Зачем проводится?

Говоря в широком смысле, гистероскопия может проводиться с одной из двух целей – лечебной или диагностической. Оптика, используемая в ходе этой процедуры, позволяет врачу осмотреть внутренний слизистый слой матки – эндометрий, и сделать выводы о его состоянии. Так как гистероскоп оснащен также хирургическим инструментарием, то возможно с его помощью провести и достаточно точное хирургическое вмешательство.

Суть

Метод мало инвазивный. В матку через цервикальный канал вводится специальное оборудование, помогающее провести лечение и диагностику состояния эндометрия и новообразований на нем. Последствия такого вмешательства, особенно с диагностической целью, минимальны. Теоретически есть риск занесения инфекции, но при выполнении манипуляции в нормальных условиях такого почти не случается.Удаление полипа эндометрия гистероскопия последствия

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия (лечебной процедуры) возможна уже через 3-54 месяца. После диагностики – еще раньше.

Сроки проведения


Внутренний слой матки выстлан эндометрием. Он подвержен изменениям по толщине на протяжении всего менструального цикла. Поэтому важно проводить манипуляцию именно в тот день, который показан врачом. Рекомендуется хирургическое вмешательство осуществлять в период, когда слой наиболее тонкий. Оптимального для этого состояния он достигает на 5-7 день менструального цикла. Если полипы в матке нужно лишь осмотреть, диагностировать, то допустимо подождать и до 10-го дня цикла.

Оборудование

Гистероскопы бывают монополярными и биполярными. Они считаются современным и продвинутым видом оборудования, с помощью которого моно проводить как развернутую комплексную диагностику, так и малотравматичное эффективное лечение. Каждый гистероскоп оборудован двумя системами, которые необходимы для работы с ними.

  • Оптическая система представляет собой камеру с подсветкой, изображение с которой выводится на монитор аппарата. По ней врач может оценить состояние полости матки при диагностике. Также эта система вводится в орган и при операциях, так как именно на основании этого изображения врач и выполняет манипуляции;

  • Хирургические инструменты имеют миниатюрные размеры и вводятся с помощью гистероскопа только в том случае, если необходимо хирургическое вмешательство. Эти инструменты включают кюретку, петлю, малый нож и другое. Они позволяют выполнять достаточно сложные манипуляции, особенно, если врач обладает необходимым навыком и опытом.

Гистероскопия полипа эндометрия, например, с применением этих систем, занимает не более получаса. Она малотравматична и восстановительный период длится недолго.

Обезболивающие

Обезболивание применяется трех видов. Оно имеет разную длительность действия и различные противопоказания, потому обычно подбирается то, которое соответствует требованиям к процедуре, а также то, к которому у пациентки нет противопоказаний.

  • Эпидуральная анестезия наиболее безопасна для организма и кратковременна, вводится инъекционно в область поясницы. При ней пациентка находится в сознании, но вся нижняя часть ее тела теряет чувствительность. Обладает достаточно кратковременным действием, используются при диагностическом вмешательстве, а также при несложном удалении;
  • Венозный общий наркоз обладает большей длительностью, и погружает пациентку в глубокий медикаментозный сон. Применяется при более длительных вмешательствах. Вводится инъекционно в вену. Имеет больше противопоказаний;

  • Масочный наркоз – это такой, при котором вещества вводятся непосредственно в дыхательные пути. Также погружает пациентку в медикаментозный сон, но большей длительности, и имеющий больший негативный эффект для организма. Выполняется, когда необходима длительная и сложная хирургическая гистероскопия матки, удаление полипа, видео которого представлено в материале.

При выборе методики большую роль играет не только объем вмешательства, но и психологический настрой пациентки. Так, если женщина сильно нервничает, то и ей и врачу будет проще провести эту процедуру при венозном наркозе и т. п.

Методика

Методика зависит от того, для каких целей выполняется гистероскопия. Но начальные этапы манипуляции всегда одинаковы:

  1. Пациентку укладывают на стол;
  2. Дают наркоз;
  3. Проводят санацию наружных половых органов и шейки матки;
  4. После начала действия наркоза, устанавливают расширитель во влагалище;
  5. Затем устанавливают расширитель в цервикальный канал, открывая его до 8-9 мм;
  6. Заполняют матку стерильным физраствором.
  7. Если проводится диагностическая гистероскопия полипа матки, то вводится только оптическая аппаратура, с помощью которой врач исследует полость;
  8. Если проводится лечение, то вводится также хирургическая аппаратура;
  9. После окончания манипуляций врач удаляет из полости оборудование и физраствор;
  10. Проводится санация половых органов и цервикального канала.

Как удаляют полип? Сначала его отсекают петлей, затем остатки материала удаляют кюреткой. После этого проводят коагуляцию пораженных сосудов и проводят санацию раствором йода.Удаление полипа эндометрия гистероскопия последствия

Подготовка

Никакой особой подготовки эта процедура не требует. Однако выполнять ее нужно строго в день, назначенный врачом, так как от этого зависит ее эффективность, информативность и т. п. Кроме того, стоит соблюдать некоторые правила:

  1. Накануне вмешательства нельзя есть в течение 8-10 часов;
  2. В течение трех дней до вмешательства стоит избегать интимной жизни;
  3. Лучше в этот период соблюдать более тщательную гигиену, чем обычно;
  4. Не стоит в день манипуляции использовать для интимной гигиены косметические средства;
  5. За неделю до вмешательства отменить препараты, разжижающие кровь во избежание кровотечений (по рекомендации врача);
  6. Нельзя проводить вмешательство на фоне гормонального лечения.

Перед назначением процедуры, врач рекомендует пройти ряд диагностических исследований:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Общий и биохимический анализ крови;
  3. УЗИ и рентген;
  4. Анализ крови на гормоны;
  5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору;
  6. ЭКГ;
  7. Коагулограмма.

Такие исследования помогают учесть все возможные осложнения и риски при выполнении вмешательства.

Лечение гистероскопией

Удаление полипа эндометрия – достаточно быстрый метод. Он малотравматичен, в отличие от выскабливания, и мало инвазивен. В среднем процедура занимает около получаса. Она проводится амбулаторно, пациентке нужно находиться под наблюдением в медучреждении лишь те несколько часов, пока она полностью не отойдет от наркоза. Помимо полипов, таким методом лечат гиперплазии (миомы, эндометриоз и т. д.). Кроме того, если в полости после аборта, выкидыша или родов остаются части плодного яйца или плаценты, их также можно удалить таким способом. Метод подходит для остановки маточных кровотечений и рассекания спаек.Удаление полипа эндометрия гистероскопия последствия

Восстановление


Послеоперационный период длится четыре недели. На этот период нужно отказаться от интимной жизни, избегать переохлаждения и перегрева, не купаться в открытых водоемах. Также в течение этого времени пациентка обязательно должна избегать физических нагрузок и более тщательно соблюдать гигиену. Также важно не терпеть позывы к мочеиспусканию и избегать запоров.

После удаления полипа эндометрия уже через семь дней можно выйти на малоподвижную работу. Если работа тяжелая физически, то выйти на нее можно не ранее, чем через шесть недель.

Медикаментозное лечение после гистероскопии полипа эндометрия ведется антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами и гормонами, назначаемыми врачом.

Стоимость

Стоимость этой процедуры может значительно отличаться в зависимости от целей и места проведения.

Цены на гистероскопию

Город Медучреждение Цена, рублей
Москва Бест Клиник От 6500
Санкт-Петербург Medem 11600
Екатеринбург Гармония 10000

В целом можно сказать, что диагностическое вмешательство может стоить до двух раз дешевле, чем лечебное.

vashamatka.ru

Удаление полипа эндометрия — операция и восстановительный период

После удаления полипа эндометрия нельзяТакое хирургическое вмешательство как удаление полипа эндометрия — частая гинекологическая процедура. Само образование — это выросты ткани, отличающейся по структуре, строению. Имеет доброкачественную природу. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим особенности операции и терапии, расскажет о нюансах.

Операция по удалению полипа эндометрия

Способ терапии является радикальным. При незначительных размерах образования (до 2 см), предварительно может назначаться прием гормонов. При отсутствии результата, — проводят хирургическое лечение. Полип эндометрия в матке, удаление которого осуществляется под анестезией, диагностируется с помощью УЗИ. Оно определяет не только оценить размер, структуру образования, но и его точную локализацию, что немаловажно при составлении плана радикальной терапии.


Удаление полипа эндометрия — гистероскопия

Этот способ является распространенным. Предполагает использование специальной оптической системы. Выявляет очень мелкие очаги. Часть материала нередко помещается в стерильную пробирку для проведения гистологического исследования. Гистероскопия — удаление полипа без разрезов. Доступ осуществляется через влагалище, что исключает необходимость дополнительной травматизации. После установления зеркал, вводят расширитель, затем сам прибор и осуществляют удаление полипа эндометрия. Конец его имеет специальные щипцы, с помощью которых отсекают новообразование.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное удаление полипа эндометрия – одна из малотравматичных хирургических процедур. Луч не только отсекает измененные ткани, но и проводит прижигание раны, что значительно снижает кровопотерю. В дальнейшем процессы регенерации протекают намного быстрее. Срезают новообразование послойно, весь ход хирургической манипуляции контролируется с помощью видеоаппаратуры. Длится не более 20 минут. Рубцов на месте разрезов не образуется, что не мешает зачатию в дальнейшем.

Выскабливание полипа эндометрия

Такая манипуляция, как выскабливание полипа в матке, проводится в рамках гистероскопии, под непосредственным контролем оптического аппарата. Осуществляют под анестезией. Недостатком является тот факт, что происходит сильное травмирование ткани. Это требует последующего длительного восстановительного периода, приема лекарств. Используется при обширных поражениях маточного слоя.

Подготовка к операции по удалению полипа эндометрия


Изначально женщина проходит гинекологический осмотр. При этом оценивают состояние влагалищных стенок, шейки, исключается инфекционное поражение. Осуществляется забор мазков. По результатам исключают противопоказания. Сама же подготовка к гистероскопии (удаление полипа), предполагает соблюдение следующих правил:

  • запрет на использование вагинальных свечей, таблеток, средств интимной гигиены на протяжении недели;
  • воздержание от половых связей за 3 дня до манипуляции;
  • соблюдение рекомендаций и указаний, выданных врачом.

Подготовка к выскабливанию, воздействию лазером, предполагает такие же правила. При этом женщина за несколько дней до проведения операции может помещаться в стационар для обследования. В некоторых случаях, — она просто приходит в клинику в назначенное время. Эти вмешательства настолько малоинвазивны, что уже по прошествии суток, девушка отправляется домой.

После удаления полипа эндометрия нельзя

Восстановление после удаления полипа в матке

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

  • посещение гинеколога раз в месяц;
  • прием гормональных препаратов;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

  • воздержаться от половой связи 1 месяц;
  • неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

  • назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
  • противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
  • спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов — это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.

Месячные после удаления полипа эндометрия

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней. Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей.

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, — ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев — столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.

После удаления полипа эндометрия нельзя

Полип эндометрия (удаление) — последствия

Самым действенным способом лечения нарушения является удаление полипа эндометрия (гистероскопия), последствия которой немногочисленны. К таковым относят:

  • влагалищные выделения;
  • появление умеренной болезненности внизу живота;
  • изменение цикла, характера менструальных выделений;
  • небольшое повышение температуры тела.

Ликвидация образования с помощью лазера практически не имеет негативных последствий. Сравнительно невысокая распространенность этой методики удаления полипа эндометрия обусловлена необходимостью присутствия в штате медицинского учреждения высококвалифицированных кадров, аппаратуры. При соблюдении всех алгоритмов, грамотном осуществлении манипуляции, последствия полностью исключены. При этом регенерация поврежденной ткани протекает быстрее.

Выскабливание проводится редко, так как:

  • высок риск послеоперационной инфекции;
  • существует вероятность повреждения глубоких слоев матки;
  • имеет длительный восстановительный период.

Мед.Консультант После удаления полипа эндометрия нельзя Гинекология После удаления полипа эндометрия нельзя Полип эндометрия: причины, методы лечение и удаления полипа

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Полип эндометрия: причины, методы лечение и удаления полипа

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить — вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия — что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия — это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

После удаления полипа эндометрия нельзя

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

  1. Железистый — состоит из маточных желез и стромы;
  2. Железисто-фиброзный — наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
  3. Фиброзный — в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
  4. Аденоматозный — наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается полип матки :

  • Гормональные нарушения — недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
  • Аборты, самопроизвольный выкидыш;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
  • Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
  • Эндокринные расстройства — патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Первые признаки и симптомы полипа эндометрия

После удаления полипа эндометрия нельзя

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке — ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

  • Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
  • Бели — увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
  • Сукровичные выделения — скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
  • Кровотечения — возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
  • Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

Полип эндометрия и беременность

После удаления полипа эндометрия нельзя

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

  • УЗИ — в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
  • Гистероскопия — инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
  • Гистологический анализ — определение клеточного состава удаленного полипа.
  • Лабораторное исследование на гормональный фон — анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия — операция, терапия, травы

После удаления полипа эндометрия нельзя

Единственный вариант устранения полипа эндометрия — его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток — полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию — «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция — замораживание жидким азотом, радиотерапия — нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

После удаления полипа эндометрия нельзя

При гормональных сбоях — до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство — спираль Мирена — содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования — до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов — красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью — основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

  • Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
  • Бесплодие .
  • Полипоз матки.
  • Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

После удаления полипа эндометрия нельзя Полипы в матке: причины, симптомы и методы лечения

После удаления полипа эндометрия нельзя Полип цервикального канала: причины, симптомы и методы лечения (удаления)

Лечение после удаления полипа эндометрия

Одиночный нарост железистого эпителия матки называется полипом. а множественные очаги поражения эндометрия – поллипозом. Как правило, подобные новообразования крепятся к стенкам маточного органа ножкой или широким основанием, и приносят пациентке немало проблем со здоровьем органов малого таза (нарушение менструального цикла, бесплодие, рак).

Появление одиночных или множественных полипов вызвано гормональным дисбалансом в организме или хроническим воспалением половых органов. При отсутствии своевременного лечения и коррекции причин эти наросты достигают большой величины, выступают за пределы шеечного канала и могут даже изменить доброкачественный характер на злокачественный.

Лечение поллипоза осуществляется исключительно посредством оперативного вмешательства. Все современные виды хирургических методов удаления полипов – минимально инвазивные и, как правило, осуществляются двумя способами:

  1. Диагностическое выскабливание. Эта операция проводится практически «вслепую», вот почему в ряде случаев она оказывается малоэффективной. Однако с помощью выскабливания можно провести гистологический анализ взятого материала.
  2. Гистероскопия. С помощью этой операции определяется не только структура и локализация полипа, но и проводится его прицельное иссечение (даже если нарост крепиться к стенкам матки широким основанием).

После удаления полипа эндометрия нельзя

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Удаление полипа хирургическим путем – действенный метод избавления от поллипоза независимо от возраста пациентки. Однако при отсутствии лечения после операции, есть вероятность возникновения рецидива и ряда осложнений:

  • перфорация матки (разрыв стенок органа, мелкие просветы срастаются самостоятельно, а крупные необходимо ушивать);
  • маточное кровотечение;
  • воспаление матки возникает из-за нарушения антисептики во время операции или отсутствия противовоспалительного лечения после манипуляции.
  • гематометр – скопление крови в полости матки (кровь перестает оттекать и скапливается в маточной полости, возникает острая боль, возможно инфицирование).

Лечение после операции

После операции по удалению полипов пациентке обязательно показан гинекологический осмотр. Для исключения рецидива также проводится повторная гистероскопия. При диагностировании новых полипов эндометрия показана операция методом выскабливания.

После проведения операции по удалению полипа эндометрия особое значение имеет поддерживающее лечение. Последнее назначается с целью снижения риска рецидива, профилактики осложнений после операции и устранения причин заболевания. При выборе тактики учитывается характер удаленного нароста, причина его возникновения, возраст женщины, сопутствующие заболевания половой системы.

Лечение включает в себя следующие направления:

  1. Гормонотерапия проводится при наличии гормонального дисбаланса и нарушений менструального цикла. В нее входит назначение:
  • эстроген-гестагенных препаратов;
  • гестагенов (для пациенток после 35 лет);
  • установление внутриматриматочной спирали (она оказывает местное действие на патологически измененный эндометрий, выделяя гестаген-левоноргестрел).

Гормональная спираль оказывает лечебное действие также при миоме матки и аденомиозе .

  1. Противовоспалительное лечение. Для профилактики воспалительного процесса после операции пациентке прописывается курс антибиотиков (к примеру, цефазолин. цефтриаксон ).
  2. Медикаментозная терапия (при гематометре) – препараты для снятия спазма и восстановления оттока крови в маточном органе.

При выявлении атипичных клеток или диагностировании аденоматозного полипа лечением занимается гинеколог-онколог.

Послеоперационный период

Для быстрого восстановительного периода после удаления полипа эндометрия без осложнений для здоровья, пациентка должна придерживаться ряда рекомендаций лечащего врача:

  • регулярные посещения и профилактические осмотры у врача-гинеколога, (вне зависимости от самочувствия);
  • имунноподдерживающая терапия;
  • контроль над массой тела (резкое увеличение веса способствует развитию многих гинекологических заболеваний, в частности, образованию полипов эндометрия);
  • не допускается самолечение и использование народных средств (без назначения лечащего врача);
  • ведение здорового образа жизни.

В течение месяца после оперативного вмешательства пациентка должна воздержаться от половой жизни, ограничить тяжелую физическую работу, подъем тяжестей. Также нельзя посещать баню (сауну), солярий.

После операции по удалению полипа эндометрия и курса поддерживающего лечения женщина может планировать беременность уже при нормализации менструального цикла.

Источники: http://womanadvice.ru/udalenie-polipa-endometriya-operaciya-i-vosstanovitelnyy-period, http://medknsltant.com/polip-endometriya-metody-lechenie-udaleniya/, http://2ginekologa.ru/lechenie/lechenie-posle-udaleniya-polipa-endometriya.html

vash-ginecolog.ru

Насколько велик риск осложнений после гистероскопии

Для данной процедуры, как и для любой манипуляции, существует риск различных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций врача после гистероскопии позволит избежать их. Данный вид вмешательства — это как бы усовершенствованная модель обычного диагностического выскабливания (РДВ). И гистероскопия имеет ряд важных преимуществ, которых никогда нельзя добиться при обычном РДВ:

  • Все манипуляции проходят под контролем «глаза» — гистероскопи позволяет провести в полость матки, помимо инструментов, микровидеокамеру, и за всем происходящим врач наблюдает по монитору. Это наглядный демонстративный материал для обучения или совета с коллегами.
  • Это позволяет не пропустить ни одно патологическое образование, четко описать расположение, форму и другие особенности.
  • Риск рецидива полипов, если они удаляются с помощью гистероскопии, меньше. Это обусловлено тем, что вероятность оставить «ножку», которая в дальнейшем даст повторный рост, крайне малая, нежели при обычном выскабливании, когда все манипуляции проводятся, исходят только из ощущений гинеколога.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Какой вид гистероскопии более безопасен

По своей цели выделяют следующие виды:

  • Диагностическая — для подтверждения диагноза или установки причины патологии;
  • Лечебная — если подразумевается выполнение каких-то манипуляций;
  • Контрольная — используется для очередного обследования на фоне лечения.

Обычно выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия, которая подразумевает как уточнение заболевания, так и одновременное его лечение, например, удаление полипов, узлов и т.п.

В зависимости от того, какая среда используется для наполнения полости матки для повышения визуализации и возможности выполнения процедур, выделяют газовую и жидкостную гистероскопию. В первом случае используется углекислый газ, во втором — физиологический раствор или 5% глюкоза. Оба вида одинаково безопасны для женщины.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Диагностическая гистероскопия полипа полости матки

Отдельно выделяют офисную гистероскопию. Это амбулаторный вариант, при котором невозможно выполнение каких-то манипуляций (кроме биопсии), однако можно диагностировать причину проблем. При этом нет необходимости в проведении анестезии, сама процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится. В свое время офисная гистероскопия использовалась повсеместно, однако сегодня она ушла на второй план из-за малой информативности.

Какие могут ли быть осложнения во время проведения

Используя термин гистероскопии, практически всегда имеется ввиду обычная обширная манипуляция под анестезией, которая выполняется в условиях стационара. Методика выполнения при этом следующая:

  • Женщина укладывается на гинекологическое кресло, анестезиолог проводит обезболивание — обычно это внутривенное введение лекарства, при котором наступает глубокий сон и не чувствуется боль.
  • Гинеколог проводит обработку влагалища.
  • Далее специальный прибор вводится в канал шейки матки и затем в полость. Все происходящее внутри полости матки выводится на экран монитора.
  • Осматривается эндометрий на предмет отклонений. Затем при необходимости в полость матки через гистероскоп вводятся инструменты — модифицированные ножницы, скальпели, коагуляторы. Это позволяет выполнить все необходимое, например, удалить полипы, провести биопсию. Весь материал отправляется на дальнейшее исследование.
  • По окончанию процедуры практически всегда проводится дополнительное выскабливание эндометрия и изучение полученного материала.
Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Выскабливание эндометрия матки после проведения гистероскопии

Во время проведения процедуры возможно развитие аллергической реакции на используемые препараты, воздушная эмболия из-за вводимого раствора в полость матки, а также существует риск кровотечения.

Восстановление после операции по удалению полипа

Вся процедура длится около 20-30 минут, в некоторых случаях дольше. Сразу после выполнения женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала отделения.

В течение 30-60 минут лучше не вставать с постели. При первой попытке также следует помнить, что может закружиться голова, потемнеть в глаза. Чтобы избежать травмы, лучше, чтобы рядом кто-то находился из близких или хотя бы соседей по палате.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Не стоит удивляться, что из влагалища появятся кровянистые выделения — их начало следует считать первым днем цикла и в дальнейшем проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть и обильными, например, если полип был большой, есть сопутствующая миома матки или другие какие-то вопросы.

Также нормой считаются тянущие боли внизу живота после процедуры и еще в течение пары часов и даже суток. Не стоит терпеть неприятные ощущения, следует обратиться к медицинскому персоналу и попросить обезболивающее.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет офисная гистероскопия:

Возможные последствия после гистероскопии

Обычно гистероскопия проходит без каких-либо последствий в будущем для здоровья женщины. Однако в ряде случае они возможны.

Ранние

Чаще всего приходится сталкиваться с воспалительными осложнениями. Инфекционный процесс может локализоваться:

  • в полости матки — возникает эндометрит;
  • в придатках — связано это с небольшим забросом жидкости из полости матки в трубы, что может приводит к обострению хронической инфекции.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Основными признаками будет появление ноющих болей внизу живота, которые будут не уменьшаться, а постепенно только нарастать. Возможно появление патологических выделений из половых путей и повышение температуры. Обнаружение данных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Реже встречаются кровотечения, которые обычно купируются дополнительным назначением гемостатиков.

Поздние

Через несколько месяцев или недель могут развиваться следующие осложнения:

  • обострение хронических аднекситов и эндометритов, в том числе со скоплением гноя в полости матки и придатках;
  • образование гидросальпингсов — это скопление жидкости в маточных трубах, возможно при нарушении проходимости придатков, например, при «запаянных» их концах, в результате чего экссудат не может выйти свободно в брюшную полость и накапливается;
  • деформация полости матки — встречается при удалении объемных образований с удалением большого количества тканей;
  • внутриматочные спайки — возникают на фоне перенесенного воспаления в полости матки, если своевременно не проведена профилактика;
  • рецидив образования полипа в полости матки.

Смотрите в этом видео о развитии возможных осложнений при проведении гистероскопии:

Когда нельзя проводить

Гистероскопию нельзя проводить при наличии следующих состояний:

  • острых инфекционных заболеваний на момент проведения или обострение хронических недугов;
  • активное воспаление по результатам обследования во влагалище, шейке и полости матки;
  • беременность любого срока и даже подозрение на нее, в том числе внематочную;
  • декомпенсированные хронические заболевания;
  • злокачественное поражение шейки матки.

Результаты избавления от полипа эндометрия

В ходе гистероскопии прицельно удаляется полип, что позволяет избежать его дальнейшего появления. Однако если основная причина формирования подобных разрастаний не устранена, например, гормональные нарушения, то риск рецидива патологии даже в этом случае есть. Поэтому всем женщинам после гистероскопии и гистологического изучения полученных тканей назначается лечение, как правило, гормональное.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия
Гистероскопия удаление полипа

Ограничения после процедуры

Для того, чтобы обезопасить себя т возможных отдаленных осложнений после проведения гистероскопии, рекомендуется соблюдать перечень правил:

  • соблюдать все рекомендации врача по приему таблеток, особенно антибиотиков;
  • не использовать тампоны во время кровянистых выделений сразу после гистероскопии;
  • отказаться от секса в течение трех-четырех недель;
  • гигиену проводить с помощью теплого душа и отказаться на месяц от горячих тепловых процедур (например, бани);
  • не использовать лекарства для закладывания во влагалище в течение месяца, если их не рекомендовал врач.

Последствия гистероскопии при удалении полипа эндометрия

Можно ли беременеть и когда

Полипы могут возникать у молодых женщин и вызывать бесплодие. В этом случае встает вопрос о том, когда можно планировать беременность после их удаления методом гистероскопии. Рекомендации следующие:

  • в следующем цикле — если гистероскопия была только диагностической, патологии не выявлено, выскабливание не проводилось;
  • через три месяца — если проводились какие-то манипуляции;
  • через полгода — если женщина планирует ЭКО.

Сроки могут быть изменены в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

Гистероскопия — это современный и предпочитаемый способ удаления полипов в полости матки. Манипуляция безопасна и крайне редко сопровождается какими-то осложнениями, если в должном объеме проведено предварительное обследование и соблюдены все правила профилактики нежелательных последствий.

ginekologiya.online

Удаление полипа эндометрия гистероскопия последствия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector