Гиперплазия железистого эпителия означает патологическое разрастание тканей. Основной причиной заболевания является изменение гормонального фона женщины. Гиперплазии подвергнуты как молодые, так и зрелые женщины. Симптомы практически не проявляются, поэтому так важно раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью избавиться от гиперплазии. Вылеченная болезнь позволяет благополучно зачать и родить ребенка.

Что такое гиперплазия железистого эпителия шейки матки?

Гиперплазия означает увеличение тканей органа за счет чрезмерного ее новообразования. Если гиперплазия появилась в шейке матки, то разрастаться начинают железистые клетки. Объем матки увеличивается за счет утолщения ее стенок. Процесс начинается с деления клеток эндометрия, а также усиленной пролиферацией.

Гиперплазия является патологическим явлением, с которым нужно бороться на ранних стадиях. Стоит отметить, что заболевание носит доброкачественный характер.


Если не обращать внимания на проблему, это может привести к серьезным последствиям. Неоднократно могут появляться маточные кровотечения, зачать ребенка становится сложней. Других симптомов обычно не проявляется, обнаружить заболевание возможно только на профилактическом осмотре.

Гиперплазия имеет несколько форм. К той или иной форме болезнь относят в зависимости от качественных изменений в эндометрии.

Формы гиперплазии:

  • железисто-кистозная
  • железистая
  • очаговая
  • атипичная

При железисто-кистозной форме появляются многочисленные кисты, в которые разрастается эпителий. Кисты небольшого размера находятся вдоль всего канала шейки матки и доходят до зева. Важно выявить все очаги поражения и точно определить диагноз, поскольку гиперплазия может сочетаться с поражением эндометрия.

Железистая форма характеризуется увеличенными размерами железистых клеток. В первую очередь клетки становятся более крупными, а также меняется их локализация.

С очаговой формой нужно быть внимательными во время диагностики. Сложность исследования заключается в том, что изменения ткани происходят лишь в некоторых местах, иногда такие очаги очень маленькие.

Материал с клетками для лабораторного исследования (биопсии) может быть взять с непораженного участкам шейки матки, что даст ложный результат. Опытный врач увидит поражения и невооруженным глазом, поскольку в цервикальном канале и на зеве будут выражены полипы.

Самая опасная форма атипическая. В 10% случаев она переходит в раковое состояние. Из-за отсутствия симптомов рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Большое количество гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазия, протекают бессимптомно.

О болезнях шейки матки узнайте из предложенного видео.


Причины и предрасполагающие факторы к болезни

Чем больше возраст пациентки, тем больше рисков, что гиперплазия перейдет в злокачественную стадию. Самой опасной патология является во время менопаузы, поскольку снижается иммунитет, обменные процессы замедляются, происходят изменения в работе всех внутренних систем организма. Вышеперечисленные проблемы зачастую и являются причинами появления гиперплазии.

Первая основная причина – изменения гормонального фона женщины. Пик заболеваний приходится на 14-20 лет и на возраст более 45 лет. В первом случае происходит половое созревание, во втором – менопауза.

Изучая историю болезни женщины, можно отметить, что гиперплазия чаще случается, если были аборты, использовались внутриматочные средства контрацепции, имеются воспалительные заболевания внутренних половых органов или ранее были операции. Привести к изменениям могут как прием гормональных препаратов, так и резкий отказ от них.

К чрезмерному росту клеток железистого эпителия также могут привести следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ, ожирение
  • сахарный диабет
  • наличие эндометриоза, поликистоза яичников, миомы
  • клинические предписанные чистки матки
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • курение
  • употребление алкоголя
  • ранняя половая жизнь

Привести к гиперплазии могут не только внешние факторы, но и неправильный образ жизни женщины.

Диагностические исследования и анализы

Опытный врач-гинеколог может заподозрить гиперплазию железистого эпителия шейки матки с помощью одного зеркала при визуальном осмотре пациентки.

Исследуется мазок на флору. Это обязательное исследование для всех женщин, которые пришли на осмотр к гинекологу. Одного исследования мазка для постановки диагноза гиперплазии недостаточно. Проводится общий анализ крови и мочи. Окончательный диагноз ставится только после полного лабораторного исследования.

Важно оценить анамнез, учитываются следующие моменты:

  • качество и количество выделений у женщины
  • имеются ли кровянистые выделения
  • есть ли трудности при зачатии

На следующем этапе диагностики проводится кольпоскопия. С его помощью можно подробно исследовать состояние цервикального канала шейки матки. Для более точных результатов используются оптические увеличительные приборы, красящие вещества. Последнее позволяет отделить здоровые клетки от патогенных.


Обязательно проводится биопсия. Исследуется небольшой кусочек измененной ткани. Одновременно проводится исследование гормонального фона пациентки.

Дополнительным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. На экране будет видно толщину эндометрия, который в нормальном состоянии не должен превышать 9 мм. Также определяется форма заболевания.

Для окончательной постановки диагноза можно провести компьютерную томографию и гистероскопию.
При диагностике гиперплазии обычно не возникает сложностей, диагностика проводится быстро и уже на ее основе назначается полноценное лечение.

Самые эффективные методы лечения гиперплазии

Лечение гиперплазии начинается с выскабливания. Эта процедура несет как лечебную, так и диагностическую функцию. Эндометрий прекращает свое созревание в середине цикла, но если он во время менструации не вышел, а остался на месте, то его нужно удалять механическим путем. Если вовремя этого не сделать, эндометрия будет становиться все больше и больше.

После снятия гиперлазированного слоя проводится консервативное лечение. Обязательно устранение причин, которые привели к заболеванию. Лечение должно быть направлено на нормализацию гормонального фона у женщины, а также стимуляции овуляции. Последнее достигается путем приема оральных контрацептивов.

Для повышения иммунитета назначаются общеукрепляющие мероприятия: витаминные комплексы, препараты железа, седативные средства. Курс лечение длится около 6 месяцев.


Если заболевание находится на запущенной стадии, а пациентка достигла репродуктивного возраста, то целесообразно установление гормональной спирали «Мирена». Спираль находится в полости матки не менее 5 лет. В первые месяцы менструации будут более обильными, позже состояние нормализуется.

В редких случаях рекомендуется оперативное вмешательство, речь идет об удалении матки. Это очень серьезный шаг, который оказывает негативное влияние на женское здоровье, поэтому даже при атипичной форме заболевания не рекомендуется решать проблему хирургическим путем.

Если имеется полип, то он удаляется с помощью гистероскопии. Если поражен весь слой эндометрия и женщина не планирует больше иметь детей, то возможно удаление функционального и базального слоев эндометрия.

Лечение женщины молодого и зрелого возраста подбирается разное, исходя из индивидуальных особенностей. Для молодых девушек, которые планируют иметь детей, подбираются более щадящие мероприятия.

Гиперплазия шейки матки при беременности и ЭКО

Беременность и гиперплазия – два несовместимых между собой понятия. В патологическом эпителии яйцеклетки не могут полностью созреть, поэтому они не покидают пределов яичников. Это может стать причиной гормонального сбоя в организме женщины.

Если заболевание находится на раннем этапе и яйцеклетке удалось выйти из яичников, все равно беременность не может далее развиваться. Яйцеклетка успешно оплодотворится, но эмбрион будет отторгнут эндометрием.


В индивидуальных случаях беременность развивается, но есть большая вероятность, что случится выкидыш. Если удалось выносить и родить малыша, то в большинстве случаев у ребенка будут серьезные отклонения в развитии.

Если болезнь на запущенной стадии и есть риск развития гиперплазии в рак, то это несет опасность не только для жизни ребенка, но и матери.

Если гиперплазия шейки матки привела к бесплодию у женщины, рекомендуется воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Перед тем как пытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, нужно полностью вылечить гиперплазию, чтобы оплодотворенная яйцеклетки смогла закрепиться в эндометрии и успешно развиваться.

Гормональный фон к этому времени также должен быть восстановлен.

Чтобы при зачатии и беременности не возникло проблем, перед зачатием нужно пройти тщательное обследование организма. После лечения рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через год.

Прогноз лечения заболевания

Прогноз железистой гиперплазии железистого эндометрия благоприятный, если вовремя обнаружить заболевания и назначить адекватное лечение. Если женщина серьезно относится к своему здоровью и периодически посещает профилактические осмотры, от болезни можно благополучно избавиться и восстановить все функции.

Самый неблагоприятный прогноз – бесплодие. Бесплодие возникает из-за того, что вследствие нарушенного гормонального фона отсутствует овуляция. Слизистая оболочка матки также претерпевает негативные изменения. Если своевременно начать лечение, то детородные функции будут полностью восстановлены.


Если удалось полностью вылечить гиперплазию, это не означает, что можно перестать следить за своим женским здоровьем. Большинство заболеваний, в том числе и это, имеет рецидивы. Если придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать меры профилактики, то патология не вернется.

Если случаются обострения гиперплазии, то при лечении используются ранее не применяемые препараты, либо увеличивается доза предыдущих.

Переход гиперплазии в раковое состояние случается крайне редко. Такое возможно при атипической и очаговой формах заболевания.

Если был поставлен диагноз с подобными формами патологии, то после лечения нужно будет на протяжении всей жизни проходить диагностические мероприятия, чтобы вовремя исключать гиперплазию.

При появлении неприятных ощущений в области половых органов или при появлении непривычных выделений, нужно немедленно обращаться к врачу.

Какие существуют меры профилактики?

В качестве мер профилактики гиперплазии эпителия шейки матки и рецидивов заболевания рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра
  • планирование беременности
  • подбор средств контрацепции с врачом-гинекологом
  • своевременное лечение хронических и воспалительных гинекологических заболеваний
  • отказ от вредных привычек
  • правильное питание
  • соблюдение правил интимной гигиены
  • прием и отказ от гормональных препаратов строго по схеме

Соблюдая элементарные правила профилактики, можно никогда не узнать не только, что такое гиперплазия, но и многие другие женские заболевания.

Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью избавиться от заболевания. Даже при запущенных стадиях врачи-гинекологи делают все возможное, чтобы сохранить матку. Прогноз благополучный. Обычно заболевание не дает о себе знать какими-либо симптомами, поэтому обязательно посещение раз в полгода врача-гинеколога. Чтобы лечение прошло эффективно важно не только провести местные мероприятия, но и в общем укрепить организм с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни и правильного питания.

doctoram.net

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят такие:

  • увеличение количества и продолжительности кровянистых выделений во время менструации;
  • наличие кровянистых выделений во время менопаузы;
  • наличие кровянистых выделений, которые возникают не в период менструации.

Женщины, которые имеют кровянистые выделения не во время менструации, должны сразу же обратиться к врачу.

Этот симптом может свидетельствовать о различных патологиях, вплоть до гиперплазии или рака.

Если выделения появляются в период менопаузы или в возрасте 45–50 лет после длительного периода отсутствия месячных, это тоже является симптомом заболевания и не может быть проявлением менструации.


При наличии хоть одного из указанных выше симптомов следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Гиперплазия матки кистозного или железистого типа часто считается врачами предвестником рака. При отсутствии своевременного лечения это заболевание эпителия может перерасти в злокачественную опухоль. Согласно статистике, трансформация гиперплазии в рак матки наблюдается примерно в 1% случаев, а в 8% клинических случаев сопровождается появлением гиперплазии эпителия с атипией (клетками, строение которых напоминает строение клеток ракового типа). Болезнь с атипией, в свою очередь, способна трансформироваться в рак в трети случаев.

Такое заболевание способствует увеличению обильности выделений в период менструации. Это, в свою очередь, становится причиной анемии. Если заболевание развивается у молодых женщин, это может стать причиной их бесплодия. Важно не игнорировать симптомы недуга, а сразу же обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Диагностика заболевания

К основным методам, которые помогают выявить недуг, относят:


  1. Осмотр у гинеколога. Он проводится при помощи тончайших зеркал, которые помогают врачу детально исследовать слизистую оболочку (эпителий) влагалища, а также часть шейки матки. Это позволяет исключить причины возникновения кровотечения, которые не связаны с заболеваниями этих органов.
  2. Проведение выскабливания. Его ещё называют чисткой или кюретажем. Эта методика является самой распространённой при диагностике гиперплазии шейки матки или её полости.
  3. Гистероскопия. Этот метод позволяет провести осмотр эпителия матки при помощи предназначенной для этого оптической системы. Дабы убедиться в том, что гиперплазия шейки матки не является злокачественной опухолью, врач может взять кусочек эпителия для проведения биопсии.
  4. УЗИ матки. Этот метод позволяет врачу определить, каковы размеры и строение матки, её труб, а также яичников. Кроме того, во время УЗИ оценивается структура и толщина эндометрия.

Лечение недуга

Лечение гиперплазии матки является обязательным, и выбор методики зависит от таких факторов:

  • возраста пациентки;
  • желания пациентки в будущем иметь детей;
  • вида и характера протекания болезни;
  • наличия недугов, которые можно отнести к сопутствующим.

Лечение гиперплазии матки проводится при помощи:

  1. Приёма медикаментов. Обычно пациентке назначается лечение с приёмом гормональных средств, чтобы регулировать гормональный обмен. Для каждой пациентки курс составляется индивидуально с учётом её физиологических особенностей. Длительность курса составляет обычно от 3 до 6 месяцев. Разнообразие и высокое качество современных медикаментов позволяет достаточно быстро справиться с недугом, сохраняя при этом репродуктивную женскую функцию.
  2. Прижигание эндометрия при помощи лазера. Эта процедура полностью устраняет очаги поражения с эпителия, чем обеспечивает положительный результат в борьбе с болезнью. Эта методика лечения является одной из наиболее эффективных.
  3. Удаление матки. Этот метод является наиболее радикальным при лечении и проводится лишь в том случае, если заболевание проходит в тяжёлой форме или обостряется.
  4. Лечение народными средствами. Эта методика может являться лишь вспомогательной. Перед проведением любых процедур пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу, который сможет проконсультировать её о целесообразности применения того или иного народного средства. Всегда стоит помнить о том, что народные средства, не признанные официальной медициной, при самостоятельном использовании могут скорее навредить, нежели помочь.

Если женщина имеет увеличенную в размерах матку, то желаемая для неё беременность обычно не наступает, так как в организме происходят определённые изменения, не позволяющие наступить периоду овуляции. Если, однако, своевременно обратиться к врачу для выявления причин этого состояния и дальнейшего лечения патологии, можно полностью излечиться и без проблем забеременеть в дальнейшем.

simptomer.ru

Классификация

Виды гиперплазии шейки матки:

  • Кистозная. В эндоцервикальном слое образуются локальные кистозные образования.
  • Железистая. Железистый слой эндоцервикса разрастается. При гинекологическом осмотре внешне может напоминать эрозийную патологию. Может протекать бессимптомно.
  • Железисто-кистозная. Объединяет в себе первые два вида гиперплазии.
  • Атипичная. Самый опасный вариант гиперплазии при несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественное образование. Характеризуется утолщением эпителиального слоя внутри цервикального канала.
  • Микро-железистая – усиленный внутриканальный рост железистого эпителиального слоя. Деление клеток происходит неконтролируемо.

Причины

Причины развития патологии:

  • Гормональные нарушения.
  • Нарушенный метаболизм (лишний вес, сахарный диабет).
  • Климакс у женщин после 50 лет.
  • Сопутствующие гинекологические заболевания (кисты яичников, миома, эндометриоз и пр.)
  • Воспалительные процессы органов малого таза.
  • Половые инфекции.
  • Аборт и другие гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе.
  • Неправильное использование внутриматочной спирали (неправильно проведенная установка, использование более 5 лет, врастание спирали в полость матки).
  • Снижение иммунного ответа организма.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ, курение.
  • Применение неподходящих гормональных препаратов, резкая отказ от гормоносодержащего лекарственного средства.

Симптоматика

У большинства женщин симптомы могут полностью отсутствовать. Симптоматика может проявиться только при давнем протекании заболевания.

Увеличивается количество выделений между менструациями. При запущенной форме гиперплазии объем выделений увеличивается настолько, что возникает необходимость в использовании прокладок. Возникают кровянистые выделения в середине цикла.

Увеличивается объем выделений во время менструации, цикл становится более продолжительным. Задержка менструации становится более частым явлением. При этом овуляция может отсутствовать совсем.

Если во время или после полового акта появляются обильные кровянистые выделения, необходимо немедленно записаться на прием к гинекологу. Такое кровотечение может указывать на патологическое разрастание эпителиального слоя в цервикальном канале.
Возможно возникновение тянущих болей в нижней части живота.

Диагностика

Гиперплазию при простом неосложненном течении заболевания обычно диагностируют случайно на приеме у гинеколога или при проведении дополнительных исследований, если также имеется какая-либо другая гинекологическая патология.

В некоторых случаях клетки из патологически разросшейся ткани эндоцервикса выходят из зоны разрастания наружу и становятся видны невооруженным взглядом при осмотре.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке назначают УЗИ, эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия), биопсию цервикального канала, выскабливание.

Проведение кольпоскопии помогает определить вид и количество ткани, измененной патологическим процессом. Исследование проводится при помощи камеры с встроенным микроскопом.

Гитероскопия также помогает тщательно осмотреть полость и шейку матки.
При помощи биопсии цервикального канала производят забор эпителиальной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно берут мазки. Они помогают определить состояние влагалищной флоры и отсутствие или наличие инфекционных процессов.
Возможные гормональные нарушения выявляет анализ крови.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Способ лечения зависит от вида гиперплазии и стадии течения заболевания. Зафиксированы случаи самоустранения заболевания после проведения диагностического выскабливания. Даже при благополучном излечении без проведения терапии или хирургических операций необходимо посещать врача раз в три месяца.

Медикаментозная терапия эффективна, если гиперплазию шейки матки вызвали гормональные нарушения в организме или инфекционные заболевания. Пациенткам с такой формой гиперплазии назначают гормональные препараты и лекарственные средства для устранения очага инфекции или воспаления. Такой метод лечения эффективен при любой неосложненной форме гиперплазии, кроме атипичной.

Оперативное вмешательство становится необходимым в тех случаях, когда патологические изменения в эндоцервиксе выявлены с опозданием, и заболевание начало приобретать запущенную форму. Если помимо изменения клеточной структуры железистого эпителиального слоя начали разрастаться сами железы, то лечение возможно только хирургическим методом.

Врач оценивает степень развития гиперплазии, разрастание поврежденных тканей. От этого зависит вид операции – есть ли необходимость иссекать пораженные ткани под местной анестезией или придется выскабливать шейку матки под общим наркозом.
При серьезном поражении эпителиальных тканей, частых рецидивах может быть назначена операция частичного или полного удаления матки.

После проведения операции в течение нескольких дней пациентке назначают постельный режим. На некоторый период времени необходимо ограничить физическую активность и избегать половых контактов. Дополнительно назначают гормональные препараты для нормализации цикла менструации и функции репродукции или поддерживающую терапию в период менопаузы.

Через 3 месяца после лечения проводят контрольное скрининговое исследование. Если в результате исследования не выявят никаких патологических состояний, то женщина может вновь начинать наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Прогноз

Исход заболевания зависит от вида гиперплазии и степени развития патологического процесса. Возможно полное излечение, а возможно и появление злокачественной опухоли с неблагоприятным исходом.

Чем старше пациентка, тем не благоприятнее прогноз. Также негативно влияет на исход наличие заболеваний эндокринной системы и проблемы метаболизма. Рецидивирующее заболевание может привести к полному удалению матки. У женщин в период постменопаузы гиперплазия часто переходит в злокачественную форму или приводит к предраковым состояниям.

Профилактика

Предотвратить возникновение заболевания очень сложно, так как патология может коснуться каждой. Но чтобы минимизировать риск, необходимо проходить плановый гинекологический осмотр раз в полгода. По возможности, отказаться от абортов и применять для контрацепции гормональные препараты.

Необходимо своевременно начинать лечить воспалительные процессы половых органов и другие гинекологические болезни. Тщательно следить за состоянием эндокринной системы. Регулярное занятие спортом или другим видом физической активности также способствует профилактированию гиперплазии.

Правильно подобранный рацион способствует восстановлению функции репродукции и помогает поддержанию иммунитета. Женщинам с избыточным весом рекомендуют пересмотреть свое питание и сесть на низкокалорийную диету. Пища должна быть полезной. В меню должны присутствовать продукты с высокими содержанием белка, овощи, фрукты, молочная продукция. Жирная пища и алкогольная продукция из рациона исключаются. Питание дробное и частое.

1ivf.info

Причины развития

Гиперплазия шейки матки встречается примерно у 20% женщин хотя бы 1 раз в жизни. Данное заболевание проявляется патологическим увеличением толщины слизистого слоя данного органа. Основными причинами такого заболевания выступают:

  1. Дисбаланс в половых женских гормонах. Чаще всего речь идёт об увеличении количества эстрогенов.
  2. Различная патология женских половых органов.
  3. Аборты.
  4. Воспалительный процесс органов малого таза.
  5. Оперативное вмешательство на матке и органах малого таза.
  6. Сахарный диабет.
  7. Ожирение или резкое снижение веса.

Кроме этого развиваться такое заболевание может под влиянием вредных привычек и при снижении иммунитета женщины.

Классификация

В зависимости от гистологического строения железистого эпителия шейки матки выделяют сразу несколько разновидностей данного заболевания. Основными среди них являются следующие:

  1. Простая.
  2. Сложная физиологическая.
  3. Атипичная сложная.
  4. Умеренная.

Простая гиперплазия шейки матки характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Ядра клеток при этом не изменяют своей структуры. Сама железа эпителиального слоя шейки матки, расположенная в поражённой области будет увеличиваться в размерах. При этом сосуды, проходящие рядом, также не преображаются.

Сложная физиологическая форма заболевания характеризуется ещё большим увеличением объёма клеток и всего железистого слоя в целом. Сама структура клеток уже может изменяться. Они теряют свою естественную форму. При этом их ядра всё ещё остаются вполне нормальными.

Атипичная сложная гиперплазия железистого эпителия является наиболее опасным вариантом заболевания. Это обусловлено тем, что сами клетки и их ядра при данной патологии могут значительно изменять свою структуру. Такое заболевание без рационального лечения нередко переходит в злокачественный процесс.

Умеренный вариант заболевания является переходным между простой и сложной гиперплазией. В данном случае могут отсутствовать чёткие клинические проявления вышеописанных форм, что вынуждает специалистов выделять такую патологию в отдельную нозологическую единицу.

Гиперплазия шейки матки

Клиническая картина

Гиперплазия эндоцервикса зачастую не сопровождается развитием каких бы то ни было серьёзных симптомов. Нередко такая патология становится случайной находкой во время профилактического медицинского осмотра у врача-гинеколога. Наиболее характерными проявлениями данного заболевания могут считаться следующие симптомы:

  1. Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи. Это заставляет женщину по несколько раз менять гигиеническую прокладку или нижнее бельё. При этом слизь имеет нормальную консистенцию и цвет.
  2. Нарушается течение нормального менструального цикла.
  3. В межменструальный период могут выделяться мажущие кровянистые выделения.
  4. Во время или сразу после полового акта возникает необильное кровотечение. Данный признак является угрожающим. Он может свидетельствовать, что доброкачественный процесс перешёл в рак.

Кроме этого серьёзное разрастание железистого слоя шейки матки может привести к прекращению овуляции. В результате это становится причиной бесплодия.

Гиперплазия шейки матки

Диагностические мероприятия

Гиперплазия цервикального канала зачастую протекает бессимптомно или же с такими клиническими проявлениями, которые характерны для многих заболеваний гинекологического профиля. Для того, чтобы точно установить диагноз, врач-гинеколог проводит целый комплекс диагностических мероприятий, основными из которых являются:

  • опрос пациента с выяснением всех обстоятельств, которые предшествовали возникновению симптомов (если таковые имеются);
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • обследование женщины при помощи кольпоскопа (оптический аппарат, используемый в гинекологии, который позволяет видеть гинекологу стенки влагалища и шейки матки в увеличенном формате);
  • мазок со слизистой оболочки шейки матки на микрофлору;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием взятого образца ткани;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • определение уровня женских половых гормонов.

Помимо этого выполняются общеклинические анализы крови и мочи. В том случае, если доктор не может исключить перерождение гиперплазии в рак, то пациентку направляют на МСКТ или КТ.

Гиперплазия шейки матки

Основные принципы лечения

Гиперплазия эпителия шейки матки является достаточно серьёзной патологией, лечение которой должно проводиться в минимальные сроки. Это обусловлено возможностью развития тяжёлых осложнений. Основными направлениями в борьбе с данным заболеванием являются:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Лазерное лечение.
  4. Диетотерапия.

Чаще всего при излишней пролиферации клеток железистого слоя применяют сразу несколько из перечисленных методик.

Медикаментозное лечение осуществляется преимущественно при помощи гормональных препаратов. Они способны уменьшать размеры слизистой шейки матки за счёт увеличения концентрации прогестерона, недостаток которого чаще всего и становится основной причиной формирования данного заболевания. Основными группами используемых препаратов являются:

  • комбинированные оральные контрацептивы (ярина, жанин);
  • синтетические аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан, норколут).

Применение таких препаратов призвано нормализовать баланс между эстрогенами и гестагенами. В процессе их использования у пациентки нормализуется менструальный цикл. При этом применение комбинированных оральных контрацептивов приводит к невозможности забеременеть на протяжении всего курса лечения. Если при данном заболевании формируется аденоматозный узел или другое доброкачественное новообразование, то в медикаментозную терапию могут включать противоопухолевые средства.

Гиперплазия шейки матки

Хирургическое вмешательство позволяет устранить гипертрофию слизистой радикальным способом. Такой вариант лечения считают наиболее эффективным.

В результате, если эпителий шейки матки разросся достаточно сильно, то женщине рекомендуют провести операцию и не пытаться избавиться от патологии только при помощи медикаментозных средств.

В процессе хирургического вмешательства доктор старается удалить железистый и цилиндрический слой шейки матки. В дальнейшем он укладывает полученный материал в специальный лоток и направляет на дальнейшее гистологическое исследование. Лучше, если данная процедура проводится под контролем оптических систем. Дело в том, что при работе «вслепую» у доктора значительно больше риск повреждения базального слоя, который должен оставаться целым и без дефектов. Результатом нарушения его целостности могут стать серьёзные осложнения, в том числе и обильные кровотечения. Рациональное хирургическое лечение позволяет не только устранить заболевание, но и получить материал для дальнейшего уточнения природы возникшего увеличения слизистого слоя шейки матки.

Лазерное лечение при данной патологии проводится не очень часто. Оно запрещено в тех случаях, если у пациентки выявляется атипия клеток, которая способна предшествовать такой патологии, как рак. Преимуществом данной процедуры является низкая травматичность, а также высокая скорость её проведения.

Гиперплазия шейки матки

Лечить такое заболевание только при помощи диеты бесполезно. При этом процесс выздоровления ускоряется, если женщина соблюдает определённые ограничения в собственном рационе. Основным моментом в диетотерапии при такой патологии является снижение количества потребляемых калорий. Обусловлен данный подход тем, что гормональные нарушения у женщин зачастую наблюдаются на фоне ожирения.

При комплексном подходе в лечении данного заболевания зачастую удаётся достичь быстрого и устойчивого эффекта. Соблюдение рекомендаций врача-гинеколога позволит женщине избежать развития такой патологии в будущем.

womanhealth.guru

Гиперплазия – особенности патологии

Гиперплазия шейки матки

Гиперплазия шейки матки – это патологический процесс, суть которого заключается в усиленном делении его элементов. Во многих случаях гинекологическое заболевание развивается на фоне доброкачественных новообразований в полости малого таза, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер. Для того, чтобы этого избежать, чрезвычайно отводится грамотной диагностике и лечению патологии.

Болезнь имеет тесную связь с процессом выработки гормонов и некоторых других биологически активных компонентов, которые могут не только ускорять, но и останавливать патологическое деление клеток нормального эндометрия.

Гиперплазия железистого эпителия несет самые тяжелые последствия для женского организма вплоть до развития такого опасного заболевания, как рак. Именно по этой причине при выявлении патологического процесса нужно сразу же обратиться к специалисту и начинать лечение.

Причины заболевания

Гиперплазия шейки матки

Для того, чтобы лечение гиперплазии железистого эпителия было максимально эффективным, точно должна быть установлена причина патологического процесса. Чаще всего шейка матки поражается под влиянием следующих факторов:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии эндокринной системы;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • различные гинекологические заболевания – полип, псевдоэрозия и эрозия;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • длительный прием некоторых гормональных лекарственных препаратов;
  • наступление менопаузы после 50-летнего возраста;
  • слишком раннее начало сексуальной жизни.

В случае, если женщина использует внутриматочные контрацептивные средства, это также может привести к интенсивному разрастанию клеток эпителия. В некоторых случаях провоцировать развитие гиперплазии железистого эпителия может снижение уровня иммунитета, а также такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкогольных напитков.

Виды гиперплазии железистого эпителия

Слизистая ткань маточной шейки выстилает эпителий нескольких форм – железистый плоский и многослойный. Именно поэтому патологический маточный процесс имеет несколько разновидностей.

  • Железистая;
  • Плоскоклеточная;
  • Кистозная;
  • Железисто-кистозная;
  • Микрожелезистая;
  • Атипичная.

Железистое образование развивается на фоне гормональных изменений в женском организме. В большинстве случаев репродуктивный орган поражается у молодых девушек, что связано с формированием гормональной системы. На поверхности деформированной слизистой возникают полипы или киста, поражающий цервикальный канал. Также гиперплазия может характеризоваться формированием псевдоэрозии эпителия.

Плоскоклеточный вид заболевания – изменяется плоский слой эпителия, базальноклеточный участок расширяется и утолщается. Наиболее часто причинами плоскоклеточной гиперплазии становятся вирусные или воспалительные процессы в малом тазу.

Кистозный тип патологии – представляет собой очаговый процесс, при котором поверхность эпителия покрывают множественные или единичные кисты.

Железисто-кистозная форма – сопровождается быстрым разрастанием клеток железистого типа. При этом, клетка разрастается одновременно с формированием небольших кист.

Микрожелезистый клеточный процесс – быстрый рост цервикальных клеток в результате стремительного деления их клеток.

Атипичный процесс – предраковая форма заболевания, которая подразумевает заметное утолщение слоя эпителия, расположенного в полости цервикального канала.

Некоторые специалисты выделяют умеренный патологический процесс – это форма, которая считается средней между простой и сложной разновидностью гинекологического заболевания.

Симптомы болезни

Гиперплазия шейки матки

В большинстве случаев поражение такого репродуктивного органа, как матка, протекает полностью бессимптомно и никак себя не проявляет. Врач обнаруживает патологию во время проведения осмотра или гистологического исследования.

Но иногда женщина может самостоятельно выявить наличие гиперплазии. Характерный симптом заболевания:

Так как гиперплазия железистого эпителия сопровождается отсутствием овуляции, у женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается бесплодие. Поэтому, как только пациентке будет поставлен подобный диагноз, необходимо сразу же начинать курс лечения.

Диагностика болезни

Гиперплазия шейки матки

Чаще всего гиперплазия железистого эпителия шейки матки диагностируется в процессе очередного гинекологического осмотра – при использовании специальных зеркал врач имеет возможность увидеть разросшиеся клетки эпителия.

Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
  • Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
  • Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
  • Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта. Важным моментом становится длительность и периодичность менструального цикла, а также возможные проблемы с зачатием.

Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

Лечение гиперплазии маточной шейки

Гиперплазия шейки матки

При своевременном обращении к врачу лечение заболевания приносит быстрые положительные результаты. Медикаментозная терапия гиперплазии железистого эпителия предполагает использование гормональных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон в женском организме.

В наиболее сложных и тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство. Тип хирургического лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, формы и степени тяжести патологического процесса.

Основные виды оперативного вмешательства:

После проведения хирургического лечения женщинам рекомендован прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит особая комбинация гестагенов и эстрогенов, что позволяет полностью восстановить дефицит прогестерона.

Прогноз при гиперплазии

Прогноз при гинекологическом заболевании зависит от того, какая причина спровоцировала развитие гиперплазии железистого эпителия и в какой форме протекает патологический процесс.

Многих женщин интересует вопрос относительно того, можно ли забеременеть при наличии патологии. На этот вопрос не существует однозначного ответа – чаще всего гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, что делает невозможной саму овуляцию. Как результат – беременность не наступает.

В случае, если беременность все же наступает, значительно повышается вероятность преждевременных родов или развития внутриутробных патологий плода.

После излечения заболевания врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 12-36 месяцев. Как правило, в таких случаях зачатие проходит успешно, женщина может полноценно выносить и родить здорового ребенка.

Видео: гиперплазия эндометрия методом ФДТ

Видео: фрагмент операции гиперплазии матки методом ФДТ

sheika-matka.ru

Термин «гиперплазия шейки матки» в первую очередь относится к эпителию и обозначает пролиферацию и избыточный рост клеток. Данный процесс диагностируется только при гистологическом исследовании и не имеет четких клинических проявлений.

Так как шейку матки выстилает два типа эпителия — многослойный плоский и железистый, то и гиперплазия может быть двух типов.

Гиперплазия эпителия шейки матки — это компенсаторно-приспособительная реакция, относящаяся к фоновым предраковым процессам.

Риск опухолевой трансформации у женщин репродуктивного возраста достаточно низок. У женщин в пре- и менопаузе любая стимуляция клеточного роста опасна, что требует большой настороженности.

При обнаружении морфологических признаков атипии, процесс следует относить к опухолевому.

Железистая гиперплазия шейки матки

Гиперплазия шейки маткиСамая частая причина развития железистой гиперплазии — это дисгормональные расстройства, в частности, повышение уровня эстрогенов в организме женщины. Эстрогены стимулируют синтетические процессы и напрямую контролируют клеточную пролиферацию. Гиперплазия железистого эпителия чаще всего встречается у молодых девушек, это связано со становлением гормонального фона. В репродуктивном возрасте повышение уровня эстрогенов, как правило, наблюдается при кистах и гормонпродуцирующих опухолях яичников, а также ожирении и приеме заместительной гормональнальной терапии. Гиперплазированная слизистая формирует различного размера сосочки, а иногда и полипы цервикального канала. Прогрессирование процесса может приводит к смещению железистого эпителия на наружную часть шейки матки с формированием так называемой папиллярной псевдоэрозии шейки матки. Активная пролиферация эпителия может приводить к развитию микрогландулярной гиперплазии — это состояние, при котором железистый эпителий начинает формировать множественные мелкие железы. Иногда железы могут растягиваться секретом и формировать кисты, в этом случае используется термин «кистозная гиперплазия». Часто микрогландулярная гиперплазия шейки матки развивается одновременно с гиперплазией эндометрия и раком тела матки, особенно у женщин в пери- и менопаузе. Это связано с тем, что эстрогены оказывают влияние на все органы-мишени, в том числе и эндометрий. При обнаружении железистой гиперплазии шейки матки необходимо провести полное обследование женской половой сферы.

Диагностируется железистая гиперплазия только при гистологическом исследовании материала, т.е. если была проведена биопсия шейки матки или выскабливание цервикального канала. Лечение должно основываться на исключении основного процесса, поскольку пролиферация шеечного эпителия является только следствием. После удаления избыточной слизистой обычно назначается дюфастон для нейтрализации эстрогенового эффекта. Дюфастон относится к препаратам гестагенового действия и является антагонистом эстрогенам.

Плоскоклеточная гиперплазия

Данный вид гиперплазии относится к реактивным изменениям плоского эпителия, который покрывает наружную часть шейки матки. Пролиферация клеток плоского эпителия характеризуется утолщением эпителиального пласта и расширением базального росткового слоя — базальноклеточная гиперплазия. Среди причин можно выделить хроническое воспаление и вирусное поражение эпителия, особенно поражение вирусом папилломы человека. Эпителий может утолщаться также в ответ на любое его раздражение, будь-то физическое, механическое или химическое воздействия. При исключении всех провоцирующих факторов, гиперплазия плоского эпителия проходит бесследно. В морфологической диагностике важно дифференцировать базальноклеточную гиперплазию с нарушением созревания плоского эпителия, так как это может быть следствием дисплазии. Иногда эти процессы объединяют, поскольку при дисплазии 1 степени также происходит расширение ростковой зоны с активной пролиферацией и атипией клеток.

гиперплазия плоского эпителия шейки матки

На фото слева представлен плоский эпителий в норме, справа — гиперплазия, характеризующаяся расширением базального росткового слоя, увеличением размеров и плотности клеток.

Выводы:

1. Гиперплазия шейки матки — это доброкачественный реактивный процесс, однако при длительном течении может быть источником роста опухоли. 2. Повышенный уровень эстрогенов и хроническое воспаление является основной причиной развития гиперпластических процессов шейки матки. 3. Лечение должно быть комплексным и направлено на поиск основной патологии.

gynpath.ru

Гиперплазия шейки матки — этиология

Диагностические методы не всегда успешны. Провокаторы разрастания:

  • нарушение гормональной функции;
  • контрацептивы;
  • повреждение слизистой оболочки;
  • воспаление

Характеристика механического повреждения:

  • нарушение целостности слоя эпидермиса;
  • неоднократность повреждения;
  • искусственное прерывание беременности

Инфекция может не сопровождать данный процесс при наличии иммунитета. Но бывает ситуация ослабления реакции иммунитета. При сильном иммунитете интенсивно выделяется слизь.

Гиперплазия шейки матки

При влиянии негативных факторов возникает следующее:

  • влияет патогенной флоры;
  • внедрение патогенной флоры;
  • регенерация;
  • фактор обострения;
  • остановка в развитии патологии

перейти наверх

Признаки и симптомы гиперплазии шейки матки

Признаки обнаруживаются не всегда. Клинические признаки:

  • секреция усиленная;
  • изменение желез;
  • продукция слизи;
  • избыток слизи;
  • частая смена прокладок

К иным клиническим признакам относят:

  • скудный характер крови;
  • нарушение менструации;
  • продолжительная потеря крови;

Клиника зависит от сопутствующих патологий. Воспаление приводит к следующему:

  • наличие цервицита;
  • наличие эндоцервицита

Разрастание может иметь неоднородный характер. Особенно при очаговом поражении. Характеристика поражения:

  • увеличение слизистой;
  • эпителий выпячивается;
  • наличие полипов

Признаки гормонального нарушения:

  • кровотечение;
  • бесплодие

Методы диагностики:

  • осмотр матки;
  • определение мазка;
  • исследование эпителия;
  • кольпоскопия

В данных исследованиях удается обнаружить эрозию. Иные методы диагностики:

  • состав клеток;
  • обследования в гистологии

Изучается слизистая оболочка. Выскабливание обнаруживает следующее:

  • эндоцервикс;
  • поражение оболочки

Имеются отличия между эпителием и слизистой оболочкой.

перейти наверх

Гиперплазия шейки матки — разновидности

По-разному разрастается эпителий. Разновидности заболевания:

  • тип железистый;
  • кистозного типа;
  • смешанный тип;
  • микрожелезистый тип;
  • атипическая форма;

Раковое образование формируется снаружи шейки. Множество форм заболевания. Терапия не зависит от вида гиперплазии.

перейти наверх

Терапия гиперплазии шейки матки

Основные методы терапии:

  • механическое исключение слоя слизи;
  • метод выскабливания

Рана заживает благодаря эпителию. Ткани изучаются при выскабливании. Терапия определяется заключением гистологии.

В проведении консервативной терапии имеют значение следующие факторы:

  • состояние функции гормонов;
  • возраст пациентки;
  • наличие изменений

При инфекции проводят антибактериальную терапию. Чаще обнаруживается железистый тип поражения. При отсутствии терапии возникает рецидив.

Гиперплазия шейки матки

Но гормональное лечение выбирается врачом. Самостоятельное лечение исключено. Самолечение способствует следующему:

  • усугубление негативных признаков;
  • отсутствие выздоровления

Методы гормональной коррекции:

  • контрацепция;
  • внутриматочная спираль;
  • гормональные средства

Контрацепция – способ лечения. Внутриматочная спираль также используется в терапии. Гормональные средства улучшают течение болезни, снижают риск рецидива.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При гиперплазии продолжительность жизни не снижается. Но при наличии инфекции болезнь ухудшает свое течение. Осложнения в данном случае могут возникнуть.

Основа терапии – использование гормонов. Гормональные средства способствуют снижению гиперплазии. Гиперплазия не является серьезной патологией.

Но может развиться серьезный патологический процесс. Самостоятельное лечение способствует рецидивам. Выздоровление в данном случае приостановлено.

 

bolit.info

Гиперплазия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector