В37.3 МКБ Дрожжевой кольпит – что это такое? Это патология, обозначающая поражение слизистой влагалища грибами рода Кандида. Эти одноклеточные организмы уже существуют в нормальной флоре влагалища женщины. Но при определенных иммунных процессах, травмах или беременности эти грибы начинают активно размножаться, приводя к воспалению слизистой оболочки. Его еще называют молочница, кандидозныый кольпит.

Дрожжевой кольпит МКБ-10

В Международной классификации болезней эта патология отдельно обозначена в двух основных разделах. Дрожжевой вагинит имеет код В37.3. Там написаны три названия патологии: Кандидозный вульвовагинит, Вгинальная молочница, Монилиальный вульвовагинит. Описание можно найти в подразделе Кандидоз (В37), разделе некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99).

Также это заболевание обозначено в документе под кодом N77.1, где описаны изъязвления и воспаления вульвы и влагалища при болезнях, которые попали под классификацию в других рубриках.

Дрожжевой кольпит причины

Заболевание не принадлежит к числу венерических, хотя и может передаваться через половой контакт. При появлении неблагоприятных факторов возникает дрожжевой вагинит, причины могут быть разными:

  • беременность;
  • снижение иммунитета;
  • длительный прием антибиотиков.

Проявляется болезнь симптомами, сходными с неспецифическим кольпитом, но есть отличительные особенности признаков, по которым можно почти со 100% уверенностью сказать, что причиной болезни являются дрожжевые грибы.

  1. Жжение и зуд при кольпите охватывают область влагалища, наружных половых органов и анального отверстия.
  2. Выделения имеют кислый запах.
  3. Выделения обильные и густые, имеют белый цвет и творожистую консистенцию. Могут выделяться пластами или иметь зернистую консистенцию

Узнать дрожжевой кольпит фото поможет, так как болезнь можно классифицировать и визуально.

Особенностью патологии является также ее распространение. При бактериальном кольпите бактерии зачастую локализуются на внешних слоях влагалища. При дрожжевом поражении страдают и более глубокие слои женских половых органов. При таком состоянии диагностируется хронический кандидозный вагинит. Его очень сложно вылечить.

По этой причине терапию следует начинать, как только появились первые симптомы поражения слизистой оболочки.

Как лечить дрожжевой кольпит у женщин?

При этой патологии используется комплексное лечение: местные терапевтические процедуры и общие. Под общими подразумеваются препараты, действующие системно, применяемые в инъекциях или перорально.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Предотвратить повторное заражение инфекцией нужно курсом лечения и для мужчины. Терапию назначает врач, с последующими контрольными анализами.

Лечение дрожжевого кольпита: препараты


Группа препаратов, воздействующих на грибы, носит название антимикотические вещества. Это вещества, которые разрушают клетки дрожжеподобного гриба.

  1. Ломексин. Активным его веществом является фентиконазол. Представлен в форме вагинальных капсул и крема. Лечение подразумевает противогрибковые средства в первую очередь. Это эффективный препарат, так как является комбинированным средством, в его состав входят антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые вещества. Нельзя его использовать в 1 триместре беременности. Применяется также для лечения хронической формы болезни.
  2. Гинофорт. Это крем для обработки влагалища. Он один из препаратов нового поколения. Действует мощно, поэтому его нельзя использовать при беременности и лактации. Одно нанесение дает эффект на 4-5 дней. Сделан на основе бутоконазола. Если женщина лечила дрожжевой кольпит, таблетками, о необходимости применять этот крем нужно спросить гинеколога.
  3. Пимафуцин. Известный противогрибковый препарат, обладающих антимикотическим, противовоспалительным и антибактериальным действием.
  4. Микофлюкан. Изготовлен на основе флуконазола. Это системный препарат, представлен в форме таблеток, для перорального приема. Очень важно перед его применением посоветоваться с врачом, так как он имеет некоторые противопоказания.

Нужно отметить, что если у беременной женщины развился дрожжевой кольпит, лечение препараты пероральные отвергает. Использовать можно только местные средства, которые не противопоказаны при этом состоянии.

Активно применяются вагинальные таблетки, дрожжевой кольпит свечи также эффективно лечат. Но при определенных состояниях пациентки некоторые средства против грибков плохо переносятся. Поэтому на помощь приходят народные средства.

Чем лечить дрожжевой кольпит у женщин: народные методы

Самостоятельно вещества природного происхождения не вылечат пациентку от патологии, особенно во время присоединения бактериальной инфекции. Дополнить основное местное или системное лечение можно такими травами:

  • календула;
  • можжевельник;
  • кора дуба;
  • ромашка;
  • крапива;

Помогает преодолеть грибы тампоны с луком, чесноком, содой и морковным соком.

Дрожжевой кольпит : особенности питания

Важным для лечения грибов рода Кандида является рацион пациентки. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления. К допустимым продуктам относят:

  • морепродукты нежирные;
  • орехи;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • отварное мясо или приготовленное на пару;
  • овощи во всех видах, кроме жарки;
  • крупы;
  • не белый хлеб;
  • морковный сок;
  • несладкие фрукты.

Если употреблять в пищу молоко, жирное мясо, чай или кофе, белый хлеб и алкоголь, дрожжевой кольпит будет еще больше развиваться.

Местное лечение сходно с терапией неспецифического кольпита, при котором в комбинированных лекарствах иногда используется противогрибковое вещество. Но проявляются эти болезни по-разному.

colpitis-and-pregnancy.ru

Причины вагинита

Наиболее частые этиологические факторы варьируются в зависимости от возраста.

Дети. У детей инфекционным агентом, как правило, является кишечная флора (неспецифический вагинит). Распространенным предрасполагающим фактором у девочек 2-6 лет является недостаточная гигиена (вытирание промежности после стула от ануса к вульве; немытье рук после стула; касание вульвы руками, особенно при наличии зуда). Инородные тела могут вызывать неспецифический вагинит, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Иногда вульвовагинит у детей бывает вызван специфической инфекцией (например, стрептококками, стафилококками, грибами рода Candida).

Женщины репродуктивного возраста. У женщин репродуктивного возраста вагинит чаще имеет инфекционное происхождение. В норме у женщин репродуктивного возраста лактобациллы являются основной составляющей влагалищной флоры. Высокие уровни эстрогенов поддерживают толщину слизистой влагалища, обеспечивая местную защиту. Факторы, предрасполагающие к чрезмерно быстрому росту бактериальных вагинальных патогенов, следующие:


  • щелочная рН влагалища вследствие загрязнения менструальной кровью, спермой, или снижения количества лактобактерий;
  • недостаточная гигиена;
  • частое спринцевание.

Вагинит может быть вызван инородным телом. Воспалительный вагинит неинфекционной природы встречается редко.

Женщины в постменопаузе. Как правило, существенное снижение уровней эстрогенов является причиной истончения слизистой влагалища. Некоторые виды лечения (оофорэктомия, облучение таза, некоторые химиотерапевтические средства) также вызывают снижение уровней эстрогенов.

Женщины всех возрастов. В любом возрасте состояния, предрасполагающие к вагинальным инфекциям или инфекциям вульвы, включают свищи между кишечником и генитальным трактом, позволяющие кишечной флоре проникнуть в половые пути, и тазовые опухоли или облучение. Неинфекционный вульвит составляет до 30% случаев вульвовагинита. Он может возникнуть вследствие гиперчувствительности.

Чаще всего инфекциями, которые развиваются при определенных условиях, являются хламидии, гарднерелла, трихомонадоз и дрожжевые микроорганизмы. Ключевые слова здесь: «при определенных условиях.» Во влагалище обычно поддерживается кислая среда (кислый рН), и в ней живет множество разных типов микроорганизмов. Например, гарднерелла и дрожжевые микроорганизмы находятся там в норме. У здоровой женщины эти микроорганизмы не вызывают проблем. Только при нарушении баланса эти микроорганизмы вызывают заболевание.


Практически у всех женщин в норме имеются те или иные выделения из влагалища. Желтоватые или беловатые выделения в конце дня, особенно после целого дня, проведенного в колготках и в брюках, почта неизбежны. Многие женщины не знают об этом и Часто думают, что у них какая-то инфекция, а это совершенно нормально, и не нужно из-за этого ходить к гинекологу. Выделения могут начаться у девочек за год до появления менструации. Постепенное повышение уровня эстрогена стимулирует клетки, чувствительные к нему, во влагалище и на шейке матки, что приводит к увеличению образования слизи и.ускорению обмена клеток влагалища.

В нормальных влагалищных выделениях содержатся клетки влагалищу и шейки матки, смешанные со слизью шейки матки. Если рассматривать мазок выделений под микроскопом, можно увидеть нормальные клетки плоского эпителия влагалища. Нормальный кругооборот клеток, выстилающих влагалище, может ускориться, если женщина испытывает стресс, поэтому выделений у нее становится больше. Но в них тоже будут находиться нормальные клетки.

Влагалищные выделения бывают разными в разные периоды менструального цикла. Многие женщины отмечают увеличение выделений в период овуляции, некоторые чувствуют себя «влажными». Овуляционный поток, или поток оплодотворения, внешне похож на белок куриного яйца. У некоторых женщин перед менструацией бывают пятна старой коричневой крови. Само по себе это нормально.


В определенные периоды своей жизни почти каждая женщина подвержена вагинальной инфекции. Часто в эти инфекции вовлекаются и вакина, и вульва.

Почти все типы микроорганизмов, которые могут вызвать 250 вагинальную инфекцию при нарушении баланса, могут —- быть обнаружены у женщин, не имеющих никаких симптомов инфекции. Например, у некоторых женщин имеются простейшие — трихомонады — хорошо известная инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая вагинит, они присутствуют у них бессимптомно в течение многих лет. Другие женщины не находят себе места от зуда и жжения, вызываемого этими простейшими.

Диагностика вагинита

  • Клиническая оценка.
  • Определение рН влагалища, мазок в физиологическом растворе и КОН-тест.

Вагинит диагностируют по клиническим критериям и результатам лабораторных исследований. Сначала производят забор выделений с помощью увлажненного водой зеркала, затем определяют их рН в диапазоне от 4,0 до 6,0 с помощью индикаторной бумаги с интервалом 0,2 рН. Затем ватным тампоном помещают материал на 2 стекла; на одном стекле материал разбавляют 0,9% NaCl (мазок в физиологическом растворе), на другом — 10% КОН (КОН-тест).
помощью КОН-теста пытаются выявить «рыбный» запах, который является признаком наличия аминов, продуцируемых при трихомонадном вагините и бактериальном вагинозе. Мазок в физиологическом растворе микроскопируют как можно скорее, чтобы выявить трихомонады, которые способны стать неподвижными и трудно выявляемыми уже в течение ближайших минут после приготовления мазка. КОН растворяет большинство клеточного материала, за исключением гифов дрожжей, что упрощает идентификацию. Если клиническая картина и результаты анализа неоднозначны, влагалищное отделяемое может быть культивировано на грибы и трихомонады.

Следует пытаться определить другие причины выделений. Выделения из цервикального канала вследствие цервицита могут быть похожими на таковые при вагините; боль в животе или при смещении шейки матки, воспаление шейки заставляют предположить ВЗОТ. Водянистые и/или кровяные выделения могут быть проявлением рака вульвы, влагалища или шейки матки; раковые заболевания можно дифференцировать от вагинита с помощью Пап-теста.

Если у ребенка выявлен трихомонадный вагинит, следует предположить сексуальное насилие. Необъяснимые влагалищные выделения у детей, цервицит могут быть следствием ИЗППП. При наличии у женщины бактериального вагиноза или трихомонадного вагинита (а следовательно, повышенном риске ИЗППП), следует взять мазки отделяемого цервикального канала на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, частые возбудители ИЗППП.


Подавляющее большинство обычных вагинальных инфекций может быть выявлено просто при просмотре мазка выделений под микроскопом и проверке рН. Некоторые инфекции, например хламидия и герпес, могут быть выявлены только при дополнительном тестировании в специальной лаборатории.

У женщин с хроническим вагинитом всегда нужно подозревать состояние, называемое дисбактериозом кишечника, или дисбалансом бактерий в кишечнике, часто с избыточным ростом дрожжевых микроорганизмов. У женщин с таким состоянием дрожжи часто воспроизводятся во влагалище даже после повторного лечения, потому что дрожжи из кишечника снова заявляют расположенное рядом влагалище. При подозрении на кишечный дисбактериоз образец стула нужно отправить в специализированную лабораторию, которая может проводить исследования на» кишечный дисбактериоз.

Симптомы и признаки вагинита

Нормальные выделения наблюдаются, если уровни эстрогенов высоки, например в первые 2 недели жизни ребенка, потому что плод получил эстрогены от матери еще до рождения (небольшое кровотечение может произойти после резкого падения уровней эстрогенов), а также в течение нескольких месяцев перед менархе, когда продукция эстрогенов возрастает. Выделения при вагините сопровождаются зудом, эритемой, иногда жжением, болью или незначительным кровотечением. Зуд может нарушать сон. Возможны дизурия или диспареуния. При атро-фическом вагините выделения скудные, нередка диспареуния, слизистая влагалища тонкая и сухая. При различных формах вагинита симптомы варьируются, многие совпадают.


Большинство вагинальных инфекций проявляются зудом и жжением, иногда одновременным увеличением влагалищных выделений.

Все, что нарушает кислотный баланс и баланс состава микроорганизмов во влагалище, может вызвать развитие инфекции. Вы можете, скорее всего, подхватить вагинальную инфекцию во время или в дни до и после менструального периода, когда иммунитет слизистой оболочки находится в самой низкой точке месячного цикла. В передовой работе доктора Чарльза Вира, посвященной проблеме иммунитета слизистой оболочки, показано, что количество иммуноглобулинов класса А и М изменяется под влиянием эстрогена и прогестерона. Уровни этих гормонов уменьшаются как раз перед началом менструального периода, и это делает вас более чувствительной к инфекции. Иммунная система отражает, как в зеркале, эмоциональную уязвимость этого периода цикла. У некоторых женщин такая же чувствительность к инфекции наблюдается после менопаузы, когда уровни гормонов и продукция слизи уменьшается.

Повторные половые сношения в течение короткого периода времени

Семя — щелочная жидкость с буферными свойствами, ее рН — около 9. Половой акт может повысить рН влагалища на восемь часов. Когда рН влагалища надолго остается выше нормального, бактериальный баланс может нарушиться. Организмы, в норме присутствующие в малых количествах, могут начать размножаться и вызвать появление симптомов инфекции. При половом акте с извержением семени во влагалище трижды в течение 24 часов влагалище не восстановит нормальный уровень рН в течение суток. У некоторых женщин это вызовет развитие инфекции, особенно у женщин, у которых промежутки между половыми сношениями бывают длительными, половая жизнь происходит от случая к случаю, ограничиваясь несколькими днями. Чтобы избежать проблем, можно применять промывание с раствором, содержащим йодид калия, который снижает рН. Можно также подмываться с уксусом — одна столовая ложка уксуса на 250 мл теплой воды.

Хронические влагалищные выделения

Вульва увлажняется значительно больше любого другого участка тела, особенно в то время, когда женщина испытывает эмоциональный стресс. Поэтому у тех, кто носит узкую, плохо впитывающую синтетическую одежду, плотно прилегающую к телу в области вульвы, могут возникнуть потертости с последующей инфекцией. Так и бывает у Женщин, носящих слишком тесную одежду. При верховой езде, или поездках на велосипеде, или занятиях на тренажере в такой одежде можно заработать воспаление вульвы.

Химические раздражители

У некоторых женщин раздражение вульвы бывает вызвано химическими раздражителями, которые находятся в ароматизированной, гофрированной, окрашенной туалетной бумаге, санитарных тампонах и прокладках, содержащих дезодоранты. Такие тампоны могут вызвать язвы влагалища, прокладки — раздражение вульвы. Тампоны можно оставлять не больше чем на восемь-двенадцать часов подряд. Другие раздражители — химикаты в плавательных бассейнах, ароматизированных растворах, дезодорантах.

Эмоциональные стрессы

Некоторые женщины реагируют на постоянное нарушение их душевного равновесия развитием влагалищной инфекции. Многие дрожжевые микроорганизмы развиваются в предменструальный период, когда стресс у женщин находится в стадии проявления симптомов и когда гормональный фон также располагает к чувствительности. Эти инфекции часто проходят с началом менструального периода.

Антибиотики

После внедрения антибиотиков широкого спектра действия в 1940-х и 1950-х гг. частота дрожжевых вагинитов резко возросла. Многие женщины помнят, что вагиниты начались у них в подростковом возрасте, когда они начали использовать антибиотики, например тетрациклин, чтобы избавиться от акне. К сожалению, каждый раз, принимая антибиотик, мы нарушаем природный баланс микроорганизмов во влагалище и в кишечнике, и может появиться острая или хроническая дрожжевая инфекция. За последние 10 лет, несмотря на то что количество женщин в возрасте старше 18 лет выросло только на 13%, количество рецептов на противогрибковые средства, выписанные за этот период, увеличилось на 53%.

Диета

Много книг написано о связи повторных курсов антибиотиков, питания очищенными и рафинированными продуктами с интенсивным ростом дрожжевых грибков во влагалище и кишечнике. Потребление большого количества пищи из рафинированных продуктов, сахара и муки может привести к излишнему росту дрожжевых микроорганизмов во влагалище. Молочные продукты могут тоже способствовать дрожжевым вагинитам из-за высокого содержания лактозы (молочного сахара), который способствует росту дрожжевых микроорганизмов во влагалище и в кишечнике. У одной из моих пациенток повторялась дрожжевая инфекция, когда она пила каждое утро молочный напиток. Высокое содержание сахара в так называемых здоровых пищевых заменителях угнетает способность организма бороться с избыточным ростом дрожжевых организмов.

Многие врачи, получившие обычное обучение, не рассматривают повторные курсы антибиотиков и неправильную диету как факторы, вызывающие развитие вагинитов. Многие женщины побывали у десятка врачей по поводу вагинита, им сделаны сотни мазков и биопсий, а основная причина не найдена. Когда организм этих женщин получает возможность восстановить собственную способность бороться с инфекцией при помощи работы над эмоциональной сферой, улучшения диеты, пищевых добавок, вагинит у них обычно проходит.

Лечение вагинита

  • Гигиена.
  • Симптоматическое лечение.
  • Этиотропное лечение.

Необходимо соблюдать гигиену и содержать в чистоте половые органы.

Если симптомы умеренные или тяжелые или вышеперечисленные меры неэффективны, необходима лекарственная терапия. Для лечения зуда — кортикостероиды (например, 1% гидрокортизона местно два раза в день) могут быть нанесены на вульву, но не во влагалище.

Любую инфекцию или другие причины следует пытаться устранить. Девочек в препубертате обучают навыкам гигиены (в частности, вытиранию промежности от вульвы к анусу после стула и мочеиспускания, мытью рук). Если хроническое воспаление вульвы является следствием недержания или длительного лежачего положения, может помочь тщательная гигиена вульвы.

Лечение аптечными препаратами

Многие женщины лечат случайные эпизоды жжения и зуда во влагалище при помощи одного из препаратов, которое теперь повсюду продаются в аптеках. Существуют гомеопатические средства, которые хорошо переносятся пациентками. Это различные противогрибковые препараты. Если вы пользовались таким препаратом в течение недели без улучшения, обратитесь к врачу. Возможно, вы что-то не учли. Когда диагноз вагинальной инфекции поставлен, врач пропишет нужное лекарство.

Устойчивые случаи бактериальных вагинитов можно лечить вагинальными кремами с антибиотиками. Их продают по рецепту.

Трихомонадную инфекцию можно лечить при помощи оральных антибиотиков (метронидазола или флагила), отпускаемых по рецепту. Побочные действия такого лечения — тошнота и отрицательная реакция на алкоголь в период лечения. Если у женщины, зараженной трихомонадами, есть половой партнер, оба партнера должны пройти курс лечения. Иначе они будут постоянно заражать друг друга. У мужчины инфекция проходит бессимптомно, но он является носителем трихомонад в своих половых органах.

У некоторых женщин хроническая дрожжевая инфекция остается даже после лечения, потому что их снова и снова заражают половые партнеры. Лечение партнера помогает в этих случаях.

Как предупредить повторение инфекции

Следует избегать раздражающих химических веществ, вызывающих вагиниты.

Женщины, у которых инфекция постоянно повторялась, могут на полгода перестать пользоваться тампонами. По возможности избегайте колготок или отрежьте у них ластовицу.

Питание

Женщинам с повторяющейся влагалищной дрожжевой инфекцией я рекомендую питаться неочищенными злаковыми продуктами, избегать сахара-рафинада и рафинированных углеводов, включая печенье, выпечку, сладости, фруктовые соки, сладкие напитки и т.д. Советую также избегать употребления антибиотиков.

Чтобы избежать размножения дрожжевых микроорганизмов в кишечнике и нарушения баланса кишечной флоры, что поможет избежать повторного попадания дрожжей во влагалище, вы можете использовать целый ряд добавок к пище, таких, как ацидофилин и бифидум-бактерин, кишечные биокультуры. Их можно купить в аптеках и магазинах здоровой пищи. Рекомендую также уменьшить стрессы и помочь нормально работать иммунной системе.

Психологические и эмоциональные аспекты

У некоторых женщин с хроническими влагалищными инфекциями не удается добиться успеха никакими методами лечения. Некоторые женщины не хотят пробовать никаких методов, кроме самых распространенных. Они убеждены, что «есть ведь какая-то причина — вы, врачи, должны ее найти — делайте другие анализы». Это — очень трудный случай и для врача, и для пациентки.

Для истинного излечения нужно рассмотреть эмоциональные аспекты хронических вагинитов и вульвовагинитов и попытаться работать с ними.

Хронический вагинит — благовидный и приемлемый предлог для женщины, чтобы отказаться от секса. Некоторые женщины не могут сказать: «Нет, я не хочу быт» с тобой сегодня вечером и всю эту неделю» по причине характера своего партнера или семейных традиций. Если женщина думает, что- секс — ее долг, независимо от того, получает ли она от этого удовольствие или нет, то, бессознательно принимая решения, она находит выход в хроническом вагините. Но иммунную систему не обманешь.

Другая проблема часто встречается при хронических инфекциях влагалища и вульвы — это неверность партнера женщины. Даже если женщина как бы на уровне сознания «не знает» о связи своего мужа, ее тело может узнать об этом.

У женщины, многие годы жившей в моногамном браке, внезапное появление первичного герпеса, лихорадки, общего недомогания, раздражений, бородавок или других распространенных инфекций может являться классическим индикатором неверности. Однако по разным причинам это не всегда так, и это никогда невозможно доказать. Женщины иногда приходят в наш центр с болезнями влагалища, измученные чувством вины по поводу своей связи на стороне.

Муж или жена часто говорят неправду, когда их спрашивают о связи. Некоторые мои пациентки, особенно перед менструацией, фантазировали, что мужья им лгут. Годами спрашивая себя, не сошли ли они с ума, они вдруг обнаруживали, что их фантазии стали реальностью, им действительно лгали. О чем это говорит? Женское тело знает правду задолго до того, как она проникнет в сознание.

www.sweli.ru

Особенности заболевания

Дрожжевой кольпит (кандидоз, кандидозный кольпит, вагинит, молочница) — воспалительный процесс слизистой влагалища, спровоцированный увеличением колоний дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Дрожжевой вагинит

Микрофлора здорового организма заселена полезными и условно-патогенными бактериями. Грибы Кандида входят в группу вторых, локализуются в пищеводе, ротовой полости, слизистой половых органов. Если их количество остается на минимальном уровне, а в микрофлоре преобладают полезные микроорганизмы, то они не опасны. Но, как только создаются благоприятные условия, происходит стремительный рост колоний патогенов, возникает болезнь.

Причины роста количества грибов

Патологии подвержен весь женский пол, не зависимо от возраста — от новорожденной девочки до женщины в глубокой старости.

Основные причины возникновения патологии:

  • Иммунитет. Снижение иммунитета становится основополагающим фактором развития молочницы. При сильной защитной функции нарушенная микрофлора восстанавливается самостоятельно. Ослабленный иммунитет не дает такой возможности организму, происходит неконтролируемый рост количества грибов. Основной причиной снижения иммунитета является беременность. Так устроено природой – временно притупляются защитные функции во избежание отторжения эмбриона, как инородного тела. Также спровоцировать снижение иммунной защиты могут постоянные стрессовые ситуации, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), инфекционные патологии, онкозаболевания.
  • Гормональный фон. В жизни каждой женщины имеются периоды резких гормональных перепадов (менструация, беременность, менопауза), которые провоцируют изменение кислотности влагалищной секреции (рН). Уровень этого показателя патологически повышается, заменяя щелочную среду кислотной. При этом создается благоприятная среда для размножения грибов.
  • Прием некоторых групп препаратов. Наиболее значимым в риске развития молочницы является прием антибактериальных, гормональных препаратов. Обе группы лекарственных средств повышают уровень рН. Задача антибиотиков – справиться с патогенными микроорганизмами. Однако, препараты не способны фильтровать – убивают и полезные. Многие женщины принимают оральные контрацептивы, содержащие большое количество эстрогенов. Гормоны способствуют разрыхлению влагалищного эпителия. Вследствие чего происходит нарушение микрофлоры.
  • Интимная гигиена. К росту болезнетворных микроорганизмов приводит как несоблюдение (не правильное проведение процедур), так и чрезмерная интимная гигиена. Правильное подмывание происходит движениями сверху вниз — от влагалища к анальному отверстию. Слизистая оболочка половых органов заселена микрофлорой, состоящей на 98% из лактобактерий (палочек Додерляйна), которые создают пленку для защиты от негативного действия внешних факторов. Эпителий слизистой оболочки влагалища постоянно самостоятельно обновляется, вследствие чего образуются отмершие клетки, формирующие гликоген. Для поддержания нормальной кислотности во влагалище лактобактерии гликоген перерабатывают в молочную кислоту. Частые подмывания приводят к вымыванию полезной микрофлоры, снижению местного иммунитета. В качестве средств для интимной гигиены лучше выбирать те, которые содержат молочную кислоту.
  • Половая жизнь. Дрожжевой кольпит не передается половым путем. Однако, незащищенный интимный контакт может спровоцировать рост грибов. Мужчины тоже болеют молочницей, этот воспалительный процесс, при котором воспаляется часть крайне плоти и кожа головки, называется кандидозный баланопостит. Часто симптомы молочницы у мужчины отсутствуют, он может быть носителем. По статистике, на половом члене 18% здоровых мужчин обитает Кандида. Поскольку грибы локализуются и в ротовой полости, то орально-генитальный секс также находится среди причин их роста. Это не означает, что интимная близость обязательно закончиться молочницей. Заболевание в женском организме развивается только при низком иммунитете. Если женщина живет с несколькими половыми партнерами, то увеличиваются риски возможности провоцирования болезни.

Также на возникновение кольпитов имеют влияние: неправильное питание; повреждение тканей половых органов; заболевания эндокринной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта; инфекции, передающиеся половым путем (ИППП); плохая экология; аллергические реакции.

Спровоцировать кандидоз могут длительные поездки из-за вынужденного сидячего положения, сидение на холодных поверхностях (камень, земля, плитка, цемент).

Симптоматика

Клиническая картина напрямую зависит от формы течения патологии. Дрожжевой кольпит протекает в острой и хронической форме. Острая фаза длится не более двух месяцев, зачастую сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Однако, возможно бессимптомное течение, что усложняет диагностику, предполагает перетекание в хроническую форму.

Хроническая длится годами. Может быть рецидивирующая – яркая симптоматика во время обострения, после адекватного лечения наблюдается длительная ремиссия и персистирующая – симптомы сопровождают пациентку постоянно, ослабевая после прохождения курса терапии.

Клиническая картина острого кандидоза и в стадии обострения хронической формы:

Дрожжевой вагинит

  • белые или желтоватые творожистые выделения из влагалища с кислым запахом;
  • зуд, жжение в промежности;
  • отечность мягких тканей вульвы (наружные половые органы);
  • рези во время мочеиспускания;
  • болезненные ощущения после полового акта.

Все симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, во время покоя, сна, в период долгих водных процедур.

Наиболее сложной формой молочницы является кандидозный сепсис, характеризующийся проникновением дрожжеподобных грибов в кровь, вследствие чего происходит сильная интоксикация. Развивается крайне редко при условии резкого снижения иммунной защиты организма (СПИД, облучение, химиотерапия при раке). Проявляется общей слабостью, ознобом, гипертермией, обильным потоотделением. Кроме творожистых выделений на вульве, фиксируются специфические изменения во всех внутренних органах (почках, легких, кишечнике, сердце).

Диагностика

Заподозрить у себя дрожжевой кольпит женщина может сама по характерным выделениям. Точный диагноз ставит лечащий врач на основе гинекологического осмотра, результатов анализов.

О чем говорят результаты анализов, проведенных в лабораторных условиях.

При необходимости используют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, кольпоскопию – показывает наглядно изменения эпителия.

Часто во время диагностики обнаруживается наличие ИППП, которые подлежат лечению. Именно поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и назначать терапию не рекомендуется.

Терапия

Многих женщин беспокоит вопрос – как лечится заболевание? Лечение дрожжевого кольпита предусматривает комплексный подход – антибактериальная, противогрибковая терапия местного и системного действия, соблюдение диеты, правил личной гигиены, общее укрепление организма, физиопроцедуры.

Цели терапии – купирование воспалительного процесса, устранение возбудителя и причины, снятие симптоматики, предупреждение возникновения осложнений.

Для местного воздействия применяются антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин (проводится орошение наружных половых органов).

Дрожжевой вагинит

Медикаментозная терапия при дрожжевом кольпите длится в среднем 7-10 дней и включает препараты различных групп:

  • противогрибковые – Флуконазол, Дифлюкан;
  • антибактериальные — Амоксициллин, Клотримазол, Метронидазол;
  • противовоспалительные – Гексикон;
  • бактерицидные – Метромикон-Нео.

При неэффективном противогрибковом лечении может быть назначен Трихопол для перорального приема.

С целью последующего восстановления микрофлоры влагалища необходимо пройти курс лечения суппозиториями с бифидо-, лактобактериями – Бифидумбактерин, Вагилак. При приеме системных антибиотиков рекомендуется Линекс, Хилак Форте, которые способны устранить дисбаланс в микрофлоре кишечника.

Не маловажным аспектом терапии является соблюдение личной гигиены и диеты. Необходимо исключить жирные, соленые, копченые, сладкие блюда, обогатить рацион свежими фруктами и овощами. Обязательному исключению подлежит алкоголь. Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно на ночь, не используя ароматизированные моющие средства.

Особого внимания требует лечение дрожжевого кольпита у беременных. Применяется такое средство местного действия, которое эффективно устранит грибок и не навредит ребенку – Пимафуцин, Тержинан, Полижинакс. В осложненных наличием ИППП формах может назначаться Вильпрафен перорально.

На ряду с основным медикаментозными препаратами могут использоваться народные рецепты (только по назначению врача). Осуществляют подмывания отварами трав – ромашка, календула, мята и другие.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения дрожжевого кольпита приводит к перетеканию в хроническую форму, что обуславливает периодические вспышки при малейших сбоях в работе организма или постоянные признаки заболевания, приносящие дискомфорт, боль, снижение уровня качества жизни, проблемы в интимной сфере.

Дрожжевой вагинит

По мере развития воспалительный процесс будет распространяться на всю мочеполовую систему женщины, вызывая заболевания – цистит, цервицит, эндометрит, эрозию шейки матки. Следствием могут стать проблемы в репродуктивной сфере — бесплодие, внематочная беременность.

Дрожжевой кольпит при беременности – опасное заболевание, угрожающее здоровью и жизни малыша. Возможно формирование различных пороков, аномальное строение органов, отставание в умственном и физическом развитии ребенка.

Кандидозный сепсис новорожденного требует агрессивной длительной антибиотикотерапии, чего слабый организм может не выдержать.

Постоянный зуд приводит к расчесыванию поверхности половых органов, появляются язвы — «открытые ворота» для любых инфекций.

Профилактика

Мероприятия по профилактике должны выполняться женщиной на постоянной основе, поскольку молочница «не дремлет» и может проявиться в самый неожиданный период.

Основные профилактические правила:

  • соблюдение интимной гигиены (не чаще 1 раза в день);
  • только натуральное нижнее белье, ежедневная его смена;
  • постоянный половой партнер;
  • сбалансированное питание;
  • прием антибактериальных, гормональных препаратов только по назначению врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • посещение гинеколога раз в полгода.

Очень важно не заниматься самолечением, не спринцеваться.

Гинекологи, репродуктологи всего мира призывают женщин планировать беременность. Пара должна пройти полное обследование, при выявлении патологий – в обязательном порядке пролечиться. Здоровье родителей – фундамент здоровья их детей.

Дрожжевой кольпит – не безобидное заболевание, как кажется.  Несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям. Каждая женщина обязана со всей серьезностью относиться к своему здоровью, поскольку она призвана вынашивать и рожать детей. Молочница – прямая угроза беременности. При первых же признаках необходимо обратиться к врачу, при подтверждении диагноза – пройти лечение. Ни в коем случае не стоит забывать, что симптомы могут не беспокоить, но патологический процесс происходит.

venerbol.ru

Особенности патологии

Вагина представляет собой анатомический канал. Изнутри он выстлан прочным эпителием, имеющим многослойную, губчатую структуру. Именно посредством этой полости сообщается пенис и матка. Во время незащищённого полового акта по влагалищу происходит перемещение эякулята в полость женского детородного органа.

На верхнем слое слизистого покрова вагины содержится значительный объём гликогена. Резерв углеводов обеспечивает подпитку молочнокислых палочек. Эти вещества составляют естественную микрофлору влагалища.



Причины развития вагинита

Гинекологи выделяют широкий спектр причин развития воспаления и внушительное количество факторов, предрасполагающих к его появлению. Но все они связаны со снижением иммунных свойств организма и дисбалансом естественной микрофлоры влагалища.

Развитию воспаления способствуют следующие причины:

  • перенесенные повреждения промежности, послеродовой или послеоперационный период. В это время стенки вагины сомкнуты недостаточно плотно, отмечается зияние отверстия;
  • патологические и физиологические состояния, сопровождающиеся изменением уровня эстрогена в крови — роды, беременность (или её прерывание), нарушение функциональной способности яичников, климакс;
  • тяжело протекающие болезни, инфекционные процессы, психоэмоциональное потрясение, постоянное пребывание в напряжённой среде. К этой же группе относится бессонница, нарушение режима труда и отдыха;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены. Скопление патогенной микрофлоры — естественное явление для организма каждой женщины. Но оно требует немедленного устранения, поскольку велика вероятность инфицирования влагалища и репродуктивных органов. Наибольшим сосредоточением болезнетворных микроорганизмов характеризуются вагинальные выделения и месячные;
  • не менее распространённая причина воспалительного процесса — непереносимость смазки, контрацептивов, гигиенических тампонов;
  • нежелание использования барьерных средств контрацепции (презервативов) при случайных интимных связях.

Нарушенное состояние метаболизма, эндокринные расстройства, сахарный диабет часто способствуют поражению влагалища.

Перечисленные явления становятся причиной чрезмерной выработки и последующего депонирования углеводов на поверхности слизистого покрова. Скопление приводит к появлению повышенного зуда гениталий, замедлению процесса заживления тканей, повреждённых во время расчёсов.

Предрасполагающие факторы

Кольпит (второе определение вагинита) имеет воспалительное происхождение. Однако первопричиной начала процесса не всегда выступает болезнетворная микрофлора. Нарушение целостности покрова и травмирующие факторы вызывают поражение влагалища не реже. В частности, чрезмерная половая активность, применение раздражающих средств для интимной гигиены способны вызвать кольпит.

К группе риска рассматриваемого заболевания относятся женщины, которые злоупотребляют проведением спринцевания или выполняют процедуру редко, но неаккуратно.

Не последнюю роль в появлении прогрессирования раздражения играет состояние гормонального баланса.

У девочек до наступления полового созревания патология имеет бактериальное или аллергическое происхождение.

Если симптомы рассматриваемого вида патологии впервые возникают во время беременности, обязательно нужно сообщить о них своему гинекологу.

Несмотря на сложности подбора безопасного лечения в период вынашивания, заболевание необходимо устранять. Отсутствие терапии беременной создаёт благоприятные условия для формирования кольпита. Это опасно внутриутробным инфицированием плода.

Воспалительный процесс

Внутри влагалищное проникновение инфекции происходит 2 путями — восходящим и нисходящим. В первом случае болезнетворные микроорганизмы переносятся с поверхности промежности, малых и больших половых губ, преддверия вагины. Несколько реже источником патогенной микрофлоры служит покров анального отверстия, уретры. Зачастую перенос инфекционных возбудителей происходит вследствие неправильного проведения процедуры интимной гигиены.

Нисходящий путь инфицирования предполагает перемещение возбудителя из присутствующих в организме очагов хронического воспаления. Транспортировка микрофлоры происходит посредством кровообращения или циркуляции лимфы. К распространённым видам источников нисходящего инфицирования относится воспаление почек, проблемные зубы и/или миндалины.

Кольтип развивается в несколько этапов:

  • Разрушенные клетки эпителиальной ткани выделяют биоактивные вещества, расширяющие кровеносные сосуды. Происходит локальный застой крови.
  • Возрастает проницаемость стенок капилляров, что создаёт благоприятные условия для потери плазмы крови и основных иммунных клеток, представленных лейкоцитами.
  • Слизистый покров вагины постепенно отекает. Массивное поражение или повреждение становятся причиной вовлечения в патологический процесс мышечной и наружной оболочки органа.
  • Продукты метаболизма оказывают негативное воздействие на рецепторы нервной системы, характеризующиеся чувствительностью. Волокна находятся внутри слизистого покрова.
  • Возрастание импульсов повышает интенсивность болезненности — пациентка испытывает значительный дискомфорт.
  • По мере сдавливания рецепторами отечных тканей, возрастает зуд и сопровождающий его болевой синдром.
  • Эпителиальные клетки активно продуцируют слизистую секрецию, что способствует устранению с поверхности слизистого покрова скопления болезнетворных микроорганизмов. Подтверждение и проявление этого процесса — активное выделение секреции, на что женщина в 9 из 10 случаев обращает внимание.
  • Гибель большого объёма лейкоцитов вызывает развитие гнойного процесса. По достижении этого этапа, пациентка отмечает наличие гноя в вагинальной секреции.
  • Повреждение капилляров и сопровождающий его кровоподтёк вскоре становится причиной визуализации кровянистых белей.

Патогенная микрофлора, вызывающая венерические инфекции, приводить к активной выработке гнойной, специфической секреции из влагалища.

Симптомы вагинита

Основные проявления воспалительного процесса предопределяются особенностями конкретной формы кольпита. Имеет значение состояние иммунитета, наличие сопутствующих патологий, регулярность половой жизни.

Заболевание не всегда отражается на общем самочувствии, что вводит пациентку в заблуждение. Не исключено появление лихорадки. Но лишь в тех случаях, когда зуд, отечность и болезненность внутри вагины становятся причиной многодневных недосыпаний. Слабость и нарастание болевого синдрома указывают на вовлечение в воспалительный процесс жировой клетчатки, локализованной вокруг матки.

Трихомонозный вагинит

Вызывает трихомонада — патогенный микроорганизм, характеризующийся повышенной двигательной активностью. Возбудитель представляет опасность, поскольку способен переместиться в брюшную полость, внутрь матки, придатков. При развитии такого рода осложнения пациентка отмечает возрастание степени интенсивности болевого синдрома, повышение температуры тела до высоких цифр. Дополнительно обращает на себя внимание изменение менструального цикла — его сбивчивый график, уменьшение объёма крови.

Воспаление влагалища трихомонадной формы развивается после незащищенного сексуального контакта с инфицированным человеком. Период с момента попадания возбудителя в организм до появления первых признаков занимает в среднем 2-4 недели. По завершении бессимптомного периода наступает фаза активных клинических проявлений.

Пациентка отмечает следующие признаки:

  • появляется большое количество пенистых выделений белого или жёлтого цвета (источают зловоние);
  • возникает выраженный зуд в области гениталий, что доставляет немалый дискомфорт;
  • нижняя часть живота болезненна и напряжена.

Осмотр состояния влагалища позволяет определить равномерное покраснение его слизистой оболочки, отёчность канала, наличие выделений. Секреция характеризуется пенистой или густой консистенцией. Редко воспалению свойственно скрытое течение. Но и в этом случае наличие заболевания удаётся подтвердить, однако, только благодаря осмотру гинеколога. В последующем факт запоздалой диагностики отражается на качестве проводимого лечения и скорости наступления выздоровления.

Гонорейный вагинит

Возбудитель инфекции передается во время контакта с заражённым партнёром. Первая симптоматика обращает внимание спустя 3-4 дня после незащищенной близости. Женщина отмечает следующую клиническую картину:

  • болевой синдром — ощущение рези в мочеиспускательном канале и внутри влагалища;
  • большое количество секреции слизисто-гнойного характера;
  • повышение температуры тела до невысоких цифр.

Осмотр позволяет выявить наличие отёка и покраснения вагинальных стенок. Слизистый покров характеризуется большим количеством структур, внешне напоминающих сосочки. Воспаляясь, они принимают пунцовый оттенок.

Тяжёлое течение становится причиной появления на слизистом покрове вагины плёнок светлого цвета. Попытка гинеколога их отторгнуть инструментарием или переместить вызывает образование кровоточащего участка тканей. Когда на месте устранённых плёнок появляются эрозии, женщина отмечает вагинальные выделения кровянистого характера.

Дрожжевой вагинит

Кандидозный кольпит — известен как молочница, вызванная грибком рода Candida. Обитая в женском организме, он активируется только после снижения защитных свойств организма. Дополнительные условия для его «пробуждения» — гормональный дисбаланс, нервные перенапряжения.

Клиническая картина:

  • чрезмерная сухость вагинальных оболочек, зуд,
  • отёк и болезненность больших половых губ,
  • секреция творожистой консистенции и кислого запаха.

Обострение кандидоза — накануне менструации, во время вынашивания плода. Особенность патологии — склонность к частым рецидивам, осложнение течения физиологических процессов.

Также кольпит классифицируется по длительности на острую форму, подострую и хроническую.

Бактериальный вагинит

Возбудитель — условно-патогенная микрофлора, с повышенным содержанием аэробных бактерий. Их развитие, размножение и проведение метаболических реакций требует доступ кислород. Локализация возбудителя — кожный покров промежности.

Воздействие неблагоприятных факторов способствует перемещению аэробных бактерий из участка их скопления внутрь половых путей. Затем патология прогрессирует, вызывая клинические проявления.

Гинекологический осмотр позволяет выявить:

  • интенсивное покраснение слизистого покрова;
  • выраженный отёк стенок половых путей;
  • наличие на них гнойных элементов.

Неспецифическое воспаление склонно к хроническому течению. Неприятным явлением этого процесса служит повышенная выработка патогенной вагинальной секреции.

Атрофический вагинит

Кольпит этой формы возникает после прекращения менструации — на фоне климакса. Отличительные характеристики — повышенная сухость слизистой оболочки полового канала, зуд, появление микроскопических трещин.

Секреции выделяется в незначительном объёме, не имеет запаха или цвета. Во время осмотра определяется сужение вагины, формирование соединительнотканных спаек в области заднего свода. Оболочка канала становится бледно-жёлтого оттенка, с участками кровоподтёков.

Хронический вагинит

Кольпит этой формы протекает волнообразно вне зависимости от первопричины его развития. Фаза затишья чередуется со стадией обострения. Выделения — едва ли не единственный признак, указывающий на наличие патологических процессов в органах репродуктивной системы. Способствует уплотнению влагалищных стенок, что снижает их эластичность, предрасполагая к повреждениям.

Популярные статьи:

  • Сода, ромашка, кефир и другие средства для домашнего спринцевания от молочницы
  • Какие выделения бывают при кандидозе (молочнице)?
  • Симптомы, диагностика и лечение сифилиса

Диагностика заболевания

Определение обширности и стадии развития кольпита предполагает прохождение ряда диагностических процедур.

  1. На приёме у гинеколога женщину опрашивают. Врач уточняет регулярность интимных связей, перенесенные болезни, насколько тщательно соблюдается гигиена.
  2. Затем проводят осмотр с помощью применения зеркал. Он позволяет определить вагинальную среду. Для этого используют полоску лакмуса. Показатель более 5,0 указывает на наличие нарушений в микрофлоре.
  3. Пациентке предстоит сдать кровь на определение гормонального баланса, концентрации сахара, лейкоцитов.
  4. Дополнительно назначают мазки. Микроскопическое исследование образца выделений позволяет идентифицировать возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
  5. УЗИ — информативный и быстрый метод диагностики состояния репродуктивной системы.

На основании полученных результатов, гинекологи назначают наиболее подходящий вид лечения.

Лечение и профилактика

При подтверждении наличия воспаления для проведения лечения госпитализация не требуется. Все терапевтические мероприятия проводят амбулаторно.

Первоочерёдная мера — временный отказ от интимной близости.

С целью уменьшения дискомфорта, пациентке назначают проведение местных процедур. Эффективность обеспечивает применение отвара лекарственных растений для проведения сидячих ванночек. Процедуру выполнять 1 раз в день по 10-15 минут. Для усиления обезболивающего эффекта, дополнительно назначают введение суппозитория Индометацина.

Для купирования дальнейшего развития болезни, назначают методы из числа медикаментозной терапии:

  • при неспецифическом воспалении назначают Амоксициллин (в таблетированной форме), вагинальные суппозитории — Клиндамицин;
  • при трихомонадном — внутрь Орнидазол, Метронидазол (внутрь), Тинидазол (местно);
  • при дрожжевой форме — внутрь Флуконазол (1 капсулу). Вагинально применяют свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол.

Дополнительные растворы для проведения спринцевания назначает гинеколог — с учётом характера патологии, особенностей её течения. Витаминотерапия — необходимый этап терапевтического подхода. В зависимости от многих критериев, гинеколог может назначить один из методов физиотерапевтического воздействия.

По завершении антибиотикотерапии, пациентке предстоит пройти курс восстановления естественной микрофлоры влагалища. С той целью применяют вагинальные свечи, в составе которых присутствуют лактобактерии — Ацилакт, Лактонорм. Некоторые женщины ориентируются на снижение болезненности, и поэтому не проходят программу восстановления микрофлоры. Таким пациенткам следует понимать, что устранение воспаления — лишь часть терапевтического воздействия. Без укрепления защитных свойств, ткани половых путей уязвимы к новым болезням.

Профилактика кольпита заключается в использовании средств контрацепции при контакте с новым партнёром, соблюдении гигиенических процедур. Не менее важно своевременно устранять затяжные заболевания, присутствующие в организме.

Регулярное посещение гинеколога минимизирует вероятность широкомасштабного и долгого лечения. Поскольку нарушение, выявленное на начальной стадии его развития, можно устранить практически сразу.

medik-24.ru

Дрожжевой вагинит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector