Нарушение баланса микрофлоры в организме появляется не только в кишечнике, но и влагалище.

Дисбактериоз в гинекологии – довольно распространенная проблема, которая называется вагинозом.

Данное состояние характеризуется изменение количества полезных бактерий и патогенной флоры.

Дисбактериоз в гинекологии

Признаки вагиноза

Такое заболевание как дисбактериоз в гинекологии симптомы имеет разные, но чаще они незаметны.

Появляется несущественное изменение выделений во влагалище, что может даже не замечать женщина.

Через некоторое время проблема прогрессирует, количество патогенных бактерий увеличивается, а патология приводит к другим характерным признакам:

  1. Зуд и жжение во влагалище.
  2. Болевой синдром.
  3. Пересыхание слизистой, что особенно заметно во время интимных связей.
  4. Резкие боли в нижней части живота и половых органах.
  5. Повышенное выделение слизи, которое неприятно пахнет, а также имеет желтый цвет.

Дисбактериоз половых органов может во время прогрессирования приводить к осложнениям. Основными симптомами их будут:

  1. Воспалительный процесс становится гнойного вида.
  2. Во время мочеиспускания появляются резкие боли.
  3. Может увеличиваться температура, если появляется дисбактериоз матки, а бактерии попадают в другие части половой и мочевыделительной системы.

Основная опасность – игнорирование проблемы, исключение лечения. После этого заболевание может переходить в хроническую форму, что характеризуется обострениями и ремиссией.

Описанные симптомы у женщин могут появляться как по одиночку, так и все вместе. Если нет терапии, то признаки усиливаются, поэтому надо максимально быстро обратиться к доктору за помощью.

Среди основных осложнений, которые могут быть в ходе влагалищного дисбактериоза можно выделить:

  1. Вагинит.
  2. Цервицит.
  3. Эндометрит.
  4. Аднексит.
  5. Перитонит.

Начало сильного воспаления можно определить по сильным выделения, зуду и жжению. Как только инфекция начинает распространяться, то может быть поражение матки, придатков и яичников.

Такое состояние часто приводит к циститу или пиелонефриту.

Причины

Причин дисбактериоза в гинекологии очень много, почти все факторы могут повлечь к нарушению флоры, но есть некоторые общие и самые распространенные причины появления патогенных бактерий:


  1. Сильное переохлаждение. Данная причина может быть разовой или появляется после систематического замерзания. Состояние ухудшается иммунную систему, в том числе местную, что негативно сказывается на флоре влагалища.
  2. Гормональные сбои. В данном случае причины могут скрываться в непостоянной половой активности, беременности, нарушении цикла и других факторов.
  3. Смена климата. Дисбактериоз появляется при посещении теплых страх, в таком случае патогенных бактерий может становиться больше положенного.
  4. Частые стрессы.
  5. Беспорядочный секс, большое число партнеров, не использование средств контрацепции.
  6. Инфекционные и воспалительные болезни малого таза.
  7. Любые инфекции, что передаются половыми путями.
  8. Длительное лечение антибиотиками.
  9. Болезни кишечника, нарушение стала.
  10. Дисбактериоз кишечника, поскольку флора влагалища связана с кишечником.
  11. Неправильное использование прокладок и тампонов.

Описанные причины не всегда указывают на дисбактериоз, у некоторых женщин они могут не вызывать нарушений, по причине сильной иммунной системы.

Даже при крепком иммунитете и легкой форме дисбактериоза, организм в состоянии самостоятельно нормализовать флору и справиться с проблемой.

Кроме описанных общих причин, существует несколько факторов, по которым дисбактериоз половых органов может развиваться быстрее и вероятность существенно возрастает.

Основными провокаторами становятся бактерии, а в зависимости от их вида симптомы у женщин меняются.

Среди главных видов выделяют:

  1. Стрептококк и стафилококк.
  2. Гарднерелла.
  3. Микоплазма и уреаплазма.
  4. Грибок Кандида.
  5. Кишечная палочка.

Если бактерий немного, то они не приносят существенного время организму, но при их росте появляются разные патологии.

Через время появляется воспалительных процесс влагалища и матки, а также других органов половой системы.

Диагностика

Лечение дисбактериоза влагалища возможно только после проведенного диагностирования. Среди основных анализов, которые могут потребоваться:

  1. Мазок на флору.
  2. Изучение инфекций.
  3. Повес выделений.
  4. Исследование флоры.

Общий мазок позволяет определить доктору степень поражения и воспалительный процесс, его тяжесть и течение.

Остальные методы диагностирования помогут определить виды и количество бактерий, а также их восприимчивость к лекарствам.

Без проведенного диагностирования невозможно начать лечение, которое будет эффективным и правильным.

Лечение

Перед тем как определить, чем лечить дисбактериоз в гинекологии, необходимо заняться остановкой размножения вредных бактерий.

Следующим этапом терапии будет использование средств, которые заселят флору полезными бактериями.

В самом конце используются методы для укрепления иммунной системы и всего здоровья. Дисбактериоз в гинекологии лечится медикаментами, а также средства для стабилизации флоры.

Медикаменты

Для вагинального дисбактериоза разработано несколько эффективных препаратов, которые могут использоваться докторами:


  1. Препараты для удаления вредных бактерий. Среди эффективных средств можно выделить Тиберал, препарат дорогой, но эффективный. Курс лечения составляет 1 неделю, принимать таблетки по 2 раза в день. В данную группу входит и Тинидазол, что отличается низкой стоимостью. Его надо пить по 3-4 таблетки в сутки, курсом 6 дней.
  2. Лекарства, что борются со стафилококками и кишечной палочкой. В данную группу входит Клиндамицин, которые принимают по 3 раза в день 1 неделю в дозе 600-1800 мг активного вещества. Еще рекомендуется использовать Тержинан, вводить по 1 таблетке прямо во влагалище на протяжении 10 дней. Процедура проводится вечером перед сном.
  3. Для быстрого восстановления флоры рекомендуется применять Эссенциале форме. Пить лекарство по 2 шт. 3 раза в сутки.

Запрещается использовать медикаментозные средства самостоятельно. Подбор лекарств, с дозой и схемой применения выбирает лечащий врач.

Самолечение может негативно отразиться на общем состоянии, а также способно только ухудшить течение дисбактериоза.

Для восстановления флоры потребуется укреплять и воздействовать на иммунную систему. За счет этого в ходе терапии надо постоянно принимать витамины и другие средства.


Примерный срок нормализации уровня полезных бактерий составляет 1 месяц. После пройденного лечения нужно пройти повторное диагностирование у доктора.

Если заболевание была в легкой форме, то для восстановления баланса можно просто пить иммуномодуляторы.

При тяжелом течении дисбактериоза влагалища, потребуется использовать бактерии, а также препараты, что быстро восстановят флору.

Среди возможных лекарств выделяют:

  1. Гинофлор – используется для введения во влагалище. Применять по таблетке на протяжении недели.
  2. Лактогин – рекомендуется только с 18 лет, пить по 1 капсуле на протяжении 10 суток.
  3. Экофемин – использовать по капсуле 2 раза в сутки, на протяжении 2-4 недель.
  4. Лактобактерин – продается в форме свечей, которые вводятся во влагалище на ночь, на протяжении 10 суток.

Точную схему лечения указывает лечащий врач.

Народные средства

Народная медицина богата различными рецептами и часто используется женщинами во время беременности или когда нет возможности использовать медикаменты.

Дисбактериоз в гинекологии тоже можно лечить народными средствами и это является хорошей альтернативой традиционным методам.

Среди хороших средств можно выделить спринцевание. Его надо делать до 15 минут, чтобы нормализовать общее состояние.

Среди возможных отваров для использования выделяют следующие рецепты.


  1. Ромашка с подорожников. Для приготовления надо смешать по 1 ст.л. растительных компонентов и добавить литр кипятка. Оставить настояться на протяжении 30 минут, отфильтровать средство. Готовый раствор используется каждое утро и перед сном.
  2. Настой коры дуба. Для раствора необходимо на 1 ст.л. измельченной коры добавить 200 мл кипятка. Через 3 часа жидкость процедить, пользоваться ею перед сном на протяжении недели.
  3. Отвар черемухи. Нужно положить в кастрюлю 1 ст.л. растения и влить 400 мл воды, поставить вариться. Когда средство начнет кипеть, сделать малый огонь и варить 20 минут. После приготовления остудить и отфильтровать. Использовать по разу в день курсом в 1 неделю.

Спринцевание можно заменять сидячими ванночками. Они позволяют успокоить воспаленные ткани, а также устраняют сам воспалительный процесс.

Среди основных растворов для лечения можно использовать:

  1. Настой дубовой коры. Для приготовления нужно замочить в холодной воде стакан коры. Настой готовится 4 часа, потом доводится до кипения и вливается в ванную с водой. Принимать ванну надо в сидячем положении каждый день по 20 минут.
  2. Раствор меда. Для лечения используется только цветочный мед. В 0,5 л горячей воды разводится 2 ст.л. пчелиного продукта и добавляется в ванночку. Использовать по 20 минут каждые 2 дня.

Для укрепления иммунной системы можно использовать не только овощи и фрукты, а также витаминные комплексы, но и настои внутрь.

Среди эффективных рецептов выделяют:


  1. Раздавить вишню, на терке натереть айву с яблоками, разрезать мелко лимон и выдавить немного чеснока. Все компоненты смешиваются, в них добавляется 1,5 л воды. Оставлять под крышкой на 30 минут, после процеживания пить по 100 мл 4 раза в сутки.
  2. Положить в 400 мл воды 2 ст.л. сушеной рябины, поставить средство вариться на малом огне около 25 минут. После этого добавляется 2 ст.л. меда и целая тертая луковица. Принимать лекарство по 1 ст.л. 4 раза в сутки.
  3. Пропустить через блендер листы портулака и вбить белок из яиц. Тщательно размешав составляющие, принимать средство 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Обязательно на протяжении лечения дисбактериоза надо придерживаться правильного питания. Это относится не только к лечению народными средствами, но и медикаментозной терапии.

Правильный рацион позволяет поступать полезным бактериям в организм, они будут быстрее расти и развиваться, подавляя патогенные бактерии.

Очень важно не только употреблять правильные продукты, но и придерживаться графика еды. Это связано с тем, что организму надо постоянно получать питательные вещества для роста бактерий.

Для нормализации флоры рекомендуется использовать больше клетчатки, низкомолекулярного сахара.

Подобные вещества есть в злаках, бобовых, фруктах и овощах. В дополнение к этому надо использовать кисломолочные продукты, особенно полезен при дисбактериозе кефир и ряженка.

Полезная флора еще нуждается в поступлении белков с жирами, поэтому не нужно использовать углеводные диеты.

Кушать рекомендуется каждые 3-4 часа, кроме того времени, когда проводится сон. Идеальным питанием при заболевании считается 5 разовая норма приема пищи. Для положительного баланса рекомендуется принимать витамины Е и С.


Даже выбирая народные методы терапии, надо консультироваться с доктором. При появлении первых симптомом не нужно делать ванночки и надеяться, что пара подобных процедур избавить от проблемы.

Важно пройти комплексное обследование, установить причины и виды бактерий, а также выбрать нужное лечение.

Профилактика

Зная, чем лечить дисбактериоз в гинекологии, стоит выделить некоторые правила, которые позволяют избежать дисбаланса флоры влагалища.

Конечно, подобная проблема может появиться у любой женщины или девушки, но меры профилактики могут существенно сократить риски.

Среди обязательных правил, которых надо придерживаться, выделяют:

  1. Каждый день проводить гигиенические процедуры, в ходе которых используются специальные средства для интимной зоны. Рекомендуется не использовать обычное подмывание, с применением гелей для душа или мыла. Такие средства не могут держать в норме балансы рН.
  2. Носить белье надо только из натуральных материалов, и оно не должно быть очень узким. Это позволяет добиться достаточной вентиляции, кожа будет «дышать».

  3. Во время лечения антибиотиками надо четко следовать схеме терапии, которую назначает доктор. Для профилактики сразу могут использоваться витаминные комплексы, а также препараты, улучшающие флору кишечника и влагалища.
  4. Следить за питанием, в котором будет достаточно растительных и кисломолочных продуктов.
  5. Избавиться от всех вредных привычек.
  6. Стараться закаляться, чтобы укреплять иммунную систему.
  7. Во время месячных надо использовать средства из натуральных материалов, а сами прокладки или тампоны должны быть мягкими и приятными на ощупь.
  8. Не использовать постоянно ежедневные прокладки.
  9. Избегать беспорядочных половых связей, а также использовать средства контрацепции.

Если появляется дисбактериоз влагалища, то не надо сразу паниковать. Важно правильно определить характерные симптомы и быстрее обратиться к доктору.

После проведения диагностики, ряда исследований, врач сможет подобрать эффективный курс лечения для быстрого восстановления флоры.

Соблюдая все правила, питание и лечения, можно добиться быстрого и легкого выздоровления.

jeludokbolit.ru

 Контагиозность

Дисбактериоз в гинекологии
Суть бактериального вагиноза заключается в развитии дисбаланса между полезными и условно-патогенными бактериями, когда количество последних увеличивается.

Бактериальный вагиноз не имеет единственного возбудителя и является клиническим синдромом с множеством провоцирующих факторов. Все эти факторы приводят лишь к одному – лактобациллы (хорошие бактерии) вагинальной флоры замещаются условно-патогенными анаэробными микроорганизмами (условными их называют потому, что когда их мало, они вреда не оказывают, но стоит их спровоцировать, они начинают размножаться в неограниченных количествах и переходят «на сторону зла»). Баланс между «хорошими» и «плохими» микробами нарушается в сторону последних. Зная этот механизм, очень легко ответить на часто задаваемый женщинами вопрос: а может ли этим заразиться половой партнер? Нет, это не инфекция, передающаяся половым путем, многие врачи даже не говорят о необходимости использования презервативов при половом акте в период лечения. В любом случае, половой акт – это механическое воздействие на и без того не здоровую слизистую влагалища. Поэтому лучше, если в период лечения женщина обеспечит себе полный половой покой.

Принципы лечения

Для полного излечения необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. То есть на первом  этапе главной задачей терапии будет устранение болезнетворных микроорганизмов, которые и подняли этот «бунт» во влагалище. На втором этапе необходимо восстановить прежнюю, нормальную микрофлору. Не стоит забывать и о первопричине заболевания: устранение внутриматочной контрацепции, воспалительных  заболеваний половых органов,  гормональных нарушений в организме женщины, прекращение применения оральных контрацептивов (при необходимости), а также восстановление сниженного иммунитета, отказ от частой смены половых партнеров и др. То есть необходимо убрать всё то, что спровоцировало вагинальный дисбиоз.

Основные препараты

Антибактериальная терапии должна быть комплексной и адекватной степени дисбиоза. Препараты применяют в течение 5-7 дней, как местно – в виде вагинальных таблеток, мазей, свечей, так и в общем виде, посредством таблеток и капсул. Конечно, назначаемая терапия антибиотиками может быть обоснована тестом на чувствительность выделенного(ых) микроорганизма(ов) к антибиотикам, так называемой антибиотикограммой, но результаты такого теста будут готовы минимум через неделю после взятия анализа, а лечение необходимо уже сейчас. Именно поэтому назначение препаратов происходит эмпирическим путем, исходя из наиболее вероятного возбудителя.

  • Клиндамицин (Далацин®), антибиотик широкого спектра действия, действующий на множество видов болезнетворных микроорганизмов. Удобная дозировка — выпускается в капсулах, применяем по 1 капсуле  4 раза в день;
  • Тержинан®, в виде вагинальных таблеток. Применяем перед сном. Одну таблеточку смачиваем теплой водой и вводим во влагалище на максимальную глубину. После этого рекомендуют полежать минут 15, но т.к. мы вводим таблетку на ночь, лучше сразу после введения лечь спать. Этот препарат хорош тем, что эффективность его использования во время менструаций не снижается;
  • Лактобактерин®, наиболее удачный препарат-эубиотик для восстановления нормального микробиоценоза влагалища. Выпускается в уже готовых вагинальных свечах, которые вводят 1-2 раза в день, в течение 5-7 дней. Другой популярный препарат из этой группы – Бифидум-бактерин®, не уступает ему в эффективности, но имеет неудобную форму выпуска – в пакетиках, с порошком, из которого необходимо приготовить раствор  и обильно смочить им тампон.

Представленная выше схема довольно приблизительна и требует корректировки, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины; возможно даже немного утрирована, но отражает все необходимые этапы лечения с наиболее популярными примерами препаратов.

 Послесловие

Дисбактериоз в гинекологии
Лечение может включать в себя препараты и для местного применения, и для системного приема.

В наш век высоких технологий, когда заболевания изучаются учеными уже не на клеточном, а даже на биохимическом уровне, наука делает шаги к совершенно новому пониманию сути проблем, выходит на качественно новый уровень развития. И с каждым годом появляется всё больше и больше гинекологов, твердо убежденных в том, что лечение таких проблем как дисбактериоз должно быть не только лекарственным, но и психологическим. Здесь, конечно же, сразу вспоминается народное выражение – «все болезни от нервов», видимо оно и послужило отправной точкой новых методик. Так или иначе, но поставить такой подход к лечению дисбактериоза в гинекологии  на широкую ногу в настоящее время крайне затруднительно. Но это ведь не мешает каждой из женщин в отдельности, самостоятельно, или с помощью компетентного специалиста присоединить к традиционному медикаментозному лечению бактериального вагиноза психотерапию.

К какому врачу обратиться

Лечение бактериального вагиноза необходимо проводить только по назначениям врача-гинеколога. Несоблюдение этого правила может привести к неправильной диагностике, и, следовательно, к неверному лечению. В результате заболевание, которое на самом деле не является вагинальным дисбиозом, перейдет в запущенную или скрытую форму.

myfamilydoctor.ru

ПРИЧИНЫ ДИСБАКТЕРИОЗА ВЛАГАЛИЩА

Множество факторов способны вызывать развитие нарушения нормального биоценоза во влагалище. Практически любое воздействие на женский организм способно вызвать развитие этой патологии.

Иммунная система организма поддерживает нормальную микрофлору влагалища и способствует ее восстановлению в случае незначительных внешних воздействий. К сожалению, в гинекологии развивается дисбактериоз достаточно часто – не менее 20–30% женщин репродуктивного возраста страдают этим заболеванием. Этому способствует огромное количество причин, в той или иной мере влияющих на состояние микрофлоры во влагалище.

Частые причины вагинального дисбактериоза:

Дисбактериоз в гинекологии

  • Любые нарушения гормонального баланса – как физиологические (например, беременность или климакс), так и патологические.
  • Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Отмечается прямая связь между дисбактериозом кишечника и влагалища.
  • Прием антибактериальных, цитостатических или гормональных препаратов.
  • Нарушения иммунного статуса (иммунодефицитные состояния), различные аллергические заболевания.
  • Хирургические вмешательства, диагностические процедуры.
  • Воспалительная патология женских половых органов.
  • Несоблюдение правил половой гигиены, ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление влагалищными спринцеваниями.
  • Смена полового партнера и т. д.

Зная причины, можно определить симптомы и лечение дисбактериоза влагалища.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Более чем у половины женщин симптомы болезни выражены незначительно, особенно в начале ее развития. Этот факт способствует позднему обращению за медицинской помощью. Поэтому дисбактериоз в гинекологии часто лечится несвоевременно, а иногда – уже на этапе осложнений.

Ведущие симптомы дисбактериоза влагалища:

  • Влагалищные выделения (бели). Количество их может быть скудным в начале заболевания и увеличиваться по мере прогрессирования этой патологии.
  • Чаще всего бели имеют беловато-серый цвет и неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущение зуда, жжения во влагалище и в области наружных половых органов.
  • Все неприятные симптомы имеют свойство усиливаться накануне и во время менструации, после полового акта.
  • Иногда может наблюдаться дискомфорт или резь при мочеиспускании.

В гинекологии симптомы дисбактериоза не имеют специфических признаков. При этом под проявления бактериального вагиноза часто «маскируется» другая, более серьезная инфекция.

Поэтому установить точный диагноз может только врач на основании результатов осмотра и лабораторной диагностики.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

При лечении дисбактериоза в гинекологии применяется поэтапный принцип. Соблюдение всех этапов является обязательным.

Этапы лечения дисбактериоза влагалища:

  • На первом этапе необходимо устранить причину, вызвавшую развитие заболевания. Для этого производится адекватная терапия соматических и гинекологических заболеваний, коррекция гормональных нарушений и т. д.
  • Вторым этапом в лечении дисбактериоза является применение лекарственных средств, позволяющих подавить рост патогенных микроорганизмов. К ним относятся различные антибактериальные и антисептические препараты, которые подбираются врачом в зависимости от преобладающего вида инфекционного возбудителя. Препараты для лечения дисбактериоза в гинекологии на этом уровне применяются в большинстве случаев местно – в виде влагалищных свечей, аппликаций кремов или гелей. Необходимость системного их применения (в виде таблеток или инъекций) определяется врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
  • После элиминации (уничтожения) патогенной флоры во влагалище обязательно проводят третий этап терапии, который заключается в восстановлении нормального вагинального биоценоза. Широкое применение с этой целью получили различные биопрепараты, содержащие в своем составе лактобациллы и бифидумбактерии. Эти средства обычно назначаются как местно, так и перорально в течение достаточно длительного времени.

Для лечения дисбактериоза в гинекологии народные средства также могут применяться наряду с препаратами традиционной медицины, но не заменять их.

Терапия средствами народной медицины обычно включает в себя применение различных настоев и отваров лекарственных растений, которые могут употребляться внутрь или местно, например, в виде спринцеваний. Перед применением того или иного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Основы профилактики дисбактериоза влагалища:

Дисбактериоз в гинекологии

  • Для того, чтобы предупредить возникновение дисбактериоза влагалища, необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять неспецифический иммунитет, отказаться от вредных привычек.
  • Различная гинекологическая патология и заболевания внутренних органов должны быть своевременно диагностированы и вылечены.
  • Следует соблюдать правильную личную и половую гигиену, отказаться от случайных и незащищенных сексуальных контактов.

Следует помнить, что, несмотря на минимум клинических проявлений и относительную «безобидность» дисбактериоза в гинекологии, длительное течение заболевания влагалища может приводить к возникновению некоторых воспалительных осложнений со стороны женского генитального тракта, а также различной патологии беременности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

  • интенсивный зуд;
  • тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
  • увеличивается количество выделений из влагалища;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

  1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
  2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
  3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
  4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
  5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

  • кислотность выше 4,5;
  • наличие специфических белей;
  • появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
  • витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
  • применение свечей, гелей, мазей, кремов;
  • использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
  • проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
  • восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

  • Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
  • Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

  1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
  2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
  3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
  4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Народные средства

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений. Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт. В середину поместить шарик из ваты. Концы бинта связать узлом, смочить конструкцию в масле. Оставить тампон во влагалище на 16 часов. Также при лечении недуга помогут следующие средства:

  1. Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
  2. Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
  3. Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Профилактика дисбактериоза влагалища

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

  • правильное питание;
  • отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
  • соблюдение правил гигиены;
  • применение средств контрацепции;
  • повышение иммунной защиты;
  • отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

sovets.net

Что представляет собой норма?

Дисбактериоз в гинекологии

Влагалище представляет собой среду, благоприятную для жизни нескольких типов микроорганизмов. Регулируют процессы половые гормоны – эстрогены и прогестерон.

Эпителий находится в состоянии постоянного обновления. Слущенные клетки распадаются, а гликоген, который в них содержится, служит питательной средой для бактерий. Результатом метаболизма становится молочная кислота. Она определяет кислую среду, которая колеблется от 3,5 до 5,5 рН.

Основу микрофлоры составляют три типа бактерий:

  1. Лактобактерии, или палочки Дедерляйна.
  2. Бифидобактерии.
  3. Пептострептококки.

Кокковая флора, клетки кандид и мицелий гриба относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая при небольшом количестве не дает клинических проявлений и не требует лечения.

В норме не должно быть патологических микроорганизмов:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • спирохет.

Большое количество лейкоцитов, слизи, в сочетании с кокковой флорой говорят о воспалительном процессе, который требует лечения. Также имеет значение обнаружение ключевых клеток – слущенного эпителия с прилипшими к нему бактериями.

Что считать дисбиозом?

Считается, что состояние вагинального дисбактериоза испытывала на себе хоть раз каждая третья женщина. Его нельзя назвать болезнью: дисбактериоз не передается половым путем. Это нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры без признаков воспаления.

Его частными проявлениями можно считать молочницу и гарднереллез. В обоих случаях имеет место уменьшение количества лактобактерий и увеличение других микроорганизмов. При молочнице это грибы рода кандида, а при бактериальном вагинозе – гарднереллы. Эти патологии имеют похожие причины появления, но отличаются по проявлениям.

Кто подвержен нарушениям баланса?

Причины развития дисбактериоза влагалища могут быть внешними и внутренними. На большую часть из них можно повлиять, а какие-то не поддаются коррекции.

Особенности гигиены

Имеет значение, как ее несоблюдение, так и излишняя чистоплотность. Пренебрежение гигиеническими процедурами нарушает нормальное соотношение микроорганизмов, возможно появление воспалительной реакции, которая приведет к вагинозу. Редкая смена белья, использование синтетики вместо натурального хлопка также нарушает нормальное состояние половых органов.

Излишняя гигиена также вредна. Страсть подмываться больше 2 раз в день, особенно с использованием антибактериального мыла способна довести до дисбиоза.

У некоторых женщин имеется ложное представление о загрязненности влагалища, особенно после полового акта. В стремлении навести чистоту, они прибегают к спринцеваниям. Но это вымывает нормальную микрофлору.

Тампоны являются хорошим средством гигиены при правильном использовании. Если их не менять каждые 2 часа, то они становятся питательной средой для микробов.

Половые связи

Частая смена партнеров без использования барьерных средств защиты будет «обогащать» микрофлору новыми микроорганизмами. Мужчины не болеют дисбиозом, но могут быть носителями патогенов.

Некоторую опасность для нарушения нормального биоциноза имеют спермицидные средства. Их частое применение может принести дисбаланс.

Прием антибиотиков

Антибактериальные средства действуют неизбирательно. Вне зависимости от причины их назначения, они распределяются в тканях и жидких средах организма и вызывают гибель большинства микроорганизмов, в том числе и нормальной микрофлоры. Освободившиеся ниши становятся средой для размножения условно-патогенной флоры. Поэтому после курса антибиотиков дисбактериоз влагалища не является редкостью.

Цитостатики, сильные противогрибковые средства, прохождение лучевой терапии приводят к местному снижению иммунитета. Поэтому баквагиноз является естественным результатом такой терапии.

Гормональные перестройки

Женщина находится в состоянии постоянного гормонального шторма. На протяжении месяца происходит смена одного преобладающего гормона другим. Перед менструацией это становится особенно заметно, поэтому молочница, гарднереллез часто обостряются именно в этот период.

Беременность, время наступления климакса являются особенными периодами в жизни женщины. При беременности дисбактериоз влагалища часто проявляется впервые. Необходимо своевременное лечение этого состояния, чтобы осложнения не сказались на течении гестации и развитии ребенка.

В период климакса естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим явлениям. На этом фоне развитие гарднереллеза может быть закономерным при сочетании дополнительных факторов.

Гормонально встряской можно назвать состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша. Это не проходит бесследно для микрофлоры, потребуется длительный период ее восстановления.

Патологии репродуктивных органов

Воспалительные процессы могут стать фоном для нарушения соотношения микроорганизмов. Иногда в исходе перенесенного воспаления или на фоне хронического имеется дисбиоз влагалища. Связано это с нарушением местного иммунитета.

Хронический вагинальный дисбактериоз может развиться при наличии врожденных аномалий репродуктивных органов, а также после хирургических вмешательств, которые привели к деформации шейки, влагалища или мышц тазового дна.

Дисбактериоз кишечника

Доказано, что состояние кишечной микрофлоры способно повлиять на влагалищную. Изменения в кишечнике вызывают аналогичную картину во влагалище. Поэтому часто лечение одной области невозможно без другой.

Когда стоит подозревать дисбиоз?

Дисбактериоз в гинекологии

Симптомы дисбактериоза влагалища долгое время могут не проявляться явно. Иногда некоторые женщины отмечают дискомфорт накануне менструации, который проходит после месячных. Но они не связывают его с патологией. Только длительное существование симптомов может заставить обследоваться.

Признаки изменений следующие:

  1. Обильные выделения. В норме количество белей небольшое, они не пачкают белье и практически незаметны. Усиление выделений в естественных условиях происходит перед овуляцией, иногда перед менструацией. Выделения при дисбактериозе влагалища имеют белый цвет, иногда сероватый оттенок. Они могут напоминать таковые при кандидозе.
  2. Зуд и жжение являются непостоянным признаком, у некоторых женщин может отсутствовать.
  3. Неприятные ощущения при половом акте. Часто этот признак появляется при прогрессировании патологии. Изменение характера выделений может привести к сухости влагалища, что будет сопровождаться болью во время полового акта.
  4. Может присутствовать жжение при мочеиспускании, оно также не относится к постоянным симптомам.

При длительном существовании вагиноза и отсутствии лечения состояние ухудшается. Перечисленные признаки становятся более выраженными.

При вагинозе и кандидозе выделения могут быть похожими, но как отличить молочницу от дисбактериоза влагалища? Главной особенностью, которую можно заметить самостоятельно, является запах. Его сравнивают с тухлой рыбой. Избавиться от него практически невозможно. Мытье с мылом приводит только к усилению неприятного запаха. Некоторые пытаются увеличить частоту гигиенических процедур на протяжении дня, но облегчение это не приносит.

Использование гигиенических прокладок с сильными ароматизаторами может еще больше усугубить ситуацию: на искусственные добавки в состоянии угнетения местного иммунитета развивается аллергическая реакция. К неприятным симптомам добавляется отек половых губ, сильный, нестерпимый зуд вульвы.

При запущенном состоянии может нарушаться процесс мочеиспускания. Возникают частые позывы, иногда ложные, жжение в процессе опорожнения. Эти симптомы являются признаками присоединившегося цистита.

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием. Поэтому появление отечности, покраснения и других признаков воспаления является следствием развития осложнений.

Чем опасен дисбиоз?

Изменение баланса микрофлоры не опасно само по себе, но оно сопровождается неприятными симптомами. Но те изменения, которые происходят на фоне дисбактериоза, способны создать условия для размножения патогенной флоры. Поэтому не редкость, что после пролеченного дисбиоза оказывается, что надо лечить инфекции, предающиеся половым путем.

Как диагностировать патологию?

Проведя опрос, врач определяет время появления первых выраженных симптомов, их связь с менструацией, половыми актами, образом жизни или приемом антибиотиков.

Во время осмотра врач может почувствовать неприятный запах. Для подтверждения его происхождения проводят специальный аминовый тест. Для этого на предметное стекло наносят влагалищные выделения, к ним добавляют 10% гидрооксида калия. Это щелочь, которая при соединении с продуктами жизнедеятельности гарднерелл даст выраженный запах тухлой рыбы.

Такой тест женщины ежедневно проводят самостоятельно, само того не подозревая. Обычное мыло имеет в своем составе щелочь на основе калия или натрия. Усиливающийся при подмывании рыбный запах свидетельствует о наличии нарушений.

Анализ на дисбактериоз влагалища включает в себя микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

Дисбактериоз в гинекологии

Для определения кислотности среды используют специальные лакмусовые полоски. Они изменяют цвет в зависимости от реакции среды. Некоторые клиники вместо бумажных полосок применяют более современные рН-метры. При этом патологическим считается рН более 4,5.

Диагноз вагиноза можно поставить только при наличии изменений по результатам трех исследований.

Иногда требуется культуральный и бактериологический метод исследования, который выявляет всех возбудителей, определяющих состояние микрофлоры. С другой стороны, выявление с помощью микробиологического метода гарднерелл без клинических признаков болезни не может сказать о наличии дисбактериоза, т.к. эти микроорганизмы присутствуют в мазках в 60%.

Читайте также: Гинекологический мазок на флору.

Возможные схемы терапии

Лечение дисбактериоза влагалища проводится в зависимости от состояния пациентки. Отдельно разработана схема лечения для беременных и не беременных женщин. План терапевтических мероприятий условно можно разделить на два этапа:

  1. Устранение условно-патогенных микроорганизмов, которые превышают норму.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры.

Лекарства, которые используются для этого, должен подбирать врач.

Первый этап

Для уничтожения патогенной микрофлоры назначаются антибиотики. Для борьбы с гарднереллами наиболее эффективен Метронидазол. Препараты на его основе выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, в виде вагинальных таблеток, свечей. Также существуют аналоги Метронидазола:

  • Орнидазол;
  • Тинидазол.

Схема лечения для небеременных определена Российской ассоциацией акушер-гинекологов и представлена в таблице.

Схема лечения антибиотиками дисбактериоза влагалища для небеременных

Иногда имеет смысл дополнить терапию препаратами на основе йода. При отсутствии аллергии применяют Повидон-йод в виде суппозиториев. Курс лечения длится 14 дней.

Лечение беременных можно проводить только со второго триместра, когда сформирована и действует плацента. Преимущественно от дисбактериоза влагалища рекомендуется использовать местные препараты – свечи. Они имеют меньшее системное действие и невыраженные побочные эффекты. Применяют следующие препараты:

  • Метронидазол в виде геля, таблеток внутрь;
  • Таблетки Орнидазол;
  • Макмирор комплекс в виде свечей или крема;
  • Тержинан.

Лечение дисбактериоза у кормящих грудью нужно проводить с осторожностью, Метронидазол проникает в грудное молоко.

При выраженной аллергической реакции, отеке половых органов, курсом назначают антигистаминные препараты.

Витаминотерапия необходима для стимуляции защитных сил организма. В большей степени есть необходимость в назначении высоких доз витамина С.

Второй этап

Восстановление влагалищной микрофлоры проводят с помощью местных препаратов или пробиотиков для приема внутрь. Улучшение состояния кишечника приведет к нормализации влагалища. Поэтому назначают Лактофильтрум. Это энтеросорбент, которые помогает вывести токсины, вирусы, бактерии из кишечника и создает благоприятную среду для заселения полезными микроорганизмами.

Пробиотики представлены такими препаратами:

  • Аципол;
  • Ацилакт;
  • Линекс;
  • Нормобакт;
  • Полибактерин и т.д.

Также для восстановления флоры используются вагинальные свечи, например, Гинофлор-Э. Необходимо прохождение курсового лечения, в сочетании с препаратами для приема внутрь. В составе свечей есть эстрогенный компонент, который помогает восстанавливаться эпителию и прижиться бактериям.

На время восстановления микрофлоры стоит задуматься о соблюдении диеты. Нужно выбирать продукты, которые способствуют оздоровлению кишечника, нормализуют его функцию. А также рекомендуется исключить сладости, жирные продукты. Алкоголь запрещено комбинировать с приемом Метронидазола. Это приводит к тяжелым побочным реакциям.

Способы предотвратить болезнь

Дисбактериоз в гинекологии

Профилактика дисбактериоза влагалища включает в себя неспецифические методы. Тем, кто уже сталкивался с проблемой, нужно выбрать поведение, при котором не будет провокации нового проявления патологии:

  1. Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов.
  2. Не принимать бесконтрольно антибиотики, только врач может определить, есть ли показания для такого лечения. Если курс антибиотикотерапии был назначен, то не стоит завершать его раньше срока. Такой подход приводит к появлению устойчивой микрофлоры, провокации вагиноза.
  3. Контролировать половые связи.
  4. Избегать гормональных перестроек. Во время беременности, которую женщина не собирается сохранять, организм получает сильнейшую встряску. Поэтому правильный подбор средств контрацепции убережет от нежелательной беременности и осложнений, который могут развиться после аборта.
  5. Соблюдать личную гигиену. Но при этом не переусердствовать. В состоянии бактериального вагиноза иногда рекомендуют мыться без мыла и не чаще 2 раз в сутки.

Стрессы играют не последнюю роль в формировании многих патологических состояний. Поэтому спокойная, размеренная жизнь служит профилактикой для дисбактериоза.

Избавиться от дисбактериоза влагалища тяжелее, чем его заработать. Это требует затрат времени и денег, нарушает привычный ритм жизни. Половому партнеру также не приятны частые «женские» болезни. Поэтому стоит позаботиться о профилактике болезни. Ведь многие причины дисбиоза связаны с образом жизни. Если внести небольшие корректировки, то проблема устраниться и больше не побеспокоит.

ginekolog-i-ya.ru

Дисбактериоз в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector