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Народная терапия

Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она может быть только вспомогательной для снятия напряжения и стресса. Для этого требуется взять 30 грамм шалфея и залить его 250 мл кипятка. Подождать пока настой остынет и выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Популярностью пользуется трава — боровая матка. Для приготовления отвара берется 60 грамм растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается 12 часов, а после пьется 2 раза в день по полстакана.

Стимуляция

Если не помогают вышеперечисленные средства, то часто для формирования яйцеклетки используется такой способ, как стимуляция. Для этого применяются медикаменты «Дидрогестерон», «Клостилбегит», «Пурегон», и «Летрозол». Изготовлены они на основе женских гормонов, но употребление подобных препаратов без терапии основного заболевания не принесет положительного результата.

Последствия стимуляции

Стимуляция овуляции считается не очень безопасной процедурой, поэтому проводится под пристальным и постоянным наблюдением доктора. Серьезным последствием можно назвать гиперстимуляцию. Это состояние, при котором из-за медикаментозного воздействия на яичниках пациентки появляются функциональные кисты, которые могут вызвать серьезные кровотечения и другие осложнения.

Можно ли забеременеть при ановуляции без лечения

Беременность при ановуляции, конечно же, невозможна, ведь без наличия яйцеклетки в матке или маточной трубе ребенок не может зародиться. В случаях, когда хирургические или консервативные методы не привели к желаемой овуляции, возможно проведение ЭКО с использованием донорского ооцита. Терапия требуется всегда, ведь в современной медицине существует много способов, при которых женщина может стать матерью даже при ановуляции.

После беременности

Отдельное внимание требуется отдать данному патологическому состоянию в послеродовом периоде. Когда женщина не кормит ребенка грудью, нормой считается, что первые месячные начинают приходить спустя несколько месяцев после родов. Иногда, овуляторный период нормализуется ко вторым или третьим месячным.

В случае грудного вскармливания первые месячные требуется ожидать не ранее, чем через 5 месяцев после родов. Причиной этому выступает гормон пролактин, который как раз ответствен за выработку грудного молока, он же и вызывает выработку гормона, отвечающего за овуляцию.

Поэтому месячные без овуляции в период лактации совершенно не являются причиной для тревоги. В зависимости от множества факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя полтора года, если женщина продолжает кормить ребенка. А также имеются случаи, что менструация восстанавливается сразу же после окончания лактации. Так как пролактин прекращает вырабатываться в больших дозах.

Профилактика

Некоторые женщины совершенно не следят за своим циклом и ходят к доктору только в самых тяжелых случаях. Для поддержания здоровья обязательно нужно контролировать рацион и режим питания, постоянно посещать не только гинеколога, но и терапевта, а в случае проблем с гормонами — эндокринолога.

Для профилактических целей рекомендуется вести календарь менструального цикла и при наличии различных отклонений обращаться за консультацией к специалисту.

fb.ru

Ановуляция это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector