На очередном приеме у врача-гинеколога женщина может узнать, что у нее анэхогенное образование в матке. Причинами этого состояния могут быть разные факторы. Необходимо обследоваться и определить, что сопровождается такой УЗ-картиной. Только после этого решается вопрос о возможности проведения терапии.

Диагностика и определение анэхогенного образования в матке осуществляется при помощи сканирующего аппарата ультразвука. Зачастую бывает так, что пациентка приходит в кабинет УЗИ для профилактического осмотра и узнает о новом диагнозе.

Полость этого включения пустая или наполнена жидкостью, а на мониторе представляет собой черную зону и выглядит как пятно. Края включения четкие, могут иметь ровную или неровную структуру, правильную или неправильную форму. Максимальная оценка всех показателей новообразования позволяет поставить правильный диагноз.

Анэхогенное содержимое

Симптоматика

Признаки анэхогенного образования в полости матки могут никак себя не проявлять в течение длительного времени. Симптомы отсутствуют, пока включение имеет небольшие размеры. Если новообразование растет, то в определенный момент оно обязательно начинает доставлять неудобства. У большинства женщин включение, расположенное в полости детородного органа, сопровождается нарушением менструальной функции:


  • менструация отсутствует в течение длительного времени (аменорея);
  • месячные становятся другими (меняют цвет и консистенцию, затягиваются или укорачиваются).

Также пациентки, имеющие включение в матке больших размеров, жалуются на боль, дискомфорт в малом тазу и ощущение распирания. Эта симптоматика усиливается во время полового контакта и перед менструацией. При анэхогенном включении часто присутствует бесплодие. Пациентки обращаются к гинекологу с жалобой на отсутствие детей и узнают, что в матке есть какое-то образование.

Диагностика

Определить включение обычно не составляет труда. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает, что матка не соответствует дню цикла. У женщин с включением солидных размеров детородный орган увеличен значительно. При маленьком анэхогенном образовании матка имеет неправильную форму и несколько большие размеры, может отклоняться кзади.

Что такое анэхогенное включение в маткеПри помощи ультразвукового сканирования сонолог может не только увидеть образование, но и установить место его локализации, размер, особенности строения.


полняя УЗИ, специалист обнаруживает, что полость матки расширена, изменена ее форма, что вызвано включением с анэхогенным содержимым. Большие размеры образования сопровождаются смещением соседних органов, что наводит на мысль о развивающемся спаечном процессе.

В исключительных случаях женщине может понадобиться дополнительная диагностика выявленного образования. Она предполагает проведение томографии (компьютерной или магнитной). С достоверной точностью установить характер образования в матке поможет лапароскопия, которая нередко из диагностической переходит в лечебную.

Классификация причин

При обнаружении анэхогенного образования в детородном органе специалист начинает подозревать определенный процесс, который может иметь физиологическое или патологическое происхождение. Профессионализм врача и хороший ультразвуковой сканер позволяет дифференцировать включения и различать кровь, жидкостные структуры или ткани. В устной форме уже на этом этапе доктор может рассказать пациентке о своих подозрениях и озвучить предварительный диагноз. Однако в протокол исследования заносятся только достоверные факты, но никак не подозрения сонолога.

Беременность

Самой частой физиологической причиной увеличения детородного органа и появления в нем темного пятна становится зачатие. Анэхогенное включение в матке, расположенное на стенке, говорит о том, что это плодное яйцо.


Во время исследования сонолог обнаруживает круглое или овальное включение с ровными краями и однородной структурой, имеющее небольшой размер. Примерно до 6 акушерских недель беременности увидеть эмбрион не удается, поэтому в протоколе УЗИ указывается только наличие анэхогенного включения. По дополнительным симптомам врач с большой вероятностью устанавливает причину присутствия темного включения (в яичнике желтое тело, эндометрий пышный, есть задержка менструации). После 6-7 недель картина ультразвука меняется. Анэхогенное включение по-прежнему присутствует, но в своей полости оно уже содержит эмбрион, у которого отчетливо видно сердцебиение. При таких результатах сомнений не остается.

Эндометриоз

Разрастание слизистой матки за пределы органа или в его стенку определяется на УЗИ как анэхогенное включение. Зачастую оно имеет несколько локализаций. Специалист, проводящий обследование, может насчитать определенное количество небольших образований. Причиной болезни, как правило, становится нарушение гормонального фона. Реже эндометриоз матки – аденомиоз – возникает из-за травм слизистой. При данной патологии женщина практически не имеет шансов на естественное зачатие, поэтому проблема нередко обнаруживается у пациенток, жалующихся на бесплодие.

Оценить картину развития болезни и подтвердить подозрения можно при помощи регулярного мониторинга. Обследование пациентки осуществляется перед менструацией, после нее и при необходимости в середине цикла. Если причиной анэхогенного включения стал эндометриоз, то женщине обязательно назначается лечение.


Аваскулярная киста

Анэхогенная структура внутриматочной локализации определяется при опухолевых процессах. Аваскулярные кисты отличает то, что они не имеют артерий, что говорит об отсутствии кровоснабжения. Этот признак позволяет достоверно дифференцировать кисту матки от других новообразований. Обнаруженное включение определяется, как пустое образование с ровными краями или неправильной формы. Внутри кисты, как правило, содержится жидкость.

Аваскулярные кисты, обнаруженные случайно, не имеют больших размеров и обычно не проявляют себя. Если происходит рост опухоли, то женщина отмечает дискомфорт и нарушение менструальной функции. Методика лечения напрямую зависит от вида кисты. Она может быть медикаментозной или хирургической. При выборе способа учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности, желание иметь детей в будущем и сопутствующий анамнез.

Миома матки

Анэхогенная структура, обнаруженная при проведении УЗИ, может быть лейомиомой. Проблема чаще диагностируется у женщин после 30 лет. В период менопаузы, беременности и грудного вскармливания миома может менять свои размеры, так как она зависима от гормонального фона пациентки.


Миома имеет диффузное или узловое расположение. В последнем случае специалист при проведении сканирования видит анэхогенное включение. Отличить миому от кисты достаточно просто. Эта опухоль всегда имеет кровоснабжение, благодаря чему и развивается. В зависимости от расположения (внутри матки, в миометрии или за пределами детородного органа) опухоль может иметь индивидуальную симптоматику. Большие размеры внутриполостных узлов становятся причиной бесплодия, периодических болей и прорывных кровотечений.

Анэхогенное содержимое

Опасность

В связи с тем, что обнаружить включение анэхогенной структуры можно только во время ультразвукового исследования, женщина может длительно подвергать себя опасности, не подозревая об имеющейся проблеме. Неприятные последствия патологических образований определяются их видами:

  • киста способна нагноиться или лопнуть, спровоцировать механическую преграду и закрыть внутренний зев;
  • миома иногда подвергается некрозу или выпадает в шейку матки;
  • кисты могут оказаться злокачественными;
  • эндометриоз имеет риск кровотечений.

Чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога. Периодические УЗИ, профилактические осмотры и ежегодное наблюдение помогут выявить проблему на ранних стадиях и устранить ее с минимальными затратами для собственного здоровья.

Локализация анэхогенного образования бывает разная. Расположиться включение может на поверхности матки, то есть в брюшной полости. Обнаружив такой объект, сонолог подозревает внематочную беременность, кисту яичника или другую опухоль.


ginekola.ru

Анэхогенные включения

Шейка матки является нижним элементом матки и имеет форму полого цилиндра. Норма размера достигает не более 3-4 см. Гистологический смысл органа представляется как связующее звено между маткой и влагалищем. Орган разделяется на надвлагалищную зону и влагалищный элемент. Гинеколог может осмотреть шейку матки используя зеркала. Со стороны влагалища можно обнаружить углубления, именуемые наружным зевом. Такой элемент является цервикальным каналом. Такой орган у нерожавшей женщины имеет округлый вид, а у рожавшей канал получает щелевидную форму.

Содержание:
Гистологическое строение шейки матки
Образование патологий в шейке матки
Классификация
Типы образований в шейке матки
Анэхогенные аваскулярные включения в шейке матки
Характер образований
Причины изменений за счет анэхогенных единичных включений
Симптоматика анэхогенных образований
Плотное образование на шейке матки
Профилактика появлений анэхогенных образований
Возможные осложнения и последствия
Видео
Гистологическое строение шейки матки
Гистологическое строение шейки матки


Гистологическое строение шейки матки

гистологическое строение шейки матки
Гистологическое строение шейки матки

Шейка матки несет защитную функцию в качестве барьера для инородных элементов. Цервикальный канал имеет покров в форме железистого эпителия. Такая ткань продуцирует характерную слизь. Во время периода овуляции выделения становятся более жидкими, давая открытый путь для перемещения сперматозоидов мужчины. При закупоривании протоков желез происходит задержка слизи. При таком сценарии формируется ретенционная киста. Такое образование часто встречается у пожилых женщин и редко получает злокачественный характер. Цервикальный канал также часто получает патологию в форме увеличения железистого эпителия с наличием полипов. В 1% таких случаев отклонение приобретает злокачественное течение.


Стенка шейки получила строение из мышечных волокон миометрия и прочного эпителия склонного к большому растяжению. Эктоцервикс является наружным элементом шейки матки доступен для осмотра с применением зеркал. Участок покрыт эпителием из нескольких слоев: промежуточного, базального, поверхностного.

Когда шейка начинает расширять свои стенки, перед родовыми схватками провоцируется разрушением коллагена, что значительно размягчает ткань органа.

Образование патологий в шейке матки

Частые инфекционные заболевания в области шейки матки могут спровоцировать появление различных новообразований. Орган построен на стыке различных органов и состоит из нескольких слоев эпителия. Также, шейку матки называют «зоной трансформации». Различного рода травмы и микротрещины, спровоцированные абортом или операциями могут также спровоцировать появление опухолей.

Распространенные факторы начала опухолей шейки матки:

  • онкогенные штаммы вируса папилломы человека;
  • механическое повреждение эпителия органа;
  • венерическое заболевание половой системы;
  • хронический вагинит, цервицит, при проведении частого спринцевания;
  • поражение органа шистосомами;
  • большой уровень женских гормонов на фоне проблем с половыми; органами (яичник), гипоталамусом. Также дисбаланс может развиться; во время гормональной терапии;
  • вредные привычки, профессиональная деятельность, лучевая терапия.

Внимание! Организм женщины может быть предрасположен к развитию опухолей генетически. Также, часто патологии возникают у работников промышленных предприятий.


Классификация

Эндофитный рост и экзофитный рост
Эндофитный рост и экзофитный рост

На шейке матки могут существовать доброкачественный и опасный злокачественный тип опухоли. Отмечаются предопухолевые и фоновые патологии с большим шансом перерождений.

При наличии опухоли также анализу подвергаются другие органы для установления степени проникновения новообразования- инвазивности.

Эндофитная опухоль:
Развитие патологии вглубь внутреннего органа

Экзофитная опухоль:
Расширение за пределами органа
неинвазивная прорастающая

Типы образований в шейке матки

Новообразования на эпителиальном слое, плоскоклеточного или железистого типа. Такие опухоли гистология определяет, как злокачественные. К доброкачественным новообразованиям относятся папилломы, кондиломы с симптоматикой вирусной инфекции.

  • миомы в районе шейки матки, в районе мышечной массы;
  • лимфома, меланома, тератома и прочие новообразования;
  • стромальные новообразования: стромальная саркома, рабдомиосаркома, лейомиомы;
  • новообразования со смешанным типом: стромальные, эпителиальные элементами;
  • метастатические новообразования.

Анэхогенные аваскулярные включения в шейке матки

Анэхогенные включения
Анэхогенные включения

Анэхогенный объект может определяться как новообразование, вызванное различными заболеваниями. Обнаружить такие элементы позволяет использование УЗИ аппарата. При использовании техники врач без труда сможет поставить верный диагноз используя данные приемника эхо — сигнала.

Характер образований

В соответствии с МКБ-10 образования типа низкая эхогенность являются вариантом невоспалительного процесса женских внутренних органов.

Словосочетание анэхогенное образование означает, что ультразвук испускаемый оборудованием не проходит через ткань объекта. Таким образом на экране будет видна лишь темная эхоструктура с возможными неоднородными включениями. Это может означать, что аппарат направленный на жидкость, кровяной сгусток либо ткань получившую структурное изменение.

При обнаружении анэхогенная структура не выдвигается как диагноз, а лишь констатируется факт наличия патологии в органе. Такие новообразования могут находиться в цервикальном канале шейки матки, матке, яичниках. Если женщина рожала детей включения размером до 5 мм анэхогенное образование в шейке матки считаются в пределах нормы.

Причины изменений за счет анэхогенных единичных включений

Желтое тело и лейомиома
Желтое тело и лейомиома

Единичный анэхогенный вариант образования может появится кроме шейки матки еще в районе яичников, матки, пространстве окружающее малый таз.

Главным фактором за счет которого появляется такое новообразования, является кистозный характер включения. Также на ход событий влияет разрастание тканей эндометрия.

Также причина появления является эндометриозом. Особый слой который покрывает внутреннюю часть матки, создает очаги которые не пропускают ультразвуковой спектр излучения УЗИ аппарата. В таком варианте такие участки выглядят как пятна, размер которых не превышает 1 см, с хаотичным расположением. На мониторе такие образования имеют неоднородный вид. Поэтому, на вопрос: «что такое анэхогенное образование в шейке матки до 5 мм?» частым ответом является эндометриоз. При таком диагнозе может эффективно использоваться диатермокоагуляция (расплавление ткани электрическим током).

Прочие факторы формирования анэхогенных включений:

  • Матка содержит рак или иную опухоль. В этом варианте образование выглядит на мониторе как неоднородная форма, с различной степенью эхогенности. При этом орган может изменяться в форме, становится более массивным.
  • Лейомиома матки – доброкачественный тип опухоли, зависимый от выделяемых гормонов. Такие патологии могут снабжаться с помощью кровотока. Подобные образования характерны для женщин пожилого возраста.
  • Желтое тело – анэхогенное тело, является железой для выработки прогестерона во время периода овуляции. Отсутствие отдельно выделенной железы при первичных сроках ношения плода говорит о недостаточности выделяемых гормонов.

Симптоматика анэхогенных образований

По мере развития патологий “анэхогенное” образований могут проявиться следующие признаки:

  • Киста яичников – может вызывать болевые ощущения в нижнем отделе живота. Такие явления могут проявляться несколько суток после периода месячных. Киста имеет тонкую стенку и содержит жидкость.
  • Эндометриоз – при менструации могут возникать болевые ощущения внизу живота. Появляются выделения в середине цикла с кровяными включениями вызванные разрывом эндометриоидной кисты в область шейки матки. В шейке матки анэхогенное образование может достигать от 3 мм до 7 см. На УЗИ такие участки могут походить на образование в шейке матки 9 на 9 мм, но не более 1 см.
  • Внематочная беременность – проявляется как возникновение сильной боли в районе живота. Патология может привести к геморрагическому шоку.
  • Нарушения цикла менструации – признак анэхогенных включений и патологий. Образование в шейке матки 3 мм, отмечается как нормальный сценарий для женщин, переносивших беременность. При проведении операций, если формируется культя, также может наблюдаться васкуляризация в умеренном варианте (создание новых сосудов). Васкулярный тип сосудистых образований может говорить о развитии некоторых злокачественных патологий.

Плотное образование на шейке матки.

Плотное образование на шейке матки, чаще всего является как доброкачественный полип. Уплотнение может иметь большую форму или являть незначительный твердый бугорок или шишка. Такие уплотнения могут быть подвижными или оставаться статическими.

При 5% вариантов могут появляться подслизистые узлы. Также возможна регистрация другого типа заболевания – например миомы.

Чтобы точно узнать какое именно плотный объект находится в шейке матки следует пройти проверку. Симптомами новообразований могут служить кровотечения и наличие прочих выделений из половых органов. Особенно стоит акцентировать внимание если присутствуют включение гнойных образований.

Для установки диагноза анэхогенное плотное образование проходят следующие этапы:

  • Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
  • Гистерография (рентген полости матки).
  • Исследование малого таза с применением УЗИ.

Самым распространенным является малоинвазивный метод – гистероскопия. Подобный способ позволяет врачу быстро определить точное местонахождение и тип опухоли. Врач может взять для анализов биоматериал, что также удобно при наличии новообразований.

К гистерографии специалисты прибегают в случае, если необходимо обнаружение неровной поверхности шейки матки. В полость малого таза вводится контраст функция которого – создание качественного изображения. Метод сможет помочь в установлении характера плотного образования в маточной шейке.

Профилактика появлений анэхогенных образований

Женщина должна придерживаться простых правил личной гигиены:

  • организация планирования беременности
  • систематические медосмотры у врача
  • использованием гормонального контрацептива согласно гормональному статусу
  • физические нагрузки, здоровое питание и образ жизни
  • применение презервативов при половом контакте

Также, для предотвращения образования кисты, возможно применять прополисную настойку – до 20 капель на 50 мл воды. Такую смесь можно выпивать каждый день на протяжении 20 дней с 10 дневным перерывом. Всего необходимо провести три таких цикла.

Анэхогенные образования можно обнаружить в любом возрасте. Только квалифицированный врач может точно указать на патологический характер образований и поставить правильный диагноз.

Гиперэхогенный характер образования говорит о том, что однородный участок не пропускает ультразвук.

Возможные осложнения и последствия

Основным вариантом развития патологии в матке является кровотечение при эндометриоидной кисте. Если происходит лопание кисты в районе шейки необходимо срочное медикаментозное, противовоспалительное лечение. Также отмечают случаи появления миоматозного узла. Такой солидный случай требует дифференциальной диагностики. Кроме того, причиной анэхогенных образований могут быть спайки или резекция трубы. Эти явления могут появиться во время медицинских операций.

Под анэхогенным аваскулярным новообразованием в шейке матки чаще всего выступает киста матки. Это образование имеет тонкие стенки, а внутри содержит жидкостный раствор. Диаметр такого объекта может достигать от 3 мм до нескольких сантиметров. Под термином «аваскулярное» следует понимать то новообразование, которое не поддерживается кровотоком организма. Такой симптом может послужить отличным фактором для определения патологии. Аваскулярный характер также приобретает эндометриоидные варианты кисты.

Как только женщина почувствовала наличие болей внизу живота или прочие недомогания, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Некоторые патологии могут быстро развиваться и переходить в злокачественные стадии. Если у особы обнаружили анэхогенное образование, женщине стоит систематически проверяться для контроля динамики развития патологии.

Видео: полип эндометрия в постменопаузе

Видео: полип цервикального канала культи шейки матки

Видео: диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Информационный портал Куяльник Инфо

Метки инфо: консультации с врачами гинекологами, лечение заболеваний шейки матки, полип цервикального канала, эндометрия, анэхогенное плотное образование, эндометрия, аваскулярные включения.

kuyalnik.info

Причины появления

В медицинской практике «эхогенность» представляет собой степень проводимости тканями ультразвуковых волн. Определенный участок органа может не отражать ультразвуковые волны во время исследования. На мониторе доктор может видеть черное пятно.

Эхогенные образования можно обнаружить в щитовидной железе, яичниках, печени, молочной железе, цервикальном канале, почках. Если анэхогенность диагностируют в щитовидной железе, то можно заподозрить такие патологии, как псевдокиста или истинная киста, аденома, аваскулярное образование.

При выявлении анэхогенного участка в яичниках специалист может подозревать цистаденому, тератому, цистаденокарциномы. В первых двух случаях образования являются доброкачественными, а цистокарцинома — злокачественной.

Такое образование не всегда указывает на патологию. После месячных анэхогенность может определяться как желтое тело, а при задержке свидетельствовать о наступлении беременности.

Округлая анэхогенная структура в печени может указывать на кистозное образование.

Анэхогенный участок в молочной железе позволяет диагностировать доброкачественное и злокачественное образование, кисту. Причины таких образований могут быть следующие: гормональный дисбаланс, механическая травма, тепловое воздействие, нарушение обмена веществ, наследственность, воспалительные процессы в органе, различные патологии органа и др.

Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео:

В цервикальном канале анэхогенная структура указывает на кисту эндометрия, рак шейки матки. Обнаружение анэхогенного образования в почках может свидетельствовать о поликистозной болезни, околопочечной гематоме, кистозной карциноме, абсцессе.

 Следует отметить, что в большинстве случаев под анэхогенным объектом понимают образование кисты или кистомы. Она успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача.

Признаки и симптомы

Анэхогенный участок в большинстве случаев обнаруживается случайно на УЗИ. На ранних стадиях особо выраженных симптомов не наблюдается.

Обычно симптоматика нарастает тогда, когда киста или образование имеется большие размеры:

  • Если анэхогенный участок обнаружен в почках, то больной может жаловаться на боль в пояснице, лихорадку, примеси крови в моче, нарушение мочеиспускания.
  • При кисте яичника нарушается менструальный цикл, появляются острые боли в животе, снижение давление, слабость и др.
  • Для патологии печени характерна тошнота, рвота, изжога, боль в правом подреберье, гепатомегалия.
  • Анэхогенное образование щитовидной железы на определенной стадии может сопровождаться следующими симптомами: першение в горле с правой или левой стороны, увеличение лимфатических узлов, трудность при глотании, изменение голоса и др.
  • Если анэхогенный объект на молочной железе представлен кистой, то при внешнем осмотре визуализируется «шишка». Кисту может сопровождать мастопатия, тогда появляются боли в молочных железах и пальпируются болезненные участки.

Диагностика

Важным методом диагностики в постановке диагноза является УЗИ. При необходимости могут назначить дополнительные методы обследования:

  • Магнитно-резонансную томографию
  • Компьютерную томографию
  • Лапароскопию
  • Рентген
  • Биопсию

Также могут понадобится анализы крови на гормоны и антитела, чтобы определить гормональный баланс.

Бывают случаи, когда образование анэхогенной структуры не подтверждается и требует дальнейшего изучения. Для исключения злокачественной опухоли проводится допплерография.

В большинстве случаев при обнаружении анэхогенного участка проводится повторная диагностика через 1-2 месяца. Если в дальнейшем это образование будет замечено, то назначается необходимое лечение.

Методы лечения

Образование анэхогенной структуры при увеличении в размерах может нанести серьезную угрозу жизни больного. Лечением кисты определенного органа занимается соответствующий врач. На первом этапе, если образование маленького размера (менее 4 см), то лечение не проводится. Врач выбирает выжидательную тактику и рекомендует очередной приход через пару месяцев.

Консервативное лечение обычно применяется для устранения симптомов, нормализации гормонального фона, однако избавиться от кисты таким образом нельзя. Обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Если киста в размере 6-7 см, то проводится пункция. Проводит манипуляцию хирург. В полость кисты вводится специальная игла из которой откачивается содержимое. При необходимости жидкость направляют на исследование.

Вся процедура выполняется под ультразвуковым контролем. На следующем этапе в полость вводят специальный раствор, после которого стенки разрушаются и замещаются соединительной тканью. В качестве склерозирующего раствора используют 96% этиловый спирт или 87% раствора глицерина. Проводится процедура под местным наркозом.

При выявлении анэхогенного образования в щитовидной железе назначают применение препаратов йода и лекарства с тиреостатическим действием.

Анэхогенные структуры в яичниках в виде фолликулярной кисты и кисты желтого тела поддаются медикаментозному лечению. В этом случае гинеколог назначит прием гормональных препаратов, так как образование таких кист связано с нарушением гормонального баланса. Основные препараты для лечения: Дюфастон, Марвелон, Жанин, Антеовин. Эти гормональные средства назначают по определенной схеме.

При необходимости врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, а вместе с этим общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства.

Прогноз и осложнения

Если обратиться к врачу сразу при возникновении симптомов, то это позволит избавиться от анэхогенного образования на ранней стадии.

Следует помнить, что не все образования анэхогенной структуры являются патологическими. Это может определить только квалифицированный специалист.

Если не предпринимать соответствующие меры по устранению анэхогенного образования, то в запущенных случаях на фоне этого могут возникнуть осложнения:

  • При образованиях в матке могут наблюдаться такие осложнения как кровотечение, образование и некроз миоматозного узла.
  • Киста почки может стать причиной развития гидронефроза, перитонита, развитие уремии, почечной недостаточности. В некоторых случаях киста почки может перерождаться в злокачественное образование.
  • Анэхогенное образование в печени может сопровождаться гепатомегалией, желтухой. Также может наблюдаться инфицирование образование, а впоследствии его нагноение и разрыв. Тогда содержимое кисты выйдет в брюшную полость, может распространиться с током крови.
  • Киста щитовидной железы в запущенных случаях может стать причиной развития кистозного зоба, остеопороза, гипотиреоза и гипертиреоза.
  • Доброкачественное новообразование в молочной железе редко перерождается в злокачественное. Особой опасности киста не представляет и не отражается на жизни человека, если не имеет больших размеров. Осложнения в большинстве случаев возникают при воспалительном процессе, нагноении кисты.

Анэхогенное образование в период беременности

Анэхогенное образование в период беременностиНе всегда образование анэхогенного характера в матке может указывать на патологию. У женщин в репродуктивном возрасте физиологическим вариантом нормы является беременность.

После оплодотворения на 7 день плодное яйцо движется по трубам, после чего попадает в полость матки и там имплантируется в эндометрий. Плодное яйцо можно обнаружить не ранее 3-4 недели с помощью трансвагинального датчика. Размеры его составляют около 5 мм, имеет однородную структуру и округлую форму.

Анэхогенное образование — временная структура и полностью исчезает в период с 12 по 16 неделю, так как выработку гормонов начинает обеспечивать плацента.

В период беременности при проведении ультразвукового обследования можно наблюдать различные виды кист. Это довольно опасное состояние для женщины и ребенка. Из-за растущей матки сдавливаются соседние органы, на фоне этого может произойти перекрут кистозного образования и разрыв оболочки. Наиболее опасным последствием является некроз.

При диагностировании эндометриомы хирургическую операцию совмещают с кесаревым сечением.

Если размер кисты у беременной маленький, то проводится лапароскопия. Если срок беременности превышает 18 недель, то назначается лапаротомия.

Женщина в положении должна регулярно проходить ультразвуковой контроль, что позволит своевременно провести хирургическую операцию в случае роста образования.

 

diagnozlab.com

Общее понятие

Обследование основано на том, что ультразвуковые волны проникают внутрь тканей органов. Сами органы имеют разную плотность, именно она выдает эхо-сигнал. На экране компьютера сигнал отображается как черно-белая картинка.

Что это такое анэхогенное образование в яичнике? Это то, что имеет высокую эхогенность, другими словами, гиперэхогенный сигнал, который подается в белом свете. Например, кости, т.к. у них высокая плотность. Органы, у которых нет костной массы, являются анэхогенными, т.к. у них низкая плотность, на мониторе они затемнены.

Анэхогенные образования – это те, которые не отображают ультразвуковые волны. Такой симптом можно услышать на УЗИ придатков матки. В данном органе он может как являться нормой, так и свидетельствовать о наличии патологии.

Анэхогенная структура в придатках

Существует закономерность – чем больше в органе жидкости, тем ниже будет эхогенность. На мониторе они отображаются как черные пятна.

Возможные анэхогенные образования в яичнике:

  • желтое тело;
  • кисты, кистомы (серозная, фолликулярная, эндометриоидная);

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Желтое тело

Если такой структурой оказалось желтое тело, то все в порядке. Это не болезнь. Оно появляется почти каждый менструальный цикл и считается временной железой эндокринной системы. Его присутствие, свидетельствует о том, что произошла овуляция. Желтое тело появляется после выхода яйцеклетки. Если на УЗИ оно выявляется при задержке месячных, это говорит о произошедшем зачатии.

Особенность желтого тела в том, что в нем есть небольшое количество жидкости. Так как анэхогенное образование в яичнике это то, что плохо проводит ультразвук, то и желтое тело является таким включением, т.к. в нем содержится жидкость.

Желтое тело имеет такое название из-за цвета своего содержимого. Временная железа вырабатывает такие гормоны как прогестерон и эстроген, которые необходимы для нормального течения беременности.

Под воздействием гормонов, внутренний слой матки подготавливается к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если не происходит оплодотворение, то железа начинает постепенно уменьшаться. Это приводит к понижению прогестерона в крови и началу новой менструации.

Кисты

Не редки случаи, когда анэхогенные включения на УЗИ – киста. Статистика гласит, что практически каждая третья представительница слабого пола имеет новообразование на яичнике и только 20% из них носят злокачественный характер. Есть кисты и кистомы. На мониторе они отображаются, как темное округлое пятно.

Киста появляется из-за:Схематическое расположение кистозного новообразования

  • воспаления в малом тазу;
  • травм, заболеваний придатков матки;
  • инфекции;
  • развития спаечного процесса в матке, придатках;
  • сбои гормонального фона;
  • последствия после операций в малом тазу.

Чаще диагностируется фолликулярная киста. Она появляется из-за изменений в гормональном фоне женщины. Нарушается работа яичников под влиянием половых гормонов, и как результат – овуляция отсутствует, выход яйцеклетки из фолликула сбивается. Образования могут сами исчезать без лечебного вмешательства, реже требуется применение медикаментов.

Параовариальные кисты растут не в самом яичнике, как остальные, а вокруг него. Когда киста прорастает между яичником и маткой, возникает признак острого живота. Это сильная боль в области яичников, снижение АД.

Может появляться эндометриоидная киста. От остальных новообразований она отличается тем, что имеет оболочку тверже, неоднородную структуру, остается одного размера или за каждым циклом увеличивается.

Иногда обнаруживаться как одна серозная киста, так и несколько. В тяжелых случаях, выявляют однокамерные, двухкамерные и т.д. Они могут быть самостоятельными образованиями или проявляться как злокачественная опухоль.

Существует также киста желтого тела. Данному образованию свойственно расти после наступления овуляции. После выхода яйцеклетки и формирования желтого тела, оно начинает быстро наполняться жидкостью. Такое может произойти как результат гормонального сбоя.

В отличие от кист, кистомы имеют более серьезную симптоматику. Они имеют интенсивный рост, поэтому могут перейти на близлежащие органы. Как результат, женщину срочно госпитализируют с кровотечением.УЗИ во время беременности

Анэхогенное включение при беременности

Анэхогенные образования диагностируют и у беременных. Если овуляция прошла, а на УЗИ обнаружено такое включение, то это скорее всего желтое тело. В случае, когда есть еще и задержка месячных, можно косвенно предположить о беременности.

Лютеиновое тело будет активно до 12-16 недели беременности, после чего плацента берет на себя все функции.

В редких случаях, при беременности диагностируют дермоидные кисты и прочие. Матка постепенно растет, поэтому оказывает давление на соседние органы, смещая их. Если киста будет иметь ножку, это чревато ее перекрутом, соответственно некрозом или разрывом оболочки.

Если диагностировано злокачественное образование или опухоль, которая имеет стремительный рост, скорее всего, будет принято решение об оперативном вмешательстве. Выбор удаления такой кисты будет зависеть от ее разновидности, размеров, срока беременности. Если размер не превышает 10 см, а срок до 18 недель, то применяют лапароскопический метод. Если сроки более 18 недель – лапаротомия.

При диагностировании эндометриомы, можно перенести ее удаление до рождения ребенка, при условии, что в кисту не поступает менструальная кровь, и она не растет. Если женщине проводят кесарево сечение, то обе операции можно совместить.

Лечение

Временная эндокринная железа не требует терапии, это нормальное явление. Лечение может потребоваться, только если появилась недостаточность желтого тела или образовалась его киста. Все остальные кисты обычно нуждаются в лечении. Если анэхогенное образование быстро растет, оно может принести вред здоровью женщины. Его нужно лечить медикаментозно, либо удалять.Медикаментозная терапия

Есть несколько методов лечения кисты:

  • Тактика выжидания. Используется только при функциональных образованиях, если это лютеиновая или фолликулярная киста. Такие образования за несколько месяцев имеют свойство рассасываться без посторонней помощи. Если этого не происходит, то врач назначит медикаментозное лечение.
  • Консервативная терапия. Лечение подразумевает применение оральных контрацептивов, которые будут препятствовать выработке гормонов, восстановят менструальный цикл и возобновят прежнюю работу яичников.
  • Оперативный метод. Хирургическое лечение назначается в том случае, если кисты сами не рассасываются и эффекта от приема препаратов не наблюдается. К таким новообразованиям относят эндометриому, дермоидную кисты и т.д.
  • Аспирационное лечение. Направлено на виды кист, у которых нет симптомов опухолевого процесса. Этот метод происходит так: с помощью вагинального датчика с насадкой для пункции, вводят иглу в полость яичника. С ее помощью некоторая часть содержимого извлекается для исследования. Образование при этом заполняется этиловым спиртом, который действует на кисту разрушающе.

oyaichnikah.ru

Диагностика цистита с помощью УЗИ

Первопричина цистита кроется в том, что внутри мочевого пузыря и мочевыводящего канала развиваются бактериальные колонии. Вне зависимости от того, что этот орган обладает довольно сильной системой защиты от атаки болезнетворных микроорганизмов, есть определенные факторы, способствующие их проникновению.

Инфекционный патоген сможет внедриться в мочевой пузырь если:

  • Было переохлаждение.
  • У пациента есть половые инфекции в хронической форме.
  • Не соблюдаются правила личной и сексуальной гигиены.
  • Отмечается злоупотребление спиртными напитками, жирной и острой пищей, табаком.
  • Снижен иммунитет

Диагностические методы в урологии и нефрологии

Первично цистит устанавливается по результатам анализов мочи и крови. Исходя из полученных расшифровок, врач делает предположение о диагнозе, ориентируясь на лейкоциты, эритроциты, наличие инфекционных возбудителей – их соотношение и общее количество. Бак посев помогает не только определить тип возбудителя, но и установить его резистентность.

И только после этого пациент может быть направлен на УЗИ мочевыделительной системы. Если в процессе диагностики у специалиста возникают затруднения в правильной постановке диагноза, то УЗИ помогает получить визуальное подтверждение его предположениям, демонстрируя более полную картину структурного состояния мочевого пузыря. При хроническом цистите процедуру можно проводить и как осмотр органа для установления динамики болезни.

Это помогает предотвратить переход хронической формы в острую. Само исследование совершенно безопасно и безболезненно. И его часто рекомендуют и детям, и пожилым людям, и женщинам в положении.

Как проводится УЗИ при подозрении на воспалительный процесс

Современная диагностика позволяет проводить УЗИ мочевого пузыря тремя разными способами:

  • Обследовать орган сквозь стенку брюшины.
  • Визуализировать через мочевыводящий канал.
  • Осматривать органы малого таза через прямую кишку.

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь пациента должен быть наполнен. Рекомендуют употребить полтора литра воды без газа за два часа до сеанса, при этом справлять малую нужду запрещено до конца процедуры. Если нет противопоказаний к применению, то выпить мочегонный препарат, способствующий быстрому наполнению пузыря. Трансректальный метод обычно применяют для выявления структурных патологий, при которых цистит является следствием, а не причиной. Все иные случаи требуют стандартно УЗИ сквозь стенку брюшины.

Цистит развивается из-за инфекций, поэтому возбудитель, посредством мочеточников, может подняться к почкам. Это приведет к осложненному пиелонефриту и является возможной причиной иных почечных воспалений.

Если в анамнезе пациента встречается жалоба на хронические боли в поясничном отделе, то проводится комплексное УЗИ, и мочевого пузыря, и почек. Это даст возможность назначить соответствующее лечение, способное полностью подавить способность возбудителя к репликации.

Какие параметры определяются в ходе УЗИ

Сканирование, назначенное при цистите, дает много диагностически значимых данных. Визуализирование позволяет определить:

При обнаружении камней, воспалительных процессов (цистита в частности) и структурных патологий — мочевой пузырь будет увеличен в размерах. Если ткани органа подверглись преобразованию в фиброзные, то пузырь будет меньше нормы. Асимметрия может быть признаком опухолевых образований. Повышение эхогенности говорит об гнойных очагах и гематомах, а неестественные затемнения – о внешних травмах пузыря.

На основании отчета УЗИ-специалиста уролог может подтвердить цистит и назначить правильную терапию.

Как интерпретируются результаты

Расшифровывать полученные данные должен только квалифицированный врач, он сравнивает полученные цифры с нормами, идентифицирует их с симптоматикой и жалобами пациента.

Сам мочевой пузырь по своей природе эхо-негативен. На поперечной сканограмме здоровый орган должен выглядеть округлым, и овоидным – на продольном снимке. Если цистита и иных патологий нет, то пузырь симметричный, с ровными и четкими внешними границами. Внутри него не должно быть никаких подозрительных пятен, утолщений и деформаций. Здоровая стенка достигает в толщину 5мм. Отток мочи на максимальном пике не должен превышать 15 см/с. Чтобы обнаружить воспаление в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательного канала — иногда необходимо прибегнуть к внутрипузырному УЗИ, что позволит полноценно измерить скорость тока мочи.

Также для дифференциации цистита часто используют метод, который помогает выявить препятствия на пути у тока мочи. Его результативность основана на определении остаточной мочи. Для этого пациента сначала сканируют на полный мочевой пузырь, а затем проводят повторное обследование при пустом. При отсутствии воспаления в полости органа остается не более 50 мл жидкости. Если это количество больше, значит, можно подтвердить наличие воспаления или сдавливания мочеточников камнями и опухолями.

Ультразвуковые признаки цистита

Ранняя стадия острого цистита характеризуется следующей эхо-картиной: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены так же и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название «осадка в мочевом пузыре». Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки.

Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Больше информации об УЗИ мочевого пузыря можно найти ниже:

Источник: http://urogenital.ru/cistit/diagnostika-cistita-s-pomoshhyu-uzi.html

Мочевой пузырь. Техника сканирования.

Мочевой пузырь. Техника сканирования

Поверхностное расположение мочевого пузыря и естественный контраст, порождаемый эхоотрицательной мочой, созда от идеальные условия для его ультразвукового исследования. Так как визуализация пустого мочевого пузыря представляет затруднения и толщина его стенок зависит от степени растянутости, ультразвуковое исследование рекомендуется проводить при умеренно наполненном пузыре.

Анэхогенное содержимое

Рис. 1. Сагиттальная (а) и поперечная (б) плоскость здорового, умеренно наполненного мочевого пузыря: слоистость и толщина (1.3) в норме. На изображении в поперечной плоскости прямая кишка, содержащая крайне эхогенный материал и производящая акустическое затенение, давит на мочевой пузырь. Не следует путать эту картину с камнями в мочевом пузыре.

Максимальная растянутость не требуется. Может появиться риск возникновения ишемии, кровоизлияния, цистита и разрыва пузыря. Кроме того, максимальное наполнение пузыря может скрыть мелкие поражения его стенок.

Изображение мочевого пузыря легче всего получить, когда животное лежит на спине, а датчик располагается на животе или чуть сбоку, книзу брюшной стенки. Для проведения обследования подходят секторные, конвексные или микроконвексные датчики 5,0-10 МГц. Однако для обследования передней стенки мочевого пузыря потребуется высокочастотный (7,5-10 МГц) линейный датчик и акустически прозрачная, изолирующая прокладка. Тип и частота датчика определяются в зависимости от положения пузыря (абдоминальное или относящееся к почечной лоханке), размера животного и необходимой глубины, степени проникновения и разрешения.

Анэхогенное содержимое

Рис. 2. Стенки пузыря (см. стрелку) и прямая кишка (см. галочку) закрывают «псевдокамень». Эхогенные полосы в пузыре вызваны артефактом в виде «бокового лепестка». Также это называется «псевдоосадком».

Сканирование проводится одновременно в продольной и поперечной плоскостях, начиная от краниального полюса и до треугольника и мочеиспускательного канала, заканчивая у срединной линии. При определенном положения мочевого пузыря возможно исследование и части мочеиспускательного канала, находящейся ближе к срединной линии, например, проходящей через простату кобеля. Исследование должно включать оценку местных лимфатических узлов. Исследуются также размер и форма мочевого пузыря, его стенки — слоистость, толщина и слизистая оболочка. Важно также выявить содержимое пузыря.

Обычно мочевой пузырь находится в брюшной полости, но иногда может располагаться и в области малого таза. Как правило, он имеет

Анэхогенное содержимое

Рис. 3 Сагиттальное сканирование зоны пузырного треугольника у кошки с переходно-клеточной карциномой. Крупное фиксированное образование с неровной поверхностью видно в просвете пузыря. Оно также проникает в стенку мочевого пузыря. Осложнения, вызываемые этой опухолью, включают непроходимость мочеточников и мочеиспускательного канала.

круглую или овоидную форму, но это зависит от его наполненности, давления окружающих органов (например, толстой кишки) и новообразований, а также от возможных патологий пузыря. Если УЗ-луч проникает перпендикулярно поверхности мочевого пузыря, стенка последнего визуализируется как две четкие тонкие гиперэхогенные линии, разделенные гипоэхогенным слоем. Толщина стенок нормального мочевого пузыря прямо пропорциональна весу тела и зависит от его наполненности. Средняя толщина стенок почти пустого пузыря составляет 2,3 +/- 0,43 мм, умеренно наполненного (4 мл/кг) — 1,4 +/- 0,28 мм. Слизистая оболочка наполненного пузыря ровная, пустого — неравномерно складчатая (рис. 2).

Содержимое пузыря обычно эхоотрицательно, но у животных без заболеваний мочевых путей иногда наблюдаются плавающие корпускулярные эхо.

Неоплазия мочевого пузыря

Утолщение стенки мочевого пузыря чаще всего происходит из-за неопластического или воспалительного инфильтрата.

Анэхогенное содержимое

Рис. 4. Изображение хронической инфекции нижнего отдела мочевого тракта у собаки в сагитальной плоскости: все стенки умеренно растянутого пузыря утолщены (6 мм). В менее тяжелых случаях утолщения стенки не происходит, или утолщается только передняя стенка. В таких случаях полезно применять линейное сканирование или акустически прозрачную изолирующую прокладку.

Самый распространенный тип опухоли стенки мочевого пузыря — переходно-клеточная карцинома, но другие эпителиальные и мезенхимные опухоли, такие как лейомиома, лейомиосаркома, фибросаркома и лимфома, также встречаются. Переходно-клеточная карцинома на сканограмме визуализируется одним из четырех способов:

1.Одиночное фиксированное образование, проникающее и не проникающее в стенку пузыря (рис. 3).

2.Множественные фиксированные образования.

3.Одиночное образование, имеющее ножку.

4.Неровная стенка мочевого пузыря, ее форма варьируется от ровных узелков до бесформенных образований.

Эхогеность обычно ниже эхогенности стенок здорового мочевого пузыря и в некоторых случаях имеет более сложную картину. Граница между опухолью и стенкой пузыря обычно четкая, но, если в стенке располагается инфильтрат, граница становится менее четкой. Переходно-клеточная карцинома чаще всего наблюдается в области пузырного треугольника, задней стенки пузыря и внутреннего отдела мочеиспускательного канала, но иногда встречается и в других частях мочевого пузыря.

Гидронефроз и гидроуретер могут возникать из-за опухолей в пузырном треугольнике.

Опухоли мочеиспускательного канала не могут быть полностью выявлены с помощью УЗИ. Необходима уретрограмма или уретроскопия для исследования мочеиспускательного канала по всей его длине.

Тонкоигольная аспирация или биопсия, проводимая при помощи катетера, осмотр подпоясничного отдела на предмет лимфаденопатии могут подтвердить диагноз, так как воспалительные полипы, сгустки крови, цистит и камни на сканограмме могут маскироваться под опухоль мочевого пузыря.

Цистит — самое распространенное заболевание мочевого пузыря. Острый цистит обычно не заметен на сканограмме. При длительном цистите и цистите в тяжелой форме на сканограмме часто можно увидеть неравномерно утолщенную гиперэхогенную стенку мочевого пузыря с неровной слизистой оболочкой. Такой цистит наиболее четко выражен краниовентрально, но в тяжелых случаях может поражать и всю стенку пузыря (рис. 4).

При полипоидном цистите на сканограмме обычно видно утолщение стенки пузыря и множественные мелкие узелки в просвете пузыря, однако, крупные полипы визуализируются как образования, имеющие ножку. Поскольку неоплазия стенки мочевого пузыря встречается чаще, чем полипоидный цистит, диагноз должен быть подтвержден результатами биопсии.

Прочие патологии стенки мочевого пузыря включают гематомы и диффузное кровоизлияние, связанные с внутренними кровотечениями.

Анэхогенное содержимое

Рис. 5. Высокоэхогенная моча с клеточными элементами у собаки с острым кровоизлиянием. Из-за повышенной эхогенности мочи стенку пузыря сложно выявить. Также виден гиперэхогенный камень с акустическим затенением.

Диффузное гиперэхогенное расширение стенок пузыря, связанное с эхогенным содержимым пузыря, является основным признаком гематурии. Открытые уретральные дивертикулы (врожденные или приобретенные) на сканограмме трудно выявить вследствие их краниовентрального расположения. Позитивная и двойная контрастная цистография больше подходят для их обнаружения. Существует подозрение на дивертикул, если мочевой пузырь имеет необычно вытянутую форму, но увидеть наполненную жидкостью структуру, выступающую из стенки пузыря, можно очень редко.

Дивертикулы могут вызывать предрасположенность к рецидивной инфекции мочевого пузыря, но также могут являться результатом воспалительного заболевания. Разрыв стенки мочевого пузыря бывает сложно выявить на сканограмме. Разорванный пузырь может визуализироваться со свободной жидкостью в брюшной полости и утолщенными стенками. Впрочем, УЗИ совместно с катетеризацией пузыря и введением физиологического раствора может визуализировать место разрыва.

Эктопические мочеточники и уретероцеле, связанные с гидроуретером и гидронефрозом, также могут быть выявлены на сканограмме. Уретероцеле — это врожденный стеноз отверстия мочеточника, приводящий к расширению мочеточника. На сканограмме визуализируются ровные, четко очерченные кистозные структуры в области пузырного треугольника, их размер изменяется в реальном масштабе времени в зависимости от перистальтики мочеточника. Расширенные эктопические мочеточники могут входить в мочевой пузырь в нормальном месте или огибать пузырь и открываться в уретру или влагалище, что трудно выявить на сканограмме. Для подтверждения диагноза часто требуется радиографическое контрастное исследование или эндоскопия.

Содержимое мочевого пузыря

Многие из описанных выше заболеваний связаны с аномальным содержимым пузыря. Появление сгустков крови может быть связано с опухолью, инфекцией, травмой или внутренним кровотечением. Они обычно визуализируются как образования неровной формы, расположенные в нижней части пузыря. Мелкие сгустки гиперэхогенны и не дают глубокой тени. Крупные сгустки, как правило, более гипоэхогенны. Крупные и/или вязкие сгустки крови менее подвижны и бывают похожи на патологии стенки пузыря. Позиционные исследования, стимуляция датчиком и дополнительная инъекция физического раствора могут ресуспендировать сгустки и помочь в определении природы поражения.

За исключением одиночных, очень мелких камней, кистозные камни легко распознаются на сканограмме, представая в виде гиперэхогенных поражений с акустическим затенением в нижней части пузыря (рис. 5).

Их визуализация не зависит от их рентгеноконтрастности. Количество затенения зависит от размера камня, его состава, частоты датчика и направления луча. При позиционном исследовании (когда положение животного меняют так, чтобы пузырь можно было обследовать с разных сторон) большинство камней каждый раз перемещается в нижнюю часть пузыря. Иногда, но очень редко, камни могут прикрепляться к стенке мочевого пузыря, что может выглядеть как кальцификация стенки. Также иногда наблюдается гиперэхогенный осадок с затенением. При взбалтывании он легко образует суспензию, что приводит к возникновению мелких эхогенных включений и препятствует выявлению камней. Плавающие эхогенные включения без затенения могут присутствовать, если моча содержит клеточный мусор, кровь или фибрин (гиперэхогенные полосы). Пузырьки воздуха также визуализируются как плавающие гиперэхогенные включения с затенением и часто сопутствуют катетеризации мочевого пузыря. В отличие от осадка, они обычно поднимаются в верхнюю часть пузыря. Воздух в стенке пузыря вызывает ее высокую эхогенность и акустическое затенение, что значительно затрудняет выявление мочевого пузыря.

Анэхогенное содержимое

Рис. 6. Поперечное сканирование здоровой простаты. Обратите внимание на симметричность долей железы и гиперэхогенное пятно в центре, представляющее проходящую сквозь простату уретру. Под простатой -гиперэхогенный ободок толстой кишки.

Оставить комментарий

© 2018 Информационный портал по ультразвуковой диагностике

Joomla! is Free Software released under the GNU General Public License.

Источник: http://sonografia.ru/index.php/uzi-v-veterinarii/uzi-v-veterinarii-melkikh-zhivotnykh/31-mochevoj-puzyr-tekhnika-skanirovaniya?device=xhtml

На что может указывать обнаружение анэхогенного образования в предстательной железе

Использование ультразвука (сонография, УЗИ) в медицине для диагностики внутренних болезней повсеместно распространено. В урологической практике вместо трансабдоминального исследования зачастую отдается предпочтение ТРУЗИ. ТРУЗИ – трансректальное исследование, когда аппаратный датчик вводится через анальное отверстие в просвет прямой кишки.

Преимущества ультразвуковой диагностики

  1. Как и любое исследование такого плана, УЗИ простаты относится к неинвазивным методикам, то есть для его осуществления нет необходимости травмировать ткани.
  2. Исследование позволяет максимально точно оценить объем органа, его размеры, кровоснабжение, характер роста и размер узлов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  3. Возможность проводить процедуру столько раз, сколько это необходимо: в отличие от рентгенологического исследования, ультразвуковая диагностика не сопряжена с лучевой нагрузкой.
  4. ТРУЗИ – относительно недорогой метод диагностики.
  5. Не требуется долгого времени для проведения процедуры.

Результативность ультразвукового исследования напрямую зависит от квалификации врача, осуществляющего манипуляцию.

Показания к ТРУЗИ

  • симптомы, указывающие на воспаление предстательной железы (мужчина жалуется на болезненные учащенные позывы к мочеиспусканию);
  • нарушения потенции;
  • необходимость выяснения причины бесплодия;
  • жалобы на болезненность в нижнем отделе живота или промежности;
  • повешенный уровень ПСА;
  • значительные отклонения в общих анализах крови и мочи;
  • симптомы, наличие которых может указывать на злокачественный процесс простаты;
  • жалобы на болезненную дефекацию;
  • уточнение диагноза: при пальпаторном исследовании простаты уролог обнаружил патологическое образование.

Противопоказания

  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • произведенная операция на прямой кишке (например, резекция прямой кишки).

Подготовка к исследованию

Заранее, за несколько дней до намеченной процедуры, пациенту необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (яблоки, бобовые, капуста, газированные напитки, алкоголь, макаронные изделия). Вечером, накануне ТРУЗИ, следует отказаться от приема пищи после 18-19 часов. Спустя 1-1,5 часа после последнего приема пищи необходимо принять энтеросорбент в соответствии с инструкцией.

Перед отходом ко сну нужно сделать клизму для очищения нижнего отдела кишечника. Утром перед процедурой разрешается выпить немного чистой воды. Если пациент испытывает сильное волнение, можно принять успокаивающий препарат.

Ход процедуры

Проведение ТРУЗИ обычно занимает не более трети часа. Мужчина ложится на левый бок и подтягивает колени к грудной клетке, стараясь при этом глубоко и максимально расслабленно дышать.

Врач надевает на датчик аппарата специальный презерватив, наносит гель, а затем вводит датчик в полость прямой кишки на глубину до 7 см. Специалист производит осмотр простаты и семенных пузырьков, сопоставляя получаемую картину с медицинской нормой.

При необходимости под контролем ТРУЗИ производится забор ткани (биопсия) для анализа (предварительно производится обезболивание ткани в месте входа иглы).

Принцип работы ультразвукового аппарата

Ультразвук представляет собой высокочастотные звуковые волны, не воспринимаемые человеческим ухом. Специальный датчик испускает звуковые колебания, он же принимает отраженные волны и преобразует их в изображение, которое врач видит на мониторе и анализирует. Анатомические структуры и патологические образования в зависимости от их плотности по-разному отражают ультразвуковые колебания.

Ультразвуковые характеристики здоровой предстательной железы

  • простата – симметричный орган;
  • структура ткани однородная;
  • контур органа четко визуализируется;
  • объем железы не превышает 25 мл;
  • плотность ткани нормальная;
  • поперечный размер 3-4,5 см, продольный размер 1,3-2 см;
  • хорошо визуализируются семенные пузырьки.

Такая картина чаще всего встречается у мужчин третьего десятилетия жизни, когда подростковые изменения закончились, а атрофические очаги и доброкачественная гиперплазия еще не начали формироваться. При ультразвуковом исследовании главным ориентиром для врача является мочеиспускательный канал, а именно его простатический отдел.

Определенным образом с этим отделом контактируют пять анатомически зон простаты (по McNeal):

В соответствии с модификацией Rifkin предстательную железу следует подразделять на следующие зоны:

Поперечное сканирование простаты позволяет визуализировать сосудисто-нервные пучки. Эти образования сосредоточены на 5 и 7 часах. В этих местах капсула, покрывающая железу, прерывается, поэтому именно здесь чаще всего новообразования выходят за пределы предстательной железы.

Анэхогенное включение

Анэхогенное образование (в переводе с латинского анэхогенный – «не отражающий звук») представляет собой участок, не способный отражать ультразвуковые колебания. Обнаружение такого включения не является диагнозом. На дисплее врач видит темные участки. Как правило, в таких случаях речь о структурах, заполненных жидкостью. Образование полостей с жидкостью в предстательной железе возможно при формировании кист и абсцессов.

Ультразвуковая картина при абсцессе

Для диагностики абсцесса важную роль играют клинические проявления: нарастает общая симптоматика (лихорадка, слабость, озноб, болезненность в пораженной области). Уролог пальпаторно может обнаружить флюктуацию (симптом, указывающий на наличие жидкости в полом замкнутом образовании с эластичными стенками).

Проводя УЗИ, врач обнаруживает анэхогенное образование, увеличивающее размер предстательной железы. На формирование абсцесса (начальную стадию процесса) указывает гипоэхогенность участка ткани (соответствует воспалению), на фоне которой образуются анэхогенные структуры (соответствуют зонам некроза). При образовании стенки абсцесса размер простаты приближается к нормальным значениям.

Абсцесс крупных размеров на ТРУЗИ виден как образование, имеющее толстую стенку и неоднородное содержимое. Если в ткани органа сформировалось несколько некрупных абсцессов, они визуализируются как гипоэхогенные структуры с гиперэхогенной оболочкой.

Ультразвуковая картина при кистах

Киста представляет собой патологическую полость, окруженную стенкой и заполненную содержимым. В простате формируются медианные кисты двух разновидностей: первые содержат семя, вторые не содержат. Не содержащие семени кисты встречаются наиболее часто.

Патологическое образование формируется из мюллерова протока или семенного бугорка. Первые обычно распространяются значительно выше основания предстательной железы, вторые находятся на одном уровне с основанием или незначительно превышают его.

Кисты семенного бугорка всегда локализованы по средней линии органа. Диаметр их, как правило, не превышает 1,5 см. Содержащие семя кисты в большинстве своем происходят из семявыносящего протока (или других образований, сформированных из вольфова протока). При ТРУЗИ киста выглядит как анэхогенное образование округлой или яйцевидной (несколько вытянутой) формы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Перед использованием каких либо способов лечения и лекарственных препаратов вы обязаны проконсультироваться с врачом.

Копирование материалов сайта запрещено. Все тексты на нашем сайте оригинальные и защищены законом РФ «Об авторских правах».

Источник: http://kaklechitprostatit.ru/vidy/anehogennoe-obrazovanie-v-prostate.html

kakvylechit.ru

Анэхогенное содержимое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.