Фиброматозный узел является доброкачественным образованием, расположенным в мышечной стенке матки. До сих пор медики не пришли к единому мнению о причине образования подобных изменений, так как этому состоянию может способствовать инфекционный процесс, воспалительные заболевания, а также генетическая предрасположенность к такому ряду патологий. В фиброматозном узле, как правило, преобладают соединительные ткани, в отличие от миоматозных, где большую часть опухоли занимают мышечные элементы. Он может быть единичным, что является свидетельством начальной стадии болезни, а также может образовываться из множества мелких узлов.

Проводят обследование матки

Причины образования

Современная медицина отмечает значительное увеличение диагностированных случаев возникновения фиброматозных узлов, особенно у молодых женщин. Это может быть связано с более тщательным обследованием женского населения, а также с распространенностью гинекологических вмешательств при обследовании пациенток. Не последнее место в этом списке отводится и абортам, которых, к сожалению, не становится меньше. Данное патологическое нарушение занимает 1/3 среди всех заболеваний в области гинекологии и развивается в период от 20 до 40 лет.


Основным провоцирующим фактором образования подобных изменений все же считается нарушения, происходящие в гормональных функциях репродуктивных органов, вызванные следующими причинами:

  • эндоцервицит, аднексит или эндометрит, то есть заболевания воспалительного характера;
  • травмирование слизистой матки по причине оперативных вмешательств;
  • нарушения, произошедшие в процессе родов или прерывания беременности;
  • эрозийные процессы;
  • нарушения в процессах обмена;
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • болезни, произошедшие по причине образования гормонального дисбаланса, например, эндометриоз;
  • облучение, используемое при лечении онкологических заболеваний;
  • плохая экология и аллергические реакции.

Фиброматозный узел матки при беременности

диагностирован фиброматозный узел при беременности у женщины Часто женщины интересуются, какое влияние окажет образование фиброматозного узла на течение беременности и можно ли зачать ребенка в этих случаях.
ли образование узла не достигло большого размера и нет показаний к его удалению, то он неспособен повлиять на течение беременности и родовую деятельность, а даже наоборот, в течение некоторого времени после родов, может уменьшиться в размере и исчезнуть. Но в некоторых случаях при неблагоприятном расположении в матке и увеличении размера, узел способен вызвать осложнения, например, как:

  • неправильное расположение плода в полости матки;
  • симптомы токсикоза;
  • образование угрозы выкидыша;
  • гипоксия плода;
  • деформация частей тела плода;
  • преждевременный отход околоплодных вод.

Вероятность зачатия после удаления фиброматозных узлов с помощью хирургической операции составляет около 40%. Образование узлов может долго не проявлять определенной симптоматики, поэтому для выявления их рекомендуется не пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами.

Места расположения узлов

Узлы способны образовываться на передней стенке матки, на перешейке, на дне матки, а также у боковой и на задней стенке матки. От их расположения симптомы по-разному проявляют свое влияние на организм. При расположении узлов по передней стенке матки, боль чаще ощущается в области мочевого пузыря и в нижних отделах брюшной стенки. При образовании на задней поверхности матки – боль отдает в прямую кишку. При разрастании узлов кпереди, нарушаются процессы мочеиспускания и возможно возникновение недержания мочи. При использовании в качестве лечения метода удаления при помощи лапароскопии, наиболее доступны узлы, расположенные в районе передней стенки, а образованные по задней стенке и у перешейка — более неудобны.

Консервативное и оперативное лечение


женщина врач готовится к операцииВ качестве органосохраняющей операции к женщинам репродуктивного возраста применяют миомэктомию, методы которой основываются на сохранении менструальных и детородных функций. Консервативная миомэктомия использует два оперативных доступа: при помощи лапароскопических методов и лапаротомическим путем. Существует и третий способ оперативного удаления образований – при помощи гистероскопического метода. Помимо хирургического, для удаления подобных узловых образований используют медикаментозное лечение и радиологический способ.

Медикаментозные препараты способны только приостановить патологические процессы и смягчить их неприятные симптомы как, например, обильные кровотечения или болезненные спазмы. Для этих целей проводят лечение с применением Бусерелина, Диферелина, Золадекса, которые снимают болезненные проявления, но после их отмены, патологические образования вновь начинают увеличиваться со всеми их проявлениями. Радиологический метод более эффективен, при его использовании микроспираль блокирует кровоснабжение в определенном сосуде матки, уменьшая размеры образования до 50%.


Лечение народными средствами

Можно использовать в качестве вспомогательного лечения для облегчения симптомов от узлового образования народные методы, использующие различные фитопрепараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Применять их необходимо по рекомендации врача, самолечение в этих случаях недопустимо. В качестве сырья для лечения используют крапиву двудомную, аптечный настой горной арники, буквицу, плоды и кору ольхи, экстракт листьев кукурузы и многое другое. У некоторых из них существуют противопоказания, поэтому самостоятельно назначать и употреблять их не рекомендуется.

vseomatke.ru

Причины развития патологии

Что же такое фибромиома матки? В основном фиброма диагностируется после 35 лет. В этом возрасте у большинства женщин уже присутствуют различные соматические расстройства, заболевания женской половой сферы, эндокринные нарушения. Небольшие узлы никак не проявляют себя довольно длительное время, однако при наличии неблагоприятных факторов может начаться их стремительный рост.

К таким факторам относятся:

  • Отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • Длительное бесконтрольное применение контрацептивов;
  • Большое количество прерываний беременности;
  • Избыточный вес;
  • Отсутствие интимной жизни или беспорядочный секс;
  • Воспаление матки, яичников и придатков;
  • Длительное и частое воздействие ультрафиолета;
  • Заболевания щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

В чем опасность заболевания?

