Эрозия представляет собой повреждение слизистой оболочки шейки матки. Привести к подобной патологии может большой перечень факторов, поэтому проблема с каждым годом становится все популярнее. Опасность эрозии заключается в высокой вероятности осложнений, к которым она приводит при отсутствии правильного лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «эрозия шейки матки»?

Матка женщины со стороны влагалища заканчивается узким зевом, который называют шейкой матки. Она имеет слизистую оболочку, которая может воспаляться, травмироваться и становиться основным местом развития микробов. Когда на шейке матки появляются ранки и небольшие изъязвления, такое состояние называют эрозией.

В зависимости от выраженности патологии, ее симптомы могут быть вполне характерными или же протекать в стертой форме. Нарушение целостности слизистой делает шейку матки и сам детородный орган более уязвимыми для попадания инфекции. Большинство инфекционно-воспалительных процессов в женских половых органах способны привести к бесплодию, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.


Еще одной опасностью эрозии шейки матки является вероятность ее перерождения в злокачественное образование. На фоне микротравм и кровоизлияний нарушается питание ткани в области поражения, ее периодическая регенерация и новое травмирование. Согласно статистике, женщины с эрозией шейки матки имеют более высокий риск приобрести рак по гинекологии.

На начальных этапах эрозия может вызывать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие женщины затягивают обращение к врачу. Современная медицина говорит, что посещать гинеколога нужно минимум 1 раз  год, чтобы своевременно вывить патологические процессы на ранней стадии.

Большинство других гинекологических заболеваний (цервицит, вагинит, эндометрит) возникает на фоне эрозии шейки матки. Для беременной женщины эрозия представляет опасность, так как может спровоцировать выкидыш или распространение инфекции по кровеносному руслу матери и ребенка.

Врачи выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Истинная эрозия. Ее можно сравнить с ссадиной на коже – слизистая шейки повреждена, видны кровоподтеки, трещины, воспаление. Через некоторое время такое состояние может пойти самостоятельно и ткани регенерируют. Другой исход эрозии – появление эктопии (смещение двух видов эпителий относительно их нормального положения).

  • Псевдоэрозия. Также это состояние называется эктопией. Она внешне похожа на истинную эрозию, однако при более детальном осмотре становится заметно, что красные участки – не воспаление, а просто слой другой эпителиальной ткани. Эктопия может быть как приобретенной, так и врожденной. Сама по себе она не представляет опасности для здоровья женщины, однако при действии провоцирующих факторов может превратиться в истинную эрозию.
  • Врожденная эрозия. Такое состояние считается физиологическим до возраста 25 лет или первых родов. Оно заключается в том, что граница между цервикальным и плоским эпителиями смещена, поэтому внешне выглядит как эрозия.

Наибольшую опасность представляет истинная эрозия, которая является открытым очагом для попадания инфекции. По этиологии различают следующие типы истинной эрозии:

  • Воспалительная. Первопричиной вступает специфическая или неспецифическая инфекция, которая и провоцирует воспалительный процесс.
  • Травматическая. Является последствием абортов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций.
  • Химическая. Шейка матки повреждается химическими веществами, например, при спринцевании или самолечении.
  • Ожоговая. Появляется после прижигания шейки матки.
  • Трофическая. Нарушения структуры шейки появляются при недостаточном питании или кровоснабжении тканей.
  • Специфическая. Появляется при заражении сифилисом или туберкулезом.
  • Раковая. Сопровождает развитие злокачественных процессов.

Как выглядит эрозия шейки матки с фото

Эрозия может затрагивать как небольшой участок шейки матки, так и полную ее поверхность. Внешне изъязвления имеют более выраженный красный цвет, а при дотрагивании ватным тампоном кровоточат. Как выглядит такой дефект слизистой представлено на картинке:

Эрозия шейки матки: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Эрозия шейки матки: лечение, причины, симптомы, признаки, фотоПервые признаки эрозии шейки матки

Особенность эрозии в том, что она может длительно никак себя не проявлять. Выраженный дискомфорт, из-за которого женщины обращаются к врачу, присутствует не всегда. Это приводит к тому, что патология остается и прогрессирует долгие месяцы и годы, пока не приведет к другому, более серьезному заболеванию.

При внимательном отношении к своему здоровью, женщина все же моет заметить, что ее ежедневные выделения стали более обильными (из-за повышенной секреции железистых клеток), а внизу живота возникают слабые тянущие боли. Это первые признаки эрозии, на которые следует обратить внимание и записаться к гинекологу для дальнейшего детального обследования.


Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может проявляться следующими симптомами:

  • ежедневные выделения становятся обильнее;
  • беспокоят ноющие боли, которые периодически появляются и исчезают;
  • мочеиспускание может доставлять дискомфорт;
  • ежедневные выделения меняются по цвету и запаху;
  • при половом акте появляются неприятные и болезненные ощущения;
  • в межменструальный период возникают мажущие коричневые выделения.

Эрозия хорошо видна при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. Однако следует использовать более современные методы диагностики, чтобы не спутать это состояние с эктопией, которая в большинстве случаев является физиологической нормой. Поэтому в последнее время плановый осмотр гинеколога включает кольпоскопическое обледование.

Причины и профилактика эрозии шейки матки

К повреждению слизистой могут привести различные причины. Среди основных врачи выделяют следующие:


  • Воспалительные процессы в женских половых органах. Первопричиной может выступать кольпит или цервицит, которые не были вылечены вовремя и затонули слизистую шейки матки.
  • Патологические выделения из матки. В некоторых случаях при выделении из половых органов узлов миомы или полипов матки, эти образования повреждают эпителий шейки матки и вызывают истинную эрозию. Травмированная слизистая становится хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов, которые только ухудшают структуру и функции тканей.
  • Механические травмы. Прямые повреждения шейка матки может получить в процессе родов, аборта, диагностического выскабливания, неаккуратного секса, установке внутриматочной спирали. Неаккуратное обращение становится причиной эрозии или даже развития инфекции.
  • Гормональные сбои. Резкое нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание) или наоборот, задержка созревания тканей половых органов могут привести к эрозии шейки матки, нарушениям менструального цикла, а также проблемам с беременностью.
  • Иммунные нарушения. Снижение общего и местного иммунитета (в органах гинекологии) приводит к активизации условно-патогенной флоры, и воспалительным процессам, в результате которых травмируется слизистая шейки матки.
  • Врожденное состояние или эктопия. Эктопия – это псевдоэрозия. При этом состоянии клетки эпителия цервикального канала немного сдвинуты в сторону влагалища и могут выглядеть как эрозивное образование. На самом деле, при эктопии воспалительного процесса не наблюдается, а ткань шейки матки остается неповрежденной. Эта особенность считается физиологической нормой и не требует лечения, если присутствует у девочки с рождения.

У нерожавших женщин и тех, кто не прибегал к процедурам аборта и диагностического выскабливания, эрозивные изменения на шейке могут возникнуть при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, плохое питание, употребление алкоголя;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • снижение иммунитета.

Связь эрозии с изменением психоэмоционального фона (частыми стрессами) не доказано. А вот количество половых контактов и качество половой жизни напрямую влияет на здоровье женщины. Вредной оказывается как частая смена сексуальных партнеров, так и полное отсутствие интимной близости.

Предотвратить развитие эрозии помогут следующие рекомендации:

  • Не пропускайте осмотры гинеколога, даже если чувствуете, что здоровы. Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют выявить патологический процесс на ранних стадиях до появления выраженных симптомов.

  • Используйте нижнее белье их натуральных тканей.
  • Отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам и меняйте их чаще.
  • Контакты с постоянным половым партнером уменьшают вероятность развития эрозии. Частая смена мужчин, а также агрессивный секс спровоцируют раздражение слизистой половых органов и приведут к эрозии.
  • Предпочтительный метод предохранения – презерватив. Он защитит не только от нежелательной беременности (и аборта), но и от большинства венерических заболеваний.
  • Уделяйте внимание здоровью всего организма. Важно поддерживать общий иммунитет на высоком уровне, а также своевременно лечить заболевания других систем органов.

Диагностика

Очень важно правильно установить причину эрозии. При ее успешном удалении и отсутствии осложнений слизистая шейки матки способна самостоятельно восстановиться до здорового состояния.

Сначала доктор проводит осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. При наличии эрозии она явно выделяется на фоне остальной слизистой и имеет более выраженный алый цвет. Применение расширенной кольпоскопии позволит точно отличить истинную эрозию от эктопии и увидеть структуру клеток в очаге поражения.

Обязательным является опрос пациентки, так как это может выявить причину воспалительного процесса, особенно если он является следствием аборта или недавних родов.

Дополнительно в диагностике обязательно используются:


  • Определение микрофлоры влагалища. Позволяет определить достаточно ли лактобацилл присутствует на слизистой, и насколько высок уровень местного иммунитета.
  • Анализ крови на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • ПЦР – метод исследования, который позволяет выявить специфических возбудителей, передающихся, в основном, половым путем.
  • Кольпоскопия. Детальное исследование слизистой шейки матки под микроскопом, которое позволяет отличить истинную эрозию от ложной, а также выявить атипичные клетки, которые не видны невооруженным взглядом.
  • Мазок на выявление атипичных клеток. В лабораторных условиях определяют наличие дисплазии, разрастания эпителия и других атипичных процессов.
  • Биопсия. Забор образца шейки матки проводится только при подозрении на атипию или злокачественное образование. Выделение участка ткани дает возможность рассмотреть его более подробно под микроскопом и дать более точный ответ.

Если доктор подозревает, что причина эрозии заключается в  нарушении общего здоровья женщины, он моет дополнительно назначить анализы на гормоны или иммунограмму.

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения будет зависеть от причины. Которая вызвала эрозию. Как правило, лечение имеет два направления – устранение основной причины и воздействие на ткани шейки матки для их восстановления.


Если в мазке обнаружена патогенная инфекция, ее следует устранить в первую очередь. Женщине назначается курс антибиотиков, после которого мазок повторяют. Если патогенные микробы не выявлены, можно приступать к следующему шагу – консервативному или хирургическому лечению. Прижигание, которое известно многим женщинам, не всегда проводится с помощью аппаратов. Существует также химическое прижигание, которое проводится лекарствами. Необходимость такой терапии и выбор способа воздействия подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

В медикаментозную схему лечения также включаются противовоспалительные средства и гормональные препараты.

Основными методами избавиться от пораженных участков ткани на шейке матки являются:

  • Химическая коагуляция. Шейку матки обрабатывают специальным препаратом, который содержит смесь кислот. После нанесения средства на слизистой формируется корочка, которая через несколько дней отпадает и естественным способом заменяется на здоровые ткани. Процедура недорогая, простая и безболезненная.
  • Диатермокоагуляция. Болезненный метод, после которого на шейке матки образуются рубцы, поэтому в настоящее время он практически не используется.

  • Лазеровапоризация. Популярный и безболезненный метод, который основан на бесконтактном действии лазера. В результате пораженные клетки теряют влагу и разрушаются.
  • Криодеструкция. Избавление от эрозивных тканей происходит с помощью холодового воздействия. Метод имеет множество преимуществ, среди которых высокая эффективность, отсутствие боли и отсутствие деформации шейки матки.
  • Радиоволновой метод. Считается наиболее современным и популярным. Дает 100%-ную гарантию избавления от эрозии. При этом на шейке матке не формируется рубец, благодаря чему она продолжает нормально функционировать. Через три недели после процедуры происходит полное восстановление тканей и женщина выздоравливает.

При легких эрозиях врач может назначить консервативное местное лечение и не прибегать к хирургическим методам. В этом случае терапия будет поводиться вагинальными свечами, среди которых можно подобрать один или несколько препаратов с необходимым спектром действия. Популярностью пользуются следующие средства:

  • Вагикаль.
  • Ливарол.
  • Депантол.
  • Гексикон.
  • Супорон.

Лечение эрозии проводится не всегда. Если уж женщины выявлена псевдоэрозия, которая ее не беспокоит, терапия может не проводиться. Обязательно лечение в случае выявления патогенной микрофлоры, атипичных клеток или воспалительного процесса.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами может быть эффективным только в качестве вспомогательной терапии. Заниматься самолечением нельзя, так как сначала нужно пройти все необходимые обследования и выявить инфекцию, которая попала на слизистую. Устранение инфекции – первоочередная задача, но в домашних условиях без консультации врача справиться с ней не получится.

Если антимикробная терапия пройдена, доктор может назначить народные средства для ускорения регенерации слизистой:

  • Облепиховое масло. Можно применять внутрь или местно, смачивая в нем ватные тампоны. Средство известно своим противовоспалительным эффектом, а также хорошей регенерирующей способностью. Лечение можно проводить самостоятельно дома. Результат будет заметен приблизительно через 2 недели.
  • Левомеколь. Популярное средство, которое есть у многих в домашней аптечке. Оно широко используется и в гинекологии, оказывая антибактериальное и регенерирующее действие.
  • Прополис. Известный компонент с сильной антибактериальной и ранозаживляющей активностью. В гинекологии применяют водный раствор прополиса, смачивая в нем ватные тампоны.

Независимо от способа терапии, после лечения женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздержаться от половой жизни в течение 6 недель;
  • отказаться от горячей ванны и посещения сауны;
  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать прокладки вместо тампонов.

zdorrov.com

Определение и виды эрозий

Под термином эрозии принято понимать повреждение или перерождение структуры слизистой оболочки шейки матки. В первую очередь страдает та часть шейки, которая выходит во влагалище. В этом месте шейка покрыта особым видом клеток, которые образуют поверхность кожи и слизистых. Эти клетки называются многослойным плоским эпителием. Внутренний, или цервикальный канал шейки матки покрыт в норме цилиндрическим эпителием (клетки имеют соответствующую форму).

Эпителий шейки матки
Шейку матки покрывает многослойный плоский эпителий

Классификация эрозий

В зависимости от расположения дефекта и характера изменений слизистой принято различать следующие разновидности эрозий шейки матки:

  1. Истинная эрозия — патологическое состояние, при котором повреждается многослойный плоский эпителий, нарушается целостность слизистой оболочки и образуется дефект в виде ранки.
  2. Ложная, или псевдоэрозия, — изменение, при котором на шейке матки вместо многослойного плоского эпителия появляются цилиндрические клетки.
  3. Врождённая эрозия — состояние, когда элементы цилиндрического эпителия разрастаются за границы цервикального канала. Такая эрозия развивается у девочек на самых ранних сроках развития.
Эрозии шейки матки
Эрозия выглядит как яркое красное пятнышко на шейке матки

Истинные эрозии подразделяют на несколько видов в зависимости от причины:

  • воспалительную — вызванную инфекционными возбудителями — вирусами, хламидиями, и пр.;
  • травматическую — возникшую от повреждения гинекологическими инструментами, при грубом интимном контакте или неосторожном введении местных противозачаточных средств;
  • химическую — развивающуюся при воздействии агрессивными химическими средствами, например, кислыми растворами при неправильно проведённом спринцевании;
  • ожоговую — возникшую после хирургического лечения (диатермоэлектрокоагуляции);
  • трофическую — вызванную плохим кровообращением в сосудах шейки матки;
  • специфическую — развивающуюся при туберкулёзе или сифилисе;
  • раковую — злокачественное перерождение эпителиальных клеток на шейке матки.
Истинная эрозия — повреждение клеток эпителия шейки матки

Псевдоэрозия, в свою очередь, делится на несколько форм по своему строению. Описаны следующие формы псевдоэрозии:

  1. Железистая — отличается большим количеством особых образований — эрозионных желез. При такой форме цилиндрические клетки не только выстилают шейку сверху, но и прорастают в толщу тканей.
  2. Сосочковая — форма, при которой вся поверхность шейки матки покрывается разрастаниями в виде сосочков.
  3. Кистозная — развивается при нарастании друг на друга слоев эпителия.
  4. Железисто-кистозная форма, характеризующаяся увеличением эрозионных желез и образованием между ними кист (полостей, заполненных слизью).
  5. Эпиидермизирующая или заживающая — разновидность, возникающая на месте успешно пролеченных заболеваний шейки матки — истинной эрозии, полипа и пр.
  6. Папиллярная — отличается разрастанием соединительнотканных образований (так называемых папиллярных стром).
При врожденной эрозии цилиндрический эпителий разрастается за границы шеечного канала

Почему возникает заболевание

Медикам пока не удалось до конца выяснить точную причину развития этой патологии. В практической гинекологии принято выделять несколько возможных причин столь высокой распространённости:

  1. Хроническое воспаление гинекологических органов.
  2. Раннее начало половой жизни.
  3. Механические травмы слизистой оболочки — перенесённые выскабливания, разрывы во время родов, грубые механические повреждения при сексуальных контактах.
  4. Нарушения нормальной микрофлоры во влагалище (дисбиоз) – развивается при частой смене половых партнёров, приёме антибактериальных препаратов.
  5. Гормональные расстройства на фоне приёма кортикостероидных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона и пр.), хронических заболеваний, возрастных изменений (снижения уровня эстрогенов при климаксе).
  6. Снижение иммунитета вследствие перенесённых заболеваний и пр.
  7. Особенности анатомического строения женский половых органов — эктропион (патологическое выворачивание наружу слизистой оболочки матки).
Хламидии
Заражение хламидиями может спровоцировать развитие эрозии

К провоцирующим развитие эрозий факторам относятся:

  • частые спринцевания, нарушающие нормальную микрофлору во влагалище;
  • нарушения техники постановки внутриматочной спирали;
  • избыточная масса тела;
  • перенесённые хирургические операции на матке — удаление полипов и пр.;
  • использование различных искусственных приспособлений во время сексуальных контактов.

Основные симптомы

В первые дни и недели заболевания женщина не ощущает боли или дискомфорта и не подозревает о возникшей патологии. С течением времени появляются следующие жалобы:

  • неприятные ощущения и кровомазания во время интимной близости или при поднятии тяжестей;
  • отсутствие связи таких выделений с месячными;
  • при присоединении вторичной инфекции выделения из половых путей окрашиваются зеленовато-жёлтый цвет, приобретают неприятный запах;
  • тянущая боль в пояснице и нижней части живота;
  • высокая температура тела;
  • неприятные ощущения во влагалище при посещении туалета или сексуальном контакте;
  • при переходе воспалительного процесса на матку и маточные трубы нарушается менструальный цикл, выделения становятся обильными и приобретают коричневую окраску.

Самостоятельно заподозрить у себя появление эрозии женщина сможет только тогда, когда процесс приобретёт запущенный характер и будет сопровождаться выраженным дискомфортом.

Характер выделений постепенно тоже изменяется. Они могут быть:

  1. Коричневого цвета или с примесью крови. Такие выделения свидетельствуют о воспалительном процессе в матке или механических повреждениях слизистой оболочки.
  2. Творожистыми, белого цвета с кислым запахом — характерны для поражения грибком рода кандида (молочницы).
  3. Жёлтыми — при поражении стафилококком или уреаплазмой.
  4. Зелёными и густыми — при гонорее или трихомониазе.
Для молочницы характерны белые творожистые выделения

При послеродовой эрозии пациентка ощущает тянущую боль во влагалище, но может не обратить на неё внимания, приписывая дискомфорт восстановительному периоду после родов.

У нерожавших выделения из половых путей при эрозии носят скудный характер, основным признаком служит боль внизу живота. Выделения имеют красноватый или коричневый цвет и возникают в перерывах между менструальными кровотечениями.

Если патология развивается после прижигания шейки матки, ведущим признаком будет появление скудных светлых прозрачных выделений.

Эрозия после прижигания сопровождатеся прозрачными выделениями

Эрозия и беременность

По мнению большинства специалистов, неосложнённая эрозия на шейке матки не оказывает воздействия на процесс зачатия и на развитие плода.

Женщина вполне может забеременеть, но при этом она должна будет более тщательно наблюдаться у акушера-гинеколога. Иначе дело обстоит в тех случаях, когда она сопровождается инфекционным воспалением половых органов. Подобные осложнения способны вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода.

Если эрозия была вылечена прижиганием, врачи советуют отложить зачатие не меньше чем на год. За это время рубцы на шейке матки рассосутся, и она вновь обретёт эластичность. Во время беременности эта патология чаще всего развивается у молодых женщин, которым предстоят первые роды. Её появление бывает связано с гормональными изменениями в организме.

Беременность
Неосложненная эрозия не влияет на течение беременности

Симптомами, позволяющими заподозрить эрозию шейки матки у беременной женщины могут быть:

  • ощущение зуда или жжения в области наружных половых путей;
  • боли внизу живота ноющего или тянущего характера;
  • обильные выделения с примесью слизи, крови или гноя;
  • кровотечения из половых путей, которые появляются вскоре после сексуального контакта.

Методы диагностики

С диагностической целью врач осматривает шейку с помощью специального инструмента — гинекологического зеркала. При обследовании можно выявить красное пятно. Если эрозия имеет воспалительное или травматическое происхождение, по краям пятна видна возвышенность, состоящая из плоского эпителия.

Гинекологическое зеркало
С помощью зеркал проводится осмотр шейки матки

Чтобы определить консистенцию тканей в очаге эрозии, её дно исследуют металлическим зондом (проба Кробака). Если зонд легко входит в ткани, проба считается положительной. С помощью этой пробы можно отличить некоторые отдельные виды эрозий.

Таблица: характерные черты некоторых специфических эрозий

Для диагностики эрозии делают забор мазков из цервикального канала и с поверхности язвы. Материал отправляют в лабораторию, где определяется клеточная структура тканей в месте поражения (цитологическое исследование). При подозрении на инфекционный характер патологии проводят бактериологическое исследование — определяют вид возбудителя и чувствительность к антибактериальным средствам.

Мазок
Мазки из цервикального канала позволяют определить характер тканей и возможного возбудителя инфекций

Точный диагноз можно установить с помощью инструментальных и дополнительных методов исследования. К ним относятся:

  1. Кольпоскопия — осмотр шейки матки с использованием сложного оптического прибора. Метод позволяет выявить дефект в эпителиальной ткани и соединительнотканную основу под ним (строму). Дно эрозии имеет зернистую ярко-красную поверхность. У истинной эрозии оно всегда ниже уровня эпителиального покрова и имеет чёткие контуры.
  2. Пробы с химическими реактивами. Если обработать поврежденный участок 3% уксусной кислотой, дно язвы становится бледным, а при обработке 5% нитратом серебра оно чернеет.
  3. Биопсия шейки матки — выскабливание слизистой на повреждённом участке с отправкой на исследование клеточной структуры (гистологию). Такое исследование проводят при подозрении на рак или при обнаружении изменённых (атипичных) клеток в мазке. При обследовании можно выявить участок изъязвлённой поверхности, разрастание соединительной ткани, большое количество лейкоцитов и полнокровие сосудов в очаге поражения. При псевдоэрозии обнаруживаются изменённые клетки цилиндрического эпителия.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — позволяет оценить состояние шейки матки

По результатам проведённых обследований лечащий врач акушер-гинеколог может назначить консультацию узких специалистов:

  • онколога — при обнаружении атипичных клеток;
  • дерматовенеролога — при выявлении инфекций, передающихся половым путём;
  • фтизиатра — при подозрении на туберкулёзную инфекцию.

Принципы и методы лечения

Разрабатывать схему лечения необходимо индивидуально с учётом следующих показателей:

  • формы заболевания;
  • стадии развития;
  • размеров очага поражения;
  • интенсивности воспалительного процесса;
  • возраста пациентки;
  • акушерского анамнеза (сведений о беременностях и родах).

Врождённая эрозия, по мнению акушеров-гинекологов, не нуждается в специальном активном лечении, так как она обычно заживает самостоятельно. Женщина в этом случае должна находиться под диспансерным наблюдением. Терапевтические мероприятия проводятся тогда, когда обнаруживаются инфекционно-воспалительные осложнения.

Женщинам, у которых ещё нет детей и которые планируют забеременеть, обычно назначается местное и системное лечение медикаментозными средствами. Активная терапия истинной и ложной эрозии во время беременности проводится лишь в тех случаях, когда имеются сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы. В этом случае назначаются местные средства.

Не стоит путать эрозию шейки матки и так называемую эктопию. Последняя часто встречается у нерожавших женщин (до 23–25) лет и по виду напоминает эрозию (именно её многие гинекологи ошибочно пытаются лечить как консервативным, так и хирургическим путём). Однако эктопия — врождённое состояние, при котором часть слизистой шеечного канала выходит за пределы своего положения — не является патологией и, как правило, проходит сама. Врачу необходимо провести цитологическое исследование, которое подтвердит то, что это не эрозия, и просто наблюдать до тех пор, пока пациентке не исполнится 25 лет. Если эктопия увеличится — нужно будет сделать биопсию и использовать максимально щадящее хирургическое лечение (к примеру, радиоволновое). Если исчезнет или останется тех же размеров — вмешательства на шейке матки не рекомендуются.

Профессор К. Бахтияров, акушер-гинеколог, д. м.н

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия проводится нерожавшим женщинам, а также в составе комплексного лечения вместе с процедурами прижигания или хирургическими вмешательствами.

Таблица: медикаментозные средства для лечения эрозий

Фотогалерея: препараты для борьбы с эрозией

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение подразумевает оперативное иссечение поражённого участка или его прижигание. Показаниями к оперативному иссечению служат:

  • большая площадь и быстрый рост поражения;
  • эрозия у рожавших женщин;
  • появление боли и кровоточивости;
  • злокачественное перерождение (раковая эрозия).

Проводится такая операция методом конизации — при этом удаляется участок ткани в форме конуса, верхушка которого уходит в глубину цервикального канала, а основание расположено снаружи. Удаление возможно несколькими методами:

  • классическим хирургическим (с помощью скальпеля);
  • лазерным;
  • радиоволновым.

Наиболее эффективной и малотравматичной специалисты считают радиоволновую конизацию шейки матки с помощью аппарата под названием «Сургитрон». Операция проводится вне стационара, для её проведения достаточно бывает применения местных обезболивающих препаратов (анестетиков). При этом методе легко контролировать глубину вмешательства и объем удаляемой ткани. При этом патологические участки не разрушаются и есть возможность отправить их на гистологическое исследование. Благодаря коагулирующему действию радиоволн кровотечение бывает минимальным.

Аппарат Сургитрон
Радиоволновое хирургическое лечение эрозий проводят с помощью аппарата Сургитрон

Обычная ножевая конизация проводится в условиях операционной. Такое вмешательство проводится под общим или местным обезболиванием в условиях операционной в стационаре. Операция отличается высокой травматичностью и риском развития кровотечения.

Конизация с помощью лазерного луча сводится к выжиганию тканей. При таком методе лечения нет возможности провести исследование удалённый тканей. К тому же этот метод не позволяет определить точную глубину иссечения. Проводить лазерную конизацию можно только при истинных эрозиях без малейшего признака перерождения клеток или злокачественного роста.

Наиболее эффективными и современными считаются методы прижигания поражённого участка. Их сравнительные характеристики приведены в таблице.

Таблица: методы прижигания эрозий

Видео: лазерное лечение эрозий

Восстановительный период после оперативного удаления может продолжаться около 10 дней. В это время женщина может заметить появление красноватых или коричневатых выделений из половых путей. В этот период крайне важно соблюдать правила личной гигиены.

Пациентке после полученного хирургического лечения категорически запрещается:

  • спринцеваться;
  • посещать баню, сауну, солярий, бассейны, принимать горячую ванну;
  • загорать на пляжах и купаться в открытых водоёмах;
  • заниматься спортом или тяжёлой физической работой;
  • жить половой жизнью до первой менструации;
  • пользоваться гигиеническими тампонами (разрешаются прокладки).

Народные способы лечения

Народные средства для избавления от эрозии шейки матки действуют наиболее эффективно после окончания месячных, когда процессы восстановления проходят быстрее и легче.

Популярным домашним рецептом считаются тампоны с лечебными составами:

  1. Облепиховое масло наносят на тампон и вводят во влагалище на 12–15 часов, подложив прокладку. Полный курс лечения составляет 2 месяца, хотя заметные улучшения наступают за 2–3 недели. Масло ускоряет заживление эрозии, снижает кровоточивость, устраняет боль и дискомфорт.
  2. Столовую ложку липового мёда заворачивают в бинт или кусочек марли и вводят глубоко во влагалище. Делать это лучше всего перед сном. Процедуру нужно делать 10–15 дней. Мёд стимулирует процессы регенерации, повышает местный иммунитет.
  3. Свежий сок из листьев алоэ можно использовать самостоятельно или смешивать с равным количеством мёда. Смачивают в жидкости тампон и вводят на ночь. По отзывам пациенток, выздоровление наступает через месяц регулярного применения.
Облепиховое масло
Облепиховое масло обладает ранозаживляющим действием

Эффективным методом является спринцевание:

  1. Чайную ложку (примерно 5 мл) аптечной настойки календулы (ноготков) растворяют в 300 мл подогретой воды и делают спринцевание. Процедура проводится раз в сутки, лучше на ночь. Курс спринцеваний продолжается 21 день. Календула хорошо снимает воспалительные проявления и борется с болезнетворными микробами.
  2. Можно приготовить настой из цветков ноготков дома. Для этого берут столовую ложку цветков и заливают половиной стакана кипятка, после чего и настаивают в течение 10 минут. Спринцеваться таким средством следует ежедневно на протяжении 7 дней.
  3. Цветки аптечной ромашки (2 столовые ложки) заливают 1 литром свежего кипятка и оставляют на медленном огне в течение 15 минут, после чего настаивают полчаса. Использовать такое средство нужно в течение 2 недель. Ромашка обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, способствует заживлению эрозии.
Календула и ромашка
Календула и ромашка обладают противовоспалительным и противомикробным действием

Существуют также рецепты народных средств для приёма внутрь:

  1. Залить 1 литром воды 7 цветков тысячелистника и кипятить в течение 20 минут. Отвар пьют в течение всего дня вместо обычного чая, курс лечения составляет 2 недели. Средство обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
  2. Свежие семена тыквы смолоть в мясорубке и залить кипятком. На 1 часть семечек берут 2 части воды. Настаивают смесь в течение 10 часов и принимают утром по половине стакана. Тыквенные семечки содержат большое количество биологически активных веществ, ускоряют регенерацию тканей.
Тыквенные семечки
Тыквенные семечки ускоряют заживление эрозий

Прогноз лечения, возможные последствия

Если эрозия шейки матки была своевременно выявлена и пациентке проведено правильное лечение, высока вероятность полного выздоровления. Если же соответствующая помощь не была оказана и заболевание прогрессирует, возможны следующие осложнения:

  • дальнейший рост очага поражения;
  • присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции и развитие воспалительного процесса;
  • развитие кровотечения из половых путей;
  • перерождение эрозии в раковую опухоль шейки матки;
  • выкидыши на малых сроках беременности;
  • развитие женского бесплодия.
Рак шейки матки может стать грозным осложнением нелеченой эрозии

Возможно также развитие некоторых осложнений после хирургического вмешательства на шейке матки (ножевой конизации или диатермоэлектрокоагуляции). В результате таких вмешательств возможны следующие осложнения:

  • сужение просвета цервикального канала;
  • затруднения наступления беременности;
  • образование рубцов на шейке;
  • разрывы шейки у беременных или в процессе родов;
  • развитие эндометриоза — хронического гинекологического заболевания.

Профилактика развития эрозии

Чтобы предупредить образование эрозивного дефекта слизистой оболочки шейки матки, врачи рекомендуют:

  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты от половых инфекций;
  • тщательно соблюдать правила гигиены;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога;
  • своевременно лечить возникшие заболевания половых органов.

Отзывы о лечении

У меня появилась после родов, сказали надо удалять, ещё можно попробовать полечить, но я не лечила и не удаляла, т.к. ребёнок был маленький, времени не было. После 8 месяцев пошла на осмотр и врач ужаснулась, эрозия выросла до размера с кулак. Прижигали током, ужас, сейчас все нормально.Говорят она может и стать очень опасной для жизни, если вовремя не удалить. Может стать раковой. Не шутите.

Нежинка

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/want-baby/167327/2.html

Осталась очень довольна методом лечения эрозии шейки матки радиоволнами. Метод правильно называется радоиволновая коагуляция. Имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения эрозии. Во-первых, процедура безболезненная. Учитывая, что я панически боюсь любой физической боли, для меня данный метод —это просто спасение. Во-вторых, после применения радиоволновой коагуляции, в отличие от остальных методов лечения эрозии шейки матки, не оставляет рубцов на поверхности шейки, что имеет большое значение для женщин, планирующих рожать в дальнейшем. Ну и главное — это то, что по эффективности радиоволны во многом превосходят остальные методы лечения эрозии. В общем, я осталась очень довольна! Конечно, эта процедура платная, но она того стоит.

embi

http://otzovik.com/review_27282.html

мне сейчас назначили Солкавагин, одного тюбика хватает на 2 раза, врач сама обрабатывает с промежутком между первой и второй процедурой в 15–20 мин. вот иду в понедельник вечером, напишу тебе потом. если планируете сейчас ребенка, то азотом прижигать нельзя!! была у меня она и раньше, я лечила народными средствами: 1. делала ватный тампон и мочила его облепиховым маслом, такие тампоны на ночь, в течение 5–7 дней, но потом нормальная врач мне сказала, что облепиховое масло оставляет рубцы, вот он у меня и образовался 2. мазь Малавит, аналогично как с облепиховым маслом. я свою так вылечила, но через 3 года она появилась опять

Kotenochek

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/want-baby/167327/2.html

Существуют различные методы лечения эрозий шейки матки — медикаментозные, хирургические, народные. Самыми эффективными и безопасными среди всех считаются методы хирургического прижигания. Вовремя проведённые диагностика и терапия болезни позволят избежать появления серьёзных осложнений.

lechenie-simptomy.ru

Что такое эрозия шейки матки

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Причины эрозии шейки матки

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

  1. Нарушение гормонального баланса.
  2. Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.

Предрасполагающие факторы:

  • раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
  • инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
  • застойные явления в малом тазу;
  • частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Особенно важно сохранить детородные функции нерожавших женщин. Поэтому надо как можно тщательнее отнестись к диагностике. Если женщина собирается рожать второго или третьего ребенка, то также надо уделить должное внимание сохранению репродукции.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  • обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
  • зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
  • ноющие боли внизу живота;
  • высыпания на половых губах;
  • любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Обязательно обращайтесь к гинекологу и проводите мазок на цитологию не реже одного раза в три года. Но лучше это делать каждый год. Это поможет выявить нарушения на самых ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Диагностика

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

Опасно ли это

Если вы дочитали статью до этого места, то скорее всего вы хотите знать, опасна ли эрозия шейки матки? Женщины часто думают, что если ничего не болит, то и не надо ничего делать. Это не так.

Как мы уже выяснили, это состояние обусловлено неправильным расположением ткани. Казалось бы, ничего опасного тут нет. Но все же если снаружи расположен цилиндрический эпителий, то во влагалище будет сходиться многослойный плоский и цилиндрический эпителий. В это место может попасть вирус HPV (вирус папилломы человека).

HPV-вирус некоторых видов опасен, он может вызывать онкологию женского органа. И эрозия является местом входа этого вредного агента. Кроме того, даже если этот вирус не попадает в организм, то указанные выше инфекции тоже могут способствовать дисплазии шейки матки. А это уже является начальной стадией неправильного деления клеток и влечет опухоли при неправильном лечении.

Факторы, повышающие риск попасть под воздействие HPV-вируса:

  • начало половой жизни до 18 лет;
  • использование оральных контрацептивов;
  • курение (пачка и более в день);
  • частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
  • если предыдущая партнерша мужа болела дисплазией или раком шейки матки.

Хотя вообще любая женщина, особенно с нарушением слизистой, может заболеть дисплазией.

Более подробно о том, что такое эрозия шейки матки и о лечении маслами, вы можете узнать из видео.

Дорогие женщины, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение врача помогут сохранить здоровье. Помните об этом и заботьтесь о себе.

До встречи!

С пожеланиями здоровья и долголетия,
Елена Музыченко,
врач акушер-гинеколог,
автор блога Школа женского здоровья

Я благодарю Елену за то, что она предоставила нам такую нужную и полезную информацию. Также для читателей блога я хочу рассказать, что Елена проводит вебинары, которые помогают женщинам вернуть не только здоровье, но и радость интимной близости.

19 сентября в 20:00 Елена Музыченко проведет очень интересное мероприятие для женщин – «Формула здоровых отношений». Это не простой вебинар, а минитренинг для женщин. Вы сможете не только узнать все тонкости взаимосвязи здоровья, интимной жизни и отношений, но и сделать упражнения по тренировке интимных мышц прямо с Еленой. Участие в вебинаре бесплатное для вас!

На вебинаре вы узнаете:

  • распространенные мифы о работе интимных мышц;
  • как провести самодиагностику состояния интимных мышц;
  • все о здоровье, удовольствии и интимной гимнастике;
  • упражнения по интимной гимнастике для начинающих.

Записаться на мероприятие можно кликнув по кнопке ниже:

Хочу попасть на вебинар

И для души мы с вами послушаем сегодня Michel Pépé — Le Don de Soi.

irinazaytseva.ru

Эрозия шейки матки симптомы фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.