Полипы – это доброкачественные образования, которые растут в органах полого типа. Патология шейки матки – одно из самых частых мест локализации. Из всех возможных гинекологических заболеваний она приходится на 4 случая из 100. Последствием могут стать серьезные проблемы со здоровьем. Медикаментозного воздействия на образования такого вида пока не придумано. Поэтому часто врачи прибегают к удалению полипов шейки матки различными способами, о которых мы поговорим подробно в этой статье.

Полипы – это аномалия, нарушающая работу органа, на котором локализуется. В первую очередь неприятности доставляют симптомы патологии, которые начинают проявляться при достижении образованием размера более 15-20 мм:

  • Тянущие ощущения. Это еще не боль, но приятным это состояние назвать нельзя;
  • Обильные слизистые выделения. Полипы провоцируют усиленную выработку секрета;
  • Боль во время полового контакта, кровь после него. Это объясняется механическим повреждением образования;
  • Ухудшение состояния во время месячных, увеличение их количества;
  • Слабость, снижение работоспособности, депрессия и упадок полового влечения возникают как следствие длительного присутствия патологии.

01

Но это лишь видимые проявления полипов в области шейки матки. В организме под воздействием образований происходят более серьезные негативные изменения:

  1. Бесплодие наступает по нескольким причинам: доступ сперматозоидам перекрывает крупный нарост в цервикальном канале, гормональный сбой сопутствует заболеванию, сдавливание матки большим образованием нарушает ее функциональность.
  2. Полипы имеют кровоснабжение, поэтому повреждение приводит к кровотечению. Чем больше образование, тем оно интенсивнее. Длительная ситуация становится причиной развития железодефицитной анемии, которая характеризуется головокружением, слабостью, снижением умственной и физической функции.
  3. На шейке могут формироваться разные виды патологии. Так фиброзные и аденоматозные полипы имеют атипичные клетки, которые способны привести к преображению образования в онкологическую опухоль.
  4. Полное перекрытие цервикального канала приводит к скоплению в матке эндометрия и крови, который не может выйти во время менструации. Это приводит к тяжелому воспалительному процессу, который способен печально закончиться для пациентки.

Внимание! Инфекция мочеполовой системы становится причиной к данной патологии, усугубляет ее течение и провоцирует перечисленные осложнения.  

Мелкие, одиночные образования обычно оставляют под наблюдением. Операцию назначают при следующих обстоятельствах:

  • Быстрое увеличение нароста;
  • Локализация патологии в цервикальном канале и близ него, что способствует перекрытию входа;
  • Аденоматозный тип полипа;
  • Кровотечение в результате регулярных повреждений;
  • Серьезный дискомфорт пациентки.

Интересный факт! Большинство врачей перестраховываются и удаляют образования любого размера и вида, не дожидаясь серьезных оснований.

Для осуществления удаления необходимо удостовериться в отсутствии запретов на хирургическое вмешательство:

  • Дни месячных;
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • Наличие диагностированной онкологии или дисплазии шейки;
  • Инфекционные патологии;
  • Заболевания матки и яичников.

01

Некоторые факторы временные, другие требуют предварительной медикаментозной терапии, например, антибиотики при инфекции. Третьи, такие как рак, являются показанием к ампутации матки или всех репродуктивных органов.

Первым делом проводят тщательную диагностику пациентки:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Кольпоскопия – детальное изучение слизистой оптическим прибором.
  3. УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Бактериальный посев на выявление патогенных возбудителей.
  7. Общие исследования крови и мочи.
  8. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  9. Изучение гормонального фона пациентки.
  10. Гисто и цитология фрагмента полипа (до или после удаления).

Кольпоскопия

По результатам диагностики назначают лечение и операцию. Обязательно следует избавиться от инфекционной патологии до удаления.


Если раньше под словом операция понималось только иссечение скальпелем, то сегодня существует несколько способов хирургического вмешательства. Удаление подобных образований называют полипэктомией.

На полип накидывают петлю и подают ток высокой частоты. Основание отжигается, и образование вынимают. Место удаления запаивают тем же способом, прикладывая электрод к тканям. Применяют общий наркоз, так как процедура болезненна.

Электрическая коагуляция

Недостатки и возможные осложнения:

  • При отхождении корочки с раны может случиться кровотечение;
  • На месте удаления формируется скопление соединительной ткани, попросту рубец, который затрудняет роды впоследствии и способствует сужению цервикального канала;
  • В период заживления существует риск инфицирования раны;
  • Восстановление длительное около 2 месяцев.

Нанесение на полип  слизистой шейки жидкого азота приводит к его разрушению. Процедура абсолютно безболезненная, способствует быстрому восстановлению.

Криодеструкция

Недостатки и осложнения:

  • Подходит только для удаления небольших образований;
  • Существует риск поражения здоровых тканей;
  • Высокая цена на процедуру;
  • Недоступность оборудования.

Удаление образований лучом лазера обладает наибольшими достоинствами в сравнении с другими процедурами:

  • Операция осуществляется быстро;
  • После устранения полипа рана заживает в течение нескольких дней;
  • Восстановление тканей происходит без рубцевания;
  • Не оказывает осложнений, которые помешают вынашиванию и рождению ребенка, что делает этот метод безопасным для женщин репродуктивного возраста;
  • Отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны.

Лазерная коагуляция

Недостатки:

  • Недоступность аппаратуры в небольших городах;
  • Высокая стоимость лечения.

Оборудование позволяет испарить образование. По сути, это то же прижигание как электрокоагуляция и лазер. Причем метод обладает преимуществами последнего. Стоимость примерно одинакова, как и доступность оборудования. Чтобы избавиться от полипа достаточно воздействия в несколько секунд. Аппарат называется Сургитрон.


Удалить небольшие полипы можно обработав их препаратом Солковагин или другим подобным средством, которые содержат кислоты и разрушают нарост. Требуется провести несколько достаточно неприятных процедур. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло, во влагалище устанавливают специальный расширитель, шейку сушат, полипы обрабатывают препаратом. Предварительно обезболивают область действий.

Прижигание образований

Этот метод удаления сегодня практически не используют из-за своей травматичности. Образование отсекают, на рану накладывают шов, затем соскабливают верхний слой слизистой шейки, проводят обработку спиртовым раствором йода. В современной интерпретации применяют хирургическое иссечение очень крупных полипов с последующим прижиганием раны лазером, электродом или жидким азотом.

Подобные операции на шейке не проводят в условиях стационара. Их осуществляют амбулаторно, пациентка может покинуть клинику через несколько часов или на следующие сутки. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Чтобы не вызвать осложнений после удаления образований шейки, женщина должна особо трепетно относится к своему здоровью первые 1-2 месяца в зависимости от выбранной методики.

Рекомендации врачей на восстановительный период:


  • Отказаться от половых контактов;
  • Избегать согревающих мероприятий – бани, сауны, горячей ванны и душа;
  • Не находиться долго под палящим солнцем;
  • Не переохлаждаться;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Забыть на это время об интенсивных тренировках;
  • Не использовать вагинальные суппозитории, тампоны, свечи;
  • Соблюдать гигиену.

02

Иногда в послеоперационный период назначают курс антибиотиков или противовоспалительных лекарств. Пациенткам с эндокринными нарушениями выписывают оральные контрацептивы для восстановления гормонального фона. В первые дни нормально наличие выделений с сукровицей и фрагментами корки. Присутствуют боли, как при менструации. Через неделю, 2, потом месяц женщину осматривает гинеколог.

Внимание! Кровь яркого оттенка, или гнойные выделения с запахом, лихорадка – все это сигналы опасных патологий, следует скорее обратиться к врачу.

У каждого метода операции свои риски, но при любом виде хирургического вмешательства существует та или иная степень вероятности появления неприятных последствий:


  1. Стеноз шейки или цервикального канала. То есть сужение просвета. Наиболее вероятно при прижигании током и иссечении.
  2. Ожог здоровых тканей происходит при неправильной настройке лазерного, радиоволнового оборудования или при неграмотном использовании жидкого азота. Чтобы избежать такого последствия необходимо ознакомиться с лицензиями на оборудование и навыки специалиста.
  3. Онкология возникает не из-за операции на шейке. Скорее всего, атипичные клетки уже присутствовали в организме, и удаление образования послужило толчком к озлокачествлению.
  4. Рецидив полипа возможен при любых методах операции.
  5. Заражение раны инфекцией.
  6. Кровотечение наиболее вероятно после выскабливания, а также при несоблюдении рекомендаций.

polips.ru

Основные симптомы шеечного полипоза и причины его возникновения

Сразу же следует заметить, что чаще всего полипы себя никак не обнаруживают. Особенно, если это небольшой полип на шейке матки. В случае, если полипоз множественный, или образования достигли значительного размера, могут появиться такие симптомы:

  1. Тянущие боли внизу живота и в области поясницы
  2. Скудные кровянистые выделения посредине менструального цикла
  3. Болезненный половой акт
  4. Кровянистые выделения во время или после полового акта
  5. Слишком продолжительные и обильные менструации.

В некоторых случаях крупный полип цервикального (шеечного) канала может препятствовать проникновению сперматозоидов, провоцируя тем самым бесплодие.

Возникают полипы, в первую очередь, по причине различных нарушений баланса половых гормонов, в частности у женщин после 60 лет, которые пребывают в периоде менопаузы. Кроме того, не последнее влияние здесь оказывают инфекционные и воспалительные заболевания органов половой сферы, наличие абортов и пониженный иммунитет.

Таким образом, вырисовывается конкретный ответ на вопрос о том, нужно ли удалять полип? Нужно обязательно, и по возможности скорее. Поверьте, не стоит загонять вопрос в тупик, из которого не будет простого выхода.

прием у гинеколога

Основные методы диагностики и лечения полипов

Полип, расположенный в цервикальном канале, в иных случаях можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал. Однако для того, чтобы провести полную диагностику, врач, скорее всего, предложит вам пройти ультразвуковое обследование (УЗИ). Наиболее подробные результаты можно получить в результате гистероскопии – осмотра шеечного канала и полости матки с помощью специального оборудования, снабженного видеокамерой.


Когда поставлен точный диагноз, специалист принимает решение можно ли использовать тот или иной метод удаления полипов, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, ее возраст, наличие хронических болезней и т.д. Все методы, с помощью которых возможно избавиться от образований, относятся исключительно к разряду хирургических. К сожалению, кроме операции других способов избавления от недуга не существует.

Самым традиционным и распространенным методом операции, как и в прежние времена, остается выскабливание слизистой специальным инструментом – кюреткой.

Он имеет свои недостатки и преимущества. С одной стороны, это вмешательство довольно травматическое и производится вслепую, но с другой – на сегодняшний день не существует иного способа оказания скорой помощи при сильных маточных кровотечениях. Такая процедура способна предохранить пациентку от значительной кровопотери.

лечебно-диагностическое выскабливание
На фото — кабинет гинеколога

Можно удалить полип также и с помощью гистероскопа, о котором мы уже говорили. Этот диагностический аппарат снабжен специальным инструментом, который позволяет точно снять образование, практически не повреждая окружающих тканей. Эта процедура занимает всего 15-30 минут времени в зависимости от сложности операции.

Кроме того, удаляют полипы радиоволнами и лазером. Существуют операции, использующие различные температурные воздействия на образования: полипы можно вымораживать, применяя низкие температуры (криодеструкция) и выжигать (диатермокоагуляция). Такие операции также относятся к разряду щадящих.

Жизнь после операции по удалению полипоза

Каким же должно быть лечение после удаления? Вполне нормально, если 2-3 недели после операции сохраняется ощущение дискомфорта, могут присутствовать легкие тянущие боли внизу живота, похожие на те, что бывают в период месячных. В течение этого же периода могут также беспокоить умеренные выделения.

Что же касается лечебных мероприятий, то решение об их необходимости принимает ваш лечащий врач после того, как проведет послеоперационный осмотр. Обычно это происходит через неделю после хирургического вмешательства. Применение современных операционных методик снижают негативные последствия для здоровья женщины. Однако врач может порекомендовать восстановительное лечение, исходя из специфики конкретного случая. При нарушениях баланса гормонов пациентке могут быть рекомендованы гормональные препараты. Если имеет место воспаление, то, скорее всего, будет проведена противовоспалительная терапия с применением антибиотиков.

После удаления полипа шейки матки в течение месяца-двух необходимо соблюдать специальный режим:

  1. Отказаться от тепловых процедур – приема ванны, посещения сауны (грязелечение после удаления полипа также противопоказано)
  2. Воздержаться от полового контакта с партнером
  3. Избегать физических перегрузок
  4. Отказаться от спринцеваний и влагалищных тампонов.

О том, почему влагалищные тампоны и спринцевания могут принести вред, смотрите на этом видео:

netmiome.ru

Полипы шейки матки можно лечить медикаментозно, средствами народной медицины или хирургически. Без лечения полип – очаг инфекции, он мешает тому, чтобы наступила беременность, нарушает менструальный цикл, вызывает боли. Если вам показана операция, то после ее проведения, как правило, нужно принимать гормональные средства для избежания рецидива. Если у вас обнаружен полип, вам нельзя много загорать на солнце.

Перед операцией по удалению полипа вам нужно будет сдать такие анализы: анализ крови общий, на сахар, на хламидиоз и микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, мазок-соскоб из шейки матки. Удаление полипа лучше проводить с его одновременной коагуляцией. Для проведения такой процедуры существует современное оборудование, например, радиоволновой аппарат Сургитрон. Также можно скрутить ножку щипцами, а затем подвергнуть этот участок заморозке жидким азотом или воздействовать лазером.

К сожалению, сегодня полипы обнаруживают даже у девочек-подростков, хотя раньше считалось, что ими болеют в основном зрелые женщины, которые уже рожали. Поэтому важно планировать беременность и позаботиться о лечении полипов заранее. Всегда лечите любые нарушения менструального цикла, чтобы не допускать возникновения полипов. Значительную роль играет борьба с лишним весом и контроль уровня глюкозы в крови. Больные диабетом страдают полипами шейки матки намного чаще, так как у них нарушена гормональная регуляция.

После операции по удалению полипа врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства, витамины.

Удаление полипа шейки матки

Отказ от удаления полипа шейки матки может привести к бесплодию. Наиболее распространенная методика удаления – гистероскопия, во время которой врач определяет локализацию полипа и под контролем видеокамеры вводит в цервикальный канал ножницы и щипцы, после чего откручивает или вылущивает полип. После удаления возможно такое осложнение, как перфорация шейки матки или воспаление, но это встречается крайне редко. Полип шейки матки, как правило, требует госпитализации на сутки. Перед госпитализацией нужно обследоваться на молочницу и ЗППП. Полип отправляют на гистологическое исследование после удаления. Это позволяет предупредить рак.

Можно удалить полип лазером совершенно безболезненно и без крови, но это дорого. Этот метод идеален для нерожавших. Заживление происходит очень быстро.

Полное выскабливание чаще всего врачи вынуждены проводить, если произошел рецидив. Метод этот – самый болезненный, требует местной или общей анестезии.

В любом случае, придется ограничить физические нагрузки на 2 нед после операции. Также нельзя ходить в солярий этот срок.

Методы удаления полипов шейки матки

После того, как вы вылечили все половые инфекции и сдали анализы крови и мочи, нужно определиться, каким методом вы будете решать вашу проблему. Методы удаления полипов шейки матки:

  1. Радиоволновой метод.
  2. Криодеструкция.
  3. Удаление лазером.
  4. Гистероскопия.

В классическом варианте удаления – гистероскопии – после обнажения зеркалами шейки матки, полип захватывают с помощью зажима и, если он на ножке, его откручивают. После этого выскабливают канал, удаляя ножку полипа.

Женщинам, которые уже рожали, при рецидиве полипа, удаляют шейку матки.

После удаления полипа любым методом на 10 дней назначают антибиотики. Нужно динамическое наблюдение гинеколога, чтобы, возможно, предупредить рецидив. Запрещено 2 недели купаться в ванной и водоемах, можно только принимать душ. Нельзя ходить в бассейн. Ограничьте физические и психические перегрузки.

Удаление лазером

Метод удаления полипов шейки матки самый прогрессивный, имеет ряд преимуществ. Есть возможность использовать разные по интенсивности лазерные лучи. С помощью видеокамеры врач следит за всем, что он делает. Ткани удаляются послойно, окружающие ткани не травмируются. Кровопотеря минимальна, через несколько дней можно жить половой жизнью. Метод идеален для нерожавших. Рубцов на шейке не остается. Рана не инфицируется, лазер защищает ее. После удаления полипа нельзя несколько дней принимать Аспирин и спринцеваться.

Лечение чистотелом

Чистотел для лечения полипов шейки матки можно принимать внутрь или делать с ним спринцевания. Заполните банку свежими цветками растения и залейте крутым кипятком. Нужно настаивать чистотел 12 часов под закрытой крышкой. Пить настой нужно 3 раза в день. Начинать нужно со столовой ложки, постепенно доведя разовую дозу до 100 мг. Лечить полипы матки нужно две недели, а через 1 цикл снова повторить курс.

Свечи от полипов шейки матки

Полипы шейки матки успешно лечат свечи «Чистоболин». Они содержат болиголов. Обладают противоотечным и рассасывающим действием. 1 свечу нужно вводить глубоко во влагалище 1 раз в день. Свечи нельзя использовать при беременности. Болиголов помогает предупредить рецидив полипа и его перерождение в рак. Свечи могут также использоваться для комплексной терапии миомы матки, мастопатии. Часто эти заболевания идут вместе с полипами шейки матки.

ilive.com.ua

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).

К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.

При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:

  • перфорация (разрыв) стенки матки;
  • тяжелые маточные кровотечения;
  • размножение гноеродных микроорганизмов;
  • спайки в полости матки (синдром Ашермана);
  • бесплодие.

При локализации полипов непосредственно в шеечном канале выскабливание применяется реже, однако сохраняет риск всех вышеперечисленных осложнений.

Гистероскопическое удаление.

Гистероскопическое удаление полипов на данный момент остается наиболее надежным и безопасным методом лечения. В ходе процедуры врач вводит в полость влагалища специальную миниатюрную камеру. При необходимости она может быть продвинута и дальше, вплоть до маточных труб. Подробно осмотрев новообразования, врач удаляет их резектоскопом (миниатюрные ножницы) или специальной петлей. Удаление происходит путем перерезки или откручивания ножки полипа у ее основания. Место прикрепления ножки часто прижигают, чтобы избежать рецидивов (повторного образования полипов).

Лазерное удаление.

Лазерное удаление полипов применяется в основном в тех случаях, когда врач имеет дело с одним новообразованием средних размеров. Лазерное лечение часто делят на два подтипа по силе излучения. Более интенсивный лазер способен с высокой точностью разрезать ткани, а более слабый используется в основном для прижигания. Процедура проводится под контролем гистероскопа (микрокамеры).

Минусами лазерного удаления полипов является:

  • высокая стоимость процедуры;
  • ограниченность применения при подозрении на малигнизацию полипа;
  • возможность рецидива (повторного обострения) болезни.

С другой стороны, период реабилитации после лазерного удаления значительно меньше (всего несколько дней). К плюсам также можно отнести минимальный риск кровотечений или перфорации стенок.

Криодеструкция.

Криодеструкция представляет собой удаление полипов шейки матки под действием низких температур (около -100 градусов). В таких условиях ткань новообразования промерзает и может быть легко удалена. При этом риск кровотечений или повреждения окружающих здоровых тканей минимален. К сожалению, не все типы полипов можно удалить с помощью криодеструкции. К тому же данный метод требует применения дорогостоящей аппаратуры, что также ограничивает его применение.

Абляция эндометрия.

Данная процедура подразумевает полное удаление эндометрия вместе с полипами. Она может быть назначена при малигнизации полипов, или если другие способы лечения не возымели должного эффекта. Перед ее назначением врач обязан удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, иначе удаленная ткань может не восстановиться.

Применение любого из вышеперечисленных методов должно быть основано на особенностях заболевания у конкретной пациентки. Перед удалением полипов необходимо сделать ряд анализов и обследований, которые помогут убедиться в правильности выбранного способа.

www.tiensmed.ru

Причины возникновения полипов шейки матки

К причинам возникновения полипов шейки матки относится:

  • появление изменений в регуляции продуктивной функции эндокринной системой;
  • развитие хронических воспалительных заболеваний;
  • наличие последствий после перенесенных травм шейки матки.

Симптомы полипов шейки матки

Симптомы полипа маткиПолипы шейки матки не проявляют себя какими-либо симптомами. Как правило, их образование происходит на фоне сопутствующих заболеваний половых органов: развития хронического эндоцервицита, возникновения эрозии (псевдоэрозии), появления миомы, эндометриоза, развития нарушений функции яичников. Возможно возникновение вторичных изменений в полипе шейки матки, среди которых воспалительные процессы, обладающие диффузным или очаговым характером. Если были обнаружены вторичные изменения, то возможно появление сукровичных выделений (при расстройствах кровообращения, травмах, инфицировании полипов). К другим симптомам полипов шейки матки могут относиться возникновение боли, нарушений менструальной и репродуктивной функции и пр. Но в то же время они могут быть обусловлены наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика полипов шейки матки

При диагностике полипов шейки матки не возникает затруднений. Для этого предусмотрено проведение простого осмотра шейки матки, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологического исследования слизистой оболочки, полученного в результате выполнения диагностического выскабливания цервикального канала в случае полипов небольших размеров.

Методы удаления полипов шейки матки

Выделяют следующие методы удаления полипов шейки матки:

  • выполнение операции по откручиванию;
  • проведение удаления с использованием жидкого азота;
  • осуществление медикаментозного лечения;
  • выполнение лечения с помощью лазерного метода;
  • применение радиоволнового метода;
  • осуществление выскабливания.

Лечение полипов шейки матки

Для лечения полипов шейки матки целесообразно применение только хирургического вмешательства, которое проводится гинекологией. Такую операцию называют полипэктомией. Сама операция считается несложным вариантом хирургического вмешательства и за ее проведением не возникает осложнений. Лечение полипов шейки матки возможно с помощью нескольких методик, выбор которой зависит от того, каков размер образования, возраст женщины, есть ли необходимость в сохранении репродуктивной функции.

Перед удалением полипов шейки матки врачом назначается проведение обязательного исследования на свертываемость крови, им осуществляется забор мазка на флору и выявление скрытых инфекций, проводится кольпоскопия с окрашиванием. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении дополнительного УЗИ. Исследования проводятся гинекологией и врачами этого отделения.

Операция по откручиванию полипа шейки матки

Самым распространенным методом, который применяется для удаления полипа шейки матки, является выполнение операции по откручиванию полипа шейки матки. Данная методика хорошо подходит для того, чтобы удалять наросты на длинной ножке. При выполнении операции ножку перекручивают, а сам полип отщипывают. Чтобы не возникло рецидива, ножки прижигаются. Прижигание проводят с использованием электричества. Удаление полипа безболезненное, поскольку в области шейки матки отсутствуют нервные окончания. После выполнения операции возможно ощущение небольшого дискомфорта.

Медикаментозное удаление полипа шейки матки

За не очень эффективный метод лечения полипа шейки матки принято медикаментозное удаление. Необходимо проведение лечения шейки матки, выполняемое в несколько этапов, из-за чего на процесс удаления придется потратить относительно длительный промежуток времени. В большинстве случаев продолжительность лечения лежит в пределах 2-х недель.

Лазерный и радиоволновый метод удаления полипа шейки матки

Применение лазерного и радиоволнового методов удаления полипа шейки матки достаточно схоже между собой. Ход операции, направленной на удаление ткани новообразования, подразумевает иссечение слоями. При выполнении лазерного удаления на полип шейки матки оказывается воздействие лазером, а при выполнении радиоволнового удаления – радиоволнами. В большинстве случаев лазерный и радиоволновый метод удаления полипа шейки матки назначаются женщинам, которые в будущем планируют иметь детей. Благодаря применению лазера, максимально исключается риск развития кровотечений и возможность возникновения рецидива.

luxmama.ru

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Содержание:

  • Причины и классификация полипов шейки матки
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение. Нужно ли удалять полип цервикального канала?
  • Реабилитация после операции
  • Часто задаваемые вопросы

Причины

полип шейки матки схема

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
Железистый Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

полип цервикального канала

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Удаление полипа шейки матки

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

gynpath.ru

Сущность патологии

Данный недуг по-другому называют как цервикальный полип, по своей сути – это аномальное разрастание клеточных структур слизистой шейки.

Диагностироваться полипы могут в любом возрасте, как самостоятельное заболевание они формируются достаточно редко, чаще всего их образование происходит на фоне нарушения гормонального фона, или же при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в половых органах.

Если в шейки матки образуется более одного нароста, врачи называют этот недуг полипоз. Особенности данного недуга зависят не только от места локализации патологического нароста, но и от его клеточного состава.

Про симптомы полипов шейки матки читайте здесь.

Нужно ли удалять?

Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют удалять патологию.

Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить консервативные методики.

Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
  • тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
  • стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
  • возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
  • индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Методы удаления образования

Гистероскопия — это малоинвазивный операционный метод, который имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • минимальная потеря крови;
  • отсутствие полостной раны;
  • высокая эффективность – при помощи видеокамеры специалист видит даже самые маленькие новообразования, и может удалить их, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Противопоказания к данному вмешательству следующие:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция — эта методика основана на использовании высокочастотного тока.

Процедура доступна по цене для широкого круга пациенток, но при этом имеет некоторые недостатки:

  • болезненность;
  • после вмешательства остаются рубцы, которые впоследствии могут приводить к проблемам с зачатием;
  • длительный процесс заживления;
  • возможные кровотечения.

Лазерное удаление. Этот метод используется в гинекологии достаточно широко, его популярность основана на том, что лазер не оставляет шрамов, кровоподтеков и других следов после операции.

Эффективность данной мелодики достаточно высока.

Криодеструкция. Удаление полипа в этом случае заключается в прижигании патологии жидким азотом. Обработанная ткань замораживается и отмирает, оставляя после себя здоровые ткани.

Плюсами данного вмешательства являются:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • безболезненность;
  • минимум осложнений.

Данная методика противопоказана при:

  • эндометриозе;
  • рубцах в области шейки;
  • инфекционных и воспалительных недугах.

Радиоволновое лечение. В настоящее время этот способ набирает обороты, он совершенно безболезненный, не оставляет рубцов, а также совершенно не влияет на состояние окружающих тканей.

Ампутация шейки матки. Это вмешательство проводят в тяжелых случаях, когда одним удалением полипа обойтись не получится. Проводить данное вмешательство можно не только перечисленными выше способами, но и при помощи лапароскопии. Назначается такая операция на начальных стадиях онкологии.

Существуют и другие способы удаления полипа, например, обработка новообразования препаратом Солквагин, но его, как правило, применяют в тех случаях, когда полип имеет совсем маленький размер.

2

Диагностика и исследования

Первоначальная диагностика проводится в гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Кроме того, если есть подозрение на наличие полипов эндометрия, может потребоваться УЗИ, кольпоскопия, цервикоскопия или гистероскопия.

В обязательном порядке женщина направляется на лабораторные анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови общий и на гормоны;
  • биопсия (гистология).

При необходимости назначается консультация онколога.

Показания для операции

Для хирургического удаления полипа имеются следующие показания:

  • крупный размер новообразования;
  • пациентке больше 40 лет;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
  • бесплодие;
  • аденоматозные полипозные образования.

3

Сдача анализов

Перед операцией врач направляет пациентку на следующие анализы:

  • влагалищный мазок на инфекции;
  • ПЦР-анализ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • консультация флеболога — если имеется варикоз нижних конечностей.

Как проводится процедура

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

После этой манипуляции проводится выскабливание слизистой цервикального канала при помощи кюретки.

Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.

Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

4

Больно ли удалять?

Операция по удалению полипа цервикального канала проводится под местной или общей анестезией.

Противопоказания

Удаление полипа не проводится в следующих случаях:

  1. Воспалительные и инфекционные процессы в области репродуктивных органов. Для этого перед операцией женщина проходит исследования, и при обнаружении воспаление, недуг, который его спровоцировал, пролечивается, и только после этого могут назначаться сроки хирургического вмешательства.
  2. Беременность – полипы удаляются после родов и окончания лактационного периода.
  3. Менструация – оптимальным временем для удаления новообразования считается 7-8 день менструального цикла, хотя в некоторых случаях врачи рекомендуют делать это на 4-6 день.
  4. Злокачественное образование.
  5. Кровотечения, в том числе и климактерические.

В некоторых случаях на проведение операции накладывают ограничения хронические заболевания – гемофилия, сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.

Осложнения после операции

Возможные осложнения:

  • термические ожоги;
  • рецидивы заболевания;
  • кровянистые и гнойные выделения;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • образование спаек и рубцов;
  • гематометра – скопление крови в маточной полости.

5

Послеоперационный период

В целом восстановительный период после удаления полипа в шейке матки протекает без осложнений. Через пару дней все неприятные симптомы исчезают.

В обязательном порядке после операции женщине назначаются гормональные препараты, которые будут снижать концентрацию в крови эстрогенов, как правило, это Урожетсан.

Курс приема данного средства определяется врачом, но в среднем его рекомендуют принимать в течение трех месяцев.

Если удаление проводилось при помощи лазера, возможно потребуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые будут снижать риск развития воспалительного процесса.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если причиной полипа стала инфекция.Также врач может порекомендовать приме витаминов и иммуностимуляторов.

Чего нельзя делать после вмешательства?

Для того, что восстановительный процесс после удаления новообразования прошел быстро и без осложнений, рекомендуется:

  • На 2 месяца отказаться от посещения бань и саун, а также всячески избегать любого перегрева, поскольку это может привести к образованию трещин на послеоперационной корке.
  • Строго запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом или испытывать физические нагрузки.
  • Запрещается использовать тампоны – только прокладки.
  • Планирование беременности необходимо отложить минимум на 3-4 месяца.
  • Половые отношения должны быть исключены сроком на 2 месяца.

Заключение и выводы

Специфической профилактики полипов цервикального канала, к сожалению, нет.

Единственное, что должна делать каждая женщина, которая заботится о своем здоровье – своевременно приходить на профилактические осмотры, лечить воспалительные, инфекционные и эндокринные заболевания, более внимательно относится к своему здоровью в послеродовой период.

Кроме того, необходимо соблюдать половую гигиену – иметь одного проверенного сексуального партнера.

zhenskoe-zdorovye.com

Удаление полипа шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.