Фибромиома маткиФибромиома часто развивается бессимптомно, или женщины просто не обращают на нее внимания. Если имеются характерные признаки, нужно узнать больше информации о патологии и пройти медицинское обследование. Опухолевые заболевания считаются опасными для жизни и здоровья. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое фибромиома матки

Это опухолевое новообразование состоит из мышечной или фиброзной ткани, а также кровеносных сосудов и различается по размеру. Если нет рецидивов или предрасположенности, то образование растет медленно. Обычно оно зарождается в стенке или во внутренней полости детородного органа, шейке матки или с внешней стороны. Эта патология чаще наблюдается у женщин старшего возраста и у девушек в репродуктивном периоде. У 50% пациенток фибромиома становится причиной проведения оперативного вмешательства.

Образование фибромиомы матки

Факторы развития


Определить, что именно вызывает рост доброкачественной опухоли, довольно сложно, так как существует множество причин возникновения патологии. Появлению новообразований способствуют генетическая наследственность и повышенный уровень эстрогенов, а также следующие факторы:

  • прерывание беременности (аборты);
  • длительные воспалительные процессы;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • злоупотребление УФ-излучением;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • отказ от материнства, кормления грудью.

Фибромы увеличиваются при терапии эстрогенами, а также во время беременности. При угасании функции яичников, когда уровень гормона падает, миома сокращается. По этой причине небольшого размера образования не всегда подлежат удалению, поскольку с возрастом они могут пройти. Опухоль способна увеличиваться на протяжении нескольких лет, при этом не беспокоя женщину. Новообразование обнаруживают во время планового визита к гинекологу или ультразвукового обследования.


Признаки

Симптоматика варьируется в зависимости от месторасположения, а также размера образований. В процессе роста они могут сдавливать близлежащие органы и вызывать:

  • тяжесть, боль в пояснице или внизу живота;
  • продолжительное кровотечение;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • частое мочеиспускание, запор;
  • ощущение инородного тела в животе.

Заболевание может сопровождаться судорогами, что происходит из-за давления на нервные окончания, мышцы. Женщины также отмечают слабость в теле, снижение жизненного тонуса. Симптомы причиняют дискомфорт, ухудшают качество сексуальных отношений, нарушают сон.

Классификация

В зависимости от характера разрастания и месторасположения новообразования подразделяют на следующие виды:

  1. Опухоли, растущие в поддерживающем пространстве внутри детородного органа.
  2. Субмукозальное образование, расположенное под слизистой оболочкой.
  3. Миома, которая занимает большую часть тела матки. Вызывает подозрение на наличие беременности.
  4. Интерстициальная, которая считается наиболее распространенной и располагается на стенках матки. Опухоль характеризуется медленными темпами роста.

Классификация фибромиомы матки

Различают образования простой, разрастающейся фибромы и саркомы. Обычные миомы долго развиваются, не вызывают беспокойств, восприимчивы к фармакологической терапии. Они, как правило, не содержат аномальных структур.

Чем отличается фибромиома от миомы

Миомы развиваются исключительно в мышечной ткани внутренних органов. Эти опухоли отличаются расположением и могут иметь сфероидальную природу уплотнения. На сегодняшний день заболевание встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Идентифицировать патологический процесс может только специалист, самостоятельно сделать это невозможно. Кроме того, недуг встречается у женщин, которые имеют проблемы с эндокринной системой. К факторам риска развития миомы относят:

  • гинекологические (воспалительные) заболевания;
  • чрезмерную массу тела;
  • прерывание беременности, сложные роды;
  • нарушение общего гормонального фона;
  • сердечно-сосудистые недуги.

Причины образования фибромиомы матки

Риск заключается в том, что образование часто растет без видимых симптомов. Из-за того, что болевой синдром отсутствует, пациентки не испытывают беспокойства. По этой причине существуют трудности при обнаружении миомы. Чтобы этого не допустить, необходимо обращать внимание на первые признаки гинекологических заболеваний.

Осложнения


Фибромиома требует обязательного визита к врачу. Этот недуг приводит к патологическим изменениям и следующим осложнениям:

  1. Гнойные процессы обычно развиваются на фоне отмирания клеток образования. Подобные изменения происходят в месте расположения оболочки.
  2. Подкожная опухоль рождается во влагалище или за ее пределами. Такие образования растут на длинной ножке. Этот процесс сопровождается сильной болью. Заболевание опасно, так как требует консервативного лечения.
  3. Злокачественная опухоль приводит к смерти. Усложнение сопровождается нестерпимой болью, которая усиливается при пальпации. Присоединяется воспалительный процесс, что усугубляет патологию.
  4. Нарастающие болезненные ощущения, судороги, повышение температуры. Эти осложнения считаются довольно распространенными, сопровождаются болью в области поясницы.

Особенности фибромиомы при беременности

В большинстве случаев опухоли встречаются у молодых женщин.
и вызывают проблемы с зачатием и вынашиванием младенца. Если миома больших размеров, она предотвращает половой процесс, перекрывает шейный канал, трубы и приводит к нарушению менструального цикла. Если зачатие произошло, женщина должна находиться под наблюдением специалиста на протяжении всей беременности, поскольку существует риск выкидыша или преждевременной родовой деятельности. Часто у таких будущих мам ребенок имеет поперечное или тазовое прилежание. По этой причине роды происходят через кесарево сечение. Последующая лактация и изменения в матке могут влиять на полное исчезновение или значительное уменьшение миомы. После родов рекомендовано обследование.

Фибромиома при беременности

Диагностика

Прежде всего, гинеколог собирает анамнез путем расспроса жалоб, информации о перенесенных заболеваниях. Врач проводит осмотр женских половых органов. Для обнаружения новообразований применяются следующие процедуры:

  • лабораторные анализы;
  • инструментальная диагностика;
  • УЗИ;
  • гистероскопия матки;
  • тест на наличие раковых клеток.

Исходя из гинекологического обследования, а также результатов анализов, делается заключение. Врач ставит диагноз, назначает терапию.

Как устранить фибромиому матки

Лечение не гарантирует полного выздоровления, поскольку все виды фибромы имеют тенденцию к рецидивам, поэтому важно устранить причину заболевания. В большинстве случаев недуг вызван гормональным дисбалансом. Если не назначено хирургического вмешательства, для лечения используются фармацевтические препараты на основе эстрогенов. А также применяются травяные сборы, болеутоляющие и противовоспалительные средства, диеты.


Хирургическое лечение

Тип оперативного вмешательства зависит от клинической картины и течения болезни. Если нужно сохранить репродуктивную функцию, женщинам предлагается провести операцию без отсечения матки. Это может быть удаление образования или блокирование кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль. Пациенткам, которые больше не хотят иметь детей, предлагают удалить детородный орган. Операция может быть выполнена с использованием современных методов. К примеру, при субмукозных миомах матки хорошо себя зарекомендовала гистерорезектоскопия.

Лечение фибромиомы матки

Консервативное лечение без операции

Терапевтические мероприятия заключаются в назначении фитопрепаратов, седативных средств, витаминов, иммуностимуляторов, гормонов. Пациенткам рекомендуется соблюдать строгую диету. Выбор лекарств зависит от возраста женщины, степени гормонального нарушения, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно ЗГТ длится 5-6 месяцев. Целью такого лечения является устранение показаний к хирургическому вмешательству. Гормональная терапия считается довольно эффективной в том случае, когда скорость развития опухоли не превышает 12 недель беременности. Если в процессе терапии наблюдается интенсивный рост, это требует хирургического вмешательства.


Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины, которые применяются под наблюдением специалиста, станут неплохим дополнением к консервативному лечению. Чаще всего они эффективны, если образования имеют небольшой размер. Нельзя забывать о возможных противопоказаниях, а также индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов. Используя травы для лечения, необходимо быть осторожным, ведь некоторые составляющие могут вызвать кровотечение.

Настойка из ореха

С древних времен миомы лечились без хирургического вмешательства. Для этой цели женщины готовили настои из ореховых перегородок. Для этого нужно взять 50 мл красного вина и 50 г растительного сырья. Такую смесь выдерживали 21 день. Затем фильтровали, употребляли по чайной ложке утром и вечером. При менструации лечение следует прекратить.

Лечение фибромиомы народными средствами

Алтайское зелье

Этот рецепт обрел популярность благодаря местным целителям. Его составляющие можно встретить в восточной медицине. Для приготовления понадобятся следующие компоненты:

  • два каштана;
  • 200 г листьев алоэ;
  • цветы аптечной ромашки;
  • 600 г меда;
  • 700 мл вина.

Выжмите сок растения, нарежьте орехи, добавьте остальные ингредиенты. Поместите продукты на водяную баню, варите на медленном огне полчаса. Затем охладите, процедите. Рекомендуется принимать одну ложку этого лекарства трижды в день перед едой. Следует прекратить прием настоя во время менструации. Если дополнительно использовать другие средства, восстановление будет еще быстрее.

Народная медицина рекомендует бороться с болезнью с помощью тампонов или компрессов. Один из простых способов заключается в приготовлении луковых средств. Вечером нужно натереть растение, подогреть его на небольшом огне, остудить. Кашицу завязать в марлю, поместить во влагалище. Рекомендуется проводить десять процедур каждый месяц, исключая периоды критических дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование опухолей, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать прерывания беременности, пользоваться контрацепцией, которую назначил врач.
  2. Первые роды должны случиться до 22 лет с обязательным кормлением грудью.

  3. Женские болезни требуют своевременного квалифицированного лечения.
  4. Запрещено длительно находиться на солнце, злоупотреблять УФ-излучением и солярием.
  5. Первая беременность должна быть сохранена, если нет показаний к аборту.
  6. Соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, исключить курение и алкоголь.
  7. Ежегодно проходить гинекологическое обследование. При наличии заболеваний рекомендуется делать это чаще, например, раз в полгода.

Профилактика появления фибромиомы матки

Заключение

Из-за несвоевременного обращения к врачу ситуация усугубляется, возникают осложнения. На опухоль оказывают отрицательное влияние диабет, лишний вес, нарушение обмена веществ, наследственность. Статистика говорит о том, что операция по удалению матки в основном осуществляется у женщин 40-45 лет. Однако не каждый случай требует хирургического вмешательства, ведь часто фибромиому можно вылечить консервативным или народным методом.

criticaldays.ru

Причины развития

Причины возникновения фиброматозных узлов неизвестны. Существует 2 основных теорий, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная. Основана на гипотезе о внутриутробных нарушениях. Клетки матки эмбриона формируются вплоть до 38-й недели беременности, а до этого находятся в нестабильном состоянии, за счет чего возрастает риск возникновения различных дефектов.
  • Травматическая. Согласно ей дефекты в клетках возникают из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, выскабливаний, абортов, нарушений ведения родов (ручных приемов), малого количества беременностей.

Ранее все виды миом рассматривали как гормонозависимые доброкачественные опухоли. Считалось, что основной причиной их развития является дисбаланс женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эту точку зрения на сегодняшний день частично пересмотрели, но гормональный дисбаланс по-прежнему считается одним из значимых факторов развития болезни.

Поскольку причины формирования опухоли до конца не известны, эффективных методов профилактики не существует. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • эндометриоз, аденомиоз;
  • нерегулярная сексуальная жизнь или отсутствие оргазмов (приводят к застойным явлениям в малом тазу);
  • заболевания эндокринной системы (диабет, артериальная гипертензия, особенно в молодом возрасте);
  • хронические патологии органов малого таза;
  • повреждения матки из-за использования внутриматочных контрацептивов или прерывания беременностей;
  • пассивный образ жизни;
  • нарушения питания и ожирение (преобладание трансжиров и рафинированных продуктов, малое количество клетчатки).

Выкидыши и аборты повышают риск развития опухоли. Беременности, которые заканчиваются родами, особенно с последующей лактацией на протяжении длительного времени, — снижают.

К дополнительным причинам относят:

  • прием оральных контрацептивов;
  • спаечную болезнь в малом тазу из-за травм, оперативного вмешательства или воспалительных заболеваний;
  • высокие дозы облучения ультрафиолетом;
  • фигуру по типу «яблоко».

fraumed.net

Общая характеристика заболевания

Виды фибромиомы матки по количеству образовавшихся узлов:

  • узловая фибромиома;
  • диффузное увеличение матки.

Так как лечение фибромиомы матки может немного отличаться, поэтому важно определить тип заболевания.

По месту расположения узлов фибромиома матки делится на:

  • межмышечную;
  • подслизистую;
  • подбрюшинную.

Основную роль при лечении фибромиомы играет ее размер. Если опухоль не достигла 7-8 недель, то можно обойтись без операции. Но если образование до 12 недель и больше, то проводится хирургическое вмешательство. Диагностируется узел просто, иногда достаточно влагалищного обследования. Для выбора тактики лечения проводится УЗИ органа.

Таким образом, симптомы заболевания и терапевтические мероприятия тесно связаны друг с другом. Если признаки болезни ярко выражены, то лечение начинается незамедлительно. В этом случае тактику выбирает лечащий врач, она может быть консервативной или оперативной. В настоящее время применяют малоинвазивную терапию. Народная медицина также может помочь в некоторых случаях.

Симптоматические проявления

Основные симптомы при фибромиоме матки:

  1. Во время менструации кровотечения длительные и вызывают боль.
  2. Часто можно наблюдать появление сгустков крови.
  3. Развитие анемии.
  4. В нижней части живота появляется чувство давления.
  5. Боль в ногах и пояснице.
  6. Боль во время полового акта.
  7. Частые позывы в туалет по малой нужде.
  8. Если опухоль давит на кишечник, то появляются запоры.
  9. Бесплодие.
  10. Самопроизвольные выкидыши.
  11. Внешне живот женщины выглядит как при беременности.

В большинстве случаев фибромиома матки диагностируется на УЗИ, которое проводится по поводу невозможности забеременеть или выносить плод.

Радикальное лечение

Радикальное лечение матки

Удаление фибромиомы показано в следующих случаях:

  1. Расположение узла на слизистой оболочке матки или рядом.
  2. Большой размер опухоли.
  3. Хроническая анемия с сильными кровотечениями.
  4. Быстрый рост миомы.
  5. Кроме опухоли была диагностирована гиперплазия эндометрия.
  6. Наличие другого образования в яичниках.
  7. Сдавливание опухолью мочевого пузыря или прямой кишки.
  8. Бесплодие из-за локализации миомы.
  9. Расположение миомы вблизи шейки матки.
  10. Прогрессирование миомы в период менопаузы.

Вид операции назначается из многих показателей, прежде всего — это возраст пациентки. Для женщин, не достигших 40 лет, предпочтительнее лапораскопическая милмэктомия. Она применяется, если узел не превышает 50 мм.
Если женщина старше 45 лет, то врач может назначить полное удаление матки, так как если миома не рассосалась в первые 3 года после наступления менопаузы, то в дальнейшем велик риск перерождения ее в раковую опухоль.

Причины фибромиомы матки

Ни один доктор не скажет точную причину возникновения заболевания. Это совокупность ряда факторов, которые могут повлиять на рост образования:

  1. Сбои в работе яичников, щитовидной железы или надпочечников, при которых происходит неправильная выработка гормонов, а именно — повышение эстрогена и снижение прогестерона. К такой же картине может привести прием гормональных медикаментов.
  2. Наследственный фактор.
  3. Аборты и выкидыши.
  4. Операции на органах малого таза.
  5. Внутриматочные контрацептивы.
  6. Хронические заболевания половой системы, гинекологические болезни.
  7. Стрессовые ситуации как фактор, снижающий иммунитет женщины.
  8. Нерегулярные половые отношение или их полное отсутствие.
  9. Эндокринные нарушения, например, ожирение или сахарный диабет.

Кто в группе риска

Группы риска миомы матки

В детском возрасте фибромиома тела матки тоже встречается, обычно она развивается после 5 лет. К счастью, это единичные случаи. Болезнь свойственна женщинам, у которых уже начался менструальный цикл. В зону риска попадают женщины 35-50 лет. Реже болезнь встречается у женщин 20-30 лет. Но в таком раннем возрасте фибромиома рассасывается самостоятельно.

Во время беременности миома может начать расти, такое явление связано с увеличением эстрогенов в этот период. В период менопаузы эстрогены снижаются и опухоль уменьшается в размерах.

Помимо вышеперечисленных методов диагностики врач может предложить сделать биопсию опухоли, чтобы исключить злокачественный процесс. Это делается тогда, если у женщины начались кровянистые выделения из влагалища. В редких случаях назначается МРТ.

При недостаточности всех этих методов диагностики проводится гистероскопия, когда в матку вводится специальный зонд, позволяющий детально обследовать орган и взять образец для анализа.

Гормональная терапия фибромиомы

Если развилась фибромиома матки, лечение основывается на приеме гормональных препаратов, так как именно гормональные нарушения в организме привели к болезни. Развивается опухоль из-за повышенного количества эстрогенов, поэтому следует нормализовать гормональный фон пациентки. Часто рост миомы останавливается в период климакса, когда происходит регресс эстрогенной насыщенности организма.

К основным гормональным средствам относятся следующие препараты:

  1. Гестаген и его аналоги, часто применяется Дюфастон.
  2. Оральные контрацептивы комбинированного направления.
  3. Аналоги гонадолиберина.
  4. Антагонисты гонадотропинов, такие как Даназол.
  5. Антиэстрогены, но в настоящее время они применяются крайне редко.

Все препараты должны назначаться врачом, целесообразно их применение в том случае, если матка имеет размер 7 недель беременности. Минусом данной терапии является то, что после отмены гормона матка опять начнет увеличиваться в размерах, поэтому лечение чередуется с назначением гормональных препаратов и их временной отменой.

Народные методы лечения

1

Не стоит увлекаться народной терапией. Она может быть полезной в том случае, если женщина предварительно посетила врача и прошла соответствующее обследование. В сочетании с традиционным лечением можно применять и домашнюю терапию.

Основу такого лечения составляют следующие действия:

  1. Фитотерапия, то есть применение лекарственных растений.
  2. Использование перекиси водорода. Им смачивают ватный тампон и вводят во влагалище. Но официальная медицина против таких действий, как как есть вероятность химического ожога.
  3. Мед и продукты пчеловодства. Чаще всего в этом случае применяется прополис. Настойку из него применяют внутрь и местно, вводя тампоны с прополисом во влагалище.
  4. Йод. Он применяется в виде поступления в организм через аппараты физиотерапии или используя ватные тампоны для введения во влагалище.

Воздействие физических факторов на миому матки

Женщина может физическими способами воздействовать на болезнь, в этих целях проводятся следующие мероприятия:

  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Занятия йогой для общего укрепления организма.
  3. Лечебная физкультура. Упражнения разрабатываются с целью улучшения кровоснабжения органов малого таза.

Все эти методы имеют показание в следующих случаях:

  1. Восстановление после хирургического вмешательства.
  2. При комплексной терапии наряду с приемом гормональных средств.
  3. Если наряду с развитием фибромиомы имеются и другие гинекологические воспалительные болезни.
  4. С целью улучшить достигнутый результат или стабилизировать его.

Болезнь не угрожает жизни женщины. Но фибромиома может негативно влиять на самочувствие. Зачастую данный недуг провоцирует постоянное прерывание беременности. На фоне фибромиомы развивается вторичное бесплодие, то есть шансы забеременеть имеются, но этого не происходит.

Во время полового акта женщина может испытывать боль, что делает невыносимой интимную жизнь. При миоме матки может начаться кровотечение, которое может угрожать жизни женщины, происходит это зачастую из-за того, что больная длительно не обращалась за врачебной помощью.

oncologypro.ru

Причины фибромиомы матки, развитие

Причины фибромиомы матки на протяжении всего периода изучения этой опухоли кардинально менялись и дополнялись. Раньше считалось догмой, что фибромиома возникает в результате наследственных мутаций (а значит, должна всегда проявляться у потомков по женской линии) в клетках, образующих мышечный слой матки (миометрий).

Эти мутации не являются врожденными, они приобретаются в процессе жизни из-за включения-выключения определенных генов, поэтому их можно контролировать. Однако нельзя полностью отрицать, что фибромиома:

  1. Имеет семейную предрасположенность.
  2. Чаще встречается у негроидных женщин.
  3. Чаще заболевают оба монозиготных близнеца, т.е. абсолютно идентичных.

Учеными выявлены определенные факторы, провоцирующие развитие клеточных мутаций при фибромиоме. А это значит, что на вероятность развития опухоли можно влиять. Раньше же считалось, что это невозможно сделать, т.к. «больные гены» не являются модифицируемыми (изменяемыми).

Фибромиома матки что это такое

Итак, предрасполагают к развитию миомы такие факторы, как:

  • Травматизм матки в родах (однако не все роды – это травма, а только осложненные);
  • Травматизм при абортах;
  • Воспалительные заболевания матки или придатков;
  • Большое количество менструальных циклов на протяжении жизни женщины (из-за этого матка не может восстановиться в должной мере, а процесс ее восстановления происходит с нарушениями, не физиологично);
  • Болезненность менструаций (альгодисменорея), т.к. она сопровождается выраженными ишемическими (кислород-дефицитными) изменениями миометрия.

При фибромиоме матки наблюдается активное размножение не только клеток гладкой мускулатуры, но и образование коллагеновых волокон, располагающихся между ними. От этих двух составляющих и зависит размер опухоли.

В процессе недавно проведенных научных исследований было установлено, что для любой миомы характерен определенный жизненный цикл:

  • Вначале наблюдается инициация ее роста;
  • Позже прогрессирование и стабилизация (предпосылкой этого является увеличение количества сосудов);
  • А в конце – смерть клеток и инволюция опухоли, являющиеся следствием снижения числа кровеносных капилляров (это и есть выздоровление).

Поэтому если отсутствуют дополнительные стимулирующие факторы, то инволюция (исчезновение) опухоли является закономерным процессом. Так и происходит в большинстве случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или с малой клинической симптоматикой.

На этом эффекте ишемии и окончания жизненного цикла основаны малоинвазивные методики лечения (эмболизация и ФУЗ-аблация).

Стоит коснуться и гормональной теории, господствующей в течение длительного времени. Считалось, что развитие опухоли связано исключительно с состоянием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов).

Однако в настоящее время доказано, что инициация роста миоматозного узла и его прогрессирование происходят при одновременном повышении эстрогенов и прогестеронов. Так, в опухолевых узлах увеличена концентрация рецепторов к обоим гормонам. В последнее время появилась возможность объяснить данный феномен.

Дело в том, что эти половые гормоны приводят к синтезу особых веществ, являющихся факторами роста сосудов. Именно этот процесс и приводят к бесконтрольному размножению клеток и образованию коллагеновых волокон. В противовес этому, в условиях ишемии наблюдается обратный процесс – инволюция.

Поэтому фармакологическое воздействие на прогестероновые рецепторы в виде их избирательного блокирования создает условия (уменьшает количество новообразованных сосудов) для естественного исчезновения фибромиомы.

Это и явилось предпосылкой создания нового класса лекарственных препаратов для лечения фибромиомы. Они оказались высоко эффективными и не приводящими к росту узлов после их отмены. Зачастую это позволяет избежать операции.

Признаки и симптомы фибромиомы матки

Фибромиома матки что это такое

Клинические признаки и симптомы фибромиомы матки могут быть минимально выраженными или отсутствовать. Наличие ярко выраженной симптоматики, наблюдающееся в 30% случаев, способно значительно снижать качество жизни женщины.

Основные симптомы фибромиомы матки, появляющиеся у этих пациенток:

  1. Боль в нижних отделах живота.
  2. Кровотечения и кровянистые выделения в «неменструальные» дни.
  3. Учащение мочеиспускания.
  4. Склонность к запорам.
  5. Незначительное повышение температуры тела.
  6. Боли и слабость в ногах (это проявления синдрома сдавления нервных корешков при размерах опухоли более 14 недель).

Фибромиома шейки матки — это специфический вид миом, встречающийся очень редко. Она проявляется несколько иными признаками:

  1. Кровянистые выделения при половом акте (из-за травмирования узла).
  2. Боли схваткообразного характера, связанные с «рождением» миоматозного узла.
  3. Бесплодие.

Диагностика

Диагностика фибромиомы проводится по результатам комплексного обследования:

  • Вагинальный осмотр (размеры опухоли сравнивают с неделями беременности)
  • Ультразвуковое сканирование матки и щитовидной железы (в 70-80% наблюдается ее патология, поэтому рекомендуется сочетанное обследование)
  • Допплерометрия – оценка кровотока в матке
  • Общеклинический анализ крови (снижение гемоглобина определяется при частых и длительных кровотечениях)
  • МРТ и Гистероскопия – осмотр матки изнутри специальным увеличительным прибором.

Лечение фибромиомы матки

Фибромиома матки что это такое

Лечение фибромиомы матки без операции – это цель современной гинекологии. Она может быть достигнута несколькими методами:

  1. Эмболизации артерии, питающей миоматозный узел.
  2. ФУЗ-абляция (фокальное ультразвуковое прижигание).
  3. Применение фармакологических препаратов (особенно перспективными являются избирательные модуляторы прогестероновых рецепторов, созданные в 2012г).

Применение малоинвазивных методик лечения фибриомы (эмболизация и ФУЗ-аблация) сопряжено с риском рецидива. Он составляет от 15 до 45%.

Однако важное преимущество такого лечения – это сохранение органа, который выполняет и менструальную, и репродуктивную функцию. А это возможность еще родить ребенка и чувствовать себя полноценной женщиной.

Консервативные методы лечения фибромиомы матки должны быть первоочередными, если:

  • Женщина еще планирует беременность.
  • Возраст женщины приближается к менопаузе (прекращению гормональных влияний).
  • Имеются противопоказания к операции.

Медикаментозная терапия – один из перспективных методов консервативной терапии миомы. Она является не только этапом предоперационной подготовки, но и возможностью отказаться от хирургического лечения.

Цели такой терапии – это:

  1. Замедление темпов роста узла.
  2. Стимуляция инволютивных процессов миомы.
  3. Устранение клинических симптомов (чаще всего кровотечений и боли).

Группы препаратов, применяемые в рамках медикаментозной терапии в настоящее время, разнообразны. Но они не являются профильными с учетом современных достижений в гинекологии, поэтому требуют пересмотра.

Более подробная информация о них поможет женщине не оказаться заложницей незнания врача. Эта информация поможет найти настоящего эксперта, который владеет современными достижениями науки, призванными максимально сохранять орган и лечить его.

1. Комбинированные гормоны для контрацепции не являются профильными, но до настоящего времени широко назначаются российскими врачами. Их терапевтический эффект для миомы минимален. Они способны только замедлить рост узла и только в том случае, если его диаметр не превышает 2 см.

Размер уже существующих узлов они не уменьшают. Кроме того, возможны ситуации, когда рецепторы миомы могут проявлять повышенную чувствительность к компонентам лекарственного препарата, что приводит к стремительному росту опухоли.

2. Агонисты рилизингового гонадолиберина (Бусерелин) провоцируют развитие менопаузы на период их приема. Их существенный недостаток – это непродолжительность терапевтического эффекта.

Уже через полгода – год размеры узлов возвращаются к первоначальным, и даже больше. А длительный прием этих препаратов невозможен из-за серьезных побочных эффектов, связанных с состоянием менопаузы.

3. Прогестагены (местная форма – это разрекламированная внутриматочная спираль Мирена) – отсутствует доказательная база эффективности. Тем не менее, известно, что размеры фибромиомы они не уменьшают.

4. Антигестагены – современное и эффективное средство лечения фибромиомы, открывающее новые горизонты.

Препаратом первого поколения является Мифепристон. Но он помимо блокады прогестероновых рецепторов может взаимодействовать и с другими рецепторными системами, например, глюкокортикостероидными.

Препаратом второго поколения, лишенного этого недостатка, избирательно воздействующими на прогестероновые рецепторы, является «Эсмия». Он прошел регистрацию в Россию в 2013г.

Плюсом препарата является отсутствие менопаузального эффекта. «Эсмия» вызывает гибель клеток в миоматозном узле, поэтому после отмены они не растут. Уменьшается выраженность кровотечения и болей уже к 10-му дню.

Длительность курсового лечения – 3 месяца, затем в зависимости от степени уменьшения узлов может потребоваться повторный курс.

Народное лечение фибромиомы матки (травами, йодом и т.д.) не может быть рекомендовано, т.к. оно приводит только к потере времени.

А на этом фоне происходит рост узлов, что может приводить к необходимости повторять курсы консервативной терапии (они достаточно дорогие, хоть и эффективные – упаковка «Эсмия» стоит около 10 000 российских рублей).

В запущенных случаях потеря времени способна приводить к образованию больших миом и других осложнений, при которых требуется только полное удаление матки.

Еще один метод лечения – это удаление фибромиомы матки в рамках консервативной миомэктомии (удаляется узел, а матка остается). Она проводится по строгим показаниям:

  • Желание еще стать мамой.
  • Клинические признаки фибромиомы матки выражены незначительно.
  • Размеры опухоли не больше 12 недель.
  • Расположение узлов под серозной оболочкой (наружная часть матки) или в межмышечной слое.
  • Высокий риск анестезиологического пособия и полостной операции при сопутствующих заболеваниях.

Необоснованно самым распространенным видом хирургического вмешательства в настоящее время является полное удаление матки (гистерэктомия).

Такая высокая частота этой операции – результат неадекватного оказания медицинской помощи. В первую очередь — это нежелание пациента ее получить, во-вторую, нерациональность современных протоколов лечения фибромиомы.

Гистерэктомию производят:

  • Опухоль больше 14 недель.
  • Рост опухоли более 4 недель в год.
  • Наличие сопутствующей патологии эндометрия, сопряженной с высоким риском онкологии.
  • Значительная выраженность клинической симптоматики, не поддающейся другим видам лечения.

Беременность и фибромиома матки

Течение беременности после консервативного удаления фибромиомы матки очень сильно зависит от техники проведенного оперативного вмешательства.

Если операция при фибромиоме матки сопровождалась коагулированием (прижиганием) ложа миоматозного узла без его ушивания, то очень велик риск разрыва матки при наступившей беременности. А это сопровождается массивным кровотечением, которое может быть смертельным для женщины, и вызвать гибель плода.