Фиброма тела матки встречается у каждой пятой женщины. Что это такое, и чем отличается эта патология? В основном опухоль развивается в теле матки, фибромиома шейки матки встречается достаточно редко. Опухоль со временем может вырасти до огромных размеров и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Фибромиома может спровоцировать серьезные осложнения:

  1. Для питания миоматозных образований требуются значительные ресурсы. На фоне этого изменяются биохимические показатели крови. К тому же обильные кровопотери приводят к малокровию (анемии);
  2. В тяжелых случаях возможен перекрут основания фиброматозного узла, в итоге может произойти некроз (отмирание тканей) и сепсис (заражение крови);
  3. Существует риск длительных кровотечений и больших кровопотерь, особенно при фибромиоме большого размера. Это состояние очень опасное, серьезная угроза жизни и здоровью женщины.

Как проявляется заболевание?

Симптомы и признаки фибромы на начальных стадиях развития заболевания выражены слабо. Распознать патологию самостоятельно достаточно сложно. Так как признаки фибромы матки практически незаметны, обнаружить наличие опухоли может только врач в ходе гинекологического осмотра.

Как обнаружить признаки фибромиомы

В случае подозрения на присутствие новообразования после осмотра гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является наиболее точным, с помощью УЗИ можно определить наличие опухоли, количество узлов, их локализацию, размер. Признаки фибромиомы матки могут проявляться по-разному, это зависит от стадии болезни.

Симптомы фибромиом матки:

  • Обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
  • Ощущение тянущих болей внизу живота;
  • Кровянистые выделения между менструациями;
  • Боли отдающие в поясничный отдел;
  • Увеличение окружности живота;
  • Болевые ощущения во время полового акта.

Боли при половом акте

Отличительной чертой фиброзной опухоли матки является наличие схваткообразных болей при менструациях. В отдельных случаях боли могут быть резкими, возникать неожиданно, и могут сохраняться постоянно. В случае длительных и обильных менструаций может развитья анемия.

При наличии этого опасного заболевания каждая третья женщина страдает от бесплодия. Болезнь может привести к выкидышам, нарушению связи в работе органов малого таза: матки, придатков, яичников, мочевого пузыря. Длительное воздействие на рецепторы мочевого пузыря при фибромиоме матки приводит к частым мочеиспусканиям. А если опухоль сдавливает прямую кишку, то могут случаться запоры и проблемы с кишечником.

Лечение миомы на ранней стадии

Что такое фибромиома, и как ее лечат? Консервативное лечение очень эффективно на ранней стадии заболевания. Обычно женщина еще не замечает особых изменений состояния здоровья, симптомы фибромиомы матки, как правило, слабовыраженные. Опухоль диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если образование имеет маленькие размеры, то специфического лечения не назначают, пациентка проходит периодическую диагностику. В карте пациентки отмечается динамика в развитии опухоли, раз в полгода назначается ультразвуковое исследование.


Лечение лекарственными препаратами назначается при увеличении узлов. На данной стадии развития заболевания важно контролировать рост узлов и длительность менструаций. Так как частые и обильные кровопотери могут привести к ухудшению общего состояния организма и к развитию анемии. При правильной тактике лечения удается избежать хирургического вмешательства.

В каких случаях назначают лекарственную терапию:

  • Молодой возраст пациентки;
  • Положительная динамика лечения, медленный рост опухоли;
  • Если фиброматозные узлы имеют малый размер, примерно до 10-12 недель;
  • Тело матки не изменено;
  • Фиброматозный узел находится в гладкомышечном слое органа.

При лечении фибромы наиболее часто назначают медикаменты на основе транексамовой кислоты. Это вещество обладает кровоостанавливающим действием, что снижает риск развития малокровия. На начальном этапе лечения врачи преимущественно назначают гормональную терапию, это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере.

Транексамовая кислота

Многие женщины стараются вылечить фиброму народными средствами, однако эффективность такой тактики не доказана. Напротив, женщина может упустить драгоценное время и усугубить свое состояние. Поэтому важно проходить своевременную диагностику и обращаться к специалистам.

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?


Иногда без оперативного лечения фибромы все же не обойтись. Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о необходимости хирургической операции:

  • Если размеры уплотнений 14 недель и более;
  • Происходит стремительное увеличение размеров за непродолжительное время;
  • Локализация опухоли в местах повышенной опасности;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Низкий гемоглобин крови, хроническая анемия;
  • Перекрут ножки фибромиомы, нарушение ее питания, последующее отмирание тканей;
  • Сопутствующие опухоли яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Увеличение размеров опухоли, при которых она давит на внутренние органы.

Причины быстрого увеличения опухоли доподлинно не установлены. Большинство специалистов сходятся в том, что фиброматоз мягких тканей матки является гормонозависимой патологией. То есть ее активный рост начинается при повышении уровня эстрогена в крови женщины. Этот факт подтверждается уменьшением опухоли и остановкой роста узлов у женщин в период менопаузы, когда снижается выработка гормона эстрогена.

Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально, учитывается:

  • динамика развития опухоли;
  • размеры образования на данный момент;
  • месторасположение опухоли;
  • возраст женщины;
  • заболевания в анамнезе.

Для пациенток в возрасте до 40 лет предпочтительна щадящая миомэктомия. В ходе такой операции удаляются только фиброматозные узлы, при этом после удаления опухоли сохраняется детородная функция, так как здоровые ткани матки не затрагиваются.

Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

Гистероскопия – удаление фибромиомы матки проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ отлично подходит для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции редко превышает 20 минут. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.

Лапароскопия – во время операции делают небольшие разрезы внизу живота, через которые удаляют опухоль. Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода. Если опухоль не изменила динамику роста в период постменопаузы, то этим способом проводят более радикальное лечение – удаление матки. После операции женщине дается больничный в среднем на 21 день.

Сейчас медицина предлагает и более щадящее лечение – эмболизацию маточных артерий. К артериям, питающим опухоль, через бедренную артерию доставляется препарат, который блокирует сосудистые пучки. В этих условиях миома отмирает. Операция проводится без наркоза, пациентка находится в стационаре один день. Другой инновационный метод лечения – ФУЗ-абляция. Это нагревание тканей опухоли при помощи четко направленного ультразвука. Методика пока еще не исследована до конца, поэтому применяется только по желанию пациенток.

Многих женщин волнует, может ли фиброма повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка. Как правило, фиброматоз мягких тканей матки никак не влияет на способность женщины к зачатию. По статистике после проведения операции по удалению миоматозных узлов вероятность наступления беременности снижается на 40%. Однако, если миома небольшая и не требует оперативного вмешательства, то она никак не сказывается на течении беременности и родов. Кроме того, зарегистрировано большое количество случаев, когда опухоль во время беременности или после родов заметно уменьшается в размерах или может совсем исчезнуть.

pomiome.ru

Причины фиброматоза матки

Достоверных причин появления в матке участков фиброматоза не установлено. Однако так как у значительной части пациенток фиброматоз матки сочетается с гормональной дисфункцией, одной из самых вероятных его причин считается изменение нормального соотношения половых стероидов (ФСГ, ЛГ и прогестерона). Согласно наиболее популярной гормональной теории происхождения фиброматоза матки, увеличение содержания эстрогенов и снижение концентрации прогестерона провоцируют структурные изменения в тканях миометрия.

Можно выделить три самых популярных варианта формирования фиброматоза:

1. Маточный вариант. Он не связан с дисфункцией яичников. При нормальном соотношении гормонов рецепторы матки неправильно воспринимают прогестерон, поэтому эстрогенное влияние на миометрий возрастает. Такое может произойти после механического повреждения структуры маточной стенки во время абортов, диагностических выскабливаний, инструментальных лечебных и диагностических манипуляций (гистероскопия, биопсия и подобные). Воспалительные процессы (эндометрит, эндомиометрит) в матке также играют негативную роль в происхождении фиброматоза.

2. Яичниковый вариант. Любые патологические процессы в придатках, приводящие к нарушению должного соотношения эстрогенов и прогестерона.

3. Центральный вариант. Вся гормональная функция яичников зависит от правильной работы регулирующих центров, расположенных в гипофизе и гипоталамусе, поэтому изменение контролирующего влияния головного мозга может привести к гормональной дисфункции и спровоцировать фиброматоз. К подобным ситуациям относятся сильные психоэмоциональные состояния, вегето — сосудистые расстройства, опухоли и подобное.

На уровень эстрогенов влияют хронические заболевания печени. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если она не справляется с данной функцией, они накапливаются в организме.

Некоторые экстрагенитальные заболевания, особенно эндокринные, сопровождаются нарушением липидного обмена. Жировая ткань способна синтезировать небольшое количество эстрогенов, но при ожирении, когда ее много, эстрогенов становится больше.

Достоверно установлена тесная связь риска развития фиброматоза с наличием генетической предрасположенности. Как правило, в семье пациенток имеются родственники, имеющие признаки фиброматоза, миому матки, эндометриоз.

Ни одна из вышеизложенных причин не является абсолютной, так как их наличие не всегда подразумевает появление в матке структурных нарушений. Для развития фиброматоза матки требуется сочетание причин и условий для их реализации.

Между фиброматозом матки и фибромиомой матки существует тесная этиологическая связь. Однако фиброматоз не всегда трансформируется в миому, нередко он существует долгие годы самостоятельно.

Симптомы фиброматоза матки

Клинические признаки фиброматоза матки зависят от характера и распространенности структурных нарушений в маточной стенке.

Фиброматоз матки бывает двух типов:

— Диффузный фиброматоз матки. Его отличает распространенный рост и отсутствие четких границ.

— Узловой, или очаговый, фиброматоз матки. В мышечной стенке матки присутствуют отграниченные участки фиброза, напоминающие узлы на ранней стадии формирования. Иногда они начинают увеличиваться, и трансформируются в миому матки. Если узлы растут наружу, их обнаруживают под серозным слоем (субсерозные узлы), при росте узлов вовнутрь (в сторону эндометрия), они локализуются в подслизистом слое (субмукозные узлы).

Чаще наличие фиброматоза матки не имеет клинического выражения, поэтому являются полной неожиданностью для пациенток. Первые признаки фиброматоза могут не обратить на себя внимания. Как правило, изменяется характер менструаций. Наличие очагов фиброза в мышечной ткани нарушает процессы нормального сокращения, поэтому менструации становятся более продолжительными, немного болезненными, а кровопотеря возрастает. Подобные изменения на начальной стадии развития фиброматоза выражены неярко, и становятся очевидными только в случае формирования истинных миоматозных узлов.

Во время гинекологического осмотра при небольшом распространении фиброматоза его можно не обнаружить. Иногда удается определить повышение плотности матки и/или незначительное увеличение ее размеров.

Достоверную информацию о структуре маточной стенки предоставляет ультразвуковое сканирование. О наличии фиброматоза говорят увеличение (диффузное или очаговое) объема миометрия в местах разрастания соединительной ткани, изменение его нормальной плотности, наличие узлов. Так как миоматозные узлы растут неравномерно, одновременно в маточной стенке можно увидеть наличие небольших очагов фиброматоза и «взрослые» миоматозные узлы.

Эхопризнаки фиброматоза матки и миомы матки не имеют четких разграничений. К наиболее достоверным ультразвуковым критериям фиброматоза матки относятся:

— изменение нормальных размеров матки (увеличена у 85%);

— деформация контуров матки (66,7%);

— наличие в стенках или полости матки патологических образований (100%): уплотнений, узлов.

Когда диагноз фиброматоза матки неочевиден, требуются дополнительные диагностические мероприятия: гистероскопия или лапароскопия.

Чтобы понять причину данного заболевания у конкретной пациентки, проводится исследование гормонального статуса, устанавливается наличие эндокринных и обменных заболеваний.

Пациентки, узнавшие о наличии данной патологии, всегда задают вопрос о том, как сочетаются фиброматоз матки и беременность. Проблемы с деторождением в большинстве случаев возникают не по причине фиброматоза, а из-за гормональных нарушений, приводящих как к появлению фиброматоза, так и к бесплодию. И только когда в миометрии происходят значительные нарушения способности к сокращению, фиброматоз матки и беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Фиброматоз матки относится к обратимым состояниям и далеко не всегда трансформируется в фибромиому. Если диагноз фиброматоза матки поставлен вовремя, становится возможным не только остановить прогрессирование процесса, но и ликвидировать его полностью, устранив провоцирующие факторы.

Лечение фиброматоза матки

Чтобы принять решение о необходимости лечения фиброматоза, учитывается степень распространения процесса и его выраженность, а также наличие клинических проявлений. По возможности, необходимо установить причину появления фиброматозных очагов в миометрии.

Если женщина не испытывает негативных проявлений фиброматоза, а сам процесс не прогрессирует, специфического лечения не проводится, но устанавливается регулярный (раз в полгода) динамический контроль. В перерывах между контрольными посещениями рекомендуется правильная диета, достаточная физическая активность, витаминотерапия и укрепляющие иммунитет средства.

При прогрессировании фиброматоза и появлении клинических проявлений необходимо начать терапию. Как правило, проводится коррекция имеющихся гормональных нарушений.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, следует изучить данные гормонального исследования. Если фиброматоз формируется в матке на фоне некорректной функции яичников, назначается гормональная терапия. Она предназначена для восстановления нормального соотношения гормонов и устранения причины развития фиброматоза.

Чаще используются оральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (Жанин, Ярина и подобные), они имитируют правильный менструальный цикл и сдерживают дальнейший рост фиброматоза.

При небольших размерах фиброматозных узлов в сочетание с гиперплазией эндометрия возможно назначение гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и подобные).

Хороший результат показало использование внутриматочной гормональной спирали «Мирена», содержащей гестаген (левоноргестрел). Она вводится в полость матки на пять лет, где ежедневно «выбрасывает» порцию гормона.

Симптоматическое лечение подразумевает обезболивающие препараты, витаминотерапию, седативные и противоанемические средства.

Если лечение оказывается эффективным, но причина развития фиброматоза не устраняется, он может рецидивировать.

Если фиброматоз матки диагностирован на поздней стадии, когда его скорая трансформация в миому очевидна, проводится терапия, аналогичная лечению фибромиомы матки. Миома матки также не относится к необратимым недугам. Современные терапевтические методики позволяют если не избавиться от нее, то остановить ее рост и устранить негативные последствия.

Фиброматоз и миома матки прекращают свое прогрессирование к моменту наступления менопаузы, а после ее завершения регрессируют.

vlanamed.com

Что означает термин «фиброматоз»

Чтобы понять, что это за состояние, нужно кратко рассмотреть строение матки.

Фиброматоз матки

Матка состоит из трех слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Из-за особенностей строения его иногда называют слизистой (мукозной) оболочкой. Есть также наружный слой – периметрий; его второе название – серозная оболочка. Между ними лежит самый массивный пласт – мышечный (миометрий). Его составляют три слоя мышц, идущих в разных направлениях: продольно, поперечно и по кругу. Между этими слоями, а также между отдельными пучками находятся небольшие участки («разделители») из соединительной ткани.

Теперь, на основании краткого экскурса в анатомию, расскажем, что это такое – фиброматоз матки. Так называется состояние, когда соединительнотканные «разделители» в мышечном слое этого органа разрастаются и вытесняют нормальные мышечные клетки.

Такое изменение структуры матки может наблюдаться:

  1. На одном или нескольких участках, в результате чего в миометрии развиваются небольшие утолщения (узловая форма болезни). Это еще не миома матки в полном понимании этого слова, но состояние, которое при отсутствии лечения может завершиться ее формированием.
  2. По всей протяженности или большей части мышечного слоя. Это – диффузный фиброматоз. Он редко перерождается в миому матки, но приводит к увеличению размеров и нарушению функций органа.

Распространенность патологии трудно оценить: в 1/3 случаев она диагностируется уже при образовавшейся миоме. До этого ее находят у женщин, которые планово ежегодно проходят гинекологическое УЗИ, или планируют беременность.

Опасно ли заболевание?

Фиброматоз является ультразвуковым диагнозом. Он говорит о том, что при развитии в организме определенных условий из измененных участков миометрия может развиться фибромиома. Но даже при ее отсутствии, замещение нормальных мышц соединительной тканью приводит к:

  • потерям повышенных объемов крови во время менструации, из-за чего развивается хроническая анемия. Такое состояние сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, учащением пульса;
  • проблемам с зачатием: растущие узлы нарушают структуру эндометрия, поэтому эмбриону становится труднее имплантироваться;
  • проблемам с вынашиванием и родами.

Если вовремя начать лечение, всех этих осложнений можно избежать. Несмотря на эти данные, некоторые женщины считают фиброматоз или вариантом возрастного изменения миометрия, или ждут наступления климакса, когда есть шансы его самопроизвольного исчезновения, поэтому не спешат его лечить. Именно они впоследствии с удивлением обнаруживают у себя миому, которая зачастую к этому моменту может быть вылечена только хирургическим путем.

Читайте также: Как проводится удаление миомы матки.

Причины развития фиброматоза

Фиброматозные узлы матки что это такоеКакой-то определенной причины развития заболевания не выявлено, но связь между возникновением фиброматоза и гормональным дисбалансом наблюдается у всех женщин.

Ученые считают, что для того, чтобы клетки миометрия начали замещаться соединительной тканью, в крови должна быть повышена концентрация эстрогенов, а содержание прогестерона и его метаболитов – снижена. Поэтому фиброматоз матки может наблюдаться в сочетании с аденомиозом: в обоих этих состояниях прослеживается именно такое соотношение гормонов.

Повышается риск развития патологии, если:

  • женщина живет в состоянии хронического стресса;
  • ведет нерегулярную половую жизнь;
  • перенесла более чем одно искусственное прерывание беременности, выскабливание, гистероскопию или биопсию участка матки с захватом миометрия;
  • страдает ожирением (подкожный жир, особенно в области живота, является источником эстрогенов);
  • у близких родственников отмечался эндометриоз, аденомиоз, фиброматоз или фиброма матки;
  • женщина никогда не рожала;
  • первые менструации начались до 10 лет;
  • часто переносит воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе вызванные ИППП;
  • имеет хронические заболевания печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов.

Патология обычно обнаруживается после родов. Иногда ее выявляют при плановых УЗИ во время беременности. При климаксе же фиброматоз матки развивается редко: в период угасания репродуктивной функции соотношение гормонов будет обратное тому, что необходимо для его развития. Наоборот, с наступлением менопаузы мышечный слой матки стремится прийти в норму (часты случаи исчезновения даже миомы или аденомиоза).

Как проявляется болезнь

Замена мышечной ткани соединительной, долго не имеет никаких симптомов и часто является находкой на гинекологическом УЗИ. Обнаруживается патологические изменения миометрия у женщин «за 35». У девушек 20-30 лет фиброматоз почти никогда не развивается.

Первые симптомы фиброматоза матки – это изменение объема выделений во время менструации  (теряется более 80 мл крови, а сама менструация длится дольше положенного срока).

Явные признаки заболевания проявляются, когда формируются фиброматозные узлы размерами более 1,5 см. В этом случае обращают на себя внимание болезненность менструаций, большая их длительность и увеличение объема теряемой крови. Кроме того, женщина может заметить, что между менструациями появляется окрашенная кровью слизь, а также иногда тревожит такая же боль в животе, как при месячных. Половой акт может становиться болезненным. При значительном увеличении  и уплотнении матки возникают проблемы с дефекацией и опорожнением мочевого пузыря.

Фиброматоз и беременность

У большинства женщин, страдающих легкими формами болезни, способность к зачатию и вынашиванию ребенка не изменяется. В 3% случаев беременность при фиброматозе матки становится невозможной. Это может быть обусловлено различными факторами:

  • когда отдельные разрастания соединительной ткани нарушают кровоснабжение эндометрия, в результате эмбрион не может имплантироваться в такой оболочке;
  • фиброматозные узлы, формируясь возле маточных труб, могут передавливать их. В результате яйцеклетка не может пройти в матку и быть оплодотворенной;
  • если соединительная ткань замещает мышечную в области шейки матки, это мешает сперматозоидам входить в маточную полость.

Вынашивание плода при фиброматозе также может быть осложнено: измененный миометрий в некоторых случаях мешает нормальному развитию плодных оболочек, что способно вызвать прерывание беременности на ранних сроках. Кроме того, заболевание может привести к изменению формы маточной полости и, как только плод и его оболочки заполнят все свободное пространство (это не обязательно будут те сроки, когда ребенок может родиться жизнеспособным), начнутся или преждевременные роды, или сформируются пороки развития плода.

Изменение гормонального баланса во время беременности способно привести к формированию миомы. Это может вызвать смещение плаценты, ее полную или частичную отслойку. Если миома начала развиваться в области шейки, она становится серьезным препятствием для рождения ребенка естественным путем.

Роды естественным способом при фиброматозе могут быть опасны. Поскольку вместо мышцы на больших или меньших участках имеется только соединительная ткань, которая не умеет сокращаться, ухудшается родовая деятельность. По этой же причине в послеродовом периоде существует риск развития кровотечения, которое может привести к гибели женщины, если ей не удалить матку в экстренном порядке.

Диагностика

Лечение фиброматоза матки может быть назначено только после постановки данного диагноза. Это возможно по данным таких методов исследования:

  1. УЗИ органов малого таза (более информативное то, которое выполнено интравагинальным датчиком). Оно «видит» увеличение матки за счет разрастания мышечного слоя, деформацию ее контуров, наличие внутристеночных узлов или уплотнений.
  2. Гистероскопия. Это осмотр маточной полости с помощью специального оптоволоконного прибора – гистероскопа. Проводится под наркозом.
  3. Магнитно-резонансная томография – безболезненная, но дорогостоящая процедура. Она позволяет получить более точное, нежели УЗИ, изображение матки.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности развивающегося в миометрии процесса, выполняется биопсия (забор участка ткани). Ее выполняют при гистероскопии.

Дополнительно изучается гормональный профиль пациентки, для правильного выбора терапии.

Лечение

Врач решает, чем лечить фиброматоз матки, на основании данных о форме, распространенности и выраженности процесса, полученных с помощью инструментальных обследований. Учитывается также степень болевых ощущений, кровопотери и нарушения гормонального фона.

Если женщина не ощущает боли, у нее нет обильных кровотечений, а фиброматоз при наблюдении не прогрессирует, ей назначается снижение лишнего веса (при наличии ожирения), достаточная двигательная активность, витамины и средства, укрепляющие иммунитет. Есть вероятность, что с наступлением климакса фиброматоз исчезнет.

В этом случае, предварительно посоветовавшись с врачом, можно применять лечение народными средствами:

  1. Настойка боровой матки. 10 г травы настаивают неделю в 100 мл водки. Пить нужно по 10 капель дважды в сутки, растворяя их в большем количестве воды. Курс – 20 дней, после чего делается перерыв в 10 дней, и курс повторяется.
  2. Сок сумки пастушьей. Принимать по 2 ст.л. трижды в день, тогда он сможет снизить концентрацию эстрогенов в организме.
  3. Сок свежего картофеля. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
  4. Настойка барвинка малого. Его нужно взять 50 г, измельчить, залить 0,5 л водки и настаивать, периодически взбалтывая, 12 суток. После этого процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.

Если фиброматоз прогрессирует (для того, чтобы это узнать, проводят УЗИ каждые полгода) назначают лечение лекарственными средствами. Это  гормональная терапия, которую подбирают на основании гормонального статуса пациентки. Так назначаются оральные контрацептивы («Жанин», «Мидиана», «Ярина»), которые имитируют менструальный цикл, протекающий в норме.

Могут применяться препараты прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»). Они останавливают как гиперплазию эндометрия, так и разрастание соединительной ткани в мышечном слое. Альтернативным методом является установка внутриматочной системы «Мирена».

При обильных кровотечениях в терапию добавляют препараты железа, седативные средства. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.

Хирургическое вмешательство (миомэктомия) применяется, только при формировании миоматозных узлов.

ginekolog-i-ya.ru

Какова природа миомы?

Миома матки (другие названия лейомиома, фиброматозный узел, фибромиома) — доброкачественное, гормонально-зависимое новообразование, происходящая из волокон миометрия — гладкомышечного слоя матки. Иногда эту опухоль дополнительно формируют фиброзные волокна — тогда этот фиброзный узел называется фибромиомой. Чаще всего это новообразование возникает у женщин старше 35-ти лет, но и у более молодых женщин также возможно появление лейомиомы.

Вернуться к оглавлению

Из-за чего возникает лейомиома?

В нынешнее время существует большое количество теорий касательно причин возникновения лейомиомы, но основной является гормональная: сбои в гормональном фоне способствуют нарушению нормального роста тканей в матке. Среди факторов риска, способствующих появлению миом матки, выделяют следующие:

  • наследственность;
  • нарушения менструальной функции;
  • рецидивирующие воспалительные болезни половых органов;
  • искусственные аборты, многоразовые выскабливания матки;
  • многоразовые хирургические вмешательства;
  • экстрагенитальная патология с любыми нарушениями метаболизма.
Фиброматозные узлы матки что это такое
Фибромиомы могут быть с гноем, отмершими клетками, “водянистыми”.

Вернуться к оглавлению

Виды фибромиом

В 95% миоматозный узел возникает в теле матки, 5% приходится на шейку. Лейомиомы в матке бывают одиночными и множественными. Также миома бывает осложненной или неосложненной. Осложненными считаются:

  • некротизированные;
  • нагноившиеся;
  • с перекрученной ножкой;
  • с разрывом капсулы и сосудов миомы;
  • озлокачествленные опухоли — крайне редкое явление.

Вернуться к оглавлению

Локализация лейомиом

В основном миоматозные узлы развиваются и растут на задней стенки матки, на ее боковой стенке, на дне, в области перешейка и на передней стенке матки. В таблице представлено описание узлов в зависимости от типа роста:

Вид Характеристика
Субмукозный или подслизистый Узел растет в полость матки
Интрамуральный или интерстициальный Опухоль прорастает в мышечный слой матки
Субсерозный или подбрюшинный Рост узла идет в брюшную полость
Фиброматозные узлы матки что это такое
Основной симптом фибромиомы матки – продолжительные менструации, проблемы с мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Клиническая картина при фибромиоме многогранная и зависит от возраста женщины, продолжительности заболевания, локализации узла, размеров, наличия других заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние женщины и на течение развития и роста опухоли, а также от наличия или отсутствия осложнений. Зачастую течение лейомиомы бессимптомное и диагностируется она врачом-гинекологом при осмотре.

Первым признаком опухолевого узла являются меноррагии ― обильные и продолжительные менструальные кровотечения. Наблюдается при субмукозном размещении опухоли. Клиник может иметь характеристики метроррагии ― маточные кровотечения, не связанные с менструациями, что проявляется при субсерозных или интрамуральных узлах. При длительных кровотечениях развивается анемия.

У женщин в репродуктивном возрасте дополнительный симптом — невозможность забеременеть.

В случае быстрого роста и большого размера узла нарушаются функции ближайших органов. Так проявляются дизурические расстройства при сдавливании мочевого пузыря или невозможность дефекации при давлении на прямую кишку. Боль при лейомиоме локализуется в нижних отделах живота и поясницы. Ноющая боль является признаком субсерозной миомы, а острая, кинжальная боль характерна для перекручивания ножки опухоли.

Фиброматозные узлы матки что это такое
Опасность фибромиомы матки заключается во влиянии на репродуктивную функцию женщины.

Вернуться к оглавлению

Насколько опасны лейомиомы?

Поскольку лейомиома — доброкачественная опухоль, особой опасности она не представляет. От наличия лейомиом не умирают, для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Риск представляют собой осложнения миом: некроз, перекручивание ножки опухоли, рождение узла.

Вернуться к оглавлению

Лейомиома и репродуктивная функция

Подслизистые фибромиомы ― одна из причин бесплодия женщины. При таких опухолях беременность либо не наступает вообще, либо заканчивается самопроизвольным абортом. Если же лейомиома размещена интрамурально или субсерозно, беременность может наступить, но будет риск прерывания, сильные боли внизу живота, усилиться опасность некроза опухоли, осложнения течения второй половины беременности. После родов могут развиваться гипотонические маточные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика миом

Первые представления об опухоли дает пальпация низа живота: на ощупь определяют плотное образование, выходящее за пределы малого таза. При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки, оценивая ее размеры соответственно неделям беременности, определяют характер ее поверхности и ее консистенцию: при лейомиоме поверхность органа будет неровной, сама матка — плотная, подвижность ее может ограничиваться. Осмотр в зеркалах позволяет выявить рождение фиброматозного узла.

Фиброматозные узлы матки что это такое
При подозрении на миомы матки женщина проходит УЗИ обследование.

УЗИ позволяет увидеть количество узлов, их расположение и размеры. Наибольшую информацию дает эндоскопическое исследование, поскольку позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического исследования. Иногда фибромиому матки сложно дифференцировать от опухоли яичника. При таких ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

Гистологическое исследование и осмотр шейки матки имеют одно из главных значений для выбора лечебной тактики.

Вернуться к оглавлению

Лечение фиброматозных узлов

Терапия фибромиом многокомпонентная и, как и клиническая картина, определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, осложнениями, сопутствующей патологией, желанием и возможностью женщины забеременеть и иметь детей. Вне зависимости от выбранного метода, каждой женщине даются рекомендации по поводу гигиенического режима, сбалансированного питания, витаминотерапии. Само лечение фибромиом бывает консервативным и хирургическим.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы

Консервативную терапию лейомиом используют как альтернативу хирургической. Прибегают к ней в тех ситуациях, когда необходимо замедлить и приостановить рост опухоли и уменьшить неприятную симптоматику: боли и кровотечения. Медикаментозная терапия включает в себя назначение гормональных и гемостатических препаратов. В гемостатическую терапию входит использование препаратов, которые стимулируют сокращение матки (окситоцин) и увеличивают свертываемость крови. Среди гормональных медикаментов используют следующие:

  • агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • гестагены (прогестерон);
  • андрогены.

Эффективным методом консервативной терапии является эмболизация маточных артерий или ЭМА — остановка кровотока маточных артерий. Через бедренную артерию катетером в маточную вводятся вещества — эмболизаты, блокирующие кровоток в артерии. Используется этот метод для лечения женщин репродуктивного возраста с противопоказаниями к гормонотерапии.

Фиброматозные узлы матки что это такое
Обширные и активно растущие миомы в матке рекомендовано удалять хирургическим путём.

Вернуться к оглавлению

Хирургические вмешательства

Основные показания к оперативной терапии лейомиомы:

  • крупные размеры узла;
  • подслизистые лейомиомы, сопровождающиеся обильными кровотечениями и анемией;
  • быстрый рост лейомиомы;
  • риск перекручивания ножки опухоли с возможным некрозом;
  • шейковые миомы;
  • бесплодие из-за лейомиомы.

Операции бывают консервативными (удаление миоматозного узла) и радикальными. К последним относят ампутацию (удаление только тела матки) или экстирпацию матки (удаляется тело и шейка) с придатками или без. Консервативные операции проводят женщинам в детородном возрасте, планирующим беременность. Оперативное лечение сопровождается гормонотерапией.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Любые народные средства неэффективны при лечении фибромиом. Экстракты или настои лекарственных трав и гомеопатические препараты могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства, уменьшающие симптомы болезни, однако заставить фибромиому уменьшиться и исчезнуть они не могут.

Фиброматозные узлы матки что это такое
Для пресечения фибромиомы матки проходите плановое обследование у гинеколога.

Вернуться к оглавлению

Профилактика фиброматозного узла в матке

В нынешнее время никакой специфической профилактики возникновения лейомиом нету. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога: 1―2 раза в год в репродуктивном возрасте и 2―3 раза в год после 45-ти лет. Также не рекомендуется использовать гормональные препараты без назначения врача.

stoprodinkam.ru

Сущность проблемы

Фиброз матки представляет собой патологический проце

сс активного замещения мышечной ткани ее соединительной разновидностью. С таким явлением могут столкнуться женщины с 28-30-летнего возраста. Примерно у трети заболевших представительниц прекрасного пола данный процесс трансформируется в доброкачественную опухоль (фибромиому).

Развитие и опасность заболевания напрямую связаны с физиологическими особенностями маточного строения. Мышечная ткань (миометрий) является очень важным элементом стенки матки (периметрия). Мышечный слой — это сложное сплетение из поперечных, продольных и циклических волокон, которые обеспечивают высокую прочность матки при достаточной эластичности, а такие свойства очень важны при вынашивании ребенка. Ведь растущий плод создает огромное натяжение, а задачей периметрия является обеспечение увеличения объема маточной полости и исключение разрыва при растяжении. Мышечные ткани должны вытолкнуть ребенка наружу во время родов.

Что происходит при разрастании соединительной ткани? При определенных условиях в разных зонах периметрия соединительная ткань вытесняет миометрий, т.е. появляется фиброзный слой там, где он не предусмотрен природой. В результате таких структурных изменений нарушается единство мышечной оболочки. Она теряет свою эластичность и прочность на растяжение. Этот процесс получил название фиброматоз тела матки.

Если на начальном этапе поражение не имеет четких границ, то с прогрессированием болезни формируются четко очерченные фиброматозные узлы разного размера. При этом даже небольшой фиброматоз, появившийся в подслизистом слое, способен вызвать кровотечения, а крупные образования ведут к дисфункции матки. Дальнейшее развитие патологии очень часто перерастает в опухолевое образование доброкачественного характера. Поэтому фиброматоз матки считается первой фазой фибромиомы.

С учетом зоны охвата поражением заболевание подразделяется на 2 основных вида: диффузный и узловой фиброматоз матки. В первом случае обнаруживается равномерное изменение структуры мышечной ткани по всей поверхности маточной оболочки. Другая разновидность предполагает наличие четко ограниченных участков поражения. Фиброматозный узел размещается в подслизистом слое эндометрия (внутреннего слоя стенки матки). Однако образование может сформироваться и на наружном слое (субсерозные узлы), что вызывает его разрастание в полость малого таза. По форме узлы могут быть плоскими (без значительного выпячивания) или иметь вид соска с ножкой, далеко вдаваясь в полость матки, а порой имитируя ложную беременность.

Этиология явления

Чем обусловлено разрастание соединительной ткани? Для того чтобы началось замещение мышечного слоя ею, необходимо появление благоприятных условий, а именно нарушение структуры миометрия. Можно выделить ряд причин для запуска этиологического механизма:

  1. Механические повреждения маточной оболочки при абортах, родах и гинекологических операциях, что ведет к поражению рецепторов, отвечающих за регулирование уровня женских гормонов, а увеличение содержания эстрогенов — это верный путь к началу фиброматоза.
  2. Воспалительная реакция яичников или иные патологии, приводящие к их дисфункции, что нарушает гормональный баланс, а именно равновесие прогестерона и эстрогенов.
  3. Гормональный баланс в женском организме обеспечивается функционированием гипофиза и гипоталамуса, поэтому травмы в области головы, воспалительные и опухолевые процессы в головном мозге, отклонения в ЦНС, сильные стрессы способны нарушить гормональную регуляцию и породить фиброматозный процесс.
  4. Процесс метаболизма эстрогенов осуществляется в печени и при его торможении концентрация этого гормона увеличивается, что объясняет важную роль патологий печени в этиологии фиброматоза матки.
  5. Важная причина болезни — это ожирение, т.к. в жировой ткани происходит синтез эстрогенов.
  6. Специалисты отмечают наследственную предрасположенность к фиброматозу тела матки.

Исходя из указанных этиологических особенностей патологии, можно выделить следующие провоцирующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в половой системе;
  • аборты;
  • чрезмерная масса тела;
  • плохое питание, голодание;
  • психологические перегрузки и нервные стрессы;
  • длительное воздержание от интимных отношений.

Симптоматика патологии

Развитие фиброматоза может идти очень медленно или достаточно стремительно в зависимости от механизма зарождения болезни. Небольшие образования могут долгое время никак не проявляться, а патология обнаруживается только случайно. При наличии больших фиброматозных узлов симптомы начинают проявляться в выраженной форме. Выделяются такие признаки болезни:

  • нарушение менструального цикла с сокращением периода между месячными и увеличением их продолжительности;
  • вагинальные выделения, иногда с кровяными примесями в виде сгустков;
  • ощущение тяжести в нижней области живота.

Матка может утяжелиться при чрезмерном разрастании образования, тогда возникает компрессия на соседние органы, что может выразиться в проблемах с мочеиспусканием.

Во время беременности фиброматоз начинает активно прогрессировать. Это сказывается на появлении опасных осложнений:

  1. Смещение плаценты и нехватка полости для развития плода, что может вызвать патологии у ребенка.
  2. Необходимость кесарева сечения при родах в связи с перекрытием родового пути.
  3. Преждевременные роды или выкидыши на раннем сроке беременности.

Развитие маточного фиброматоза может осложнить процесс зачатия. Дело в том, что образования значительных размеров способны вызвать локирование маточных труб с затруднением прохода яйцеклетки, а также нарушения в шейке матки, которые преграждают путь сперматозоидов. Запущенный фиброматоз способен блокировать зачатие.

Принципы лечения болезни

Когда развивается фиброматоз матки, лечение зависит от этиологического механизма и тяжести клинических проявлений. Диагностирование болезни обеспечивается при проведении УЗИ матки, где узлы характеризуются повышенной эхогенностью. Во время диагностических исследований обязательно устанавливается уровень женских гормонов, особенно эстрогенов. Важно правильно выявить патологию, а потому необходимо проведение дополнительной диагностики для дифференцирования похожих по проявлению болезней. Потребуется гистероскопия, лапароскопия, исследование крови на онкологические маркеры, а также биопсия фиброматозного узла.

Лечение невыраженной болезни не требует кардинальных мер, но необходим постоянный контроль процесса путем проведения обследований не реже чем через 3-4 месяца. В качестве профилактики подойдут витаминные комплексы, антиоксиданты, народные средства. Категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия.

При появлении выраженной формы фиброматоза лечение зависит от причин, породивших болезнь. Чаще всего назначается гормональная терапия. При проблемах с яичниками используется препарат Люпрон. Для нормализации менструального цикла и устранения болезненных признаков применяются лекарства типа Жанин, Ярина. При сопутствующей гиперплазии эндометрия показан Дюфастон. В случае появления излишне обильной менструации назначаются противовоспалительные средства, а также препараты, способные предотвратить анемию. Фактор ожирения решается с помощью диеты и специального ЛФК. При необходимости могут назначаться антибактериальные, ноотропные и седативные препараты.

Фиброматоз может протекать совершенно незаметно для женщины, но во время беременности он способен создать опаснейшие проблемы. Выявить болезнь без симптомов очень сложно, а потому необходимо проводить регулярные профилактические гинекологические осмотры. При выраженном проявлении патологии необходимо обратиться к врачу при первых признаках.

promiomu.ru

Фиброматозные узлы матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector