Онкологические процессы в женской репродуктивной системе – достаточно частое явление, но они почти никогда не развиваются спонтанно. Обычно, им предшествует предраковое состояние шейки матки или тела органа, которое может продолжаться довольно долго. На этом этапе состояние, часто, никак не проявляется, а потому не диагностируется и не лечится, хотя наиболее благоприятный прогноз и наиболее высокая эффективность лечения отмечаются именно на этой стадии. О том, что вызывает и провоцирует появление предракового процесса и о том, как этого избежать, рассказано в данной статье.

Основные характеристики

Что такое предрак шейки матки? Это патологический процесс того или иного типа, который, при определенном стечении обстоятельств, может трансформироваться в онкологический. О предраковом процессе можно говорить тогда, когда в ходе гистологического исследования пораженной области выявляются атипичные клетки. То есть такие, которые изменили свое строение, внешнее или внутреннее. Если этих клеток не много, то процесс предраковый, если много, то онкологический. Если же такие клетки отсутствуют полностью (даже при наличии гиперплазии), то процесс считается фоновым и угрозы перерождения не имеет.
Предрак шейки матки

Средний возраст пациенток с таким диагнозом от 30 до 35 лет.

Важно отличать фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Фоновые – это те, которые не имеют высокой вероятности перерождения в онкологический процесс. Предраковые – те, которые такую возможность имеют.

Причины

Предраковое состояние матки может развиваться по нескольким причинам. Но основной и наиболее часто встречающейся является вирус папилломы человека. Этот вирус развивается на слизистых после попадания в органы репродуктивной системы, и если иммунитет не подавляет его, то он ведет к появлению новообразований и негативным изменениям в тканях. Такой процесс считается предраковым, так как у него высокая вероятность перерождения в онкологию.

Однако это справедливо не для всех видов (штаммов)  вируса. Наиболее часто перерождению подвергаются процессы, вызванные вирусами штаммов 16, 18, 31. Такой процесс начинается в эпителиальных клетках, а затем развивается в более глубокие тканевые слои.


Отмечено, что наиболее высокий риск развития онкологического процесса выявляется при наличии вируса папилломы человека и вируса простого герпеса второго типа. Также вероятность негативного течения возрастает, если ВПЧ развивается совместно с хламидийной, цитомегаловирусной или иной инфекцией, в том числе ВИЧ.

Также установлено, что значительно повышает вероятность развития такого неблагоприятного процесса курение. Установлено, что если женщина выкуривает 20 сигарет в день, то риск рака повышается в несколько раз. Это связано с тем, что в таком количестве сигарет содержится достаточное количество канцерогенов для того, чтобы они проникли в цервикальную слизь и самостоятельно выступили провоцирующим фактором или «активировали» перерождение ВПЧ.

Предраковые заболевания

Существует ряд патологических процессов в репродуктивной системе женщин, которые имеют наиболее высокую вероятность перерождения в рак. В этот список не включен вирус папилломы человека, так как о нем уже было рассказано выше.

Все процессы в списке связаны с патологическим разрастанием тканей. Если разрастаются обычные нормальные клетки, то считается что процесс фоновый. Если же в составе излишка ткани обнаруживаются атипичные клетки, то говорят о предраке шейки матки.


  • Дисплазия или гиперплазия эндометрия — это процесс патологического разрастания тканей эпителия. Также возникают некоторые другие нарушения. Чаще всего имеет гормональную причину. Прочитать подробнее можно в статье «Дисплазия эндометрия»;Предрак шейки матки
  • Лейкоплакия с атипией. Лейкоплакией называется процесс локального ороговения эпителия, сопровождающееся образованием инфильтратных участков. Лейкоплакия с атипией – процесс, при котором образовываются атипичные клетки. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Лейкоплакия с атипией»;Предрак шейки матки
  • Эритроплакия – процесс, при котором разрастаются ткани базального слоя. При этом ткани верхнего слоя эпителия атрофируются. Иногда тоже самое происходит и с клетками среднего слоя эпителия. Подробнее об этом читайте в материале «Эритроплакия»;
  • Аденоматоз, строго говоря, это частный случай эндометриоза – воспалительный процесс развивается в мышечном слое тела матки. Процесс гормонозависимый и может подвергаться корректировке с помощью гормонов. Подробнее о нем можно узнать из материала «Аденоматоз».Предрак шейки матки

Симптомы предракового процесса будут отличаться в зависимости от того, что его вызвало, а также от того, какая стадия заболевания имеет место.

Диагностика

Диагностировать такое  состояние шейки матки можно в ходе ряда исследований. Собственно наличие новообразования или патологического процесса можно определить в ходе:

  • Стандартного гинекологического осмотра с зеркалами;
  • Применения инструментальных способов осмотра и диагностики – кольпоскопии, гистероскопии и т. д.;
  • Ультразвукового исследования;
  • Томографии (КТ, МРТ), хотя такие методы используются достаточно редко ввиду их высокой стоимости.

Но можно ли как-то выяснить, является ли процесс именно предраковым? Для этого необходимо исследовать часть патологически разросшейся ткани. Образец забирается в ходе гистероскопии с помощью специальной петли. Затем в лабораторных условиях проводится гистологическое и цитологическое исследование образца. Постановка диагноза делается на основании того обнаружены или не обнаружены в образце атипичные клетки, важную роль также играет их количество.Предрак шейки матки

Как предотвратить рак?


Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, как предотвратить рак, так как достоверно не установлено, что именно вызывает онкологический процесс. Однако имеется ряд рекомендаций, которые помогут избежать такого прогрессирования:

  1. Откажитесь от курения, так как оно способствует попаданию в организм нежелательных канцерогенов;
  2. Ведите в целом здоровый образ жизни – гуляйте, сохраняйте нормальный режим работы и отдыха избегайте стрессов и т. д.;
  3. Если у вас есть ВПЧ, то тщательно избегайте присоединения каких либо инфекций и воспалений;
  4. Как при ВПЧ, так и без него, необходимо регулярно проходить обследование у врача-гинеколога, что позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение;
  5. Очень важно сбалансированно питаться, так как это позволит повысить иммунитет, который в будущем сможет подавлять деление атипичных клеток.

Хорошим способом предотвратить предраковые заболевания матки является прививка от вируса папилломы человека. Эта прививка делается в подростковом возрасте, еще до начала половой жизни и помогает избежать заражения ВПЧ, а значит, значительно снизить вероятность развития предракового состояния.

Терапия


Лечение зависит от того, чем вызвано такое состояние матки. При гормональных причинах патологического процесса назначаются эстрогеновые и/или прогестероновые средства, которые помогают стабилизировать гормональный баланс и вызывают регресс патологического процесса.

При вирусной природе болезни используются противовирусные препараты системного и местного действия. Они дополняются иммуностимулирующей терапией, благодаря которой иммунитет организма укрепляется и может самостоятельно бороться с патологией.

В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Это может быть прижигание, например, при дисплазии или эндометриозе. Оно выполняется жидким азотом, током или лазером и т. д. В случае с полипами нередко необходимо удаление.

После окончания лечения необходимы регулярные посещения гинеколога. В течение первых полутора лет необходимо проходить кольпоскопию каждые три месяца.

Прогноз

Составить однозначный прогноз достаточно сложно, так как для этого необходимо учитывать не только то, чем именно было вызвано заболевание, но и состояние здоровья пациентки, ее иммунитет и предрасположенность к данному явлению. Однозначно считается, что наиболее неблагоприятными в этом отношении являются полипы, которые перерождаются  в онкологию наиболее часто. Иногда встречается также такое явление, как предраковая миома.

vashamatka.ru

Сущность проблемы


Предраковое состояние шейки матки на рентгене

Рак шейки матки занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний женских половых органов, но при развитии современной медицины значительно снижается риск возникновения этого патологического процесса вследствие развития и совершенствования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, успешно направленных на раннее выявление и предупреждение быстрого развития болезни.

Предраковое состояние матки можно диагностировать и успешно лечить на самой начальной стадии возникновения и развития, что значительно снижает рост рака шейки матки и значительно уменьшает образование осложнений и количество запущенных форм и стадий данного заболевания. В современном мире сам рак шейки матки и предраковые состояния считаются вполне успешно излечимыми патологиями.

Причины предрака

Предрак шейки матки — это еще не рак, но уже достаточно запущенное патологическое состояние женских детородных органов. При отсутствии необходимой терапии и благодаря определенным условиям и обстоятельствам такое состояние достаточно легко и быстро трансформируется в раковую опухоль.


У очень многих женщин все предраковые заболевания шейки матки развиваются практически бессимптомно, иногда только могут появляться выделения: жидкие и прозрачные бели, кровотечения после полового контакта или в перерывах между менструациями. Патология чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте от 30 лет.

Возникают предраковые заболевания шейки матки по нескольким причинам:

  1. Начало половой жизни в достаточно раннем возрасте — с 14-15 лет.
  2. Беспорядочность сексуальной жизни и частая смена половых партнеров, иногда большую роль играет наличие у сексуального партнера гнойных воспалений.
  3. Беременность и роды в возрасте до 20 лет или же после 28 лет, а также многочисленные аборты, особенно проведенные вне медицинских учреждений, вследствие которых происходит нарушение правильного кровоснабжения и питания тканей.
  4. Хронические воспалительные процессы шейки матки и влагалища, особенно трихомониаз, возбудители которого являются переносчиками вируса генитального герпеса.
  5. Вредная привычка курить — содержащийся в табачном дыме канцероген проникает в цервикальный канал и активизирует патологический процесс.
  6. Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов с повышенным содержанием гестагена.
  7. Пониженный иммунитет и наследственные факторы.

Одной из причин развития данной патологии может стать вирусная инфекция. Особую роль в развитии дисплазии играет ВПЧ, стимулирующий предопухолевый рост патологических клеток.

Симптоматические проявления

Развитие предракового состояния — достаточно длительный процесс, проходящий несколько этапов. Предрасполагающей к появлению предраковых состояний является эрозия шейки матки, особенно существующая долгое время. Эрозия представляет собой кровоточащее, лишенное эпителиального слоя образование с четкими очертаниями. Симптомами эрозии могут стать обильные бели, контактные кровяные выделения после секса или непосредственно в период соития. Полип шейки матки тоже может вызвать развитие предрака шейки матки. Полип — патологический нарост на слизистой оболочке канала или влагалищной части шейки матки.

Боли внизу живота могут говорить о предраковом состоянии шейки матки

У женщины, имеющей полипы, часто ощущаются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения и бели. Предраковое состояние шейки матки провоцируют полипы. Причем хирургическое удаление подобных образований не является гарантированным способом излечения, так как полипы могут образовываться даже на измененных участках слизистой неоднократно. Спровоцировать перерождение полипа в злокачественное новообразование могут воспалительные заболевания женских половых органов, особенно хронические заболевания шейки матки.


Появление водянистых белей, контактных кровотечений и кровянистых выделений до и после менструации, при которых женщины практически не испытывают дискомфорта, зачастую ошибочно не вызывают опасений, поэтому женщины считают себя абсолютно здоровыми. Дисплазия шейки матки вообще не имеет симптомов — проявления в виде белей и выделений при дисплазии появляются только при наличии вагинита. Иногда у женщины может появиться нарушение цикла менструации, что связано с гормональным дисбалансом.

Диагностические мероприятия

Главной задачей диагностирования и лечения предраковых заболеваний является наиболее раннее обнаружение патологических изменений и вовремя проведенное лечение. Профилактику и диагностику заболевания значительно облегчает анатомическая особенность шейки матки. Женщине необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у врача-гинеколога, особенно при наличии некоторых симптомов. При обследовании используются методики и исследования, позволяющие достаточно точно установить не только наличие и вид предрака, но и степень развития дисплазии.

Комплексное бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, гистологическое и цитологическое обследование шейки матки, а также кольпоскопия эпителия и биопсия эрозии позволяют обнаружить патологическое новообразование, предопухолевый период и предрасположенность к развитию предракового состояния.

Лечение патологии

На основании проведенных исследований и полученных результатов подтверждается или исключается раковый диагноз и определяется его форма и стадия развития. После обследования выбирается индивидуальный метод лечения — медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод лечения основан на общем или локальном воздействии лекарственных препаратов на эпителий шейки матки. Терапия проводится с помощью местных аппликаций из медикаментозных препаратов — Ваготила или Солковагина, которые локально воздействуют на патологически пораженный эпителий и не травмируют здоровые участки. Данное лечение практически безболезненное, лекарственный препарат достаточно глубоко проникает в места патологического поражения и полностью разрушает очаг заболевания, не образуя рубцовых изменений.

Данный метод чаще всего применяется для лечения молодых нерожавших женщин, в комплексе также назначаются препараты, нормализующие гормональный баланс в организме, и средства для укрепления иммунитета. При отсутствии эффекта от данного метода терапии в течение нескольких месяцев в отдельных случаях следует применять более радикальные способы, чаще всего применяемые к пациенткам других возрастных групп.

Немедикаментозное лечение новообразований шейки матки проводится с помощью высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия непосредственно на очаг поражения и посредством криодеструкции или хирургического вмешательства. Лазерная терапия эпителиального слоя шейки матки безболезненна и вызывает образование струпов на эрозии шеечного канала при минимальном некрозе тканей. Лазерный луч ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток, стимулирует процесс кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом. Облучение пораженной области проводится курсом: 10-15 раз по несколько минут. Процесс выздоровления после применения лазерной деструкции очень короткий.

Криодеструкция — воздействие на пораженные участки шейки матки низкими температурами. В данной процедуре применяется охлаждающий жидкий газ (азот или фреон), затем идут закрепляющие физические методы — электромагнитное облучение, ультразвук и воздействие изотопами. При криодеструкции формируется достаточно небольшая область некроза, незначительно повреждаются окружающие образование ткани. Процесс абсолютно безболезнен, но сроки регенерации после такого вмешательства очень длительные. А невысокая гарантия уничтожения патологических клеток вызывает возможность появления рецидива предраковых заболеваний шейки матки.

Операция по удалению шейки матки

Хирургическое вмешательство проводится при травматических поражениях шейки матки: при разрывах, рубцовых деформациях или образовавшихся свищах. Оперативное вмешательство проводится при помощи пластических операций — пластика шейки матки, ушивание влагалищных и шеечных свищей или ампутация новообразований.

После успешно проведенного лечения предраковых заболеваний шейки матки через каждые 3 месяца в течение всего первого года проводят онкоцитологию с целью раннего выявления возможных рецидивов патологических состояний. После проведенного лечения можно планировать беременность — полное заживление шейки матки и контрольное обследование с отрицательным результатом спустя несколько месяцев предоставляют женщине возможность забеременеть и родить ребенка.

Важную роль в периоде восстановления играет желание самой женщины как можно быстрее избавиться от неприятных последствий патологического новообразования. Имеет значение и строгое соблюдение некоторых правил (полный отказ от курения, своевременное лечение всех возможных заболеваний организма, использование средств контрацепции при случайных половых контактах и разборчивость в сексуальных связях). Будьте здоровы!

oncologypro.ru

Причины

Эпителиальный слой матки состоит из нескольких пластов, где каждый выполняет свою функцию. Когда происходят определённые нарушения в структуре слоёв, нормальное их функционирование нарушается. На этом фоне и появляется состояние предрака матки.  Выделяют следующие степени заболевания:

  • Слабая. Это лёгкая форма данной патологии. Изменения здесь происходят незначительные, они задевают лишь треть толщины эпителия.
  • Умеренная. Слои эпителия повреждаются вглубь уже на две трети.
  • Неинвазивный рак. Изменения затрагивают все пласты эпителиального слоя. Но ткани вокруг и сосуды пока не поражены. Предрак (латентное состояние) шейки матки может быть у женщин на протяжении двадцати лет, затем он часто переходит в рак.

Основной причиной, по которой у женщины развивается предраковое состояние шейки матки, специалисты называют вирус паппиломы человека. Его диагностируют у 90% пациенток с такой паталогией. Когда этот вирус долго пребывает в женском организме, то риск появления онкологического заболевания очень большой.

Но не все подтипы ВПЧ приводят к онкологии или предраковому состоянию матки. Специалисты выделяют 16 и 18 онкогенные типы, которые провоцируют основную часть заболеваний. Остальные, менее онкогенные типы, приводят раковым заболеваниям только при наличии предрасполагающих факторов.

Появление предрака матки могут вызвать следующие факторы:

  • использование гормональных препаратов для контрацепции на протяжении длительного периода времени (более пяти лет);
  • применение внутриматочной контрацепции;
  • злоупотребление плохими привычками (курение, алкоголь);
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие у партнёра раковой опухоли на головке полового члена;
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезни, передаваемые половым путём;
  • роды до 18 лет и роды в большом количестве;
  • аборты;
  • частая смена партнёра;
  • неполноценное питание;
  • заболевания органов мало таза, переросшие в хронические;
  • нехватка в организме витаминов А и С, бета-каротина;
  • некачественные условия проживания.

Данные факторы могут способствовать развитию предракового состояния матки.

Симптомы

Сначала болезнь обнаружить очень трудно, так она протекает без видимых проявлений. Симптомы возникают лишь на поздней стадии, когда оно перерастает уже в тяжёлую форму. На данном этапе происходит присоединение других инфекций, симптомы которых и позволяют обнаружить патологию.

Развитие рака шейки матки

Признаки воспаления следующие:

  • Женщина испытывает боль при половом акте.
  • Появляются обильные выделения белого цвета без выраженного запаха.
  • После осмотра гинеколога или после полового акта выделения часто содержат прожилки крови.
  • В интимной области появляются зуд и неприятные ощущения.
  • Боль в нижней части живота, которая носит ноющий характер.

Все эти симптомы могут являться и признаками других гинекологических заболеваний. Но при их появлении женщине как можно быстрее следует пройти обследование.

Диагностика

Самым главным условием для излечения женщины от патологии, является своевременное выявление заболевания и правильное его лечение.

Чтобы успешно диагностировать фоновые и предраковые заболевания шейки матки, медики используют современные методики:

  • Гинекологический осмотр женщины при помощи зеркала. Это помогает рассмотреть и оценить наружные изменения слизистой оболочки, определить ширину разрастания эпителия или обнаружить патологические изменения около наружно зева.
  • ПЦР-диагностика. Она помогает определить наличие/отсутствие вируса в крови, слизи или моче женщины.
  • Умеренную и тяжёлую форму дисплазии обычно выявляют при помощи кольпоскопии. Этот метод предполагает нанесение на слизистую специального раствора, который помогает выявить скрытые дефекты.
  • Цитологическое исследование мазка при помощи микроскопа. Данное исследование направлено на выявление маркеров ВПЧ.
  • Метод прицельной биопсии, он помогает получить наиболее достоверную информацию. Для этого берут иссечённый участок ткани, вызвавший подозрение.

По результатам проводимых исследований специалисты могут поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и выбрать приемлемый курс лечения.

Диагностика

Лечение

Дисплазию шейки матки относят к прогрессирующим заболеваниям. Оно обычно затягивается на продолжительное время. Но при скором выявлении и правильном лечении, болезнь может постепенно затихать.

Выбор направления лечения дисплазии зависит от:

  • стадии, на которой на данный момент находится развитие заболевания;
  • возраста женщины;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • глубины участка поражения слизистой;
  • важности для женщины сохранения функции деторождения.

Лечение лёгкой формы патологии осуществляется консервативными способами. Женщина на протяжении двух лет должна проходить обследование; раз в год ей делают кольпоскопию и берут мазок на цитологию. Одновременно проводится и лечение сопутствующих заболеваний, осуществляется подбор метода контрацепции.

На умеренной стадии заболевания назначают противовирусную терапию, могут применить лазер или радиоволны, замораживание или электрокоагуляцию.

шейка матки

Женщинам с тяжёлой дисплазией назначают более радикальное лечение. Молодым пациенткам, чтобы сохранить детородную функцию, проводят конизацию шейки матки. Это предполагает удаление повреждённого участка специальным прибором. Женщинам в возрасте проводят операцию по ампутации шейки матки.

На восстановление после операции обычно уходит от 4 до 6 недель. В это время женщине нельзя поднимать тяжести, посещать места массового скопления людей (бани, сауны, бассейн). Также не рекомендуется вести половую жизнь и пользоваться гигиеническими тампонами.

После проведения операции у женщины могут возникнуть осложнения:

  • хронические заболевания по части гинекологии переходят в стадию обострения;
  • невозможность иметь детей;
  • нарушается цикл менструации;
  • происходит рецидив заболевания.

Данные осложнения встречаются редко, но риск их появления всё-таки присутствует. После того, как пройдёт три месяца после операции, женщина должна пройти повторную диагностику. Если результаты отрицательные, женщину через год снимают с учёта.

Профилактика

Женщинам, которые перенесли данное заболевание необходимо соблюдать в дальнейшем меры профилактики:

  • включать в ежедневный рацион питания продукты, богатые витаминами А и С;
  • навсегда отказаться от курения;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • в качестве контрацепции использовать барьерные методы.

Соблюдение мер профилактики, раннее выявление заболевание и своевременное лечение дают положительный прогноз дисплазии шейки матки и помогут избежать рецидива и перерастания данного вида заболевания в раковый.

onkoexpert.ru

Описание проблемы

Предраковые заболевания шейки матки – запущенные заболевания женских репродуктивных органов. При отсутствии лечения они легко могут трансформироваться в раковые новообразования.

Обратите внимание! Опасность предраковых заболеваний заключается в бессимптомном их протекании длительный период времени. Признаки патологии проявляются уже в запущенном состоянии, что повышает риск развития онкологии.

Классификация предраковых состояний предполагает развитие таких заболеваний, как дисплазия, лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Дисплазия шейки матки – болезнь, при которой нарушается клеточное строение эпителия органа. Это заболевание выступает самой частой формой предрака. Дисплазия бывает легкой (поражена третья часть толщи эпителия), средней (поражено две трети эпителия), тяжелой (поражены все слои эпителия). При тяжелой стадии заболевания риск его перерождения в раковую опухоль сильно увеличивается.

Обратите внимание! Данная патология встречается у 18% женщин с патологиями репродуктивных органов. Болезнь в 30% случаев переходит в рак. Чаще всего страдают женщины тридцати лет.

Статистика говорит о том, что у 40% беременных женщин с дисплазией, которую вовремя не обнаружили и не лечили, в большинстве случаев переходит в онкологическое заболевание.

Кондилома — предраковое состояние матки, при котором на ножке матки появляется мягкое новообразование в виде разрастания, схожего с цветной капустой, что способно к слиянию. Кондилома – заболевание, передающееся половым путем, которое вызвано вирусом папилломы человека. Новообразование может быть широким и остроконечным. В последнем случае кондиломы именуют генитальными бородавками, которые провоцируют развитие рака. Особенно часто это происходит во время инфицирования новообразования в результате травм.

В гинекологии лейкопатия – предраковое заболевание, представляющее собой ороговевшие области плоского эпителия и новообразование возле сосудов. Патология имеет вид опухоли белого или бежевого цвета.

Эритроплактия – патология эпителия, проявляющаяся в образовании его уплощения и атрофии базального его слоя. В результате этого на шейке матки появляется красное пятно, которое провоцирует истончение нескольких слоев эпителия до такой степени, что сквозь них становятся видны сосуды. В результате этого нередко происходит злокачественное перерождение патологии.

Аденоматоз – атипическое разрастание эпителия, происходящее под влиянием избытка гормона эстрогена. Аденоматоз — предраковое состояние шейки матки, при котором эпителий разрастается и начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия.

Все про предраковое состояние шейки матки

Причины развития патологий

Предрак

Главной причиной развития предраковых состояний гинекологи считают вирусные инфекции, в частности ВПЧ – вирус папилломы человека, который передается половым путем. Когда инфекция попадает в организм, она интегрирует в клетки базального слоя эпителия. Здесь она паразитирует в одной из двух форм: доброкачественной и эписомальной, которая провоцирует развитие опухоли. Предраковые заболевания матки чаще всего развиваются вследствие наличия в организме комплекса инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса и хламидиоза. Вирус папилломы в сочетании с ВИЧ-инфекцией увеличивает риск образования предрака шейки матки в несколько раз.

Многие медики утверждают, что на появление заболеваний влияет курение. Канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, вызывают развитие дисплазии – предракового состояния матки. Также патологии могут развиваться из-за приема гормональных препаратов или витамина С длительный период времени. Среди возможных причин развития патологий шейки матки также выступают:

  • ранние роды;
  • травмирование при аборте или родах;
  • нарушение иммунной или гормональной системы;
  • цервициты;
  • ранняя половая жизнь;
  • хронические заболевания и инфекциимочеполовой системы;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная предрасположенность.

Обратите внимание! Использование презерватива во время полового акта снижает риск заражения ЗППП, следовательно, и риск возникновения предраковых заболеваний.

Симптоматика заболеваний

Рак и предрак

Особенностью предраковых заболеваний выступает отсутствие признаков и симптомов их проявления или их неспецифичность. Чаще всего патологии обнаруживаются при гинекологическом осмотре и кольпоскопии. Развитие опасного заболевания может проходить несколько этапов. У женщин при отсутствии лечения патологий со временем наблюдаются обильные выделения в виде белей или с примесью крови. Особенно часто это проявляется после полового акта. Заболевания могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота, нарушением менструального цикла. Дисплазия не проявляет симптоматики, только в случае присоединения инфекции может развиться вагинит или цервицит. Нередко предраковым состояниям предшествует эктопия (эрозия) шейки матки, которая развивается длительный период времени.

Обратите внимание! Удаление полипов при аденоматозе не гарантирует полного излечения, так как они имеют свойство снова неоднократно появляться даже на здоровых участках эпителия. При наличии инфекции в организме полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Диагностика патологий

Дисплазия

Важным моментом в предупреждении развития предраковых состояний является ранняя диагностика заболеваний репродуктивных органов. Женщинам, которым больше двадцати одного года, рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование. Для выявления патологии используются следующие методики:

  • Гинекологический осмотр и проба Шиллера. Врач-гинеколог проводит осмотр при помощи зеркал, оценивает форму и окраску эпителия, характер выделений, выявляет видимые патологии.
  • Цитологической исследование, при котором гинеколог проводит забор мазка с поверхности шейки матки для дальнейшего исследования на предопухолевые клетки.
  • Кольпоскопия, при которой проводится осмотр репродуктивных органов при помощи кольпоскопа, увеличивающего изображение в сорок раз. Кольпоскопия дает возможность с высокой точность поставит диагноз, изучить цвет и состояние эпителия и сосудистого рисунка.
  • Биопсия, в ходе которой берется материал для исследования на злокачественное заболевание. Биопсия – метод, который помогает обнаружить атипичные клетки. Его проводят в начале менструального цикла.

Обратите внимание! Цитологическое исследование и кольпоскопия способны определить наличие патологии шейки матки с точностью 90%.

Дополнительными методами диагностики являются ПЦР, УЗИ органов таза, ОКТ шейки матки.

Стадии дисплазии

Лечение предраковых заболеваний

Перед лечением заболеваний врач должен устранить причину патологического поражения органа, что остановит их развитие в незапущенных формах. Для этого применяют этиотропный противовоспалительный метод терапии, при котором назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и ферменты. Также в этом случае может использоваться гормональная и витаминотерапия.

Лечение предраковых состояний проводится поэтапно. Основная его цель выступает в удалении измененных тканей. Для этого гинеколог нередко прибегает к хирургическому вмешательству, особенно на поздних стадиях развития недуга. При этом возможно полное удаление матки. В частых случаях используют криозаморозку. В этом случае патологические ткани замораживают жидким азотом. После проведения лечения необходимо периодически наблюдаться у врача.

Обратите внимание, медики обычно стараются отсрочить хирургическое вмешательство на длительные сроки, чтобы излечить заболевание при помощи медикаментозной терапии. Но не всегда можно устранить проблему при помощи медикаментов. В 60% случаев проводится операция.

Прогноз и профилактика

Сегодня предраковые заболевания успешно излечиваются, необходимо только своевременно диагностировать патологию. В запущенных формах болезни трансформация в раковое новообразование происходит быстрее.

С целью профилактики рекомендуется проводить вакцинацию против ПВЧ. Женщина должна использовать барьерную контрацепцию, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать интимную гигиену. Особенно актуально это для тех, кто входит в группу риска. Ежегодно необходимо проходить гинекологическое обследование для обнаружения патологий на ранних стадиях.

Обратите внимание! Средства оральной контрацепции должен назначать строго врач. Самостоятельное их использование может привести к нарушению гормонального фона женщины.

Особенно актуально проводить профилактику заболеваний в подростковом возрасте. Медики должны проводить информативные беседы с молодым поколением с целью предупреждения развития патологий. Информирование подростков о проблеме снижает риск развития ЗППП в несколько раз.

oncoved.ru

Возможные заболевания

Врачи выделяют несколько патологических состояний, на которые обязательно надо обращать внимание. Так, в отдельную группу объединены так называемые фоновые процессы. К ним относят истинную эрозию, простую лейкоплакию, полипы, эктопию, эритроплакию шейки матки. Отдельно выделено предраковое состояние, которое называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией или дисплазией. Важно понимать, что у фоновых и предкарцерных состояний разный патогенез.

А вот зарождение и проявление предраковых состояний и рака схожи. Одной из причин многие называют ВПЧ. Так, наличие вируса папилломы человека в организме не является залогом того, что обязательно будет рак. Но у тех женщин, у которых обнаружили предраковые состояния шейки матки, в 90% случаев еще диагностировали ВПЧ. Но при этом необходимо понимать, что из более 60 типов указанного вируса половые органы поражают около 20, а высокоонкогенными считаются 11 серотипов.

Папилломовирус

Чаще всего люди и не подозревают о том, что в их организме есть ВПЧ. У некоторых заболевание протекает в латентной форме. Это означает, что люди являются носителями вируса, но каких-либо проявлений у них нет. При субклинической форме диагностируют цитологические изменения. Клинически выраженный ВПЧ определяют тогда, когда видны экзофитные и эндофитные кондиломы.

Наиболее распространенными являются 16-й и 18-й серотип папилломовируса. Заражение, как правило, проходит абсолютно незаметно и не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Но при этом вирус инфицирует клетки, он встраивается в их генетический код, начинается репликация зараженных элементов. Это в итоге приводит к их перерождению и становится причиной появления дисплазии или рака.

Но считается, что немаловажную роль в развитии заболеваний играет индивидуальная восприимчивость эпителия и врожденные дефекты механизмов защиты.

Характеристика фоновых процессов

Гинекологи могут диагностировать ряд заболеваний шейки матки, которые характеризуются особыми изменениями. Так, врачи выделяют истинную, врожденную и ложную эрозию.

Даже у девочек-подростков гинеколог может при осмотре увидеть смещение цилиндрического эпителия. После проведения кольпоскопии становится видно, что он ярко-красного цвета. При этом окрасить его с помощью раствора «Люголя» невозможно. Это состояние часто называет псевдоэрозией или эктопией. Она может быть врожденной или приобретенной. Но это еще не предраковые состояния шейки матки, поэтому такие эрозии не требуют лечения. Необходимо лишь за ними регулярно наблюдать.

Если у пациентки слизистая оболочка цервикального канала выворачивается на влагалищный участок шейки, то это состояние называется эктропионом. Это сочетание рубцовой деформации тканей шейки матки и псевдоэрозии. При осмотре врач может увидеть деформированную шейку со щелевидным или зияющим зевом с красными участками цилиндрического эпителия. Нередко они могут быть с зоной трансформации.

Еще одним фоновым процессом является лейкоплакия, название заболевания переводится как «белое пятно». При этой болезни локально ороговевает многослойный эпителий. При этом вокруг сосудов стромы формируются инфильтраты. Лейкоплакия может быть простой, тогда ее относят к фоновым процессам. Если же при этом заболевании появляются атипичные клетки, то речь уже идет о предраке.

Еще одним заболеванием является эритроплакия, но встречается оно достаточно редко. Это название дословно переводится как «красное пятно». При этом состоянии многослойный эпителий атрофируется, он истончается до нескольких слоев. Промежуточные клетки пропадают. Через истонченный эпителий просвечивают сосуды, поэтому участки выглядят как красные пятна.

Также при осмотре врач может увидеть выросты, покрытые эпителием. Они называются полипами. Это ярко-розовые образования, которые могут быть листовидной или продолговатой формы. Они свисают из зева шейки матки.

Причины появления эрозий

Часто обнаружить проблемы можно при обычном осмотре или проведении кольпоскопии. Если врач увидит изменения, он может объяснить, от чего появляется эрозия шейки матки. Так, наиболее распространенными причинами являются:

— инфекционные заболевания, среди которых наиболее распространены хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, генетальный герпес, папилломовирус;

— воспалительные заболевания женских половых органов;

— механические повреждения слизистой;

— гормональные изменения.

В результате изменений многослойный эпителий, пласты которого плохо сцеплены и рыхло уложены, местами повреждается и слущивается. Было замечено, что это происходит в 5 раз чаще у женщин с нарушением менструального цикла, у них может быть даже большая эрозия шейки матки. Вместо слущенного слоя формируется цилиндрический эпителий.

Провоцирующими факторами называют сбои в цикле, частую смену партнеров, раннее начало половой жизни и сниженный иммунитет. Многие из тех, у кого обнаружили указанные проблемы, интересуются, есть ли какие-либо ограничения, если была диагностирована эрозия шейки матки. Что нельзя делать при этом заболевании? Каких-либо жестких ограничений нет. Важно просто регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить все необходимые обследования и не отказываться от назначенного лечения.

Диагностика фоновых процессов

Как правило, женщины с пораженной шейкой матки ни на что не жалуются. Какие-либо симптомы эрозий отсутствуют. Правда, у некоторых наблюдаются белесые выделения, которые не доставляют никакого дискомфорта. После полового акта могут появиться кровянистые выделения или сукровица. В этом случае следует как можно раньше показаться врачу. Он способен оценить состояние, определить, есть ли эрозия шейки матки. Название заболевания в такой ситуации важно больше для врача. Именно от выявленной проблемы будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

На осмотре псевдоэрозия выглядит как красное пятно неправильной формы. Оно выделяется на фоне бледной слизистой. При проведении кольпоскопии становится видно, что проблемные участки покрыты красными сосочками округлой или продолговатой формы, из-за них поверхность выглядит как бархатная. Не стоит бояться кольпоскопии, это просто осмотр с помощью специального прибора, который способен увеличить участок в 30-40 раз.

Диагностика такого заболевания, как лейкоплакия, также не представляет трудностей. У некоторых пациенток ороговевшие слои клеток видно невооруженным глазом, они выглядят как белые бляшки, которые возвышаются на эктоцервиксе (части шейки матки, выступающей во влагалище). У других их можно обнаружить лишь при проведении кольпоскопии. Для уточнения диагноза ткани шейки могут быть обработаны раствором йода. Пораженные ороговевшие участки не окрашиваются в коричневый цвет, они выглядят как поверхность, покрытая белесоватой пленкой. Для выяснения характера лейкоплакии (простая или с атипичными клетками) необходимо проводить биопсию.

Также при осмотре гинеколог может увидеть кисты на шейке матки. Причины их появления следующие:

— половые инфекции, которые провоцируют развитие воспалительных заболеваний;

— травмирование шейки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний;

— гормональные нарушения.

Выглядят кисты как мешочки, которые наполнены слизью. Они появляются из наботовых желез, которые выглядят как небольшие белые припухлости. Если появляются сбои в их работе, то протоки закрываются. В том случае, когда при осмотре виден лишь один мешочек, его называют эндометриодной кистой. Но бывают случаи, когда их несколько. В таких ситуациях врач говорит, что это наботовы кисты на шейке матки. Причины их возникновения желательно выяснить. Ведь их появление может быть спровоцировано инфекциями, которые необходимо лечить. Как правило, врачи рекомендуют лишь один метод лечения – удаление кист. Делается это с помощью прокола мешочка, удаления вязкой слизи и обработки места его появления.

Тактика лечения

В тех случаях, когда врач обнаруживает проблемы с шейкой матки, он должен рассказать о том, что необходимо делать дальше. Так, в первую очередь специалист проведет кольпоскопию, возьмет материал для цитологического исследования и, в случае необходимости, предложит сделать биопсию. Полноценное обследование позволяет определить, от чего появляется эрозия шейки матки. Также важно сделать мазки на микрофлору, выявить, нет ли инфекционных заболеваний. В обязательном порядке выясняют, нет ли у пациентки ВИЧ, сифилиса или вирусного гепатита. Помимо этого, гинеколог может дать направление на проведение обследования на наличие трихомонад, уреаплазмы, ВПЧ, хламидий, микоплазмы, гарднереллы.

После этого можно приступать к лечению. В зависимости от размеров, причин появления и других факторов гинеколог предложит прижечь шейку матки током, сделать криодеструкцию, лазеркоагуляцию или использовать радиоволновой метод.

В некоторых случаях достаточно просто наблюдать за эрозией. Такую тактику выбирают в тех случаях, когда она обнаруживается у молодых нерожавших девушек. Чаще всего у них причиной ее появления являются гормональные изменения.

Описание методов лечения

Прижигание является одним из наиболее распространенных способов. Но при этом у процедуры достаточно много побочных эффектов. В результате прижигания могут образоваться грубые рубцы, сузиться зев канала шейки. Кроме этого, заживление после процедуры проходит достаточно долго. Но, несмотря на все недостатки, достаточно часто используют прижигание эрозии шейки матки. Отзывы свидетельствуют о том, что процедура неприятная, но слишком болезненной ее назвать нельзя. Многие женщины просто говорят о чувстве дискомфорта в низу живота. Кроме того, после процедуры могут быть выделения из влагалища.

Врач также должен предупредить о ряде ограничений. В обязательном порядке должен быть половой покой на протяжении хотя бы месяца после процедуры. Также есть ограничения по поднятию тяжестей – носить можно не более 2 кг. Запрет накладывается на посещение саун, бань, принятие ванн, занятие интенсивными физическими нагрузками.

Криодеструкция нередко приводит к укорочению шейки матки. Кроме того, в результате процедуры может сузиться зев шейки. Чрезмерно болезненной назвать криодеструкцию нельзя, пациенток больше смущает сопутствующий неприятный запах.

Многие предпочитают использовать более современные способы, например, радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Проводится он специальным аппаратом «Сургитрон». Находящийся в нем электрод излучает высокочастотные волны, они образуют тепло при встрече с тканями. При этом клетки словно выпариваются.

Также высокоэффективным считается лазерный метод лечения. Воздействие пучком волн приводит к тому, что патологически измененные клетки удаляются. При этом окружающие ткани поражаются незначительно. Этот метод считается наименее травматичным.

Характеристика дисплазии

Чаще всего предраковые состояния развиваются при травматических поражениях шейки матки. Особо внимательным необходимо быть тем, у кого эрозия шейки матки. Рак на фоне нее вряд ли начнет развиваться, но поля дисплазий в ряде случаев обнаруживаются как раз на фоне псевдоэрозий.

Специалисты выделяют 3 стадии этого заболевания. Первую степень называют легкой. При ней поражены глубокие слои – базальные и парабазальные эпителиальные клетки. Верхние же пласты остаются нормальными. Внешние признаки болезни отсутствуют. Ее можно обнаружить лишь при проведении цитологии, при этом соскоб должен быть взят глубоко.

При второй степени – умеренной дисплазии – изменения могут затрагивать до 2/3 эпителиальных клеток. На этой стадии атипичных клеток быть не должно.

При тяжелой дисплазии третьей степени созревание и дифференциация клеток проходит лишь в поверхностном пласте. Остальные слои поражены. Более детальные обследования показывают наличие клеток с атипией.

Диагностировать дисплазию не так уж и просто. Заболевание протекает без каких-либо выраженных признаков, у него нет характерных симптомов. На осмотре гинеколог может определить эктопию, лейкоплакию, увидеть папилломы. Иногда при дисплазии бывает, что шейка матки не изменена.

Установить диагноз можно при цитологическом исследовании мазка, взятого с шейки матки. Если в процессе исследований было установлено, что во взятом материале есть клетки с дикариозом (изменением в ядрах), то необходимо проведение гистологии. Ее делают из материалов, взятых во время биопсии.

Причины развития дисплазии

В большинстве случаев бывает сложно понять, что стало основой для появления проблем с репродуктивными органами женщины. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни. Так, например, если у пациентки швы на шейке матки, значит, идет нарушение питания ее тканей. А это может стать толчком к развитию болезни.

К провоцирующим факторам также относят:

— иммунные и гормональные нарушения;

— наличие эрозивных очагов – опасной является переходная зона между плоским и цилиндрическим эпителием, распложенная на наружной части шейки;

— присутствие в организме высокоонкогенного типа ВПЧ.

Факторами риска являются следующие:

— ранее начало девушкой половой жизни в то время, когда эпителий еще нормально не сформирован;

— длительное использование внутриматочных и гормональных контрацептивов;

— многократные роды;

— наличие инфекций, которые передаются половым путем;

— неполноценное питание с дефицитом витаминов С, А и бета-каротина.

Также было установлено, что влияет на появление указанных женских заболеваний и гигиена мужчин. Смегма, которая скапливается под крайней плотью, может стать причиной того, что начнут развиваться предраковые состояния шейки матки. Это обуславливается наличием в ней канцерогенных веществ, которые при половом акте попадают на шейку матки.

Возможные пути избавления от проблемы

Тактика лечения напрямую зависит от того, какая степень дисплазии была диагностирована. Так, при первой стадии часто рекомендуют просто наблюдать за тканями в динамике и проводить консервативное лечение, которое направлено на устранение возможной причины появления болезни. Как правило, проводится противовирусная или антибактериальная терапия, предназначенная для устранения возбудителей инфекции. При отсутствии положительной динамики, а также в тех случаях, когда была сразу дианостирована дисплазия 2-й или 3-й степени, рекомендуется хирургическое лечение.

При этом оно может быть проведено так же, как и прижигание эрозии шейки матки. Отзывы свидетельствуют о том, что этот метод дает весьма неплохие результаты. Также может использоваться криодеструкция или лазерное лечение. В ряде случаев применяется диатермоконизация. Этот метод заключается в том, что измененные ткани иссекаются в форме конуса, вершина которого направлена в сторону внутреннего зева. Удаленные участки ткани дополнительно отправляют на гистологию.

Важно знать, что у больных с дисплазией риск развития рака в 10-20 раз выше, чем у тех, у кого нет этой проблемы. На первой стадии есть вероятность обратного развития болезни – это происходит приблизительно в половине случаев. Но у 40% женщин она будет прогрессировать, у остальных – находиться в состоянии стабилизации.

Альтернативная медицина

Услышав неприятный для себя диагноз, далеко не все соглашаются на лечение традиционными методами. Даже если врач предлагает достаточно щадящий и высокоэффективный радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, найдутся те, кто откажется от процедуры.

Некоторые начинают искать альтернативные методы. Наибольшей популярностью пользуются спринцевания разбавленным настоем календулы (1 ч. л. на ¼ стакана воды), эвкалипта (1 ч. л., разбавленная в стакане воды), тампоны с облепиховым маслом или мумие.

Но это еще не все варианты, как может проводиться лечение шейки матки народными средствами. Некоторые целители рекомендуют заваривать для спринцеваний зверобой из расчета 1 ст. л. на пол-литровую банку кипятка. Траву необходимо кипятить около 10 минут и настаивать не менее получаса.

Если вы решите отказаться от квалифицированной помощи и будете лечиться указанными методами, то регулярно ходите к гинекологу для того, чтобы следить за состоянием шейки матки. Только так можно будет вовремя увидеть ухудшения и попробовать исправить ситуацию.

fb.ru

Предрак шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector