Бартолинитом медики называют воспаление бартолиновых желез. Эти железы располагаются у женщин в больших половых губах по одной с каждой стороны (см. фото). Их предназначение — обеспечить увлажнение входа во влагалище перед половым актом. Для этого железа вырабатывает тягучую жидкость, которая выводится в преддверие влагалища через протоки. Это происходит при сексуальном возбуждении или просто при механической стимуляции желез.

Воспалиться могут как обе железы, так и только с одной стороны — последнее случается чаще. Заболевание может как совсем не доставить никаких проблем и пройти само, так и привести к серьезным осложнениям.

С бартолинитом сталкиваются до 2% женщин детородного возраста.

Фото: бартолинит у женщин

Содержание статьи:

  1. Причины бартолинита
  2. Как протекает бартолинит и что будет если его не лечить
  3. Как распознать бартолинит
  4. Лечение бартолинита и его осложнений

Причины бартолинита

Непременный участник воспаления бартолиновой железы — различные микроорганизмы. Это могут быть как различные представители половых инфекций, так и обычные обитатели человека. При этом даже мирные микробы, попавшие в непривычную среду, превращаются из наших союзников в опасных агрессоров. Например, кишечная палочка — непременный обитатель кишечника, которая участвует в процессе пищеварения, попадая в половые пути, нередко вызывает их воспаление.

Основные причины, которые провоцируют бартолинит у женщин:

  • половые акты без презерватива;
  • нарушение гигиены интимной зоны
  • сильно сниженный иммунитет.

Фото: бартолинит у женщин

Раньше считалось, что бартолинит у женщин вызывают преимущественно гонококки. В 60-70-e года прошлого столетия это действительно было так, что и доказали исследования тех лет. Однако современные исследования показывают другие результаты. В современной структуре возбудителей заболевания более чем в половине случаев виноваты полимикробные ассоциации — группы микробов, которые живут в своеобразной связке. Нередко среди возбудителей болезни встречаются обитатели полости рта и дыхательных путей, попадающие в железы при оральном сексе.


Что касается половых инфекций, то доля гонококовых бартолинитов снижается, зато растет число заболеваний, которые связаны с хламидиями. В целом же бартолинит у женщин в наше время вызывают самые разнообразные бактерии и грибы.

Реже инфекция попадает в железу по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов хронической инфекции, которые на первый взгляд кажутся безопасными и могут находиться во всем организме: кариес на зубах или хронический тонзиллит. Но в этом случае бартолинит разовьется только у женщины, имеющей другие заболевания, связанные со сниженным иммунитетом и иммунодефицитом. В этом случае дополнительными провоцирующими факторами могут быть:

  • микротравмы интимной области — например, в результате глубокой депиляции,
  • гинекологические вмешательства, если при них правила антисептики соблюдали недостаточно тщательно,
  • сдавливание протока железы слишком узким тесным бельем,

Редко, но возможно возникновение бартолинита у здоровой женщины, не имеющей половых контактов вообще. Чтобы этого не случилось, читайте подробный материал про интимную женскую гигиену

Наверх

Как протекает бартолинит и что будет если его не лечить


Обычно воспаление начинается в протоке, а затем распространяется и на саму железу. Если же инфекция попала в железу с кровью, то процесс сразу начинается в тканях железы.

Если воспален только проток без самой железы, это состояние называется каналикулит. Характеризуется оно небольшим покраснением. Если на проток надавить — выделяется небольшая капелька тягучей жидкости, при этом иногда ощущается жжение. На этом этапе может произойти самопроизвольное выздоровление.

Если же такого не случилось и женщина не начала лечение антибактериальными препаратами, то вследствие отека, воспаленный проток закрывается полностью. Смазка не может выделиться наружу. Застаиваясь, она превращается в гной. Если гной долго не может покинуть железу и накапливается — внешняя оболочка железы (паренхима) и подкожно-жировая клетчатка, находящаяся рядом с ней, расплавляются, и в этом месте формируются капсулы с четкими краями, наполненные гнойным содержимым. Так развивается абсцесс бартолиновой железы.

Фото: бартолинит

Без лечения абсцесс прорывается, и гной выходит либо наружу, либо в подкожную клетчатку. Последний вариант самый опасный — из подкожной клетчатки гной быстро распространяется по всему тазу, и развивается сепсис.


Отсутствие лечения в острый период может перевести бартолинит в хроническую форму с периодическими обострениями. Вначале женщине кажется, что болезнь отступила. Но вялотекущее воспаление провоцирует постепенную закупорку протока, вследствие чего секрет не может покинуть железу — возникает киста, которая постепенно растет. Содержимое кисты на фоне хронической инфекции часто нагнаивается, и киста превращается в абсцесс. А дальше без лечения либо приступ острого бартолинита разрешится так же, как и в первый раз, либо в один из рецидивов состояние приведет к сепсису — вероятность этого мала, но все же не исключена.

Возможен и другой вариант развития событий. Киста образуется у изначально здоровой женщины без видимых причин. Такая киста тоже может инфицироваться, хоть и случается такое гораздо реже.

Как распознать бартолинит

В острую стадию болезни женщина чувствует боли в области половых органов во время ходьбы и секса. У входа во влагалище возникают слизистые и гнойные выделения. Общее состояние страдает не сильно. Возможно небольшое повышение температуры в пределах 37-37.5 градусов. Врач, осматривая такую пациентку, заметит покраснение в месте, где открывается проток.


Если бартолинит развился настолько, что появился абсцесс — оно дает знать о себе ухудшением общего состояния. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, озноб. Также изменяются показатели общего анализа крови: повышаются лейкоциты и скорость оседания эритроцитов. Боли в промежности становятся очень сильными и на стороне поражения развивается выраженный отек, который видно невооруженным глазом. Размер отека может достигать 7 см. В области абсцесса можно определить плотное образование, резко болезненное на ощупь. Кожа над областью поражения ярко-красная или с синюшным оттенком.

Такое же образование, иногда значительных размеров, может быть проявлением гораздо более безобидной кисты без гноя, однако в этом случае общее состояние женщины не страдает.

Важно: самостоятельно вскрывать абсцесс ни в коем случае нельзя! Если это сделать дома, то действительно первое время можно заметить облегчение симптомов. Но основательно вычистить весь гной в домашних условиях не получится, воспалительный процесс не остановится, и после заживления раны проблема неизбежно перейдет в хроническую форму с постоянными рецидивами. К тому же инфекция может попасть в кровь, и тогда возникнет заражение крови.

Чтобы поставить правильный диагноз, гинекологу не требуется дополнительных анализов. Обычный гинекологический осмотр позволяет без труда определить состояние. Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.


Для выявления возбудителя необходимы:

  • микроскопическое исследование гноя, полученного из абсцесса
  • бактериологический посев отделяемого из влагалища (мазок на флору)
  • при возможности наличия половой инфекции: исследование ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз

Мазки на инфекции лучше сдавать до начала приема антибиотиков, чтобы препараты не повлияли на результат. Если есть подозрение на какую-то конкретную бактерию, то лучше сразу сдать мазок на культуральный посев на этого возбудителя с определением его чувствительности к соответствующим антибиотикам. Подробнее по теме читайте в материале Анализы на венерологические заболевания.

Но чтобы начать лечение, результатов анализов дожидаться не стоит. Инфекционно-воспалительные поражения бартолиновых желез требуют срочного лечения при всех вариантах течения.

 

polovye-infekcii.ru

Механизм развития болезни

Бартолиновая железа относится к железам внешней секреции, то есть выделяет свой секрет наружу через выводной проток. Функционально ее можно разделить на:


  • Продуцирующую часть – имеет форму горошины, изнутри выстлана секреторным эпителием, который производит жидкий секрет. Здесь же происходит накопление жидкости до ее высвобождения.
  • Выводящий тракт – тонкая трубочка длиной 1,5-2 см, открывающаяся между малыми половыми губами и входом во влагалище. По ней секрет выделяется на поверхность слизистой оболочки.

Проток бартолиновой железы относительно широк и по нему легко проникают внутрь различные микроорганизмы. При снижении местной иммунной защиты или общей резистентности организма даже условно-патогенная микрофлора, заселяющая кожу и прямую кишку может стать причиной воспаления – бартолинита.11253453

В основном причиной болезни становятся:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Клебсиелла.

Неспецифическая микрофлора может проникнуть в железу не только по протоку извне, но и с током крови или лимфы из внутренних очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные полости, воспалительные болезни внутренних половых органов). В таком случае бартолинит является вторичным и носит рецидивирующий характер, если не вылечена основная причина болезни.

Среди возбудителей ЗППП поражение бартолиновой железы вызывают:

  1. Гонококк;
  2. Трихомонада;
  3. Хламидия.

Микроорганизмы закрепляются на поверхности эпителия, проникают вглубь него, где интенсивно размножаются и выделяют токсичные продукты обмена веществ. Под их воздействием клетки эпителия гибнут, развивается воспалительная реакция: прилив крови к месту поражения, отек, выход в ткани лейкоцитов. Проток железы из-за отечности стенок сужается или становится полностью непроходимым, ее секрет накапливается внутри, растягивая капсулу – формируется киста. Гнойный процесс внутри нее приводит к образованию абсцесса – ограниченной полости, заполненной гноем. В последнем случае железа заполнена погибшими лейкоцитами, микроорганизмами и остатками эпителиальных клеток. Частично продукты распада всасываются в кровь с проявлениями системной реакции: повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

Без лечения гнойному расплавлению иногда подвергаются ткани промежности, окружающие железу. В исходе подобного развития болезни на месте воспаления формируются грубые уродующие рубцы, которые мешают половой жизни. В некоторых случаях абсцесс вскрывается наружу, но полное опорожнение его происходит редко и оставшийся гной становится причиной новых обострений бартолинита. Воспалительный процесс в протоке железы зачастую приводит к формированию кисты, которая постепенно увеличивается в размерах и преграждает вход во влагалище.

Клиническая картина


Симптомы бартолинита бывают выражены в разной степени, что зависит от интенсивности воспалительного процесса. Появляются они остро, нередко после переохлаждения, менструации, родов, аборта или незащищенного полового акта. Сначала женщина ощущает покалывание, боль, жар, тяжесть в половой губе, которые усиливаются при движении и делают половой акт болезненным или невозможным. Наряду с этим ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела до 38 градусов С, пропадает аппетит, возникает головная боль, общая слабость. Постепенно боль в промежности нарастает, принимает пульсирующий характер, женщине сложно ходить, сидеть, нарушается ночной сон.

46848466486

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа. Если воспалительный процесс не захватил окружающие ткани, то кожа над ней подвижна и легко смещается. При вовлечении подкожно-жировой клетчатки эпидермис оказывается спаянным с ней и теряет свою подвижность. Нередко на воспаление реагируют паховые лимфоузлы, они увеличиваются в размерах и становятся видимыми в виде округлых плотных образований под кожей. Через некоторое время от формирования абсцесса он может вскрыться наружу с истечением желто-зеленого гноя.


После стихания острого воспаления болезнь переходит в хроническую стадию. Сначала симптомы полностью исчезают и женщина чувствует себя здоровой. Такой период затишья длится от нескольких месяцев до нескольких лет, но любое снижение иммунной защиты ведет к обострению бартолинита. Вновь появляются болезненность и припухлость в области половой губы, дискомфорт при ходьбе, сидении, половых актах. Температура повышается не всегда и не достигает высоких значений. Как правило, общее самочувствие не страдает.

Иногда воспаление выражено слабо и протекает незаметно для женщины или с минимальными проявлениями, которые легко пропустить. Если в результате заболевания нарушается проходимость протока железы, то начинается постепенное формирование кисты. В толще большой половой губы у ее основания появляется подкожное объемное образование округлой формы, безболезненное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями. Оно выбухает наружу, частично прикрывая собой вход во влагалище. При поражении обеих бартолиновых желез преддверие может быть полностью перекрыто, а половой акт становится болезненным из-за сухости наружных половых органов.

Диагностика

Диагноз бартолинита устанавливает врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Обычно диагностика не требует дополнительных методов исследования, но при подозрении на другую, схожую по симптомам патологию доктор назначает:

  • Общий анализ крови – острый воспалительный процесс проявляется увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ;
  • Общий анализ мочи – при бартолините могут обнаруживаться следовые концентрации белка;
  • Анализ крови на антитела к возбудителям ИППП – позволяет установить возможного возбудителя болезни;
  • Бакпосев мазка из влагалища, отделяемого из бартолиновой железы – наиболее точный способ выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение бартолинита проводят в амбулаторных условиях или в дневном стационаре. Терапию необходимо сочетать с диетой, охранительным режимом и половым покоем.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни. На период острого воспаления следует воздерживаться от острых, маринованных блюд, алкоголя, жирной пищи. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки – морсов, компота, сока для быстрого выведения токсинов из крови и нормализации самочувствия.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры. В первую очередь это касается условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) и внутриклеточных паразитов – хламидий.

Для лечения бартолинита используют:

  1. 384923992Антибиотики – основная группа препаратов, назначают их сразу после установления диагноза. Сначала в ход идут препараты широкого спектра действия или их комбинация (доксициклин с метронидазолом, цефтриаксон, офлоксацин). При неэффективности антибиотик меняют с учетом чувствительности возбудителя. Местно используют антибиотик в виде левомеколевой мази.
  2. Противовоспалительные средства – уменьшают отечность, устраняют болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Назначают ибупрофен, найз, парацетамол.
  3. Местные антисептики – их добавляют в сидячие ванночки для устранения возбудителя из нижних половых путей (хлоргексидин, перманганат калия).
  4. Местные заживляющие средства в виде мазей – мазь Вишневского, метилурациловая, солкосерил. Их наносят тонким слоем на место воспаленной железы после стихания острого воспаления.

Для ускорения заживления также используются методы физиотерапии – воздействие тока ультравысоких частот, магнитотерапия, электрофорез местно. Они становятся основными при лечении хронической формы болезни, вместе с ними используют общеукрепляющие процедуры – озонотерапию, оксигенотерапию, внутрисосудистое лазерное облучение крови. Назначают препараты для активизации иммунного ответа – иммуномодуляторы (ликопид, тималин). Проводят санацию других очагов хронической инфекции и нормализуют кишечную микрофлору при помощи пре- и пробиотиков (бифилак, аципол, линекс).

3748288Лечение в домашних условиях чревато хронизацией процесса, так как отсутствует адекватная антибактериальная терапия. Бартолинит нередко развивается в условиях иммунодефицита и организм не в состоянии сам справиться с возбудителем болезни. Нельзя выдавливать гной из воспаленной железы! Капсула гнойника может прорваться не наружу, а внутрь тканей, в этому случае гнойный процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Народные средства рекомендуется использовать в дополнение к основной терапии: отвары ромашки, календулы, эвкалипта в виде сидячих ванночек хорошо снимают воспаление и обладают антибактериальным действием.

4864468648Воспаление бартолиновых желез при беременности лечат по возможности местными препаратами, чтобы свести к минимуму риск для плода. Самолечение в этом случае недопустимо, особенно самостоятельное применение антибиотиков и жаропонижающих средств – это может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Удаление сформировавшихся кист бартолиновых желез и вскрытие абсцессов проводят хирургическим путем. Женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на 5-6 дней, операцию проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Местное обезболивание применяют только при удалении невоспаленной кисты. Доктор либо устраняет образование вместе с железой, либо формирует новый выводной проток взамен заросшего. Если вскрывают абсцесс, его полностью вычищают от гноя, промывают антисептиком и частично ушивают.

Чем раньше и полнее проведено лечение бартолинита, тем меньше риск хронизации и дальнейшего оперативного вмешательства. Для предотвращения болезни следует тщательно соблюдать личную гигиену, особенно в дни менструации и пользоваться презервативами при половых контактах.

Видео: врач о кисте бартолиновой железы и бартолините

izppp.ru

Бартолинит фотоЧТО ТАКОЕ БАРТОЛИНИТ  (ФОТО)

Бартолинит — это гинекологическое заболевание влагалищного преддверия. Возбудителями бартолинита являются болезнетворные микроорганизмы (трихомонада, стафилококк, гонококк, кишечная палочка), вызывающие гнойное воспаление бартолиновой железы (см. фото ниже), поражая ткань железы и выводной поток.

Как правило, инфекция распространяется через влагалищные выделения или уретру по выводному протоку бартолиновой железы и попадает в железу. Лечить бартолинит в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания, соблюдая все предписания врача и придерживаясь назначенного курса лечения. В этой статье описаны симптомы заболевания, называются причины развития бартолинита и перечислены способы лечения (народные средства, антибиотики широкого спектра действия, лекарственные мази, операция по вскрытию кисты или абсцесса с гноем).


БАРТОЛИНИТ У ЖЕНЩИН. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

— часто инфекция проникает в железу через  локальные микротравмы, которые могут появиться при интимном контакте без должного увлажнения или же при расчесывании зудящей области с очагом инфекции.

— иногда инфекция попадает  в бартолиновую железу из скопившегося в протоке секрета (где микробы размножаются ).  Причиной нарушения  нормального оттока секрета железы может быть частое ношение слишком тесной нижней одежды.

— микроорганизмы могут  легко проникнуть в проток железы через лимфу или с током крови.  Опасность заражения представляют такие хронические заболевания, как пиелонефрит и даже Как лечить глубокий кариес зубов у ребёнкакариес.

— причиной развития  бартолинита у женщин может быть снижение защитных функций в организме с ослабленной иммунной системой.  Переохлаждение интимной зоны также провоцирует проникновение инфекции в железу.

— бартолинит может спровоцировать несоблюдение требований лечащего врача в реабилитационный период после операции в мочеполовой сфере.

— инфекция может проникнуть в бартолиновую железу из-за недостаточно качественной гигиены в период менструации.

— особенно рискуют заболеть бартолинитом женщины, которые имеют беспорядочные интимные связи и подвергают себя риску заражения инфекционными заболеваниями.

БАРТОЛИНИТ. СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки бартолинита зависят от места локального воспаления и от течения заболевания.

По месту поражения различают :

Гнойное воспаление выводного протока железы — каналикулит;

Кисту бартолиновой железы с жидкостью;

Абсцесс.

А по течению заболевания :

Острый бартолинит;

Хронический бартолинит;

Подострый бартолинит;

Рецидивирующий бартолинит.
Бартолинит фото

Симптомы острого бартолинита :

 — при каналикулите самочувствие женщины  может не измениться. Но появляются следующие симптомы : при надавливании на выводной проток железы выделяется гной. Кожа вокруг области выводного отверстия железы краснеет (см. фото).

воспалительный процесс распространяется дальше, отек закрывает бартолиновую железки и секрет не выводится из протока.  Развивается бартолинит.
 
— ложный абсцесс бартолиновой железы обычно начинается остро из-за абсцесса в области больших половых губ.  Температура повышается до  38-39°C. Боль усиливается при дефекации, при активном движении, в сидячем положении и особенно при интимном контакте. Появляются озноб и слабость.

— типичный симптом при острой форме заболевания — область больших половых губ заметно припухлая и болезненная при прощупывании. При размягчении припухлости ( флуктуация ) начинается истинный абсцесс бартолиновой железы.

— истинный абсцесс бартолиновой железы проявляется ознобом, слабостью и головной болью, а температура повышается до 40°C.

* В образовавшейся кисте боль заметно усиливается и становится пульсирующей;

* Паховые лимфатические узлы увеличиваются;

* Иногда абсцесс самостоятельно вскрывается.  При этом температура может уменьшиться и боль не будет такой выраженной;

* Если не лечить острый бартолинит, то болезнь переходит в хроническую форму.


Симптомы  хронического бартолинита :

нормальное самочувствие между периодами обострения. Сохраняются только неприятные ощущения во время интимных отношений.

— часто при хроническом бартолините развивается киста большой железы преддверия. Если она небольшая, то практически не причиняет дискомфорт и неприятные ощущения женщина не испытывает.

Если киста больших размеров (на фото), то при ходьбе и в сидячем положении боль внизу живота усиливается.  Температура увеличивается до 38°C . Появляются общие
признаки интоксикации организма. В период обострения бартолинита киста может вскрыться.

 

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БАРТОЛИНИТА

Лечение острого бартолинита на начальной стадии в домашних условиях

— При легком течении бартолинита на начальной стадии возможно лечение в домашних условиях, если четко соблюдать все предписания лечащего врача. Важно не допустить образование абсцесса и развитие во влагалищном преддверии кисты большой железы. Также в процессе домашнего лечения надо снять все симптомы интоксикации (болевые ощущения,зуд,общую слабость). Наряду с проверенными народными средствами необходимо принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты,а также антибиотики.

— для лечения бартолинита на начальной стадии можно применять солевой раствор ( 8-10%).
Как приготовить гипертонический солевой раствор : на 1 литр чистой тёплой воды —  3 ст. ложки соли. Тщательно размешиваем.

Как применять гипертонический солевой раствор : к воспаленной области на пол часа прикладываем тампон из марли,смоченный в приготовленном растворе. Эту процедуру можно применять до 6 раз ежедневно. Этот метод хорош тем,что раствор соли не разрушает лейкоциты и эритроциты воспаленной ткани.

— очень эффективно лечение бартолинита с помощью мази Левомеколь (или Вишневского).
Перед сном марлевый тампон с мазью левомеколь прикладываем к больному месту и фиксируем. На следующий день можно выполнить эту же процедуру, но уже с мазью Вишневского.

— если воспаленная область при бартолините сильно беспокоит (сильный зуд,ноющие боли), то прикладывайте на 30 минут к больному месту пузырь с кубиками льда. Через минут 20 повторите процедуру (выполняем процедуры в течение нескольких часов).

— если состояние женщины с острой формой бартолинита начинает улучшаться,то показаны  физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит, УВЧ). Отзывы многих женщин о физиотерапевтическом лечении бартолинита очень положительные,так как боль внизу живота значительно уменьшается.

Лечение острого бартолинита антибиотиками

как правило, курс лечения бартолинита с помощью антибиотиков широкого спектра рассчитан на неделю или на несколько недель. Одновременно надо применять противовоспалительные препараты (такие как Ибупрофен) и  обезболивающие (анальгин,например).
Какие антибиотики применяются при лечении бартолинита :  Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов), Амоксиклав, Азитромицин, фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин),цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) и другие.

Операция (если наблюдается сильный абсцесс бартолиновой железы) при остром бартолините  

Сперва назначаются аппликации с антибактериальными мазями и антибиотики широкого спектра действия. Во время операции на бартолиновую железу вскрывается очаг с гноем, очищается полость железы и после этого обрбатывается 3% перекисью водорода. Так как инфекция полностью не уничтожена антибиотиками,на неделю в прооперированную железу устанавливается специальная дренажная трубка для оттока гноя. Желательно в это время соблюдать постельный режим и не переохлаждаться.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БАРТОЛИНИТА (С КИСТОЙ ИЛИ БЕЗ НЕЁ)

—  консервативное лечение хронического бартолинита в период обострения примерно такое же,как и курс лечения острой формы заболевания.

—  между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры :

* сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;

* физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;

* употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

—  марсупиализация (хирургическая операция в кисте или абсцессе под анестезией);

—  полное удаление бартолиновой железы при частых рецидивах заболевания.

НАСКОЛЬКО ОПАСЕН БАРТОЛИНИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Возможное заражение плода в период с момента зачатия до 22 недели беременности может привести к выкидышу.
Очень высока вероятность инфицирования плода
в последние недели беременности, что может спровоцировать преждевременные роды. Заражение ребенка может произойти непосредственно во время родов,что увеличивает вероятность поражения пупочного кольца, легких и глаз малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО И ОСТРОГО БАРТОЛИНИТА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Бартолинит фото
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом,чтобы выбрать оптимальный курс лечения бартолинита в домашних условиях !
Сочетание применения
современных лекарственных препаратов с эффективными народными методами лечения может привести к скорейшему выздоровлению. Но сперва надо сдать все необходимые анализы и выявить источник болезни,чтобы лечить болезнь правильно и не допустить осложнений и рецидивов заболевания.

вернуться на Главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

bebi.lv

Что это такое

Женский бартолинит – воспаление бартолиновой железы, расположенной внутри больших половых губ. Развитие болезни начинается при проникновении инфекции в железу.

Зачастую поражена только одна сторона, достаточно редко происходит воспаление обеих сторон. Женщина ощущает дискомфорт при малейшем проявлении заражения. Инфекция проникает в близлежащие ткани, вследствие чего образуется гнойное образование.

Основная функция бартолиновых желез – выделение слизистого секрета, для обеспечения микрофлоры влагалища. При возбуждении или при родах они активизируются: выделяемого секрета должно быть в достаточном количестве для обеспечения естественной смазки.

Бартолинит фото
Одностороннее воспаление бартолиновой железы

При нарушении работы выделяется недостаточное количество смазывающей слизи, либо не выделяется совсем. Это приводит к пересыханию влагалища, появляются зуд и жжение. Причиной этого зачастую является снижение уровня эстрогена (женского гормона).

Причины развития бартолинита

Бартолинит – это заболевание инфекционное, обусловленное наличием болезнетворных микробов.

Существует всего два пути заражения:

  1. сниженный иммунитет провоцирует развитие собственной условно-патогенной микрофлоры (развиваются стрептококки; стафилококки; кишечная палочка; клебсиеллы);
  2. заражение микроорганизмами из внешней среды (трихомонада, гонококки, хламидии).

Потенциальный возбудитель в организме может активизироваться при наличии некоторых факторов:

  1. снижение общего иммунитета;
  2. внешние нарушения целостности покровов паховой области;
  3. несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  4. часто меняющиеся интимные партнеры;
  5. наличие хронических воспалений в организме;
  6. прочие половые инфекции и инфекции мочевыделительной системы;
  7. период месячных и вторая половина цикла благоприятны для развития заболевания;
  8. нарушение норм стерильности при внутривлагалищных манипуляциях;
  9. тесное нижнее белье.

Внешнее заражение чаще всего происходит путем половых отношений. Инфицирование бытовым путем встречается редко.

К факторам, которые повышают вероятность заражения, относят:

  1. сахарный диабет. На фоне диабета иммунитет снижен, глюкоза – дополнительная питательная среда для размножения микроорганизмов;
  2. врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  3. изменение нормальной микрофлоры влагалища, дисбиоз, который вызван нарушением личной гигиены;
  4. беспорядочные половые связи.

Выделяют 2 стадии:

  1. собственно бартолинит (катаральная стадия) – воспаление внутри железы;
  2. поражение прочих тканей с возникновением гнойного образования. При закупорке железы образуется полостное скопление гноя, происходит образование кисты.

Выделяют 2 формы заболевания: острая и хроническая

Острый бартолинит характеризуется воспалением железы в единственном случае, а при частых рецидивах диагностируют хроническую форму. Недолеченная острая форма провоцирует новую вспышку развития инфекции.

Симптоматика

Стадия патологии определяет симптомы бартолинита.

Для первой стадии при отсутствии нагноения проявляются такие симптомы:

  1. боль в промежности;
  2. покраснение и припухлость наружных больших губ в месте пролегания желез;
  3. выделения;
  4. неудобство при движении, ходьбе.

На второй стадии симптомы более выражены:

  1. боль пульсирующего характера;
  2. нарушение сна (главным образом из-за болевых ощущений);
  3. появление белого прыщика, что может привести к самостоятельному вскрытию;
  4. более сильная отечность и покраснение по сравнению с катаральным видом;
  5. повышение местной и общей температуры;
  6. дискомфорт при движении, хромота;
  7. невозможность половых отношений;
  8. слабость, снижение трудоспособности.

Часто внешнее нагноение ошибочно принимают за прыщик и выдавливают его. Этого делать категорически нельзя: проток железы еще больше закупоривается, воспаление усиливается. Может развиться сепсис (системная воспалительная реакция как ответ на местный инфекционный процесс).

Важно! При любом проявлении дискомфорта в области половых органов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Половые отношения и беременность

Бартолинит фото

При острой форме заболевания половые отношения затруднены: болезненность прикосновений не только не приносит удовольствие, но и делает сам половой акт невозможным.

Хроническая форма при ремиссии не помеха для интимных отношений. Все зависит от личных ощущений.

Данная патология напрямую не имеет влияния на способность к зачатию и на процесс беременности. Но, если заражение происходит в острой форме, то бартолинит при беременности лечится в срочном порядке: высокая угроза проникновения инфекции к плоду.

Инфицирование до 22 недель может привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту (выкидышу). На последних сроках повышается риск преждевременных родов. Большая угроза поражения инфекцией некоторых систем плода.

Используют аппликации с мазями, ванночки, вскрытие абсцесса. Применяют антибиотики, которые не наносят вред плоду. Киста не лечится, хирургическое вмешательство произойдет после рождения ребенка.

Лечение бартолинита

Бартолинит фото
Хирургическое удаление

В зависимости от степени развития болезни проводят соответствующее лечение.

На катаральной стадии:

  1. Антибактериальная терапия против микроорганизмов-возбудителей.
  2. Противовоспалительная терапия не стероидными препаратами.
  3. Местная терапия (аппликации с лечебной мазью, в качестве которой часто используют мазь Вишневского).

На стадии абсцесса проводится хирургическая операция по вскрытию нагноения. Вычищается вся полость нагноения, обрабатывается антисептиком. Вставляется дренажная трубка для отвода гноя. Обрабатывание вскрытия проводится до полного заживления.

Не допустить преждевременное закрытие отверстия с дренажем, которое способствует оттоку гнойной жидкости – главная задача, иначе велика вероятность образования кисты. Затем необходимо будет ее хирургическое удаление.

Если образование кисты все же произошло, то ее удаляют в период отсутствия или затухания воспаления. Удаляется капсула кисты, разрез зашивается.

Антибиотики при бартолините назначают при комплексном лечении абсцессной стадии, при большом скоплении гноя. Также используют для лечения лиц с параллельными заболеваниями (инфекциями или сахарным диабетом).

Можно проводить лечение в домашних условиях на начальной стадии заболевания. Обязательно надо соблюдать все назначения врача. Не менее недели применяют антибиотики и противомикробные препараты, к которым чувствительны конкретные микроорганизмы, местное применение мазей.

Мази улучшают кровообращение, гной рассасывается, либо созревает. Также используют аппликации с антисептическими растворами.

Народные средства

Бартолинит фото

Следует применять лишь в качестве дополнительного к основному лечению, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Применяют ванночки с отварами лечебных трав, которые имеют противомикробный и противовоспалительный эффект: зверобой, календула, ромашка, кора дуба и др.

Последствия и осложнения

Кажущаяся несерьезность легкой стадии заболевания очень опасна. Заболевание быстро прогрессирует и поражает прилегающие ткани.

Без соответствующих мер болезнь переходит в хроническую форму. Гнойное образование может закупоривать железу и внешне иметь слабое проявление, так как гной скапливается внутри.

В любом случае необходим осмотр гинеколога, который подтверждается результатами лабораторных исследований.

Какой врач лечит

Бартолинит фото

Симптомы многих женских инфекций идентичны. Самостоятельное диагностирование и лечение заболеваний половой системы недопустимо. При первых неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу.

Бартолинит сам по себе не проходит, а наоборот – очень быстро прогрессирует. Практика показывает, что за квалифицированной помощью обращаются уже при запущенной стадии, лечить которую гораздо сложнее.

Прогноз

При своевременном обращении прогноз благоприятный. Системное непрерывное лечение позволяет раз и навсегда избавиться от заболевания.

Отзывы переболевших женщин свидетельствуют о том, что начальная стадия лечится быстрее и легче, чем запущенная.

venbolezni.com

Что это такое?

Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем. В большинстве случаев заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко. 

Причины возникновения

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

  1. Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
  2. Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
  3. Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

Провоцирующие факторы:

  • менструация или конец второй фазы цикла;
  • наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит или кариес могут послужить пусковым моментом в развитии заболевания – патогенные микроорганизмы достигают бартолиновой железы гематогенным путем);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • ослабление защитных сил организма (лечение антибиотиками, переохлаждение, хронические стрессы, авитаминоз);
  • микротравмы в области преддверия влагалища и/или половых губ (например, при депиляции);
  • гинекологические внутриматочные вмешательства или операции на мочевыводящих путях при нарушении правил асептики;
  • ношение узкого и тесного нижнего белья (сдавливает выводной проток железы, по причине чего секрет сосредотачивается в полости железы и инфицируется);
  • воспаление мочеиспускательного канала или вагины (уретрит, вагинит), когда инфекция легко проникает в выводной проток железы;
  • беспорядочные половые контакты (возрастает риск инфицирования половыми инфекциями);

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим.

Бартолинит: симптомы и фото

Самым первым симптомом бартолинита в подавляющем большинстве случаев является воспаление выводного протока железы, расположенного у преддверия во влагалище (см. фото). Признак проявляется через покраснение отверстия этого протока и появление незначительных гнойно-слизистых выделений.

При этом кожа малой половой губы рядом с отверстием протока несколько размягчается и при прощупывании обнаруживается увеличение выводного протока бартолиновой железы. Это стадия, предшествующая бартолиниту, сама болезнь возникает при закупорке протока, сгущения и накопления слизи, и, как следствие, перехода воспалительного процесса уже непосредственно на железу.

Воспалительный секрет, продолжая скапливаться в дольках железы из-за закупорки протока, скоро приводит к возникновению ложного абсцесса. Это состояние проявляется уже через следующие симптомы:

  1. Острое начало с выраженным болевым синдромом, локализованным в месте образования абсцесса. Интенсивность боли нарастает при сидении, во время ходьбы, полового акта, посещения туалета.
  2. Слабость.
  3. Значительное недомогание.
  4. Озноб.
  5. Высокая температура — до 39 градусов;
  6. Припухлость пораженной большой половой губы. При ее выраженности возможно полное перекрытие входа во влагалище.
  7. Гиперемия кожного покрова с сохранением подвижности.
  8. Болезненность при прикосновении.

По мере прогрессирования патологии припухлость размягчается (при надавливании происходит флуктуация), что означает возникновение гнойной капсулы внутри железы и развитие истинного абсцесса бартолиновой железы.

В основном общие симптомы сводятся к следующему:

  1. Усиление боли в большой половой губе, со стороны которой образовалась патология: боль становится пульсирующей и постоянной.
  2. Ухудшение общего состояния пациентки, характеризующееся подъемом температуры до 40 градусов и нарастанием интенсивности симптомов интоксикации (слабость, головная боль, озноб, головокружение).
  3. Повышение лейкоцитов и СОЭ, выявляемое по результатам лабораторных анализов крови.

Местными признаками возникновения истинного абсцесса являются:

  • ярко-красный цвет кожи над припухлостью – при этом она неподвижна;
  • резкие болезненные ощущения при прощупывании припухлости;
  • ярко выраженный отек большой половой губы, объемы которого могут быть весьма значительными;
  • в отдельных случаях наблюдается увеличение паховых лимфоузлов.

Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, при котором происходит заметное улучшение состояния пациентки:

  • нормализация температуры тела;
  • уменьшение отечности;
  • смягчение боли.

Однако значительная стабилизация состояния не означает выздоровления. Образовавшаяся капсула при этом не опорожняется. Оставшаяся внутри железы инфекция может спровоцировать рецидивирующее нагноение. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить абсцесс, поскольку при этом инфекция может попасть в кровоток, распространиться по всему организму и привести к сепсису. 

Диагностика

Диагноз бартолинита устанавливает врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Обычно диагностика не требует дополнительных методов исследования, но при подозрении на другую, схожую по симптомам патологию доктор назначает:

  1. Общий анализ мочи – при бартолините могут обнаруживаться следовые концентрации белка;
  2. Общий анализ крови – острый воспалительный процесс проявляется увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ;
  3. Анализ крови на антитела к возбудителям ИППП – позволяет установить возможного возбудителя болезни.

Бакпосев мазка из влагалища, отделяемого из бартолиновой железы – наиболее точный способ выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Бартолинит фото

Как лечить бартолинит?

При первых признаках бартолинита и острой симптоматике абсцесса назначают следующие консервативные методы лечения:

  • антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Цефазолин, Кларитромицин, Трихопол) — прием 7-10 дн., обычно комбинируют два препарата из разных групп;
  • обезболивающие (Баралгин, Ибупрофен);
  • орошение дезинфицирующими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), травяными отварами (кора дуба, календула, ромашка и т. д.);
  • примочки с 8-10% раствором соли на 30-40 мин. 3-6 раз в день;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ) — целесообразно проведение на 3-4 день;
  • мази (Вишневского, Левомеколь) — максимальный терапевтический эффект достигается их комбинацией (утром одна, вечером другая).

Во время лечения недопустимы сексуальные контакты. Согревающие ванны (теплая вода, продолжительность 10-15 мин.) показаны лишь при начавшемся каналикулите, при абсцессе водные процедуры чреваты вскрытием гнойника внутрь.

Бартолинит фото

Лечение в домашних условиях

Средства из народной медицины также можно применять — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы.

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией.

При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит. 

Хирургическое лечение

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины.

В первые дни после хирургического вмешательства рану необходимо тщательно обрабатывать раствором перекиси водорода или фурацилина. Когда гной перестанет отделяться, в полость необходимо ввести турунду с левомеколем или мазью Вишневского. Через 5 суток после операции пациентку можно выписывать из стационара и переводить на амбулаторное лечение.

Рекомендуется назначение антибиотиков (принимая во внимание чувствительность к ним), показаны физиопроцедуры, десенсибилизирующая терапия. Кроме того, важно тщательно соблюдать личную гигиену и не надевать давящее белье.

Бартолинит фото

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  1. Моногамный образ жизни, использование презервативов.
  2. Своевременное проведение санации влагалища против воспаления.
  3. Контроль за нормальной микрофлорой влагалища и ее восстановление.
  4. Качественное питание, умеренные физические нагрузки, витамины, закаливание, отказ от курения и алкоголя.

В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование у гинеколога не реже двух раз в год, независимо от состояния здоровья. Это позволит вовремя выявить бартолинит и вылечить воспаление еще на ранней стадии.

medsimptom.org

Бартолинит фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector