Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.

Термин «дисплазия шейки матки»

Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.

Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:

  • базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;
  • промежуточный;
  • функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.

Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.

Классификация

В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени: Как лечить дисплазию

  • дисплазия легкой степени – процесс затронул лишь нижнюю 1/3 многослойного плоского эпителия;
  • дисплазия умеренная – атипия клеток обнаруживается в нижней и средней трети всего эпителия;
  • тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).

Причины

Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ).


иболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:

  • паритет (многочисленные роды);
  • недостаток аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина;
  • прием оральных контрацептивов (употребление таблеток в течение 5 и более лет увеличивает риск развития патологии в 2 раза);
  • активное либо пассивное курение («шансы» поднимаются в 2 раза);
  • половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;
  • ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, недостаточное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочие);
  • ранняя половая жизнь;
  • первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;
  • наследственность (предрасположенность к злокачественным процессам органов половой сферы);
  • половые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, грибы, микоплазмы и хламидии);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • гормональные сбои и всплески (беременность, менопауза, прием гормональных лекарств);
  • хроническая гинекологическая патология;
  • травмы шейки матки в процессе родов, искусственных прерываний беременности и проведения гинекологических процедур.

Клиническая картина

Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.

При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.

Диагностика

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.


Кольпоскопия

Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:

  • появление участков ацетобелого эпителия (элементы лейкоплакии);
  • появление точечности (пунктации) грубой или нежной;
  • появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).

После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.

Цитологическое исследование мазка

Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию.


ализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:

  • 1 тип – цитологическая картина в норме;
  • 2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;
  • 3 тип – имеются отдельные эпителиальные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядра;
  • 4 тип – некоторые клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра крупные и неправильной форма, аномалия цитоплазмы, хромосомные перестройки);
  • 5 тип – выявление атипичных (раковых) клеток.

При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.

Биопсия шейки матки с грядущим выскабливанием шеечного канала

Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией).


тем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.

Лечение

Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:

  • проведение противовоспалительной терапии;
  • нормализация иммунологических нарушений;
  • восстановление микробиоценоза влагалища.

Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.

Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:


  • 3 степень дисплазии;
  • рак шейки матки в первой стадии;
  • неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.

К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:

Диатермокоагуляция или ДТК

Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).

Криодеструкция

Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.


Лазеровапоризация

Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.

Лечение радиоволнами (с помощью аппарата Сургитрон)

По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:

  • распространение процесса по цервикальному каналу;
  • дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии;
  • выраженная деформация шейки независимо от степени патологии;
  • повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции.

После хирургического лечения

После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей на 1,5 – 2 месяца;
  • половой покой на 1 – 3 (зависит от метода лечения);
  • запрет спринцеваний и использование тампонов на весь период заживления;
  • контрольный осмотр шейки через полтора месяца.

В случае возникновения болей допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен). В первые 3 – 4 недели после хирургического лечения возможно усиление влагалищных белей, как с запахом, так и без. При подъеме температуры до 38 и выше или появлении кровотечения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:

  • кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);
  • развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;
  • бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);
  • нарушение менструального цикла (гормональные проблемы);
  • переход в рак шейки матки.

Вопрос – ответ

Возможен ли рецидив заболевания, и чем он обусловлен?

К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.


Осложняется ли течение беременности после хирургического лечения дисплазии?

Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).

Допустимо ли лечить дисплазию народными методами?

Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.

Эрозия шейки матки и дисплазия это одно заболевание?

Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.

Дисплазия не считается противопоказанием к занятиям сексом?

Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.

Дисплазия может исчезнуть без лечения?

Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.

Как проходят роды у женщины с дисплазией, обнаруженной при беременности?

Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.

При дисплазии следует соблюдать диету?

Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).

Разрешается ли загорать?

Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.

Можно ли провести ЭКО при дисплазии?

Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.

Что такое фотодинамическая терапия и реально ли вылечить с ее помощью дисплазию?

Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.

 

zdravotvet.ru

Дисплазия шейки матки: что это такое?

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток.

В переводе этот термин обозначает такое явление, как «неупорядоченный рост». При этом в мембранах клеток происходит изменение их верхних слоев, которые могут стать причиной перерождения клеток в злокачественные опухоли, приводящие к раку шейки матки.

Другое название дисплазии шейки матки это цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или ЦИН (англ. CIN).

Стадии заболевания зависят от глубины проникновения больных клеток в ткань. Поэтому оно может происходить в легкой, умеренной и выраженной формах. Любая из них поддается своевременному лечению.

Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин. В отличие от эрозии шейки матки, дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.

Ранних симптомов заболевание не имеет. Чаще всего дисплазия эпителия шейки матки выявляется на профилактическом осмотре или при посещении гинеколога по поводу другой (или сопутствующей) патологии. Спутниками дисплазии нередко являются фоновые процессы в шейке матки, воспалительные заболевания, передающиеся половым путем инфекции.

Причины

Эпителий слизистой состоит из нескольких слоев: базального, промежуточного и функционального, или поверхностного. Дисплазия эпителия шейки матки нарушает структуру слоев, их нормальное функционирование становится невозможным.

Как лечить дисплазию

Специалисты на 98% уверены  том, что причина данной патологии – это длительное пребывание папилломовируса (онкогенного типа 16 и 18) в слизистой шейки матки. Достаточно 12-18 месяцев, чтобы вирус спровоцировал дисплазию.

Главными причинами дисплазии шейки матки являются гормональные и метаболические нарушения в комбинации с воздействием инфекционного агента.

Предрасполагающими факторами риска в развитии дисплазии могут являться:

  • ранний половой дебют и ранние роды;
  • курение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • нарушения в системе гормональной регуляции;
  • специфические (венерические) инфекции половых путей;
  • травматические повреждения шейки матки (многократные роды, аборты, хирургические и диагностические манипуляции и проч.);
  • дефицит витаминов А, В и С;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие онкологической патологии шейки матки у ближайших родственников;
  • длительное использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.

Степени

Первоначально поразившие базальный слой патологические изменения начинают постепенно распространяться на прилежащие эпителиальные слои.

Как лечить дисплазию

В зависимости от расположения и распространенности патологических изменений, выделяют 3 степени (вида) дисплазии эпителия шейки матки:

  • дисплазия шейки матки 1 степени — слабая. Характеризуется незначительными изменениями, затрагивающими нижнюю треть эпителиального слоя;
  • 2 степень — умеренная, прогрессирующая стадия заболевания, приводящая к морфологическим изменениям 2/3 толщины эпителиальной выстилки;
  • 3 степень — это тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой ампутацию шейки матки. Объясняется этот тем, что весь слизистый слой влагалища устлан атипичными клетками, которые по-прежнему продолжают распространяться, не снимают своей активности.

Степень дисплазии шейки матки определяет характер течения болезни, ее учитывают при выборе программы лечения больных, от нее зависит прогноз заболевания.

Любую степень дисплазии можно назвать предраковым состоянием. Однако только в 40-64 %, по статистике, она переходит в преинвазивную опухоль. Необходимо подчеркнуть, что женщины, у которых обнаружена дисплазия шейки матки или эрозия, в обязательном порядке должны наблюдаться постоянно у врача-гинеколога.

Как лечить дисплазию шейки матки должен определять только врач, и только – после всестороннего обследования.

Симптомы дисплазии шейки матки

Патология продолжительный период времени может развиваться бессимптомно, а о структурных нарушениях плоского эпителия женщина узнает случайно, например, на плановом медосмотре.

Как лечить дисплазию

Пациентка с дисплазией шейки матки может предъявлять следующие жалобы:

  • бели они же выделения (обильные с неприятным запахом);
  • вагинит;
  • боли на фоне аднексита;
  • кровянистые выделения (часто контактные, то есть после полового акта, гинекологического осмотра);
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • боль, возникающая во время полового акта.

Боли при дисплазии шейки матки отсутствуют, однако некоторые пациентки все же жалуются на тянущие ощущения нижней части живота, например, как в случае ПМС. Внешний вид половых органов женщины не меняется, поэтому болезнь чаще диагностируют на позднем сроке течения воспалительного процесса.

Без лечения примерно у 40% пациенток в течение 3 лет дисплазия из более легкой стадии переходит в более тяжелую, а затем и в рак шейки.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые был поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не способствует переходу в более тяжелую форму.

Перед тем, как забеременеть, женщина должна:

  • пройти еще раз обследования по всем существующим в диагностике дисплазии направлениям;
  • избавиться от сопутствующих патологий, особенно ВПЧ (то же нужно сделать и ее партнеру);
  • определить собственный гормональный статус.

Осложнения

Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:

  • кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);
  • развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;
  • бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);
  • нарушение менструального цикла (гормональные проблемы); переход в рак шейки матки.

Диагностика

Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

Посетить гинеколога внепланово следует при наличии следующих симптомов:

  • боли в области таза;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • мутные выделения с неприятным запахом;
  • слишком обильные месячные;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • хронический запор, который не лечится приемом слабительных средств;
  • постоянный отек ног.

Для постановки диагноза нужен:

  • гинекологический осмотр маточной шейки в зеркалах — белесоватые бляшки, практически не меняющие цвет при окрашивании раствором Люголя (тестирование по Шиллеру);
  • кольпоскопия — бледная окраска диспластического очага, усиление кровеносного рисунка;
  • цитология (ПАП-тест) — обнаружение атипичных клеток (чувствительность повышается при тяжелой степени неоплазии) и маркеров ВПЧ прицельная биопсия и гистология взятого материала;
  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).

Необходимо регулярно проводить диагностику состояния пораженного слизистого эпителия – это позволит проводить адекватное лечение и предотвратить прогрессирование заболевания с развитием злокачественной опухоли.

Лечение дисплазии шейки матки

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию.

Как лечить дисплазию

Принципы лечения дисплазий шейки матки:

  • Нормализация состояния иммунной системы.
  • Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
  • Коррекция выявленных гормональных нарушений.
  • Лечение воспалительных заболеваний женского генитального тракта и сопутствующей соматической патологии.
  • При выявлении инфекций, которые передаются половым путем, производится полноценная элиминация возбудителя. Обязательным является обследование и полноценная терапия полового партнера даже в случае отсутствия у него явных признаков инфекции.
  • Хирургические методы лечения, которые направлены на удаление атипически пораженного эпителия шейки матки (локальная деструкция).

Есть определенные случаи, когда при дисплазии шейки матки лечение проводить не целесообразно:

  • юный возраст женщины (меньше 20 лет);
  • отсутствие папилломовирусной инфекции в организме;
  • дисплазия без распространения на цервикальный канал;
  • поражение дисплазией эпителия шейки по точечному типу.

Лечение дисплазии шейки матки умеренной и тяжёлой степени осуществляется в двух направлениях:

  1. Иммуностимулирующая терапия — показана при обширно распространённой рецидивирующей дисплазии. Она включает в себя приём различных иммуномодуляторов, повышающих иммунный ответ;
  2. Хирургическое вмешательство проводится в первой фазе менструального цикла при условии отсутствия воспалительных процессов. Перед операцией пациентке назначаются анализы на ИППП, цитологический мазок, а также мазок, иллюстрирующий степень чистоты влагалища.

Лекарственные препараты

Выбор препаратов должен основываться на индивидуальных особенностях течения болезни, также следует отталкиваться от возраста пациентки и ее желания в дальнейшем иметь детей.

В качестве медикаментозной терапии назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • средства, для коррекции гормональных нарушений;
  • иммуностимуляцию организма (интерфероны, иммуномодуляторы).

Операция

Консервативная терапия не всегда дает положительный эффект. Показаниями для хирургического лечения служат:

  • неудовлетворительные результаты кольпоскопии и цитологических мазков при наблюдении за пациентом в течение года;
  • рак шейки матки на первой стадии;
  • третья степень дисплазии.

Хирургическое лечение дисплазии матки проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

Необходимые анализы перед операцией:

  • цитологический мазок (не более 6 месяцев),
  • мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Для хирургического удаления пораженных болезнью участков используются следующие методы:

  1. прижигание током (электрокоагуляция). Есть большой минус этого метода  — после операции прижигания шейки методом диаэтермокоагуляции есть большой риск развития эндометриоза у женщины.
  2. замораживание жидким азотом (криотерапия). Однако в случае тяжелой степени дисплазии и проявления злокачественного процесса замораживание не применяется. Недостатками такой методики считается невозможность точно регулировать глубину заморозки, а также слишком длительное проявление выделений после проведения процедуры.
  3. разрушение атипичных клеток лазерным лучом. Операции с применением лазера позволяют максимально точно влиять на участки, которые подверглись поражению.
  4. радиоволновое отсечение поврежденного эпителия. Относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под воздействием волн высокой частоты.

Перед началом применения любого из этих способов устранения пораженных клеток обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения после хирургического лечения

Послеоперационные осложнения:

  • деформация шейки матки рубцами;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний репродуктивных органов;
  • рецидив дисплазии.

Что нужно делать после операции?

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

  • отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
  • не поднимать тяжести;
  • не выполнять спринцевания;
  • не использовать тампоны;
  • не ходить в сауну и баню.

Реабилитационный период в среднем длиться до 6 недель. Помимо этого, пациентки после операции испытывают неприятные ощущения:

  • обильные выделения, обладающие неприятным запахом (4 недели);
  • боль в нижней части живота, ноющего характера (5 дней);
  • кровотечение или повышение температуры тела, при которых нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Оценка эффективности проведенного хирургического лечения проводится через 3 – 4 месяца. Если признаков заболевания нет, дальнейшее наблюдение проводится в режиме ежегодных профилактических осмотров.

Народные методы

Народными средствами это заболевание лечится в том случае, если диагностирована легкая или умеренная степень. Травяной сбор для спринцевания или смоченных в настое тампонов показывают неплохой процент излечения дисплазии шейки матки.

  1. Ветки калины с плодами залить 500 мл воды и проварить в течение 15 минут, затем 30 минут настаивать, после чего процедить и использовать для спринцевания, курс длится на протяжении месяца.
  2. Эффективно лечение облепиховым маслом, которым необходимо пропитать тампон и вставлять на всю ночь. Продолжительность лечения от 2 до 3 месяцев. С этой же целью можно использовать сок алоэ, но применять тампоны нужно уже 2 раза в день на протяжении месяца. Время нахождения каждого тампона во влагалище – 4–5 часов.
  3. Для тампонов можно также использовать прополис. Для этого 10 г. прополиса смешайте с 200 г. деревенского растопленного сливочного масла, поварите немного (15 мин) на очень слабом огне.
  4. Мазь из календулы и растительного масла (подсолнечного либо оливкового). Смесь закладывают в темную посуду и держат 10 суток. Растения потребуется 20 г, масла — 200 мл. Перед применением средство следует профильтровать. В него окунают тампон, который затем должен пробыть во влагалище 3 — 4 часа. Курс — 30 дней.
  5. Лист алое хорошо промойте и измельчите. Выдавите сок и пропитайте им тампон, а затем пометите во влагалище на 10 минут. Повторяйте процедуру утром и вечером на протяжении двух-трех недель.

Прогноз

При своевременном лечении дисплазия шейки матки не опасна для жизни и для здоровья. Тем не менее, даже после удаления поврежденных очагов шейки матки сохраняется риск рецидива (повторного развития дисплазии).

Рецидив дисплазии шейки матки чаще всего происходит из-за активации инфекции в организме женщины. К сожалению, применение таких методов лечения, как прижигание, не гарантирует полного излечения от болезни.

К тому же, основной виновник этой патологии – вирус папилломы человека – может сохраняться в эпителиальных клетках матки длительное время и активизироваться, например, при снижении иммунитета.

Для того чтобы не пропустить возможный рецидив, всем женщинам после лечения дисплазии необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы

Профилактика

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • своевременная санация всех очагов инфекций;
  • отказ от табакокурения;
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Теперь, вы знаете что такое дисплазия шейки матки и как правильно ее лечить. Именно для того чтобы вовремя принять меры, необходим ежегодный визит к гинекологу.

simptomy-i-lechenie.net

Что это за болезнь и почему опасна

При интраэпителиальной неоплазии изменениям подвергаются только наружные слои тканей. При CIN клетки приобретают атипичное строение и впоследствии легко перерождаются в рак. В зависимости от выраженности изменений выделяют CIN1, CIN2 и CIN3, что соответствует легкой, умеренной и выраженной дисплазии. После CIN3 изменения классифицируются как рак in situ — местный, не распространенный.

Новообразование не формируется моментально. Чтобы появился рак шейки матки, уходит до 10-15 лет с момента минимальных клинических изменений. Поэтому так важно уловить именно тот период, когда патология еще обратима или измененные ткани можно удалить полностью. Статистические данные указывают на следующее:

  • легкая степень дисплазии — только в 1-3% случаев озлокачествляется; даже без лечения в 90% случаев она проходит (если нет сопутствующей инфекции), но в 10% случаев трансформируется в умеренную и затем — в выраженную;
  • тяжелая степень дисплазии — у 15-20% пациенток заканчивается раком шейки матки.

Дисплазия не появляется на «пустом» месте. В 95% случаев она ассоциируется с половыми инфекциями, особенно вирусного характера — герпеса, папилломы. Поэтому любое лечение дисплазии начинается с обследования на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и санации половых путей. При CIN1 часто этого достаточно, чтобы все изменения ушли.

Особенности

Интраэпителиальная неоплазия шейки матки имеет характеристики:

  • развивается у женщин всех возрастов;
  • часто возникает на фоне половых инфекций;
  • поражает только шейку матки;
  • начинает формироваться в зоне трансформации;
  • в отсутствии терапии в 40% случаев трансформируется в рак шейки матки;
  • в 75% требует оперативного лечения (иссечения участков);
  • после радикального лечения женщина еще около двух лет состоит на учете.

Как появляется

Причину развития дисплазии шейки матки связывают с вирусным поражением, особую роль играет папилломавирус человека (ВПЧ). Почти у всех женщин, больных раком шейки матки, ретроспективно выявляют этот патоген. Однако не все носители заболевают, поэтому роль вируса велика, но помимо ВПЧ есть и другие, пока не уточненные факторы.

Роль вируса папилломы

С началом активной половой жизни и до 30 лет 95% девушек встречается с ВПЧ. Передается он половым и даже контактным путем (например, через предметы личной гигиены, нестерильные инструменты). Но у большинства иммунитет дает хороший ответ, и патоген, некоторое время побыв в клетках, бесследно элиминирует. В таких случаях женщина никогда не вспомнит, что она перенесла ВПЧ-инфекцию, так как протекает она бессимптомно. В остальной части случаев вирус проникает в клетки шейки матки и затем встраивается в их генетический материал.

Получается, что для организма ВПЧ «невидимый», но клетка функционирует по-другому и впоследствии высока вероятность ее ракового перерождения. При этом «умный вирус» настраивает клетку на воспроизведение большого количества ВПЧ, которые точно также затем поражают остальные ткани и «прячутся» от иммунитета организма. Количество ВПЧ-копий растет в геометрической прогрессии. Вирус стимулирует образование в организме женщины одной из разновидностей эстрогена, который потенцирует синтез новых патогенов.

Существует огромное количество штаммов вируса папилломы человека. Наиболее опасные и онкогенные для половых органов — 16, 18, а также 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 и 68. Другие вызывают следующие изменения:

  • остроконечные кондиломы;
  • подошвенные папилломы;
  • обычные бородавки;
  • папилломы гортани;
  • изменения эпителия кожи и слизистых без разрастаний.

Группы риска

Несомненно, есть механизмы, которые пока установить не удалось. Многолетние клинически наблюдения позволяют выделить группу риска женщин по развитию интраэпителиальной неоплазии и высокому риску ее дальнейшего злокачественного перерождения.

  • Курящие. Продукты сгорания сигареты и никотин проникают в кровь женщины и разносятся по всему организму, обнаруживаются они и в цервикальном секрете. Здесь они негативно влияют на клетки шейки матки. Помимо этого, у курящих снижен иммунитет против ВПЧ.
  • Многорожавшие. Женщины, которые имели трое и более родов, также входят в группу риска по развитию рака. Считается, что это связано со снижением иммунитета во время вынашивания и активации в это время вируса.
  • С ранним опытом. Чем раньше девушка начинает половую жизнь, тем больше у нее партнеров и вероятность заболеть какими-то половыми инфекциями.
  • С ИППП. Хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, гонококки, вирус простого герпеса помогают ВПЧ внедряться в эпителиальные клетки и активно там размножаться. Помимо этого, все эти патогены самостоятельно могут вызывать диспластические изменения, чаще всего легкой степени и поддающиеся лечению.
  • Родившие рано. Замечено, что среди девушек, которые родили до 16 лет, также повышена частота рака шейки матки. Однозначного объяснения этому нет.

Также важны следующие факторы.

  • Наследственность. При наличии рака шейки матки у близких родственников вероятность заболеть возрастает в два-три раза. Также повышен риск в тех семьях, где наблюдается общая предрасположенность к раку любой локализации.
  • Контрацепция. Во время такой контрацепции у женщины меняется гормональный фон. Защищенные от беременности девушки более активны в половых контактах. Все это повышает риски озлокачествления.
  • Диэтилстилбестрол. В середине XIX века этот препарат назначался беременным при проблемном вынашивании. Сегодня изучены отдаленные последствия такого лечения — девочки, которые родились от тех матерей, подвержены развитию одной из форм рака шейки матки — аденокарциномы.
  • Иммунодефицит. Подобное может быть на фоне ВИЧ, гепатитов и болезней иммунной системы. При этом организм не может адекватно реагировать на внедрение ВПЧ.

Можно ли заметить симптомы

Все коварство заболевания кроется в том, что симптомы дисплазии шейки матки 1 степени, 2 или 3 практически отсутствуют, в том числе по УЗИ. Женщину может беспокоить только следующее:

  • разнообразные выделения;
  • патологический запах на белье или из вагины;
  • кровянистые выделения после секса.

Как выявить и подтвердить

Признаки дисплазии клеток шейки матки могут обнаруживаться при следующих обследованиях.

Мазки на онкоцитологию

На территории России и постсоветского пространства проводится забор материала путем обычного мазка цитощеткой (шпателем Эйра, ватным тампоном) с поверхности шейки и из шеечного канала. После чего полученные ткани врач наносит на предметное стекло, которое впоследствии направляется на исследование в лабораторию.

Жидкостная цитология

При этом происходит забор тканей (также можно цитощеткой) из поверхности шейки матки и цервикального канала, весь материал помещается в специальную среду и затем направляется в лабораторию. После чего врач-цитолог проводит забор клеток, он может повторить это несколько раз при необходимости или при появлении сомнений. Важным преимуществом жидкостной цитологии является то, что сразу же (без повторного посещения) при выявлении патологии можно провести дополнительное исследование, например, на выявление ВПЧ.

Биопсия

Проводится при наличии видимых измененных участков или подозрительной картины по кольпоскопии. После забора материала (иссечения обычным скальпелем, петлей, кусачками) ткани направляются на гистологическое исследование. После окраски и исследования под микроскопом врач может указать степень цервикальной дисплази.

Как лечить дисплазию

Соскоб из цервикального канала

Может выполняться в амбулаторных условиях. Но чаще проводится вместе с выскабливанием полости матки или в процессе гистероскопии. Преимущества соскоба в том, что после расширения цервикального канала свободно можно получить материал из всей глубины шейки, а не только ее поверхности. Поэтому метод предпочтителен для женщин после 45 лет, когда зона трансформации перемещается в глубину.

Кольпоскопия

Это один из современных видов диагностики заболеваний шейки матки. Но информативность кольпоскопии не превышает 40-60%, поэтому она имеет значение только как вспомогательный метод.

Суть исследования заключается в окрашивании эпителия шейки матки различными растворами (например, йода) и последующее изучение ее под микроскопом. По полученному изображению косвенно можно судить о патологии.

Тактика ведения женщин с данной патологией

При выявлении или подозрению на дисплазию алгоритм действий врача и женщины следующий:

  • полное обследование на ИППП — выявлении по анализам какой-то инфекции помогает ускорить выздоровление и минимизировать травматичные вмешательства;
  • если выявлена 1 степень дисплазия шейки матки — можно ограничиться неоперативным лечением и наблюдением;
  • если выявлена дисплазия шейки матки 2 степени— при возрасте женщины до 35 можно начать с медикаментозного лечения, после — детальное обследование, а только потом лечение;
  • если выявлена дисплазия шейки матки 3 степени — выполняется обследование и последующая терапия.

Комплексное обследование при дисплазии включает повторные мазки на цитологию (если была жидкостная цитология — не нужно), раздельное диагностическое выскабливание полости матки и шеечного канала (РДВ), биопсию шейки матки из подозрительных мест по результатам кольпоскопии. При повторном выявлении дисплазии вместо РДВ лучше выполнять гистероскопию.

При выявлении CIN2 задача врача убедиться в отсутствии выраженных изменений и рака. Лечение легкой и умеренной дисплазии шейки матки может ограничиться консервативными средствами. При CIN3 выполняется одна из операций по удалению очага. После проведенного лечения женщина еще на протяжении двух лет находится на учете. В это время необходимо чаще посещать врача и сдавать контрольные мазки на цитологию (или жидкостной ее вариант). При CIN1 — осмотры каждые шесть месяцев, при CIN 2 и 3 — первый год каждые три месяца, затем еще год — каждые шесть месяцев. Это необходимо для контроля рецидива или прогрессирования патологии.

Варианты лечения

То, опасна ли дисплазия шейки матки, определяется исходя из результатов обследования. При рецидиве или у женщин после 35-40 лет предпочтение отдается оперативным методикам, особенно при CIN 2 и 3. Лечение всегда проходит по индивидуальному плану. После окончания курса проводится контроль мазков, при необходимости — соскоб из шеечного канала или РДВ.

Как лечить дисплазию

Консервативное

В первую очередь проводится тщательная санация половых путей, особенно при выявлении ИППП. Используется как местная терапия (свечи, ванночки, спринцевания, вагинальные таблетки), так и системное лечение (прием лекарств внутрь). Назначаются следующие группы препаратов.

  • Антибиотики. Чаще всего это пенициллиновая группа («Ампициллин», «Амоксициллин»), макролиды («Азитромицин», «Эритромицин», «Джозамицин», «Кларитрмицин»), тетрациклины («Доксициклин»). Идеально назначение антибиотиков с учетом ПЦР-обследования или посева влагалищного и цервикального содержимого.
  • Противовирусные препараты. Используется при подозрении на вирусное поражение по результатам мазков на цитологию, биопсии или соскоба из цервикального канала. Применяется «Ацикловир» при герпетической инфекции, а также препараты из группы интерферонов или стимуляторов их выработки («Генферон», «Руферон», «Циклоферон»).
  • Иммуномодуляторы. Применяются как дополнение к антибактериальному и особенно противовирусному лечению. Эффективны такие препараты, как «Ликопид», «Гроприносин».
  • Антисептические лекарства. Чаще всего это свечи с йодом «Повидон йод», «Рувидон», а также «Гексикон».
  • Эстрогенные препараты. Используются только при возникновении небольших очагов дисплазии в менопаузе на фоне атрофических процессов.

Хирургическое

Наиболее подходящими для лечения дисплазии считается радиоволновой метод и хирургическая конизация. Основные преимущества методик следующие:

  • обеспечивают хорошее заживление;
  • можно регулировать глубину удаление тканей;
  • резецированный материал направляется на гистологическое исследование;
  • не повреждаются здоровые ткани.

Последний пункт наиболее важен, так как можно досконально определить, нет ли признаков злокачественного поражения в материале и точную стадию дисплазии. При выявлении участков с разной выраженностью процесса дальнейшее лечение и наблюдение строится исходя из более выраженных изменений.

Если на границе резецированных тканей обнаруживаются изменения, конизация может быть выполнена повторно, но более широко. Иногда предпочтение отдается ампутации шейки матки — удаление ее части. Например, если дисплазия сочетается с грубыми рубцовыми изменениями шейки после родов.

В некоторых случаях используются следующие хирургические методы.

Лазерное лечение

Под воздействием лазера происходит «выпаривание» тканей. Так можно удалить поверхностные очаги, но расположенные в глубине достигнуть не получится. Недостатком процедуры является также то, что после лечения не остается тканей, которые можно было бы послать на гистологическое исследование.

  • Диатермокоагуляция. Это прижигание дисплазии шейки матки электрическим током. Может использоваться только для поверхностных изменений. Например, когда легкая дисплазия сочетается с эрозией шейки матки. Но диатермокоагуляция (ДЭК) — самый трудоемкий по заживлению метод лечения, используется редко.
  • Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота происходит «замораживание» тканей. Через время образуется рубец и возобновление поврежденных участков. При лечении дисплазии также используется редко, так как ткани после криодеструкции разрушаются и нет возможности исследовать их гистологически. Также при воздействии жидкого азота сложно контролировать глубину воздействия.

Одним из вариантов современного лечения является фотодинамическая терапия. При этом определенное вещество наносится на пораженный участок, в данном случае — гель на шейку матки. Он проникает в клетки и изменяет чувствительность патологических тканей к воздействию лучей лазера. Впоследствии проводится несколько сеансов такого воздействия, что приводит к удалению дисплазии. Гель безвреден для организма, быстро выводится, сама процедура безболезненная и может быть применена даже при CIN3.

Беременность и роды с дисплазией шейки матки

Дисплазия не помеха для зачатия. Причем иногда патологические изменения на шейке матки обнаруживаются именно во время беременности. Особый гормональный фон способствует прогрессированию заболевания, поэтому в этот период важно тщательно и регулярно проходить обследование, чтобы вовремя установить прогрессирование и провести лечение. Хирургические способы при вынашивании не используются, так как это может привести к потере беременности. То, можно ли и нужно ли использовать медикаментозные средства после того, как получилось забеременеть, решает лечащий врач.

Роды при установленной дисплазии проводятся преимущественно путем операции кесарева сечения, чтобы избежать негативных последствий в первую очередь для женщины (например, кровотечения, разрывов) и для малыша (заражение ВПЧ или ВПГ при хронической инфекции).

Как лечить дисплазию

Можно ли избежать заболевания

Профилактика дисплазии включает в себя следующее:

  • исключение раннего начала интимных отношений и родов;
  • идеально — один половой партнер всю жизнь;
  • при случайном сексе предохранение с помощью презерватива;
  • своевременное посещение гинеколога и лечение заболеваний;
  • отказ от курения, в том числе пассивного.

Дисплазия шейки матки — серьезное заболевание, промежуточный вариант патологии между воспалением на шейке матки и раком. Тщательное отношение к своему здоровью, своевременное и регулярное обследование у гинеколога, половая грамотность — залог здоровья женщины. Лечение дисплазии шейки матки складывается исходя из многих факторов (возраста, стадии, сопутствующей патологии), может быть консервативным и оперативным.

Отзывы: «Для меня метод ФДТ с сохранением органа оказался спасением»

У меня была дисплазия 2 степени и впч 16/18 3 года назад. прошла три курса лечения, первый имуностимулирующий + индинол1,5 месяца, потом еще два курса индинола по 1,5 месяца. Потом все чисто, следила в течении года. Сейчас растет маленькая дочурка, вот сдала снова цитология, жду результат…

Ольга, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007257/

У меня была застарелая эрозия. Но лечить ее начала, когда обнаружилась мастопатия. Одной из причин мастопатии являются проблемы в гинекологии. После сдачи анализов выявилась дисплазия 1 степени. Удаляла волновой терапией, после нее сразу сдали анализы на гистологию, далее дисплазия 2 степени на фоне церцевита. Еще волновая терапия (уже 2-ая) Далее проколола ферровир, свечи генферон. Снова дисплазия 2-3 степени. Вновь волновая терапия. Состояла на учете у онколога. На всё ушло около 1,6 года. Сегодня сходила за результатами анализов к онкологу — и….нет ни эрозии, ни дисплазии, с учета в онкологии сняли, наблюдение по месту жительства.

Ната, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Была дисплазия 2-3 степени на фоне ВПЧ 16. Диагноз: дисплазия шейки матки 2-3 степени, ВПЧ 16. Рекомендации гинеколога: конизация. Альтернативные варианты лечения: Фотодинамическая терапия. Итог: лечение ФДТ, цитология — норма, ВПЧ — норма. Оперативные методы лечения, а именно, конизация шейки матки, мне не подходили, так как в планах рождение ещё одного ребёнка, поэтому для меня метод ФДТ с сохранением органа оказался спасением.

cmirnovaalla7, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=17649226

woman365.ru

Как лечить дисплазию

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.