Диатермокоагуляция шейки матки – что это такое? Ответ на данный вопрос интересует пациенток, которым медики предложили подобный метод лечения эрозии. Диатермокоагуляция — это распространенная хирургическая процедура, которая впервые была проведена еще в начале 20-го века. Ее применяют во многих странах для эффективного лечения эрозии шейки матки и других гинекологических заболеваний.

Данная методика достаточно травматична и нередко сопровождается развитием опасных осложнений. Именно поэтому в современных клиниках предпочитают использовать альтернативные процедуры, с использованием инновационного оборудования. Особенно опасно выполнять ДЭК шейки матки во время вынашивания ребенка, так как это может значительно осложнить роды.

Определение

Диатермокоагуляция – это хирургическая процедура, во время которой поврежденный эрозией участок слизистой прижигается высоковольтным электрическим током. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.


Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедура лечения занимает совсем не много времени. Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь. Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.

Для проведения ДЭК используется специальный прибор, состоящий из двух электродов. Один из них располагается под поясницей (пассивный), а второй вводится непосредственно во влагалище. Наконечник прибора может иметь разную форму – в виде иглы, шарика или петли. Наиболее подходящий инструмент подбирается хирургом индивидуально, и зависит от степени развития эрозии и ее локализации.

Предварительный осмотр половых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обрабатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.

Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.

Подготовка

Процедура диатермокоагуляции шейки матки выполняется в первой половине менструального цикла. Лучше всего проводить ее сразу после окончания менструального кровотечения. Однако на этот счет мнения медиков расходятся. Современные специалисты наоборот рекомендуют делать прижигание за несколько дней до начала месячных. Это связано с тем, что во время менструации слизистая ткань быстро отторгается, а значит процесс заживления пройдет намного быстрее.


Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление половых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.

Последствия

Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы менструального цикла.

Пациентки должны отказаться от интимных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.

Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Основного гинекологического заболевания, для лечения которого была назначена диатермокоагуляция;
  • Общее состояние здоровья пациентки, ее возраста;
  • Гормонального баланса в женском организме;
  • Соблюдения всех рекомендаций врача;
  • Правильной подготовки к процедуре.

Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора. Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции. При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.

Зачатие

После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.

Во время беременности также рекомендуется отказаться от прижиганий током. Все дело в том, что травма слизистой матки может привести к выкидышу. Если ткани главного детородного органа станут менее эластичными, женщина не сможет родить ребенка естественным путем, придется прибегнуть к кесареву сечению. Такая полостная операция крайне нежелательна, так как может иметь осложнения.

В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на сексуальной жизни. Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней. Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Альтернативные методики


Большинство современных специалистов сегодня отказываются от такой опасной методики лечения эрозии, как диатермокоагуляция. Электрический ток вредит тканям шейки матки, как больным, так и здоровым. После такой процедуры у большинства пациенток развиваются осложнения. Период реабилитации довольно длительный. На протяжении всего времени восстановления женщина должна находиться под контролем врачей. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов.

В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция. Во время операции поврежденная слизистая обрабатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания. После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.

uterus2.ru

Что такое коагуляция шейки матки, и для чего проводится эта процедура?


Коагуляция (прижигание) шейки матки

Прижигание шейки матки (именно так в народе называют коагуляцию) — это процедура, которая проводится с целью устранения любых аномальных новообразований и патологий на шейке матки.

Несмотря на то, что существует несколько типов коагуляций, проводятся они по одному принципу. Женщине разводят стенки влагалища зеркалом, и вводят элемент прибора для проведения прижигания (обычно это узкий конусообразный наконечник).

Далее, в зависимости от типа коагуляции, к аномальным участкам будет подведен электроток, радиоволны или особый газ. В результате произойдет отмирание интраэпителиального слоя вместе со всеми патологиями, а на месте отмершей ткани появятся нормальные здоровые клетки.

Показаниями к проведению подобной процедуры являются:

  • Эрозия;
  • Врожденная псевдоэрозия;
  • Эндоцервикоз;
  • Цервикальная дисплазия;
  • Папилломатоз;
  • Цервикальные полипы;
  • Кистозные новообразования;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли небольшого размера.

Также коагуляция проводится для быстрого заживления кровоточащих сосудов, расположенных на шейке матки.

Электрокоагуляция: самый распространенный тип процедуры

Электрокоагуляция (другое название диатермокоагуляция) — процедура при которой на шейку матки воздействуют электротоки. Поверхностный слой эпителия нагревается, а патологические новообразования усыхают.


Прижигание шейки разрядом тока

Преимущество диатермокоагуляции заключается в дешевизне и массовой распространенности: прижигание шейки матки проводится даже в небольших региональных амбулаториях.

Сам прибор удобен и легок в использовании, поэтому не требует дополнительного обучения персонала. Манипуляция может проводиться прямо во время гинекологической операции для быстрой остановки кровотечения.

Недостатки ДЭК:

  • Слишком глубокое повреждение тканей шейки матки;
  • Болезненность процедуры;
  • Возможное развитие интенсивных болей после окончания действия наркоза.

Аргоноплазменная коагуляция: дорогостоящая, но эффективная процедура

Аргоноплазменная коагуляция является одной из самых дорогостоящих, ведь манипуляция проводится без прямого контакта электрода с шейкой матки. В процессе используется аргон — ионизированный газ, который и проводит высокочастотный электрический ток между зондом-катетером и тканью «мишенью».

Аргон — химически инертный негорючий газ, который под действием тока становится ионизированным и образует плазменное облако, провоцирующее некроз новообразований.

Расстояние между зондом и тканью составляет примерно 3-5 мм. По сути, искра быстро передвигается от наконечника зонда к ткани и обратно. Врач может регулировать глубину обработки путем изменения мощности аппарата и скорости потока аргона.

Основные преимущества аргоноплазменной коагуляции:


  • Минимальное поражение здоровых тканей;
  • Риск перфорации стенок шейки матки также сведен к минимуму;
  • Эффективное и оперативное устранение обширных областей кровотечения;
  • Регулируемая глубина проникновения аргона;
  • Отсутствие обугливания тканей.

К недостаткам можно отнести лишь высокую стоимость, а также ограниченное количество центров, где можно пройти процедуру.

Коагуляция лазером: золотая середина между электрической и аргоноплазменной

Лазерная коагуляция

Как можно понять из названия, процедура проводится с использованием лазера. Прибор для лазерной деструкции продуцирует лучи света на видимой зеленой части спектра. Свет избирательно поглощается гемоглобином (пигментом в красных кровяных тельцах), что приводит к «запечатыванию» поврежденных сосудов.

К недостаткам лазерной коагуляции можно отнести ограниченную сферу применения: лучше всего процедура подходит для герметизации кровеносных сосудов.

Преимущества данного типа коагуляции:

  • Возможность точечного воздействия;
  • Отсутствие осложнений в виде кровотечений и рубцов;
  • Минимальное время для подготовки и проведения процедуры;
  • Минимальный риск занесения инфекции.

Важно! Пациенты с повышенной светочувствительностью должны предварительно пройти несколько тестов перед тем подвергаться обработке лазером.

Лазерная коагуляция и вапоризация шейки матки: понятия-синонимы, поэтому не стоит пугаться, если врач использует подобные термины. Речь идет сугубо о прижигании лазером.

Радиокоагуляция: агрессивный тип процедуры

Радиоволновая коагуляция в основном применяется для лечения рака шейки матки. Этот тип процедуры проводится не амбулаторно, а под строгим наблюдением медицинского персонала.

Радиоволновая хирургия, несмотря на название, никак не связана с фактической хирургической операцией, а инструмент «Гамма-нож» вообще не является ножом.

Это установка использует высокоинтегрированные гамма-лучи для лечения тяжелых повреждений эпителия и злокачественных новообразований. Во время радиоволновой коагуляции шейка матки обрабатывается без хирургических разрезов или боли.

Радиоволновая коагуляция тканей шейки матки

Преимущества коагуляции радиоволновым методом:

  • Возможность избавиться от рака начальной стадии всего за один сеанс;
  • Воздействие даже на глубоко интегрированные опухоли без повреждения здоровых тканей;
  • Возможность провести операцию даже тем пациенткам, которым противопоказана анестезия;
  • Безболезненность.

Но есть у радиоволновой терапии и свои недостатки. В частности, у пациентки может возникнуть тошнота, головная боль. Если было прописано несколько процедур радиокоагуляции, то повышается риск развития очаговой алопеции. Именно поэтому радиоволновая деструкция показана только при злокачественных новообразованиях.

Криокоагуляция: самый инновационный тип процедуры

Тогда как лазерная вапоризация лечит шейку матки высокими температурами, криокоагуляция уничтожает аномальные клетки экстремально низкими температурами. Во время криотерапии на аномальные ткани будет воздействовать жидкий диоксид углерода.

Процедура проводится амбулаторно и не требует наркоза. К недостаткам можно отнести нераспространенность услуги в клиниках. На данный момент гинекологическими криозондами оснащены только крупные частные больницы. Еще один минус: высокий процент рецидивов.

Как подготовиться к процедуре коагуляции?

Для подготовки к лазеровапоризации, криотерапии, аргоновой и электрокоагуляции стоит придерживаться стандартных правил. Пациентке рекомендуется избегать использования тампонов, вагинальных свечей и мазей, а также соблюдать половой покой примерно 10-12 дней.

С утра в день процедуры запрещено спринцеваться. Также нужно заранее прекратить прием гепарина, варфарина или других препаратов влияющих на свертываемость крови. Чтобы избежать побочных эффектов радиокоагуляции, стоит поголодать 6-8 часов до процедуры.


Возможные проблемы после процедуры

Маточные кровотечения

Все виды коагуляции, кроме радиохирургической, безопасны для здоровья женщины. Из-за того, что процедуры малоинвазивные, осложнений практически не бывает. Но лучше заранее узнать обо всех потенциальных проблемах.

Так, например, после криотерапии может развиться кровотечение. Все остальные типы коагуляций, наоборот приведут к появлению сухих сгустков.

Большинство женщин избавляются от патологий уже после первой процедуры. Однако всегда есть риск рецидива (особенно после проведения криокоагуляции). Поэтому стоит посетить гинеколога через месяц после процедуры и придерживаться индивидуального графика дальнейших проверок.

Если пациентка испытывает ощутимый дискомфорт после процедуры, то допускается прием обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена. Также нельзя забывать об усиленной ежедневной гигиене.

Примерно через двое суток из влагалища может начать выделяться беловатая слизь (иногда с кровавыми сгустками), поэтому нужно носить ежедневные прокладки и подмываться с применением мягкого мыла.

cistitus.ru

Показания и противопоказания

Традиционно электрокоагуляция применяется в отношении псевдоэрозии. Несмотря на то что данный метод непросто используется довольно давно в гинекологии, но и является устаревшим, эффективность электрокоагуляции обуславливает её распространённость.

В процессе электрокоагуляции патологические очаги подвергаются воздействию электрического тока. Затем на месте коагулированного участка формируется ожог. Постепенно корочка или струп отторгается, а поверхность эктопии покрывается здоровым цилиндрическим эпителием.

Электрокоагуляция относится к методу хирургического вмешательства. Поскольку электрокоагуляция является старым методом, он отличается высокой травматичностью. Именно поэтому данный способ лечения назначают только при наличии показаний.

В процессе электрокоагуляции патологические клетки нагреваются до высокой температуры и разрушаются. На место воздействия образуется ожог. Данная методика подходит для устранения следующих патологий:

  • цервицит;
  • эрозия;
  • папиллома;
  • некоторые формы дисплазии;
  • кровотечения в результате хирургических вмешательств.

Электрокоагуляция имеет множество показаний. Многие из них связаны с высокой травматичностью метода, а также с последствиями, которые возможны после проведения манипуляции.

К противопоказаниям, которые делают проведение электрокоагуляции шейки матки невозможным, относят:

  • беременность;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции и острое воспаление;
  • нарушения, связанные со свёртываемостью крови;
  • непереносимость некоторых обезболивающих препаратов.

Врачи обращают внимание, что электрокоагуляция считается видом вмешательства, которое имеет внушительное количество противопоказаний. Зачастую данную процедуру проводят рожавшим пациенткам в условиях женской консультации.

Проведение и особенности реабилитационного периода

Многих пациенток интересует, что такое электрокоагуляция. Перед выполнением вмешательства на шейке матки пациентке необходимо пройти обследование. Диагностика проводится с целью уточнения диагноза, обнаружения сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

Диагностика перед электрокоагуляцией включает:

  • гинекологический осмотр посредством влагалищного зеркала;
  • простая, а также расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование на выявление атипичных клеток и воспалительного процесса;
  • общий мазок, который выполняется с целью оценки влагалищной микрофлоры;
  • биопсия при онкологической настороженности;
  • бакпосев;
  • ПЦР для обнаружения половых инфекций.

Проведение электрокоагуляции целесообразно в начале цикла. Это обусловлено следующими причинами.

  1. Поражённая ткань заживает к концу цикла, что предотвращает его нарушения.
  2. В начале цикла вырабатываются гормоны, способствующие регенерации тканей.

Таким образом, назначение процедуры осуществляется на пятый – седьмой день цикла. Прижигание проходит в условиях амбулаторного приёма. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Перед началом прижигания шейки матки врач проводит местное обезболивание.

Прижигание методом электрокоагуляции возможно при помощи специального оборудования, которое может быть использовано в трёх режимах. Эти рабочие режимы позволяют специалисту выбрать необходимую частоту воздействия, продолжительность вмешательства.

Перед проведением электрокоагуляции шейки матки врач ватным тампоном, смоченным в специальном растворе, удаляет выделения. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем помещается электрод, который может быть как игольчатым, так и шариковым.

Воздействие на шейку матки производится несколько раз в течение периода времени, которое может составлять до получаса. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому пациентка может испытывать только незначительный дискомфорт или слабую боль.

В процессе прижигания образуется струп, который отторгается в течение двух недель. Если отторжение корочки происходит раньше, возможно появление кровянистых выделений и присоединение инфекции.

Заживление повреждённого эпителия происходит в течение двух месяцев. В первые дни обычно наблюдаются сукровичные выделения, болевой синдром.

Электрокоагуляция шейки матки что это такое

После электрокоагуляции шейки матки могут развиваться следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • воспалительный процесс;
  • сильная боль;
  • отсутствие регенерации раны;
  • присоединение инфекции.

В отдалённой перспективе могут возникнуть следующие последствия:

  • сужение и сращивание цервикального канала шейки матки;
  • развитие некоторых форм эндометриоза;
  • появление рубцовой деформации шейки матки.

Развитие эндометриоза возможно при появлении отёка, который иногда препятствует отхождению менструальной крови во время очередных месячных. В результате клетки внутреннего слоя матки могут забрасываться в брюшную полость и при неблагоприятных условиях прорастать в несвойственной для них среде.

Рубцовая деформация шейки матки и сужение цервикального канала обусловлены агрессивным воздействием на эпителий, что приводит к его травматизации. При беременности такая шейка не является достаточно эластичной. Это может спровоцировать преждевременные роды, выкидыши и осложнения при родоразрешении.

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, необходимо соблюдать предписания врача, касающиеся восстановительного периода:

  • отказаться от посещения бани и купания в открытых водоёмах;
  • принятие ванны заменить душем, а тампоны – прокладками;
  • исключить половую жизнь и подъём тяжестей свыше 3 кг.

ginekola.ru

Суть оперативного вмешательства

Коагуляция в гинекологии — это процедура, целью которой является лечение патологически изменённых тканей. Она относится к несложным методам, поэтому выполняется амбулаторно, то есть не в условиях операционной. В результате воздействия образуется сгусток крови, который и позволяет добиться поставленных целей.

Помимо лечения эрозии и других поражений, коагуляция помогает останавливать вагинальное кровотечение. Но методика эффективна только при средних размерах повреждённого сосуда, то есть если он слишком велик для того, чтобы внутри него образовался тромб, но одновременно его размер не позволяет остановить кровопотерю путём перевязки.

По сути, процедура коагуляции сводится к воздействию на повреждённый участок и его прижиганию. Это позволяет разрушить «больные» ткани и создать условия для их постепенной замены на здоровый эпителий.

Разница между видами коагуляции заключается в способе воздействия. В зависимости от этого выделяется:

  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция (криокоагуляция);
  • химическая;
  • лазерная;
  • радиоволновая;
  • аргоноплазменная (бесконтактное воздействие аргоновой плазмы на дефектную ткань).

После процедуры начинается период восстановления, продолжительность которого несколько изменяется в зависимости от разных факторов, в том числе способа воздействия.

Радиоволновое и другие виды прижигания — видео

Преимущества и недостатки коагуляции

На сегодняшний день идеального способа коагуляции не существует, каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки.

  1. Электрокоагуляция давно применяется для лечения новообразований, что объясняет её доступность. Аппаратура для прижигания электрическим током и специалисты с нужными знаниями наверняка есть даже в больницах небольших городов. Диатерморегуляция эффективно устраняет изменённые клетки и справляется даже с глубокими повреждениями. Но в настоящее время она считается все менее предпочтительным способом. Дело в её травматичности и высокой болезненности. Лишь небольшая часть пациенток переносит процедуру без обезболивания, так как ощущения от операции неприятные. В отдельных случаях может понадобиться даже общая анестезия. Помимо этого, диатермокоагуляция подходит не всем пациенткам. В результате воздействия образуется рубец, который делает шейку матки менее эластичной. Это может сильно затруднить роды. По этой причине нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует беременность в ближайшие несколько лет, электрокоагуляцию назначают крайне редко — только если другие, менее травматичные способы недоступны.
  2. Лазерная коагуляция на данный момент считается наиболее эффективным способом воздействия. Она проходит практически безболезненно для пациентки и позволяет устранить только повреждённые клетки, не затрагивая здоровые. По этой причине подойдёт даже тем, кому противопоказана диатермокоагуляция, так как не приводит к образованию крупных рубцов. Но наличие болевых ощущений зависит от квалификации врача, а также от качества выполнения самой процедуры.
  3. Криокоагуляция имеет неоспоримое преимущество. За исключением редких случаев, она проходит безболезненно, так как нарушаются нервные окончания, а также холод даёт некоторый обезболивающий эффект. В результате процедуры не образуются рубцы. К недостаткам можно отнести стандартную форму криозонда, из-за которой во время процедуры повреждаются здоровые ткани. Возможно образование рубцов при лечении глубоких поражений.
  4. Химическое прижигание хорошо тем, что не требует специальной аппаратуры, проходит практически безболезненно. Но при этом эффективность способа весьма спорная. Высока вероятность, что химическое прижигание не даст нужного эффекта, а также существует возможность рецидива. Кроме того, в результате взаимодействия с кислотой остаётся опасность повреждения здорового эпителия.
  5. Радиоволновая коагуляция шейки матки может применяться у молодых нерожавших девушек, так как после неё не образуются рубцы. Кроме того, радиоволны обладают обеззараживающим эффектом и не приводят к изменению формы шейки матки, практически не воздействуют на здоровые участки. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, болезненность.
  6. Аргоноплазменная коагуляция является новым методом монополярной высокочастотной хирургии для терапии гинекологических патологий. Отличается высокой эффективностью и отсутствием осложнений. Во время процедуры происходит передача энергии электромагнитного поля высокой частоты на поражённый участок бесконтактным способом. Манипуляции практически безболезненны, образования рубцов не происходит. Недостатком является высокая стоимость.

Общий недостаток современных безболезненных способов лечения эрозии — низкая доступность. В крупных городах такой проблемы не существует, но в небольших районных центрах чаще всего применяют только старые методы — электрокоагуляцию и химическое прижигание.

Как и когда прижигать эрозию — видео

Показания и противопоказания

Список показаний и противопоказаний в некоторой степени зависит от разновидности коагуляции. В целом этот вид лечения показан при следующих заболеваниях:

  • эрозия;
  • псевдоэрозия;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз;
  • неоплазии цервикального канала;
  • рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
  • образование полипов.

Основным противопоказанием к проведению коагуляции любого вида является беременность независимо от срока. При этом женщина должна регулярно проходить осмотр для контроля состояния, так как остаётся опасность перерождения эрозии в онкологическое заболевание. К лечению приступают только через некоторое время после рождения ребёнка.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

  • период лактации;
  • острый цервицит;
  • воспаление органов малого таза;
  • карцинома;
  • вагинит.

Радиоволновую коагуляцию не назначают, если у пациентки установлен кардиостимулятор либо обнаружен сильный воспалительный процесс. Химическое прижигание не используют при индивидуальной непереносимости какого-либо препарата.

Противопоказанием к криокоагуляции может быть глубокое повреждение эпителия, невозможность определить границы участка поражённой ткани, наличие раковой опухоли и множественных рубцов.

Заболевания, при которых применяется коагуляция — фотогалерея

Подготовка к операции

Перед тем как провести коагуляцию, пациентке назначают комплексное обследование. Его цель — обнаружить состояния и заболевания, которые могут стать препятствием для нормального излечения и восстановления после операции.

Комплексное обследование включает следующие этапы:

  • гинекологический осмотр;
  • выявление специфических инфекций;
  • выявление онкологических заболеваний;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • медикаментозное лечение заболеваний.

При гинекологическом осмотре оценивается состояние шейки матки. Также врач берёт мазки на инфекции.

Если гинеколог достаточно опытный, то он на основании одного осмотра может определить вид эрозии и целесообразность прижигания. Но коагуляцию назначают лишь тогда, когда не обнаружено инфекции, воспалений и других патологий. Поэтому для уточнения диагноза нужно пройти другие исследования, такие как:

  • ПЦР-диагностика (на вирус папилломы человека);
  • посев на микрофлору и определение её чувствительности к антибиотикам;
  • анализ на:
    • инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
    • вирусные патологии (генитальный герпес, папилломавирус);
    • хронические инфекции (микоплазма, хламидии и т. д.).

Следующий этап — инструментальное обследование, необходимое для определения злокачественных новообразований. Перед коагуляцией пациентке назначают:

  • УЗИ (позволяет выявить полипы матки и цервикального канала, эндометриоз, лейомиому);
  • кольпоскопию с проведением проб (с помощью йода и уксуса);
  • биопсию патологически переродившихся тканей.

Точно установить характер новообразований (злокачественное или доброкачественное) можно только с помощью гистологического исследования взятых способом биопсии образцов ткани.

В зависимости от выявленной патологий назначается курс лечения:

  • антибиотиками;
  • противовирусными препаратами;
  • противогрибковыми средствами;
  • противомикробными свечами.

После окончания лечения нужно повторно сдать анализы, и если результаты будут отрицательными, врач назначит дату операции.

Рекомендации пациентам перед коагуляцией

Подготовка к коагуляции для пациентки определяется видом процедуры. В целом рекомендаций не так много. Если планируется использовать криотерапию, химическое прижигание и другие безболезненные способы, то врач может дать следующие указания:

  • за 5–7 дней до процедуры нужно полностью исключить интимные контакты;
  • перед процедурой нельзя переедать, проводить её лучше натощак или после лёгкого завтрака;
  • обязательно пройти все предписанные анализы и обследования;
  • проводить коагуляцию рекомендуется на 4–7 день цикла, так как в это время проходят интенсивные процессы, способствующие более быстрому восстановлению;
  • перед процедурой рекомендуется принять душ, нежелательно использовать гигиенические средства с красителями и отдушками.

Перед операцией врач должен объяснить пациентке, как будет проводиться коагуляция и предупредить о возможных неприятных ощущениях (тянущая боль, слабость, повышение или понижение артериального давления и т. д.).

Непосредственно перед манипуляцией пациентке дают ватку с нашатырным спиртом, так как при некоторых видах лечения возможно головокружение.

Методика выполнения различных видов прижигания

Каждый метод коагуляции имеет свои особенности.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Процедура диатермокоагуляции, или электрокоагуляции предполагает обработку электрическим током повреждённого участка.

Подготовка проходит точно так же, как к прижиганию другими способами. Процедура проводится амбулаторно.

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится расширитель. После осмотра шейку матки врач обрабатывает смоченным в растворе соли ватным тампоном.
  2. Методом кольпоскопии врач проводит осмотр поражённого участка, выявляет новообразование. Если есть подозрение на перерождение тканей, проводится диагностика с помощью уксусной кислоты. При контакте с ней раковые и предраковые клетки меняют цвет.
  3. Для проведения электрокоагуляции под спину и на живот пациентки выкладывают специальные пластины. Женщину просят принять правильное положение: руки должны быть согнуты и сложены на груди. Такое положение нужно сохранять на протяжении всей процедуры и стараться не двигаться.
  4. При небольших и средних поражениях место воздействия анестезируется, при обширных и глубоких — принимается решение об общей анестезии.
  5. Само воздействие проводится с помощью специального аппарата с тремя режимами работы, переключение которых позволяет выбрать наиболее щадящий вариант воздействия и его частоту, контролировать кровопотерю и продолжительность процедуры. Оборудование для электрокоагуляции также позволяет сделать биопсию — то есть, взять образец патологически изменённой ткани для более детального гистологического исследования.
  6. Электрод бывает шариковым или игольчатым. Чаще всего применяются аппараты с двумя электродами для создания биполярности. Во время операции они нагреваются до 100 градусов.
  7. Продолжительность электрокоагуляции небольшая — около 15 минут. В результате воздействия электродов образуется ожог. Изменённые клетки повреждаются, постепенно отмирают и выводятся из организма, а на их месте образуются здоровые. Со временем целостность ткани восстанавливается, образуется рубец.

Радиоволновое лечение

Радиоволновая коагуляция — нетравматичный способ лечения эрозии, этим объясняется его популярность среди врачей и пациенток.

  1. Для проведения процедуры применяется специальное оборудование, позволяющее удалять эрозию и другие новообразования с помощью радиоволн. Они излучаются аппаратом и преобразуются в энергию, которая скапливается в электроде, и при воздействии им на участок повреждения сильно нагревает поверхность. В результате повреждённые ткани слизистой постепенно начинают испаряться.
  2. Продолжительность радиоволновой коагуляции не превышает 5 минут. Метод относится к безболезненным, поэтому не требуется анестезия. Для операции применяется только специальная мазь, в состав которой входят компоненты с обезболивающим эффектом. Её наносят местно только на повреждённый участок.
  3. Показаниями к применению общей анестезии могут быть только глубокие повреждения и серьёзные заболевания, например, дисплазия шейки матки на сложной стадии. Тогда в операции задействован анестезиолог, который обеспечивает общее обезболивание на время воздействия. В сложных случаях коагуляция может проходить дольше, до 10 минут.
  4. После обработки участка повреждённые ткани слизистой меняют вид: становятся белыми. Через некоторое время они начинают отторгаться организмом. На месте, которое подвергалось воздействие электроволнами, постепенно начинают образовываться новые клетки.
  5. Сроки восстановления могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, а также сложности заболевания и глубины обработки тканей. В целом на реабилитацию уходит до 8 недель. Заключение о завершении восстановления делает врач после осмотра.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки — видео

Лечение лазером (лазеровапоризация)

На данный момент лазерная коагуляция считается наиболее эффективным способом лечения некоторых заболеваний.

  1. Воздействие проводится на 5 день цикла в амбулаторных условиях. В зависимости от характера патологии и размера повреждения может занимать от 10 до 40 минут. Перед тем как назначать лазерную коагуляцию, врач должен провести тщательное обследование, которое позволит определить глубину поражения. В остальном, особых приготовлений не требуется.
  2. Суть метода заключается в воздействии на эрозивный участок лазерным лучом. При этом световая энергия переходит в тепловую, патологические клетки сгорают, а межклеточная жидкость испаряется.
  3. Процесс проходит под контролем врача-гинеколога, поэтому есть возможность чётко определять локализацию эрозии и не повреждать здоровые ткани. Аппарат позволяет контролировать глубину воздействия лазерного луча, за счёт чего достигается высокая эффективность.
  4. При воздействии лазера полностью исключается риск инфицирования. Если же операция выполняется хорошим специалистом, то высока вероятность, что после операции не останутся рубцы, которые могут помешать вынашиванию ребёнка и родам.
  5. При качественном выполнении лазерное воздействие проходит безболезненно, потому анестезия не требуется.

Химическая коагуляция

Химическое прижигание эрозии относится к «древним» способам лечения наряду с электрокоагуляцией и постепенно сдаёт свои позиции, так как по сравнению с новыми методами терапии становится всё более несовершенным. Поэтому сейчас назначается сравнительно редко.

  1. Процедура заключается в использовании двух препаратов на основе кислот — это Ваготил и Солковагин. В их состав входит уксусная и щавелевая кислоты, а также нитрат цинка в азотной кислоте. Действие компонентов направлено на удаление тканей, а также подавление роста на шейке матки цилиндрического эпителия.
  2. Химическая коагуляция проводится в гинекологическом кабинете. Благодаря тому, что не требуется специальная аппаратура, метод вполне доступен. Под контролем с помощью кольпоскопии эти два препарата наносят на повреждённый участок.
  3. Через некоторое время начинается процесс коагуляции тканей. При этом ткани отторгаются и постепенно заменяются новыми.

При химической коагуляции не возникает деформация канала шейки матки и не появляются рубцы.

Криокоагуляция

Криокоагуляция, или криодеструкция, предполагает обработку патологических тканей с помощью специального криозонда со сжиженным газом. Чаще всего применяется жидкий азот, но в целом выбор коагулянта зависит от характера и глубины поражения.

  1. Подготовка к процедуре проводится стандартным способом: устанавливаются расширители и кольпоскоп. Под контролем врача наконечник криозонда прикладывают к участку патологической ткани. Воздействие низкой температуры продолжается около 3 минут.
  2. Криозонд оставляют до полного оттаивания. После этого по решению врача процедура проводится повторно.
  3. За счёт воздействия холода блокируются нервные окончания, поэтому процедура проходит в большинстве случаев безболезненно.
  4. При криокоагуляции замораживаются внутриклеточная и межклеточная жидкости в клетках эрозии, затем повреждаются клеточные стенки. На месте воздействия образуется зона некроза. Эпителий в данной области постепенно отторгается и выводится из организма. С течением времени образуются новые клетки и целостность тканей восстанавливается. Также проходит регенерация нервных окончаний в зоне воздействия.

Аргоноплазменная коагуляция

Аргоноплазменная коагуляция — новейший, самый действенный и безопасный метод высокочастотной хирургии. Во время процедуры с помощью аргона (инертного газа) бесконтактно воздействуют на ткань энергией электромагнитного поля.

  1. Пациентка находится на гинекологическом кресле с установленным под ягодицами нейтральным электродом. Врач производит расширенную кольпоскопию с целью определения чётких границ области поражения.
  2. Активный электрод приближают к патологическому участку на расстояние 0,5 см. Доктор нажимает на педаль для активизации работы аппарата.
  3. С помощью факела аргоновой плазмы происходит равномерная коагуляция поражённых зон. При этом они становятся белыми или песочными.
  4. Процесс заживления длится 45 дней. Для его ускорения врач может назначить мазевые тампоны.

Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Продолжительность периода реабилитации после коагуляции различается в зависимости от способа проведения и индивидуальных защитных сил организма. Так, после химической коагуляции незначительного повреждения на это понадобится около 25 дней, а после электрокоагуляции восстановление наступит только через 9 недель.

В первые дни после процедуры многие пациентки отмечают неприятные ощущения — чаще всего, тяжесть внизу живота. После электрокоагуляции в большинстве случаев наблюдается кровотечение или мажущие кровянистые выделения, так как сосуды повреждаются. Такая ситуация нормальна и после других видов лечения, она достаточно быстро проходит.

Но если кровотечения обильные и сопровождаются сильной непрекращающейся болью в животе, повышением температуры либо другими тревожными симптомами, требуется срочное обращение к врачу.

Нормальным также считается сбой менструального цикла в первый месяц после операции. С течением времени он восстанавливается.

Часто после коагуляции появляются обильные выделения. Это также считается нормальным, хотя и неприятным явлением. Обычно они возникают периодически. Но если присутствуют выделения с неприятным гнилостным запахом — это уже признак начавшегося осложнения.

Реабилитационный период

Появление тревожных симптомов после коагуляции во многих случаях можно предотвратить, если соблюдать предписания врача, касающиеся не только поведения до процедуры, но и после неё.

Основное требование, которое нужно соблюдать, — это гигиена.

После коагуляции из-за обильных выделений рекомендуется подмываться минимум дважды в день. Принимать ванну строго запрещается, так как с водой в рану может попасть инфекция, что спровоцирует осложнения и замедлит процесс восстановления. Мыться лучше под душем, стоит отказаться от средств с отдушками и другими химическими добавками.

Гигиенические тампоны использовать строго запрещается, так как они могут нанести вред. Любые профилактические процедуры, например, спринцевание, проводить можно, только если это разрешит лечащий врач.

В период реабилитации придётся отказаться от интимной жизни, так как попадание чужеродной флоры недопустимо. Во второй месяц половые контакты возможны только при условии использования барьерных контрацептивов.

Если планируется беременность, то после лечения придётся подождать некоторое время до полного восстановления. Сколько точно — зависит от вида коагуляции. После лазерной или радиоволновой можно начинать планировать беременность уже через месяц, а после криодеструкции лучше подождать 6 месяцев. Точное время скажет врач после осмотра.

Коагуляция не считается серьёзным вмешательством, требующим длительного восстановления, поэтому больничный на время реабилитации не выдаётся. Тем не менее стоит соблюдать осторожность. Так, лучше отказаться от сложных физических нагрузок. Первое время их лучше вовсе исключить. Постепенно, недели через две, допускается заниматься спортом, но только лёгким. Также крайне желательно избегать упражнений, требующих напряжения мышц пресса. Поднятие тяжестей (более 10 кг) в период реабилитации запрещено, это касается и спорта, и повседневной жизни.

Хотя прогулки на свежем воздухе только приветствуются, летом необходимо во время восстановления избегать прямых солнечных лучей. Загорать можно, но только в тени. Купание в открытом водоёме (в том числе в море), а также посещение бассейна, строго запрещено.

Отзывы женщин о методике

Привет! В моём случае эрозия образовалась после родов.На осмотре, перед выпиской, гинеколог обрадовала меня таким диагнозом и посоветовала как можно быстрее (недельки через 2) обратиться к врачу и прижечь её. О эрозии я раньше часто слышала от подруг и знакомых. Со стороны это звучало как-то устрашающе, мол очень больно и все такое. Решила не затягивать и пошла на приём пораньше. На осмотре при помощи кольпоскопа гинеколог и правда подтвердила этот диагноз, сказала, что удачно можно прижечь солковагином. В разговоре врач убедила, что этот метод прижигания является очень эффективным и успешно проводится многими женщинами.Процедура длится недолго, стандартно на гинекологическом кресле, с использованием зеркала и помощи кольпоскопа. На ватный тампон наносится препарат, после чего врач обрабатывает нужную зону в 2 подхода.Больно ли? Я не чувствовала выраженного дискомфорта, просто во время прижигания ощущается немного жжение/пощипывание, но не сильное, оно вскоре проходит.Вот и все. После этого можно идти домой. Но через пару недель нужно снова прийти на приём, чтобы убедиться, что все хорошо.В половую близость после прижигания нельзя вступать около месяца, правда я не придерживалась столь длительного срока.

Tiffany

http://irecommend.ru/content/prizhiganie-erozii-sheiki-matki-biopsiya-sheiki-matki-sredstva-kotorye-pomogayut-skoreishemu

Своим отзывом я хочу предупредить как можно больше девушек о том, чтобы они не совершили большой ошибки.Сейчас мне 22 года, детей пока нет, когда мне было 18, мне поставили диагноз «эрозия шейки матки», отправили на кольпоскопию, после чего диагноз подтвердился. Врач назначил прижигание током.До этого я созванивалась с сестрой, пожаловалась на свою проблему, она мне сказала: «Когда будешь прижигать, прижигай медикаментозно», но к сожалению не объяснила почему…И вот, я пришла на процедуру, и сказала врачу о том, что мне посоветовали прижигать медикаментами, она сказала такую фразу: «Да это мёртвому припарка». В общем я решила ей довериться…Придя домой, я вышла в интернет и начала читать о прижигании электричеством и в каждой, абсолютно в каждой статье чёрным по белому было написано, что данный метод абсолютно противопоказан нерожавшим девушкам!!! Поскольку может привести к плохому раскрытию шейки матки во время родов.А МЕНЯ ОБ ЭТОМ ДАЖЕ НЕ ПРЕДУПРЕДИЛИ!!!В дальнейшем, придя на приём к гинекологу, я пожаловалась на свою проблему и она мне выдала такую фразу: «Ну подумаешь, кесарево сделают». Зачем? Зачем мне будут делать кесарево, если бы я могла родить сама. В общем, врачам я после этой истории не доверяю.Так вот, милые девушки, прежде чем слепо довериться врачам, я советую сначала изучить как можно больше информации, чтобы быть в курсе, что с вами собираются делать.Прижигание эрозии током, особенно нерожавшим девушкам, я категорически не советую!

Тэсс

http://irecommend.ru/content/ne-rozhavshie-devushki-ni-za-chto-ne-soglashaites-na-prizhiganie-tokom-moi-gorkii-otzyv-o-to

Если вам назначили радиоволновую коагуляцию шейки матки, то боятся совсем нечего. Процедура занимает 2,3 минуты. Ощущения неприятные, но не болезненные, вполне терпимые. На сколько я поняла, кому больно было делать биопсию, тому делают обезболивание и все нормально. Никаких запахов нет, холодно внутри делается на секунду и все. Потом выписывают свечи на 10 дней, половой покой, никаких ванн, саун, бассейнов. Также необходимо использование прокладок, т.к. идут выделения, может даже кровить, это нормально, потом повторный прием.

Анна

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Сегодня и мне сделали биопсию. Эрозия была огроменная, несмотря на то,что мне всего 24 года. Честно скажу,очень было больно,хотя врач и попрыскала лидокаином. А после кружилась голова. Оказывается,это было предобморочное состояние. Они быстро привели меня в чувство,выпила обезболивающее, теперь намного лучше стало. Дали выписку как нужно беречь. себя 2 месяца. Тяжелого не поднимать. Но у каждого это индивидуально переноситься. Тут мне как не настраивайся, ничего не помогло. Слава богу, что все позади! удачи всем!!

аида

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Прочитала статью про радиоволновое прижигание шейки матки и решила рассказать свою историю…Мне эрозию шейки матки поставили при самом первом посещении гинеколога. Спустя 2 года после родов я решила заняться своей деликатной проблемой вплотную.Я пришла лечить эрозию и врач подтвердила, что эрозия моя не испарилась. Доктор тут же меня записала на кольпоскопию. Это первое обследование, которое проходит женщина перед РВК (радиоволновая коагуляция).Через неделю мои результаты были готовы и я пошла на РВК. Во время процедуры я слышала только противный визг аппарата, который очень похож на вой бор-машинки. Что чувствовала? Даже не поняла! Наверное, ничего, хотя и тут меня пугали, что будет болеть, крутить и свербить. Недельку пришлось попутаться с прокладками, потому что после РВК были водянистые выделения и довольно много. Пришлось пользоваться классическими, а не ежедневками.Через неделю осмотра врач назначила свечи для скорейшего заживления и велела явиться через 1,5 месяца. Спустя 1,5 месяца я сдала снова анализы и ушла от врача в части эрозии абсолютно здоровой.На прошлой неделе (спустя год после РВК) я была уже у своего доктора по месту жительства. Она мне подтвердила, что эрозии у меня нет и больше не будет. Обычно и чаще всего эрозию вылечивают раз и навсегда. Но бывают и рецидивы, что случается крайне редко и в запущенных случаях.Будьте здоровы и любите себя!

RinaZelenaja

http://tutux.ru/opinion.php?id=19540

Коагуляция — эффективный способ лечения эрозии шейки матки и некоторых других гинекологических заболеваний. В настоящее время появляются новые щадящие способы терапии, цель которых не только устранить патологические ткани, но и при этом не доставлять существенного беспокойства пациентке и свести к минимуму срок восстановления. Но чтобы лечение было эффективным, а реабилитация быстрой, необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача и выполнять все рекомендации.

womensmed.ru

Электрокоагуляция шейки матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector