Киста влагалища – доброкачественное образование, хорошо поддающееся лечению. Небольшая опухоль появляется в верхних отделах или на задней стенке вагины. Бартолиновы железы размещаются в глубине больших половых губ, недалеко от преддверия влагалища. Они вырабатывают смазку, которая увлажняет слизистую вульвы, предупреждая неприятные ощущения при половых контактах.

Что такое киста бартолиновой железы? Если происходит закупорка выводящего протока одной из желез, то образуется капсула, заполненная вязкой жидкостью – это и есть киста бартолиновой железы. В основном киста влагалища диагностируется у молодых женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь. Образование представляет собой небольшую плотную припухлость размером от 3 до 8 см. Как выглядит киста, смотрите на фото.

Киста бартолиновой железы

 

С двух сторон кисты бартолиновых желез появляются очень редко. Новообразование может длительное время не увеличиваться в размерах и никак не беспокоить женщину. Обычно опухоль обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Причины развития патологии


Основные причины возникновения новообразований в бартолиновых железах – это венерические заболевания, которые передаются половым путем. Кроме этого, можно назвать и такие факторы:

  • Развитие в тканях патогенной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета.
  • Невыполнение правил личного гигиенического ухода.
  • Нарушение целостности кожных покровов гениталий при проведении эпиляции.
  • Ношение тесного нижнего белья, что приводит к механическим повреждениям нежной кожи гениталий.
  • Наличие хронических воспалительных патологий в организме (гайморит, кариес, пиелонефрит, тонзиллит и др.).

Нередко причиной развития кистозных образований является искусственное прерывание беременности или другого рода гинекологические вмешательства.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии своего развития патология у женщин протекает бессимптомно. Выявить наличие опухоли можно только во время проведения гинекологического осмотра. При разрастании новообразования размеры кисты влагалища увеличиваются до 8-10 см. На этой стадии развития у пациентки могут возникать болезненные ощущения, которые остро проявляются во время полового акта, появляется болезненность при движениях. Постоянное травмирование опухоли приводит к нагноению кисты влагалища. У больной резко повышается температура до 39-40 градусов, присутствуют симптомы интоксикации (тошнота, рвота).


воспаление бартолиновой железы

При развитии абсцесса у женщины ухудшается самочувствие, ощущается пульсирующая боль в промежности. Боли значительно усиливаются во время любого движения. Нагноенная киста влагалища (абсцесс) может самопроизвольно вскрыться, что сопровождается гнойными выделениями из места вскрытия. У пациентки с подобной проблемой могут наблюдаться симптомы таких заболеваний, как уретрит, эндоцервицит или кольпит.

Диагностика кисты

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный гинекологический осмотр. При пальпации гинеколог может определить место локализации и размеры кистозного образования. Киста задней стенки выявляется только на приеме у гинеколога, так как патология часто протекает бессимптомно. В запущенных случаях возможны сильные боли. Киста передней стенки у женщин диагностируется легко, размеры кистозного образования варьируются от 2 до 7 см. Часто киста влагалища находится на боковой стенке, ее симптоматика слабо выражена, поэтому выявить патологию может только гинеколог. Киста задней стенки влагалища невоспаленного характера имеет плотную эластичную консистенцию, при этом болезненность выражена незначительно.


При нагноении и абсцессе во время пальпации у женщин ощущаются боли, гиперемия тканей, воспаление паховых лимфоузлов, отек, флюктуация. Обязательно проводится бактериологическое исследование мазка на микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам, микроскопия мазка из влагалища, а также посев на выявление микробного состава для исключения венерических инфекций. Женщине нужно сдать общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Если кистозное образование не воспалено и маленького размера, лечить кисту не нужно. Обычно гинеколог советует наблюдательную тактику, так как некоторые новообразования могут рассасываться самостоятельно за счет налаживания оттока секрета. Медикаментозное лечение кисты бартолиновой железы направлено на снятие воспалительных процессов. Проводится как внутреннее, так и местное лечение, для этого назначаются различные препараты.

Мази, снимающие патологические процессы. На пораженную область прикладывают аппликации с левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Замечено, что при их использовании узлы рассасываются быстрее. Эффективным противовоспалительным средством считается гидрокортизоновая 1% мазь. Противомикробным действием обладает гиоксизоновая мазь, которая кроме гидрокортизона содержит антибиотик окситетрациклин. Для местной терапии бартолинита используют тампоны из марли, смоченной в растворе Мирамистина.


гидрокортизоновая мазь

Для лечения воспаленной кисты бартолиновой железы, в зависимости от типа возбудителя, назначают антибиотики цефалоспориновой группы (Цефиксим, Цефотаксим), пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин), фторхинолоны (Заноцин, Офлоксин) и препараты группы имидазолов (Флуконазол, Итраконазол).

Также для снятия симптомов используют обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Кеторол), противовоспалительные средства (Ибуклин), поливитамины, иммуномодуляторы. Если опухоль прорвало, то хирург дренирует полость бартолиновой железы и дезинфицирует специальными антисептиками. Без своевременно оказанной помощи инфекция стремительно распространяется по близлежащим органам.

ибуклин

Во время лечения для снятия отека врачи рекомендуют прикладывать холодную грелку на воспаленное место. Чтобы узлы быстрее рассосались, медикаментозное лечение дополняют различными физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, магнитотерапия и другие).


В качестве дополнительной терапии применяется лечение народными средствами. Женщине рекомендуется делать ежедневные вагинальные промывания отварами лекарственных трав (календулы, зверобоя, тысячелистника). Самостоятельно можно изготовить мазь из прополиса, которая обладает противовоспалительным эффектом и снимает боль. При небольших абсцессах можно проводить сидячие теплые ванны с ромашкой, мятой и другими лекарственными растениями.

Можно пить настои и отвары, повышающие иммунитет, из лечебных растений (эхинацея, женьшень, элеутерококк). При бартолините киста самостоятельно не рассасывается, необходимо оперативное вмешательство. Любое лечение в домашних условиях нужно обязательно согласовывать с врачом, иначе можно серьезно усугубить патологию.

Оперативное удаление кисты

Если киста влагалища достигла больших размеров и доставляет женщине сильный дискомфорт, то врач подбирает способ оперативного вмешательства. Необходимое хирургическое лечение проводится различными методами.

  • Марсупиализация кисты бартолиновой железы – проводится рассечение железы и удаление жидкости из кистозной капсулы. Затем подшивают края кистозного образования к хирургическому разрезу. Для оттока патологической жидкости вводят катетер. Примерно через 2 месяца после марсупиализации формируется новый выводной проток.

  • Пункция кисты у женщин – проводится прокол полости, в ходе процедуры откачивается слизистая жидкость. Этот способ используется редко, поскольку существует огромная вероятность рецидивов.
  • Экстрипация железы – это радикальный метод, с помощью которого можно полностью избавиться от проблемы. Но операция сопровождается большой кровопотерей. В дальнейшем у женщин возможны осложнения (анемия, сухость влагалища).
  • Введение в полость Word-катетера – процедура проводится под местной анестезией. В кистозную полость вводится силиконовый катетер сроком 1-1,5 месяца. Потом его вытаскивают, а на этом месте формируется новое выводное отверстие.
  • Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы – основные принципы лазерного удаления кисты влагалища сходны с классическим удалением. Но высокая точность лазерного излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани, а сосуды прижигаются моментально. После операции организм быстро восстанавливается, в дальнейшем отмечается минимальный риск повторных рецидивов.

Иммунитет при кисте яичника


После оперативного лечения кисты влагалища женщине нужно строго соблюдать интимную гигиену, воздерживаться от половых контактов, правильно питаться, укреплять иммунитет. К сожалению, все методы, кроме экстрипации железы, не исключают рецидивов, так как рассеченные ткани снова слипаются, в результате путь для оттока секрета железы опять перекрывается. По отзывам женщин, после неоднократных попыток вылечить заболевание щадящими методами, многие из них соглашаются на экстрипацию железы.

Бартолиновая киста и беременность

Бартолинит при беременности требует незамедлительного лечения. Любое инфекционное заражение пагубно влияет на развитие плода. Опасность бартолинита в том, что плод инфицируется через кровь матери. При заражениях гонококком или трихомонадой велика вероятность неправильного формирования органов и систем ребенка.

бартолиновая железа и беременность

К гибели плода обычно приводят заражения с 5 суток по 14 неделю с момента зачатия. В первом триместре любая патогенная микрофлора губительна для плода. Вопрос о вынужденном аборте и о том, как лечить кисту, обсуждается индивидуально с каждой беременной женщиной.


Может ли кистозная капсула рассосаться сама во время вынашивания ребенка? Если новообразование маленького размера и не осложняется воспалительными процессами, то это вполне возможно. Для лечения бартолинита во время беременности врач назначает антибактериальную терапию, подбирая лекарства, которые не причинят вреда ребенку. Киста бартолиновой железы и нормально протекающая беременность часто встречаются в гинекологической практике, поэтому не стоит паниковать, нужно просто четко выполнять все указания лечащего врача.

гинекологический осмотр

Если медикаментозная терапия не помогает, проводят экстрипацию или марсупиализацию опухоли. В послеоперационном периоде назначается физиотерапевтическое лечение. Перед зачатием каждая женщина должна посетить гинеколога и пойти тщательное обследование, особенно на наличие венерических заболеваний, которые очень часто становятся главной причиной неправильного развития плода.

pomiome.ru

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Паренхиматозный парный орган, выполняющий функцию внешней секреции, находящийся в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ и открывающийся выводным протоком в преддверие влагалища, называется бартолиновой железой.


Железа вырабатывает секрет, который через выходное отверстие попадает во влагалище и смачивает его. При половом возбуждении секрета выделяется больше, что обеспечивает растяжение стенок влагалища для свободного прохождения полового члена. Такую же функцию железа выполняет и во время родов, защищая, по возможности, от разрывов.

Деятельность бартолиновой железы находится под контролем половых гормонов, в частности эстрогенов, поэтому в климактерическом периоде железа начинает плохо справляться со своей задачей, а женщины в менопаузе в результате этого ощущают сухость и дискомфорт в наружных гениталиях. При определенных условиях микроорганизмы, попадающие во влагалище или населяющие его, могут свободно проникнуть в железу и вызвать её воспаление.

Причины и формирование бартолинита

Известно, что влагалище стерильностью не обладает, оно заселено различными микроорганизмами, поддерживающими рН его среды (палочки, кокки и др.). К естественным обитателям в процессе половой жизни женщины часто присоединяются чужие микроорганизмы, обладающие способностью в благоприятных условиях вызывать воспалительные процессы, или вирусы и инфекции, которые сами обеспечат эти условия. Причинами возникновения воспаления в бартолиновой железе или в её выходном протоке (каналикулит) могут стать:


  • нарушения в системе иммунитета, которые не только позволяют «разгуляться» проникшей извне инфекции, но и не «замечают», когда собственные микроорганизмы влагалища приобретут патогенную форму;
  • инфекционные агенты, пришедшие половым путём, где в лидерах оказываются гонококк и трихомонада. Хламидии, уреаплазма и обладающий крайне плохой репутацией вирус папилломы человека, также могут не пройти мимо маленького выходного отверстия, которое для них преградой не является, так как они еще меньше;
  • несоблюдение правил личной гигиены, когда во влагалище могут попасть другие, не свойственные ему организмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), способные проникнуть в бартолиновую железу и вызвать её воспаление – бартолинит.

Воспаление в выводном протоке без повреждения ткани железы

Когда инфекция застряла в выводном протоке, говорят о каналикулите или ложном бартолините (псевдобартолините). Местный отек выходного отверстия, образовавшийся гной, вытекающий при надавливании, закупоривают проток, и гнойная жидкость начинает скапливаться в железе, растягивая её.

Симптоматика псевдобартолинита особой яркостью не обладает и выражается незначительным повышением температуры тела до субфебрильной, болями, хоть и резкими, но терпимыми, усиливающимися при ходьбе, беге и половом акте. Однако развивающийся воспалительный процесс в выходном протоке железы может легко привести к псевдоабсцессу железы, характеризующемуся усилением симптоматики и явным ухудшением состояния.

Важно в такой момент обратиться к врачу, иначе наступившее через несколько дней «благополучие» перейдёт в хроническую форму и, время от времени, будет напоминать о себе.

Истинный бартолинит

Если же патогенный микроорганизм попал в саму железу, тогда речь пойдет об истинном бартолините, который сопровождается не только воспалением и образованием большого количества гноя, но и расплавлением паренхимы самой железы. Симптомы истинного бартолинита выражены ярко:

  • сильная «пульсирующая» боль в отечной и гиперемированной половой губе;
  • увеличенные регионарные (в данном случае паховые) лимфоузлы;
  • подскочившая выше 38 градусов температура и состояние её сопровождающее – озноб, недомогание, слабость и потливость;
  • увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови.

Быстротекущие события в таких случаях указывают на развитие абсцесса бартолиновой железы.

Важно не заниматься самолечением. Бывает, что острое воспаление под воздействием народных средств и назначенных самостоятельно антибиотиков, может и «затухнуть», что не даёт основания для самоуспокоения. Скорее всего, воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Что касается абсцесса, то он должен быть вскрыт хирургическим путем с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса иной раз случаются, но за этим последует практически 100% хронизация с образованием кисты бартолиновой железы.

Причины и механизм возникновения кисты бартолиновой железы

Предпосылки образования кисты бартолиновой железы напрашиваются сами, если учесть этиологию, патогенез и последствия хронического бартолинита. Недостаточно вылеченный или не леченный вообще, острый бартолинит (или абсцесс) переходит в хроническую форму и начинает вести себя значительно тише, лишь иногда давая рецидивы, которые, как правило, протекают без нагноения. Однако любое воспаление сопровождается усиленным накоплением жидкости, которая отграничивается от ткани железы, инкапсулируется и формирует опухолевидное образование, называемое кистой. Следовательно, основной причиной возникновения кисты можно считать постоянное присутствие очага воспаления в бартолиновой железе в рецидивирующей форме.

Важно помнить, что и ложный, и истинный бартолинит способны перейти в хроническую форму, которая приведет к образованию кисты, требующей строго хирургического вмешательства.

Видео: «Киста бартолиновой железы»

Методы лечения бартолинита и бартолиновой кисты

В остром периоде бартолиниты пробуют лечить консервативно. Разумеется, суть лечения состоит в антибактериальной терапии. Мази с антибиотиками, растворы хлоргексидина и мирамистина, препараты имидазола и, конечно, антибиотики. Лучше цефалоспоринового ряда или фторхинолоны. Однако перед применением антибиотиков положен анализ влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам, которая и определит, какую группу лекарственных средств выбрать. Не исключено, что ими могут оказаться обыкновенные пенициллины. Для повышения иммунитета всегда назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторы, хоть в остром, хоть в «холодном» периоде.

Понятно, что если дело дошло до абсцесса, то вылечить его одними антибактериальными препаратами вряд ли удастся, но в обязательном порядке они должны сопровождать хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, освобождении гнойного содержимого и его удалении.

Марсупиализация - метод лечения или удаления кисты бартолиновой железыЛиквидация гноя из полости абсцесса осуществляется с помощью дренирования после разреза внутренней поверхности большой половой губы и самопроизвольного истекания гноя. После удаления гноя полость промывается дезсредством и закрывается турундой, которую положено менять не реже двух раз в сутки.

Бактериологический посев гнойного содержимого с последующим его исследованием, применение антибактериальных препаратов, физиопроцедуры и витаминные комплексы являются обязательными мероприятиями после вскрытия абсцесса.

Когда на месте воспаления или вскрытого абсцесса образовалась киста, совершенно бесполезно бороться с патологией с помощью таблеток и примочек. Единственный способ избавиться от кисты, которая начинает мешать и болеть – хирургический.

Есть несколько методов избавления от опухолевидного образования: можно удалить только саму кисту, а можно убрать всю железу. Что лучше? В любом случае операция проводится в «холодном» периоде, то есть вне обострения воспалительного процесса.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы предусматривает построение нового (искусственного) выходного отверстия, которое будет формироваться месяца два. Сама железа при этом сохраняется, а также сохраняется риск рецидива, где рецидив является основанием для проведения экстирпации. При экстирпации железа удаляется вместе с кистой.

К более передовым и менее травматичным операциям по удалению кисты бартолиновой железы относятся введение word-катетера и пирсинг половых губ для формирования искусственного выходного протока. Однако следует иметь в виду, что в маленькую кисту word-катетер ввести не получится, то есть, здесь имеют место ограничения в размере новообразования в меньшую сторону.

Для формирования искусственного протока бартолиновой железы используют word катетерWord-катетер устанавливается под местной анестезией сроком на 1-1,5 месяца. Сам он представляет силиконовую трубку с раздувающимся шариком на конце. Этот шарик, находясь в полости железы, будет препятствовать слипанию стенок и постепенно сформирует выход ничем не отличающийся от физиологического. Когда отверстие зарастет, а это как раз 1-1,5 месяца, трубку извлекают. Теперь у смазки есть новый выход, а во избежание рецидивов необходимо постараться выполнить все предписания врача, а именно:

  • повысить иммунитет;
  • исключить возможность повторного заражения инфекциями, передающимися половым путем, взять за правило иметь только безопасный секс;
  • к нормам личной гигиены относиться с особой ответственностью.

Пирсинг половых губ – операция похожая на установку word-катетера, производится также под местной анестезией. Также удаляется экссудат, но трубка катетера смыкается в кольцо, с которым пациентка ходит около двух месяцев, а точнее 50 дней. Утверждают, что такой лечебный пирсинг совершенно не мешает движениям и имеет очень важное преимущество – образует сразу два выходных отверстия, и даже если одно зарастёт, то останется второе.

Важно выработать правильную тактику и избрать наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Но это дело врача. А вот не допустить повторения воспаления и образования кисты – обязанность самой пациентки. Вряд ли удаление железы полностью избавит от проблем. Здесь, как и при любой операции, тоже могут иметь место нежелательные последствия.

Последствия удаления бартолиновой железы

Пребывание в стационаре, общий наркоз и вероятность образования послеоперационной гематомы – не самые страшные последствия удаления бартолиновой железы. Эти проявления относятся к послеоперационному периоду и, в конце концов, проходят. Но отсутствие железы повлечет и отсутствие смазки, что будет сопровождаться постоянным дискомфортом, а во время полового акта в особенности. Этот факт будет ощущаться и самой женщиной, и её партнером, которому такой контакт удовольствия также не доставит.

Рубцы, оставшиеся после наложения швов, могут деформировать половые губы, мешать движениям и вызывать боль.

Заболевание вроде и не смертельное, о чем тоже можно поспорить, ведь бурно развивающийся абсцесс может иногда заканчиваться сепсисом. Нагноение кисты происходит стремительно и требует немедленного оперативного вмешательства, вот и получается, что размер органа небольшой, сама железа находится на поверхности в доступном месте, но отношения к себе требует внимательного и бережного. Ведь доступна бартолиновая железа не только умелым рукам хирурга, но и опасным невидимым глазом микроорганизмам, поставить заслон которым обязана сама женщина.

ladyinform.com

Бартолиновая железа

Киста бартолиновой железы

В полости больших половых губ у женщин располагается парный орган, именующийся бартолиновой железой. Его основной функционал заключается в образовании густого секрета и смазывании им преддверия влагалища. Имея протоки, выходящие в устье малых половых губ, парный орган выделяет смазку по мере необходимости.

Формирование густого секрета происходит непрерывно. Постоянное увлажнение обеспечивает комфорт и защиту от плохих микроорганизмов. При половом контакте усиливается образование и выделение секрета, что облегчает акт.

Что представляет собой киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы – это ограниченное новообразование, имеющее округлую форму, расположенное в области парного органа с определенной стороны. Внутри опухоли содержится образованный, но не выведенный секрет. Статистические данные показывают, что патология чаще встречается у женщин до 35 лет, ведущих активную половую жизнь.

Основной предпосылкой появления опухоли становится закупорка выводного протока. В результате формирующаяся смазка не выполняет свою задачу, задерживаясь в полости кисты. Чем больше секрета синтезируется железой, тем сильнее разрастается опухоль.

Новообразование не вызывает трудности в диагностике. Его можно нащупать самостоятельно, а во время гинекологического осмотра увидеть: с одной стороны возникает перекос половых губ, и смещается вульва. Особенностями опухоли являются:

  • Маленький размер (но в некоторых случаях новообразование вырастает до объема 8 см);
  • Появляется с одной стороны (двусторонние возникают очень редко);
  • Имеет доброкачественное происхождение и не переходит в рак;
  • Не влияет на гормональный фон и основные функции органов малого таза;
  • Не переходит по наследству;
  • Имеет свойство рецидивировать.

Причины образования опухоли

Мазок на исследование микрофлоры влагалища

Образуется киста бартолиновой железы из-за прекращения оттока секрета. Естественный процесс, в свою очередь, нарушается условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают непосредственно на половые органы женщины или поставляются из других частей тела.

Случается, что инфекционные агенты появляются в результате развития патологического процесса, например, ангины или кариеса. Определить конкретного возбудителя патологии можно только при помощи лабораторных методик. В этой роли могут выступать:

  • Уреаплазмы;
  • Трихомонады;
  • Микоплазмы;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гонококки;
  • Хламидии;
  • Кишечная палочка;
  • Протей.

При диагностике может обнаружиться одна или несколько предпосылок патологии – причин возникновения:

  • Снижение сопротивляемости организма к внешним факторам;
  • Прием определенных лекарств;
  • Несоблюдение интимной гигиены или неправильная техника подмывания;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Ношение узкого белья или джинс;
  • Применение лубрикантов;
  • Сопутствующие болезни (бактериальный вагиноз, цервицит, аднексит, пиелонефрит, тонзиллит, пульпит);
  • Травмы наружных половых органов (в том числе при эпиляции);
  • Переохлаждение организма;
  • Эндокринные заболевания.

Симптоматика

На приеме у гинеколога

Симптомы, указывающие на образование кистозной полости, присутствуют не всегда. У большинства пациенток патология протекает в скрытой форме, не доставляя никакого дискомфорта. Даже во время гинекологического осмотра врач не придает значения небольшой опухоли.

Нарастание клинической картины происходит с растяжением полости. Увеличиваясь с размером горошины до куриного яйца, патология начинает доставлять пациентке боль и дискомфорт.

При сильном росте опухоли женщина теряет способность нормально передвигаться. Визуально отмечается, что одна сторона половых губ в преддверии влагалища имеет включение в форме овала, при этом кожа возле нее меняет цвет.

Воспаление бартолиновой кисты – абсцесс – сопровождается каналикулитом. В результате возникает стеноз протока, а при надавливании на опухоль из него выделяются капли гноя. Устье протока приобретает воспаленный вид, а у пациентки появляется сильная боль в промежности.

Каналикулит – это поражение протока бартолиновой железы патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, переходящее в бартолинит. Основным признаком каналикулита для женщины становится боль, усиливающаяся при ходьбе и половом контакте.

Отсутствие своевременной медицинской помощи провидит к ложному абсцессу, при котором проток полностью перекрывается, что спровоцировано отечностью тканей. Скопление гноя увеличивается, а через некоторое время полость кисты вскрывается.

Симптомы воспалительного процесса сходят на нет, и патология принимает хроническое течение, формируя вторичную полость.

Лечение

Терапевтические методы применяются только в случае увеличения полости или при появлении клинической картины, беспокоящей пациентку. Консервативные методы используются, если новообразование не превышает 2-3 см, а воспалительный процесс еще не затронул железу.

При рецидивирующей форме новообразования врачи предлагают хирургическую методику, которая в дальнейшем дополняется медикаментозными средствами.

Бартолиновая киста характеризуется уменьшением объема смазки, образующейся при половом контакте. Женщины, желая исправить ситуацию, используют лубриканты.

Такое своеобразное симптоматическое лечение создает иллюзию эффективности. На самом деле лубриканты не могут решить проблему, они усугубляют сложившуюся ситуацию и вынуждают к постоянному применению.

Лечение без операции

Медикаментозные препараты (таблетки)

Лечение без операции предполагает использование медикаментов системного и местного действия. Также пациентки любят прибегать к помощи нетрадиционной медицины. Несмотря на скептическое отношение к таковой, эффективность народных средств может быть ощутима на ранних стадиях болезни.

Группа препаратов Торговые названия лекарств Принцип действия Особенности использования

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины)

Амоксиклав, Вильпрафен, Доксициклин, Цефтриаксон (для перорального и парентерального применения)

Разрушают стенки бактериальных клеток, предотвращают дальнейший количественный рост колоний

Препараты применяются от 3 до 14 дней (в зависимости от активного компонента), некоторые могут назначаться в период беременности; необходимо полностью завершить курс, а не прерывать использование при первых признаках улучшения самочувствия

Противопротозойные средства

Трихопол, Метронидазол, Трихомонацид, Осарсол (таблетки для перорального использования и местные средства)

Нарушают белковый синтез внутриклеточных паразитов (трихомонад, токсоплазм, амеб и других)

Применяются на протяжении недели, но при необходимости могут использоваться до 14 дней; не рекомендуются к приему в период беременности

Антисептики

Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Марганцовка

Оказывают местное обеззараживающее действие, предупреждают распространение инфекции на ближайшие ткани

Могут использоваться многократно в течение дня, хорошо очищают слизистую перед нанесением лекарственного средства в виде мази; не всасываются в кровоток и не оказывают системного действия

НПВС

Ибуклин, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол

Снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие, при гипертермии снижают температуру до необходимого уровня

Длительность применения лекарств с целью достижения обезболивающего эффекта составляет 5 суток; Ибупрофен и Ибуклин могут использоваться во втором триместре беременности

Спазмолитики

Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа, Папазол

Оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, предупреждают стенозирование выводящих протоков

Могут использоваться длительно; подходят для лечения в период беременности; имеют минимум побочных эффектов

Иммуномодуляторы

Виферон, Кипферон, Эхинацея, Элеутерококк

Стимулируют иммунный ответ по отношению к возбудителю болезни, повышают резистентность организма и эффективность антибиотикотерапии

Назначаются индивидуально, в соответствии с состоянием пациентки; срок использования от нескольких дней до нескольких месяцев; не применяются в период беременности

Народные методы лечения предлагают следующие рецепты:

Рецепт из перемолотых грецких орехов с чесноком и семенами укропа

  • Сделать смесь грецких орехов, чеснока, семян укропа (перемолоть в блендере) и смешать с медом, принимать трижды в день по 2 ложки;
  • Листья алоэ измельчить и перемешать с медом, настаивать на водяной бане в течение часа, принимать утром и вечером по 2 ложки до еды;
  • Траву валерианы, ореховые листья и сосновые почки прокипятить 15 минут, принимать по трети стакана перед едой в течение дня.

В домашних условиях можно применять растительные средства для местных процедур. Они оказывают противовоспалительный, антисептический, успокаивающий и рассасывающий эффект.

Для этого используются: ромашка, эвкалипт, календула, бузина, крапива. Всеобщее признание получили ванночки с солью и содой. Противоотечный эффект окажет применение холода на воспаленную область.

Как удаляют кисту бартолиновой железы?

Удаление кисты бартолиновой железы осуществляется хирургическим путем в следующих ситуациях:

  • Новообразование стремительно увеличивается в размере и доставляет дискомфорт;
  • Образуется абсцесс;
  • Опухоль воспаляется периодами;
  • Пациентка желает удалить опухоль по эстетическим соображениям.

Современные методики малоинвазивных и хирургических вмешательств предполагают проведение следующих манипуляций:

Оперативное удаление кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты.

Производится вскрытие, очищение и антисептическая обработка с последующим ушиванием нового протока (выполняется под местной анестезией).

Вылущивание кисты бартолиновой железы.

Осуществляется эвакуация цельной полости из здоровых тканей, однако операция имеет высокие риски осложнений (выполняется под общим наркозом).

Вапоризация лазером.

Под действием тепловой энергии осуществляется выпаривание содержимого полости с последующим склерозированием (требует местного обезболивания).

Word-катетер.

Новейшая методика, предполагающая встраивание катетера с баллоном в очищенную от содержимого полость (в результате манипуляции стенки новообразования эпителизируются и формируют новый выводной проток).

Пункция.

Предполагает откачивание секрета из полости (процедура имеет высокую вероятность рецидива).

Пирсинг.

По типу встраиваемого катетера выполняется двойной прокол опухоли, в результате которого образуются сразу два новых выводных канала.

Удаление бартолиновой железы.

Полное иссечение парного органа (выполняется, когда другие методики оказываются неэффективными).

Схема вылущивания кисты бартолиновой железы

Для каждой пациентки при выборе метода лечения учитываются возможные риски и осложнения, ставя одну из манипуляций в приоритет другим.

Послеоперационный период

Послеоперационный период предполагает соблюдение правил в течение 4 недель:

  • Отказ от половых контактов;
  • Исключение теплового воздействия (бани, сауны);
  • Ношение дышащего нижнего белья из натуральных тканей, исключение узких брюк;
  • Регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • Прием назначенных лекарственных средств.

Негативные последствия операции (кровотечения, инфицирование, нагноение, аллергические реакции на анестетики) корректируются индивидуально. Всем пациенткам после кардинального лечения рекомендуется антибиотикотерапия, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, регулярная обработка швов и физиотерапевтические процедуры.

cistitus.ru

Бартолиновые железы

В толще больших половых губ женщины располагаются парные бартолиновы железы — по одной с каждой стороны. В норме их размер не превышает 1 — 2 см. Научное название дано железе в честь Каспера Бартолини, анатома, впервые ее описавшего. Секрет этих органов прозрачный, сероватый, имеет тягучую консистенцию, богат белком. По выводным протокам длиной около 2 см он поступает на внутреннюю поверхность малой половой губы, обеспечивая ее увлажнение. Белковый секрет выделяется из железы при надавливании и в состоянии сексуального возбуждения. Таким образом, его основная функция – обеспечивать благоприятное течение полового акта. Железы активно работают в предменструальный период и во время родов, защищая стенки влагалища от повреждений.

Работа желез тесно связана с гормональными перестройками в женском организме. После наступления менопаузы активность выделения секрета бартолиновыми железами значительно снижается. Если он перестает вырабатываться вообще, это оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку влагалища, возникают жжение и зуд в промежности, дискомфорт, болезненные ощущения во время сексуального акта. Тот же эффект наблюдается после хирургического удаления матки и яичников.

как выглядит заболевание

Причины патологий бартолиновых желез состоят в закупорке выводного протока, по которому транспортируется белковый секрет. Выделение продукта становится невозможным, происходит его накапливание в просвете канала и теле органа. Капсула железы растягивается, формируя наполненный жидкостью кистозный пузырь. Эту патологию легко наблюдать невооруженным глазом, она выглядит как крупное образование на половой губе размером до 10 см. Строго говоря, киста не является опухолью, поскольку она не состоит из аномально размножающихся клеток. Это доброкачественное образование. Однако при этом патология доставляет женщине дискомфорт при ходьбе, мочеиспускании, сексе.

Киста бартолиновой железы может сопровождаться ее микробным инфицированием и развитием гнойного абсцесса. Воспалительный процесс в тканях самой железы называется бартолинит, а ее секреторного протока – канакулит.

Причины возникновения патологии

Обычно именно на фоне хронического воспалительного бартолинита развивается закупорка выводного канала железы. Причины возникновения болезни следующие.

  1. Заболевание обычно имеет инфекционную природу, часто вызвано микробами, передающимися половым путем (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз и проч.).
  2. Болезнь прогрессирует на фоне общего ослабления организма и снижения иммунитета.
  3. Занесению в организм инфекции способствует несоблюдение правил личной и сексуальной гигиены. Попавшая в железу кишечная палочка часто становится причиной болезни.
  4. Кожные травмы, полученные во время эпиляции, становятся воротами для болезнетворных организмов. Тесное белье также способно натирать и повреждать кожу.
  5. Бартолинит может являться вторичным очагом воспаления при распространении инфекции по кровеносной системе. Наблюдается при острых тонзиллитах, гайморитах, кариесных поражениях, пиелонефрите.
  6. Гинекологические процедуры и операции, аборты, проведенные ненадлежащим образом, — также одна из причин развития заболевания у женщин.
  7. Наконец, образование кистозного пузыря может быть связано с повышенной выработкой секрета, например, при сильном сексуальном возбуждении. Интенсивный поток продукта сам закупоривает выводной канал.

Симптоматика кистозной патологии бартолиновых желез

Простой кистозный пузырь, не осложненный нагноением, — это выраженная округлая припухлость в нижней части левой или правой половой губы (чаще всего наблюдается односторонняя киста). При надавливании она практически безболезненна. Размер ее зависит от степени развития кисты и может достигать величины гусиного яйца. Крупная киста бартолиновой железы доставляет женщине значительный дискомфорт при движении и различных действиях.

схема устройства женской половой системы

При вторичном возникновении кисты протока железы и формировании гнойного абсцесса развиваются выраженные симптомы заболевания.

  1. Из-за наличия воспалительного очага температура тела поднимается до фебрильных показателей (38 — 39°С).
  2. Самочувствие больной ухудшается, происходит интоксикация организма, вызывающая головокружение, тошноту, иногда рвоту.
  3. Новообразование увеличивается в размере (до 12 см в диаметре).
  4. Процесс сопровождается резкой болью пульсирующего характера, усиливающейся при малейшем движении.
  5. Подобное состояние обычно развивается на фоне половых инфекций, поэтому возможно проявление симптоматики воспаления других частей женской мочеполовой системы (уретрита, кольпита).

Велика вероятность самопроизвольного вскрытия абсцесса и выхода из его полости гнойного содержимого.

Ложный абсцесс бартолиновой железы:

Возникает в закупоренном выводном протоке (канакулит). Визуально представляет собой овоидную гиперемированную (покрасневшую) припухлость на половой губе. Сопровождается резкими болями во время движения и небольшим поднятием температуры. При отсутствии лечения заболевание хронизируется, превращаясь в кисту.

Истинный абсцесс бартолиновой железы:

Формируется непосредственно в теле секреторного органа. Сопровождается ярко выраженными симптомами, значительным повышением температуры, отеком половых губ и сильной болью. Женщину знобит, увеличиваются лимфатические узлы в паху. Самопроизвольное вскрытие абсцесса, сопровождающееся выделением гноя, приносит облегчение, но не является окончанием заболевания. Воспаление будет рецидивировать, приобретая хроническую кистозную форму.

Клиническая диагностика бартолиновой кисты

Трудностей при диагностике патологии обычно не возникает, ее симптомы весьма характерны и легко обнаруживаются на гинекологическом осмотре.

Обследование пациентки гинекологом определяет:

  • одностороннюю отечность половых губ, их ассиметричное положение;
  • кожную гиперемию (покраснение) при воспалении кисты;
  • флюктуацию опухоли и подтекание гнойного содержимого пузыря;
  • эластическое кистозное формирование в толще ткани большой половой губы.

как проходит операция

Пациентка жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области промежности. Кистозное формирование обычно слабо болезненно, а абсцесс сопровождается сильными болями.

Клинические анализы диагностируют увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз, свидетельствующие о воспалительном процессе. Для подтверждения диагноза и определения болезнетворных микроорганизмов берется мазок для микроскопического исследования и посева на питательные среды, образец гнойного содержимого. Также при необходимости проводится анализ на выявление возбудителей половых инфекций, полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение кистозной патологии бартолиновых желез

Самолечение бартолинита, выдавливание и прокалывание абсцессов и кист бартолиновых желез не только неэффективно, но и очень опасно. Велика вероятность, что произойдет септическое заражение крови. Именно поэтому лечение должен проводить гинеколог. Если киста бартолиновой железы имеет небольшой размер и не доставляет женщине неудобств, строгих показаний к ее лечению нет, оно проводится только по желанию пациентки.

Лечение кисты может быть консервативным или хирургическим (чаще), целесообразно начинать его с диагностики и лечения сопутствующих и провоцирующих половых инфекций.

Оперативное удаление

Радикальное операционное удаление патологического образования проводится в случае, если механизм оттока секрета из железы никак не восстанавливается и заболевание постоянно рецидивирует. При этом недостаточно просто вскрыть кистозный пузырь и опорожнить полость железы. Даже после рассечения ткани снова слипаются и вызывают закупорку протока. Хирург должен сформировать новый канал, по которому будет осуществляться вывод секрета.

удаление с помощью катетера

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  1. Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  2. Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  3. Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  4. К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  5. При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

При осуществлении лечения пациентке рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов во избежание инфицирования от партнера, уделить особое внимание соблюдению интимной гигиены, носить удобное белье из натуральных тканей.

Консервативная терапия

Назначается при остром воспалении протока бартолиновой железы (канакулита) для быстрой ликвидации симптомов воспаления. Консервативная терапия включает:

  • воздействие на участок воспаления холодом (пузырь со льдом);
  • местные противовоспалительные и антисептические средства (мазь Вишневского, Левомеколь, раствор Мирамистина, Хлоргексидина);
  • антибактериальное лечение — назначение конкретных медикаментов должно осуществляться врачом в зависимости от возбудителя болезни (цефалоспорины, фторхинолоны, имидазолы, антибиотики группы пенициллина);
  • прием поливитаминных препаратов.

Терапия народными средствами:

При патологиях бартолиновой железы для снятия симптомов воспаления используют средства народной медицины и фитопрепараты, например, сидячие ванночки с ромашкой или календулой. Эти процедуры помогут снять болезненные ощущения на некоторое время, но не способны вылечить болезнь.

Осложнения бартолинита:

Если не лечить воспаление бартолиновых желез, возможно развитие осложнений, образование незаживающих свищей, заражение крови (сепсис), распространение инфекции по мочеполовой системе (уретриты, циститы, кольпиты).

Профилактика заболеваний бартолиновых желез:

Соблюдение сексуальной и личной гигиены – основа здоровья женской половой системы. Кроме того, рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях, своевременно и до конца пролечивать любые инфекционные заболевания, вести здоровый, активный образ жизни.

aginekolog.ru

Бартолиновая железа киста

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector