• Что такое ановуляторный цикл?
  • Признаки ановуляторного цикла
  • Диагностика ановуляторного цикла
  • Причины ановуляторного цикла
  • Лечение ановуляторного цикла
    • Гормональная терапия
    • Народные методы
ановуляция Природой представительницам прекрасного пола дана возможность рождения детей. Для этого в женском организме развивается и реализуется целый комплекс функций. Он затрагивает работу и половых органов, и эндокринных желез, в особый период беременности весь организм перестраивается на особый лад.

 В идеале готовность к беременности и деторождению наблюдается у женщины после полового созревания и до самой менопаузы. Этот период называется репродуктивным возрастом. В это время в соответствии с ежемесячным женским циклом наблюдается готовность и способность к беременности. Сегодня при наличии половой жизни женщина способна сама контролировать перспективу деторождения посредством коррекции гормонального фона или попадания спермы в систему половых органов. В то же время желание и готовность к продлению рода нередко наталкивается на преграды, одной из которых выступает так называемый ановуляторный цикл.


Что такое ановуляторный цикл?

Женский менструальный цикл представляет собой регулярные изменения уровней гормонов и гистологических особенностей эндометрия матки, делающие возможным процесс зачатия. Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, в каждую из которых происходит выработка гормонов половыми железами, на что соответствующе реагируют  яичники и маточный эндометрий.

Решающей фазой каждого менструального цикла является овуляция. Это период длительностью не более суток, в течение которого созревшая яйцеклетка покидает фолликул и проходит по воронке фаллопиевой трубы. Объективно этот процесс женщина ощутить не способна, однако в несколько дней посередине цикла, в тот самый овуляторный период, вероятность забеременеть наиболее высока. В процессе планирования беременности женщине рекомендуется отслеживать период овуляции, что удается сделать домашними (температурный или календарный) или профессиональными методами (ультразвуковая диагностика, гормональное исследование крови).


Созревание и выход клетки из яичника не всегда происходит без проблем. В медицинской науке существует такой термин как «ановуляция», называющий состояние женского организма, когда при всей складности менструального цикла в то время, на которое должна припадать овуляция, то есть выход яйцеклетки из фолликула, этого не происходит. При этом сама менструация проходит как обычно, общее самочувствие особо не изменяется. Хоть регулярность менструальных выделений и сохраняется, происходит разрастание эндометрия, но ни овуляции, ни развития желтого тела после нее не происходит, а значит, отсутствует и секреторная фаза. Такой ановуляторный цикл может случаться у абсолютно здоровых женщин, но при одном из трех условий:

  • в период становления менструального цикла в молодости;
  • в период лактации у недавно родившей женщины;
  • в период менопаузы, когда имеет место угасание менструальной функции.

Ановуляторный цикл обычно наблюдается в переходные периоды развития женского организма, когда репродуктивная система перестраивает свою работу на новый лад. Такую ановуляцию называют физиологической.

Когда же ановуляторные циклы случаются регулярно у женщины репродуктивного возраста, это патология, непременно сопровождающаяся нарушением фертильности. К слову, именно невозможность забеременеть часто оказывается единственным тревожным сигналом об ановуляторном цикле. Такая форма ановуляторного цикла называется патологической.

Признаки ановуляторного цикла


Ановуляторный цикл — это менструальный цикл женщины, в котором нормально реализуется менструальная и фолликулярная фазы, то есть наблюдаются менструации, а сбой затрагивает овуляторную и следующую за ней секреторную фазу.

Ановуляторный цикл — это, прежде всего, гормональный сбой, а именно от выработки гормонов зависит наступление менструации. В то же время в преобладающем числе случаев менструация при ановуляции наблюдается, точнее не менструация, а подобное ей кровотечение. По количеству крови и по своей регулярности кровотечения во многом напоминают менструации настолько, что не отличаются от таковых.

Основным признаком ановуляторного цикла признано бесплодие. Поскольку не формируется яйцеклетка, невозможно ее оплодотворение и соответственно наступление беременности. Однако это своеобразный, можно сказать, экспериментаторский способ удостовериться в нормальности своего цикла, реализовать который не каждой женщине приходит в голову. Однако именно гормональное бесплодие в преобладающем числе случаев приводит женщину с ановуляторным циклом в кабинет гинеколога-эндокринолога.


Развитие подобного менструации кровотечения при ановуляторном цикле обычно обусловлено спадом гормонального влияния, вызванного атрезией фолликулов. В функциональном слое эндометрия находят место процессы транссудации, кровоизлияния, некоторые участки могут даже подвергаться некрозу. Кровотечение же случается, когда поверхностные слои эндометрия распадаются частично или полностью. При отсутствии отторжения эндометрия кровотечение развивается вследствие диапедеза эритроцитов через стенки сосудов. В результате того, что менструальный цикл протекает без образования желтого тела, а на смену пролиферативной фазе не приходит секреторная, ановуляция может сопровождаться отсутствием менструации, редкими ее проявлениями или обильными маточными кровотечениями.

ановуляторный циклЕсли нарушение в выработке эстрогенов характеризуется их повышенной концентрацией в крови (гиперэстрогения), то выделения, припадающие на период менструации, будут длительными и обильными, напоминающими меноррагию. Впоследствии развивается анемия. Обследование на гинекологическом кресле показывает увеличенную матку, плотность ее консистенции, размягченность шейки, внутренний зев оказывается приоткрытым.


Если имеет место гипоэстрогения, то есть недостаточная выработка эстрогенов, происходят укороченные и скудные менструальные кровотечения. Влагалищное обследование показывает уменьшенную матку и узкое влагалище, длинную коническую шейку матки и закрытый внутренний зев.

Признаки не всегда очевидны. Многие женщины думают, что просто произошел сбой в продолжительности всего менструального цикла. В основном у женщин диагностируют эту болезнь при обращении к врачу с проблемой зачатия. Однако расстройство менструаций и частые сбои также повод обследоваться на предмет вероятности ановуляторного цикла и тому подобных гормональных расстройств.

Диагностика ановуляторного цикла

Притом что крайне редко женщина субъективно может ощутить данную патологию, она становится очевидной при профессиональном обследовании организма. С целью диагностики ановуляторного цикла женщина может пройти следующие процедуры:

  • измерение базальной температуры — температурный метод вычисления овуляции основывается на том, что под влиянием гормона прогестерона, зависящего от желтого тела (а оно при овуляции не представляется сформированным), изменяется температура в прямой кишке во второй фазе цикла; нормальная температура в прямой кишке составляет 37°С, а изменения во второй фазе цикла достигают 37,4-37,6°С, в течение последующих 10-13 дней именно такая температура и сохраняется; ановуляцию следует заподозрить, если повышения температуры не наблюдается;

  • обследование крови на гормоны в разные фазы менструального цикла позволяет определить нарушение на любом из этапов, а также отследить начало и развитие каждой фазы;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза делает возможным определение толщины эндометрия, наличие фолликула, и если оно подтверждается, то степень его зрелости; от последнего зависит сроки наступления овуляции; отсутствие доминантного фолликула указывает на ановуляторный цикл;
  • диагностическое выскабливание слизистого слоя матки показано при длительных и кровянистых выделениях; изъятый материал поддается гистологическому исследованию, отсутствие секреторных изменений эндометрия будет указывать на ановуляторный цикл.

Дополнительными методами диагностики выступают гормональные исследования крови на предмет гормонов щитовидки, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Также реализуются методы выявления воспалительных процессов репродуктивной системы. Поскольку нередко встречается такая ситуация, когда один цикл овуляторный, а другой ановуляторный, показан динамический контроль в течение нескольких месяцев или полугода, это позволяет прийти к правильному и достоверному диагнозу.

Причины ановуляторного цикла


Ановуляторный цикл имеет определенные предпосылки. Идиопатический характер это заболевание не приобретает. Если ановуляция выявлена как единичный случай, а в динамике не наблюдается, то объяснением тому могут быть внешние причины:

  • переезд женщины в другой географический регион (изменение климата);
  • стрессовые для организма обстоятельства;
  • недосыпание и синдром хронической усталости;
  • неправильное питание, недостаток питательных веществ, витаминов, минералов (жесткие диеты);
  • истощение вследствие чрезмерных физических нагрузок, усталости, плохого питания;
  • лишний вес, что непременно сопровождается изменением метаболизма и гормонального фона;
  • нездоровый образ жизни, в том числе и проживание в экологически неблагополучном регионе;
  • интоксикации.

Причиной систематического ановуляторного цикла становятся нарушения функции гормональных желез и органов репродуктивной системы, заболевания организма, а значит, причины не внешнего, а внутреннего характера:

  • генетическая предрасположенность;
  • задержка полового созревания;
  • избыток пролактина или тестостерона вследствие гормональных нарушений;
  • синдром поликистозных яичников;
  • дисфункциональное развитие яичников;
  • дисфункциональное развитие репродуктивной системы;
  • воспалительные заболевания эндометрия, а иногда и других репродуктивных органов.

В период становления менструального цикла у подростков, в период менопаузы или в канун ее, а также в процессе восстановления менструального цикла у женщины после родов ановуляторный цикл воспринимается как норма. Однако женщине показано диспансерное наблюдение, периодические обследования с целью удостовериться в стабилизации внутренних процессов.

Ановуляторный цикл развивается вследствие приема некоторых категорий контрацептивов. Таблетки для орального приема способствуют гормональной перестройке, из-за которой рост фолликула подавляется, а яйцеклетка не развивается. После прекращения приема таблеток спустя некоторое время в норме происходит восстановление фертильности.

Лечение ановуляторного цикла

Как уже сообщалось, однофазные циклы по субъективным ощущениям ничем не отличаются от нормальных — двухфазных. Ановуляцию можно заподозрить по задержке менструации на 3-4 дня, более или менее обильному кровотечению, чем обычно. Однако вовсе не каждая женщина спешит с такого рода жалобами к врачу. Не лишним будет периодически при наличии, казалось бы незначительных сбоев в цикле, на плановом осмотре гинеколога поднимать вопрос о проверке гормонального фона. То же самое рекомендуется женщинам, практикующим оральную контрацепцию.


Первый визит к гинекологу-эндокринологу производится с целью диагностики, при необходимости будет назначено специальное лечение.

Ановуляторный цикл требует лечения и в том случае, когда он выявлен в ходе планового осмотра, и тем более если в ближайшее время женщина планирует материнство. Игнорирование проблемы чревато усугублением патологии. Среди опасных следствий ановуляторного периода:

  • поликистоз яичников,
  • бесплодие,
  • маточные кровотечения и анемия.

Исключением могут быть лишь обстоятельства, когда ановуляция наблюдается у кормящей матери, при половом созревании или при менопаузе. В таком случае показано наблюдение за состоянием женщины в динамике.

Для лечения обычно выбирают медикаментозную терапию, а именно прием гормональных препаратов, стимуляцию шейки матки и пр. Конкретный метод лечения определяется результатами исследования, длительностью заболевания, характером проявлений ановуляторного цикла, индивидуальными особенностями пациентки


Если доктор имеет дело с пациенткой, у которой ановуляторный цикл наблюдается на стадии кровотечения, то таковое требует остановки. Именно с этой целью назначаются гормональные препараты. Гормоны назначаются с целью отрегулировать нарушения и восстановить нормальный месячный цикл. Если стоит задача сделать возможной беременность в ближайшее время, то назначаются препараты для стимуляции овуляции. Если имеется воспаление придатков (в том числе хронический аднексит), необходим такой подход к лечению, где будет место противовоспалительным и регенерирующим фармакологическим препаратам.

Для синтеза стероидов и восстановления овуляции крайне необходим витамин С, ударную дозу которого назначают среди всего прочего. Дополнительно к основному лечению врач может назначить физиотерапевтические процедуры, к которым относится грязелечение и гинекологический массаж. С целью индукции овуляции при ановуляторном цикле назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем эндоназального электрофореза, электростимуляции шейки матки и т.д.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при ановуляторном цикле проводится обычно с некоторыми промежутками и зависит от степени эстрогенной насыщенности. Стимуляция правильного менструального цикла происходит по стадиям, ей обычно предшествует диагностическое выскабливание.

  • Затем назначаются препараты гонадотропного влияния, например хориогонин (по 1000-1500 ЕД ежемесячно в течение 3-6 месяцев с 11 по 14 день цикла).
  • За 6-8 дней до предполагаемой менструации осуществляют инъекции прогестерона (по 1 мл ежедневно), а также прием норколута (по 1 таблетке).
  • При ановуляторном цикле, протекающем с гиперэстрогенией и чрезмерной пролиферацией, в течение нескольких месяцев (женских циклов) в 5-25 дни цикла применяются синтетические прогестины (инфекундин, овулен, метрулен, бисекурин, оростерон).
  • Для стимуляции трансформации слизистой матки, функционирования яичников, образования и развития фолликула при гипоэстрогении уметны препараты эстрогена, но в минимальных дозах (эстрадиол или фолликулин по 5000 ME внутримышечно; синэстрол по 1 мг внутрь) длительностью приема 10-12 дней.

Народные методы

Гормональные препараты ни в коем случае нельзя принимать в рамках самолечения ановуляторного цикла. Использование народных методов порождает такой соблазн, однако и в этом случае не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, сочетать достижения народной медицины с более прогрессивными методами лечения ановуляторного цикла.

На заметку можно взять следующие рецепты:

  • 1 ст.л. травы горицвета поместить в термос, залить стаканом кипятка, процедить спустя два часа; принимать в 3-4 приема за один день;
  • 2 ч.л. адамова корня поместить в термос, залить стаканом кипятка, процедить спустя два часа; принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день;
  • 1 ч.л. травы шалфея залить стаканом кипятка, спустя полчаса процедить; настой принимать по 1/3 стакана по 15 минут до каждого приема пищи;
  • 1 ч.л. семян прутняка обычно залить 250 мл горячей воды, довести до кипения, снять с огня и настоять в течение 30-40 минут, процедить; принимать по 2 ст.л. перед едой четыре раза в день.

Если единожды был диагностирован ановуляторный цикл, то женщине врач будет рекомендовать особо бережное отношение к здоровью, что представлено:

  • минимизацией стрессов,
  • полноценным питанием, содержащим достаточное количество токоферола, фолиевой кислоты, соединений йода,
  • стимулирующими приток крови к тазу физическими нагрузками,
  • равнодушием к изнурительным диетам,
  • избеганием экологически неблагополучных регионов, источников радиации и интоксикации.

www.eurolab.ua

Ановуляторный цикл — это такой процесс, при котором в менструальном цикле отсутствует фаза выхода яйцеклетки из фолликула, или овуляция. Стоит отметить, что довольно часто ановуляторный цикл является вполне естественным процессом в период полового созревания, а также во время кормления грудью и при климаксе. Достаточно редко такое явление диагностируется среди вполне здоровых женщин, способных родить ребенка. В этом случае ановуляторный цикл становится причиной бесплодия. В большинстве случаев такое нарушение поддается лечению.

Ановуляторный цикл: причины.

Как уже было сказано, ановуляторный цикл может развиваться во время выраженных нарушений гормонального фона, как например, во время полового созревания, актации или при климаксе.

Кроме того, довольно часто причиной такого явления становится нарушение деятельности желез внутренней секреции, в частности при нарушениях связей между яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. В некоторых случаях ановуляторный цикл развивается при выраженном инфантилизме половых органов женщины или же в результате тяжелого воспаления половой системы.

Ановуляторный цикл: признаки и течение болезни.

В большинстве случаев такой нехарактерный цикл не имеет никаких внешних признаков, так как менструации происходят вовремя.

Существует две формы развития подобного нарушения. В первом случае фолликул созревает до окончательной стадии, но, в отличии от нормы, разрыва фолликулы и выхода яйцеклетки не происходит — начинается обратное развитие. В этом случае не наблюдается маточных кровотечений, болей или других симптомов.

Во втором же случае после полного созревания фолликула он перерождается в кисту, которая в последующем начинает активно расти и увеличиваться в размерах.

Кроме того, при таком цикле не происходит и характерных изменений в матке. Слизистая оболочка начинает активно расти и увеличиваться в размерах, в то время, как сосудистая система не успевает развиться в полной мере. Наряду с этим при таком активном развитии секреторный цикл полностью отсутствует. При дальнейшем развитии сосуды лопаются и начинаются некротические процессы. Постепенно женский организм начинает отторгать некротический эндометрий. Именно в этот период наблюдается сильное маточное кровотечение. В некоторых случаях обширное кровотечение приводит к развитию анемии. Кроме того, у женщин с подобными нарушениями возможны и анатомические отклонения в строении матки.

Ановуляторный цикл: диагностика и методы лечения.

Как правило, к гинекологам обращаются женщины с периодическими маточными кровотечениями, или же те, которые не могут забеременеть, несмотря на активную и регулярную половую жизнь без предохранения от беременности.

Самое важное значение в процессе диагностики ановуляторного цикла имеет лабораторных анализ соскоба маточных тканей. При этом анализе обнаруживается отсутствие секреторных элементов в составе эндометрия. Такую процедуру проводят, как правило, примерно за день или два до предполагаемого начала месячных.

Кроме того, женщине нужно сдать анализ мочи, а также кровь, чтобы проверить содержание гормонов, так как при ановуляторном цикле обнаруживается отклонение уровня эстрогенов от нормы.

Что же касается методов лечения, то здесь используется терапия с помощью гормонов. Подобные препараты имеет право назначить только врач, так как выбор лекарства зависит и от причины развития отклонений. Курс лечения длится в большинстве случаев примерно две или три недели. Первые несколько дней ввод препарата осуществляется внутримышечно.

Прогноз для женщин, у которых диагностирован ановуляторный цикл, весьма благоприятный, так как после лечения способность к продолжению рода восстанавливается.

fb.ru

Оглавление

  1. Что это такое – ановуляторный цикл?
  2. Ановуляция: норма и патология.
  3. Признаки на УЗИ и базальная температура.
  4. Гормональный «скачок» или серьезная проблема?
  5. Лечение ановуляции.

Что это такое – ановуляторный цикл?

В норме каждый месяц организм здоровой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, испытывает ряд физиологических изменений. Первый день цикла – это начало ежемесячных кровянистых выделений.

Задержка месячных при ановуляторном цикле

Сразу же вслед за тем, когда матка отторгнет функциональный слой эндометрия, не пригодившийся для прикрепления плода, начинается рост фолликулов. Тот, который будет явно больше остальных, называется доминантным. Он растет и зреет, и в середине цикла происходит следующее: фолликул разрывается, яйцеклетка «вырывается на свободу»: выходит в маточные трубы. Это и есть овуляция (один из косвенных симптомов ее – легкая болезненность внизу живота в момент разрыва фолликула).

Если же этого не наблюдается, то женщина, если она внимательна к своему здоровью, скорее всего, заметит симптомы ановуляторного цикла. Это могут быть:

  • любые задержки ежемесячных выделений;
  • странный, необычный характер выделений;
  • длительное кровотечение (боли при этом нет).

Что такое ановуляторный цикл

Наконец, настораживает не наступление беременности в течение нескольких месяцев, при условии полного здоровья и регулярной половой жизни. Обнаружив у себя ряд похожих симптомов, женщины часто не обращают на них должного внимания и запускают ситуацию. А ведь, если не выявить проблему своевременно, все это может завершиться невозможностью иметь ребенка. Полноценного развития яйцеклетки не происходит – значит, не будет и зачатия. Эндометрий, выстилающий матку, не переходит из стадии пролиферации в секреторную – то есть не готовит место и условия для зародыша, поэтому забеременеть не получится.

Ановуляция: норма и патология

На приеме, выслушав жалобы пациентки и по ним заподозрив у нее симптомы ановуляторного цикла, доктор, прежде всего, поинтересуется ее планами на дельнейшее материнство. Немаловажную роль играет возраст женщины. Сама по себе ановуляция – не болезнь. Ановуляторные циклы нормальны для ювенильного периода, когда девушка только становится женщиной, и для пременопаузального. При приеме гормональных противозачаточных средств овуляция подавляется, поэтому будут наблюдаться похожие симптомы.

Достоверные симптомы ановуляторного цикла видны на УЗИ

Если причины ановуляторного цикла кроются в становлении (или угасании) репродуктивной функции, это состояние не требует коррекции. У здоровой женщины репродуктивного возраста периодически тоже случаются такие «сбои в программе». Обычно 1-2 цикла в течение календарного года бывают «непродуктивными». Это не страшно. Однако, если это повторяется неоднократно, а женщина планирует стать матерью в будущем, придется начинать лечение.

Признаки на УЗИ и базальная температура

Первое исследование, которое предложит врач, – УЗИ. Провести его следует дважды: на 10 день после начала кровянистых выделений и в середине цикла, ближе ко второй половине. Если случилась задержка месячных при ановуляторном цикле, УЗИ придется делать, ориентируясь на предполагаемую дату месячных. Что покажет исследование? Приблизительно на десятый день будет видно несколько зреющих фолликулов. В норме один из них должен быть доминантным. Если же все фолликулы почти одинаковы, врач заподозрит отсутствие овуляции.

Подтвердит его сомнения УЗИ примерно на 15-16 день: в это время должен состояться «торжественный выход» яйцеклетки, и в одном из яичников появится желтое тело. Роль этого объекта проста: оно «подкармливает» формирующийся плод, если произошло оплодотворение. Если желтого тела нет – овуляции в цикле не было.

Для тех, кто хочет попытаться самостоятельно «поймать» ановуляторный цикл, график базальной температуры пригодится. С его помощью женщина сможет отследить, насколько правильно функционирует ее репродуктивная система. БТ следует измерять в течение цикла. Вначале она находится примерно на уровне 37° C, начиная с середины, немного увеличивается: до 37,4° C.

Ановулятроный цикл график базальной температуры

Важно провести измерение БТ правильно, иначе трактовка результатов будет неверной. По сути, БТ – это ректальная температура. Ее измеряют утром, не вставая с постели, в заднем проходе. Обязательно фиксировать ежедневные результаты в дневнике. Тогда и будет понятно: динамика есть – овуляция происходит. Для ановуляторного менструального цикла характерно неизменное значение.

Гормональный «скачок» или серьезная проблема?

Беременность после ановуляторного цикла

Иногда женщины полагают, что при неизменном течении менструаций их фертильность нельзя подвергать сомнению. Но это не так: месячные при ановуляторном цикле чаще всего будут идти. Почему? Несмотря на проблемы с яйцеклеткой, эндометрий будет отторгаться так же, как при нормальном цикле. Но какие будут месячные при ановуляторном цикле? У всех патология проявляется по-разному. Кто-то жалуется на их длительность, кто-то удивляется, что, напротив, они стали короткими, а вот промежутки между ними увеличились.

Беременность после ановуляторного цикла

Возможна ли беременность после ановуляторного цикла или отсутствие овуляции можно считать приговором для фертильности женщины? Конечно, не все так плохо! Если такое случилось один раз, врачи рекомендуют сделать УЗИ на следующий цикл и просто понаблюдать за поведением яичников. Иногда гинекологи даже рекомендуют даме пропить курс противозачаточных таблеток, чтобы яичники «отдохнули». После перерыва они начинают работать с удвоенной силой, поэтому овуляция после такого цикла наступает строго в срок, и сперматозоид может быстро «поймать» созревшую яйцеклетку. После длительного приема ОК менструации нормализуются не сразу – нужно подождать 2–3 месяца, и тогда планировать ребенка.


Боль при половом акте во время овуляции


Если организм не реагирует на такой «отпуск», нужно обследоваться, чтобы выяснить причины появления проблемы. Как правило, это разные гормональные «бури» и нарушения в работе органов, связанных с женской репродуктивной системой:

  • надпочечников;
  • гипофиза;
  • щитовидной железы.

Важно выяснить, не было ли у женщины воспалительных заболеваний матки, ее придатков, нет ли симптомов поликистозных яичников, не страдает ли она ожирением, сахарным диабетом. Все это может спровоцировать ановуляцию.

Для наступления беременности после ановуляторного цикла не всегда требуется лечение

Циклы до и после лечения могут быть без особых отличий, поэтому без врача женщина сама не сможет оценить результат (разве что косвенно – по БТ). Месячные после ановуляторного цикла могут быть сходными с обычными, поэтому без визита к доктору все же не обойтись, если вы всерьез настроены в дальнейшем иметь потомство. Беременность после ановуляторного цикла не наступит, на чудо нет смысла надеяться.

Лечение ановуляции

После проведения инструментального исследования и забора анализов врач выяснит причину настороживших его симптомов и предложит схему лечения в зависимости от нее. Если выяснится, что пациентка страдает гиперпролактинемией, ей предложат препараты, снижающие пролактин (например, бромокриптин). Если необходимо стимулировать работу «задремавших» яичников – пропишут дюфастон во второй фазе цикла. Возможно, потребуются эстроген-гестагенные препараты или дексаметазон (последний – в случае, если имеет место избыток мужских гормонов). Придется пролечить заболевания щитовидной железы, сделать МРТ, чтобы понять, нет ли опухоли гипофиза.

В любом случае, на современном этапе развития медицины, которая может не только разъяснить, что такое ановуляторный цикл, но и предложить адекватные методы лечения, этот диагноз не звучит для женщины как приговор. Если женщина хочет стать матерью – она справится с этой проблемой. Нужно только строго следовать всем рекомендациям врача и быть уверенной в успехе.

Автор: Светлана Стас

stanumamoy.com.ua

Описание цикла

Ановуляторный цикл представляет собой одну фазу. Возникает вопрос — что это такое? В этом цикле нет обычной очередности смены фаз, которые присутствуют у женщин, менструация у которых проходит как положено. Почти весь цикл без овуляции занимает такой этап, при котором разрастаются, а затем легко восстанавливаются клетки эндометрия. В тоже время совершенно может не быть секреторного этапа, который приходит после наступления овуляции. В отличие от кровотечений из матки, которые наблюдаются при дисфункциях, ановуляцию сопровождают циклические выделения, как при менструации.

ановуляция

Основания появления

Появление у женщин ановуляторного цикла причины весьма и очень разнообразны. Если дама по сути обладает нормальным здоровьем, в детородном периоде ановуляторные циклы могут присутствовать очень нечасто и чередоваться с нормальным овуляторным этапом. Причины ановуляции, в первую очередь заключаются в смене привычных климатических условий, это может быть переезд в иной регион. Еще одним важным фактором почему нет овуляции является физиологические моменты в жизни девушек и женщин. Это периоды полового созревания у девушек, и период прихода климакса у женщин. Причина отсутствия овуляции считается допустимой у беременных женщин, и в промежутке кормления ребенка грудью. Когда же потом возобновляются месячные, нормализуется их ритм, по статистике у половины женщин наблюдается ановуляторный цикл.

Отсутствие овуляции причины у дам иногда носят более глубокий характер, и требуют детального лечения. К ним относят серьезные кровотечения маточные, ановуляторное бесплодие, сбой в ритме протекания месячных, дисфункция яичников. Это может повлиять на то, что фолликул не созреет вовремя, и как следствие будет отсутствовать возможность овуляции.

Причины отсутствия овуляции у женщин обуславливается присутствием различного рода заболевания. К ним можно отнести банальное воспаление яичников и придатков, отсутствующий нормальный менструальный цикл, заболевания щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, наличие разнообразных половых инфекций, расстройства нервного характера, гормональные сбои, простой авитаминоз и иные нарушения, вызванные неправильным питанием.

Довольно часто ановуляция причины имеет врожденный характер. Этот недуг может затрагивать репродуктивную систему, наблюдаться на уровне генетики, быть причиной нарушения полового развития.

причины

Почему возникает ановуляция

Как понять, что в организме у женщины произошли изменения? При таких изменения в яичниках у дам возможно отслеживать разнообразные этапы увеличения и обратного формирования фолликула. Характерным для ановуляторного цикла график считается тем, что происходит избыточное действие гормонов эстрогенов, и в дальнейшем оно не заменяется воздействием гормона прогестерона. Определенный уровень эстрогена ведет к становлению различных преобразований в эндометрии — от гипоплазии до гиперплазии.

Когда у женщин присутствует ановуляторный цикл, кровотечения по своим признакам такие как при месячных, это значит, что происходит заращивание фолликула под воздействием половых гормонов. В эргономичном слое покрова эндометрия происходят кровоизлияния, наблюдаются некрозные участки ткани. Самые верхние слои покрова эндометрия отчасти подвергаются распаду, что в итоге может привести к маточным кровотечениям.

В промежутке полового созревания, когда происходит формируется менструального цикла, причины отсутствия овуляции объясняется недостатком у девушек нужной численности гормонов, которые при нормальном развитии достигнут своей степени лет к шестнадцати. Такие же изменения, но в противоположном порядке, можно наблюдать у женщин, детородные функции которых постепенно угасают. Признаки ановуляции имеют характерные особенности, мочь изменяется продолжительность месячных и обильность самих выделений.

Симптоматика заболевания

Ановуляторного цикла признаки имеют довольно широкий спектр проявления. На практике он может выражаться у каждой дамы по-разному, исходя из индивидуальных особенностей организма. Возникающее при данном отклонении кровотечения напоминают выделения при месячных не только по систематичности, но и по объему крови. Значит только правильно проведенная диагностика сможет дать ответ, может ли это быть месячными, либо есть необходимость назначать для овуляции лечение. У девушек и женщин симптомы отсутствия овуляции разделяются на те, которые бывают при гиперэстерогении, и при гипоэстерогении.

диагностика

Если у представительниц прекрасного пола в период заболевания наблюдается резкое наращиване гормона эстрогена, это гиперэстерогения. Данное заболевание влечет за собой не только гормональный сбой, но и нарушение нормального функционирования работы всех органов, в особенности в области гинекологии. Женщина может замечать признаки отсутствия овуляции — кровянистые выделения наблюдаются более обильными и длительными по времени, а при детальном исследовании, в некоторых случаях есть риск обнаружить преобразования в строении шейки матки, и самой матки. Если не обращать внимания на обильность выделений, то итогом может быть анемия.

Так же ановуляция симптомы характерны и для гипоэстрогении, когда уменьшается, или прекращается выработка яичниками гормона эстрогена. В этом случае женщины ощущают совсем небольшие по продолжительности и количеству выделения. При более детальном осмотре влагалища женские органы так же бывают подвержены изменениям, только в сторону уменьшения. Отсутствие овуляции признаки видны, так же молодые женщины и девушки при данных отклонениях не могут забеременеть, у них наблюдается ановуляторное бесплодие, что и служит причиной посещения специалиста.

Диагностика ановуляторного цикла

Нет овуляции что делать — такой вопрос должен волновать девушек и женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, какой цикл на данный момент наблюдается у женщины — овуляторный или ановуляторный, стоит ли начинать лечить, необходимо определить простым методом температуру, измерив ее для больше достоверности в прямой кишке. Для овуляторного цикла, который считают нормой, предполагается повышение ректальной температуры в фазу увеличения полового гормона прогестерона. В противоположном же случае, температура будет определяться как однофазная, и станет ясно почему не происходит овуляция у женщины.

Если у дамы ановуляторный цикл ярко выражен на фоне воздействия на организм половых гормонов эстрогенов, то диагностика проводится при помощи специальных функциональных тестов, данных цитологических исследований, делается в обязательном порядке исследование яичников. Отсутствие овуляции симптомы при данной диагностике очень часто есть неимение в организме преобладающего фолликула.

консультация

Ключевым условием и моментом понимания, является ли цикл у женщины не таким, как обычно, служит взятие анализов с самой матки, при помощи выскабливания. Делать это рекомендуют за несколько дней до начала месячных. Далее этот материал направляется на исследование на предмет гистологии. Если анализ покажет отсутствие изменений эндометрия, то это говорит о том, в цикле у женщин наблюдаются изменения, и необходимо комплексное лечение ановуляции.

Еще одним действенным методом, как определить отсутствие овуляции у дам, является выявление оснований и предпосылок возникновения ановуляторного цикла. Для этого производится комплексное исследование всего гормонального баланса, щитовидной железы, диагностируется состояние надпочечников, выявляются заболевания половой сферы. Иными словами, для выявления причин нарушения цикла, женщинам рекомендуется провести диагностику практически всего организма.

Существующие рекомендации по лечению

Поскольку описанные изменения в женском организме имеют достаточно опасные последствия, необходимо с достаточной серьезностью относиться к тому, как восстановить овуляцию. Последствия данного недуга выражаются в изменении эндометрия, что в конечном итоге может привести к женскому бесплодию. Поэтому основной задачей в лечении стоит восстановление овуляции у женщины путем предотвращения чрезмерного разрастания тканей эндометрия. Лечащий специалист в этом случае — это гинеколог-эндокринолог.

В первую очередь ановуляция лечение направляется на предоставление гормональной терапии. Это лечение осуществляют периодическим этапами, в зависимости от того, каких гормонов в организме преобладает больше, а каких нехватка. Для урегулирования цикла месячных так же назначают препараты в виде гонадотропных гормонов. За небольшой период до начала месячных организм стимулируют уколами гормона прогестерона. После окончания месячных подключают гормон прогестин.

Если у женщины выявлены неполадки с яичниками, ей прописывают в небольших дозах принимать стероидные женские половые гормоны, которые будут стимулировать трансформацию слизистой матки, функцию яичников, рост и развитие фолликула. Если поводом отсутствия овуляции выявлено постоянное воспаление придатков, то здесь не обойтись без лечения данного органа. Так специалисты рекомендуют проводить ановуляторного цикла лечение, однако это только при учете полной диагностики организма, и индивидуальности каждой женщины.

aginekolog.ru

Что такое ановуляторный цикл

Менструальный цикл представляет собой двухфазный физиологический процесс, управляемый отделом головного мозга — гипофизом. Под воздействием его гормонов — гонадотропинов, в железистых тканях яичников выделяются эстрогены, и происходит рост и созревание фолликулов. Этот процесс повторяется ежемесячно в течение первых 11–13 суток цикла. В норме доминантный — достигший размера 1,8–2,3 мм, фолликул разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это состояние сопровождается пиком содержания в организме ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. В момент овуляции лопнувший фолликул преобразуется в так называемое желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Начинается вторая, лютеиновая циклическая фаза. Находящаяся в фаллопиевой трубе яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению несколько суток.

Под воздействием эстрогенов слой эндометрия в полости матки увеличивает толщину и массу, готовясь к вероятной имплантации зародыша. Прогестерон при этом способствует выработке слизи.

К моменту окончания цикла оставшаяся неоплодотворенной яйцеклетка отторгается и выводится вместе с эндометрием и массой слизи наружу. Весь процесс повторяется вновь. В редких случаях вероятна повторная овуляция — созревание еще одной яйцеклетки до завершения лютеиновой фазы или при наступлении менструации.

В норме овуляцией сопровождается каждый цикл. Созревание и выход яйцеклетки из фолликула обеспечивает возможность зачатия на протяжении всего фертильного периода.

ановуляторный цикл лечение

Ановуляторные циклы протекают без созревания яйцеклеток. Их не нужно путать с аменореей или дисменореей, при которых менструальные выделения подолгу или полностью отсутствуют. Нарушение созревания фолликулов в яичниках может не отражаться на структурных изменениях в полости матки. Эндометрий нарастает и отторгается в положенный срок. Внешне такие месячные трудно отличить от нормальных.

Непосредственно ановуляция происходит из-за избыточного синтеза эстрадиола в первую фазу цикла. По этой причине выделение прогестерона тормозится, фолликул не дозревает, желтое тело не образуется. В течение нескольких суток происходит обратное развитие фолликула — атрезия. После того как уровень эстрогенов снижается, утолщенный эндометрий отторгается. Так как прогестерон, необходимый в этой фазе, отсутствует, выведение слизистой происходит не полностью.

На появление таких циклов влияют индивидуальные особенности деятельности организма. Периодически они могут возникать у любой женщины, даже полностью здоровой. Так как какие-либо объективные симптомы у явления отсутствуют, что такое ановуляторный цикл, многим так и остается неизвестно. Обычно о наличии проблемы женщины узнают, когда у них возникают трудности с зачатием.

Как определить, была ли овуляция

Определить, полноценен ли очередной месячный цикл, можно самостоятельно. Но делать это, пытаясь найти внешние признаки ановуляторного цикла, не стоит. Иногда женщины прислушиваются к внутренним ощущениям или рассматривают содержимое прокладок, надеясь выявить патологию. Некоторые утверждают, что с точностью до минуты засекают процесс овуляции и даже видят остатки яйцеклетки в менструальной крови. Однако подобные способы — не более чем заблуждение. Изменение самочувствия и нарушение внутренней среды влагалища происходит по многим причинам, а структура выделений практически всегда неоднородна. В ней содержатся сгустки слизи и крови, обрывки эпителия.

Косвенными симптомами проявления ановуляции можно считать полностью однородные полупрозрачные месячные без остатков эндометрия. Морфологически такие выделения напоминают метроррагию — кровотечения, возникающие в межменструальный период. Они могут быть более скудными или сохранять привычную интенсивность.

При повышенном содержании эстрогенов наблюдаются затяжные кровотечения продолжительностью свыше 7 дней. Вероятны головокружения, слабость, изменения вкусовых ощущений, сильная отечность.

Все физиологические изменения в яичниках сопровождаются колебаниями ректальной температуры. Отслеживают их с помощью обычного термометра:

  • Ежесуточно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, в задний проход помещают подготовленный термометр. Можно смазать кончик вазелиновым маслом. Вводить его необходимо на глубину 2–3 см в положении на боку и слегка подтянув ноги.
  • В течение нескольких минут следует лежать неподвижно с закрытыми глазами. Засыпать нельзя.
  • После извлечения прибора полученное значение записывают.

ановуляторный цикл когда ждать месячных

В норме на протяжении первой фазы цикла температура держится около 37°С ± 0,2°С. Непосредственно перед овуляцией она резко падает до 36,2–36,5°С, на следующие сутки также резко увеличивается, достигая 37,6–37,8°С. Затем до окончания лютеиновой фазы удерживается на одном уровне, к концу цикла плавно снижаясь.

Конкретные показатели у разных женщин отличаются, но один момент присутствует обязательно: пик в виде спада и подъема температуры. Именно он указывает на произошедшую овуляцию. Отсутствие колебаний или незначительные скачки температуры вверх и вниз на протяжении всего цикла свидетельствуют об ановуляции.

Температуру необходимо измерять в одно и то же время, а показатели фиксировать в тетради. Для наглядности рекомендуется изобразить результаты в виде сплошной кривой — начертить график. Вести его нужно как минимум 2–3 месяца.

Метод позволяет выявить отсутствие овуляции и определить временной отрезок, в течение которого происходит сбой. Кроме этого, ведение дневника базальной температуры используют для определения патогенеза при аменорее, активности желтого тела, вероятного наступления беременности.

Причины отсутствия овуляции

Факторов возникновения ановуляторных циклов существует множество. Часть из них относится к физиологическим:

  • становление менструального цикла в пубертатный период: месячные приходят через неравные промежутки времени, овуляция происходит нерегулярно;
  • «цветная» беременность с сохранением менструальноподобных выделений;
  • восстановление цикла после родов: в первые месяцы циклы ановуляторные;
  • предменопауза: угасание репродуктивной функции сопровождается ановуляцией и более редкими и скудными менструациями.

Периодически ановуляция, не связанная с беременностью и родами, возникает у здоровых женщин фертильного возраста. Иногда ее причинами становятся стрессовые нарушения, резкая перемена климата, применение сильнодействующих лекарственных средств или активные физические нагрузки. Как правило, такие ситуации нечасты и кратковременны, ограничены рамками 1–2 циклов на протяжении одного года. Определить их бывает непросто.

как определить ановуляторный цикл

Патологическими считают ановуляторные циклы, возникающие постоянно или более трех раз в год. В ряде случаев они чередуются с длительными задержками менструации, массивными кровотечениями или другими нарушениями. Распространенные причины:

  • отягощенная наследственность;
  • первичная или вторичная дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • физическое или нервное истощение;
  • гиповитаминоз.

Иногда подобное функционирование половой сферы возможно как побочный эффект после употребления гормональных контрацептивов.

Будет ли после него менструация

Обнаружение подобного нарушения вовсе не означает отсутствия менструации. «Бесплодные» циклы по продолжительности могут не отличаться от нормальных и чередоваться с ними. При ановуляторном цикле ждать месячных можно в привычное время или несколькими сутками позже.

Разрастающийся эндометрий отслаивается и выходит наружу без участия прогестерона, поэтому в таких выделениях обычно присутствует меньшее количество слизи. При регулярно повторяющейся ановуляции вероятны скудные мажущие, но продолжительные кровотечения. Характерная клиническая картина: появление большого количества коричневых сгустков в начале менструации.

ановуляторный цикл пришли ли месячные в срок

При сочетании с аднекситом или поликистозом выделения могут приходить с задержкой в 1,5–2 месяца. В подобных случаях говорят о дисменорее.

Месячные при ановуляторном цикле не являются показателем здоровья репродуктивной системы. Неполное отторжение эндометрия часто приводит к формированию участков дисплазии, некротизации, повышает риск развития эндометриоза.

Лечение

Состояние патологической ановуляции предполагается у женщин при обращении к врачу по поводу продолжительных менструальных выделений, слабости, безуспешных попытках забеременеть. В ходе предварительной диагностики изучаются данные графика базальной температуры, проводится визуальный осмотр, берется мазок на микрофлору и цитологию. Гинеколог отмечает утолщение или разрыхление шейки матки, приоткрытый зев.

Для выяснения причин назначают ряд обследований:

  • анализ крови на гормональный профиль: половые, гонадотропины;
  • трансгенитальное УЗИ;
  • ПЦР-исследование на инфекционных возбудителей;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • гистологическое исследование.

выделения при ановуляторном цикле

После выяснения всех факторов, провоцирующих ановуляторные циклы, гинеколог-эндокринолог назначает комплексное лечение. Основано оно на направленной гормональной терапии. При избытке эстрогенов применяют антагонисты, стимулируют овуляцию и вводят препараты, уменьшающие пролиферацию — чрезмерное нарастание эндометрия. Лекарства используют на протяжении 5 суток, затем проводят контрольное УЗИ. При успешном созревании фолликула терапию дополняют прогестагенами для обеспечения нормальной секреторной активности эндометрия.

При сниженной функции яичников используют аналоги эстрадиола, стимулируют деятельность гипофиза и гипоталамуса. Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами. Показан прием лекарственных растений, содержащих фитогормоны: шалфея, горицвета, боровой матки.

Может ли ановуляция быть причиной бесплодия

Наличие созревшей жизнеспособной яйцеклетки в фаллопиевой трубе — обязательное условие зачатия. Беременность после ановуляторного цикла вполне вероятна, если следующие проходят в нормальном режиме. На успех имплантации зародыша влияет также состояние полости матки и толщина функционального слоя эндометрия.

В ситуациях, когда большинство или все циклы ановуляторные, развивается гормональное бесплодие. Забеременеть возможно только после восстановления нормального механизма овуляции.

Профилактика

Специфических мер предосторожности от протекания ановуляторного менструального цикла не существует. Профилактикой в этом случае считают общую диспансеризацию и регулярные визиты к гинекологу. Для укрепления здоровья необходимо правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. Нежелательно увлекаться экстремальными видами спорта, посещать горячие сауны, злоупотреблять соляриями и нетрадиционными косметическими процедурами, например, криотерапией.

признаки ановуляторного цикла

Возможные осложнения

Стойкое нарушение репродуктивной функции — одно из главных негативных последствий патологических циклов с несозревшей яйцеклеткой. Кроме бесплодия, ановуляция нередко угрожает изнуряющими маточными кровотечениями. Регулярное их повторение приводит к гипотонии, железодефицитной анемии, физическому истощению.

Мнение врачей

Неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к нарушению баланса половых гормонов. Последствием нередко становится появление ановуляции — сбоя процесса созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. При подобных подозрениях для отслеживания вероятной патологии полезно регулярно измерять базальную температуру. Это простой способ выявить нарушение и вовремя принять меры.

mesyachnye.info

Что такое ановуляторный цикл

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.