Опасна ли дисплазия шейки матки при беременности
Дисплазия шейки матки, в целом, не опасна при беременности, однако существует небольшой риск прогрессирования данной патологии с осложнениями как для роженицы, так и для плода.

Дисплазия характерна нарушением роста и созревания клеток эпителия слизистой шейки матки. Основная причина этих изменений – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
ВПЧ может попасть в организм женщины задолго до беременности и находиться в «спящем» состоянии длительное время. Но также папилломавирусом можно заразиться и во время беременности. От 10 до 45 процентов беременных инфицированы ВПЧ. При воздействии неблагоприятных факторов инфекция активируется и может привести к появлению дисплазии.

Этими факторами являются:

  • понижение иммунитета;
  • гормональный сбой.

Понижение иммунитета при беременности.

При беременности наблюдается временное снижение иммунных сил организма, особенно клеточного иммунитета. Клеточный иммунитет отвечает за нахождение и уничтожение любых чужеродных частиц, попавших в организм. Снижение его защитных функций может способствовать развитию инфекции и росту дисплазии.

Гормональный сбой при беременности.

Во время беременности наблюдаются изменения в гормональном состоянии женщины с выработкой большого количества эстрогенов. Под воздействием эстрогенов происходит изменение клеток эпителия в слизистой шейки матки и изменение самой матки. Шейка матки увеличивается в диаметре и укорачивается, при этом внутренний слой эпителия выворачивается в полость влагалища. Здесь он подвержен влиянию различных «агрессивных» факторов — кислая среда влагалища, микротравмы, воспаления.

Нарушение целостности слизистого слоя позволяет вирусу легче проникнуть и вызвать мутацию эпителиальных клеток. У 28 – 30 процентов беременных дисплазия шейки матки легкой степени прогрессирует в более тяжелую степень, а в 25 процентах случаев спонтанно исчезает. При прогрессировании дисплазии, менее чем в одном проценте случаев, развивается рак шейки матки.

Умеренная и тяжелая дисплазия шейки матки с активной ВПЧ инфекцией может привести к осложнениям при родах или отрицательно повлиять на новорожденного.


Осложнения во время родов.

Дисплазия тяжелой степени может привести к преждевременным родам. Крайне редко она является причиной абортов.
Когда патологический очаг занимает большую площадь слизистой канала шейки матки, он может быть поврежден при родах. Его травмирование вызывает кровотечения различной степени тяжести.

www.tiensmed.ru

БЕРЕМЕННОСТЬ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Согласно рекомендациям ВОЗ, используют два основные термина: дисплазия шейки матки и цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

Дисплазия — нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия, нередко связанное с присутствием ВПЧ. Базальная мембрана при этом остаётся интактной. Степень тяжести дисплазии определяется количеством клеток с признаками атипии в эпителиальном пласте многослойного плоского эпителия. Это преобразование обычно начинается в базальных и парабазальных клетках. При лёгкой дисплазии вовлекается нижняя треть эпителиального пласта, при умеренной — от одной до двух третей, при тяжёлой — признаки атипии приобретает более двух третей клеток эпителиального пласта.

В 1975 г. был принят термин ЦИН. Выделяют 3 степени выраженности: I и II степени соответствуют лёгкой и умеренной дисплазии, III включает наличие одновременно тяжёлой дисплазии и карциномы in situ (рис. 49-1).


Дисплазия при беременности

Рис. 49-1. Классификация ЦИН.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки (ПИП) — цитопатологический термин, применяемый для описания дисплазии (терминология цервиковагинальных цитологических аномалий системы Бетесда). ПИП низкой степени соответствует лёгкой дисплазии или ЦИН I. Как правило, ПИП низкой степени — клиническое свидетельство инфицирования ВПЧ. ПИП высокой степени соответствует умеренной и тяжёлой дисплазии, (ЦИН II или ЦИН III) и карциноме in situ. ПИП высокой степени, как правило, сочетается с инфицированием штаммами ВПЧ высокого онкогенного риска.

СИНОНИМЫ

Предраковое состояние шейки матки.
КОД ПО МКБ-10
N87 Дисплазия шейки матки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Инфицирование ВПЧ может произойти как до беременности, так и после её наступления. Распространённость инфицирования ВПЧ среди беременных варьирует, по разным данным, от 10 до 42%. Нет данных о том, что беременные более восприимчивы к инфицированию или активации ВПЧ. Беременность вызывает временное снижение клеточного иммунитета, уменьшение содержания CD4-лимфоцитов, что способствует клиническому проявлению вирусной инфекции. Как и в общей популяции, во время беременности субклиническую форму инфекции ВПЧ выявляют чаще, чем клинически выраженную в виде кондилом. Временная иммуносупрессия может вызывать быстрый рост кондилом.


Дисплазия шейки матки среди беременных женщин, встречается столь же часто, как и у небеременных того же возраста. Распространённость ЦИН у беременных варьирует среди различных социальных групп и составляет от 3,4 до 10%. У большинства беременных, имеющих дисплазию шейки матки, отмечают ЦИН I или другое свидетельство продуктивной инфекции ВПЧ. Тяжёлая дисплазия (ЦИН III) встречается намного реже. Её диагностируют у 0,1–1,8% беременных. ЦИН во время беременности чаще обнаруживают у молодых женщин. Средний возраст беременных с карциномой in situ — 29,9 лет со средним паритетом 4,0.

Осложнения при инфицировании ВПЧ и ЦИН во время беременности. Субклиническая форма инфекции ВПЧ, а также небольшие кондиломы шейки матки, влагалища, вульвы и перианальной области не представляют серьёзной угрозы для беременности. Клинически выраженная инфекция ВПЧ может причинить вред в процессе родов или новорождённому. Может возникнуть ряд осложнений, если по ходу родового канала находятся большие кондиломы: их повреждение в ходе родов вызывает кровотечение. Кондиломы на промежности вызывают проблемы при эпизиотомии или зашивании разрыва промежности. Большие кондиломы могут механически препятствовать родам, их целесообразно удалить заранее. Наличие кондилом, не препятствующих родам, — не показание к КС. При инфицировании ВПЧ новорождённого наиболее неблагоприятно развитие возвратного респираторного папилломатоза, вызывающего поражения гортани и голосовых связок. Однако заболеваемость этой инфекцией составляет менее 1 на 100 000 родов, поэтому КС как мера профилактики респираторного папилломатоза не показано.


В настоящее время развитие ЦИН во время беременности активно изучается. Исследования показали, что ЦИН не прогрессирует во время беременности. При II и III степени выраженности ЦИН, диагностируемой во время беременности, регрессия после родов происходит в 60 и 70% случаях соответственно. Данные другого исследования свидетельствуют о том, что во время беременности при ЦИН в 25% случаев происходит регрессия заболевания, в 47% случаев состояние сохраняется стабильным, и в 28% случаев заболевание прогрессирует. В случае прогрессирования заболевания возникновение микроинвазивного рака происходит реже, чем в 1% случаев. При обнаружении кондилом и ЦИН у беременной могут возникать и психологические проблемы, связанные с беспокойством за себя и состояние плода. Врач в беседе может подчеркнуть, что прогрессирование цервикальной интраэпителиальной неоплазии происходит достаточно редко.

ПАТОГЕНЕЗ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

В настоящее время окончательно установлено, что этиология цервикальных эпителиальных поражений и цервикального рака неразрывно связана с определёнными типами инфекции ВПЧ. Выявлено более 100 типов ВПЧ, около 40 из них могут инфицировать половые пути. Приблизительно 15 типов часто обнаруживают при цервикальном раке (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 82), в связи с чем их называют типами высокого канцерогенного риска. К типам низкого канцерогенного риска относят следующие: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 25, 53, 66 и СР 6108). Вирусы типов 6 и 11 в 90% случаев вызывают развитие экзофитных кондилом шейки матки, влагалища и вульвы. Смешанное инфицирование вирусами высокого и низкого канцерогенного риска отмечают у 2–25% женщин.


При цервикальных поражениях II–III степени в 50% случаев обнаруживают 16-й тип ВПЧ, также обнаруживаемый приблизительно в трети случаев возникновения аденокарцином.

Участки незрелого метапластического эпителия в переходной зоне или зоне трансформации шейки матки наиболее подвержены инфицированию. Вирус способен проникать только в базальные клетки эпителия, легко доступные в зоне метаплазии или при микротравмах эпителия. Метаплазия может быть реакцией на хроническое раздражение во многих органах, но на шейке матки этот процесс всегда имеет место у сексуально активных женщин. Очень активно процесс метаплазии протекает во время беременности из-за выворота цилиндрического эпителия на влагалищную порцию шейки в результате сильного эстрогенного воздействия. Цервикальная неоплазия — сложное взаимодействие между ВПЧ и незрелым плоским эпителием. Однако в большинстве случаев инфекция протекает в латентной субклинической форме без морфологических изменений и элиминируется через 8–16 мес. При развитии морфологических изменений цитологический анализ указывает на проявления продуктивной инфекции ВПЧ (ПИП низкой степени, койлоцитоз) или на наличие атипических плоских клеток неопределённого значения.
стологическое исследование позволяет обнаружить изменения, свойственные ЦИН I, или эффект ВПЧ. Большая часть этих изменений спонтанно регрессирует. Меньшая часть прогрессирует до поражений высокой степени (цервикальная интраэпителиальная неоплазия II–III степени). Исторически ЦИН рассматривали как прогрессирующий биологический континуум, приводящий к цервикальному раку. Была принята теория о том, что ЦИН I переходит в ЦИН II, а затем в ЦИН III. Полученные позднее данные показали, что одновременно могут присутствовать два различных по тяжести поражения с разным генезом и динамикой развития. Факторы, провоцирующие прогрессию ЦИН и инвазию до конца не изучены. К таким факторам относят: отдельные комбинации онкогенных штаммов ВПЧ, генетическую восприимчивость, пищевые факторы. Геномная нестабильность приводит к инактивации гена супрессора опухоли и интеграции генома ВПЧ в геном клетки хозяина. Риск прогрессии ЦИН напрямую зависит от типа вируса. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска чаще провоцируют прогрессию заболевания. Кроме того, существуют различные геномные варианты одного и того же типа вируса, например ВПЧ 16, также влияющие на вероятность прогресса или регресса заболевания (рис. 49-2).

Дисплазия при беременности

Рис. 49-2. Развитие ВПЧ инфекции и цервикальной неоплазии.


ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

При обследовании шейки матки следует помнить, что самые большие изменения происходят именно во время беременности. Данные изменения могут затруднять выполнение диагностических процедур и влиять на клиническую интерпретацию данных.

Физиологические изменения влагалища и шейки матки во время беременности. Степень изменений зависит от паритета. Во время беременности происходит увеличение маточного кровотока для того, чтобы поддержать рост плода. Маточный кровоток увеличивается, что приводит к полнокровию и появлению синеватого оттенка шейки матки.

В течение беременности происходит прогрессивное размягчение шейки. Эндоцервикальный эпителий пролиферирует и продуцирует густую непрозрачную слизь, предотвращающую проникновение микрофлоры.

Цервикальный эпителий очень чувствителен к изменению уровня эстрогенов, высокий уровень которых увеличивает объём шейки матки за счёт гипертрофии мышечнофиброзной стромы. Вследствие увеличения диаметра шейки матки происходит выворачивание эндоцервикального эпителия наружу. Особенно выражено данное явление при первой беременности. Это состояние называют эктопия шейки матки (выворот), которую во время беременности считают вариантом нормы. Эктопия шейки матки облегчает проведение кольпоскопии из-за лучшей визуализации переходной зоны. В результате выворота и зияния наружного зева цилиндрический эпителий попадает в кислую среду влагалища и подвергается активной метаплазии в течение всей беременности. При обработке уксусной кислотой этот эпителий будет. Данный эпителий необходимо отличать от атипического эпителия. Физиологические изменения касаются не только шейки матки, но и влагалища. Влагалищный эпителий утолщается, приобретает синеватый оттенок.


Увеличивается длина влагалища и влагалищные стенки несколько пролабируют, затрудняя в ряде случаев осмотр.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Цитологическое исследование. Физиологические изменения во время беременности практически не влияют на диагностическую точность цервикальной цитологии. Обязательный ПАП-мазок в I триместре беременности у многих женщин порой бывает первым и единственным за всю прожитую жизнь. Забор материала из цервикального канала следует проводить с использованием цервикальных щёточек с осторожностью. Используют традиционную (жидкостную) цитологию — клеточный материал помещают в ёмкость со специальным консервирующим раствором.

Особенность цитологических мазков при беременности — частое наличие реактивных изменений в мазке. У незрелых метапластических клеток ядро обычно более крупное, чем у обычных метапластических клеток. В отличие от атипичных клеток незрелые метапластические клетки имеют чёткие ядерные границы и одинаковый размер ядер. У подобных клеток не происходит неправильных митозов. Иногда в мазке присутствуют децидуальные клетки.

Цитологические аномалии плоских клеток, в зависимости от стандартов лаборатории, могут быть описаны по разным классификациям (рис. 49-3, см. цв. вклейку). Наиболее широко используют классификацию Бетесда.


Дисплазия при беременности

Рис. 49-3. Сравнение цитологических классификаций плоскоклеточных аномалий шейки матки. АПКНЗ — атипичные плоские клетки неопределённого значения; АПК-В-ПИП — атипичные плоские клетки, подозрительные на атипию высокой степени; Н-ПИП — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени; В-ПИП — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени; Сr — карцинома; НАК — неклассифицируемые атипичные клетки; КО — койлоцитоз.

Гистологическое исследование. Биопсия выполняется при кольпоскопическом исследовании из наиболее выраженного участка атипии или любого подозрительного участка. Техника биопсии идентична у беременных и небеременных женщин. При беременности увеличивается риск кровотечения после биопсии.

Во время беременности могут происходить изменения плоского и цилиндрического эпителия. Возможна гиперплазия цилиндрического эпителия и базальных клеток. Отмечают незрелую метаплазию, отёк стромы, усиленную васкуляризацию. В биоптат часто попадают децидуальные клетки, в которых происходит цитоплазматическая вакуололизация и увеличение ядра, что может быть похоже на дис-плазию. Иногда децидуальная ткань напоминает полип (децидуальный полип), а он может быть похож на инвазивный рак. В связи с этим, достаточно взятия нормального цитологического мазка, чтобы не прибегать к излишней биопсии.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кольпоскопическое исследование. Главная цель кольпоскопии у беременных — установить наличие, тяжесть и распространённость неоплазии. Эндоцервикальный кюретаж запрещён, так как эта процедура может повредить плодный пузырь. При необходимости биопсию выполняют из наиболее подозрительного участка с наименьшим числом образцов (только биопсийными щипцами, не ножом!). Конусовидную биопсию (конизация) выполняют только при подозрении на инвазивный рак.

Показания для кольпоскопии во время беременности:
·Аномальная цитология: ПИП высокой степени, ПИП низкой степени, атипичные железистые клетки, атипические плоские клетки неопределённого значения, аденокарцинома in situ, раковые клетки.
·Любое объёмное образование шейки матки, выявленное при осмотре в зеркалах или пальпации.
·Клинически очевидная инфекция ВПЧ половых путей или неоплазия.
·Необъяснимое кровотечение, в том числе посткоитальное, во время беременности (при отсутствии других осложнений беременности: предлежание плаценты, аборт, пузырный занос и др.).

Если в мазке обнаружены атипические плоские клетки неопределённого значения, кольпоскопию проводят только при выявлении с помощью теста ПЦР высококанцерогенных штаммов ВПЧ. При невозможности типирования ВПЧ следует повторить цитологическое исследование. При повторном обнаружении атипичных клеток выполняют кольпоскопию.

Женщинам с аномалиями в цитологическом мазке, обнаруженными до беременности, тоже проводят кольпоскопию. В I триместре беременности изменения незначительны и проведение кольпоскопии незатруднено. При осмотре и кольпоскопии можно обнаружить полип слизистой оболочки цервикального канала (железистый, железисто- фиброзный). Удаляют полип, как правило, после родов, если он не препятствует родоразрешению, а также при благоприятных результатах цитологического исследования.

В исследовании кольпоскопии подвергли более 1000 беременных. Точность оценки составила 99,5%, осложнения возникли в 0,6%, случаев, а конизация потребовалась 4% обследуемых. Ни один случай инвазивного рака не был пропущен.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Тактика ведения беременных с аномальной цитологической картиной мазка (рис. 49-4). Беременных, с обнаруженными атипическими плоскими клетками неопределённого значения, похожими на ПИП высокой степени, ПИП низкой степени (лёгкая дисплазия, ЦИН I, ЦИН II–III), необходимо направлять на кольпоскопию. Если результаты кольпоскопии подтвердят наличие атипических плоских клеток неопределённого значения, выполняют повторный цитологический мазок или тест на высококанцерогенные типы инфекции ВПЧ.

Дисплазия при беременности

Рис. 49-4. Алгоритм ведения беременных с аномальной цитологической картиной содержимого цервикального
канала.

Эпителиальные поражения низкой степени выраженности могут быть представлены экзофитными, микропапиллярными кондиломами, или участками нестойкого уксуснобелого эпителия с неправильными «географическими» очертаниями. Если результаты кольпоскопии удовлетворительны — переходная зона чётко визуализирована, кольпоскопическая оценка соответствует поражению низкой степени, проведение биопсии не требуется. Беременную необходимо подвергать цитологическому контролю каждый триместр. Если данные цитологического исследования отражают прогрессирование поражения (что случается редко), необходима повторная кольпоскопия. Если есть сомнения в результатах кольпоскопического исследования, то лучше выполнить биопсию. В случаях, когда кольпоскопия неудовлетворительна (переходная зона не визуализируется), исследование следует повторить после 20-й недели беременности, после того, как произойдёт физиологический выворот слизистой (эктопия) и можно будет увидеть переходную зону.

Высокоатипичный эпителий может захватывать несколько квадрантов шейки матки, края могут быть ровными или зазубренными. Могут быть внутренние границы между высокоатипичным эпителием, находящимся внутри зоны поражения низкой степени, что выражается в степени и продолжительности побеления после аппликации уксусной кислотой. Биопсию выполняют со всех подозрительных участков. При подтверждении высокой степени поражения данными гистологии наблюдение за беременными необходимо каждый триместр: выполняют цитологическое исследование мазка и кольпоскопию. Как правило, поражение не прогрессирует. Окончательное лечение поражения необходимо провести после родов.

Микроинвазивную карциному невозможно точно диагностировать цитологическим методом исследования. Определить инвазию можно только при гистологическом исследовании биоптата. Очаги микроинвазивного рака могут скрываться внутри больших очагов поражения. Обычной прицельной биопсии, как правило, недостаточно для уточнения микроинвазии. Только проведение расширенной биопсии в виде конусовидной эксцизии позволяет установить окончательный диагноз. Конизацию лучше выполнять во II триместре беременности. Если инвазия исключена, при конусовидной биопсии беременность можно пролонгировать. В случаях, когда диагноз микроинвазивного рака установлен до срока 23–24 нед беременности необходимо ведение пациентки вместе с онкологом.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Пациенткам, желающим сохранить репродуктивную функцию, выполняют конизацию шейки матки после родов. Если при исследовании образцаконуса поражение отсутствует в краях эксцизии, глубина инвазии меньше 3 мм и нет вовлечения лимфатических пространств, матку можно сохранить. Пациентка должна находиться на цитологическом, кольпоскопическом и, при необходимости, гистологическом контроле в течение по крайней мере 2 лет после лечения.

Окончательное лечение проводят только после родоразрешения. Конизация во время беременности — диагностическая, а не лечебная процедура. Женщинам, не желающим больше рожать, может быть проведена гистерэктомия после КС.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Время и способ родоразрешения зависит от глубины инвазии и других особенностей рака, включая вовлечение в процесс лимфатических пространств, слияние очагов инвазии и площади поверхности опухоли. Нет убедительных данных о связи разрастания опухоли и способа родоразрешения. Обычно роды происходят в срок через естественные родовые пути.

www.medsecret.net

Дисплазия шейки матки и беременность

дисплазия шейки матки и беременность

​Сама перенесла конизацию ШМ, правда дисплазия была 3 степени и множественные участки рака «in situ» (нулевой стадии) . Прошло 1.5 года, врач наконец-то сказала: Ну вот теперь я не вижу препятствия для беременности. Пробуйте. С Богом!​

​Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).​

​ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей на 1,5 – 2 месяца;​

​нормализация иммунологических нарушений;​

Беременность после дисплазии шейки матки

​При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.​

​тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).​

​Химическая коагуляция (обработка пораженных участков такими препаратами как ваготид, солкогин).​

​22% пациенток подвержены тому, что дисплазия 2-ой степени перейдет в 3-ю степень.​

womanadvice.ru

Излечима ли дисплазия шейки матки?

​3-я степень​

​Забеременеть и выносить беременность при дисплазии шейки матки возможно. Но эти два состояния, а именно, беременность и дисплазия, могут негативным образом воздействовать друг на друга. Так, незалеченная дисплазия, прежде всего, может спровоцировать заражение определенным вирусом плода, излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Именно поэтому перед тем как планировать беременность необходимо в срочном порядке пройти обследование у гинеколога.​

  • ​мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача​
  • ​Дисплазия шейки матки – это патологические изменения структуры клеток эпителия шейки матки. В тяжелой форме это заболевание считается предраковым состоянием. И коварство его в том, что клинически оно себя никак не проявляет. Его можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.​
  • ​Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.​
  • ​половой покой на 1 – 3 (зависит от метода лечения);​
  • ​восстановление микробиоценоза влагалища.​

​Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:​

​Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:​

​Криолечение (воздействие холодом при помощи жидкого азота. Замороженные клетки погибают).​

​Гинекологи отмечают, что дисплазия никак не угрожает течению беременности.​

Лечится ли дисплазия шейки матки?

​Тяжелая форма. Дисплазия охватывает всю толщу эпителия.​

  • ​Если у Вас имеются симптомы дисплазии шейки матки или же вы подозреваете наличие заболеваний, которые могут привести к данному недугу, рекомендуем в срочном порядке обратиться к опытному гинекологу. Найти квалифицированного специалиста в этой области или мед центр гинекологии Вы можете, воспользовавшись помощью нашего онлайн-сервиса. Вы также можете позвонить сами по нашим телефонам, мы подберём нужного врача и запишем на приём без нервотрёпок и очередей!​
  • ​ ​
  • ​Причины дисплазии​
  • ​Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.​

​запрет спринцеваний и использование тампонов на весь период заживления;​

Чем опасна дисплазия шейки матки?

​Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.​

Как и чем лечить дисплазию шейки матки?

​Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.​

  • ​паритет (многочисленные роды);​
  • ​Хирургическое иссечение (операция по удалению пораженной области, проводится скальпелем).​
  • ​Вынашивание плода также не может пагубно отразиться на течении заболевания. Даже наоборот, во время беременности может ускориться подавление болезни организмом.​
  • ​Дисплазию шейки матки нельзя путать с эрозией или раком. Это разные заболевания, которые имеют отличный анамнез и методику лечения.​
  • ​Одним из довольно распространенных женских заболеваний в шейке матки является дисплазия. Гинекологи отмечают, что опасность этой патологии состоит в том, что без должного лечения она может перерасти в раковую опухоль шейки матки.​

​Да, лечится, но выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологии, степени дисплазии, наличия сопутствующих проблем.В отдельных случаях лечение не проводится, если:​

​До конца не изучены причины и механизм возникновения заболевания, однако есть факторы, которые могут влиять на его развитие. Среди них – половые инфекции, гормональные нарушения, ранние роды и аборты.​

Дисплазия шейки матки: можно ли забеременеть?

​Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.​

​контрольный осмотр шейки через полтора месяца.​

DoctorGinecolog.ru

Дисплазия шейки матки 1-й и 2-й степени

​Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:​

​Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:​

​недостаток аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина;​

​Прижигание (патологические клетки разрушают при помощи тока с низким напряжением).​

​Если у женщины 1-я степень дисплазии, то контроль за заболеванием будет проводится в виде назначения кольпоскопии в начале беременности. Последующий контроль будет проводиться через 1 год после рождения ребенка.​

Разделение дисплазии на разные степени тяжести

​Ниже приведены некоторые статистическо-информационные данные о том какие особенности характерны для заболевания дисплазия маточной шейки:​

​Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, указывающее на то что эпителий, который покрывает цервикальный канал шейки, имеет отклонения в своей структуре и строении.​

​возраст пациентки – менее 20 лет;​

​При этом различают несколько стадий заболевания – легкую, умеренную и тяжелую. Диагноз ставится на основе результатов кольпоскопии. При подозрении на дисплазию рекомендуется пройти цитологическое исследование.​

​Врач акушер-гинеколог Анна Созинова​ ​В случае возникновения болей допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен). В первые 3 – 4 недели после хирургического лечения возможно усиление влагалищных белей, как с запахом, так и без. При подъеме температуры до 38 и выше или появлении кровотечения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.​
​3 степень дисплазии;​ ​появление участков ацетобелого эпителия (элементы лейкоплакии);​
​прием оральных контрацептивов (употребление таблеток в течение 5 и более лет увеличивает риск развития патологии в 2 раза);​ ​Лечение лазером (удаление участков эпителия при помощи лазера).​
​При диагностировании 2-й степени проводится контроль за дисплазией в начале беременности и после неё. При этом также используется процедура кольпоскопии.​ ​За 1 год данное заболевание выявляют у 39 – 40 млн женщин по всему миру.​

​Недоразвитость эпителиального покрова шейки матки проявляется в том, что он имеет ненормальное число слоев и неправильное внутреннее строение клеток, из которых он состоит.​

​есть точечные поражения слизистой шейки матки;​

  • ​На вопрос, опасна ли дисплазия шейки матки, ответ зависит от степени запущенности процесса. Иногда приходится прибегнуть к удалению части шейки матки. Но даже в таком тяжком случае женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, лучше не доводить до этого, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение еще при дисплазии шейки матки 1 степени.​
  • ​Рита Дёмина​
  • ​Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:​
  • ​рак шейки матки в первой стадии;​

Какой прогноз лечения имеет дисплазия 1-й и 2-й степени

​появление точечности (пунктации) грубой или нежной;​

​активное либо пассивное курение («шансы» поднимаются в 2 раза);​

1 степень тяжести

​Лечение при помощи радиоволн (воздействие на слои эпителия волнами высокой частоты).​

​В медицинской практике довольно много методов, которые используются для лечения дисплазии. Выбор способа лечения зависит от того в какой степени тяжести находится заболевание.​

​Среди других патологий шейки матки, именно дисплазия встречается в 16 – 18% случаев.​

​Дисплазия как правило, не охватывает глубокие клеточные слои эпителия и не поражает базальную мембрану.​

​дисплазия не распространяется не цервикальный канал;​

2 степень тяжести

​Во время беременности дисплазию обычно не лечат, но часто состояние в течение беременности ухудшается. В связи с этим целесообразно проводить обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать серьезных последствий дисплазия шейки матки.​

​Дисплазия шейки матки является самой частой формой морфологического предрака шейки матки.​

​кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);​

Влияет ли дисплазия 1-ой и 2-ой степени на беременность

​неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.​

​появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).​

​половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;​

​Запомните, дисплазия шейки матки, хоть и опасное заболевание, но хорошо поддающееся лечению. При подозрении на заболевание обязательно необходимо посетить гинеколога для постановки точного диагноза.​

Как проводится лечение заболевания

​Как уже говорилось, в большинстве случаев дисплазия проходит самостоятельно, при условии устранения её первопричины. Поэтому на практике, при 1-ой стадии болезни принято не применять никакого лечения в течении 2-х лет.​

Методика лечения при 1-ой степени

​Наиболее часто заболеванию подвержены женщины в возрастной группе от 34 лет.​

​Некоторые пациенты могут путать диагноз дисплазии с диагнозом эрозии. Но их ни в коем случае нельзя объединять. Эрозии образуются при механических травмах, и проявляются в нарушении целостности тканей эпителия. Причинами развития дисплазии могут быть разные факторы, но её отличительной чертой от эрозии является то, что она влияет на строение клеток эпителия.​

  1. ​отсутствует вирус папилломы человека.​
  2. ​Лечение заключается в применении комплекса мероприятий. Среди хирургических мер можно выделить электрокоагуляцию, лечение лазером, криодеструкцию и холодно-ножевую конизацию. Последний метод проводится при тяжелом состоянии.​
  3. ​I стадия — стадия легкой степени​
  4. ​развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;​
  5. ​К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:​
  6. ​После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.​

Методика лечения при 2-ой степени

​ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, недостаточное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочие);​

​Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.​

​Однако, это не значит, что за больным вообще не нужно наблюдать. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий при дисплазии 1-ой степени входят:​

  • ​3-я степень дисплазии переходит в злокачественную опухоль примерно в 10 – 30% случаев.​
  • ​Дисплазия маточной шейки является очень опасным диагнозом. За ходом заболевания нужно обязательно внимательно следить.​
  • ​В случае подозрения дисплазии показаны наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 2-4 месяца. Обратите внимание, что дисплазию 1-2 степени лечит специалист гинеколог, а уже тяжелую форму – гинеколог-онколог.​
  • ​Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.​
  • ​В настоящее время тактика лечения при дисплазиях в основном хирургическая (конизация шейки матки) . Однако в последние годы начался поиск щадящих методов лечения, к которым относится биотерапия, (фотодинамическая терапия, гомеопатические органопрепараты, озонотерапия, вакциноподобные препараты, ферменты растительного происхождения, антиоксиданты) дающим превосходные результаты.​
  • ​бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);​

​Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).​

jenskoe-zdorovie.com

Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, осложнения, причины | Азбука здоровья

​Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию. Анализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:​

Термин «дисплазия шейки матки»

​ранняя половая жизнь;​

​Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.​

  • ​Регулярные осмотры в течении 48 месяцев после того как был установлен диагноз.​
  • ​Заболевание в виде дисплазии несет организму большое количество неприятных симптомов и осложнений.​
  • ​Согласно данным медицинской статистики, дисплазия слизистой оболочки цервикального канала является наиболее частым фактором образования раковых опухолей.​

​Без наличия лечения заболевания дисплазия стремительно прогрессирует из легкой стадии в тяжелую, а затем уже в плоскоклеточный рак.​

Классификация

​Дисплазия шейки матки излечима, но до тех пор, пока она не спровоцировала развитие онкологии. При 3-й форме дисплазии иногда достаточно тяжело ее отличить от раковой опухоли шейки матки. В данном случае точный диагноз должен ставить опытный гинеколог-онколог на основании гистологического исследования. Практически в 50% случаев дисплазия может залечиться сама, но это бывает исключительно при легкой форме заболевания. Не стоит пренебрегать визитами к гинекологу, если у Вас имеются симптомы дисплазии.​

  • ​Но цель твоя-HIMERA​
  • ​нарушение менструального цикла (гормональные проблемы);​
  • ​Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.​

Причины

​1 тип – цитологическая картина в норме;​

  • ​первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;​
  • ​Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:​
  • ​Кольпоскопия и цитологическое исследование проводится каждый год.​
  • ​Длительность периода лечения будет зависеть от того насколько глубоко в слои распространился патологический процесс. То есть течение болезни можно описать по ее степеням.​
  • ​Под влиянием дисплазийных изменений на оболочку влагалища и маточную шейку могут произойти процессы озлокачествления их клеток.​
  • ​Лечение дисплазии шейки матки сводится к таким методам:​
  • ​Основными симптомами дисплазии шейки матки являются такие моменты:​
  • ​У меня была… только 3 степени… Первая насколько я знаю лечится медикаментозно… Забеременеть возможно, но лучше сразу пролечиться…​
  • ​переход в рак шейки матки.​
  • ​Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.​
  • ​2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;​
  • ​наследственность (предрасположенность к злокачественным процессам органов половой сферы);​
  • ​базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;​
  • ​Обязательно назначается лечение инфекций половой системы.​

Клиническая картина

​Согласно данным исследований болезнь 1-ой степени тяжести проходит самостоятельно после того как из организма удаляется вирус папилломы человека, вызвавший дисплазию. Это происходит в 57% случаев.​

​Медики выделяют три основные степени тяжести развития заболевания:​

Диагностика

​прижигание шейки матки жидким азотом (криотерапия);​

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

​жжение и зуд половых органов;​

Кольпоскопия

​Ми Ми​

  • ​К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.​
  • ​По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).​
  • ​3 тип – имеются отдельные эпителиальные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядра;​

​половые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, грибы, микоплазмы и хламидии);​

Цитологическое исследование мазка

​промежуточный;​

  • ​Желательно чтобы пациентка отказалась от вредных привычек.​
  • ​Вирус папилломы человека считают наиболее частой причиной, вызывающей развитие дисплазии шейки матки.​
  • ​Степень тяжести дисплазии​
  • ​прижигание шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция);​
  • ​болевые ощущения во время интима;​

​Знакомая история)) . Как только обнаружили — решили лечить, но не тут то было.. . Узнала, что беременна. Выносила малыша без всяких осложнений, кровотечений и прочего. Сейчас занимаюсь лечением. Лучше не затягивать​

Биопсия шейки матки с грядущим выскабливанием шеечного канала

​Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).​

Лечение

​В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:​

  • ​4 тип – некоторые клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра крупные и неправильной форма, аномалия цитоплазмы, хромосомные перестройки);​
  • ​беспорядочная половая жизнь;​
  • ​функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.​

​Лечение негативных проявлений со стороны эндокринной железы.​

​У 9 человек из 10 происходит самостоятельное подавление вируса иммунной системой. В крови вирус перестает выявляться через 6 – 12 месяцев.​

  • ​Описание зоны поражения​
  • ​лечение лучами лазера низкой интенсивности (лазеровапоризация);​
  • ​обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;​

​Татьяна Рогачкова​

Диатермокоагуляция или ДТК

​Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.​

Криодеструкция

​распространение процесса по цервикальному каналу;​

Лазеровапоризация

​5 тип – выявление атипичных (раковых) клеток.​

Лечение радиоволнами (с помощью аппарата Сургитрон)

​гормональные сбои и всплески (беременность, менопауза, прием гормональных лекарств);​

Оперативное вмешательство

​Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.​

  • ​Пациентке рекомендуется соблюдать правильный режим питания, а также применять витаминные комплексы.​
  • ​У З2% пациентов течение заболевания может длиться очень длительный период. При этом нет никаких движений: не в сторону выздоровления, не в сторону ухудшения.​
  • ​1-я степень ​
  • ​ликвидация конусовидного участка шейки (ножевая конизация шейки матки);​

После хирургического лечения

​кровянистые выделения после интимной близости;​

  • ​Лечение: либо конизация шейки матки либо медикаментозно. Ну как правило решение принимает врач.​
  • ​Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.​
  • ​дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии;​
  • ​При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.​

​хроническая гинекологическая патология;​

Осложнения

​В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:​

  • ​Если за 2 года у пациентки не наблюдаются улучшения, а наоборот происходит переход на 2-ую стадию болезни, то далее необходимо применять более агрессивные способы лечения.​
  • ​Оставшиеся 11% больных переходят с 1-ой на 2-ую стадию болезни.​
  • ​Патологический процесс охватывает около 30% всей толщи слоев эпителия. На промежуточных слоях (между здоровыми и поврежденными) может наблюдаться отечность.​
  • ​ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая).​
  • ​ноющие боли внизу живота.​

Вопрос – ответ

Возможен ли рецидив заболевания, и чем он обусловлен?

​Забеременеть возможно. Дисплазия не является препятствием. Но проблема в том, что дисплазия — это предрак. Между стадиями проходит минимум 1,5 года. Но беременность в 90% случаев выступает катализатором и переход из стадии в стадию происходит стремительно. А если рак ШМ 1 стадии и далее — женщину уже не спасти.​

Осложняется ли течение беременности после хирургического лечения дисплазии?

​Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.​

Допустимо ли лечить дисплазию народными методами?

​выраженная деформация шейки независимо от степени патологии;​

Эрозия шейки матки и дисплазия это одно заболевание?

​Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией). Затем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.​

Дисплазия не считается противопоказанием к занятиям сексом?

​травмы шейки матки в процессе родов, искусственных прерываний беременности и проведения гинекологических процедур.​

Дисплазия может исчезнуть без лечения?

​дисплазия легкой степени – процесс затронул лишь нижнюю 1/3 многослойного плоского эпителия;​

Как проходят роды у женщины с дисплазией, обнаруженной при беременности?

​Все виды лечения на этой стадии проводят только после окончания менструаций. Это позволит избежать эндометриоза. В начале менструального цикла, заживление проходит лучше.​

При дисплазии следует соблюдать диету?

​При 2-ой степени тяжести также возможно самостоятельное подавление вируса ВПЧ организмом в 43% случаев. После этого болезнь проходит сама.​

Разрешается ли загорать?

​2-я степень​

Можно ли провести ЭКО при дисплазии?

​Перед проведением любого из способов хирургического вмешательства назначается курс противовоспалительной терапии для санации очага воспаления. В итоге, часто уменьшается степень дисплазии или же происходит ее полное устранение.​

Что такое фотодинамическая терапия и реально ли вылечить с ее помощью дисплазию?

​Обнаружили схожие симптомы? Запишитесь на приём!​

​У меня умерло 4 знакомых, забеременевших по совету врача (мол, родишь, и все пройдет) , у мужа недавно умерла дама с работы, у всех остались дети в возрасте от 1 до 6 месяцев.​

zdravotvet.ru

дисплазия шейки матки 1 степени у кого такое было?? ? как лечили? возможно ли с таким заболеванием забеременеть?

​Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.​

​повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции.​
​Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:​
​Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.​

​дисплазия умеренная – атипия клеток обнаруживается в нижней и средней трети всего эпителия;​

​В перечень методов лечения дисплазии шейки матки 2-ой степени входят:​

​35% женщин могут бороться с болезнью в течении 2-х лет, после того как был поставлен диагноз.​

​Болезнь охватывает от 35 до 70% слоев эпителия. На данной стадии уже происходит нарушение полярности слоёв эпителия.​

​Больше информации о причинах, последствиях и лечении дисплазии шейки матки читайте здесь.​

​Подобрать​
​Так что не рискуйте, сначала пролечитесь, а потом уже беременейте.​
​Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.​
​После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:​
​проведение противовоспалительной терапии;​

ne-hrusti.ru

Дисплазия при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector