Кисты эндоцервикса представляют собой полости, содержащие шеечный секрет, расположенные в области цервикального канала. Новообразования не представляют угрозы для женского здоровья и не требуют обязательного лечения, но в некоторых случаях рекомендуется их удаление хирургическим путем.
Мелкие кисты эндоцервикса что это

Что это такое?

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

Причины развития патологии

У здоровой женщины поверхность слизистой оболочки матки имеет однородную структуру. После родов в результате неизбежных механических повреждений и гормональной перестройки вокруг цервикального канала допускается появление неоднородностей диаметром от десятых долей миллиметра до 2-3 см и более. Чаще всего они возникают в результате закупорки так называемых наботовых желез, основной функцией которых является выделение шеечного секрета – густой жидкости, препятствующей проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.


Таким образом, кисты представляют собой полости и расширения в протоках эндоцервикальных желез, содержащие шеечную слизь.

Все чаще нарушение диагностируется и у нерожавших пациенток, независимо от возраста. В этом случае основными причинами нарушения являются:

  • воспалительные процессы в полости влагалища и матки (цервицит, кольпит, вагинит);
  • бактериальные и грибковые инфекции (цитомегаловирус, ВПЧ, кандидоз);
  • эрозия шейки матки и последствия ее прижигания;
  • травмы и механические повреждения в области цервикального канала в результате хирургических вмешательств, абортов, использования внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров, приводящая к регулярным изменениям микрофлоры влагалища;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Особенности кист эндоцервикса

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:


  • являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
  • не передаются по наследству или половым путем;
  • не снижают способность к зачатию;
  • не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
  • не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Симптомы и возможные осложнения

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

  • ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
  • боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
  • в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Диагностика заболевания

Чаще всего кисты эндоцервикса удается обнаружить во время планового посещения гинеколога. Постановка точного диагноза включает в себя следующие мероприятия:


  • осмотр в зеркалах в гинекологическом кресле;
  • расширенная кольпоскопия с окрашиванием эпителия раствором Люголя (здоровые ткани приобретают равномерный темно-коричневый цвет, новообразования окрашиваются в зависимости от характера патологии);
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
  • биопсия фрагментов пораженных участков слизистой оболочки;
  • цитологическая проба из цервикального канала для исключения онкологического происхождения патологии;
  • исследование мазка на микрофлору и урогенитальные инфекции.

Лечение патологии

В большинстве случаев эндоцервикальные кисты не требуют обязательной терапии, можно ограничиться регулярным наблюдением у специалиста. Показаниями для лечебных мероприятий являются:

  • большой объем образований, перекрывание просвета цервикального канала;
  • планирование беременности (с целью исключения деформации шейки матки, приводящей к выкидышу или преждевременным родам);
  • сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, инфицирование кистозного содержимого.

Любые вмешательства во время беременности осуществляются только по показаниям врача. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок, чтобы не провоцировать раннее раскрытие цервикального канала.

Консервативная терапия чаще всего неэффективна. Основным способом устранения нарушений является оперативное вмешательство:


  1. Хирургическое удаление, включающее в себя вскрытие и опустошение папулы с последующим прижиганием образовавшегося пузыря. Обычно применяется для иссечения единичных крупных образований.
  2. Криотерапия – замораживание пораженных тканей жидким азотом. Эффективно при множественных кистах, расположенных в труднодоступных участках эндоцервикса.
  3. Радиоволновое удаление, применяющееся для устранения единичных образований и их скоплений в шеечном просвете.
  4. Воздействие лазером – послойное испарение кисты и ее содержимого направленным пучком лазерного излучения. Подходит только для прижигания дефектов небольшого размера.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.


В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Лечение народными средствами

Терапия с помощью рецептов народной медицины эффективна только в качестве профилактики образования кист различного характера:

  • Смешать в равных пропорциях траву полыни, крапивы, листьев грецкого ореха, зверобоя, бессмертника и корней лопуха. Три ложки растительного сырья заварить 500 мл кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Пить по полстакана настоя три раза в день за 20 минут до приема пищи.
  • Ежедневно съедать одну запеченную в шелухе луковицу без добавления масла и специй.
  • Растопить на водяной бане натуральное сливочное масло и мед в равном соотношении. Из полученной кашицы сформировать свечи и поместить в холодильник. Вводить во влагалище на ночь в течение 2-3 недель.
  • Один стакан измельченной травы чистотела залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут, настоять и процедить. Полученную жидкость развести кипяченой водой в 2 раза, проводить спринцевания один раз в день в течение недели.

drlady.ru

кисты эндоцервикса

Довольно часто на УЗИ у женщин может быть диагностирована киста эндоцервикса или наботова киста шейки матки. Это образование округлой формы, которое образуется при закупорке желез шейки матки (ретенционная киста шейки матки). Кисты эндоцервикса могут располагаться не только на внешней влагалищной поверхности шейки матки, но и по всему цервикальному каналу.

Кисты эндоцервикса — причины

Чаще всего причиной появления кист эндоцервикса становится эктопия цилиндрического эпителия из цервикального канала на внешнюю поверхность шейки матки или наоборот – плоского эпителия внутрь цервикального канала при воспалительных процессах, травмах шейки матки во время родов, прижиганий, оперативных вмешательств. Кисты эндоцервикса располагаются на внешней поверхности шейки матки, обращенной во влагалище, при эктопии туда из экзоцервикса желез из цилиндрического эпителия. Мелкие кисты эндоцервикса (до 5 мм), часто встречаются у рожавших женщин и могут считаться вариантом нормы.


Кисты эндоцервикса — симптомы

Признаки кист эндоцервикса можно обнаружить на УЗИ или при кольпоскопии, но женщина не предъявляет никаких жалоб. Иногда женщины могут жаловаться на появление кровянистых или коричневых мажущих выделений перед месячными и эти симптомы принимают за признаки кисты, но это скорее могут быть признаки шеечного эндометриоза.

Диагностика кист эндоцервикса

Один из самых информативных методов диагностики кист эндоцервикса остается УЗИ-исследование. Эхопризнаки кист эндоцервикса на УЗИ – это анэхогенные (черные) образования округлой формы с четкими ровными краями размером от нескольких миллиметров до 1-2 см. Чаще всего встречаются единичные кисты эндоцервикса небольших размеров. Но, со временем, кисты могут увеличиваться в размерах, деформируя шейку матки, или появляются множественные кисты эндоцервикса разных размеров.

Кроме УЗИ, диагностировать кисты эндоцервикса можно и при помощи обычного осмотра у гинеколога в зеркалах. При осмотре выявляют образования круглой формы беловатого цвета с жидким содержимым. Но более информативной будет кольпоскопия под микроскопом. Для дифференциальной диагностики дополнительно используют цитологическое исследование мазка и ПАП-мазок, которые помогают вовремя выявить предраковые и раковые изменения шейки матки. Дополнительно исследуют мазок на угогенитальные инфекции, чтобы не пропустить воспалительные заболевания шейки матки.


Кисты эндоцервикса шейки матки — лечение

После того, как диагностирована киста эндоцервикса, врач выбирает метод лечения. Прежде, чем решить, как лечить кисты эндоцервикса, следует помнить, что мелкие одиночные кисты не считаются заболеванием и не требуют вмешательства.

Иногда на мелкие кисты эндоцервикса можно попробовать лечение народными средствами, используя настой свежих листьев лопуха, цветков белой акации, кедровых орехов или золотого уса, но не более месяца, и, если за это время киста не уменьшилась в размерах, то используют традиционные методы лечения.

киста эндоцервикса шейки матки

Поверхностные кисты врач может пунктировать и удалить секрет. А если через некоторое время киста восстановится в размерах, то применяют ее деструкцию. Лечение кисты эндоцервикса при помощи лазера проводят, если они хорошо просматриваются при обычном гинекологическом осмотре во влагалищной части шейки.

При радиоволновой хирургии (например, при помощи аппарата Сургитрон), происходит испарение патологических тканей, без последующих кровотечений, без образования в последствии рубцов, не затрагивая при этом здоровые ткани. Эта процедура неболезненная и заживление происходит быстро. Лечение глубоких кист эндоцервикса проводят при помощи криодеструкции жидким азотом.


womanadvice.ru

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.


Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

  • нарушение месячных;
  • кровотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • боли внизу живота;
  • невозможность зачатия.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Расстройство менструального цикла

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Кровотечение

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Чувство инородного тела

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Болевой синдром

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Бесплодие

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

  • Воспалительный процесс половых путей.
  • Эрозия шейки матки.
  • Лейкоплакия.
  • Эктопия эпителия.
  • Эндометриоз.
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Урогенитальные инфекции.
  • Острые вирусные инфекции.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

Эрозия

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Лейкоплакия

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Эктопия

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Эндометриоз

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

Травмирование

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Острые вирусные инфекции

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Урогенитальные инфекции

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

  • единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
  • множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

По размеру выделяют три группы образований:

  • мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
  • средние – размером 4-10 мм;
  • крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

  • видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
  • гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
  • мазок из шейки матки на онкоцитологию;
  • исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
  • лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Узи

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Гистероскопия

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

  • вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
  • криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
  • радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
  • лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Консервативное лечение

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

  • Снятие воспаления, болевого синдрома.
  • Воздействие на патогенную микрофлору.
  • Восстановление поврежденных тканей.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Повышение иммунитета.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Лекарственные препараты

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

  • образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
  • нагноение, образование абсцесса;
  • препятствие к зачатию;
  • осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
  • разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
  • разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

endometriy.com

Причины

Причины, по которым образуются кисты шейки матки, до конца не исследованы.

Среди основных выделяют следующие провоцирующие и причинные факторы, создающие условия для формирования полостного узелка в шеечном канале:

эрозия может быть причиной образования кисты эндоцервикса

  1. Эрозии шейки.
  2. Повреждения слизистой шейки во время абортов и родов, медицинских манипуляций, включая внутренний осмотр матки, лечение эрозии прижиганием.
  3. Хронические воспаления и инфекции: кольпит, цервицит, сальпингит, аднексит, цистит. Воспаление эндоцервикса (эндоцервицит), при котором происходит отек стенок выводных протоков и уменьшение их просвета.
  4. Инфекционная агрессия гонококков, цитомегаловируса, трихомонад, папилломавируса, возбудителей герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза.
  5. Гипертрофия шейки матки (утолщение) на фоне эндоцервицита. Длительное набухание вызывает отек, перекрывающий выводные каналы желез с нарушением оттока секрета и образованием кистозного узла эндоцервикса шейки матки
  6. Эндометриоз, вследствие которого аномально мигрирующие клетки эндометрия врастают в ткань шеечного канала, нарушая отток цервикальной слизи.
  7. Гормональные расстройства, поскольку вязкость слизистого секрета связана с изменением концентрации гормонов. У женщин с гормональным дисбалансом кисты цервикального канала возникают чаще.
  8. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
  9. Нарушения обмена жиров.

Симптомы и возможные последствия

Признаки кист эндоцервикса не являются специфичными, то есть, характерными именно для этого вида полостных образований.

  1. Крупные отдельные узлы, увеличившиеся до 1 – 3 см, причиняют боль, неприятные ощущения при половых контактах, ощущение внутри постороннего объекта.
  2. образования на матке могут мешать зачатиюМножественные кисты эндоцервикса, покрывающие большие участки слизистой, нередко ведут к сужению шеечного канала и к расстройству менструального цикла. В этом случае месячное кровотечение может задерживаться, внизу живота развиваются тянущие боли вследствие скопления крови, которая с трудом проходит через цервикальный канал.
  3. Мелкие кисты эндоцервикса, образующие разрастания на слизистой внутри шейки, способны помешать зачатию, перекрывая канал.
  4. Если кисты в шейке формируются при врастании клеток эндометрия в слизистую цервикального канала, то могут наблюдаться мажущие выделения до и после месячных кровотечений или выделением малого объема крови после интимного контакта.

Чем может быть опасна эндоцервикальная киста

Серьезные проблемы появляются, если в ткань кисты проникает стафилококк, стрептококк, патогенный грибок. А такие состояния нередки, если женщина страдает половыми инфекциями, хроническими воспалениями урогенитальной сферы.

Воспаление в области кисты при низкой сопротивляемости иммунной системы может осложниться нагноением, и в этом случае операция неизбежна.

Групповые разрастания на внутренней поверхности канала препятствуют наступлению беременности.

Диагностирование

Диагностические методы необходимы, чтобы отличить наботову кисту от других аномальных образований, включая раковые опухоли, а также, чтобы обнаружить причины, которые вызвали ее развитие.

Используют инструментальные методы:

  1. Осмотр у гинеколога. Он позволяет обнаружить только узелки, локализованные на влагалищной (наружной) части маточной шейки.
  2. УЗИ шейки матки – более углубленный метод, дающий возможность оценить размеры, изменения структуры, локализацию образований.
  3. Кольпоскопия – наиболее достоверный метод, при котором шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при многократном увеличении.
  4. Биопсия (забор микрофрагмента ткани) и гистологическое исследование, которое дает возможность выявить вероятные злокачественного изменения.

Лабораторные анализы:

Анализ крови на гормоны

  • исследование крови и мочи общее;
  • кровь и мазок на наличие мочеполовых инфекций;
  • онкоцитологическое исследования мазка с эндоцервикса с целью исключения раковых перерождений (процедуру проводят во второй фазе месячного цикла);
  • ПАП-мазок на самые ранние симптомы злокачественного изменения клеток;
  • исследование крови на содержание гормонов, онкомаркеров;
  • метод ПЦР на выявление в биоматериале конкретных видов возбудителей инфекций;
  • бактериальный посев выделений на определение патогенов и их чувствительности к антибиотикам.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления, лечения причинного заболевания, назначении противовоспалительных средств или гормонов.

Лечение

Вопрос о способе лечения эндоцервикальной кисты гинеколог решает отдельно с каждой пациенткой.

Лекарственная и народная терапия

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

множественные образования эндоцервикса на шейке маткиВ операции нет необходимости, если:

  • киста мелкая;
  • не дает неприятных симптомов;
  • исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

При урогенитальных инфекциях обязательны антибактериальные средства, при гормональных сбоях – специальные гормональные препараты, в том числе курсовой прием комбинированных противозачаточных таблеток. Могут потребоваться иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами также не избавит пациентку от эндоцервикальных кист, но устранит условия, при которых возможно воспаление и нагноение кисты.

Важно! применение противовоспалительных, антимикробных отваров и настоев из трав желательно обсудить с врачом, поскольку не все домашние рецепты можно использовать, к примеру, при гипертонии, высокой вязкости крови, беременности, аллергическом статусе, бронхиальных и легочных болезнях.

Хирургические методы

Лечение кисты эндоцервикса с помощью хирургических методов позволяет полностью избавиться от узлов и предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство назначают, если:

  • выявлено воспаление, нагноение кистозного узла;
  • размер полости более 10 – 15 мм;
  • наблюдается болезненность, проблемы с зачатием.

Противопоказаниями являются:

  • менструальное кровотечение;
  • период беременности, грудного кормления;
  • инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме;
  • половые болезни;
  • раковые изменения в клетках;
  • полип шейки матки (на слизистой канала), миома, маточный и внематочный эндометриоз.

Чтобы удалить ненужные полостные выросты в канале шейки матки используют современные хирургические тактики:

  1. Диатермокоагуляция (старый термин — электрокоагуляция), при котором на аномальные образования воздействуют током. Сегодня применяется редко из-за повреждения здоровых участков и долгой регенерации.
  2. Прижигание химическими веществами. Используется редко, вследствие необходимости неоднократного воздействия, неполного удаления кист, частых рецидивов.
  3. Лазерный метод (вапоризация). Эффективный, быстрый, бескровный и малотравматичный метод, при котором атипичные клетки «выпариваются» под действием лазерного луча. Но применяется только, если узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки.
  4. Радиоволновая терапия. Метод, предусматривающий удаление содержимого внутри кисты путем прокола ее стенки узким пучком радиоволн. Исключает кровоточивость, повреждение смежных участков, обеспечивает обеззараживание и быстрое восстановление ткани без рубцевания и спаек. Используют при обычных и гнойных кистах.
  5. Криотерапия или криодеструкция. Процесс обработки атипичного образования жидким азотом. Под воздействием низкой температуры и последующего оттаивания разрушаются все кистозные клетки. Этот способ особенно распространен для устранения кист, локализованных в глубине шеечного канала.

Три последних метода считаются наиболее безопасными, безболезненными и щадящими, поскольку узконаправленно воздействуют исключительно на атипичные клетки кисты. При этом не повреждаются окружающие ткани, не возникает деформация шейки матки, отсутствует грубое рубцевание. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.

Все хирургические манипуляции выполняют не ранее 6 – 8 дня после очередного месячного кровотечения, чтобы максимально снизить риск заноса инфекции, фрагментов эндометрия на слизистую шейки, а также — развития кровотечения.

Если выявляют, что эндоцервикс поражен кистами у беременной пациентки, хирургическое удаление возможно только через 1,5 месяца после родов, когда закончатся кровянистые выделения.

 

ikista.ru

Лечение кисты эндоцервикса народными средствами

При диагностировании мелких одиночных или множественных кист, которые не наносят существенного вреда здоровью женщины и не требуют медикаментозного лечения, можно все же попробовать лечение кисты эндоцервикса народными средствами. Но даже в этом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как им практически не под силу полностью избавить женщину от этой патологии, но способны притормозить или полностью блокировать ее дальнейший рост. Эту настойку можно применять как необходимую профилактику рецидивов.

Собрать достаточно объемный состав:

  • по одной части таких травяных компонентов как:
    • корень валерианы лекарственной;
    • крапива двудомная;
    • череда трехраздельная;
    • листья грецкого ореха;
    • фиалка трехцветная;
    • плоды жостера;
    • полынь горькая;
    • корень щавеля конского;
    • душица.
  • по четыре части:
    • цветки бессмертника песчаного;
    • корень лопуха большого;
    • спорыш;
    • трава золототысячника малого.
  • и шесть частей травы зверобоя продырявленного.

Половиной литра кипяченой воды залить 3 столовые ложки собранной смеси трав. Дать постоять в течение 12 часов и пить по полстакана за 30 минут до приема пищи. Настойку следует принимать два – четыре раза в день.

ilive.com.ua

1. Кисты эндоцервикса — что это такое?

Безусловно, это первый вопрос, интересующий женщину и который требует детального ответа. Сразу ответим — это не злокачественное образование, и в большинстве случаев не требует лечения. Эндоцервиксом называют слизистую оболочку, выстилающую шейку матки. В норме она однородная, но у большинства рожавших женщин появляются образования, которые и становятся кистами. Иногда такие образования встречаются и у нерожавших молодых девушек.

2. Почему появляются эти кисты?

Причин образования таких кист очень много. Например, у рожавших женщин 35-40 лет наличие на мышечных стенках шейки матки образований считают нормой. Часто они становятся последствиями кольпита и цервита, очень вероятно их появление после прижигания эрозии и процесса ее заживления.

3. Насколько опасны кисты эндоцервикса?

Пожалуй, это самый острый вопрос. Спешим вас успокоить: обычно ничего страшного в этих кистах нет. Более того, они никак не влияют на возможность женщины успешно забеременеть и родить ребенка. Иногда эти образования даже могут занимать большую часть в шейке матки, и при этом не нести никакой угрозы для здоровья.

4. Какое требуется лечение? Нужно ли удалять эти кисты?

Кисты доброкачественные и, как правило, не требуют операции. Обнаружив такое образование при УЗИ, врач проведет дополнительные обследования: мазок на инфекции, расширенную кольпоскопию,онкоцитологическое исследование мазка, ПАП-мазок. Если врач обнаружит, что киста воспалилась и сочтет, что это может привести к инфицированию шейки матки, то будут приняты оперативные меры: это может быть удаление радиоволновым методом, пунктирование, лазер, криотерапия.

5. По каким симптомам можно обнаружить кисты эндоцервикса?

Обычно такие кисты никак себя не проявляют: скорее всего, женщина не будет ощущать ни боли, ни дискомфорта. Иногда о наличии кист могут говорить кровянистые выделения, которые появляются перед месячными. В большинстве же случаев их обнаруживают после осмотра врача.

www.happy-giraffe.ru

Анатомия

Шейку матки условно разделяют на надвлагалищную и влагалищную части, по центру которых проходит цервикальный канал, соединяющий полости цервикса и матки.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка шейки, которая покрывает цервикальный канал. В слизистой оболочке имеется большое количество желез, которые выделяют шеечный секрет.

В результате нарушенного оттока секрета из желез происходит их закупорка, расширение протоков и увеличение желез с образованием кист эндоцервикса на любом уровне цервикального канала.

Виды

Выделяют 3 основных вида кист эндоцервикса.

  1. Единичные. Относятся к самому распространенному типу. При разрастании до большого размера могут вызывать бесплодие, вызванное затруднением проникновения сперматозоида в полость матки.
  2. Множественные. По результатам обследований обнаруживается 2 и более образования. Увеличиваются редко.
  3. Мелкие. Чаще всего образуются в месте рубцевания шейки, в том числе после заживления эрозии.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Причины

Многих женщин интересует, опасна ли киста эндоцервикса, что это и как лечить образование. В норме структура шейки матки однородная. У рожавших женщин при выполнении УЗИ могут быть выявлены гиперэхогенные или анэхогенные включения до 5 мм в диаметре, что является одним из вариантов нормы. Однако зачастую на месте таких включений с течением времени могут образовываться кистозные полости эндоцервикса.

Среди наиболее вероятных причин их возникновения выделяют:

  • заживление эрозии путем рубцевания шейки матки;
  • лейкоплакию цервикса;
  • травмы механического характера, в том числе роды, аборты, диагностические выскабливания, внутриматочная контрацепция;
  • генитальный эндометриоз с возможностью попадания в цервикальный канал эндометриоидных клеток;
  • воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе сальпингиты, цервициты, кольпиты;
  • закупорку протоков слизистых желез цервикального канала;
  • инфекции мочеполовых путей, в том числе передающихся половым путем, ВПЧ или ЦМВ.

Симптомы

Симптомы зависят от размера и количества патологических образований.

При незначительном размере и количестве образований заболевание протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой гинеколога на плановом медицинском осмотре.

Если размеры кист внушительные или их количество многочисленное, могут возникать следующие симптомы:

  • НМЦ, или нарушение менструального цикла, что может быть связано с нарушением оттока менструальной крови из-за перекрытия образованиями цервикального канала;
  • бесплодие первичного или вторичного генеза из-за затрудненного попадания сперматозоидов в полость матки;
  • межменструальные кровянистые выделения из половых путей, чаще в результате механического воздействия, в том числе при половом акте;
  • боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
  • чувство давления или распирания во влагалище;
  • ощущение наличия инородного тела;
  • изменение характера выделений из половых путей.

Диагностика

Диагностика патологического процесса основана на ежегодном профилактическом гинекологическом осмотре.

Диагностика при посещении гинеколога включает в себя несколько этапов.

  1. Наличие жалоб у пациентки.
  2. Сбор анамнеза, который помогает выявить наличие факторов риска гинекологической патологии.
  3. Гинекологический осмотр: визуализация цервикса в зеркалах и двуручное брюшностеночно-влагалищное исследование.
  4. Взятие мазка на флору.
  5. Взятие мазка из цервикса на онкоцитологию.
  6. Кольпоскопическое исследование.
  7. УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика.
  8. Обследование на ИППП.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр цервикса в зеркалах позволяет выявить шейку матки с кистами эндоцервикса визуально. При этом на влагалищной части имеются патологические образования правильной формы с четкой границей белого или желтоватого цвета.

Единичные кисты эндоцервикса достигают размеров от нескольких миллиметров до 3 и более сантиметров.

Множественные кисты эндоцервикса достигают в диаметре до 2 сантиметров.

Шейка матки с мелкими кистами эндоцервикса выглядит усеянной мелкими сгруппированными образованиями.

Кольпоскопия

При наличии патологических образований на шейке проводится простая и расширенная кольпоскопия. Исследование под микроскопом позволяет определить цвет тканей шеечного отдела, сосудистый рисунок, нарушение структуры эпителиального слоя, наличие и форму желез, границы патологического образования.

При простой кольпоскопии проводится исследование шейки без применения медикаментозных препаратов (реактивов).

После изучения цервикса под микроскопом врач переходит на расширенную кольпоскопию с использованием уксусной кислоты и раствора Люголя, что позволяет провести необходимые исследования и дать заключение о состоянии шейки матки.

Мелкие кисты эндоцервикса что это

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза рекомендовано выполнять профилактически 1 раз в год.

При наличии кист эндоцервикса на шейке матки проведение УЗИ с трансвагинальным датчиком позволяет уточнить локализацию, размеры и количество патологических образований. Кроме того, определяется наличие жидкостного содержимого в кистах, толщина капсулы, наличие кровеносных сосудов, степень васкуляризации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист эндоцервикса проводится с другими гинекологическими заболеваниями:

  • рак;
  • полип;
  • миома субмукозного типа.

В качестве дифференциальной диагностики проводятся дополнительные методы исследования.

Лечение

Лечение кист эндоцервикса выбирается лечащим врачом индивидуально. В основе принципа выбора метода терапии лежит:

  • объективное состояние женщины;
  • осуществление детородной функции;
  • размеры и количество образований;
  • сопутствующая патология.

При наличии кист, которые протекают бессимптомно, имеют доброкачественное течение и не мешают выполнению детородной функции, лечение не проводится. Женщина становится на диспансерный учет и проходит профилактический осмотры для выявления дальнейшей тактики лечения.

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится при:

  • противопоказаниях к хирургическому вмешательству;
  • профилактике рецидива;
  • наличии факторов риска развития патологии.

Возможно назначение физиотерапевтических процедур или медикаментозных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при:

  • высоком риске разрыва кисты эндоцервикса;
  • инфицировании кист;
  • перекрытии цервикального канала;
  • бесплодии;
  • выраженной симптоматике.

Оперативное вмешательство осуществляется при отсутствии воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Могут применяться основные методов удаления кисты эндоцервикса.

  1. Радиохирургический метод. Проводится при воспалительных изменениях в железах. Недостаток заключается в сохранении капсулы кисты при удалении ее содержимого.
  2. Лазерное удаление. Подходит для удаления кист, расположенных близко к влагалищу (маленьких или средних размеров).
  3. Радиоволновой метод. Применяется при расположении кисты в полости шейки. Выполняется под местным обезболиванием. При проведении процедуры происходит вскрытие образования с удалением цервикального секрета. После заживления рубцы отсутствуют.
  4. Криотерапия. Используется при наличии глубокорасположенных кист эндоцервикса. Для операции применяется жидкий азот. Проводится процедура по окончании очередной менструации при отсутствии воспалительных реакций мочеполовой системы.
  5. Хирургическое удаление. Проводится при отсутствии эффекта от других методов лечения, подозрении на злокачественное образование.

В целом кистозные образования не являются заболеваниями, представляющими опасность, в том числе и онкологическую. При этом требуется регулярный осмотр гинекологом для своевременного выявления признаков инфекционного воспаления. Стремительный рост требует проведения пункционной биопсии.

ginekola.ru

Мелкие кисты эндоцервикса что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.