Шейка матки – это нижний отдел органа, который является входными «воротами» со стороны влагалища. Она продолжается цервикальным каналом, который непосредственно соединяет ее с полостью матки. Данные структуры имеют уникальное строение, они могут видоизменяться в зависимости от фазы менструального цикла и выполняют самые основные функции в женском организме – способность зачать и выносить плод.

Существует понятие «эктоцервикс» — это нижний участок шейки матки, а так же «эндоцервикс» — это канал, который соединяет внутренний и наружный маточный зев.
Эндоцервикс покрыт однослойным цилиндрическим (железистым) эпителием, а эктоцервикс — многослойным плоским.

Граница между этими двумя различными структурами очень динамичная. Давно научно доказано, что этот стык между двумя различными по строению структурными образованиями у лиц молодого возраста (до 20 лет) находится в проекции наружного маточного зева, а у лиц в возрасте 21 -25 лет и старше происходит постепенно его смещение вглубь цервикального канала.

Может возникнуть такое состояние, при котором цилиндрический эпителий разрастается и происходит смещение «переходной зоны» в сторону шейки матки. Таким образом, на шейке появляется псевдоэрозия. Но важно отметить то, что данное состояние хоть и обусловлено морфологическими изменениями в шейке матки на клеточном уровне, не является фоновым предраковым состоянием.

Виды

Эндоцервикоз протекает:


  • В острой форме. Как такового, в клинической медицине острого эндоцервикоза не существует. Условно острой формой называют период, когда на смену имеющейся эрозии приходит нетипичный для шейки матки железистый эпителий, вместо многослойного плоского, а все последующие изменения относят к хронической форме заболевания.
  • В хронической форме (эктопия).

Основные разновидности эндоцервикоза шейки матки:

  • Простой эндоцервикоз. В данном состоянии происходит только смещение ткани эндоцервикса, но при этом отсутствует разрастание клеток железистого эпителия. Затрагивается верхний слой слизистой оболочки шейки матки. Данный вид имеет наиболее благоприятное течение и легко диагностируется при кольпоскопии;
  • Эпидермизирующийся (заживающий) эндоцервикоз. Когда происходит разрастание сохранившегося нормального эпителия в железистые ткани, то есть процесс восстановления нормального эпителия;
  • Стационарный. Состояние, при котором эрозия сохраняет «постоянство», то есть она не эпителизируется и не прогрессирует;
  • Железистый — с хорошо развитыми железами;
  • Папиллярный (стромальный) – разрастание стромы органа в виде сосочков.

Причины

Все причины делят на эндогенные и экзогенные.

К экзогенным относят:

  • Частые инфекционные и воспалительные заболевания органов репродукции. Они могут быть различной этиологии – бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной;
  • Частые механические повреждения слизистой оболочки. Травмированию шейка матки может подвергаться в процессе диагностических манипуляций (выскабливание), либо лечебных (аборт, вспомогательные акушерские пособия).

К эндогенным относят:

  • Гормональные нарушения в организме женщины. Данное заболевание связывают с высоким содержанием эстрогенов в крови.
  • Истинная эрозия шейки матки

Факторы риска:

  • Иммунодефицитные состояния;
  • Раннее начало половой жизни у девочек;
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • Аборты;
  • Заболевания гипофиза, гипоталамуса и яичников.

Существует множество предположений по поводу механизма возникновения эндоцервикоза, но наиболее достоверными являются данные, в которых считают, что предшественником данного заболевания является эрозия шейки матки.

При эрозии происходит десквамация (слущивание) нормального для нее многослойного плоского эпителия, а на этом месте образуется поверхностный «открытый» очаг, который при контакте с ним может кровоточить. Это и есть истинная эрозия. Существует она, как правило, менее двух недель, после чего в норме происходит процесс восстановления эпителия. Он может происходить двумя путями:


  • Физиологическое восстановление, когда дефект закрывается типичным для данной локализации эпителием.
  • Патологическое восстановление, когда дефект закрывается за счет клеточных структур цилиндрического эпителия цервикального канала, что обусловлено смешением «переходной зоны» в сторону влагалищной части шейки матки. В результате таких изменений, когда шейка покрыта нетипичным для нее эпителием и формируется эндоцервикоз.

Симптомы

Изолированно острая форма эндоцервикоза может протекать бессимптомно и обнаруживается специалистом только на профилактическом осмотре. Если эндоцервикоз протекает одновременно с воспалением (цервицитом), тогда появляются такие типичные симптомы:

  • Чувство дискомфорта;
  • Боль внизу живота;
  • Выделения патологического характера (мутные или кровянистые).

Хроническая форма данного заболевания имеет свои отличительные особенности и длительно может протекать бессимптомно, но появление клинических проявлений болезни ставит перед специалистом важную задачу: определиться с вероятным диагнозом и исключить другу патологию, особенно онкологический процесс в шейке матки.

Симптомы хронического эндоцервикоза:

  • Выделения из половых путей с примесью гноя;
  • Часто ноющая боль внизу живота, с иррадиацией в промежность и прямую кишку;
  • Болезненный половой акт (диспареуния);
  • Незначительные кровянистые или сукровичные выделения после полового сношения;
  • Чувство дискомфорта и зуд в области половых органов.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы не являются типичными только для эндоцервикоза, поэтому требуется дополнительная диагностическая тактика. Существуют обязательные методы, а так же дополнительные, которые назначают по показанию специалиста в каждом конкретном случае.

Перечень обязательных диагностических исследований для подтверждения диагноза, включает:

  • Общий анализ крови. Определение признаков воспаления – увеличения лейкоцитов и ускорение СОЭ.
  • Коагулограмма. Для оценки состояния свертывающей системы определяют такие показатели: ПТИ, время свертывания по Ли — Уайту и время кровотечения по Дьюке, фибриноген.
  • Гинекологическое обследование.
  • Мазок на флору и определение степени чистоты влагалища.
  • Кольпоскопия шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков.

Перечень дополнительных диагностических исследований для подтверждения диагноза, включает:

  • Гормональный статус крови: эстрогены, прогестерон.
  • Мазок на специфическую урогенитальную флору: хламидию, микоплазму.
  • Прицельная биопсия шейки матки.
  • Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки и проведение проб на выявления морфологических изменений. Проба Шиллера с добавлением йода на слизистую шейки матки либо проба с уксусной кислотой.

Лечение

Женщины с риском развития эндоцервикоза должны регулярно наблюдаться у специалиста. Если врач ставит данный диагноз, то необходимо определиться с лечебной тактикой, что является задачей не из легких. Целесообразность того или другого метода терапии определяется строго лечащим врачом, опираясь на индивидуальные особенности течения заболевания у каждой конкретной пациентки.

Консервативные методы лечения эндоцервикоза:

  • Ограничение физической активности.
  • Воздержание от половой жизни на срок 4 – 6 недель, на весь период лечения.
  • Противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики.
  • Гормональные препараты для коррекции уровня эстрогена в крови.
  • Восстановление нормальной микрофлоры половых путей.

Оперативные методы лечения эндоцервикоза:

  • Лазеротерапия. Преимущества метода: не оставляет рубцовую ткань в процессе заживления. Восстановительный период – 1 – 2 месяца.
  • Электрокоагуляция. Используют только у тех женщин, которые не планируют больше рожать. Длительный восстановительный период – 2 – 3 месяца.
  • Радиоволновая техника.
  • Криодеструкция. Воздействие низких температур на патологическую ткань.

Наличие хронического патологического процесса в половых органах, является фактором риска присоединения инфекционного агента или «атипичного» роста. Что требует от женщины выполнение всех рекомендаций и внимательное отношение к любым изменениям в своем организме.


1ivf.info

Причины эндоцервикоза шейки матки

Среди причин, которые могут предшествовать развитию эндоцервикоза шейки матки стоит отметить:

  1. хронические воспалительные процессы,
  2. бактериальные вагиниты,
  3. запущенные случаи молочницы,
  4. частые механические аборты,
  5. разрывы шейки матки во время родов,
  6. гормональные нарушения при аднекситах,
  7. ожирение,
  8. малоподвижный образ жизни,
  9. беспорядочные половые связи и как следствие венерические заболевания.

В наибольшей степени эндоцервикозу подвержены женщины в возрасте от 30 до 45 лет. В более позднем возрасте это заболевание встречается реже и не отличается прогрессивностью своего течения.

Патогенез заболевания

В процессе развития заболевания происходит постепенно перемещение слизистого слоя, присущего внутреннему каналу шейки матки на нижнюю часть полости матки.


угое название болезни — псевдоэрозия. Нетипичное расположение клеток слизистой оболочки формирует комплекс предпосылок для дальнейшего разрастания плоского эпителия в полости матки. При стечении неблагоприятных обстоятельств это может стать причиной развития онкологии. При дальнейшем развитии в нижней части матки образуется железистая ткань слизистых оболочек, которая начинает активно продуцировать слизистый секрет. Отсутствие его свободного выхода провоцирует нагноения и развитие бактериальной патогенной микрофлоры. Это сопровождается частыми инфекциями и может привести к удалению матки.

Какие дает эндоцервикоз шейки матки симптомы?

В большинстве случаев клинической диагностики эндоцервикоз шейки матки симптомы дает схожие с эрозией. Женщина испытывает периодические неприятные ощущения внизу живота. Они могут проявляться в виде жжения, тянущих болей. Болевой синдром усиливается во время полового акта. Постоянно беспокоят обильные слизистые выделения. Могут проявляться гормональные нарушения в виде:

  • перепадов настроения,
  • общей слабости и апатии,
  • увеличения веса,
  • набухания и болезненности молочных желез.

В ходе гинекологического осмотра выявляется характерное изменение эндоцервикального канала. На внешней поверхности шейки матки могут присутствовать гиперемированные утолщенные участки. Из канала выделяется густая белая слизь.


Опасность этого заболевания заключается в том, что при малейшем ослаблении иммунной системы женщины в местах нетипичного распространения слизистого эпителия возникает острый воспалительный процесс. Именно в таких очагах локализуется папиллома, которая может провоцировать развитие рака шейки матки. Снижается защитная химическая функция секрета слизистых оболочек, благодаря чему развиваются кандидозы, гонорея, сифилис.

Перед началом лечения необходимо комплексное исследование, которое включает в себя эндоскопию, гистологический анализ и ультразвуковое обследование полости матки. Важное значение имеет и обычный гинекологический мазок, который следует делать с периодичностью 1 раз в 2 месяца для отслеживания динамики развития заболевания.

Какое лечение необходимо?

Лечение эндоцервикоза шейки матки длительное и в основном направлено на создание условий для обратного развития патологического процесса. Более чем у половины женщин с диагностируемым эндоцервикозом происходит обратные изменения, и заболевание проходит самостоятельно без специфического лечения. Терапия проводится в амбулаторном порядке. Работоспособность женщины сохраняется в полном объеме. Ведение нормальной половой жизни ограничивается до стабилизации роста слизистого эпителия.

При быстром разрастании эпителия показано проведение диатермокоагуляции шейки матки. Однако этот метод может привести к тому, что у женщины возникают серьезные проблемы при родах. Диатермокоагуляция тканей приводит к потере их эластичности и способности к растяжимости. Это приводит к многочисленным разрывам при родовой деятельности.


Аналогом является метод воздействия жидким азотом для криодеструкции патологических клеток эпителия. Способ является недостаточно эффективным в виду неполного поражения слизистого эпителия и захвата физиологически не измененных участков тканей.

Лазерная терапия является наиболее безопасным и эффективным методом устранения патологического разрастания клеток слизистого эпителия в шейке и полости матки. Данная манипуляция производится с использованием местного обезболивания и безопасна для здоровья женщины. В том числе не проявляется негативных последствий в виде тяжей соединительной ткани и последующих разрывов шейки матки в ходе родовой деятельности. Рецидивы повторного развития эндоцервикоза шейки матки в этом случае сводятся к нулю.

novtehmed.ru

Эндоцервикоз: что это?

эндоцервикоз что это

Эндоцервикоз — заболевание, которое сопровождается изменением эпителиальных тканей шейки матки. В некоторых случаях также может наблюдаться нарушение целостности оболочки цервикального канала. В то же время при прогрессирующем эндоцервикозе наблюдается активное образование новых железистых структур, а также трансформация призматического эпителиального слоя в плоский, многослойный. Именно эта форма заболевания считается наиболее опасной и нередко является предпосылкой к развитию раковых болезней.

Эндоцервикоз: что это и почему возникает?


В первую очередь стоит отметить, что чаще всего причиной изменения тканей шейки матки являются инфекции, в том числе и те, которые передаются половым путем. Эндоцервицит нередко развивается на фоне травмы внутренних половых органов, что может произойти во время гинекологической процедуры или же при неправильном использовании некоторых химических и барьерных средств контрацепции. В некоторых случаях виной всему некачественно проведенное спринцевание.

К факторам риска также принято относить снижение иммунной защиты. От заболевания иногда страдают девушки, слишком рано начавшие половую жизнь. С другой стороны, практически любое воспалительное заболевание органов малого таза увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, к перечню причин можно отнести заболевания эндокринной системы, так как нарушение нормального гормонального фона может привести к изменению тканей шейки матки.

Эндоцервикоз: что это и какими симптомами сопровождается?

диагноз эндоцервикоз

На ранних стадиях эрозия нередко протекает бессимптомно — изменения замечают случайно, во время планового гинекологического осмотра. Но по мере изменения тканей появляются и некоторые характерные признаки.

В первую очередь появляются тянущие боли внизу живота. Некоторые женщины также жалуются на зуд наружных половых органов. Довольно часто половой акт сопровождается выделением небольшого количества крови. При дальнейшем прогрессировании болезни из влагалища начинают появляться гнойные выделения. Заметив у себя подобные симптомы, стоит сразу обратиться к гинекологу.

Эндоцервикоз: лечение

эндоцервицит лечение

Безусловно, для начала необходимо провести гинекологическое обследование. Как правило, эрозия сопровождается отечностью и покраснением шейки матки. При подозрении на прогрессирующую форму болезни необходимы лабораторные исследования образцов ткани, чтобы подтвердить отсутствие злокачественного процесса. В любом случаев поставить диагноз «эндоцервикоз» может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Наиболее часто для лечения используется метод диатермокоагуляции — во время процедуры пораженные участки шейки матки прижигают, воздействуя на них высокими температурами. Но подобный способ не подходит для лечения женщин, у которых еще не было беременности, так как в результате процедуры уменьшается эластичность мышечных волокон, что может вызвать проблемы в будущем.

Кроме того, для удаления пораженных участков используется жидкий азот, при воздействии которого «больные» ткани разрушаются. Наиболее безопасным является лазерное лечение эрозии, которое дает более точные результаты и уменьшает риск кровотечения. В любом случае в последующие два месяца женщине запрещено вести половую жизнь.

fb.ru

Эндоцервикоз – что это такое

Такое явление, также известное как эндоцервикоз – это замещение нормального для влагалищной области цервикального канала плоского эпителия цилиндрическим из ее внутренней (шеечной) части.

Это обусловлено тем, что через более тонкий эпителий внутренней части цервикального канала просвечивают кровеносные сосуды.

При истинной же эрозии истончается плоский эпителий цервикального канала, в результате чего поверхность слизистой изъязвляется и может кровоточить.

Вследствие воспаления плоский эпителий может заменяться на цилиндрический, тогда истинная эрозия переходит в псевдоэрозию.

Эктопия шейки матки: что это такое, в чем заключается лечение

Лечение нужно лишь тогда, когда эндоцервикоз осложнен воспалением, что в дальнейшем может привести даже к озлокачествлению замещенного участка и, как следствие, к раку шейки матки.

Псевдоэрозия может как возникать на фоне воспалительного процесса, так и сама эти процессы вызывать. Это связано с истончением замещенного эпителия.

Гинеколог Д.Лубнин рассказывает об эктопии шейки матки:

Какой специалист лечит псевдоэрозию

Терапией в случае осложнений занимается гинеколог. Схема при этом будет зависеть от причин появления эктопии, прогрессирования процесса, характера воспаления и наличия сопутствующих гормональных сдвигов.

Эктопия шейки матки: какой специалист занимается лечением заболеванияВ плане причин появления эндоцервикоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная эктопия связана с неправильной дифференцировкой эпителия и проявляется только до наступления половозрелости.

Такой эндоцервикоз считают вариантом нормы и лечению не подвергают. Однако на фоне гормональных неполадок указанное явление может и остаться во взрослом возрасте. Это связано с дефицитом эстрогенов.

Приобретенная же псевдоэрозия может возникать от внутренних либо внешних причин.

В целом схема терапии псевдоэрозии шейки матки выглядит следующим образом:

Медикаментозная терапия – как и чем лечить

Медикаментозное лечение эктопии шейки матки заключается в восстановлении нарушенного фона (воспалением, гормональными изменениями или иммунными нарушениями):

Виды удаления – когда и какое назначается

Если эктопия сопровождается воспалительными изменениями, ее необходимо удалить. Существуют различные способы деструкции измененного цервикального участка.

Они разнятся по способу воздействия с целью разрушения области эктопии:

Кроме образования рубца, диатермокоагуляционный метод чреват еще и риском расширения цервикального канала в случае беременности, что может привести к выкидышу.

Обычно нерожавшим женщинам назначают криодеструкцию, поскольку лазерный и радиоволновой методы дорогостоящи, а диатермокоагуляция до родов противопоказана.

Обычно после процедуры деструкции участка эктопии некоторое время из половых путей выделяется сукровицеподобная субстанция. Пока это происходит, сексуальных контактов необходимо избегать, чтобы не занести инфекцию в раневую поверхность.

Отличия от лечения истинной эрозии

Эктопия шейки матки и истинная эрозия: отличия в методах леченияСобственно истинная эрозия отличается от псевдоэрозии тем, что представляет собой картину механического повреждения (часто после родов, аборта или грубого полового акта).

Проще говоря, истинная эрозия – это раневая поверхность, которая зачастую умеренно кровоточит. Также заметным признаком истинной эрозии является болезненность и кровянистые выделения во время половых контактов.

Такое явление существует не более двух недель, после чего плоский эпителий заменяется цилиндрическим.

Это происходит вследствие прогрессирования, а затем затухания воспалительного процесса, вследствие которого один вид эпителия замещается другим, нетипичным для этой области шейки матки.

Основное лечение на стадии обнаружения именно истинной эрозии состоит в том, чтобы устранить инфекцию, которая очень часто присоединяется при таком повреждении, и нормализовать состав цервикальной флоры.

При обнаружении в ходе гинекологического осмотра такого явления, как псевдоэрозия, необходимо соблюдать ряд правил.

А если есть осложнения или прогрессирование эндоцервикоза, то нужно пройти курс лечения, состоящий из медикаментозной терапии (направленной на устранение бактериального, вирусного или грибкового агента, вызвавшего инфекционное поражение) и удаления части поверхностных клеток с области поражения (лазеркоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция и другие).

В отличие от такого явления, как эндоцервикоз, истинная эрозия – это дефект в результате механического повреждения шейки матки.

Он существует довольно ограниченное время, после чего заменяется на эктопический. То есть, истинная эрозия – это острый процесс, тогда как эндоцервикоз – хронический.

beautyladi.ru

Эндоцервикоз шейки матки (псевдоэрозия, эктопия) – это женское заболевание, которое характеризуется повреждением слоя эпителия влагалища. При этом имеется риск образования клеток рака.

Причины заболеванияэндоцервикоз шейки матки

Как правило, эндоцервикоз шейки матки возникает вследствие проникновения инфекций, наиболее распространенными из которых являются кишечные палочки, стафилококки и стрептококки. Также это заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • вследствие неправильного спринцевания;
  • изменения в гормональном фоне;
  • заболевания половой и мочеполовой системы воспалительного характера;
  • травма, полученная после применения средств контрацепции химического и барьерного типа;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • наличие абортов;
  • разрывы в родах;
  • нарушение иммунной защиты организма.

Симптомы заболевания

Во многих случаях эндоцервикоз шейки матки может протекать практически без симптомов. Но иногда при этом заболевании, особенно если имеет место его запущенная форма, может наблюдаться:

хронический эндоцервикоз

  • появление крови из влагалища после полового сношения;
  • боли в животе (нижней части);
  • практически не прекращающиеся выделения из влагалища гнойного характера;
  • зуд половых органов.

Диагностика заболевания

Для выявления наличия эндоцервикоза для начала проводят осмотр женщины на гинекологическом кресле, в ходе которого врач может обнаружить покраснения шейки матки. Затем специалист возьмет мазок из влагалища на микрофлору и направит пациентку на прохождение следующих процедур:

  • сдача крови на выявление венерических заболеваний;
  • биопсия;
  • кольпоскопия.

Эндоцервикоз шейки матки: лечение

Для избавления от данного заболевания можно прибегнуть к множеству методов. Вот несколько из них:

  • Лазеротерапия. Один из самых распространенных и безопасных способов лечения эндоцервикоза, после применения которого не остается рубцов. Но сам процесс восстановительного периода затягивается на довольно длительное время.
  • Коагуляция химическая. Проводится при начальной стадии заболевания. При выполнении данной процедуры происходит разрушение больных клеток химическими препаратами. Рекомендуется проводить еще не рожавшим женщинам.эндоцервикоз шейки матки лечение
  • Криотерапия. Это прижигание больных клеток жидким азотом. Процедура очень быстрая и безболезненная. Образование шрамов встречается довольно редко.
  • Радиоволновая хирургия. Самый популярный способ лечения заболевания. Основан он на бесконтактном методе воздействия радиоволн на поврежденные клетки.
  • Диатермокоагуляция. Это процесс, основанный на прижигании больных клеток током. Это недорогой, но очень болезненный метод лечения эндоцервикоза шейки матки.

Хронический эндоцервикоз

При несвоевременном обращении к врачу или незаконченном лечении воспаление может распространиться на соседние соединительно-тканные и мышечные волокна. Иными словами, заболевание может принять хроническую форму, которая может угрожать появлением других болезней.

www.syl.ru

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. К каждому случаю заболевания подходят индивидуально.

В некоторых случаях достаточно установить причину возникновения заболевания, и тогда поврежденный эпителий шейки матки восстановится самостоятельно. Обычно это касается нарушений, связанных с гормональным дисбалансом. В этой ситуации назначается гормонотерапия, которая приводит в норму уровень эстрогенов.

Параллельно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также осуществляется лечение хронических заболеваний органов малого таза, поскольку хронические гинекологические заболевания провоцируют рецидивы эндоцервикоза. Одновременно с этим принимаются меры по стимуляции иммунной системы.

Однако основной способ терапии эндоцервикоза заключается в контактном удалении всех патологических участков эпителия шейки матки.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления поврежденных участков. Среди них:

  • Химическая коагуляция. Данный щадящий метод эффективен лишь на ранних стадиях развития заболевания.
  • Диатермокоагуляция. Это традиционный наиболее дешевый метод лечения. Пораженная область слизистой шейки матки прижигается с помощью электродов. Метод дешевый и эффективный. Однако его не рекомендуют женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность, поскольку после вмешательства на шейке матки могут оставаться рубцы и поэтому теряется ее эластичность. Это может привести к осложнениям во время родов.
  • Криодеструкция. Более современный метод. Поврежденные участки эпителия вымораживаются жидким азотом.
  • Лазерная деструкция. С помощью направленного пучка лазера патологический эпителий испаряется. Это современный довольно дорогостоящий способ лечения. Однако после лазерной терапии на шейке не остается рубцов.
  • Радиоволновой метод лечения. При радиоволновой деструкции радиоволны бесконтактно уничтожают патологические клетки. Не оставляет рубцов, поэтому применяется для лечения молодых нерожавших девушек и женщин.

Эндоцервикоз часто протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. Однако заболевание это не является безобидным. Самым опасным и неприятным осложнением данной патологии является вероятность перерождения клеток в злокачественные. Поэтому эндоцервикоз необходимо лечить. На сегодняшний день медицина располагает достаточным диапазоном современных эффективных методов.

www.mcmedok.ru

Причины

Причинами, по которым появляется цервикальная эктопия шейки матки, выступают негативные факторы. Такие, как:

  • воспалительные процессы, локализующиеся в области малого таза;
  • инфекции, передающиеся через прямой контакт с половым партнером (герпес, папилломы);
  • неправильное спринцевание с повреждением шейки матки;
  • разного рода травмы;
  • перенесенные аборты;
  • роды (если было травмирование шейки матки).

В начальной стадии зарождения эндоцервикоза признаки, даже малейшие, не возникают. Принимая это к сведению, женщине крайне необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать гинеколога, ведь самостоятельно обнаружить патологию невозможно.

Когда деструктивный процесс эпителиального слоя шейки матки протекает долгое время, появляются первые видимые симптомы:

  • выделения, имеющие неприятный запах и примеси гноя;
  • гиперемия шейки матки;
  • ведение половой жизни сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, а выделения имеют примеси крови или красные прожилки;
  • дальнейшее прогрессирование эндоцервикоза провоцирует появление постоянных болей тянущего характера внизу живота;
  • присутствует зуд и жжение.

Некоторые признаки эндоцервикоза пациентка увидит сама, а часть заметна только гинекологу, однако по видимым проявлениям женщина может принять это заболевание за другое нарушение.

Классификация болезни

Как и большинство патологий, цервикальную эктопию шейки матки принято классифицировать:

  1. По возрастному проявлению эндоцервикоза:
    • врожденный — передается на генетическом уровне;
    • приобретенный — полученный в юношеском или зрелом возрасте.
  2. По форме проявления эктопия шейки матки бывает:
    • простая — зачастую не подвергается лечению, поскольку гинекологи ее считают нормой;
    • сложная — форма эндоцервикоза, напрямую связанная с кольпитом или цервитом, вызванными занесенной инфекцией.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующая эктопия матки. Это состояние, при котором происходит возобновление прогрессирования эндоцервикоза, но уже на более высоком уровне, наступившем после стадии ремиссии, обусловленной лечением.

В основном эндоцервикоз представляет собой доброкачественный опухолевый процесс, развивающийся на слизистой шейки матки, но медицине известны и случаи перерождения в злокачественную опухоль.

Лечение

Когда у женщины диагностирована эктопия шейки матки легкой формы, то врачи утверждают, что это не требует лечения. Однако при такой болезни необходимо находиться под наблюдением, ведь женщина попадает в группу риска развития осложнений. Регулярные обследования помогут выявить нарушения или изменения строения шейки матки на ранних сроках.

Лечение выполняется индивидуально, основываясь на произошедших изменениях. Терапевтическое вмешательство при патологии шейки матки предусматривает прием медикаментов противовоспалительной и противовирусной группы. Также рекомендуется подбор средств контрацепции и общее укрепление организма.

Последующее лечение эндоцервикоза предусматривает воздействие на очаги поражения механически или с помощью лазера. Если при осмотре шейки матки были обнаружены наботовы кисты, врач назначает вскрытие полости.

Эктопия шейки матки — заболевание распространенное, но при этом эндоцервикоз можно предупредить.

  1. Посещение гинеколога и тщательный осмотр шейки матки и наружных половых органов.
  2. Лечение обнаруженных инфекций (незамедлительно).
  3. Своевременное лечение воспалительных процессов.

Зачастую лечение ограничивается медикаментозной терапией. Если эктопия прогрессирует, помещение в стационар показано только при необходимости выполнить биопсию шейки матки.

Если женщина своевременно обратилась к гинекологу и выполнила назначенное лечение, то дальнейшее развитие эктопии шейки матки будет остановлено. Прогноз на выздоровление благоприятный.

www.ginekology.ru

Что такое эндоцервикоз шейки матки

как выглядит эндоцервикоз

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

что такое эндоцервикоз

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

  1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
  2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
  3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
  4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

  • Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
  • Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
  • Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
  • Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
  • Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

хронический цервикоз

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

  1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
  2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
  3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

  • Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
  • Резкий набор веса;
  • Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

  1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
  2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
  3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
  4. Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
  5. Анализ на вирус папилломы человека.
  6. Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя. На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты. Довольно эффективными считаются свечи на основе трав, имеющие заживляющее действие. Их назначают после проведения операции.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

  • Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
  • Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
  • Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
  • Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
  • Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

лечение эндоцервикоза

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

лечение народными методами

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

  1. Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
  2. Залейте 0,5 л спирта или водки.
  3. Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
  4. Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

Цервикоз и полип

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

осложнения цервикоза

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

  • Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
  • Бесплодие;
  • Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

цервикоз и беременность

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.

matkamed.ru

Эндоцервикоз шейки матки что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.