Почему спайки в маточных трубах снижают возможность забеременеть?

Спайки в маточных трубах также принято называть внутриматочными синехиями, или синдромом Ашермана.

Спайки в маточных трубах – это частичные или полные сращения из соединительной ткани между внутренними стенками маточных труб.

Спайки в маточных трубах обусловливают атипичную трансформацию эндометрия матки, что вызывает изменения в строении и функционировании репродуктивных органов.

Последствия спаек в трубах:

  • Нарушенная или полностью отсутствующая проходимость сперматозоидов.
  • Невозможность прикрепления плодного яйца к маточной стенке.
  • Аменорея (отсутствие менструаций).

Все эти осложнения приводят к женскому бесплодию. Причем проблема настолько серьезна, что даже процедура ЭКО не всегда может помочь пациентке с диагнозом спайки в маточных трубах.

Суть проста: каждый месяц при овуляции яйцеклетка движется из яичника к матке по трубе. Чтобы произошло оплодотворение, в маточных трубах с ней должен встретиться сперматозоид, после чего оплодотворенное яйцо движется до полости матки, где закрепляется и развивается до эмбриона и плода.


Однако если проходимость маточных труб затруднена из-за спаек, зачатие становится практически невозможным. Яйцеклетка не может даже войти в трубу или не продвигается дальше того места, где есть спайка.

В случае спаек можно забеременеть, если спаечный процесс развился только в одной трубе. Однако при этом значительно повышается риск возникновения внематочной беременности. Кроме того, спайки в трубах обычно сопровождаются нарушением функционирования яичников. Спайки в трубах могут поразить так называемые реснички, которые проталкивают яйцеклетку по трубе в матку. Если реснички склеились и не выполняют свою транспортировочную функцию, спустя определенное время они могут просто атрофироваться, лишив маточные трубы необходимой перистальтики. Тогда даже хирургическое удаление спаек в маточных трубах может не вернуть нормальный процесс функционирования.

Классификация спаек в маточных трубах

Болезнь делится на виды в зависимости от степени распространенности спаечного процесса и масштаба пораженной площади.

Классификация по степени поражения:

  • I степень – тонкие спайки занимают менее четверти маточной полости, не переходя на дно полости и устье труб.
  • II степень – спайки поражают 20-70 процентов площади матки, переходя на дно и маточные трубы.
  • III – спайки поражают более 70 процентов полости, заполняя почти всю матку.

Классификация по гистологическому строению и проявлению:

  • Легкая форма спаек представляет собой пленочные сращения эндометрия, которые легко рассечь в процессе гистероскопии.
  • Средняя форма спаек представляет собой фиброзно-мышечные спайки с эндометриальными клетками. При попытке рассечения начинают кровоточить.
  • Тяжелая форма спаек имеет очень плотную текстуру, которую очень сложно рассечь.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Спайки – это, чаще всего, попытка организма защититься от патологии, изолируя очаг от остальных тканей и органов.

Причины возникновения спаек в маточных трубах:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травматичный аборт или роды
  • Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности
  • Замершая беременность
  • Оперативное вмешательство (удаление кисты, выскабливание, конизация шейки матки и т.д.)
  • Лучевая терапия
  • Генитальный туберкулез

Спайки: симптомы и лечение

Симптомы вызываются не столько самим заболеванием, сколько вызванными осложнениями.

Симптомы спаек в маточных трубах:

  • Боль внизу живота
  • Боль усиливается в разные этапы менструального цикла
  • Гипоменструации – скудные кровянистые выделения, которые идут длительное время
  • Аменорея (прекращение менструаций) – самый тяжелый симптом, который говорит о том, что просвет матки полностью перекрыт спайками, и остатки эндометрия с кровью не могут выйти из матки наружу, провоцируя сильное воспаление

Медлить с обследованием при проявлении хотя бы одного симптома спаек в маточных трубах нельзя, если женщина задумывается о беременности, так как подобные симптомы приводят к невозможности зачать либо выносить ребенка.

Современные методы диагностики позволяют увидеть спайки в маточных трубах на самой ранней стадии их развития.

Часто используемые методы диагностики спаек в маточных трубах:

  • Гистеросальпингография – рентгенологическое обследование с введением в маточную полость контрастного вещества для определения области поражения и степени проходимости
  • УЗИ (особенно в трансвагинальной форме)
  • Гистероскопия (осмотр изнутри)
  • Эхогистеросальпингоскопия (УЗИ с введением жидкости для выявления спаек)
  • МРТ с введением контраста
  • Пайпель-биопсия (вакуумный забор эндометриальных клеток для лабораторного исследования)

Спайки в трубах – лечение:

  • Лапароскопия
  • Гистерорезектоскопия (иссечение спаек через влагалище)
  • Послеоперационные мероприятия для профилактики и восстановления

Результаты операции во многом зависят от степени и площади поражения. Кроме того, важно, чтобы врач провел манипуляции с эндометрием максимально аккуратно – при его повреждении высок риск формирования новых спаек после операции.

Послеоперационная реабилитация:


  • Гормональная терапия (для подавления роста эндометрия).
  • Курс антибактериальных лекарственных препаратов (профилактика воспалений).
  • Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, импульсная терапия (для восстановления эндометрия, нормализации функционирования репродуктивных органов).

Если все рекомендации были соблюдены, то после удаления спаек можно забеременеть с высокой вероятностью.

Спайки на яичниках: особенности заболевания

Спайки на яичниках – это сращения между яичниками и соседними органами (маткой, маточными трубами).

Спайки на яичниках мешают нормальному выходу яйцеклетки, что сводит к нулю возможность забеременеть.

Причины возникновения спаек на яичниках:

  • Воспалительные процессы органов малого таза
  • Эндометриоз
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Внематочная беременность
  • Хирургические операции (аборт, кесарево сечение, травматичные роды с разрывами и т.д.)
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травмы брюшной полости
  • Кровоизлияние в брюшину
  • Аппендицит

Симптомы спаек на яичниках:

  • Боли внизу живота, отдающие в область таза, поясницы, копчика
  • Боль внизу живота после полового акта или физической нагрузки
  • Нарушения менструального цикла, болезненные менструации
  • Расстройства кишечника

Лечение спаек на яичниках, как правило, представляет собой их иссечение при помощи метода лапароскопии.

Кроме того, дополнительно используются:

  • Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных и фибринолитических)
  • Ферментотерапия рассасывающими средствами
  • Физиотерапевтические процедуры

Спайка трубы – цена операции

Хирургическое лечение спаек в трубах проводит большинство клиник (с гинекологическим отделением) Москвы и регионов. Стоимость удаления спаек в трубах в Москве составляет от 25 до 100 тысяч рублей (в зависимости от клиники и категории сложности операции).

Удаление спаек – можно забеременеть после этого?

Если лечение было запоздалым или неэффективно проведенным, спайки в маточных трубах могут исчезнуть, но повреждения слизистой и мышечной оболочки труб могут стать необратимыми.

Так называемые реснички исчезают вообще, а гладкие мышечные волокна заменяются рубцовой тканью. То есть вместо мышечной трубы, продвигающей яйцеклетку, остается лишь соединительно-тканный мешок.

В таком случае даже устранение спаек в трубах не повлияет на восстановление утерянных функций маточной трубы. Если операция не помогла, и беременность не наступает, стоит задуматься об экстракорпоральном оплодотворении. Перед проведением процедуры ЭКО рекомендованы лапароскопия и иммунологическое обследование.

Профилактика спаек в трубах


В группе риска касательно данного диагноза находятся женщины, которые недавно перенесли любое хирургическое вмешательство в области тазовых органов (в том числе, роды, аборт).

Чтобы исключить причины возникновения спаек в маточных трубах, после операций проводят адъювантную (вспомогательную) терапию, которая подавляет воспалительную реакцию и отложение фибрина, формирующего сращения, в брюшной полости.

В состав вспомогательной терапии входят:

  • Антибиотики
  • Противовоспалительные средства
  • Антикоагулянты
  • Фибринолитические препараты

www.centereko.ru

Спаечный процесс в трубах матки

Для женщин особую опасность представляют спайки, образовавшиеся в трубах матки. Это связано с тем, что симптомы данного спаечного процесса влияют на репродуктивную функцию женщины.

Спайки в трубах матки могут появиться после хирургического прерывания беременности. По причине инфекции изначально возникает воспаление, а затем и спаечный процесс. Появившиеся плёнки могут закрывать полость маточной трубы как частично, так и полностью.

При несвоевременном лечении спаек, его эффективность невысока. В результате возникают необратимые изменения маточных труб. Спайки становятся причиной недостаточного функционирования труб матки, что многократно увеличивает риск внематочной беременности. Со временем это может привести к удалению маточной трубы.

Спайки в трубах матки обуславливают появление бесплодия двух типов.


  1. Перитонеальное бесплодие возникает вследствие спаечного процесса между яичником и маточной трубой.
  2. Трубно-перитонеальное бесплодие означает возникновение спаек в трубе, что влечёт за собой нарушение её строения.

Спайки являются причиной образовавшегося смещения труб матки и самого маточного тела, яичников. Спаечный процесс нарушает нормальное продвижение яйцеклетки. В здоровой маточной трубе происходит волнообразное сокращение стенок, за счёт чего яйцеклетка может передвигаться по направлению к полости матки. Спайки значительно нарушают перистальтику труб.

Спайки в матке

Многие женщины интересуются, по каким симптомам можно распознать спаечный процесс маточных труб. Гинекологи обращают внимание, что симптомы спаек, образовавшихся в трубах матки, обычно не выражены. Однако если женщина имеет хирургическое вмешательство в анамнезе или перенесла инфекционный процесс в области малого таза, следует обратиться к гинекологу с целью прохождения обследования.

Лечить спаечный процесс маточных труб довольно трудно. Причина заключается в том, что труба матки может оказаться полностью непроходимой. В таком случае хирургическое лечение может оказаться неэффективным.

Кроме хирургического способа, лечить патологию также рекомендовано длительной физиотерапией. Несмотря на проведённое лечение, существует значительный риск внематочной беременности.

Спаечный процесс в яичниках


Если спайки затрагивают яичники, обычно это подразумевает их соединение с рядом расположенными органами. При данной разновидности спаечного процесса чаще всего диагностируют сращение яичников и матки. Образование плёнок между яичниками и маткой может нарушать кровообращение и быть причиной бесплодия.

Специалисты выделяют следующие причины, способствующие развитию спаек.

  • инфекции, развивающиеся в половых органах;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • операции в малом тазу;
  • сложные роды, сопровождающиеся разрывами;
  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • установка и ношение внутриматочной спирали;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные процессы маточных труб;
  • родоразрешение путём кесарева сечения.

Симптомы спаек в яичниках являются довольно выраженными и включают в себя:

  • болевой синдром, возникающий при половых контактах и физической нагрузке, при поворотах торса, подъёме из положения лёжа;
  • хронические болевые ощущения, сконцентрированные в области крестца и нижней части живота;
  • нарушения, затрагивающие менструальный цикл;
  • болезненные месячные;
  • бесплодие;
  • субфебрильная температура;
  • кишечные расстройства.

В некоторых случаях патология протекает латентно и может быть диагностической находкой.

Диагностика и лечение

Патологическое состояние матки обнаружить довольно сложно. Это связано с тем что плёнки не видны на УЗИ и гинекологическом осмотре. Однако об их наличии можно судить по анамнезу пациентки, по характерным симптомам и жалобам. Заподозрить спаечный процесс можно во время осмотра гинекологом на кресле. Ограничение подвижности матки и внутренних органов, болезненность свидетельствуют о патологии.

Диагностика спаек яичников включает проведение МРТ, а также лапароскопии. Хирургическое вмешательство выполняется для того, чтобы диагностировать и лечить спаечный процесс.

Хирургическое лечение дополняется антибиотикотерапией, использованием противовоспалительных и фибринолитических средств, препаратов, препятствующих тромбообразованию и повышающих иммунитет. В целях профилактики пациентке рекомендуют умеренную физическую активность и физиотерапию.

Врачи подчёркивают, что прежде чем лечить спайки матки хирургическим путём, необходимо провести консервативную терапию. Это связано с тем что хирургическое лечение не может гарантировать отсутствие рецидивов.

Что такое спайки в маткеСпайки опасны не только фактическим ограничением подвижности многих органов, например, матки. Их развитие является последствием, которое невозможно предугадать. Нельзя заранее определить, в каком направлении будет распространяться спаечный процесс, и какой орган будет поражён. Например, эпизиотомия, которая означает разрез влагалища во время родоразрешения, становится причиной таких последствий, как опущение матки или мочевого пузыря, а также нарушения физиологического расположения органов.


Одна из самых распространённых операций, подразумевающая удаление аппендикса, оказывает влияние на функционирование репродуктивной системы. Вмешательство по поводу аппендицита становится причиной появления плёнок в придатках, что нередко вызывает бесплодие.

Образование после кесарева сечения

Спайки на матке после кесарева сечения образовываются практически всегда. Это связано с объёмом травмируемых тканей и особенностями восстановительного периода.

По статистике родоразрешение путём кесарева сечения проводится в каждом четвёртом случае. Родоразрешение с помощью кесарева сечения проводится по строгим показаниям, так как эта операция имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К преимуществам кесарева сечения относят отсутствие сильных родовых болей. Однако восстановительный период отличается довольно сложным течением. Нельзя забывать и о риске операционных и послеоперационных осложнений.

В процессе кесарева сечения нарушается целостность матки, а также брюшной полости. После кесарева сечения со временем образуется рубцовая ткань, способствующая срастанию повреждённых тканей. В формировании рубцов играет роль фибрин, который также провоцирует образование плёнок. Спайки после кесарева сечения формируются в нескольких местах.

Спайки после кесарева сечения могут приводить к серьёзным нарушениям:

  • опущению мочевого пузыря;
  • запорам;
  • варикозу;
  • циститам;
  • головным болям.

Довольно часто после кесарева сечения появляются спайки кишечника, что становится причиной нарушений со стороны его функционирования. Однако в большинстве случаев симптомы отсутствуют.

Многие пациентки хотят узнать, как лечить спайки в матке, образовавшиеся после кесарева сечения. Если сформировались спайки в матке, лечение включает следующие тактики.

  • Физиотерапию. Лечить данным методом рекомендуется на начальных этапах. Следует помнить, что лечение спаечного процесса при полной трубной непроходимости является неэффективным.
  • Препаратами с противоспаечным действием. Лечить спайки рекомендовано средствами Лонгидаза и Лидаза. Эти лекарства не устраняют спаечный процесс, однако, способствуют его уменьшению. Также эффективным средством в лечении спаечного процесса является Вобэнзим.
  • Лапароскопией. Лечить данной тактикой показано при бесплодии. Однако после проведения лечения может возникнуть рецидив. В связи с чем гинекологи советуют приступить к планированию беременности после окончания восстановительного периода.

Лапароскопия преследует ряд задач:

  • диагностировать патологию;
  • оценить проходимость маточных труб;
  • убрать имеющиеся спайки и восстановить адекватную проходимость труб матки.

Спайки в матке

По поводу спаечного процесса известно, что это такое состояние, при котором забеременеть довольно сложно. Особенно данный факт касается женщин с патологическим процессом в матке, трубах и яичниках, который следует лечить длительно и комплексно. Что касается спаечного процесса в матке, лечение должно быть незамедлительным.

ginekola.ru

Определение, как выглядят

Что это такое? Спайки – это образования, которые формируются из однотипных волокон соединительной ткани в результате патологического процесса. Обычно, спайки имеют вид нитей и тяжей, которые тянутся от органа к органу, или от одной стенки органа к другой. Наиболее часто возникают в полостях. Когда речь идет о репродуктивной системе женщины, можно предположить множество мест расположения спаек – в зависимости от места локализации патологического процесса.

Плотность этих образований, их длина и толщина могут быть различны. В зависимости от этого они могут вызывать или не вызывать негативную симптоматику. Также, основываясь на этих данных, назначается лечение такого состояния. Фото того, как выглядят спайки в матке можно увидеть в этой статье.

Спайки в матке

Причины

Спайки состоят полностью из соединительной ткани, все клетки в них более или менее одинаковы. Такая ткань образуется в результате патологического процесса, постепенно заменяя здоровую или разрастаясь на ней. Например, типичным примером образования спаек служит ситуация, когда долгое время на ткани существовал отек, из-за которого эта ткань была вплотную прижата к соседнему органу (или стенке полости). За время такого положения между ними разрастается соединительная ткань, которая соединяет их. Затем отек спадает, но фиброзная нить остается, не позволяя тканям отдалиться друг от друга, и стягивая их вместе, что и вызывает негативную симптоматику.

Причины образования спаек таковы:

  1. Воспалительные и инфекционные процессы;
  2. Длительное наличие отека;
  3. Хирургические вмешательства при плохой санации оперативной полости;
  4. Механические повреждения и травмы (в том числе после удаления матки);
  5. Спайки могут возникать также после кесарева сечения.

Однако важную роль играет и изначальная предрасположенность организма пациентки к спаечным процессам. В некоторых случаях соединительная ткань образовывается быстро и разрастается активно, в других – нет.

Степени развития

Спайки – это не статичное образование. Они образовываются на начальных этапах заболевания, оставаясь незначительного размера. Но со временем они разрастаются и становятся более плотными и толстыми. Их становится сложнее устранить, и они вызывают все более и более тяжелую симптоматику. По этой причине нельзя затягивать с их лечением.

Первая

На этой стадии изменения во внутренних органах отсутствуют или незначительны. Деформаций нет, выраженной симптоматики, обычно, также нет. Состояние пациентки стабильное. Способность к зачатию не падает, органы функционируют нормально, так как наличие спаек никак не сказывается на их работе.

Вторая

На этой стадии общее состояние, обычно, уже может страдать, симптоматика присутствует постоянно либо носит приступообразный характер. Обычно, имеется выраженное снижение фертильности. При беременности в таком состоянии возможны некоторые осложнения (см. Спайки и беременность).

Спайки в матке

Третья

На этой стадии имеются выраженные деформации репродуктивных органов, симптоматика выраженная, часто, острая и не прекращающаяся. За счет существенной деформации, наблюдаются нарушения и изменения в работе внутренних органов. При этом, обычно, имеется уже выраженное бесплодие.

Классификация

В зависимости от степени развития патологии, спаечная болезнь шейки матки или любого другого участка репродуктивной системы, может протекать в нескольких формах. Они отличаются по симптоматике и характеру развития процесса на данном этапе.

  • Легкая форма. Такая форма также называется хронической, и обычно, не доставляет существенного дискомфорта. Боль может проявляться только иногда, при определенных видах физических нагрузок. Она не резкая, имеет тянущий или ноющий характер. Развивается заболевание в этом случае медленно, состояние пациентки стабильно. Также в эту группу относятся течения заболевания, при которых симптоматика отсутствует вовсе.
  • Средняя форма. Такая форма иначе называется интермиттирующей. Она характеризуется приступообразным течением, когда болевая симптоматика проявляется эпизодически, хотя может иметь и достаточно интенсивный характер. Такие приступы могут сопровождаться нарушениями со стороны ЖКТ – это диарея, запоры и т. п. Может развиваться как медленно, так и быстро.
  • Тяжелая форма. Такая форма протекания процесса также называется острой. Она характеризуется выраженной симптоматикой, когда боль достаточно интенсивная, и при этом – нарастающая. Она носит острый, часто режущий, характер. Имеются нетипичные проявления интоксикации – повышение температуры тела до 38 и выше, учащение пульса, тахикардия и т. п. Для такой формы характерно наиболее быстрое прогрессирование.

Локализация

Как было сказано выше, локализироваться спайки могут практически в любом месте на стенках органа – на его поверхности или в полости. Обычно, это именно то место, в котором локализован воспалительный или инфекционный процесс, либо присутствовал отек. В репродуктивной системе существуют различные варианты их локализации. Причем пострадать может практически любой орган, как полость матки, так и ее шейка и придатки. Ниже подробнее рассказано об особенностях всех локализаций.

Спайки в матке

  1. Спайки на яичниках. Такое расположение характерно после различных воспалительных процессов в яичниках. Оно сопровождается, зачастую, выраженными болезненными ощущениями во время овуляции и при некоторых типах физических нагрузок. Спайки могут притягивать яичник к полости матки или соседним органам, что и вызывает боль. В зависимости от степени замещения функциональной ткани соединительной, может снижаться или не снижаться эффективность работы яичников по формированию яйцеклеток. Кроме того, от степени изменений зависит и то, насколько сильно патология будет влиять на выработку органом гормонов, а значит и на общий гормональный фон организма.
  2. Спайки в маточные трубах. В маточных трубах также могут развиваться спайки, причем, это одно из наиболее частых и характерных мест их расположения. Дело в том, что просвет труб очень маленький, и потому, даже при незначительном воспалительном процессе этот процесс может закрыться за счет отека, и образуются спайки. Кроме того, это одно из наиболее неприятных мест их локализации с точки зрения поддержания детородной функции. Связано это с тем, что именно по фаллопиевым трубам клетка попадает из яичников в полость матки, где происходит оплодотворение. Если спайки перекрывают просвет трубы, то клетка в полость матки не попадает.
  3. Спайки в полости матки. Спаечный процесс в матке развивается по тем же причинам, что и в других частях репродуктивной системы. Спайки в полости органа называются синехии и именно их наличие, обычно, характеризуется наиболее тяжелой болевой симптоматикой. Они протягиваются от стенки до стенки, могут деформировать матку. Иногда спайки образуются и снаружи, притягивая орган к брюшине или другим системам органов. С точки зрения репродуктивной функции это также не самое благоприятное расположение. Такие образования могут препятствовать как собственно оплодотворению, так и прикреплению эмбриона к стенкам.
  4. Спайки на шейке матки. Здесь наблюдается та же специфика, что и при образовании в фаллопиевых трубах – так как просвет канала очень мал, даже незначительный воспалительный процесс и несильный отек могут привести к разрастанию соединительной ткани. Причем, если цервикальный канал перекрыт полностью, то это также будет препятствовать зачатию, так как сперматозоиды не смогут попасть в полость матки.

Кроме того, при полном закрытии канала отсутствует отток менструальной крови.

Признаки

Симптомы такого состояния преимущественно болевые. Они могут проявляться следующим образом:

  1. Боль при определенных типах физической нагрузки;
  2. Усиление болей при месячных и/или во время овуляции;
  3. Сильные боли во время беременности, усиливающиеся по мере увеличения объемов матки;
  4. Дискомфорт и даже боль при половом акте;
  5. Бесплодие;
  6. Нарушение оттока менструальной крови (при спайках в шейке матки);
  7. Выкидыши;
  8. Гипертонус матки;
  9. Значительные сложности с зачатием.

Если спайка тонкая и эластичная, то вероятнее всего пациентка вообще не заметит никаких признаков ее существования. Чаще всего выраженную симптоматику дают только крупные и неэластичные спайки.

Диагностика

Данное состояние диагностируется достаточно легко. В большинстве случаев образования из соединительной ткани, особенно, крупные, становятся заметны в ходе ультразвукового исследования. Мелкие же, однако, при таком исследовании могут быть и незаметны, но они диагностируются при других инструментальных исследованиях. При кольпоскопии видны образования из соединительной ткани в шейке матки, при гистероскопии – в ее полости. Чуть сложнее дело обстоит с образованиями в яичниках – их, часто, можно рассмотреть только при лапароскопии.

Лечение

Терапия спаек проводится не всегда. В некоторых случаях, если образования не доставляют дискомфорта, не вызывают неприятной симптоматики и никак не беспокоят пациентку, то их наличие не представляет опасности. Но если крупные образования вызывают бесплодие, боль, то назначается лечение. Проводится оно медикаментозными, хирургическими или иными методами.

Медикаментозное

Спайки на матке могут вылечиваться медикаментозно с помощью препаратов, в состав которых входит фермент гиалуронидаза. Этот фермент вырабатывается в организме в его обычном состоянии и регулирует в нем рост соединительной ткани. При повышении содержания этого фермента рост соединительной ткани снижается до минимальных пределов и спайки останавливают свое развитие.

Хирургическое

Такое вмешательство предполагает физическое удаление спаек в ходе хирургического вмешательства. Операция может осуществляться лапароскопически, то есть с помощью небольших проколов в брюшной стенке. Таким образом могут удаляться образования на яичниках и в маточных трубах. Гистероскопически можно удалить спайки в полости матки и ее шейке. При этом даже не требуется делать разрезов.

Другое

Как лечить спайки в матке, если они небольшие, эластичные, и не слишком беспокоят? В этом случае может быть назначен специальный массаж, направленный на растяжение спаек. Также с этими целями разрабатывается комплекс лечебной физкультуры. Такие воздействия способствуют растяжению спаек и уменьшению их болезненности, если она присутствует. Также могут быть назначены УВЧ и СВЧ- воздействия с той же целью.

Последствия

При отсутствии лечения спайки вызывают устойчивый болевой синдром и бесплодие. Лечение же не приводит к каким бы то ни было последствиям. Даже хирургические манипуляции малоинвазивные и хорошо переносятся пациентками. Исключение составляет ситуация с маточными трубами – после хирургического вмешательства на них могут возникать новые спайки, но даже если этого не произойдет, проходимость их (а значит и вероятность беременности) все равно снизится за счет наличия рубца.

Вывод

Когда речь идет о спайках, то все очень индивидуально. Необходимость их оперативного или иного лечения врач устанавливает для каждого конкретного случая. Однако  даже если они не беспокоят, то игнорировать их присутствие нельзя. Необходимо своевременно обратиться к врачу для того, чтобы решить вопрос о необходимости назначения какой-либо терапии.

vashamatka.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 1017 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 537 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 300 р. 441 адрес
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Проверка проходимости маточных труб от 1400 р. 382 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография мочеполовой системы от 1100 р. 188 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Проверка проходимости маточных труб 6040 р. 135 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии от 1200 р. 92 адреса
Гинекология / Операции на придатках матки / Операции при трубном бесплодии 44696 р. 61 адрес
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Проверка проходимости маточных труб 45181 р. 54 адреса
Гинекология / Операции на придатках матки / Операции при трубном бесплодии 34185 р. 49 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Классификация

Заболевание классифицируется на основании распространенности спаечного процесса и количества пораженной площади стенок матки. Опираясь на данные параметры, выделяются три степени поражения:

1)    К первой степени поражения относится – наличие тонких спаек, занимающих менее четвертой части полости матки и не распространяются на его дно, а так же не переходят в устье маточных труб.

2)    Во второй степени – поражение достигает от 20 до 70% площади полости, частично заполняет дно и маточные трубы.

3)    Третья степень характеризуется – поражением более 70% полости и заполняет ее практически всю.

Так же классификация может быть основана на данных гистологического строения синехий и подразделяться на три формы проявления.

1)    Первая форма – легкая. Характеризуется пленочными сращениями из эндометриальных клеток, которые легко рассекаются наконечником гистероскопа

2)    Вторая форма – средняя. Характеризуется плотно скрепленными с эндометрием фиброзно-мышечными спайками. При рассечении кровоточат.

3)   Третья форма – тяжелая. Характеризуется образованием плотных спаек, которые рассечь не так просто.

Причины развития

Само по себе понятие спайки трактуется,  как попытка организма  защитить себя, путем изоляции патологического очага от здоровых органов и тканей. Причины, по которым могут развиться спайки в матке, самые разнообразные:

  • воспалительные процессы и инфекции в женских половых органах, в результате которых нарушается целостность внутреннего слоя полости матки. Результат таких нарушений – выделение фибрина, что способствует склеиванию стенок полости. Фибриновые нити ( тяжи) имеют свойство прорастать белковыми коллагеновыми волокнами, которые и формируют прочные синехии;
  • травмы – нанесенные смещением или установкой внутриматочной спирали, при самопроизвольном выкидыше или аборте и родах;
  • при оперативных вмешательствах – миомэктомии, метропластике, конизации маточной шейки, выскабливании;
  • при замершей беременности – происходит активация клеток продуцирующих фибробласты, что способствует формированию спаек в матке.
  • гормональные отклонения;
  • генитальный туберкулез;
  • лучевая терапия.

Симптоматика

Симптомы спаек в матке относятся, в основном, не к самому заболеванию, а к тем осложнениям, которые они вызывают. Наиболее характерный симптом – боль:

  • внизу живота;
  • усиление боли в разных периодах менструального цикла;
  • в результате поражения синехиями нижнего отдела матки характерны наиболее сильные боли. Потому как, данная патология создает препятствие нормальному менструальному циклу.
  • характерен гипоменструальный синдром – выделения скудные и длительные;
  • аменорея – полное заращение просвета матки, вызывает прерывание менструального цикла. Это влечет развитие воспалительного процесса, так как вызывает застой крови и остатков эндометрия в матке;

Такие изменения ведут к прерыванию, невынашиванию беременности и бесплодию. Поэтому, если длительная половая жизнь регулярна и без предохранения, но беременность не наступает – необходимо исключить развитие синехий. И чем раньше будет выявлена диагностика, тем больше шансов избежать бесплодия.

Диагностика

Применение самого современного диагностического оборудования позволяет увидеть даже самые незначительные изменения и развитие спаек на ранней стадии.

Гистеросальпингография – весьма информативный рентгенологический метод диагностирования спаек в матке. Суть исследования заключается в введение в полость контрастного вещества и с помощью серии снимков определяется проходимость и область поражения.

1)    УЗИ (трансабноминально, трансректально итрансвагинально)визуализирующий метод исследования.

2)    Эхогистеросальпингоскопия – исследование с применением УЗИ с введением нейтральной жидкости, для выявления дефектов.

3)    Гистероскопия – осмотр изнутри для выявления спаек.

4)    Введение контрастного вещества под контролем магнитно-резонансной томографии

5)   Пайпель-биопсия – вакуумный забор эндометрия для детального исследования и выявления нарушений.

Лечение

В лечении синехий применяется комплексный подход, включающий следующее:

1)    Применение медикаментозной терапии в предоперационный период. Для обеспечения благоприятных условий для проведения операции назначаются специально подобранные гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия.

2)    Гистерорезектоскопия – хирургическая операция с использованием чрезвлагалищного доступа для удаления синехий методом иссечения.

Во избежание образования новых спаек, главный аспект при операции – максимальная защита эндометрия от повреждений.  Для этого применяется ультразвуковой контроль. Результат операции полностью зависит от тяжести заболевания (степени заращения).

Послеоперационные мероприятия

  • Назначения заместительной и антибактериальной терапии – профилактика предупреждения воспалительных процессов;
  • физиотерапия (импульсная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия) – для нормализации функций половых органов, восстановления эндометрия и предупреждения проявления рецидивов после операции.

Операция с применением современного оборудования дает высокий шанс женщине в восстановлении функций половых органов и успешного оплодотворения.

Профилактика

Особое внимание необходимо обратить на тот фактор, что в группу риска образование синехий попадают женщины, недавно родившие или перенесшие аборт, у которых в ранний послеродовой или послеабортный период наблюдаются нарушения менструального цикла.

С такими симптомами необходимо провести гистероскопию для установления ранней диагностики синдрома Ашермана и своевременного удаления синехий. Если при диагностике обнаружены остатки плаценты в полости или плодного яйца, целесообразно провести гистероскопию. Это обеспечит обнаружение точного расположения патологии и прицельного ее удаления, сохранив эндометрий не поврежденным , что возможно при выскабливании.

narozhaem.ru

Причины спаек в матке

Синехии образуются в результате того, что организм пытается защититься, изолировав очаг поражения от здоровых тканей и органов.

Основными причинами образования спаек являются:

  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины, при которых происходит нарушение целостности внутреннего слоя матки. В результате начинает выделяться фибрин, который способствует склеиванию стенок органа. Фибриновые нити прорастают коллагеновыми белковыми волокнами и образуются прочные спайки.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы. Могут возникать при неправильной установке или смещении ВМС, самопроизвольном выкидыше, аборте и родах.
  • Оперативные вмешательства (разрушение маточных перегородок при ее аномальном развитии, выскабливание полости матки для удаления миомы или полипа, кесарево сечение и так далее).
  • Замерзшая беременность. Активируются клетки, синтезирующие фибробласты, что может привести к формированию внутриматочных синехий.
  • Туберкулез эндометрия.
  • Лучевая терапия опухолей малого таза и брюшной полости.

Изображение №1, Спайки в матке - клиника Альтравита

Симптомы спаек в матке

Если синехий в полости матки мало, то заболевание может протекать бессимптомно. Клинические проявления в основном относятся не к самим спайкам, а к осложнениям, которые они вызывают.

Основными симптомами являются:

  • Боль внизу живота, которая усиливается в разные периоды цикла.
  • Гипоменорея (менструация становится короткой и скудной), дисменорея (боли во время месячных, возникающие, если синехии препятствуют оттоку крови из матки).
  • Аменорея (отсутствие менструаций). Возникает, если происходит полная облитерация матки.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Бесплодие.

Диагностика спаек в матке

При помощи современного диагностического оборудования можно разглядеть даже самые минимальные изменения и выявить развитие синехий на ранней стадии.

Для диагностики спаек используют следующие методики:

  • УЗИ малого таза. Для диагностики синехий лучше всего проводить данное исследование во второй фазе цикла.
  • Гистеросальпингография. Рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного вещества.
  • Гистероскопия. Используется как диагностическая операция.
  • Пайпель-биопсия. Производится вакуумный забор эндометрия для последующего исследования и выявления инфекционных причин заболевания.
  • Отсутствие реакции на использование гормональных препаратов.
  • Отсутствие изменений в гормонограмме.

Лечение спаек в матке

Женщин обычно волнует вопрос: «Как лечить спайки, нужна ли операция?» При выявлении синехий в матке лечение только оперативное. Хирургическая операция, в ходе которой происходит разрушение спаек под контролем специальной миниатюрной камеры, встроенной в гистероскоп, называется гистерорезекция. С ее помощью удается удалить имеющиеся спайки, не повредив при этом здоровый эндометрий.

В послеоперационный период назначается:

  • антибактериальная и заместительная терапия – для предупреждения воспалений;
  • физиотерапия – для предотвращения рецидивов заболевания, восстановления эндометрия и нормализации функции репродуктивных органов.

 

Если у вас в матке обнаружены спайки или имеется подозрения на данную патологию, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь практикуются самые современные методы диагностики и лечения этого заболевания. Мы поможем удалить спайки, сохранив при этом здоровье и репродуктивную функцию женщины.

altravita-ivf.ru

Спайки в матке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector