Дисплазия – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса формирования каких-либо органов или тканей. Существует огромное количество видов данной патологии. Например: дисплазия соединительных тканей, твердой части зуба, фиброзная и метаэпифизарная дисплазия, а также шейки матки и тазобедренных суставов. Мы же остановимся на рассмотрении двух последних, которые встречаются наиболее часто.

Дисплазия тазобедренных суставов

Факторов, способствующих развитию недуга, множество. Большинство из них связаны с протеканием беременности. Например:

  • Кости плода начинают формироваться практически с самого начала вынашивания ребенка до самых родов. Если будущая мама будет плохо питаться, то и малыш не получит тех необходимых микроэлементов и питательных веществ, которые отвечают за укрепление костно-хрящевого аппарата.
  • Неправильное расположение ребенка в животе (ягодичное предлежание), маловодие, наличие миомы матки – все это способствует тому, что основа хрящевого сустава плохо развивается и формирование его поверхности происходит неправильно.
  • Дисплазия — это заболевание, к которому может привести наличие вредных привычек беременной, провоцирующих неправильное формирование костей.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера или вредная профессия матери.
  • Наследственные факторы.
  • Поздняя беременность.

Дисплазия: степени

  • Первая степень (предвывих) – это когда тазобедренный сустав не успел до конца сформироваться, и смещения бедренной головки по отношению к вертлужной впадине не произошло.
  • Вторая степень дисплазии (подвывих) – врожденное недоразвитие сустава с небольшим смещением бедренной кости.
  • Третья степень дисплазии (вывих) – не до конца сформировавшийся сустав с полным выпадением из суставной впадины головки бедра.

Симптомы патологии

Дисплазия – это заболевание, которое может заподозрить сама мама, так как многие его признаки видны невооруженным глазом. Например:

  • Наличие асимметричных складок в районе ягодиц.
  • Появление дополнительных складок на бедре, как на внутренней стороне, так и на внешней.
  • Невозможность разведения ножек малыша.
  • Наличие щелчка при разведении ног, согнутых в тазобедренном суставе и коленях. Это самый явный симптом дисплазии, который указывает на вправление подвывиха.

  • В более запущенных случаях может наблюдаться укорочение одной нижней конечности. При этом стоит учесть, что проводить измерения стоит следующим образом: ребенок лежит на спине с согнутыми в коленях ногами, а его стопы опираются на пол. Необходимо оценить высоту расположения коленных суставов относительно друг друга. Пораженная нога окажется ниже.
  • В возрасте, когда малыш начинает ходить, дисплазия заметна уже всем окружающим – у него появляется так называемая утиная походка. Также может наблюдаться хромота на больную ногу.

Лечение

Выявить наличие данного недуга необходимо как можно раньше. Дисплазия — это патология, которая проявляется практически сразу после рождения, поэтому для ее своевременного выявления абсолютно все малыши должны проходить профилактический осмотр ортопедом в установленные сроки.

Лечение заболевания должно заключаться в процедурах, которые помогут удержать бедра в положении отведения и сгибания тазобедренных суставов. Для этого применяют специальные отводящие устройства, например стремена Павлика (с 1 до 6-8 месяцев) или отводящая шина с туторами (с 6-8 месяцев). Все это в обязательном порядке назначается только врачом-ортопедом.

Дисплазия шейки матки

Это заболевание, которое характеризуется изменениями в эпителиях тканей шейки матки. Встречается данная патология у 2 женщин из 1000.

Основной причиной дисплазии считается присутствие в организме вируса папилломы человека злокачественного типа (№16 и №18). Приблизительно через год после попадания этих микроорганизмов в клетки эпителия они начинают изменять их состав.

Факторы, вызывающие развитие заболевания


  • Курение.
  • Множественные роды.
  • Долгий прием гормональных противозачаточных средств.
  • Заболевание партнера раком головки полового члена.
  • Генетические предрасположенности.
  • ЗППП, вызывающие снижение иммунитета.
  • Несоблюдения правил личной гигиены.

Лечение дисплазии

Выделяют несколько методов избавления от данной патологии:

  1. Наблюдение за патологией. Применяется при начальной стадии болезни. Более чем в половине случаев заболевание проходит самостоятельно.
  2. Выжигание лазером, криотерапия или операция по удалению поврежденного участка матки.
  3. Полное удаление матки.

fb.ru

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:


  • начало половой жизни до 18 лет
  • роды до 16 лет
  • большое количество сексуальных партнеров
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
  • использование лекарств, подавляющих иммунитет
  • отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
  • курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки


Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

  • изменения низкой степени
  • изменения высокой степени
  • возможно, злокачественные клетки
  • наличие атипичных железистых клеток
  • наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

  • 1 степень дисплазии (CIN I)
  • 2 степень дисплазии (CIN II)
  • 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки


В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

  • криохирургия (замораживание)
  • лазеротерапия
  • петлевая электроэксцизия шейки матки
  • операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
  • гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки


В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

  • не курить
  • начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
  • практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
  • поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.

medportal.ru

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием: у женщин, с данным диагнозом многократно возникает вероятность проявления рака шейки матки. Впрочем, дисплазия шейки матки еще не свидетельствует о стопроцентной вероятности такого исхода. В процессе развития дисплазии шейки матки у женщины возникает гиперплазия (то есть утолщение), пролиферация (то есть разрастание), а также наблюдается нарушенная дифференцировка, созревание и последующее старение и отторжение клеток эпителия. Зависимо от того, насколько выражены подобные патологические нарушения, речь может идти о трех разных степенях дисплазии шейки матки: легкой, умеренной и тяжелой. Чтобы определить текущую степень заболевания, берется во внимание глубина проникновения патологии.

» />На сегодняшний день существуют исследования, свидетельствующие о том, что патологические процессы шейки матки имеют место у каждой четвертой женщины.


Дисплазия шейки матки развивается вследствие проявления некоторых причин. Это могут быть экзогенные факторы, (то есть полученные из внешней среды): герпес, ряд болезней, которые передаются половым путем, инфицирование вирусами папилломы человека. Именно вирусы папилломы человека играют ведущую роль в вопросе провоцирования развития дисплазии шейки матки.

В качестве факторов эндогенных (то есть исходящих из внутренней среды организма) определяют гормональный дисбаланс, снижение иммунитета. Кроме того, развитие дисплазии провоцируют также смешанные факторы.

Чтобы осуществить полноценное установление диагноза, необходимо применить ряд исследований, целесообразных в каждом индивидуальном случае. В процессе диагностики применяется кольпоскопия. Это исследование предполагает проведение осмотра шейки матки больной на гинекологическом кресле с помощью специального прибора. В процессе такого осмотра изображение увеличивается в 10-30 раз. Во время кольпоскопии женщина не чувствует боли.


Для получения более точных данных при диагностике применяется расширенная кольпоскопия, в процессе которой врач изучает эпителий, а также применяются диагностические пробы. Проведение контроля кольпоскопией позволяет точно взять анализы, определить очаги дисплазии шейки матки. Не чувствует больная никакого дискомфорта и при взятии мазков для цитологии. Для этого с помощью специальных щеточек извлекаются клетки эпителия из цервикального канала и из поверхности шейки матки. Также клетки эпителия берут из обнаруженных очагов дисплазии.

Если у больной была обнаружена дисплазия шейки матки, а также имеет место патологическая картина цитологии, специалист назначает проведение биопсии шейки матки. Как правило, эту процедуру проводят с использованием местной анестезии. В процессе биопсии под контролем кольпоскопии изымается часть измененной ткани из очага заболевание. После этого проводится гистологическое исследование такого образца. Подобный метод диагностики позволяет точно определить необходимый подход к лечению заболевания.

Если дисплазия шейки матки была выявлена в цервикальном канале, то иногда проводится выскабливание цервикального канала и анализ ткани, которая была удалена.

Лечение дисплазии шейки матки

» />Методом лечения дисплазии шейки матки, имеющим высокий эффект, считается деструкция очага дисплазии, лазерная коагуляция, радиоволновая коагуляция, прижигание жидким азотом. При необходимости применение одной из указанных методик сочетается с противовирусным лечением либо терапией болезней, которые передаются половым путем.

Важно, чтобы лечение дисплазии шейки матки женщинам, которые не рожали, проводилось самыми щадящими методами. После окончания процесса прижигания на шейке матки может появиться рубец, который в дальнейшем может повлиять на ход родов. Рубцовая шейка раскрывается намного хуже, поэтому часто в подобной ситуации прибегают к кесареву сечению.

На сегодняшний день активно применяются для лечения дисплазии шейки матки принципиально новые методики. Прогрессивным методом считается аргоноплазменная абляция шейки матки. Данный метод подразумевает действие плазмы, которую формирует ионизированный аргон. При этом инструмент не прикасается к тканям, а глубина проникновения точно контролируется. Подобную методику применяют для лечения как рожавших, так и нерожавших женщин.

В качестве методов профилактики дисплазии шейки матки и рецидивов заболевания важно обеспечить полноценное питание, в которое входят продукты с высоким содержанием селена, витаминов А, витаминов группы В, других микроэлементов и витаминов. Женщине рекомендуется полностью отказаться от курения, в обязательном порядке использовать барьерную контрацепцию во время случайных сексуальных контактов, а также как минимум, один раз в год посещать гинеколога.

Дисплазия тазобедренных суставов

Это заболевание в настоящее время диагностируется достаточно часто. Для него характерно неправильное расположение элементов тазобедренного сустава. Все ткани тазобедренного сустава недоразвиты, и в результате такой патологии вертлужная впадина, головка бедренной кости и окружающие ее связки и мышцы располагаются неправильно. У детей раннего возраста дисплазиями тазобедренного сустава называют врожденный предвывих, подвывих, вывих, незрелый тазобедренный сустав.

Причиной подобной патологии считается задержка развития тазобедренного сустава во внутриутробном периоде как следствие плохой наследственности, инфекций у матери, ее пожилого возраста, токсикоза, ягодичного предлежания плода и ряда других моментов.

» />В данном случае необычайно важно как можно раньше диагностировать эту проблему, ведь у новорожденного ребенка продолжает формироваться сустав. Следовательно, применение правильного подхода к лечению после своевременной диагностики позволяет восстановить правильные соотношения в тазобедренном суставе еще до трехмесячного возраста ребенка. В то же время при отсутствии лечения состояние больного ребенка ухудшается каждый месяц.

Врожденный вывих бедра диагностируют еще в родильном доме. Потом ортопед повторно осматривает малыша в первые недели жизни и в трехмесячном возрасте. Чаще всего дисплазию тазобедренного сустава обнаруживают ввиду наличия некоторых характерных симптомов.

У больного ребенка со стороны поражения имеет место ограничение пассивного отведения бедра в разной степени в зависимости от особенностей патологии. Со временем ограничение отведения становится более выраженным.

Также у ребенка наблюдается так называемый симптом «щелчка»: во время отведении ножек вывих вправляется и при этом рука ощущает щелчок. Если ножки младенца привести к средней линии, то вывих головки бедра опять происходит, и снова слышится щелчок. Подобный симптом в основном исчезает уже через неделю после рождения малыша, однако иногда при мышечной гипотонии он сохраняется дольше.

У ребенка с дисплазией асимметричны складки кожи на бедрах. На стороне, где развивается дисплазия, таких складок присутствует больше. Они более глубокие и расположены выше.

Когда малыш спит, его нога установлена в положение наружной ротации, то есть имеет место поворот стопы. Нижняя конечность при дисплазии может быть укорочена. Такие симптомы могут проявиться и в комплексе, и по отдельности. Важно  обращаться к ортопеду при малейших подозрениях.

Раннюю диагностику заболевания можно провести с помощью применения ультразвукового исследования. Такой метод не приносит вреда ребенку и позволяет отслеживать его состояние в динамике.

Во время диагностики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных активно применяется рентгенологический метод исследования. Рентген проводят детям, которым уже исполнилось три месяца. Рентгеновский снимок демонстрирует степень вывиха, что позволяет назначить правильную терапию.

При дисплазии тазобедренного сустава назначается комплексное лечение, которое предполагает применение нескольких методов терапии. Это, прежде всего, лечение положением, предполагающее широкое пеленание и наложение малышу шин. Практикуется проведение лечебного массажа, который включает от десяти до пятнадцати сеансов, при этом курс необходимо повторить примерно через месяц. Также хороший эффект дает лечебная гимнастика, которую проводят несколько раз в день, выполняя все упражнения по десять раз. Метод лечения болезни выбирают в зависимости от тяжести патологии и возраста больного ребенка. В идеале лечение дисплазий тазобедренных суставов нужно начинать еще в родильном доме.

Чтобы вылечить врожденный предвывих, практикуется применение специальных отводящих шин Виленского. Пребывать в шине ребенок должен постоянно на протяжении четырех месяцев. Существует немало других шин, которые также часто используются в процессе лечения по назначению доктора.

Если лечение ребенка было начато рано, то его можно ставить на ноги в возрасте 8-11 месяцев. Но все же консервативная методика лечения не всегда дает желаемый результат. Иногда ребенку показано проведение оперативного вмешательства. Подобную операцию проводят, когда ребенку исполняется год, и применяется она при невправимых вывихах, при осложнениях вправленных раньше вывихов.

Когда ребенок подрастает, ему рекомендуется ездить на велосипеде, широко расставляя ноги, делать гимнастику в теплой воде, плавать, выполнять регулярно упражнения лечебной гимнастики.

medside.ru

Что представляет собой дисплазия

Дисплазия - это

Дисплазия шейки матки — это патология, которая характеризуется процессом нарушения дифференцировки, созревания клеток эпителия, их старения и отторжения. При этом базальная мембрана остается неповрежденной. Более современное название этой патологии — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИП), но гинекологи более охотно используют термин «дисплазия». Это состояние еще называют предраком, так как риск его перехода в онкологию очень высок. Сложность заключается еще и в том, что обнаружить ее в большинстве случаев можно только при осмотре специалиста, так как никаких внешних симптомов на ранних стадиях не проявляется.

Причины дисплазии

Дисплазия матки

Появлению такой патологии, как дисплазия шейки матки, предшествует целый ряд провоцирующих факторов. Основными причинами, которые приводят к образованию очагов, могут стать:

  • определенные типы вирусов папилломы человека;
  • оральные гормональные контрацептивы в случае употребления их более 5 лет;
  • большое число половых партнеров;
  • раннее начало (ранее 16 лет) половой жизни.

Кроме того, дисплазия матки может развиться при следующих провоцирующих факторах: вредные привычки и, в частности, курение, наличие у кровных родственников онкологических заболеваниях, большое число родов, иммунные нарушения, однообразное питание (недостаток витаминов С, Е, А, бета-каротина, фолиевой кислоты), половые инфекции и герпес.

Вирусный фактор в дисплазии

Как доказали последние исследования, дисплазия шейки матки напрямую зависит от присутствия в организме вирусов папилломы. Именно они становятся причиной появления бородавок на теле или остроконечных кондилом, располагающихся на половых органах. Всего папилломавирусов насчитывается более 100 серотипов, некоторые из них обладают высокой онкологической активностью. К наиболее онкогенным относятся типы 16 и 18, результатом воздействия которых является дисплазия шейки матки, почти в 50% случаях переходящая в рак.

Надо отметить, что от заражения вирусом папилломы не застрахован никто, но особенно большому риску подвергаются женщины, имеющие нескольких половых партнеров и пренебрегающие контрацептивами. Венерические заболевания или другие болезни, передающиеся половым путем, тоже являются факторами риска.

Механизм поражения ВПЧ

дисплазия 3 степени шейки матки

Попадая в организм женщины, вирус папилломы, обладающий высокой онкогенной активностью, с током крови поступает в половые органы и встраивается в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности вирус вырабатывает определенные белки, которые повреждают ДНК эпителиальных клеток. Как следствие, образуются атипичные клетки, способные к делению, которые не уничтожаются иммунной системой. Размножаясь, они приводят к изменению слоев эпителия, развивается дисплазия. Это происходит на разных уровнях клеточной ткани и в зависимости от глубины поражения определяет тяжесть болезни. Однако в отличие от рака пораженные клетки при дисплазии не обладают свойством неограниченно расти, потому процесс является обратимым.

Дисплазия матки: симптомы

По статистике, чаще всего дисплазией страдают женщины в возрасте от 25 до 35 лет, но в последнее время возраст этого заболевания стремительно «молодеет». Как уже упоминалось, эта патология на ранних стадиях протекает практически без симптомов, обнаружить ее можно лишь после осмотра у гинеколога и взятия мазка на атипичные клетки (мазок Папаниколау). В зависимости от степени дисплазии шейки матки она может проявляться следующими признаками:

  • наличие на половых органах остроконечных кондилом;
  • аномальными менструальными кровотечениями;
  • болями в поясничной области;
  • обильными белями без неприятного запаха;
  • дискомфорт при половом акте, присутствие во влагалищном секрете прожилок крови после него.

Дисплазия матки 2 степени

Как видно, симптоматика незначительная и может быть отнесена ко многим заболеваниям мочеполовой системы. Тем больше причин внимательно относиться к своему состоянию и регулярно посещать гинеколога.

Диагностика

Так как дисплазия шейки матки представляет собой заболевание, способное при определенных условиях перерастать в онкологию, то ее ранней диагностике придается огромное значение. Все женщины, достигшие 21 года и ведущие половую жизнь, должны ежегодно проходить осмотр у гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию.

При постановке диагноза врач опирается на следующие критерии.

  1. Осмотр. Как правило, в этом случае он бывает мало информативен. Визуально участки дисплазии определяются в виде бляшек белесого цвета. При постановке пробы Шиллера (окрашивании их раствором люголя) пораженные участки светлее здоровых.
  2. Мазок для цитологического исследования — с его помощью можно установить диагноз с точностью от 60 до 90%. Для того чтобы мазок был максимально информативен, нужно помнить, что нежелательно сдавать его раньше 5 дня после начала менструации. В течение двух суток перед процедурой лучше воздержаться от половых контактов и использования вагинальных лекарственных средств.
  3. Если результаты мазка вызывают сомнение, то проводят кольпоскопию — инструментальное обследование шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа.
  4. Если диагностирована дисплазия 3 степени шейки матки, то чтобы дифференцировать ее от онкологии, проводят прицельную биопсию — забор для дальнейшего обследования кусочка эпителиальной ткани.

Степени дисплазии

Дисплазия матки - лечение

По степени поражения тканей диагностируют три степени патологии:

  1. Легкая дисплазия или дисплазия 1 степени (ЦИН I) — такой диагноз ставится, если поражена нижняя треть эпителия, которая примыкает к базальной мембране. Как правило, при своевременном лечении на этой стадии болезнь после удаления вируса папилломы из организма чаще всего проходит самостоятельно. Но возможно как длительное течение без каких-то изменений, так и переход во 2 стадию.
  2. Дисплазия матки 2 степени (ЦИН II, умеренная дисплазия) характеризуется поражением эпителиального слоя на две трети его глубины. На этой стадии заболевания тоже возможно самостоятельное излечение после устранения ВПЧ, но чаще всего наблюдается длительное постоянное течение болезни без резких изменений.
  3. Дисплазия 3 степени шейки матки (ЦИН III,тяжелая дисплазия) представляет собой поражение клеток эпителиального слоя на глубину более двух третей. Это состояние называют еще «рак на месте». Возможность перехода в онкологию на этой стадии составляет от 10 до 30%. Такой разброс в вариантах развития объясняется большим влиянием внешних факторов и факторов риска на течение такой патологии, как дисплазия матки.

Лечение дисплазии 1 степени

Независимо от степени тяжести заболевания перед началом лечения врач должен установить его причину. В незапущенных формах этого бывает достаточно, чтобы остановить развитие болезни и способствовать рубцеванию пораженных тканей. Обычно при постановке диагноза ЦИН I, при условии что ВПЧ будет удален из организма, медикаментозное лечение, как правило, не требуется. В этом случае устанавливается динамическое наблюдение в течение 2 лет с обязательным анализом на цитологию и кольпоскопией ежегодно. Кроме того, проводится коррекция эндокринных нарушений и лечение сопутствующих вагинитов и венерологических заболеваний. Большую роль играет прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины группы В, А, С, фолиевую кислоту.

Лечение тяжелой и умеренной дисплазии

Дисплазия шейки матки

При постановке диагноза «дисплазия шейки матки 2 степени» и выше лечение заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Почти все эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях.

  1. Криохирургия — для уничтожения аномальных клеток их охлаждают до -200 градусов Цельсия. Это делается с помощью зонда, по которому подается жидкий азот. Процедура практически безболезненна, проводится без анестезии и эффективно уничтожает атипичные клетки как в том случае, если выявлена дисплазия шейки матки 3 степени или рак, так и при отсутствии положительных результатов при ЦИН I.
  2. Лазерная терапия — воздействие на пораженные ткани лазерным лучом. Этот метод позволяет провести точное удаление пораженной ткани путем ее испарения. При этом происходит гораздо меньшее образование рубцовой ткани.
  3. Электрокоагуляция — в основе лежит прижигание пораженного участка электрическим током. Для этого в шейку матки вводят электрод и обрабатывают им измененный участок.
  4. Конизация — во время этой процедуры из шейки матки хирургическим путем удаляется конусообразная область пораженной ткани.

Дисплазия при беременности

Дисплазия 3 степени шейки матки

Как правило, дисплазия не является противопоказанием к беременности и вынашиванию плода. Доказано, что эта патология никак не влияет на развитие ребенка. Ее наличие не оказывает негативного влияния на развитие будущего ребенка и не мешает функционированию плаценты. В то же время и беременность совершенно не влияет на эту патологию, не ухудшая ее течение и не способствуя переходу в более тяжелую форму.

Если подозрение на дисплазию во время беременности возникает впервые, то в обязательном порядке берется мазок на атипические клетки, дальнейшие действия врачей зависят от результатов, полученных при обследовании. В случае если обнаруживается легкая степень заболевания, то лечебных действий не предпринимается, повторное обследование проводят через год после родов. Если обнаруживается дисплазия средней степени, то дополнительно проводится кольпоскопия с повторным обследованием после родоразрешения. При подозрении на тяжелую форму проводится биопсия шейки матки. При подтверждении диагноза каждые 3 месяца до родов и через полтора месяца после проводится кольпоскопия. Дальнейшее лечение согласовывается с онкологом.

Прогноз и профилактика

Дисплазия – это заболевание, которое склонно к рецидивам. Даже при условии полного излечения, а это возможно только после выведения вируса папилломы из организма, в 10% случаев возможно повторное возникновение болезни. Кроме того, нужно помнить, что каждая женщина, проходившая лечение от дисплазии, пожизненно остается в группе риска по развитию рака шейки матки. Именно для того чтобы вовремя принять меры, необходим ежегодный визит к гинекологу.

www.syl.ru

Виды дисплазии костно-мышечной системы

Различают виды дисплазии опорно-двигательного аппарата, развивающиеся на фоне неблагополучно протекавшей беременности либо наследственной предрасположенности. Каждый вид дисплазии имеет собственный код и определение по МКБ 10, зафиксирован врачами РКФ. Виды дисплазии поражают скелетные ткани, хрящи и суставную ткань.

  1. Спондилоэпифизарная дисплазия — группа заболеваний, когда нарушается правильное развитие костной ткани в конечностях, позвоночнике и костном кольце таза. Нарушение строения костной ткани приводит к уплощению тел позвонков, замедлению роста и нарушению развития точек окостенения. Спондилоэпифизарная дисплазия носит генетически обусловленный характер, сопровождается дистрофическими изменениями в сетчатке глаз, нарушением роста и развития зубов.
  2. Эпифизарные дисплазии включают патологические состояния: множественная эпифизарная дисплазия, поражающая собственно эпифизы трубчатых костей, точечная эпифизарная дисплазия, спастическая, гемимелическая и диспластический процесс тазобедренного сустава. Множественная эпифизарная дисплазия долгое время расценивалась как атипичная ахондроплазия, однако исследования ученых доказали, что разница присутствует.
  3. Дисплазия вертлужной впадины поражает тазобедренный сустав, приводит к образованию врождённых вывихов и подвывихов тазобедренного сустава. Если у врача ортопеда возникает подозрение на дисплазию при осмотре ребёнка первого года жизни, назначается ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Когда ребёнку исполнится три месяца, возможно делать рентгеновские снимки.
  4. Дистрофическая дисплазия являет аутосомно-рецессивный процесс, поражающий хрящи и связки органов, включая опорно-двигательный аппарат. Дистрофическая дисплазия характеризуется карликовостью, контрактурами в суставах, деформацией костей верхних конечностей.
  5. Кампомелическая дисплазия проявляется во внутриутробном недоразвитии хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата и относится к разряду остеохондродисплазий. Часто диагноз выставляется до родов при обследовании плода. Патогномоничным симптомом считаются изогнутые голени и бедра ребёнка. Часто кампомелическая дисплазия у плода сочетается с многоводием и выступает причиной  преждевременных родов.
  6. Ядерная дисплазия наблюдается у новорожденных, поражает ядра окостенения головки тазобедренного сустава и опорно-двигательного комплекса. Чаще заболевание поражает девочек. Характерным признаком становится диспропорция анатомической головки бедра и суставной впадины, их недоразвитие. Степени тяжести указанного диспластического процесса сильно варьируют, от лёгкой до крайне выраженной. Лёгкая степень дисплазии заключается в незначительных изменениях. Умеренная степень характеризуется наличием подвывихов тазобедренного сустава. В тяжёлой стадии дисплазия тазобедренного сустава – сопоставима с врождённым вывихом бедра. Часто ядерная дисплазия тазобедренных суставов возникает при ягодичном предлежании плода, осложняя течение родов. Заболевание вызвано рядом провоцирующих факторов. Если обращение к врачу выполнено вовремя, проведённый тест на дисплазию оказался положительным, в большинстве случаев удаётся исправить патологию консервативным путём до конца первого года жизни ребёнка. К примеру, с помощью аппарата Гневковского. Используются специальные ортопедические шины Виленского либо корсет. После первого года жизни ребёнок сможет передвигаться самостоятельно, впоследствии заниматься спортом. Армия для мужчин, перенесших до года дисплазию, решается в индивидуальном порядке с учётом состояния призывника. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Широко применяются специальные шинки при дисплазии (к примеру, Виленского), мягкая распорка между ножками ребёнка. В тяжёлых случаях распорка становится гипсовой. Часто назначается аппарат Гневковского. После ношения ортопедических приспособлений типа шины Виленского назначается массаж и лечебная физкультура.
  7. Диастрофическая дисплазия ранее выделялась как разновидность ахондроплазии. Характеризуется косолапостью с двух сторон и нарушениями отведения бедра. По мере подрастания ребёнка диастрофическая дисплазия проявляется кифосколиозом и деформированной грудной клеткой. Наследуется диастрофическая дисплазия по аутосомно-доминантному типу. При патологии наблюдается косолапость с обеих сторон, наиболее часто в виде эквиноваруса. Отведение в тазобедренных суставах затруднено. После достижения ребёнком первого года жизни, когда малыш начинает самостоятельно ходить, начинают развиваться симптомы сколиоза и контрактуры суставов. Для устранения нарушений необходимо носить шину Виленского.

При рентгенологическом исследовании снимки позволяют определить деформацию позвонков, признаки сколиоза. Снимки поясничного отдела отображают клиновидные тела позвонков. Во всех суставах тела отмечается сужение эпифизарных отделов костей. Купол вертлужной впадины плоский, лимбус выражен крайне слабо. Бедренные кости смещены вверх, достигают крыльев подвздошных костей. Тазовые кости выражено деформированы, что демонстрируют рентгеновские снимки. В запущенных случаях выявляется эрозия хряща и суставных головок.

Для животных разработан специальный тест на дисплазию, предложенный РКФ, позволяющий оценить состояние тазобедренных суставов.

Как лечить дисплазии костно-мышечной системы

Чтобы лечение проблем опорно-двигательного аппарата проходило эффективно, используются специальные ортопедические шины и приспособления. К примеру, можно применять шину Виленского. Детям часто назначают носить аппарат Гневковского. Аппарат состоит из пояса, сделанного из медицинской стали и специальных манжеток, надеваемые на бедра для правильной фиксации тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата.

Назначает носить аппарат Гневковского врач. Продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом случае после проведения полноценного обследования и появления значительной динамики. Другим действенным методом считается шина Виленского. Перед надеванием шины Виленского необходимо посоветоваться с врачом.

При выраженном болевом синдроме в позвоночнике современная медицина широко использует корсет Орлетт. Показаниями к применению средства становятся диспластические и дистрофические изменения позвонковых тел, травмы у мужчин после занятий спортом, острые боли в позвоночнике.

При дисплазии суставов у мужчин нельзя заниматься профессиональным спортом, болезнь повлечёт рецидив обострения и выраженный болевой синдром.

Если дисплазия протекала в лёгкой форме и откорректирована вовремя, впоследствии человеку возможно давать значительные нагрузки на конечности, даже заниматься спортом. Для этого допустимо воспользоваться специальными шинами, к примеру, Виленского.

Диспластические процессы сосудов

Фиброзно мышечная дисплазия относится к гиперпластическим процессам, поражающим артериальную сеть. Часто происходит поражение сонной артерии и почечных сосудов, реже фиброзно мышечная дисплазия поражает коронарные артерии или сосуды нижних конечностей. Другое название заболевания – фибромускулярная дисплазия или фибромышечная дисплазия. Наиболее часто заболевание поражает среднюю мышечную оболочку сосудов. Фибромускулярная дисплазия характеризуется гиперпластическим разрастанием тканей и появляется в сочетании с фиброзом эластической оболочки. На ангиографии фибромышечная дисплазия имеет вид бус или чёток, позволяя выставить диагноз с высокой достоверностью. Достоверный диагноз «фиброзно мышечная дисплазия» устанавливает биопсия тканей.

Лечение заболевания осуществляется путём назначения антиагрегантов, если не выявлены противопоказания к применению. В отдельных случаях проводится ангиопластика поражённого сосуда. Заболевание способно давать рецидив, требует регулярного наблюдения врачом. По данным РКФ прогноз у животных считается сомнительным.

Гормональные диспластические процессы

Дисгормональная дисплазия шейки матки, или гиперкератоз, считается атипическим разрастанием и изменением структуры эпителия шейки матки в её влагалищном отделе. Заболевание относят к разряду предраковых. Развивается на фоне эрозии или длительно текущего воспаления. Часто возникает у женщин после родов. Если процесс длится менее года, считается обратимым, хорошо поддаётся лечению. Важно обнаружить дисплазию шейки матки и эндометрия на ранних сроках, провести профилактику развития онкологических заболеваний, предупредить рецидив заболевания.

Эффективным диагностическим средством становится биопсия тканей, обнаруживающая гиперкератоз и изменения клеток плоского эпителия. При обнаружении воспаления шейки матки можно применять эпиген спрей, с помощью которого делают аппликации и орошения. Особенно эффективен эпиген спрей при инфицировании вирусами папилломатоза. Наносить эпиген спрей допустимо в домашних условиях по рекомендации врача. Хорошим эффектом обладает Индол.

Дисгормональная дисплазия отличается от эрозии. Согласно исследованиям РКФ, в случаях эрозии у животных происходит механическое травмирование тканей слизистой оболочки. При диспластическом процессе происходит изменение клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки, развивается гиперкератоз. Часто наблюдается рецидив процесса, особенно в местах, где образовалась эрозия или гиперкератоз. Часто развитию процесса способствует наступившая менопауза. Уточнить диагноз позволит биопсия. С большой степенью вероятности удаётся выявить гиперкератоз клеток плоского эпителия шейки матки. Для комплексного лечения используют спрей эпиген и биодобавку индол.

Наиболее частые причины развития дисплазии шейки матки и эндометрия — вирусы папилломы человека, характеризующиеся повышенной онкогенностью. Если у женщины имеется эрозия шейки матки, вирус инфицирует клетки, вызывая их перерождение, после чего развивается онкологическое заболевание. Диагноз требует подтверждения с помощью лабораторных анализов. Лечение осуществляют с использованием средства эпиген спрей или индол. Основным фармакологическим эффектом препарата эпиген служит его выраженное противовоспалительное свойство. Если необходимо лечение обоих партнеров, допустимо применять эпиген и для мужчин. При местном лечении папилломатоза у мужчин спрей впрыскивают в уретру. Препарат имеет противопоказания, требуется применять по рекомендации врача. Заниматься самолечением и делать самостоятельно назначения запрещено! Эффективно лечиться помощью фотодинамической терапии или препарата Индол. Специалисты РКФ рекомендуют длительное наблюдение и курсовое лечение.

Основным факторами, провоцирующими дисплазию, становятся:

  • Иммунодефицит, вызванный стрессами, тяжёлыми заболеваниями надпочечников, неправильным питанием, операцией конизации шейки матки. Немаловажную роль играет питание при дисплазии. Получить консультацию по питанию и уходу за животными можно у специалистов РКФ.
  • Вредные привычки.
  • Хронические вялотекущие воспаления половых путей, после которых часто развиваются эрозия и гиперкератоз.
  • Менопауза, большое количество родов, осложнения у матери и плода, состояние после конизации шейки, состояние после операции надпочечников.
  • Эрозия шейки матки.

Диагностика дисплазии проводится с помощью осмотра врачом, гинекологических мазков, кольпоскопического исследования. Широко применяется ультразвуковая диагностика тела матки и придатков, биопсия тканей. В качестве консервативной терапии широко используется эпиген спрей для снятия воспаления либо биопрепарат Индол.

Лечение дисплазии шейки матки осуществляется оперативным методом конизации. При проведении конизации осуществляется забор кусочка ткани с образцом клеток плоского эпителия. Заживление после операции проходит быстро и безболезненно, позволяет предотвратить рецидив. В послеоперационном периоде назначают спрей эпиген, лечение фотодинамической терапией, Индол.

Чтобы предотвратить рецидив, показано регулярно проходить обследование у гинеколога, включая менопаузу. В виде профилактики допустимо принимать препарат Индол.

Гиперкератоз клеток плоского эпителия шейки матки часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Физиологические изменения в организме женщины приводят к гиперкератозу. В гинекологической практике гиперкератоз клеток плоского эпителия шейки матки занимает ведущее место по частоте встречаемости. В последнее время гиперкератоз имеет тенденцию к омоложению. Заболевание часто сопровождает мультикистозная дисплазия. Эффективно лечение с помощью фотодинамической терапии и препарата Индол. Животное должно быть регулярно обследовано у специалистов РКФ.

Дисплазии лицевого черепа и черепных нервов

  1. Врождённая септооптическая дисплазия ещё носит название синдром Монсьера. Это заболевание носит наследственный характер и выражается недоразвитием зрительного нерва, отсутствием прозрачной перегородки головного мозга, недоразвитием мозолистого тела и гипопитуитаризмом. Эта патология обнаруживает различные симптомы и варианты течения. Наиболее тяжёлые случаи заболевания характеризуются полной слепотой, поражением мозолистого тела, надпочечников, и недоразвитием интеллекта. Однако более часто встречается умеренная клиническая картина, характеризующая данный диагноз.
  2. Септохиазмальная дисплазия клинически выражается горизонтальным нистагмом, недоразвитием диска зрительного нерва и мозолистого тела. Нарушения зрения могут иметь весьма широкий диапазон. Нистагм обычно начинает проявляться у детей первого года жизни. Однако дать точный прогноз у детей до года бывает затруднительно, а то и вовсе невозможно. К сожалению, эффективных методов, чтобы исправить зрение при такой патологии, как септо оптическая дисплазия, до сих пор не разработано.
  3. Фронтоназальная дисплазия клинически проявляется сращениями швов черепа, брахицефалией, специфическим разрезом глазной щели, множественными аномалиями костей и суставов, поражением мозолистого тела.
  4. Фронтоназальная дисплазия сцеплена с Х-хромосомой и у мужчин встречаться крайне редко. Если фронтоназальная дисплазия носит доминантный характер, она характеризуется множественными пороками развития черепа и мозолистого тела. У женской половины населения этот синдром протекает тяжелее, чем у мужчин.
  5. Мезодермальная дисплазия поражает сетчатку глаза.

Диагностика синдромов проводится при помощи магниторезонансной томографии черепа. Для мужчин не рекомендуются занятия спортом и армия.

Дисплазии зубов

В стоматологической практике выделяется такая нозологическая единица, как дисплазия дентина, или синдром Капдепона-Стентона. Поражает ретикулярный дентин, коронковый. Дисплазия дентина первого типа наследуется по аутосомно-доминантному принципу и поражает как молочные зубы, так и коренные. Рентгеновские снимки зубов позволяют определить короткие корни зубов и отсутствие корневых каналов. При коронковой форме зубы имеют голубоватый цвет, полости коронок при этом облитерируются. Малейшая эрозия коронки или шейки зуба приводит к его быстрому разрушению.

Синдром Капдепона известен как наследственный чёрный зуб. Это наследственное заболевание, названо по имени французского врача Капдепона, проявляется в изменении цвета зубной эмали из-за её истончения и обнажения дентина, показывающего коричневатый цвет.

Корни зубов при этом укорочены, не реагируют на раздражители. Снимки зубов при синдроме Капдепона демонстрируют уменьшение полости зуба и полное сужение корневых каналов. Синдром относится к генетическим и передаётся по аутосомно-доминантному признаку. Лечить синдром Капдепона возможно лишь симптоматически. Диагноз подтверждается клиническим осмотром и рентгенологическим исследованием.

Дисплазии нейроэндокринной системы

Ряд пациентов с синдромом Кушинга поражено диспластическим процессом надпочечников. Не менее часто встречается патология мозолистого тела. Часто заболеванию сопутствует мультикистозная дисплазия почек.

Часто узелковое перерождение надпочечников выявляется в пожилом возрасте. Влияя на выброс гормонов из группы кортикостероидов, дисплазия приводит к развитию аденомы надпочечников. Чётко причины развития не установлены, однако подавляющее большинство клиницистов склоняется к аутоиммунной природе. Помимо поражения надпочечников отмечаются прочие нарушения – гиперпигментация кожи, предсердная миксома, мультикистозная дисплазия.

При проведении исследования на УЗИ мультикистозная дисплазия обнаруживает себя в виде множества кистозных образований.

Диффузный процесс диспластического поражения надпочечников трудно выявить на УЗИ. Информативным методом исследования надпочечников и мозолистого тела будет магниторезонансная томография и исследование крови на гормоны.

Дисплазией мозолистого тела называется его аномальное строение, сформировавшееся в результате нарушения гистогенеза. Поражение мозолистого тела проявляется в виде дисплазии и гипоплазии.

Частым поражением эндокринной системы становится лимфофолликулярная дисплазия подслизистых слоёв пищеварительной системы. Лимфофолликулярная дисплазия чаще всего поражает поджелудочную железу и пищеварительные железы кишечника.

otnogi.ru

Дисплазия это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.