Однако даже если и было произведено правильное ушивание, то риск разрыва в конце беременности и в родах тоже существует, но он намного ниже. Поэтому такие женщины требуют постоянного внимания со стороны акушеров.

Если же беременность наступила на фоне существующей фибромиомы, то повышается риск осложнений беременности, не связанных с наличием рубца на матке:

  • Недостаточность плаценты, нарушающая нормальное развитие малыша.
  • Угроза прерывания.
  • Неправильное расположение плаценты и ее отслойка.

В родах повышается вероятность слабости родовых сил, кровотечения и острой гипоксии плода. Поэтому при диагностированной миоме сначала рекомендуется ее лечить (наиболее оптимальный вариант в настоящее время– это медикаментозный, т.е. прием «Эсмия»), а затем планировать беременность.

Профилактика заболевания

В настоящее время действительно существуют меры профилактики этого заболевания, учитывая недавно открытые патогенетические особенности фибромиомы (в 2013г.).

Поэтому чтобы снизить вероятность этой опухоли, особенно у женщин из группы риска (семейная предрасположенность, негритянки и т.д.), рекомендуется:

  • Минимизировать количество абортов, особенно в подростковом возрасте.
  • Предупредить воспалительные процессы в репродуктивной системе.
  • Принимать гормональную контрацепцию, если не планируются роды в течение ближайших лет. Это позволит избежать ненужной на организм нагрузки, связанной с овуляцией и менструацией.
  • Лечение болезненных месячных (с этой целью назначаются гормональные контрацептивы и противовоспалительные нестероиды типа Ибупрофена).

medknsltant.com

Причины

Как показывает медицинская практика, небольшие опухоли могут жить в организме пациентки долгое время, никак себя не проявляя. А как только появляются какие-либо провоцирующие факторы, миомы матки начинают расти с большой скоростью. Такими факторами выступают:

  • Воспалительные процессы;
  • Возраст женщины старше 30 лет, до которого она не рожала;
  • Аборты;
  • Жизнь в постоянном стрессе и частых эмоциональных перегрузах;
  • Злоупотребление солнечными лучами;
  • Использование гормональных контрацептивов долгое время;
  • Кисты в яичниках.

Отрицательно воздействуют на организм и провоцируют рост миомы также диабет, ожирение, наследственность, нарушение обмена веществ.

Фибромиома матки что это такое

Симптоматика

На ранних стадиях выявить патологию может только врач при плановом осмотре. Сама пациентка определить, что у нее фибромиома по симптомам вряд ли сможет, так как они очень слабы. Четко выраженными они становятся только тогда, когда опухоль на матке уже достигает больших размеров. И все же, если, прислушавшись к организму, женщина заметила следующие признаки фибромиомы, нужно срочно обратиться к врачу и рассказать все свои жалобы:

  • Слишком болезненные месячные;
  • Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструациями;
  • Ощущение тяжести;
  • Боли при сексе;
  • При отражении болевых ощущений в пояснице;
  • Вздутие живота;
  • Если женщина не может забеременеть долгое время.

При фибромиоме матки маленьких размеров, врач избирает наблюдательную тактику. Наблюдение за симптомами фибромиомы матки происходит и в предклимактический период, когда снижется в организме уровень эстрогенов, ответственных за здоровую половую жизнь женщины. 

Фибромиома матки что это такое

Отличия от миомы

Что это такое фибромиома матки и чем она отличается от миомы? И то, и то являются доброкачественными опухолями, причины образования их одинаковые, да и признаки фибромиомы матки схожи с миомой. Отличаются обе формы только составом тканей, которые составляют их основу.

В миоме преобладают мышечные ткани, тогда как в фибромиоме – соединительные. В обычной фибромиомной опухоли одинаковое количество мышечной и соединительной ткани. Образование ее происходит следующим образом: сначала образуется мышечнотканное ядро, которое затем разрастается соединительной тканью.

Фибромиома матки что это такое

Отличия в видах

В зависимости от места возникновения и характера роста различают несколько видов фибромиомы матки:

  • Субмукозная – отличается тем, что образуется под слизистым слоем матки (такие опухоли еще называют подслизистыми);
  • Диффузная – распространяется на большую часть всего тела матки;
  • Межсвязочная – довольно сложное образование, которое берет свое начало в межсвязочном пространстве. Такие фибромиомы сложно удалить, так как они выбирают себе места расположения, близкие к кровеносным сосудам;
  • Субсерозня – опухоль, которую можно встретить под верхним, наружным слоем матки;
  • Узловая фибромиома матки – характеризуется образованием нескольких узелков;
  • Интерстициальная – образуется на маточных стенках. Характерной чертой является быстрые темпы роста, такая фибромиом является самой распространенной.

Кроме такого распределения, существует еще и деление фибром на простые (развиваются медленно, легко поддаются лечению), пролиферирующие (отличаются усиленным ростом, но не содержат атипичных клеток) и предсаркомы.

Самыми опасными фибромами являются предсаркомы. Распознать их можно по большому количеству атипичных клеток, а потому подлежат скорейшему удалению. Чаще всего вместе с такой фибромой удаляется и вся матка.

Фибромиома матки что это такое

Лейомиома

Лейомиому матки с равной долей можно отнести и к миомам, так как в ее составе имеется мышечная ткань, так и к фибромиомам, поскольку имеют еще и фиброзную ткань.

Настоящей опухолью образование не является, но имеет тот же доброкачественный характер. Озлокачествление не происходит. Лейомиофиброма также зависит от гормонального состояния организма, рост происходит при снижении эстрогенов.

Характерная форма развития – узловая. Образование может быть одним, но чаще можно встретить множественную форму. Узлы могут возникнуть одновременно в нескольких местах, а могут появляться один за другим с разным промежутком времени.

Признаки и причины появления фибролейомиомы такие же, как и при других формах патологии. Однако большую часть таких образований можно диагностировать еще на ранних стадиях, вовремя обратившись к врачу. Участок повышенной плотности можно увидеть еще до образования узла, а значит, и принять меры к скорейшему лечению. Фибромиомы на матке имеют свойство исчезать самостоятельно, не прибегая к лечению.

Фибромиома матки что это такое

Осложнения

Лечение фибромиомы матки является обязательным условием сохранения здоровья. Если организма не получает своевременного и качественного лечения, могут образоваться следующие осложнения:

  • Некротизация опухоли. Такой процесс может возникнуть вследствие нарушения питания миомы. Ситуация осложняется появлением сильных болей, рвоты, гипертермией. Исправить это можно только операцией на матке;
  • Гнойные процессы. Случаются довольно редко, и возникнуть могут на фоне некроза опухоли. Сопровождается такая ситуация тяжелым сепсисом. Хирургическое лечение – неотъемлемая часть лечения;
  • Зарождение узла. Они могут образоваться во влагалище или даже за его пределами. Узлы растут на длинной ножке, их образование сопровождается сильными болями. Опасность состоит в том, что может образоваться выворот матки, что потребует срочного хирургического вмешательства;
  • Перекрут ножки. Такая ситуация является наиболее встречаемой и сопровождается сильной болью, гипертермией, нарушением в работе кишечника и мочевого пузыря.

Все это не должно страшить женщину, заботящуюся о своем здоровье и посещающую врача дважды в год.

Фибромиома матки что это такое

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют диагностические процедуры, стандартные для определения всех видов миом матки:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • Гистероскопия;
  • Диагностическое выскабливание;
  • Метрография;
  • Цитологические и гистологические исследования.

Производится также биохимия крови, мазки и посевы на флору, а также гормональное обследование.

Современных методов диагностики очень велик, поэтому каждый врач выбирает вариант, который наибольше подходит для данной пациентки.

Фибромиома матки что это такое

Лечение

Как лечить фибромиому матки? Любое лечение, как консервативное, так и хирургическое направлено на то, чтобы по возможности сохранить детородный орган.

Среди операций самой распространенной является миомэктомия. Ее действие направлено на удаление фибромиомы матки. Орган сохраняется, однако, если женщина и вылечила таким методом патологию, нет уверенности в том, что рецидивы не повторяться. Возможно частичное удаление матки.

Относительно недавно появился метод лечения – артериальная эмболизация. Он предусматривает закупорку артерий, питающих опухоль, искусственным путем. Происходит обратное развитие опухоли.

Фибромиома матки что это такое

Лечение фибромиомы матки без операции проводится в основном гормональными препаратами. Выбор препаратов обуславливается индивидуальностью организма, наличием сопутствующих патологий, стадией развития опухоли. Лечение гормонами проводится длительностью не меньше полугода и включает в себя:

  • Применение препаратов гестагенной группы, если у женщин нет перебоев в менструальном цикле;
  • Пациенткам моложе 45 лет, у которых наблюдаются ациклические кровотечения, назначают эстроген – гестагенные препараты;
  • Антигонадотропные препараты;
  • Женщинам после 45 лет назначаются андрогеносодержащие препараты.

Нужно помнить, что гормональные препараты противопоказаны пациенткам,  у которых развит диабет, варикоз, гипертоническая болезнь.

Лечение не ограничивается только гормонами. Одновременно с эти назначаются также болеутоляющие, противоанемические, кровоостанавливающие средства и витамины.

В случае если фибромиома разрослась до больших размеров, напоминающих беременность около 12 недель, носит субмукозный характер, а также имеет ярко выраженную клиническую картину, показано только хирургическое лечение.

Использование методов народной медицины, которые любят использовать большинство женщин, должно только дополнять основное лечение, но никак не заменять его. Кроме того, выбор таких средств должен быть не самостоятельным, а с участием лечащего врача.

Профилактика

Дабы женщина никогда не столкнулась с таким диагнозом, как фибромиома, она должна придерживаться несложных правил в течение всей жизни:

  • Использование контрацептивов, чтобы избегать абортов;
  • Первые роды желательно запланировать до 22 лет, а также просто необходимо грудное вскармливание после них;
  • Первая беременность должна закончиться родами и рождением ребенка;
  • Все воспалительные процессы должны излечиваться, не затягиваясь;
  • Не злоупотребление солнечными ваннами;
  • Ежегодный гинекологический осмотр.

Не опасное на первый взгляд заболевание может привести к сложно излечимым осложнениям, поэтому своевременная диагностика поможет спасти не только здоровье, но в некоторых случаях и жизнь женщине.

womanhealth.guru

Фибромиома матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector