Кисты представляют собой полые образования с тонкими гладкими стенками, внутри которых содержится патологическая жидкость. Они бывают различных видов и могут формироваться на поверхности любого внутреннего органа и слизистых полости рта. Одним из таких образований является ретенционная киста. Что это такое и как с ней бороться, мы сейчас и обсудим.

Ретенционные кисты – это патологические образования, состоящие из опалесцирующей жидкости, которая имеет специфический запах. Основной причиной формирования подобного рода образований является закупорка желез, в результате чего наблюдается нарушение оттока секрета. Он скапливается внутри железы, растягивая ее стенки и формируя пузырек, который в медицине называют кистой.

-

В результате нарушенного оттока, внутри железы начинают также скапливаться болезнетворные бактерии, жизнедеятельность которых и приводит к возникновению специфического запаха (иными словами внутри кисты образуется гной). В случае, если ретенционная киста вскрывается, эти бактерии поражают близлежащие ткани, провоцируя в них развитие патологических процессов. Именно по этой причине, врачи не рекомендуют затягивать с лечением и предлагают провести удаление ретенционной кисты сразу же после ее обнаружения.


Мало кто знает, что такое образование, как ретенционная киста, может формироваться на поверхности абсолютно любого внутреннего органа. И в большинстве случаев ретенционные кисты обнаруживаются:

  • На шейке матки.
  • На нижней или верхней губе.
  • На правом или левом яичнике.
  • В слюнной железе.
  • В легком.
  • В верхнечелюстной пазухе.
  • В зубе.

Опухоли ретенционного типа на шейке матки начинают формироваться в результате ответной реакции организма на травмирование клеток органа. Повреждение клеток может происходить в результате поражения слизистых матки инфекционными агентами или воспаления ее клеточных структур после механического воздействия (например, хирургического аборта или постановки внутриматочной спирали).

Важно! Ретенционная киста шейки матки не влияет на процесс зачатия ребенка. Но она может стать причиной самопроизвольного выкидыша или инфицирования плода.


В данном случае опухоль также возникает по причине повреждения слизистых губ или их инфицирования. Чаще всего у пациентов диагностируется ретенционная киста нижней губы, которая характеризуется большими размерами. Она причиняет много дискомфорта и вселяет в больного комплексы по поводу своего внешнего вида, так как скрыть подобную опухоль от взгляда окружающих невозможно.

Ретенционная киста яичника образуется на фоне закупорки протоков придатка, в результате чего в железах начинает скапливаться жидкость. Появляться такие опухоли могут на разных участках яичников и в зависимости от локализации их подразделяют на: -

  • Фолликулярные (образуются на месте неразорвавшегося фолликула).
  • Параовариальные (формируется из придатка яичника).
  • Лютеиновые (появляются на месте не рассосавшегося желтого тела яичника, которое образуется на месте вскрытого фолликула).

Важно! Все эти образования негативным образом сказываются на менструальном цикле и зачатии ребенка, а потому требуют проведения незамедлительного лечения. Если опухоль имеет небольшие размеры, врач может предложить сначала лечиться при помощи медикаментов. Но если от них не будет никакого эффекта в течение 2-3 месяцев, проводится операция.


Ретенционная киста слюнной железы формируется на фоне травм ротовой полости или развития в ней заболеваний ротовой полости инфекционного характера (гингивит, пародонтоз и т.д.). Появляться она может в разных участках полости рта. киста малой слюнной железы

Наиболее опасной считается ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ее еще называют ранула), так как под воздействием двигательной активности мышцы языка (она активируется при разговоре, употреблении пищи), опухоль может легко травмироваться. Это является причиной распространения ее содержимого на здоровые слизистые полости рта и возникновения в них воспалений, которые могут повлечь за собой разрушение клеточных структур.

Ретенционная киста малой слюнной железы появляется в 80% случаях на слизистых нижней губы или возле уголков губ со внутренней стороны щек. Она причиняет больному много дискомфорта и требует незамедлительного удаления, даже если имеет небольшой размер.

Ретенционная киста легкого начинает формироваться из-за застоя жидкости в бронхах на фоне воспаления, возникающего в бронхиальном дереве или слизистых легких.

Важно! Формирование легочной опухоли не сопровождается четкой клинической картиной и диагностируют ее, как правило, неожиданно при профилактическом обследовании (например, флюорографии). Появление такого образования требует постоянного контроля и в случае увеличения объемов проведения хирургического вмешательства.


Пазухи носа также устелены слизистыми оболочками, повреждение которых может спровоцировать появление на них кистозных образований. При этом чаще всего они формируются в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Снимок

Спровоцировать появление носовой опухоли могут различные факторы, например:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Аденоидит.
  • Полипы.
  • Хронические заболевания пазух носа (ринит, синусит, гайморит и т.д.).

Возникновение подобных опухолей сопровождается нарушением носового дыхания и ощущением распирания в области переносицы. Как правило, они не лечатся консервативным путем. Чаще всего их удаляют лазером или при помощи лапароскопии.

Ретенционная киста зуба возникает на фоне воздействия инфекционных агентов на костные и слизистые структуры ротовой полости, и в большинстве случаев формируется она после неправильного лечения кариозных зубов или отсутствия адекватной терапии при развитии других заболеваний полости рта (стоматита, гингивита и т.д.).


Лечение такого образование предполагает, в первую очередь, удаление самого очага патологического процесса. Но если после этого рост кисты не затормаживается, ее удаляют лазером или хирургическим путем.

При формировании кисты ретенционного типа, симптоматика может быть различной и зависит она, прежде всего, от места локализации новообразования. Так, например, если оно появилось на губе или в полости рта, то больного может беспокоить дискомфорт при беседе, пережевывании и глотании пищи. Также он может ощущать у себя во рту плотный шарик, диаметром в 1-2 см, повреждение стенок которого приводит к появлению в ротовой полости гноя, истощающего специфический запах.

Возникновение ретенционной кисты на яичнике, сопровождается:

  • Нарушением менструального цикла.
  • Периодическими болями в животе.
  • Невозможностью зачать ребенка.

Если же данное образование формируется на шейке матки, то возможно появление скудных кровяных влагалищных выделений вне менструации и увеличение объема живота.

В случае появление опухоли в носовых пазухах, появляются проблемы с дыханием – помимо того, что больной при такой патологии вынужден дышать через рот, его постоянно сопровождает ощущение распирания и наличия инородного тела в области переносицы. Также возможно появление храпа во время сна.


Опасность ретенционных кист в том, что внутри них могут легко развиваться гнойные процессы. И в случае разрыва их оболочек, гной высвобождается и проникает в другие ткани и полости организма, провоцируя развитие абсцесса, некроза или сепсиса. Кроме того, если не лечить данные образования, они могут перерождаться в рак.

Диагностика ретенционных кист начинается с внешнего осмотра места локализации образования. После чего проводятся следующие мероприятия:

  • Пункция (требуется для исследования содержимого кисты).
  • МРТ.
  • КТ.
  • УЗИ (делается в случае формирования опухоли на органах репродуктивной системы).
  • Флюорография (в случае образования кисты в легких).
  • Рентгенологическое исследование.

В качестве дополнительной диагностики применяются анализы крови и мочи на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение опухолей ретенционного типа происходит несколькими способами – консервативным и оперативным. Но так как подобные образования плохо поддаются медикаментозной терапии, врачи чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения.

Лечение


Консервативная терапия не позволяет избавиться от кисты. Цель, с которой ее применяют врачи, – устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые повлекли за собой формирование опухоли. Это, в свою очередь, позволяет притормозить рост новообразования. Однако, если оно все равно начинает увеличиваться в размерах, чтобы избежать негативных последствий, его удаляют.

Кисты ретенционного типа удаляются несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Первый метод хирургического вмешательства применяется в тех случаях, когда образование имеет большие размеры и располагается, например, на яичниках, шейки матки или легких.

Лапароскопический метод является наименее травматичен и применяется для удаления кист небольших размеров. После его проведения на теле больного остается лишь несколько шрамов, длина которых не превышает и 1 см. Но нужно отметить, что лапароскопия имеет много противопоказаний, при наличии которых ее проведение становится невозможным.

stopkista.ru

Ретенционная киста в шейке матки

Возникает ретенционная киста в шейке матки из-за нарастания на цилиндрический эпителий, который выстилает цервикальный канал плоского многослойного эпителия влагалищной части. Такие новообразования называют кистами наботовых желез. Вызывают ретенционные кисты в шейке матки воспалительные заболевания: цервициты, вызванные половыми инфекциями, и эрозии шейки матки. При лечении ретенционных кист в шейке матки для избегания повторного заражения удаляют внутрикистозную жидкость, так как в ней могут содержаться инфекционные возбудители.

Ретенционные кисты яичников

Симптомами ретенционных кист яичников являются:


  • Нарушения менструального цикла. При развитии болезни у подростков отмечается позднее наступление первой менструации. В дальнейшем менструации становятся нерегулярными, появляются олигоменорея (снижение продолжительности менструаций) и гипоменорея (уменьшение выделений во время менструации). Иногда возникает аменорея (полное прекращение менструаций);
  • Ановуляторное бесплодие. При данной разновидности бесплодия беременность возможна, но она имеет свойство прерываться на разных стадиях развития;
  • Акне (угревая сыпь) в подростковом периоде;
  • Выпадение волос или облысение;
  • Гирсутизм, характеризирующийся усиленным ростом волос на конечностях, лице и области вокруг сосков;
  • Ожирение.Ретенционные кисты яичников

Ретенционные кисты яичников являются неразорвавшимися фолликулами с накапливающейся внутри жидкостью, которые начинают формироваться после овуляции. Разрываются ретенционные кисты яичников из-за снижения в крови количества эстрогенов, что обычно происходит в очередную менструацию. Их разрыв и, соответственно, излитие содержимого в брюшную полость приводит к раздражениям тканей и болезненным ощущениям.

Лечение ретенционных кист


Лечение ретенционных кист в основном является хирургическим. Перед удалением ретенционных кист в шейке матки учитывается их размер, количество и наличие воспалительных рецидивов (цервицита, кольпита (вагинита), аднексита). Удаление ретенционных кист проводится только после полного устранения воспалительных процессов и возбудителей болезни, которые передаются половым путем. Такие процедуры способствуют исчезновению ретенционной кисты, а также значительно уменьшают риск появления осложнений (масштабных воспалительных процессов в малом тазу). Удаляют ретенционные кисты методами диатермокоагуляции, крио- и лазеродеструкции.

Лечение ретенционных кист яичников заключается в употреблении обезболивающих препаратов, гормонотерапии и использовании оральных контрацептивов.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины появления ретенционной кисты губы

Мукоцеле (заполненное слизью образование) появляется из малых слюнных желез. В результате разрушения протока слизь проникает в мягкие ткани. При пальпации можно обнаружить мягкий шарик небольшого размера, розового или тёмно-синего цвета. Безболезненное образование состоит как из одинарных, так и из множественных маленьких пузырьков. В некоторых случаях они могут прорваться, и на этом месте появляется открытая рана — эрозия.


Причиной развития ретенционной кисты может быть обычная травма или процессы воспаления, причём травматическое происхождение выявляется по месту локализации.

Свою причину её появления я определил сразу, как только узнал от стоматолога, что это ретенционная киста. А было всего-навсего сильное прикусывание! То есть произошёл обычный процесс травмирования слюнной железы. И буквально на следующий день появился бугорок на нижней губе, потом я его пытался выдавить, что категорически запрещено и в итоге только усугубил ситуацию, — она увеличилась до размера в горошину. Больше никогда и ничего сам не буду предпринимать без консультации с врачом!

Симптомы ретенционной кисты губы

На слизистой оболочке губы появившееся безболезненное образование мешает приёму пищи, вызывая определенный дискомфорт. Диаметр плотного или мягкого подвижного шарика может доходить до двух сантиметров. Белесовато-жёлтая жидкость выделяется во время приёма пищи, когда происходит надрыв кисты. Если жидкость красного цвета, это говорит о повреждении сосудов. После её вытекания, киста вновь наполняется. Голубоватый цвет новообразования свидетельствует о его увеличении в размерах и истончении слизистой оболочки губы.
Могу сказать, что ретенционная киста это не только не эстетично, но и дискомфортно в плане приёма пищи. Я её постоянно прикусывал и тем самым, она увеличивалась в размерах. Киста не болела, — на ощупь твёрдая.

Диагностика ретенционной кисты губы

Для врача диагностика не составляет труда. При нажатии пальцем на образование можно увидеть, как оно пропадает. Если палец отпустить, давление будет прерываться, и киста вновь наполнится жидкостью. Более точный диагноз можно получить методом УЗИ: таким образом, станут известны данные о структуре кисты, её размерах. С помощью зондирования каналов выявляется ширина протока и наличие слюнного камня.

С этим недугом идти следует к стоматологу. Он определит симптом и назначит лечение. Мне никакое УЗИ не делали. Стоматолог сказал сразу, что это ретенционная киста нижней губы и если она не начнёт сама стихать через 1-2 недели, то необходимо её вырезать.

Лечение ретенционной кисты на губе (удаление)

Лечение ретенционной кисты осуществляется только посредством хирургического метода. Процедуру проводят под местной анестезией. Чтобы обеспечить хороший доступ к области операционных действий, помощник врача выворачивает нижнюю губу и крепко держит её для уменьшения кровоточивости сосудов. По всей длине кисты делают 2 разреза слизистой оболочки и полностью вылущивают её. Послойно накладывают швы из тонкого кетгута (рассасывается на пятый — седьмой день) и давящую повязку.

Операция по удалению ретенционной кисты губы проводилась на протяжении 30 минут в стоматологическом кабинете. Сделали местную анестезию, как при лечении зубов, вырезали опухоль и зашили губу. Всё безболезненно и не страшно. Только мне накладывали обычные швы, которые через неделю я ходил снимать. Как видите на фото выше, зрелище не из лучших.

После операции шов назначили смазывать фукорцином после каждого приёма пищи и полоскать рот хлоргексидином (антисептик). На улицу первые пару дней вообще не выходил…

Какие ощущения после удаления ретенционной кисты на нижней губе? Ужасные! Говорить нормально не можешь, кушать также тяжело (питался жидкими, холодными овощными супчиками, сделанными в блендере), — даже прополоскать рот полноценно невозможно. После снятия швов ситуация улучшилась.

Какие последствия через месяц-другой? Из-за большого размера кисты (пришлось много вырезать ткани) — заметно перекошенные губы. В месте удаления, спустя два месяца в момент написания статьи, — губа ещё немного онемевшая. Сказали врачи, что регенерация ткани может занять до 6 месяцев, а то и больше… или вообще на всю жизнь. Но особо не жалуюсь, а в остальном всё нормально, — шрамов нет. Надеюсь, губа со временем полноценно восстановится.

Всем удачи и не кусать свои губы!

tutknow.ru

Механизм появления ретенционных кист

Механизм появления ретенционных кист

В полости влагалищной части матки может протекать воспалительный процесс, который приводит к закупорке выводных протоков. Это становится причиной появления закрытых и расширенных желез, в которых скоплено большое количество выделяемого секрета и которые с течением времени значительно увеличиваются в своих размерах. Именно они и получили название ретенционных кист.

По сути, ретенционная киста на шейке матки представляет собой клеточную структуру, в полости которой находится слизистое содержимое. Данный секрет вырабатывается наботовой железой и скапливается внутри кисты по причине закупорки выводного протока. Процесс оттока вещества нарушается, оно активно накапливается в железистой капсуле, провоцируя увеличение ее размеров.

Разновидности кист

Ретенционные кисты на шейке матки имеют несколько разновидностей, каждая из которых отличается своими характерными симптомами. Также заболевание может иметь свои особенности в зависимости от причины развития и характера развития патологии.

Основные типы новообразований:

Также кисты на шейке матки подразделяются на множественные и единичные. Как становится понятно из названия, при единичной форме заболевания формируется только одно новообразования или 2-3, но на большом расстоянии. Множественные кисты располагаются на обширном участке маточной шейки или сливаются между собой.

Причины кист

Причины кист

Основные причины появления ретенционных кист на поверхности шейки матки связаны с острыми или хроническими заболеваниями женской репродуктивной системы. Важно помнить, что данная патология не передается в результате сексуального контакта или по наследству.

Наиболее распространенные причины новообразований:

Симптомы новообразований

На протяжении длительного периода времени ретенционные кисты на шейке матки никак себя не проявляют и не имеют ярко выраженных признаков. В большинстве случаев такие новообразования диагностируются во время профилактических гинекологических осмотров.

В некоторых случаях могут проявляться следующие симптомы заболевания:

Такая клиническая картина возникает редко, в большинстве случаев женщина и не подозревает о развитии гинекологической патологии. Ее можно обнаружить при проведении УЗИ – визуально киста на маточной шейке выглядит как уплотнение белесого цвета.

Лечение ретенционной кисты шейки матки

Лазерный луч и радиоволновая хирургия

Лечение новообразований на поверхности маточной шейки проводится при помощи хирургического вмешательства. Для удаления кисты используются самые инновационные и безопасные техники:

  1. применение лазерного луча – один из наиболее действенных и безопасных методов, который отличается минимальным риском травматичности и коротким восстановительным периодом;
  2. диатермокоагуляция – обработка деформированного участка эпителия электрическим лучом;
  3. криодеструкция – действие на воспаленный участок тканей посредством жидкого азота;
  4. электрокоагуляция – устаревший метод, который представляет собой прижигание кисты;
  5. радиоволновая терапия – удаление новообразования при помощи радиоволн.

Наиболее эффективный и оптимальный метод лечения в каждом конкретном случае подбирает только врач. При выборе наиболее подходящей техники удаления кистозного образования врач обязательно учитывает тот факт, рожала уже пациентка или нет, а также планирует ли она в будущем иметь еще детей.

После оперативного удаления кистозного образования проводится лекарственная терапия с назначением противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов. Среди медикаментозных средств чаще всего предпочтение отдается следующим:

С целью профилактики возникновения рецидивов ретенционных кист на шейке матки применяются различные методы физиотерапии, гомеопатические препараты. Дополнительно могут использоваться оральные контрацептивы комбинированного типа – Диане 35, Регулон, Жанин, Ярина.

Женщине необходимо предельно внимательно относиться к гигиене половых органов, а также здоровью репродуктивной системы в целом. Также нельзя забывать о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Ретенционные кисты на маточной шейке практически никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но могут иметь весьма негативные последствия для женского организма. Они могут стать причиной серьезной анемии, бесплодия, регулярного самопроизвольного прерывания беременности, постоянных болей в нижней части живота, заметного ухудшения качества сексуальной жизни. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к гинекологу.

Видео: что такое ретенционная киста?

Видео: шейки матки наботовы кисты. Удаление наботовых кист

Видео: лапароскопическое удаление кисты

sheika-matka.ru

Что такое киста зуба?

  Киста – это заболевание ряда органов и мягких тканей. В зубах она образуется в виде небольшого пузыря, окруженного твердыми стенками. Внутри него находится жидкость из мертвых иммунных клеток и клеток тканей, а также бактерии, которые и становятся причиной образования. Попадают они в слизистую из-за травм, неоконченного лечения полости рта, неправильно запломбированного канала. Различаются и менее распространенные причины, например, обострения хронических инфекционных заболеваний, попадание инфекции в послеоперационный период, следующим за сложным хирургическим лечением зубов.

 

Рентген кисты зуба

  Образование, размер которого менее 0,5 см, характеризуется как отдельное заболевание, называемое кистогранулемой или просто гранулемой. Если его размер достигает отметки в более 0,5 см то, это уже сама киста.
  Найти пузырь на начальных стадиях его развития крайне сложно, ведь особых внешних проявлений он не имеет. Обнаружить кисту можно только при помощи рентгена, но и на это нужны предписания.
  При сильном развитии киста перерастает в свищевой ход. Это небольшой гнойничок на слизистой, щеках и шее. К сожалению, чаще всего найти кисту можно только когда образовалось такое неприятное последствие.
  Различается радикулярная и ретенционная киста зуба. У них совсем немного отличий, но все же подход к диагностике и лечению сильно зависит от конкретного типа заболевания.

 

Различия радикулярной и ретенционной кисты зуба

  Основные отличия между двумя типами кист – это причина их появления. В целом она всегда одна – это инфекция, но попасть в слизистую она может двумя разными путями, внутренними и внешними.
  К внешним причинам попадания инфекции в мягкие ткани и дальнейшего его развития относится:
  — Травмы зубочелюстной системы.
  — Ошибки при пломбировании канала.
  — Недостаточная дезинфекция поврежденных тканей после сложного удаления зуба.
  — Рост ретинированного зуба.
  Кстати, о принадлежности последней описанной причины, росте ретинированного зуба, к внешним и внутренним признакам часто идут споры. С одной стороны она не зависит от окружающих факторов. Ретинированными чаще всего являются зубы мудрости, а их рост избежать не получается. С другой стороны, в случае разбора различий между ретенционными и радулярными кистозными образованиями эту причину правильней будет отнести к внешним факторам, ведь во вторую группу он не подходит еще больше.
  Внутренних причин образования кисты не так уж много. В основном это реакция организма на различные воспалительные процессы, например, обострение гайморита, из-за которого может возникнуть киста в верхней челюсти, крайняя стадия развития пульпита или периодонтита.

 

Киста зуба

  Радикулярная киста зуба возникает из-за первой группы причин. Название такого заболевания произошло от слова radix, что переводится как корень. Из этого можно сделать вывод, что возникает она чаще всего возле корня.
  Наиболее часто такое образование формируется из-за ошибок в лечении, особенно внутриканальном. К примеру, стоматолог не до конца удалит поврежденные инфекцией ткани во время удаления кариеса.
  Особенность радикулярной кисты в том, что развивается она очень медленно и может расти годами. Организм остро реагирует на инородные для себя инфекции и бактерии, активно борется с ними и держит рост образования в умеренных рамках. Все те годы, которые формируется киста, пациент может даже не догадываться о ее наличии. Даже ежегодные профилактические осмотры зачастую не дают никакого на это намека, ведь обычно во время них не проводится рентгеновское обследование, которые на данный момент являются единственным действенным методом диагностики кисты.
  Ретенционная киста зуба – это реакция организма на различные внутренние раздражители, например, инфекции или хронические заболевания.
  У некоторых людей ретенционные кисты формируется даже по несколько штук, причем необязательно только в зубах. Также часто они появляются на губах, слюнных железах, языке, в легких, миндалинах и в нескольких других тканях и органах. Происходит это из-за нарушения работы эндокринных желез, так что удалить саму кисту будет недостаточно, нужно изначально искоренить сбой в работе желез.

 

Киста зуба

  Ретенционные кисты на зубах характерны быстрым ростом, но обычно их размеры не достигают таких показателей, как у радикулярных.
  Последствия обоих типов заболеваний одинаково опасны. Инфекции, которая становится основной причиной кисты, может попасть в кровь и привести к развитию ряда заболеваний. Кроме того, пузырь затрагивает и ткани, связывающие зуб со слизистой. При полном их разрушении зуб может попросту выпасть.

 

Различия в лечение радикулярной и ретенционной кисты зуба

  Самое важное отличие при лечении обоих типов кист уже было описано. При образовании ретенционной кисты особое значение имеет искоренение проблем со здоровьем в целом, а иначе все самые эффективные и сложные методики будут бесполезны. Кисты появляются вновь и вновь.
  Во всем остальном лечение особо не отличается. Единственное, при разборе темы двух видов кисты зачастую применяются такие понятия, как радикальные и отсроченные методы лечения.
  При радикальном лечении особенно важно удалить все поврежденные ткани, в том числе проводится и резекция корня зуба, то есть частичное его удаление. Подобная операция, заключающаяся в удалении кисты и окружающих ее тканей, называется цистэктомией.

 

Цистэктомия кисты зуба

  К радикальным методам также относится и гемисекция, во время которой доступ к кисте формируется удалением одной части зуба.
  Все радикальные методики лечения дают стопроцентный результат, но период реабилитации после них довольно сложный и продолжительный.
  К отстроченным методикам относятся все те, которые проводятся в несколько этапов. Сюда входят все типы терапевтического лечения, такие как цистотомия, депофорез, трансканальный лазерный диализ.
  Цистотомия заключается в удалении передней стенки кисты и жидкости из нее, а также обработке антисептическими средствами.   Депофорез и диализ проводятся через корневой канал. Когда стоматолог добирается до кисты, он все так же удаляет гной, но затем применяются уникальные методики борьбы с инфекцией. В случае с депофорезом в опустошенный пузырь после кисты заливается вещество, которое подвергают разрядам электричества. Его молекулы убивают микробов по всему периметру полости. При диализе кисту просто подвергают воздействию света лазера, который и убивает источники образования.

 

Лечение кисты через корневой канал

  Отсроченными такими методики лечения называют из-за того, что только на одном посещении врача удаление кисты еще не заканчивается. Еще примерно месяц необходимо приходить на профилактические осмотры, во время которых контролируется степень заживления тканей. Только убедившись в успехе лечения, стоматолог реставрирует поврежденные ткани.
  Несмотря на довольно пугающие названия заболеваний, бояться не стоит, ведь лечение кистозных образований в последнее время становится все более простым и безопасным.

dantist.tv

Причины кисты на губе

Кистозное образование на губах чаще всего формируется из-за повреждения тканей: ожогов, ударов, прикусываний, пирсингов. При регулярных травмах, вследствие забивания выводного канала, происходит задержка секрета, формируется шарик. Спустя короткий промежуток времени, жидкость наполняет и скапливается в полости, киста на губе растет. В случае воспаления жидкости, у человека формируются патологии.

Уплотнения могут появиться у людей всех возрастных категорий или быть врожденными. Другими причинами новообразования можно считать атрофию выводных каналов. Вследствие нарушения работы выводного канала формируется опухоль, она сдавливает протоки, в результате скопления жидкости она увеличивается в размерах.

Разновидности кисты на губе

Киста на губе у ребенка и взрослого появляются одинаково. Соответственно, медики не выделяют никаких групп риска. По виду патологии, ретенционная киста на губе делится на ретенционную (истинную) и посттравматическую (ложную). Специалисты различают 4 вида мукоцеле, которые отличаются местом локализации и некоторыми симптомами:

  1. Подъязычная. Формирование нароста происходит на подъязычно-челюстной мышце. Подъязычная киста имеет свойство самопроизвольно избавляться от жидкости и снова ее накапливать. Со временем нарост увеличивается, виднеется асимметрия лица, возникает дискомфорт при общении и приеме пищи.
  2. Подчелюстная. Появляется в области нижней челюсти, пальпация дает возможность четко прощупать округлое, гладкое уплотнение. Основной симптом это нарушение слюноотделения.
  3. Околоушная. Такая форма диагностируется у человека очень редко и возникает из-за травм. На поздней стадии околоушной кисты, пациент будет испытывать боль во время открывания рта.
  4. Ээкстравазальная. Киста содержит внутри грануляционную ткань, ее оболочкой является слюнная железа.

Чаще всего у человека появляется ретенционная киста нижней губы, реже может сформироваться ретенционная киста верхней губы, она вырастает в ротовой слизистой, внутренней стороне щек, языке, небе. Носогубная киста формируется под верхней губой с внутренней стороны, в области клыка.

Киста на внутренней стороне губы может рассосаться без посторонней помощи, если этого не произошло через 15 дней после ее формирования, врач назначает операцию.

В зависимости от происхождения киста мукоцеле делится на ранулу и дермоидную. В первом случае происхождение нароста возникает вследствие воспалений в железе, рубцов, пробок и травм. Дермоидная форма считается врожденной, возникает из-за нарушений развития во внутриутробном развитии. Слизистая киста не вызвана бактериями и вирусами, соответственно она не заразная.

Симптомы

Киста на верхней губе или нижней стремительно растет, через 2 – 3 дня начинает вызывать дискомфорт у человека. В основном диаметр образования не более 2 см, на ощупь оно плотное, внутри имеет жидкость желтого или белого цвета. Повреждение опухоли провоцирует вытекание жидкости, однако, мукоцеле при этом в размерах не уменьшается. В случае, когда повреждены сосуды, содержимое полости с примесями крови.

Ретенционная киста на нижней губе имеет четкие границы, она эластичная. При воспалительных процессах человек ощущает боль. В основном нарост единичный, в редких случаях встречаются множественные образования. Доброкачественная киста не отличается от цвета губ, при больших размерах может быть синюшной. Если надавить на полость, она исчезает и снова появляется.

Опасность

Кистообразная опухоль подвергается постоянному трению об зубы, что приводит со временем к ее повреждениям. Результатом становятся сначала кратковременные воспаления, позже она может сильно нарывать и гноится. Образование может быть кровоточивым, оно нередко изъязвляется и перерождается, киста может стать причиной многих болезней. Курящие люди имеют высокий риск спровоцировать перерождение мукоцеле в онкологию.

Чтоб дифференцировать кисту от онкологии, специалист изучает причину ее возникновения и проводит биопсию. Образования более 2 см в диаметре могут быть липомами или аденомами, они имеют свойство перерождаться в аденокарциномы.
Диагностика

Определить характер образования не сложно. Квалифицированный специалист может поставить диагноз на первом осмотре, при пальпации. Однако, для дифференцирования ее от липомы, гемангиомы и дермоидной кисты и других заболеваний, пациенту назначают:

  • УЗИ;
  • зондирование каналов.

Для выявления причины мукоцеле, врач изучает анамнез пациента. Ему проводят пункцию уплотнения и исследование содержащейся жидкости. Сиалографию проводят при необходимости получить изображение слюнных желез, для определения стадии мукоцеле и диагностики онкологии.

Лечение кисты на губе

Лечение ретенционной кисты губы хирургическое, консервативная терапия и народные рецепты применяют в основном в качестве дополнительных средств. При раннем обращении к доктору, когда опухоль только начала образовываться, пациенту могут порекомендовать подождать некоторое время, из-за особенности кисты исчезать.

В этот период ему рекомендовано применение народных средств. Если уплотнение вскрылось самостоятельно, его нельзя лечить без врачебной консультации, так оно имеет высокий риск воспаления. Удалять частички кисты должен специалист, запрещено выковыривать и прокалывать кисту самим или доверять человеку без медицинского образования. Это может грозить кровотечением и осложнениями.

Операция

Если спустя 14 дней нарост не исчезает, проводят хирургическое удаление ретенционной кисты губы. Иногда образование вскрывается самостоятельно, но через некоторое время после заживания формируется снова. В таких случаях его тоже иссекают хирургическим методом.

Операцию пациентам назначают после обследования. Процедура занимает около часа и проводится под местной анестезией. Помощник стоматолога выворачивает и крепко удерживает губу, а врач в это время:

  • производит несколько надрезов вдоль образования;
  • удаляет содержимое;
  • промывает ранку;
  • накладывает швы.

Если нити не само рассасывающиеся, то человек должен прийти к врачу для их снятия через 7 дней. По отзывам пациентов, процедура не очень болезненная, неприятные ощущения люди испытывают в реабилитационный период.

Во время операции существует риск повреждения оболочки, из-за чего вытекает жидкость, это препятствует полному удалению образования, в таком случае пациент имеет высокий риск рецидива. Не исключено возникновение перфорации слюнной железы и побочных действий от анестезирующих препаратов.

Удаление кисты на губе лазером и радиочастотным или ультразвуковым скальпелем снижает риск вышеописанных недостатков. При лазерном методе используют щадящие анестетики, это уменьшает риск развития осложнений. Плюс лазерного удаления в отсутствии обильных кровотечений и повреждений слюнных желез во время процедуры. К недостаткам процедуры относят появление косметических дефектов.

Медикаменты

Медицинские препараты не излечивают кисту, их могут применять в послеоперационном периоде, чтоб не допустить осложнений и быстрее выздороветь. Восстановительные процедуры включают в себя ежедневную обработку Хлоргексидином, нанесение мази Фуцин или других ранозаживляющих препаратов.

Мазь Фуцин оказывает заживляющее действие, ее рекомендовано наносить после каждого приема пищи. Полное заживление раны произойдет приблизительно через 6 месяцев, восстановление тканей после маленькой кисты наступит раньше.

Нетрадиционная медицина

Лечение ретенционной кисты нижней губы народными средствами можно начинать только после консультации с врачом. Эффективно проводить полоскания и делать примочки отварами:

  • шалфея;
  • календулы;
  • корой дуба;
  • ромашки.

К мукоцеле на 10 минут прикладывают компресс из настойки фикуса, разжевывают коланхоэ или алоэ. Для полосканий также применяют следующие средства:

  1. Солевой и содовый раствор. Ингредиенты в малом количестве и каплю йода добавляют в стакан с теплой, кипяченой водой и проводят полоскания несколько раз в сутки. Средство дезинфицирует ротовую полость, устраняет воспалительный процесс и препятствует увеличению кисты в размерах.
  2. Спиртовая настойка из хрена. Средство, представляет собой измельченный корень, помещенный на 3 дня в спирт. Далее настойкой ополаскивают ротовую полость. Она убивает микробы, оказывает антисептическое действие.
  3. Чеснок. Ингредиент измельчают в кашицу и прикладывают к опухоли, чеснок способствует заживлению трещин, убивает микробы и укрепляет десны.

Восстановительный период

Пациент испытывает дискомфорт при разговоре и во время еды. Длительность восстановления зависит от размера нароста и может длиться около месяца, первый день пациенты отмечают особенно тяжелым.

После удаления больших кистозных образований, на губах может остаться асимметрия и онемение, со временем они пройдут, но если начать лечения не дожидаясь пока мукоцеле начнет развиваться, симптомов можно избежать.

Профилактика

Меры профилактики кист достаточно просты, риск формирования наростов значительно ниже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Слизистую оболочку нельзя подвергать не только механическим повреждениям, но и частым контактам с острой и горячей едой. Людям стоит избавиться от привычки кусать щеки, губы и язык. Запрещено лечить или вскрывать образование без врачебной консультации, это может привести к:

  • косметическим дефектам;
  • рецидивам;
  • заражениям;
  • перерождению в рак.

Чтоб избежать образование мукоцеле, людям необходимо тщательно следить за гигиеной рта, своевременно менять непригодные протезы, корректировать прикус при необходимости, проводить санацию зубов.

prorak.info

Знаете, когда я рассказываю друзьям и знакомым о своей работе, часто слышу: "Аааааа! Зубы выдираешь!". К сожалению, советское время и "бесплатное" здравоохранение серьезно подпортили имидж профессии хирурга-стоматолога. Многие почему-то считают, что вся хирургическая стоматология — это выдирание (именно выдирание, а не удаление) зубов и вскрытие флюсов. Хотя в структуре лично моей практики, удаление зубов — от силы, 50%, и, в основном, это всякие сложные зубы мудрости, за которые не каждый хирург возьмется.

Хирургическая стоматология (более правильный термин — "хирургия полости рта") — это гораздо больше, чем просто удаление зубов и дренаж периоститов. Даже не считая дентальную имплантологию, в ней множество других операций и методик лечения, много сложностей и интересностей. По объему необходимых знаний и мануальных навыков она ничем не отличается от других стоматологических отраслей, а по некоторым направлениям (например, по фармакологии, клинической патофизиологии и реабилитологии) значительно превосходит их.

Вчера мы с Вами рассуждали о врачах-суперпупермегауниверсалах. В конце дискуссии сошлись на том, что нужно заниматься тем, что делаешь лучше всего, а не хвататься за каждую работу, которая тебе попадается, аки голодный гастарбайтер. Мой друг Удаление ретенционной кисты100matolog_spb совершенно прав, утверждая, что хороший врач должен обладать широким кругозором и знать предел своих возможностей. К словам Кирилла добавлю лишь, что когда доктор ставит в приоритет своей работы деньги (хватаясь за все, лишь бы заработать), он перестает быть доктором.

Сегодня я хочу вновь поговорить о лечении ретенционных кист малых слюнных желез. Я подозреваю, что тема раскрыта плохо, публикаций по ней, не считая вот этой, очень мало и, как следствие, ко мне обращается подозрительно много пациентов с данным заболеванием. Каждый месяц я делаю с десяток подобных операций, что, на самом деле, немало для такой небольшой клиники как наша.

В этой записи я расскажу Вам о том, на что нужно обращать внимание при операции удаления ретенционной кисты, как проходит процесс послеоперационной реабилитации, каковы типичные ошибки врачей и пациентов в ходе лечения и к чему эти ошибки приводят. Статья предназначена, в первую очередь, для докторов, но, думаю, она будет интересна всем, кто интересуется своим здоровьем.

Фото до операции:
Удаление ретенционной кисты

Фото после операции:
Удаление ретенционной кисты

Это я к тому, что при правильно сделанной операции совершенно не меняется конфигурация губ, а сам процесс реабилитации проходит абсолютно безболезненно и комфортно.

Нужно понимать, что ретенционная киста малой слюнной железы — это опухолевидное образование. Это значит, что ее появление имеет причины (пусть не всегда очевидные), она растет и очень-очень редко исчезает самостоятельно, без посторонней помощи. Относиться к ней надо также, как к любому другому заболеванию — чем раньше начато лечение, тем выше шансы на то, что оно пройдет легко, быстро и без осложнений.

Самая главная ошибка пациентов с ретенционной кистой малой слюнной железы (назовем сокращенно РКМСЖ) — надежда на то, что все "пройдет само собой" и, как следствие, доведение опухоли да такого размера, что и операция по ее удалению, и последующий реабилитационный период начинают представлять серьезные сложности.

Нельзя забывать, что губы — это эстетически значимая зона, от внешнего вида которой зависит психологический комфорт. Чем больше РКМСЖ — тем больше риск нарушить форму губы и, следовательно, испортить эстетику. Тут, кстати, следует напомнить, что операции на губах — одни из самых сложных в пластической хирургии.

Далее начинаются врачебные ошибки.

Первая и самая главная заключается в том, что некоторые доктора воспринимают пациента как объект для отработки мануальных навыков и экспериментов. Ну нельзя, ни в коем случае нельзя браться за операцию, которую раньше не делал. Нельзя делать операции, в результате которых ты не уверен. И, — внимание, это самое важное, — необходимо включить мозг и спрашивать себя: "Почему я делаю именно так, и никак иначе?". Самый тупой ответ на данный вопрос: "… нас так учили." нужно вообще забыть.

Недавно один из пациентов прислал мне фотографии. Оперировал небезызвестный Вам доктор Косякин.

Сразу после операции:
Удаление ретенционной кисты
на фотографии хорошо видна линия оперативного доступа. Пациента сразу смутил образовавшийся дефект, на что Косякин сказал: "Само пройдет" и не стал ничего делать.

Через пару недель:
Удаление ретенционной кисты  Удаление ретенционной кисты

Губа деформировалась и, к сожалению, исправить эту деформацию может только сложная пластическая операция. А пока пациент даже воду без трубочки пить не может.

Как избежать встречи с таким доктором Косякиным? Очень легко:
 — не обращайте внимания ни на какие регалии, звания и награды.
 — на консультации спросите: "Доктор, а Вы делали раньше такие операции?"
 — если он ответит "Да, делал", попросите его показать фотографии его работ хотя бы в формате "до-после". Это пластическая хирургия, поэтому именно внешний вид и эстетика являются показателями работы врача в данном направлении.
 — не ищите места, где подешевле или бесплатно. Критерий выбора — это качество работы, сколько бы она не стоила. Потому как исправить последствия выйдет намного сложнее и дороже. Это, блджад, не имплант переставить и не зуб доудалить.

Давайте рассмотрим основные моменты операции удаления ретенционной кисты малой слюнной железы.

Вот пример:
Удаление ретенционной кисты

Молодая и красивая девушка обратилась с жалобами на появление кисты на нижней губе. Это самая типичная локализация РКМСЖ.

Респект пациентке за то, что не стала затягивать с обращением. Хотя, из-за кисты уже наблюдается легкая деформация формы губы:
Удаление ретенционной кисты

Совместно с пациенткой мы принимаем решение о проведении операции. К сожалению, других способов избавиться от ретенционной кисты нет.

Немного о методиках удаления кист губы. Научно-технический прогресс не обошел стороной медицину, поэтому сейчас предлагаются различные способы лечения РКМСЖ — от лазера до криодеструкции. Однако, самым эффективным, безопасным и эстетически благоприятным способом   лечения остается классическая хирургия с применением скальпеля, рук и головы хирурга. Нельзя забывать, что губы — эстетически значимая зона, поэтому всякие эксперименты по применению холодного термоядерного синтеза плазменного излучения могут закончится очень печально.

Первое — это, конечно, анестезия. При пластических операциях на губах я предпочитаю делать ментальную (подбородочную) анестезию, либо, в крайнем случае, инфильтрационную анестезию по переходной складке. Инфильтрация области кисты может серьезно исказить соотношение мягких тканей и создать сложности для последующей пластики.

Не вижу необходимости использования седации или наркоза при данных манипуляциях. Мы же не даем наркоз при обработке небольших ранок на губах и лице? К малым пластическим операциям следует относиться абсолютно также.

Исключение — это дети младшего дошкольного возраста. Операция очень точная и деликатная, поэтому если ребенок дергается и не может спокойно посидеть в кресле 15-20 минут, лучше проводить подобное вмешательство под седацией или общей анестезией (наркозом).

Итак, операционный доступ. Именно на этом этапе делается большинство врачебных ошибок, приводящих к сложнопоправимым деформациям губы.

Обозначим ретенционную кисту красным пунктиром. Важно знать, что она обычно несколько больше того, что мы видим:
Удаление ретенционной кисты

Следует запомнить, что все разрезы в эстетически значимых зонах всегда делаются ПОПЕРЕК направления мышечных волокон. То есть, правильный разрез на губе должен проводиться ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО красной кайме.

Вот так:
Удаление ретенционной кисты

Мы выбираем именно ромбовидный разрез, так как для полного удаления оболочки кисты необходим широкий доступ. Линейный разрез не дает нужного обзора, а при его проведении можно повредить саму РКМСЖ, что сильно осложнит операцию цистэктомию и может привести к рецидиву (вследствие неполного удаления оболочки кисты).

Разрез, параллельный красной кайме губы, обязательно приведет к ее деформации, хотя, с точки зрения некоторых хЕрургов выглядит более логичным. Посмотрите и запомните — вот это:
Удаление ретенционной кисты
как Вы поняли — неправильный доступ. Именно он, вкупе с высокой травматичностью операции, привел к деформации губы в этом случае:
Удаление ретенционной кисты  Удаление ретенционной кисты

В общем, запомните и никогда-никогда не повторяйте косяков доктора Косякина.

Доступ следует располагать в пределах слизистой оболочки и стараться не попадать на переходную зону (там, где губа сухая и розовая), тем более — на кожу.

Сама операция занимает по времени 15-25 минут, в зависимости от сложности и объемов. Гемостаз во время операции достигается за счет прижатия краев операционной раны. Можно пользоваться электрокоагулятором, но только в глубоких тканях. Нельзя задевать слизистую оболочку, ибо это приведет к ее некрозу и формированию некрасивого послеоперационного рубца.

После удаления кисты имеет смысл внимательно осмотреть операционную рану и удалить все увеличенные малые слюнные железы, если таковые имеются. Они могут стать причиной рецидива кисты, особенно если повредить их при наложении швов.

Для ушивания операционной раны я использую исключительно нерассасывающийся шовный материал. Причина — с ним легче контролировать процесс рубцеобразования, он образует тонкие лигатурные каналы, не депонирует налет и бактерии, за ним легче ухаживать, а сами узелки получаются меньше. НЕЛЬЗЯ для пластических операций в эстетически значимых зонах (а это  все — именно пластическая операция) использовать кетгут. Vicryl или PGA Resorba нежелательны, как и любые другие плетеные материалы. Не очень удобны мононити вроде Resolone или Prolene, так как острые усики лигатур раздражают рану и пациентов.
Идеальный шовный материал для пластических операций, в том числе и для этой — Gore-Tex. Да, он дорогой, с ним сложно работать, но это того стоит. Желательно использовать Gore-Tex 6-0, в крайнем случае — 5-0, не толще.

Нельзя прошивать всю толщу тканей. Если операционная рана глубокая, лучше зажить ее послойно — внутреннюю часть каким-нибудь рассасывающимся шовным материалом (например, Vicryl 5-0 или 6-0), а слизистую оболочку — Gore-Tex 6-0.

После наложения швов операционная рана обрабатывается антисептиком. Я использую обычную зеленку.

Рекомендации по послеоперационному режиму следующие:

1. Избегать травматических воздействий на область операции, на несколько дней ограничить мимику (если возможно), игру на духовых инструментах и поцелуи взасос.
2. Тщательно следить за гигиеной полости рта, после еды споласкивать рот раствором антисептика (подойдет любой ополаскиватель).
3. Исключить грубую, горячую, острую пищу.
4. Дважды в день обрабатывать операционную рану антисептиком (зеленкой). Это нужно делать хотя бы пару дней.
5. В случае болезненных ощущений принимать рекомендуемые анальгетики (Кетонал или Нурофен).
6. Придти на контрольный осмотр через пару дней, а на снятие швов — через 5-8 дней.

Не нужны антибиотики, режим, приближенный к тюремному, какие-то особые лекарства и процедуры. Как я уже отметил выше, по ощущениям и травматичности данная операция — точно также, как получить в драке по губе. Думаю, губы в детстве все разбивали, но никто не принимал по этому поводу кучу лекарств.

Полезная штука при любых пластических операциях — витамины. Особенно витамин С. Суточную дозу в послеоперационном периоде можно довести до 1 г в сутки, это ускорит процесс заживления раны и поможет формированию красивого рубца.

Вернемся к нашей пациентке. Я попросил ее придти на осмотр через 2 дня после операции. Губа выглядит вот так:
Удаление ретенционной кисты

а сама операционная рана — вот так:
Удаление ретенционной кисты

Пока сохраняется небольшой отек области операции, но больше пациентку ничто не беспокоит. Болей нет, неприятных ощущений нет. С ее стороны все рекомендации выполняются.

Я прошу ее уделить больше внимания гигиене полости рта и приглашаю на снятие швов через пять дней.

Да, швы снимать иногда очень даже противно. Иногда даже приходится делать анестезию, так как нитки зарастают слизистой оболочкой. Но я никогда не видел гнойных или воспалительных осложнений, расхождения краев раны, неконтролируемого рубцеобразования и т. д. Один раз за всю практику был рецидив, связанный с тем, что я не удалил находящуюся рядом с кистой малую слюнную железу. Естественно, сейчас я таких ошибок не делаю.

Через две недели после операции пациентка выглядит так:
Удаление ретенционной кисты

а послеоперационный рубец — вот так:
Удаление ретенционной кисты

Пока рубец изменен в цвете, он более плотный, чем окружающие ткани. Но, через 2-3 месяца он вообще исчезнет, не останется даже следов. 

На мой взгляд, получилось неплохо. 

На всякий случай напомню, что это — совершенно обычная работа без всякого эксклюзива, а фотографии пациентов размещены с их разрешения. Многие из тех, кто читал первую статью о РКМСЖ, обращались ко мне в клинику, и сами прошли через эту операцию. Не знаю, захотят ли они поделиться впечатлениями от нашей совместной работы. Это их право.

Если у Вас остались какие-нибудь вопросы по данной операции и лечению ретенционных кист, пишите в комментарии. С удовольствием отвечу.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Удаление ретенционной кисты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.